Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra įgyta regos organo patologija, kurios metu sutrinka tinklainės vientisumas, kelia didelę grėsmę tolesniam atsiskyrimui. Klinikinės ligos apraiškos yra fotopsijos, "skrandžiai" ar "užkulisiai" priešais akis, centrines ar periferines scotomas. Tinklainės plyšimo diagnozė grindžiama oftalmoskopija, visiometrija, tonometrija, biomikroskopija, fluorescencinė angiografija, OCT, ultragarsu b-režimu. Dėl plokščių plyšimų rekomenduojama lazerio krešėjimą. Plazminis pažeidimas arba per geltonosios dėmės plyšimas yra rodiklis vitrectomy.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra linijinis arba apvalus tinklainės defektas, kuris įvyksta idiopatiniu būdu arba atsiranda dėl tam tikrų priežasčių. 1869 m. Vokietijos oftalmologas G. Knappas pirmą kartą apibūdino spragą makuloje. 2013 metais Rusijos oftalmologai L. I. Balashevičius ir J. V. Bayborodovas apibūdino klinikinius šios patologijos atsiradimo atvejus dėl lazerio spinduliuotės. Liga dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai vyksta po 60 metų. Pagrindinė vystymosi priežastis jaunesniame amžiuje yra trauminių sužalojimų. Tinklainės plyšimo ypatumas yra tai, kad 45% pacientų klinikiniai simptomai neatitinka tikrųjų akies vidinio pamušalo pokyčių. Dažnai tai lemia hipodiagnozę ir vėlyvą diagnozę.

Tinklainės plyšimo priežastys

Perforuoto plyšimo formavimas gali būti dėl tinklainės periferinės distrofijos. Tuo pačiu metu retinimo srityje sinkija formuojasi tarp vidinės akies obuolio ir stiklakūnio kūno. Šie sukibimai taip pat gali sukelti vožtuvų lūžius. Patogenezės pagrindas yra koloidinių masių patekimas iš stiklakūnio ertmės į erdvę tarp jos ir tinklainės. Tuo pačiu metu ryškios sinechijos yra lūžio ir tolesnio atskyrimo veiksnys. Žaizdų vidinio korpuso vientisumo pažeidimas dentinės linijos projekcijoje sukelia žaizdų sužeidimus arba jatrogeninį pažeidimą.

Trauminio gimdos akies tinklainės plyšimas atsiranda, kai smūginė banga praeina pro išilginį akies obuolio dydį. Šios patologijos etiologinis veiksnys gali būti medicininių rekomendacijų nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu po reumatogeninio atskyrimo gydymo. Tinklainės pertvaros vystymosi mechanizme svarbus vaidmuo tenka atopiniai pokyčiai foveolarinių fotoreceptorių srityje, akispūdžio padidėjimas ir epiretininės membranos susidarymas. Be to, šios ligos sukėlėjas yra destruktyvi pokyčiai stiklakūnio zonoje ir centrinė chorioretinalinė distrofija.

Akies vidinis gleivinės pažeidimas geltonoje vietoje atsiranda dėl makulos srities ankstyvos cistinės sklerozės distrofijos ar tinklainės išemijos fono. Tinklainės ašaros plokščiosios ciliarinio kūno dalies srityje išsivysto su uždaru akies obuolio sužalojimu. Tuo pačiu metu procesą dažnai apsunkina vietinis smegenų sukrėtimas. Šios patologijos atsiradimą skatina padidėjęs fizinis krūvis, galvos traumos, psichoemocinė perviršis, padidėjęs akispūdis, trumparegystė istorijoje.

Tinklainės plyšimo simptomai

Yra tinklainės pilvo ir plokščioji perlaida. Su visišku plyšimu, žala atsiranda visuose akies obuolio vidinio pamušalo sluoksniuose, o plokštelė yra dalinai pažeidžiamas paviršiaus regionų vientisumas. Klinikinius ligos simptomus lemia laipsnio tinklainės sluoksnių įtraukimas į patologinį procesą ir žalos lokalizavimas. Daugeliui pacientų tinklainės spraga ilgą laiką yra paslėpta, arba ji atsiranda tik padidėjus vizualinėms apkrovoms. Vienpusis procesas gali sukelti patologijos simptomus, kai sveikos akys yra uždarytos.

Kai visiškai sutrinka tinklainės, pacientai skundžiasi, kad akyse staiga pasireiškia "šviesos blyksniai". Šis simptomas išsivysto dėl įtempimo akies obuolio vidiniame paminkštyje arba regos nervo sudirginimo. Retais atvejais plokštelinė žala lemia fotopsijas. Tačiau jie dažnai būna tamsiame kambaryje arba emocinės pertvaros procese. Daugeliu atvejų pacientai negali tiksliai nustatyti tinklainės pertraukos laiko. Retais atvejais liga yra linkusi į nepriklausomą regresiją, vėliau atkuriant regėjimo funkcijas.

Jei tinklainės plyšimas yra kartu su užpakaliniu išsiliejimu arba kraujavimu į stiklakūnį, pacientai pastebi, kad "akyse" arba "plika" yra akys. Patologinio proceso lokalizavimas periferiniuose regionuose sukelia lauko defektų atsiradimą. Kai tinklainės makulos plyšimas sumažina regėjimo aštrumą, kuris yra susijęs su skysčio kaupimu subretinalinėje erdvėje. Centrinė skotooma įvyksta tik tada, kai padidėja žalos dydis. Tuo pačiu metu akies spaudimo padidėjimas sukelia regos nervo atrofiją, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Esant ekscentrinei defekto vietai, regos aštrumas išlieka normalus. Tinklainės susitraukimo komplikacijos: atsiskyrimas, hiphaema, hemoflastinė ar regos nervo atrofija.

Tinklainės plyšimo diagnozė

Tinklainės plyšimo diagnozė yra pagrįsta anamneziniais duomenimis, akies obuolio ultragarsu (B-režimu), oftalmoskopijos rezultatais, visometrija, tonometrija, biomikroskopija, optinė koherencijos tomografija (UCT). Oftalmoskopijos pagalba galima aptikti apvalios formos ar išilginės formos defektą su lokalizacija plonoje ciliatorinio korpuso dalyje, foveolarinėje zonoje arba tinklainės periferinėse srityse. Tinklainės plyšimas gali turėti skirtingą trukmę ir gylį. Kai prasiskverbia per visus sluoksnius žalos zonos apačioje, vizualizuojamas pigmentinio epitelio ir distrofinių židinių geltonų taškų paviršiaus pažeidimas. Atstumo periferijoje tinklainė turi edematinius kraštus.

Visometrijos metodas nustatomas pagal regos aštrumo sumažėjimo laipsnį. Su ekscentrine pertrauka, vaizdo funkcijos nėra sutrikdytos. Dideli tinklainės defektai sukelia aklumą. Poveikis hiphemai ar hemoftalmui stimuliuoja padidėjusį akispūdį, o tai patvirtina ir tonometrija. Biomikroskopinis tyrimas leidžia aptikti tinklainės plyšio zoną su aiškiais kraštais. Subretinalinėje erdvėje nustatomas skysčio kaupimasis. Virš žalos zonos atskleidžiamas jungiamasis audinys, kuris laikui bėgant gali formuoti pseudomembraną. Ilgo ligos protrūkio atveju pūslelinės periferijos metu vyksta cistiniai pokyčiai, po kurių vyksta hiperplazija ar tinklainės atrofija.

Su OCT pagalba vizualizuojama tinklainės plyšimo zona ir aplinkinių audinių pokyčiai. Šis metodas leidžia nustatyti defekto ilgį ir gylį, taip pat įvertinti stiklakūnio paviršiaus būklę. Ultragarsas B režimu leidžia nustatyti tarpą, tirti tinklainės ir stiklakūnio kūno būklę. Oftalmologijoje pagalbinė diagnostikos metodika yra fluorescencinė angiografija, kuri padeda atskirti tinklainės ašį nuo choroidinės neovaskulizacijos.

Tinklainės plyšimo gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo tinklainės pertraukos vietos, trukmės ir gylio. Su nedidele pakenkimu vidiniam apvalkale arba plokštelės plyšimu pacientams rekomenduojama stebėti akių gydytoją, nes šie defektai yra linkę į savireguliaciją. Jei nėra regeneracijos požymių, atliekama lazerio koaguliacija. Operacijos metu naudojamas argono lazeris, kurio savybės lemia vietinį temperatūros padidėjimą ir tolesnę koaguliaciją. Chirurginė intervencija vykdoma pagal regioninę anesteziją. Šio metodo pranašumas yra galimybė patekti į ribotą plotą.

Su pilna makulatine tinklainės pertrauka, patartina atlikti vitrectomy. Endoskopinės operacijos metu atliekami trys maži pjūviai. Per pirmąjį įpjovimą skystis tiekiamas į akis, kad išlaikytų akispūdį. Antroji prieiga reikalinga apšvietimui teikti. Trečias pjūvis naudojamas chirurginėms procedūroms atlikti. Pakartotinai padidinus, stiklakūnio membrana pašalinama naudojant vakuumines žnyples. Paskutiniame operacijos etape pažeistas tinklainės plotas nustatomas perfluorodekalinu ar kitais dirbtiniais polimerais. Šis metodas leidžia išvengti jatrogeninio traukos tinklainės atskyrimo ir tam tikru mastu atkurti regos aštrumą.

Prognozė ir prevencija

Tinklainės skilimo specifinė prevencija nėra sukurta. Nespecifinės prevencinės priemonės yra susiaurintos iki saugos taisyklių laikymosi darbe, kai dirbate su medžiagomis, kuriose reikia dėvėti apsauginius akinius ar šalmą. Gyvenimo ir negalios prognozė tinklainės plyšimo metu priklauso nuo pažeidimo masto. Nedidelė akies obuolio vidinio pamušalo pakenkimo priežastis yra nepriklausoma regresija. Tokio pobūdžio žalą patyrusiems pacientams turėtų stebėti oftalmologas. Laiku diagnozuojama ir gydoma kitokia forma, yra palanki prognozė. Jei nėra tinkamo gydymo, yra didelė rizika susilpninti aklumą ir tolesnė paciento negalia.

Periferinis tinklainės plyšimas

Tinklainės ašaros yra tinklainės audinių sutrikimai, dėl kurių dažniausiai atsitinka.

Klasifikacija

Skyrų klasifikacija glaudžiai susijusi su jų priežastimis. Šiuolaikinėje medicinoje paprastai yra suskirstyti tinklainės pertraukas į keturias rūšis:

  1. Tinklainės praplėtimas susidaro retinimo vietose periferinio regėjimo srityje. Šio retinimo priežastis yra periferinė distrofija. Pagrindiniai tinklainės distrofijos tipai, dėl kurių atsiranda perforuotų plyšimų, yra "grotelių distrofija" ir "sraigės tako" tipo distrofija. Retinimo vietose galima stebėti tinklainės sąnarius su stiklakūnio kūnu. Gana dažnai vingiuotas spragas veda prie tinklainės atsiskyrimo;
  2. Tinklainės vožtuvo plyšimas. Dažniausiai tokio tipo plyšimo priežastis yra sąveika tarp stiklakūnio kūno ir tinklainės. Su amžiumi didėja poslinkio stiklakūnio išsiskyrimo galimybė. Toks procesas lemia tai, kad stiklakūnio korpuso gelis patenka į stiklakūnio membranos ir tinklainės sritį. Dėl to vis dažniau membrana praeina iš akies vidinio pamušalo ir, esant bet kokiems tankiems sukibimams, atsiranda tinklainės atsiskyrimas, o tai savo ruožtu veda prie jo atsiskyrimo;
  3. Tinklainės atskyrimas išilgai dantytosios linijos dažniausiai atsiranda dėl sutrikusio tinklainės sąveikos su dantyta linija. Tinklainės lūžių priežastys šiuo atveju yra sužalojimai ir sunkūs sutrikimai;
  4. Tinklainės makulos plyšimas - suformuotas centrinės regos zonoje. Makulos plyšimas yra skylė, susidariusi dėl tankios tinklainės sintezės su stiklakūnio kūno geltonosios dėmės srityje. Tai sunkiausias tipo plyšimas, reikalaujantis chirurgijos.

Simptomai ir požymiai

Staiga "žaibas" arba šviesos blyksniai, kurie dažnai būna tamsiose patalpose. Šis reiškinys gali būti paaiškintas vidinės apvalkalo įtempimu plyšimo regione;

Skrenda tavo akimis. Tai yra pasireiškiantis užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas arba kraujavimas stiklakūnio srityje dėl kraujagyslių ir tinklainės pertrūkio;

Vaizdo sutrikimas, pasireiškiantis regėjimo lauko susiaurėjimu arba matomų objektų iškraipymu. Šis reiškinys atsiranda dėl makulos tinklainės ašarų atsiradimo ar tinklainės atsiskyrimo progresavimo, pasiekusio centrinės vizijos sritį;

Priešais akis uždengtas akmuo, suformuotas iš vienos pusės. Tai yra atotrūkis, kuris jau įvyko, ir tinklainės atsiskyrimas, kuris jau prasidėjo. Jei šis simptomas pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, nes delsimas gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Priežastys

Dėl akies tinklainės plyšimo atsiranda jo išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. Plyšimo simptomai priklauso nuo priežasties, todėl įprasta suskirstyti ligą į keletą tipų.

  • Spraustuvo vaizdas. Priešlaikinis sukibimas tarp akies stiklakūnio ir tinklainės sukelia jo išvaizdą. Dėl to stiklelio kūnas, esantis tinklainėje, išsiskiria, todėl membrana pradeda išstumti ir atsilikti, sintezės vietose šiuo atveju susidaro skirtingo dydžio ir formos ašaros.
  • Esant distrofiniams akių pokyčiams, atsiranda ašaros. Išprovokuojančių veiksnių įtaka atsiranda tinklainės retinimas, atsiranda savitų skylių arba "sieto", vėliau dalinai ar visiškai išsiplėtusios tinklainės.
  • Tinklainis atsiskyrimas išilgai dentinės linijos krašto. Plyšimas atsiranda anatominio tvirtinimo vietose su stiklakūniu kūnu. Ši ligos rūšis dažniausiai pasireiškia smegenų sužalojimais, akių sužalojimais.
  • Makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinėje tinklainės srityje, dėl to yra pernelyg didelė įtampa ir vidinis slėgis filme. Makulų plyšimas yra sunkiausias ligos tipas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainis plyšimas atsiranda dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų, patiriant akies obuolio senėjimą. Rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • Serga kelerius metus su vidutinio ar sunkia trumparegystė;
  • Diabetu sergantiems pacientams;
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į distrofinius pokyčius akies obuolyje;
  • Nėščios moterys.

Jaunesniame tinklainės ašaros sukelia akių konusijos, prasiskverbia sužalojimai ir smegenų sužalojimai. Traumos gali sukelti ligos atsiradimą per dvejus metus nuo jų atsiradimo.

Prevencija

Prevencija daugiausia susideda iš reguliarių vizitų į oftalmologą (bent 1-2 kartus per metus), ypač jei buvo nukentėjęs galvos smegenų pažeidimas, akių pažeidimas ar sumažėjimas. Net po gydymo akimis būtina reguliariai prižiūrėti specialistą, nes po to gali atsirasti tinklainės pertraukos. Šiuo atveju turėtumėte vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Gydymas

Visi pertraukos gali sukelti sunkią komplikaciją - tinklainės atsiskyrimą. Jei yra spragų be tinklainės atsiskyrimo - atliekama lazerio tinklainės krešėjimo procedūra - sukurta kliūtis, trukdanti plėtoti tinklainės atsiskyrimą.

Jei atsiranda geltonosios dėmės plyšimas arba susidaro tinklainės atsiskyrimas, gydymas lazeriu nebebus lengvesnis ir reikia atlikti operaciją - arba vitrectomija, susijusi su geltonosios dėmės plyšimu arba sunkiu tinklainės atsiskyrimu, arba operacija plaktukai su silikonine kempine.

Po gydymo akių gydytojas turi nuolat stebėti pacientus, nes tinklainės ašaros gali pasirodyti visą gyvenimą. Taip pat pageidautina išvengti sunkaus fizinio krūvio ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda tinklainės.

"Macular"

Amžiaus pokyčiai stiklakūnio kūne ir jo atskyrimas nuo tinklainės yra pagrindinės geltonosios skylės susidarymo priežastys. Toks akių makulos plyšimas vadinamas idiopatiniu ar spontanišku. Šiuo atveju geltonosios dėmės plyšimas gali būti per visą (užpildytas), užfiksuojant visus tinklainės sluoksnius arba netaikant vadinamojo tinklainės plokštelinio plyšio.

10% atvejų tinklainės makulos plyšys susidaro po akių traumos ir dėl smūgio bangos per akių obuolį pratekėjimo, dėl kurio centrinė tinklainė plyšta savo ploniausioje vietoje.

Kiaušidžių plyšimas taip pat gali būti pacientams, kuriems neseniai buvo atliktas reumatogeninio tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas. Nepaisant sėkmingos operacijos, 1% pacientų atsiranda centrinė tinklainės makulos plyšys. Tokiais atvejais ligos vystymosi priežastys yra epiretininės fibrozės atsiradimas, fotoreceptorių atrofija tinklainės centrinėje zonoje ir hidraulinio slėgio sutrikimai.

Makaroninė tinklainės plyšimas dažniau pasireiškia moterims, pagrindinis pacientų amžius svyruoja nuo 55 iki 65 metų. 12% atvejų ši liga yra dvišalė, tai yra, makulatūros skylė vėliau vystosi sujungta akimi.

Operacija

Operacijos tikslas tinklainės plyšimo atveju yra stiprus sukibimas tarp choroido ir tinklainės. Lazerinė tinklainės operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Naudojami lazeriai-koagulatoriai, kurių poveikis norimoje vietoje sukelia temperatūros padidėjimą, sudarant vietinius tinklainės mikroblius, o tai lemia tinklainės sujungimą su choroidu.

Ši operacija, kurioje atkurta tinklainė, laikoma krauju ir trunka apie 20-30 minučių. Stiprus objektyvas yra sumontuotas paciento akyje, kuris visiškai patenka į akis, o tai leidžia chirurgui kontroliuoti visą operacijos eigą. Ši operacija tinklainėje nereikalauja specialaus atkūrimo ligoninėje. Toks operacija tinklainės plyšimo atveju buvo įmanomas naudojant aukščiausios technologijas akių mikrochirurgijoje.

Šiuo metu tinklainės atskyrimo operacija gali būti vykdoma įvairiais būdais ir priklausys nuo jo rūšies, amžiaus, paplitimo ir kitų veiksnių. Viena tokio plano operacijų yra pneumatinė retinopoksija. Operacijos esmė yra tokia: po anestezijos chirurgas į stiklinę švirkštą įkišia nedidelį dujų buteliuką su švirkštu, kuris spaudžia tinklainę prie šoroido. Po maždaug dviejų savaičių tinklainės padėtis nustatoma naudojant krypoksiją arba tinklainės lazerio koaguliaciją. Šio tipo operacija gerokai atkuria tinklainę su viršutiniais uždegimais.

Kitas operacijos tipas - operacija implantuoti sklerą. Šios operacijos metu silikoninis antspaudas pritvirtintas prie skleros, naudojant siūlus, ir sukurtos sąlygos, kad sklera gerai prisitaiko prie tinklainės. Šiuo atveju krypoksija taip pat gali būti naudojama audiniams sujungti.

Labai sudėtinga chirurginė procedūra yra atskirtos tinklainės chirurgija, vadinama vitrectomija, kurioje stiklakūnio kūnas pirmiausia pakeičiamas silikono alyva, o aiškiau - fiziologiniu tirpalu.

Po operacijos

Akių pleistrą reikia palikti per naktį, kitą rytą jį reikia pašalinti prižiūrint gydytojui. Jei operacijos metu manote, kad į akį pateko oro arba dujų tamponadas, į akis galimas ryškus regos sumažėjimas, o akyse yra tik neaiškios nuotraukos ("rankos judėjimas"). Veiksmo metu tamponadas bus palaipsniui pašalinamas iš akies, naudojant akių plovimo skystį. Priklausomai nuo naudojamo oro ir dujų mišinio, tai gali trukti nuo kelių dienų iki maždaug dviejų mėnesių.

Stacionarios būklės terminas paprastai būna po trijų dienų po operacijos. Po to jie jums paaiškins, kokių akių tepalų reikės taikyti praėjus kelioms savaitėms po manipuliavimo. Išgėrus iš ligoninės, jums reikės nuolat stebėti savo asmeninį gydytoją.

Svarbu! Jei atsiranda šių komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją:

  • Sunkus akių skausmas
  • Pasirodo akies paraudimas
  • Nedažni galvos skausmas, pykinimas
  • Reikšmingi regos sutrikimai
  • Blykčios šviesos ir / arba purpuraitės priešais akis

Svarbu! Apie tai, kada galite vėl važiuoti, pasikalbėkite su akių gydytoju po operacijos.

Tinklainis plyšimas

Tinklainės plyšimas yra labai rimta grėsmė akių sveikatai. Daugeliu atvejų ši būklė sukelia tinklainės atsiskyrimą ir regėjimo sutrikimus.

Tinklainės plyšimo priežastys

Breaking gali atsirasti bet kurioje paviršiaus vietoje. Tinklainės plyšimo priežastis gali būti:

  • Akies obuolio sužalojimai (ypač smūgiai, mėlynės);
  • Akių nudegimai, įskaitant cheminius nudegimus;
  • Vykdymo operacijos;
  • Sustingimas;
  • Dėl ligų, kurios sutrikdo dugno indų veiklą (hipertenzija dekompensacijos stadijoje, diabetas ir kt.), Pasireiškia sutrikimai;
  • Įsiskverbęs į sužeistas akis;
  • Sepsis ir kitos infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • Sunki trumparegystė. Tuo pačiu metu stiklakūnio kūnas turi netaisyklingą formą, dėl kurios susidaro pernelyg didelis tinklainės įtempis.

Anatomija ir galimi plyšimai

Priekinis galas baigiasi dentine linija, kuri yra sandariai prisukta prie cilindrinio korpuso (tai struktūra, kuri dalyvauja apgyvendinimo ir gamina akispūdį). Kita vertus, tinklainė riboja stiklakūnį.

Visame jos ilgyje jis yra gana laisvai susijęs su pagrindiniais audiniais. Gliukozės srityje, aplink regos nervo galva, taip pat išilgai dentinės linijos krašto pastebima tankiausia rankena.

Reikia pažymėti, kad tinklainės storis skirtingose ​​vietose yra nevienodas. Pavyzdžiui, dentinės linijos srityje ji yra 0,14 milimetrai, o geltonos spalvos vietoje - tik 0,07-0,08 mm.

Atsižvelgiant į anatomines savybes, galima daryti išvadą, kad spraga gali atsirasti beveik bet kurioje srityje.

Tarpų tipai

Atsižvelgiant į spragų vietą, suskirstytos į šias grupes:

  • Vožtuvo plyšimas. Tai gali sukelti tinklainės sintezė su stiklakūnio kūno. Žalos mechanizmas yra toks. Jų stiklakūnio skystis lėtai pratekėja skysčių, kuris patenka tiesiai po tinklaine. Sumažėjęs skystis veikia spaudimą stiklakūnio membranai, todėl jis atsijungia nuo tinklainės. Ir buvusios sąjungos vietoje yra spragų. Šio atotrūkio rizika didėja su amžiumi.
  • Atskyrimas palei dantų liniją. Susiranda toje vietoje, kur tinklainė prisijungia prie cilindrinės kūno. Tai dažniausiai pasitaiko su galvos traumu (susižalojimais, mėlynėmis, poveikiais).
  • Makulos tinklainės plyšys. Susidaro centrinėje dalyje, vietoje jo sintezės su geltona vietoje. Tai yra labiausiai pavojinga žala ir reikalinga skubi chirurginė intervencija. Jei laikas nesuteikia pagalbos, auka gali prarasti savo regėjimą.
  • Holey vaizdas apie atotrūkį. Paprastai ji lokalizuota į ploniausias tinklainės dalis. Jas sukelia distrofiniai procesai, visų pirma, grotelių distrofija. Procesas gali baigtis atskyrimu.

Simptomai

Plyšimo požymiai yra tokie:

  1. Netikėtoji šviesos spinduliai mirksi jūsų akyse. Žmonės įvairiais būdais apibūdina savo jausmus: kažkas mato kibirkštis, kažkas mato žaibą ir tt Nuostabu, kad šie vizualiniai efektai atsiranda, kai žmogus yra tamsioje patalpoje.
  2. Mirkėjimas skrenda akis. Šis tinklainės susitraukimo simptomas atsiranda dėl kraujavimo ar užpakalinės stiklakūnio kūno dalies atsiskyrimo.
  3. Ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Šiuo atveju gali būti siaurėjantys vizualiniai laukai arba matomų objektų ribų iškraipymas. Šis simptomas išsivysto tada, kai tinklainė prasiskverbia į makulos srities plotą (geltonosios dėmės plyšimas).
  4. Išvaizda prieš savotišką šydą. Tai didžiausias simptomas, kuris dažnai liudija apie tinklainės atsiskyrimo atsiradimą. Jei šis simptomas pasireiškia, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kitaip gali būti negrįžtamas regėjimo funkcijos praradimas.

Tinklainės plyšimo gydymas

Iki šiol yra šie gydymo metodai:

  • Lazerinė koaguliacija netiesioginėje oftalmoskopijoje su papildoma sklerocompresija. Paprastai ši intervencija nurodoma tinklainės pėdekvatorinei distrofijai;
  • Krioterapija (svetainės užšalimas, siekiant pagreitinti gijimo procesą). Jis naudojamas tinklainės pusiausvyros distrofijos, optinės terpės opacityi, su dantytomis spragos. Be to, krioterapija yra labai patogu atlikti su siauru vaiko skersmeniu;
  • Lazerio koaguliacija ant plyšio lempos;
  • Pneumatinė retinopoksija. Tai metodas, į kurį įeina oro burbuliukas į akį, kuris spaudžia tinklainę į choroidą ir skatina jo gijimą. Tuo pačiu metu žmogaus galva ilgą laiką yra nustatytoje būsenoje. Per visą gydymą atliekamos kelios lazerio operacijos, kurios "suvirina" tinklainę į vietą;
  • Vitrectomy (bet kurios stiklakūnio dalies pašalinimas). Tai atliekama pertraukiant geltonos vietos plotą.

Kiekvieno plyšimo atvejo gydymo būdas yra griežtai individualus ir priklauso nuo asmens amžiaus, sveikatos būklės ir, žinoma, nuo sužeidimo pobūdžio.

Kaip rodo praktika, kartais norint pasiekti gerų rezultatų, būtina atlikti keletą operacijų tinklainės skilimo atveju.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti šios ligos, turite rūpintis savo sveikata ir aplankyti akių gydytoją laiku. Būtina stebėti tinkamą miego ir budrumo režimą, o ne dažniausiai praleisti monitoriuje.

Žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ir (arba) cukriniu diabetu, kruopščiai stebėti kraujospūdį ir gliukozės kiekį bei stengtis išlaikyti šiuos duomenis normaliomis sąlygomis.

Tinklainės pertraukų priežastys ir rūšys, jų simptomai, diagnozė ir gydymas

Perforuotas

Toks tinklainės plyšimas paprastai atsiranda dėl ilgalaikių periferinių distrofijų. Dažniausiai tai atsitinka su grotelių distrofija ir sraigėmis. Tinklainės membranos distrofiniai pokyčiai lemia stiprų retinimą ir sukibimą su stiklakūnio kūnu. Tinklainės grubios ašaros dažnai sukelia rimatogeninį (pirminį) atsiskyrimą.

Valve

Vyresnio amžiaus žmonėms gali išsivystyti stikliniai uždegimai, dėl kurių gelis patenka į tarpą tarp jos membranos ir akies obuolio tinklainės. Esant tvirtiems sukibimams tarp pastarųjų, susidaro tinklainės pertvaros. Tokiems pacientams dažnai regmatogeninis tinklainės atsiskyrimas.

Visiškas ar dalinis atskyrimas

Susidaro dėl galvos traumų, aštrių ir stiprių akių drebėjimo, sunkių akies obuolių sužalojimų. Akies retikulinė membrana paprastai atsitraukia jo pritvirtinimo vietoje dentinės linijos, šalia cilindrinės kūno dalies. Nesvarbu, ar tokia žala yra rimta, priklauso nuo jo ilgio, tinklainės atšakų buvimo ir kitų regos organų sužalojimų.

"Macular"

Gali susidaryti geltonosios dėmelės - akies dugno dalis, atsakinga už regėjimo aštrumą. Jo formavimo priežastis yra tankus stiklakūnio kūno ir tinklainės sintezė šioje srityje. Išorėje gazelės tarpas yra apvali vieta su tamsiu kraštu. Tinklainės atsiskyrimas šioje srityje yra pilnas visiško centrinės regos praradimo.

Priežastys

Viena dažniausių tinklainės ašarų priežasčių yra jo distrofija. Šioje ligoje (kaip ir didelio laipsnio trumparegystėje) tinklainė gali sugadinti ir tapti plonesnė per metus. Staigus šuoliai, lenkimas, svorio kėlimas, stresas, stiprus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti silpnėjančios tinklainės pertrauką.

Po operacijos, po objektyvo ar stiklakūnio kūno pašalinimo, skleralaulio užpildymo, lazerio krešėjimo, tinklainės plyšimas gali atsirasti dėl galvos ir akių sužalojimų. Šios patologijos atsiradimo rizika nėščioms moterims ir našliams paveldimiems pacientams yra žymiai padidėjusi.

Reikia pažymėti, kad tinklainės pertraukos ne visada lemia jo atsiskyrimą. Laiko gydymas dažnai padeda sustabdyti patologinio proceso vystymą, išvengti atsiskyrimų atsiradimo ir užkirsti kelią naujų spragų formavimui. Tinklinės pertraukos be tinklainės atsiskyrimo yra palankesnės prognozės negu tos, kurios yra atsiskyrusios.

Simptomai

Klinikinio pobūdžio pobūdis ir sunkumas yra tiesiogiai priklausomi nuo plyšio lokalizavimo ar tinklainės išsiskyrimo, gydymas taip pat atliekamas atsižvelgiant į šiuos duomenis. Jei nukentėjo centrinė kasykla, kurioje yra kūgiai, kyla centrinis ir spalvotas vaizdas. Padedant periferinei tinklainės daliai patologiniame procese, naktinis regėjimas pablogėja, o regėjimo lauke - tamsios arba spalvos dėmės.

Simptomai, atsirandantys dėl tinklainės suskirstymo:

  • Įvairios blyksniai prieš akis. Atsiranda dėl pernelyg didelio tinklainės įtampos defekto srityje. Žmogus gali matyti mažas kibirkštis, žaibas, akinimo efektą. Įdomu, kad šis reiškinys dažniausiai būna tamsioje patalpoje.
  • Išvaizda musia jo akyse. Pastebėta, kad jo ertmėje yra užpakalinis stiklakūnio ar mažų kraujavimo atsiskyrimas. Hemophthalmus išsivysto dėl indo perplėtimo tinklainėje arba choroido.
  • Sumažėjęs ryškumas, regimas laukų susiaurėjimas, iškraipyti aplinkinių objektų suvokimas. Šie simptomai atsiranda geltonosios dėmės plyšimų metu ir rodo tinklainės rimtą ir pavojingą žalą.
  • Prieš akis atrodydamas rūkas ar plaktukas. Šis simptomas signalizuoja tinklainės atsiskyrimą. Šis reiškinys yra labai pavojingas ir reikalauja skubos gydymo. Priešingu atveju asmuo gali visiškai prarasti savo regėjimą.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Jei gydymas nėra laiku, pacientas gali susidurti su viso, tarpinio ar vietinio tinklainės atsiskyrimo. Tai, savo ruožtu, gali sukelti dalinį ar visiškai aklumą.

Diagnostika

Diagnostikos programa apima visometriją, perimetrą, kampimetrą, akies slėgio matavimą, dugno tyrimą, ultragarsą. Paprastai oftalmologas nustato aštrumo sumažėjimą ir regėjimo laukų susiaurėjimą, skirtingą galvijų lokalizaciją, šiek tiek sumažindamas akispūdį.

Biophthalmoscopy, tiesioginė ir netiesioginė oftalmoskopija leidžia pamatyti pats tinklainės plyšimas. "Goldman" trijų veidrodžių lęšis naudojamas akies dugno periferijai ištirti. Tai leidžia jums patikrinti tas sritis, kurios nėra matomos įprastine oftalmoskopija.

Gydymas

Iki šiol tinklainės ašarų gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Narkotikų terapija šiuo atveju yra visiškai neveiksminga. Konservatyvų gydymą galima atlikti tik tada, kai pasireiškia distrofija, retinopatija ir kai kurios kitos ligos prieš tinklainės pertraukas. Kai kurie vaistiniai preparatai gali sulėtinti ligos progresavimą ir sumažinti sunkių komplikacijų riziką.

Lazerio koaguliacija

Šio metodo esmė yra defekto kraštų su lazeriu krešėjimas (tam tikra suvirinimas). Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių ir leidžia išvengti tolesnio patologinio proceso plitimo. Lazerinis gydymas skiriamas periferinėms tinklainės pertraukoms, mažoms detalėms ir įvairiems retinopatijams (tinklainės pažeidimams).

Pneumatinė retinopoksija

Tai atliekama su skirtingų rūšių tinklainės atsiskyrimu. Operacijos metu gydytojas įdeda oro burbuliuką į akies ertmę, kuri spaudžia retikulinę membraną ir iš jo išstumia sukauptą skysčio. Tada jis atlieka fotokoaguliaciją arba kriopeksiją. Oro sustojimas tinkamoje vietoje tam tikrą laiko tarpą.

Vitrectomy

Ši operacija atliekama su centrine (makulos) tinklainės plyšimu ir atsiskyrimu. Operacijos metu pašalinama dalis arba visas stiklakūnio kūnas, įskaitant jo membraną, kuri sukėlė žalą tinklainei.

Operacija baigiama įvedus perfluororganinį junginį (PFOS) - sunkią medžiagą, kuri presuoja ir nustato akių membraną. Silikono aliejus arba druskos tirpalas taip pat gali būti naudojamas kaip stiklakūnio kūno pakaitalas. Paprastai tokia operacija leidžia atkurti vidinių akies obuolio struktūrų vientisumą.

Išieškojimas po operacijos

Tinklainės lazerio koaguliacija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Po procedūros pacientas gali iš karto eiti namo. Po to gydytojas turi tai pastebėti.

Pneumatinė retinopeksija ir vitrectomija paprastai reikalauja hospitalizacijos oftalmologijos ligoninėje. Tai yra sudėtingos operacijos, po kurių vyksta ilgas atkūrimo laikotarpis. Šiuo metu pacientas turi atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas ir reguliariai atvykti pas jį patikrinimams. Po šių įsikišimų gali kilti komplikacijų - todėl svarbu laiku atvykti į oftalmologą.

Pasekmės

Daugelis žmonių, kurių gydytojai atrado tinklainės ašaras, įdomu, kiek tai yra rimta. Kaip jau minėta, ši patologija gali sukelti tinklainės atsiskyrimą. Jei negydoma, tai gali baigtis visišku regos praradimu. Tinklainės makulos ašaros yra ypač pavojingos - jos dažnai sukelia aklumą ir jas reikia gydyti tik chirurgine operacija (vitrectomy).

Prevencija

Labai svarbu patologijos prevencijai yra laiku apdoroti įvairius tinklainės, kraujagyslių ir stiklakūnių ligas. Žmonėms, sergantiems hipertenzija, reikėtų reguliariai vartoti antihipertenzinių vaistų, diabetuotojai turėtų atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Taip pat svarbu reguliariai atlikti oftalmologo prevencinius tyrimus. Sunkios retinopatijos metu gali būti atliekama profilaktinė lazerio koaguliacija.

Tinklainės ašaros gali turėti skirtingą formą, dydį ir lokalizaciją, o tai lemia jų sunkumą ir pavojų žmogaus regėjimui. Deja, jie dažnai sukelia tinklainės išsiskyrimą, kuris gali sukelti visišką arba dalinį aklumą. Iki šiol tinklainės plyšys yra gydomos lazerine koaguliacija arba įvairiais chirurginiais veiksmais.

Tinklinės ašaros: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Gebėjimas pamatyti leidžia sužinoti apie pasaulį. Žvelgiant, žmonės gauna daugiausia informacijos. Šis procesas yra atsakingas už sudėtingą optinę akių sistemą. Aplinkos objektai patenka į vaizdą ir yra apdorojami į specialius signalus, kurie yra apdorojami smegenyse. Šį procesą užtikrina akies tinklainė. Tai periferinė vaizdo analizatoriaus dalis.

Tinklainė yra "langas į smegenis". Vidinis akies karkasas susideda iš nervų ląstelių ir receptorių. Jie yra atsakingi už centrinį ir periferinį regėjimą. Tinklainės ašaros yra pavojingos traumos, kurios gali sukelti aklumą.

Šiuo metu akių gydytojai turi galimybę išgydyti akies viduje didelę žalą. Tačiau reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Ilgalaikės spragos sukelia negrįžtamus padarinius.

Tinklainės pertraukų sąvoka

Tinklinės ašaros įgyja žalą regėjimo organo vidiniam pamušalui. Dažnai jie yra susiję su traumomis. Kai kuriais atvejais plyšimo priežastys yra kraujagyslių ligos. Jei tinklainė yra pažeista, yra didelė atsiskyrimo rizika ir regėjimo sutrikimų atsiradimas. Todėl net su mažu atotrūkiu reikia atkurti audinio vientisumą. Plyšimas yra apvalus arba tiesinis akies lukšto defektas. Dažniau tai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims.

Atstumai yra skirtingi, tai priklauso nuo žalos priežasties ir atskirų regos organų savybių. Gydymas dažniausiai reikalauja chirurgijos. Chirurginio tipo pasirinkimą atlieka oftalmologas remdamasis instrumentiniu tyrimu ir somatinių patologijų buvimu.

Tinklainės plyšimas: žalos priežastys

Tinklainė yra vidinė šviesai jautri akies membrana, esanti greta ciliarijos ir stiklakūnio kūno. Įvairiose vietose jos storis yra skirtingas. Dentinės linijos srityje, sandariai šalia cilindrinės kūno, ji yra 0,14 mm. Geltonos dėmės vietoje tinklainės storis yra tik 0,07 milimetrai. Šio ploniausio korpuso plyšimas gali atsirasti bet kurioje vietoje. Žalos priežastys apima:

  1. Akių sužalojimai.
  2. Vaizdo organo distrofinė patologija.
  3. Kraujagyslių ligos.
  4. Sunki trumparegystė.
  5. Sisteminis kūno uždegimas - sepsis.

Trauminis poveikis yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda tinklainės ašaros. Tai galvos traumos, poveikis kietiems paviršiams, cheminiai ir terminiai nudegimai, sužalojimai. Viena iš traumų tipų yra regos organo chirurgija, įskaitant lazerio spinduliavimą. Kitas dažnas etiologinis veiksnys yra akies kraujagyslių pažeidimas. Tokios ligos kaip nekontroliuojama hipertenzija ir cukrinis diabetas. Kraujagyslių pažeidimai sukelia tinklainės plyšimą senyvo amžiaus žmonėms.

Mažiau dažnai trumparegystė sukelia žalą. Dėl šios ligos būdinga pernelyg didelė tinklainės įtampa. Jis sukurtas dėl įgimtos stiklakūnio kūno deformacijos. Ši priežastis yra laikoma paveldima plyšių atsiradimo veiksnys. Tinklainės pažeidimas gali sukelti sepsį, taip pat smegenų sužalojimą (susižalojimą, kontūziją). Pavojus kelia nėščias moteris ir pagyvenusius žmones, sergančius diabetu ir hipertenzija.

Tinklainės pertraukų tipai

Po patologijos atradimo pacientai paklausia: "Tinklainės plyšimas" - ar tai rimta? Kai kuriais atvejais žalą atsitiktinai nustatoma atliekant įprastą patikrinimą. Reikia pažymėti, kad net jei pacientas neturi tinklainės plyšimo požymių, ši patologija yra rimta ir reikalinga medicininė intervencija. Ligos pasireiškimas priklauso nuo žalos tipo. Pagal tai išmeta:

  1. Vožtuvo plyšimas. Tai atsiranda dėl tinklainės padidėjimo stiklakūnio kūno.
  2. Atskyrimas palei dantų liniją. Priežastis yra galvos trauma.
  3. Makulos plyšimas. Tai laikoma pavojingiausia žala, nes ji kelia grėsmę visiškam regos praradimui.
  4. Susilpnėjęs ašaras. Sukurta dėl distrofinio proceso fono.

Vožtuvo plyšimas atsiranda dėl skysčių tekėjimo iš stiklakūnio kūno. Tai daro spaudimą tinklainei, dėl to dalinai atsitraukia. Atskyrimas išilgai dantytosios linijos atsiranda tada, kai yra pakenkta akies vidinės membranos vientisumui jo prijungimo prie cilindrinės kūno vietos. Dažniausiai tai atsiranda dėl galvos traumų ar sukrėtimo. Makaronių tinklainės pertraukos atsiranda, kai pažeidžiama centrinė šviesai jautrios membranos dalis. Šioje vietoje yra geltona vieta. Makulų tinklainės plyšimas lemia progresuojantį regos ir aklumo praradimą, kai nėra chirurginio gydymo. Nejudantys pažeidimai susidaro vidinio apvalkalo retinimo vietose.

Tinklainės plyšimo simptomai

Kaip pasireiškia tinklainės plyšimas? Simptomai priklauso nuo žalos dydžio. Dėl nedidelių spragų žalos klinikiniai požymiai gali būti ne. Dėl šios priežasties pacientai neina į gydytoją, todėl palaipsniui atsitraukia tinklainė. Jei pertraukos yra vidutinio ar didelio dydžio, atsiranda klinikinių simptomų. Jame yra šie ženklai:

  1. Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Aplink objektai tampa neryškūs, žmogus negali matyti užrašų, esančių tam tikru atstumu nuo jo.
  2. Svarstymo laukas.
  3. Galvijų išvaizda - nematoma akių vietoms.
  4. Mirgėjimas skrenda
  5. Šviesos blyksčių atsiradimas (fotopsijos). Šis simptomas vystosi tamsioje patalpoje.
  6. Veidų susidarymas akimis.

Daugeliu atvejų simptomai didėja palaipsniui. Naktį jie gali visiškai atsigauti dėl tinklainės padėties pasikeitimo. Jei regos aštrumas greitai ir be jokios priežasties mažėja, tai rodo geltonosios dėmės plyšimą. Taip pat pavojingi simptomai yra scotimai ir akis prieš akis. Šių žymenų išvaizda rodo tinklainės atsiskyrimo pradžią, kuri kelia grėsmę aklumui. Sustabdyti procesą bus tik chirurgija.

Tinklainės žalos diagnozė

Pavojinga regos organo žala yra tinklainės plyšimas. Ką daryti, jei įtariate panašią ligą? Visų pirma reikia išsiaiškinti, ar ši patologija iš tikrųjų yra, ar ne. Norėdami tai padaryti, apžiūrėkite oftalmologas. Diagnostikos procedūros apima: oftalmoskopiją, akies obuolio ultragarsą, svorį, biomikroskopiją ir tonometrą. Remiantis šiais tyrimais galima nustatyti žalos vietą, formą, gylį ir dydį.

Žiometrija leidžia įvertinti regėjimo aštrumo pablogėjimo laipsnį, o tonometrija - nustatyti akispūdį. Jis padidėja dėl skysčių ar kraujo kaupimosi, kuris dažnai pastebimas su akių sužalojimais. Dėl kraujagyslių ligų reikalinga fluorescencinė angiografija.

Tinklainės plyšimas: ligos gydymas

Po visų atliktų tyrimų gydymo metodą pasirenka oftalmologas. Kai kuriais atvejais reikia tik stebėti dugną. Mažiausi tinklainės pertraukos gali augti kartu. Jei tai netrukus pasitaiko po traumos, akies vidinis pamušalas atsinaujina lazerio krešėjimo ar skysčio azoto audinio poveikio. Šios procedūros atliekamos per kelias minutes vietinės anestezijos įtaka.

Chirurgija

Ką daryti, jei yra gastrito tinklainės plyšimas? Šiuo atveju operacija yra vienintelis galimas gydymas. Tai susideda iš nedidelio kiekio dujų įvedimo, su kuriuo tinklainė tvirtai priglundės prie choroido. Po nustatymo atliekama lazerio krešėjimo ar krioterapija. Alternatyvus būdas yra įtraukti sclera.

Jei prasideda išreikšti defektai ar tinklainės atskyrimas, atliekama sudėtingesnė operacija - vitrectomy. Tai atliekama endoskopiškai. Naudojant specialią įrangą, stiklakūnio kūnas pašalinamas ir pakeičiamas silikono aliejumi, po to fiziologiniu tirpalu. Toks chirurginis manipuliavimas gali sustabdyti tinklainės atskyrimą ir pagerinti regėjimo aštrumą.

Rekomendacijos pooperaciniame laikotarpyje

Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis saugos priemonių, kad netaptų pakartotinis tinklainės plyšimas. Po operacijos rekomenduojama likti ligoninėje 3 dienas. Per šį laiką gydytojas atliks visas reikiamas diagnostines procedūras. Pirmąją dieną po akių operacijos turėtų būti tvarstis, apsaugantis tinklainę nuo infekcijos. Antibakterinis tepalas taip pat turėtų būti vartojamas kelias dienas.

Apsauga nuo tinklainės ašaros

Siekiant išvengti tinklainės plyšimo, turėtumėte imtis atsargumo priemonių: darbo metu dėvėkite apsauginius akinius. Jūs taip pat turėtumėte aplankyti akių gydytoją ne rečiau kaip kartą per metus. Esant kraujagyslių ligoms yra stebėti kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje.

Tinklainės ašaros

Retina tinklainės vientisumo sutrikimas, kuris dažniausiai sukelia jo atsiskyrimą, vadinamas tinklainės plyšimu.

Retina - akių apvalkalas, kuris turi šviesos jautrumą. Jo storis neviršija vieno šeštojo milimetro. Prie stiklakūnio kūno yra uždedamas su dentine linija. Dėl įvairių priežasčių abutmento srityse susidaro tinklainės ašaros.

Spragos yra klasifikuojamos pagal jų priežastis. Šiuo metu vaistas išskiria keturias retino ašaros rūšis:

  • "Holed" - atsiranda vietinės retino retinimo vietose periferinės regos zonoje dėl periferinės distrofijos. Pagrindiniai tinklainės distrofijos tipai, dėl kurių atsiranda tokių plyšimų, yra "grotelių distrofija", taip pat tipo "sraigės pėdsakų" distrofija. Galimas tinklainės sujungimas su retinu su stiklakūnio kūnu. Dažnai perforuotas plyšimas sukelia tinklainės atsiskyrimą.
  • Valvular - dažniausia šio tipo plyšimo priežastis yra tinklainės sintezė su stiklakūniu kūnu. Galimybė užpakalinio stiklakūnio atsiskyrimo didėja kartu su amžiumi, ir tai lemia tai, kad stiklelio kūne esantis gelis prasiskverbia į tarpą tarp tinklainės ir stiklakūnio kūno membranos. Dėl šios priežasties membranos išsiskyrimas iš akies vidinio pamušalo atsiranda vis daugiau ir daugiau, o bet kokio tankio sukibimo atveju atsinaujina tinklainė. Šio proceso rezultatas yra tinklainės atskyrimas.
  • Tinklainė išilgai dentinės linijos paprastai atsiranda, jei tinklainės sąveika su dentine liga paprastai yra pažeista. Tokie plyšimai atsiranda dėl didelių smūgių ar sužalojimų.
  • Makulas - tarpas, kuris yra centrinėje vizijoje esanti skylė. Dėl gausios tinklainės sukibimo su stiklakūnio kūne geltonosios dėmės srityje atsiranda dėmės plyšimas. Makulų plyšimas yra sunkiausias šios patologijos tipas ir reikalinga chirurginė intervencija. Skaitykite daugiau apie makulos plyšimą >>>

Priežastys

Dažnai papildomos veiksniai pridedami prie tinklainės plyšimo priežasčių, o tai sustiprina esamą padėtį ir dar labiau lemia tai, kad progresas skrieja, tampa tinklainės atskyrimo priežastimi. Tarp tokių veiksnių yra:

  • Reikšmingas fizinis krūvis;
  • Staigūs šuoliai ir šlaitai;
  • Sunkus stresas;
  • Galvos traumos;
  • Aukštas kraujospūdis.

Vaizdo įrašas apie ligą su mūsų specialistu

Tinklainės plyšimo simptomai

  • Netikėta "žaibo" arba šviesos blyksčių išvaizda, kuri paprastai būna nešviesiose patalpose. Šis reiškinys yra susijęs su įtampos buvimu akies vidiniame pamušalysi plyšimo vietoje.
  • Išvaizda musių akimis. Šis reiškinys gali būti užpakalinės stiklakūnio kūno dalies atsiskyrimo simptomas arba jo kraujavimo pasireiškimas, atsirandantis dėl to, kad kraujagyslių plyšimas įvyko kartu su tinklainės plyšimu.
  • Sumažėjusi vizija, pasireiškianti regos lauko susiaurėjimu arba objektų vaizdų iškraipymu. Šis simptomas atsiranda dėl tinklainės geltonosios dėmės ar jo išsiskyrimo progreso, kuris pasiekė centrinę regėjimo zoną, susidarymą.
  • Švietimas iš vienos akies pusės prieš akis. Tai rodo jau esamą tinklainės plyšį ir pradėtą ​​atsiskyrimą. Tokio simptomo atsiradimo atveju reikia kuo greičiau susisiekti su oftalmologu, nes vėlavimas gali visiškai prarasti akys.

Dažnai tinklainės plyšimo simptomai aiškiai neparodžiami, o patologiją galima diagnozuoti tik atlikus oftalmologinį tyrimą. Tai leidžia tiksliai nustatyti pertraukų skaičių ir dydį ir tinkamai priskirti efektyviausias gydymo priemones.

Ar tai rimta?

Bet kokia tinklainės plyšimo rūšis yra labai pavojinga ir gali sukelti labai rimtą komplikaciją - tinklainės atsiskyrimą. Todėl gydymo sėkmė priklauso nuo gydymo savalaikio gydytojo. Vėlavimas gali sukelti visišką regėjimo netekimą ir negrįžtamą aklumą.

Tinklainės ašarų gydymas

Jei aptiktas plyšimas, o išsiskyrimas dar neįvyko, yra nustatoma lazerio koaguliacija, kurios dėka sukuriama kliūtis, užkertanti kelią komplikacijai. Jei atsiranda makulos plyšimas arba, kitaip tariant, centrinis tinklainės plyšimas, yra nurodyta vitrectomija - endoskopinė operacija, atliekama akies ertmėje.

Šios operacijos įgyvendinimui atlikti trys mažos punkcijos. Pirmoji skylė naudojama skysčiui tiekti, kuris neleidžia akims susitraukti, o antrasis - šviestuvo įvedimui, o trečia - chirurginiam instrumentui. Akių lęšiai yra dėvimi, kad būtų galima keletą kartų padidinti. Chirurgas dirba su specialiu instrumentu - vakuuminiais pincetais, su kuriais stikline membrana pašalinama iš akies, o tai iš tikrųjų yra plyšio susidarymo priežastis. Pasibaigus šiam laikui, pažeistas tinklainės plotas nustatomas sunkiajame vandenyje (perfluorodolkolinas), kuris prasiskverbia per tinklainės paviršių ir, nepažeidžiant, spaudžia.

Po gydymo tinklainės atotrūkio pasikartojimo tikimybė išlieka visą gyvenimą, todėl akiestinį gydytoją turi nuolat stebėti pacientą. Svarbi rekomendacija taip pat yra išvengti veiksnių, galinčių prisidėti prie akies viduje esančių ašarų atsiradimo, įtaka.

Tinklainis plyšimas - kodėl taip vyksta ir ar tai yra rimta

Bet kurios patologijos ir ligos, susijusios su žmogaus akimis, paprastai yra labai pavojingos. Galų gale, regėjimo praradimo rizika yra labai svarbi šiuolaikiškam žmogui - su mūsų akimis mes suvokiame didžiąją dalį mūsų supančios informacijos. Tačiau patologijos yra skirtingos, o kai kurioms iš jų žmonės nevisiškai supranta, kokia žala jie yra ir ar jie iš esmės yra. Pavyzdys yra tinklainės plyšys.

Kas tai yra

Dėl tinklainės, labai plonas jautrus audinys, žmogus suvokia šviesą. Jį sudaro kūgiai ir strypai, kurie nuolat konvertuoja šviesos impulsus į signalus, skirtus smegenims, padeda suvokti aplinkinę realybę. Tinklainė yra šalia specialaus stiklakūnio kūno ir pritvirtinta prie dentinės linijos. Kai atsiranda pažeidimas, susiformuoja stiklakūnio kūnas, kuris gali sukelti aklumą. Kartais, priklausomai nuo įvairių veiksnių, vietose, kuriose gali susidaryti tinklainės prileganiye, gali susidaryti spragas.

Taip pat perskaitykite apie tai, kas yra koloboma ir centrinė heterochromija.

Priežastys

Kad suprastumėte priežastis, būtina tiksliai žinoti, kokių rūšių tinklainis žmonės gali pažeisti.

Kadangi pagrindinė klasifikacija atliekama tik dėl to, kas konkrečiu atveju sukėlė problemą.

Kai problema jau atsiranda, kai kurie veiksniai gali dar labiau pagilinti:

  • Staigūs šuoliai ir šlaitai.
  • Padidėjęs pratimas.
  • Stiprus stresas.
  • Galvos traumos
Išorinis tinklainės plyšimas

Simptomai

Dažnai šios patologijos simptomus galima supainioti su kitų akių ligų simptomais, todėl, norint atlikti išsamų tyrimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu aptikti toliau išvardytus simptomus.

Atidžiai pažvelk į akies struktūrą

Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • Skrenda tavo akimis. Jie atsiranda, kai kraujo krešulys atsiranda stiklakūnio srityje, kai kraujyje yra pažeistas kraujo indas arba kai atsiranda stiklakūnio kūno užpakalinė dalis.
  • Staigios šviesos blyksniai. Jie pasitaiko ir tamsiose patalpose, kuriose nėra šviesos. Problema atsiranda, kai vidinio apvalkalo įtempimas atsiranda spraustuvo srityje.
  • Regėjimo sutrikimas. Matomi objektai pradeda iškraipyti, arba regėjimo laukas yra susiaurintas. Tai paprastai atsiranda dėl tinklainės atsiskyrimo progresavimo, kuris pasiekė centrinę viziją, todėl sukelia panašių problemų.
  • Uždanga akyse. Kas yra svarbu, panašus efektas yra suformuotas tik vienoje pusėje. Tai reiškia, kad dėl plyšimo prasideda tinklainės atsiskyrimas ir visiško regėjimo praradimo pavojus. Šis simptomas rodo, kad problema yra pažengusi.

Daugelis žmonių kaltina šiuos simptomus nuovargiui ar pernelyg dideliam darbui, tačiau iš tikrųjų, kai jie atsiranda pakartotinai, jūs turėtumėte tikrai išbandyti.

Diagnostika

Dažniausiai simptomai, kurie gali reikšti, kad yra tinklainės plyšys, yra arba nėra arba yra nepakankamai ryškūs. Todėl šios problemos atsiradimą galima nustatyti tik atlikus visą oftalminį tyrimą.

Šio tyrimo metu gydytojas gali užregistruoti ir spragų skaičių bei dydį, taip pat nustatyti, kaip elgtis tolesnį gydymą.

Makulos tinklainės plyšimas

Gydymas

Jūs turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte galimų neigiamų pasekmių. Yra keli problemos sprendimo būdai.

  • Jei plyšimas vyksta be tinklainės atsiskyrimo, tada atliekamas lazerio koaguliacija. Naudojant lazerį sukurta speciali barjera, kuri blokuoja patologijos vystymąsi. Tuo pačiu metu tinklainė yra prispaudžiama prie stiklakūnio kūno, nėra jo išgėrimo, procedūra yra gana saugi ir veiksminga.
  • Jei buvo centrinis / geltonosios dėmės plyšimas, tada turėtų būti atliekama vitrectomy. Šioje procedūroje atliekami trys maži skilveliai. Į skylę iš pirmojo skysčio yra maitinamas, kuris leidžia jums padidinti akies dydį, neleidžiant jam susitraukti. Antroji punkcija skirta apšvietimo įtaisui. Trečias reikalingas pateikti dokumentus, per kuriuos atliekama procedūra. Ant akies pritvirtintas lęšis, kuris padeda chirurgui išplėsti vaizdą. Naudojant specialią priemonę, vakuuminiai pincetai pašalinami stiklakūnio akies membrana. Dėl šios formos patologijos ši membrana yra plyšimo priežastis. Kai atliekama procedūra, pažeista akies dalis fiksuojama perfluorodekalinu, kuris spaudžia tinklainę, plintantis ant jo paviršiaus, bet nepažeidžia jo.
  • Taip pat galima atlikti kryozirurgiją, kuri taip pat gali sustabdyti tinklainės atsiskyrimo procesą. Jo principas yra panašus į lazerio koaguliaciją (nors lazeris nebėra naudojamas), tik tuo atveju užpakalinė akies siena užsidega už vietos, kurioje atsiranda plyšimas. Procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją.

Komplikacijos

Vėlyvojo gydymo komplikacijos gali būti reikšmingos. Bet kokios rūšies spragos yra labai pavojingos, nes jos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, o tada sunkios problemos prasideda nuo regėjimo. Labai retais atvejais gali būti visiškai prarastas regėjimas. Todėl gydymas niekada neturėtų būti atidėtas, būtina atkreipti dėmesį į pirmąjį pirmiau minėtų simptomų.

Gydymo komplikacijos yra mažai tikėtinos, tačiau būtina nuolat stebėti oftalmologas, kitaip laikui bėgant žmogus gali patirti naujų plyšimų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos raidai arba, jei ji jau atsirado, jos pablogėjimas, būtina laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Būtina vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu akimis, neatsiriboti be reikalo, taip pat išvengti ilgo kontakto su ultravioletais. Jūs taip pat turėtumėte pabandyti apsaugoti akis kiek įmanoma nuo įvairių sužalojimų.

Minkštųjų kontaktinių lęšių pasirinkimas: ką reikėtų atkreipti dėmesį, paspaudę šią nuorodą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Tinklainės plyšimas yra gana rimta problema, kuri, jei ją apleisti, gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl pirmieji jo požymiai turi būti imtasi tinkamų priemonių. Tas pats pasakytina ir apie tinklainės atsiskyrimą. Bet kokiu atveju, jei pastebėsite, kad bet kokie simptomai nebūtinai yra liga, bet kuriuo atveju turite kreiptis į kliniką. Pagyvenusiems žmonėms būdingas ligų, tokių kaip presbyopija, atsiradimas. Ši liga gali būti dėl pradinio tinklainės plyšimo etapo.

Google+ Linkedin Pinterest