Perimetrija (vizualinių laukų tyrimas)

Perimetrija - tai vizualinių laukų ribų tyrimas su jų projekcija į sferinį paviršių. Vaizdas yra erdvės dalis, matanti akį tam tikru žvilgsniu ir fiksuoto galvos fiksavimu. Jei savo akimis pataisysite objektą, tuomet, be aiškios šio objekto atskyrimo, galėsite matyti kitus objektus, esančius skirtingais atstumais nuo jo ir patenkančius į asmens matymo lauką. Taigi akiai būdingas periferinis regėjimas, kuris yra mažiau aiškus nei centrinis.

Perimetrija gali būti kinetinė ir statinė. Kinetikos perimetro atveju naudojamas judantis objektas, tuo pačiu metu pastebimas jo atsiradimo ir išnykimo momentas, o statiniame - objekto apšvietimas toje pačioje pozicijoje yra skirtingas.

Naudojant šį tyrimo metodą, galima spręsti apie pokyčių pobūdį peržiūros srityje, pagal kurią galima spręsti apie patologinio proceso lokalizaciją. Vaizdo srities pokyčiai skirsis nuo tinklainės, regos nervo pažeidimų, regos ir smegenų regos centrų pažeidimų. Be to, kad siaurėjant matymo lauko ribas, kai kuriose vietovėse gali išsitraukti. Šis ribotas defektas vadinamas scotoma.

Statinė perimetrija atliekama šiuolaikiniais automatiniais perimetrais. Tai leidžia jums įvertinti tinklainės jautrumą šviesai. Naudojant tokio tipo perimetrą objektas nejudina, bet atsiranda skirtingose ​​regėjimo lauko dalyse, o jo dydis ir ryškumas pasikeičia.

Paaiškinimai dėl perimetro yra:

1. Glaukoma.
2. Regos nervo ligos (neuritas, trauma, išemija).
3. Tinklainės patologija (distrofija, kraujavimas, spinduliuotės apšilimas, išsiskyrimas, navikas).
4. Hipertoninė širdies liga.
5. Smegenų augliai.
6. Trauminė smegenų trauma.
7. Smegenų kraujotakos pažeidimai.
8. Regos nustatymas atliekant prevencinius tyrimus.

Kontraindikacijos perimetrui:

1. Paciento psichinės ligos.
2. Alkoholio ar narkotikų apsinuodijimas.

Norėdami atlikti kinetikos perimetrą, turite turėti specialų įrenginį, vadinamą perimetru. Perimetrai yra darbastalio (lanko), projekcijos ir kompiuterio. Tyrimas atliekamas atskirai kiekvienai akiai, o antroji akis uždengiama tvarsčiu. Perimetro regos lauko tyrimo metu pacientas sėdi prie prietaiso taip, kad smakras būtų patogiai išdėstytas ant specialaus stendo, o žvilgsnis, kurį reikia ištirti, turi būti tiksliai priešais taško, kurį nustato perimetro viduryje esantis vaizdas. Pacientas turi nekreipti dėmesio į šį klausimą. Taigi gydytojas yra ant prietaiso ir vienu iš obektovv juda link meridianų centre kiekvieną 150. pusėje Pacientas turi būti pažymėta, kad kai žiūri į fiksavimo fiksuotai etiketė mato judančio objekto išvaizdą, gydytojas taip nustato laipsnių, už kurią buvo pastebėtas objektas ir pažymi juos pagal specialią schemą. Objekto judėjimas turi būti tęsiamas tiesiai prie fiksavimo ženklo, kad būtų užtikrintas matymas visame dienovidiniame. Priklausomai nuo regėjimo ašies, naudojami skirtingo skersmens objektai. Taigi, naudojant aukštą regėjimo aštrumą, naudojamas 3 mm skersmens objektas, kurio regėjimo aštrumas mažas - 5-10 mm. Tyrimas atliekamas daugiausia iš 8 dienovidinių, tačiau tikslesni rezultatai gali būti gauta atliekant 12 dienovidinių dienovidinių tyrimą.

Netoli pačioje tinklainės periferijoje nėra šviesos pojūčio, tik balta šviesa suvokia savo kraštutinę periferiją, o link centro atsiranda mėlynos, geltonos, raudonos ir žalios juostos. Centrinėje tinklainės dalyje visos spalvos skiriasi. Taigi, atsižvelgiant į kiekvieną akį laukas į baltą objektą yra būdingas šių ribų: į išorę (į šventyklą) - 900 įstrižai į viršų į išorę - 700 įstrižai į viršų - 50-550, aukštyn į vidų - 600, vidinėje pusėje (lanko link) - 550 žemyn vidinėje pusėje - 500, žemyn - 65-700, žemyn - 900. Gali būti mažų svyravimų nuo 5 iki 100. Kitų spalvų regos laukų tyrimas taip pat atliekamas kaip baltas, bet spalvotas objektas, o pacientas turėtų atkreipti dėmesį ne į tą momentą, kai pastebėjo judantį objektą, bet tą momentą, kai jis gali pavadinti jo spalvą. Dažnai būna tai, kad baltųjų spalvų regėjimo laukai nesikeičia, o kitiems spalvams gali būti aptiktas siaurėjimas.

Gydytojas pateikia visus rezultatus pagal specialią formą, kurioje regėjimo laukai yra normalūs kiekvienai akiai. Visos "išstumtos" sritys atspalvis.

Vairavimas normalus ribas atsižvelgiant gauta Perimetro kairės akies su baltais ir spalvotais bandymų objektų srityje (juodos linijos rodo kad atsižvelgiant į bandymo balta bandomuoju objektu srityje ribos yra dažytos pilka nematymo).

Atliekant kompiuterio perimetrą, pacientas taip pat nustato savo žvilgsnį ant konkrečios etiketės. Įvairiuose įrenginio taškuose chaotiška tvarka su skirtingu greičiu pradeda rodyti skirtingo ryškumo objektus. Kai tik pacientas pastebi tokį objektą, jis paspaudžia specialų prietaiso mygtuką. Įrenginys pateikia tyrimo rezultatus, kurių pagrindu gydytojas tiksliai diagnozuoja.

Procedūros trukmė priklauso nuo prietaiso: nuo 5 minučių kompiuterio perimetro iki 20 minučių lanko ir projekcijos perimetrų.

Reikia nepamiršti, kad daug pakibęs antakiai, nuskendusių akių obuolius, kabančios viršutinio voko, didelis tiltas nosies, gauti stimulą ant didelių laivų netoli optinio disko, blogas regėjimas korekcija, per mažas vizija, taip pat interferencijos akinių srityje gali imituoti pokyčius regėjimo laukų.

Šio tyrimo metodo komplikacijos nėra.

Kaip yra vizualinių laukų tyrimas

Periferinė regėjimas (taip pat vadinama šonine regėjimu) leidžia asmeniui paprastai orientuotis erdvėje. Tik centrinė tinklainės dalis, makulos, turi didelį vaizdo perdavimo aštrumą. Jos kitos zonos nedaro skirtumo tarp objektų spalvų ir formų, tačiau jie labai jautrūs judėjimui. Periferinis regėjimas leidžia pastebėti pavojų laiku ir paprastai orientuotis tamsoje. Dėl mokslinių tyrimų sričių metodų ir galimų nukrypimų gydymo.

Apibrėžimas

Matymo laukas yra erdvė, kurios objektai vienu metu matomi fiksuotu vaizdu. Atliekami lauko tyrimai, skirti įvertinti tinklainės, regos nervo būklę, diagnozuoti glaukomą, kitas pavojingas ligas, stebėti patologinius procesus ir jų gydymo eigą.

Matymo laukas yra vieta, kurioje objektai matomi fiksuotai žvilgsniu tuo pačiu metu. Grafiškai tai paprastai pateikiama kaip trimatis vaizdas - vaizdinis kalnas.

Žvilgsnis į sveiką scotomos akį yra vienas - tai atitinka išėjimo iš regos nervo tinklainės vietą. Nėra ląstelių, kurie šioje zonoje suvokia šviesą, todėl tai yra "aklas". Papildomų sričių praradimas, sutrumpinimas iš regėjimo lauko paprastai sukelia įvairias akių, smegenų ir regos nervų ligas.

Diagnostikos metodai

Tyrimui naudojant skirtingus metodus, kiekviena akimi turi būti diagnozuota atskirai. Gydytojas paprašys pažvelgti į vieną tašką, atkreipdamas dėmesį į objekto išvaizdą netoliese esančiose srityse.

Kiekvienos akies regėjimo laukas nustatomas atskirai. Nepažymėta akis uždaryta su atvartu, delne ar tvarsčiu.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  1. Kontrolė - leidžia apytiksliai įvertinti lauką, nereikia daug laiko ir nereikia naudoti specialios įrangos. Pagrindinis atvejis yra įprastas diagnozės diagnozės laukas. Turėsite uždaryti vieną akį palmėmis, o antrą - užfiksuoti atvirą akies gydytojo sėdintį priešą. Patikrinkite pirštų, rašiklių ir kitų daiktų, patenkančių į matymo lauką, išvaizdą.
  2. Kinetika - rankinis perimetras (puslankiu formos ekranas) naudojamas jį laikyti. Smakras sumontuotas ant prietaiso stovo, atitinkamas ženklas tvirtinamas patikrintąja akimi. Kai tik pamatysite švytintą objektą su šonine regėjimu (jis gali judėti iš periferijos į centrą arba atvirkščiai), pasakykite gydytojui, kad matote. Šiuo atveju už matymo lauko ribų paimami taškai, kuriais objektas išnyksta arba pasirodo.
  3. Statiškas - šis perimetro tipas atliekamas naudojant automatinį perimetrą. Smakras įmontuotas ant stendo, žvilgsnis, kurį reikia patikrinti, nustato ženklą. Skirtingose ​​ekrano dalyse esantis kompiuteris pradeda rodyti šviesos objektą ir padidina jo ryškumą, kol pamatysite jį ir paspausite atitinkamą mygtuką.
  4. Padidinus dvigubą dažnį, šiuo atveju tiriamos juodos ir baltos spalvos vertikalios juostos, kurios mirksi su aukštu dažniu (dėl to jų poveikis padvigubinamas). Jei vertikalios linijos tam tikru dažnumu nematomos, tai rodo regos nervo ar tinklainės patologijas. Ši technika yra labai efektyvi ankstyvose glaukomos diagnozavimo stadijose.

Pagrindiniai perimetro metodai - kinetika, statinė, kontrolė, dvigubas dažnis.

Ligos

Vaizdo lauko pokyčiai rodo šias ligas:

  • akių patologija (pavyzdžiui, glaukoma, katarakta, tinklainės periferinis degeneracija);
  • regos nervo sutrikimai (neuritas, atrofija);
  • smegenų ligos (kraujagyslių, įgimtos ligos, navikai).

Kur tiksliai yra patologinis procesas, gydytojas nustato regos lauko defektų dydį, formą ir vietą.

Gydymo ir išgydymo būdai

Regėjimo lauko gydymo ir atkūrimo metodas priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios atsirado patologija:

  1. Su glaukoma stebimas proceso dinamika arba priskiriamos tinkamos terapinės priemonės.
  2. Jei gleivinę lemia jo pažeidimų pobūdis, jei įmanoma, pašalinkite pagrindinę priežastį (pvz., Vartokite tam tikrų vaistų).
  3. Chirurginis gydymas atliekamas tinklainės atskyrimas.

Su regos nervo pažeidimais, kortikos centrais, traktais, smegenų ląstelių bloga mityba, po insulto, išemijos, suspaudimo pakenkimo, atstatomasis gydymas.

Razelio, leukomos, taip pat vadinamos akių erškėliu, - tai, kas tai yra ir kaip gydyti šią ligą, pasakys šį straipsnį.

Vaizdo įrašas

Išvados

Išorinė vizualinio lauko sritis siaurėja, kai nėra pakankamai smegenų kraujotakos, o vidinė - glaukoma. Pagrindiniai perimetro metodai yra kinetiniai, statiniai, kontroliniai ir dvigubai dažni. Bet kokių anomalijų gydymas nustatomas atsižvelgiant į jų priežastis. Labiausiai paplitusios regos lauko iškraipymo priežastys yra akies, regos nervo ir smegenų pažeidimas.

Taip pat skaitykite apie tokius diagnostinius metodus kaip vizometrija ir keratotopografija.

Vaizdo diagnostika naudojant kompiuterinę perimetrą

Kompiuterio perimetrija yra diagnostikos metodas vizualinių laukų tyrimui. Žmogaus akis sugeba suvokti tam tikras supančios realybės sritis, sutelkiant dėmesį į vieną objektą.

Ši zona, kurią jis suvokia, yra matuojama. Tyrimo tikslas - nustatyti regėjimo lauką, siekiant nustatyti galimas patologines sąlygas.

Indikacijos

Kompiuterio perimetrija skiriama pacientams, kuriems nustatytas regos organų disfunkcija arba yra įtariama. Dažniausiai egzaminą atlieka:

  • nukrypimai nervų sistemoje;
  • tinklainės patologinės sąlygos (įskaitant distrofiją);
  • glaukoma;
  • aukštas kraujospūdis;
  • smegenų žievės kraujavimas (traumos, insultas ir kt.);
  • vėžio buvimas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimai;
  • geltona;
  • perduotas meningitas;
  • akių cheminiai ir terminiai nudegimai.

Kartais kompiuterio perimetrija turėtų būti atliekama kaip prevencinė priemonė, kai yra diafragmos, trumparegystė ar astigmatizmas. Tai padės išvengti regimų laukų susiaurėjimo dėl sunkių sąlygų.

Ar akių lašai padės Okumedas susidoroti su glaukoma, skaitykite čia.

Glaukomos atveju būtina diagnozuoti regos laukus.

Metodai

Kompiuterio perimetrija pagrįsta pagrindiniais nukrypimų nustatymo metodais.

Kinetika. Tai reiškia, kad vienu metu vertinama keletas veiksnių:

  • pagrindinis objektas juda;
  • ryški šviesa.

Atsižvelgiant į paciento akių reakcijos tašką, sudaromas regėjimo lauko žemėlapis.

Statiškas:

  • objektas yra fiksuotas;
  • fokusavimas vyksta skirtingose ​​zonose;
  • matomumo intensyvumo keitimas.
Ferster stalo perimetras

Tai padeda nustatyti ne tik regos lauką, bet ir jautrumą objekto apraiškos intensyvumui.

Amsper testas:

  • objektas yra fiksuotas;
  • grotelės naudojamos kaip vertinimo zona.
Amsper Test

Kampometrija:

  • objektas yra fiksuotas;
  • pagrindinė daikto spalva yra balta;
  • aplinkinės teritorijos yra juodos.

Donders testas:

  • tai atliekama be specializuotos įrangos tarp paciento ir gydytojo;
  • objektas juda nuo periferijos iki centro.

Dėmesio! Straipsnyje pateikiama įžanginė informacija. Dėl konsultacijos turite kreiptis į gydytoją.

Nurodymai dėl natūralių antiseptinių akių lašų Okuflesh pateikta čia.

Statiška perimetrija taip pat padeda nustatyti jautrumą objekto intensyvumui

Kontraindikacijos

Kompiuterio perimetrija turėtų būti atliekama tokioje būklėje, kai asmuo yra budrus ir sugeba suvokti visą supančią tikrovę. Tyrimas neatliekamas esant:

  • klinikiniai psichikos sutrikimų atvejai;
  • alkoholis ar narkotikai;
  • stiprios apkrovos vaizdo sistemoje pastarosiomis dienomis iki diagnozės nustatymo;
  • bendras perpildymas;
  • infekcinės ir virusinės akių ligos.

Kompiuterio perimetrija negali pakenkti pacientui. Visų pirmiau minėtų kontraindikacijų pasireiškimas dėl to, kad negalima tinkamai įrašyti ir įvertinti rezultatų. Žmogaus smegenys, esant pernelyg intensyviam arba pasikeitusiam sąmoningumui, gali neapsaugoti tam tikros periferijos srities.

Ar saugu naudoti Okomistino antiseptinius akių lašus čia?

Plačiosios spektro antibiotikas - lašai akims Floksalas.

Tyrimo etapai

Tyrimas atliekamas keliais etapais:

  1. Parengiamasis. Oftalmologas įvertina paciento būklę ir nustato kontraindikacijų buvimą.
  2. Dalykas sėdi prie specializuotos įrangos fiksuotoje padėtyje. Galvos padėtis yra fiksuotas smakro poilsis.
  3. Kartą (paprastai apie 10-15 minučių) pacientas pastebi taškus, judančius skirtingomis kryptimis.
  4. Kai objektas ateina į vaizdą ir dėmesys sutelkiamas, reikia paspausti mygtuką.
  5. Rezultatų įvertinimas atliekamas spausdintoje formoje.

Kompiuterio perimetras sugeba saugoti duomenis apie gaunamą diagnostinę informaciją. Vėliau jie naudojami palyginimui.

Procedūra yra visiškai nekenksminga, kai pacientas negauna radiacijos ar kitų neigiamų padarinių. Galite atlikti egzaminą neribotą skaičių kartų.

Čikagos simptomų indų paskyrimas akims.

Diagnozė užtruks 10-15 minučių

Angioprotektorius, sumažinantis kraujagyslių sienelių pralaidumą - akių lašai Emoksipinas.

Rodiklių rezultatai ir aiškinimas

Kompiuterio perimetro rezultatas yra speciali užpildyta forma, kurioje nurodomi kraštutiniai matymo lauko taškai. Todėl tai yra iššifruoti specialistas.

Vertinant tyrimą atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • aklųjų taškų buvimas;
  • jų skaičius;
  • skotijos - sritys, kurios nesutampa su periferija;
  • regos lauko centrinė sritis (apytikrė tinklainės būklė).
  • tai, kad nėra tam tikro skaičiaus svetainių;
  • leistini scotimai.
Tyrimo vertinimo norma

Apie patologijų buvimą sakoma:

  • daugybė vaizdinių sričių užuomazgų;
  • kai kurios scotomos (glaukomos ženklas);
  • siaurojo matymo lauko buvimas (vaizdo funkcijos pakeitimas).

"Scotomas" yra svarbus veiksnys vertinant rezultatus. Jie gali būti:

  • teigiamas;
  • neigiamas;
  • giminaitis;
  • absoliutus

Tiktai gydytojas gali nustatyti, kuri liga yra scotoma. Kai kurie iš jų neviršija normos.

Esamos normos ribos visada laikomos atskirai. Štai kodėl rezultatų interpretavimą vykdo asmuo, o ne kompiuteris. Gauti duomenys turėtų būti sujungti į kompleksą, ir tik tada rezultatai bus įvertinti.

Ir kaip paimti lašus mokinių dilatacijai, perskaitykite straipsnį.

Diagnostinis metodas ragenos kreivingumo ir refrakcijos įvairiose srityse įvertinimui yra keratotopografija.

Kompiuterio perimetrija leidžia nustatyti žmogaus akies vaizdą per specialų testą. Tai padeda laiku aptikti sutrikimus, kurie nėra diagnozuoti kitais būdais.

Tyrimas nekenkia sveikatai ir nereikalauja specialaus mokymo. Gauti rezultatai išsaugomi vėlesnėms procedūroms. Duomenų dekodavimą atlieka oftalmologas.

Perimetrija - akių būklės tyrimo metodas

Yra daug būdų diagnozuoti akių sveikatą. Kompiuterio akies perimetrija yra vienas iš būdų mokytis, leidžiantis įvertinti regos lauko ribas. Detaliau apie šio metodo esmę, jo indikacijas ir kontraindikacijas, mes pasakysime straipsnyje.

Kas yra perimetrija?

Žmogaus akis turi periferinę viziją. Kitaip tariant, jei mes žiūrime į vieną dalyką, tai matome labai aiškiai. Bet be šio objekto matome viską, kas jį supa, bet mažiau aiškiai. Viskas, kas sureaguoja akį tuo metu, kai žmogus žiūri į vieną tašką, vadinamas regėjimo lauku.

Šis metodas leidžia ištirti matymo lauko ribas. Yra du šio metodo tipai:

  1. Kinetika. Tyrimui imamas judantis objektas, užregistruojamas jo išvaizdos ir išnykimo matymo laukas laikas.
  2. Statiškas. Vienas objektas tam tikroje padėtyje keičia tik jo apšvietimo laipsnį.

Leidžia atpažinti visus patologinius pokyčius regėjimo lauke. Tai padeda nustatyti pažeidimus:

  1. regos nervas;
  2. tinklainė;
  3. regėjimo keliai ir smegenų centrai.

Su regėjimo lauko gabalėlių praradimu diagnozuojamas toks vizualinis defektas kaip scotoma.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Perimetro metodas rodomas, kai:

  1. Glaukoma.
  2. Regos nervo pažeidimai.
  3. Tinklainės patologijos (distrofija, atsiskyrimas, nudegimai, navikai).
  4. Hipertenzija.
  5. Smegenų navikai.
  6. Trauminė smegenų trauma.
  7. Smegenų kraujotakos sutrikimai.

Be to, metodas gali būti naudojamas įprasto tyrimo metu, siekiant įvertinti regėjimo kokybę.

  1. Esant psichinės ligos.
  2. Alkoholio ar narkotikų apsinuodijimo metu.

Kaip atliekamas tyrimas?

Naudojamas specialus įrenginys - perimetras. Tai yra trijų tipų:

  1. stalas (lankas);
  2. projekcija;
  3. kompiuteris

Pirmųjų dviejų prietaisų tyrimas atliekamas taip:

  1. Viena akis uždaryta tvarsčiu.
  2. Pacientas sėdi prie prietaiso, uždėdamas smakrą ant specialaus stovo.
    Akis turi atrodyti nejudamai perimetro centre.
  3. Gydytojas pradeda judėti vienu iš objektų išilgai dienovidinių, perkelti į centrą.
  4. Pacientas pažymi akimirką, kai akis aptinka objekto išvaizdą.
  5. Gydytojas ir toliau perkelia objektą iki centrinio ženklo, kad įsitikintų, jog regėjimo laukai nėra prarasti.

Tyrimas atliekamas 8-12 dienomis, o naudojant skirtingo skersmens objektus, priklausomai nuo paciento regos aštrumo.

Taip pat atliekamas tinklainės šviesos jutimo tyrimas. Jis naudoja skirtingų spalvų objektus.

Yra žinoma, kad vizualinio lauko pakraštyje tik suvokiama baltoji spalva. Pacientas turėtų atkreipti dėmesį ne į tą momentą, kai jis mato objektą, bet kai jis gali atskirti objekto spalvą.

Gydytojas įrašo visus rezultatus į specialią formą, kurioje pastebimos regos lauko praradimo sritys.

Diagnostika atliekama naudojant specialų prietaisą. Procesas yra visiškai automatizuotas.

Kompiuterio perimetrija taip pat atliekama, tačiau naudojant automatinę priemonę. Tuo pačiu metu daiktai chaotiškai pradeda judėti ekrane. Pacientas turėtų paspausti mygtuką, kai tik jis pamatys objektą.

Visa procedūra trunka nuo 5 iki 20 minučių.

Vaizdo laukų apibrėžimo teisingumas gali trukdyti:

  1. Kabantys antakiai.
  2. Viršutinio voko praleidimas.
  3. Giliai nustatytos akys.
  4. Aukštas nosis.
  5. Vizija per maža.
  6. Objektyvo stiklo trikdymas.

Perimetrija laikoma

PERIMETRY (Graikijos peri, maždaug + metreo priemonė, matavimas) - matymo lauko tyrimo metodas (erdvė, tuo pačiu metu suvokiama akimis su fiksuotais žvilgsniais ir fiksuota galvos padėtis) naudojant specialius prietaisus - perimetrai. Šio metodo esmė yra ta, kad siekiant laukas (žr.) Išnagrinėjo akių nustatomas projekcija ant įgaubtas sferinis paviršius (ARC arba pusrutulio) koncentriniai tinklainės paviršiaus pareikšti pacientų bandomąjį objektą iš anksto dydžio, ryškumo ir spalvų skirtingose ​​vietose lanko (pusrutulio ) ir nustatykite jo padėtį akies regėjimo ašies atžvilgiu. Kai P. pašalina didelį regos lauko ribų iškraipymą, kuris yra neišvengiamas, kai jis yra suprojektuotas į plokštumą (žr. "Kampometrija").

P. yra žinomas nuo Hipokrato laikais (IV a. Pr. Kr.). Klinikinio P. steigėjas laikomas J. Purkinje (1825). Jis pirmą kartą taikė lanką, kad ištirtų regos lauką ir parodė pleištą, P. vertę akyse ir nevrolą. ligos. Aubert ir Fehr-sterr (H. Aubert, R. Forster, 1857) patobulino Purkinje metodiką ir sukūrė pagrindinius klinikinės P principus. Nuo XIX a. Pradžios atsirado ypatingas P. ir jo pritaikymo aparatas. Šiuolaikiniai P. metodai yra labai svarbūs diagnozuojant ir prognozuojant daugelį regos analizatoriaus ir smegenų ligų.

P. naudojamas ligomis, susijusiomis su pokyčiais matymo lauke arba židinio nuotėkio ribose šiose ribose - scotimai (žr. Scotome). Tokie ligos yra glaukoma, tinklainės pigmentinio degeneracija, regos nervo uždegimas ir optikos atrofija, trombozė centrinės tinklainės venos, ir įvairių smegenų pažeidimų: auglį, arachnoidito, prastos apyvartą.

Yra du pagrindiniai P metodai: kinetika P. naudojant mobilų bandymo objektą ir statinę P., kurioje bandomasis objektas stovi.

Kinetikos perimetrija

Skiriami šie kinetinės perimetrijos tipai: P. naudojant balto bandymo objektą, spalvotas, topografinis, objektyvus, oftalmoskopinis P.

Perimetrija, naudojant balto bandymo objektą, yra labiausiai paplitusi pleište, praktikoje TSRS ir užsienyje. Tyrimas atliekamas pakaitomis kiekvienai akiai (antroji akis uždaroma su šviesos tvarsčiu). Bandymas turi būti patogiai įsikūręs dešinę perimetrą, kuriame savo smakrą ant specialios atramos taip, kad tyrimas akių buvo prieš fiksavimo tašką esantį prie lanko perimetrą viduryje. Žiūrėdamas į fiksavimo tašką, objektas turėtų atkreipti dėmesį į momentą, kai jis mato judančio bandymo objekto išvaizdą. Tyrimo objekto pozicija ant lanko atitinka tinklainės tašką, kai jo jautris yra bandymo objekto riba, tai matoma lauko schemoje. Tiriamojo objekto judėjimas turi būti tęsiamas iki fiksavimo taško, kad įsitikintumėte, ar matomas laukas yra dienotvarkėje. Perimetro lanko pasukimo metu atlikite tyrimą dėl dienovidinių per 15 °, 30 ° arba 45 °. Tyrinėjant asmenis su pakankamai aukštu regos aštrumu, taikykite testo objektą dia. 3 mm. Siekiant nustatyti nedidelius defektus ir nedidelius P. regos lauko siaurėjimus, bandymo objektas naudojamas dia. 1 mm.

Spalvų perimetrija atliekama panašią į P. taikant balto bandymo objektą, tačiau, priešingai nei tai, mėlynos, raudonos ir žalios spalvos mėlynos spalvos bandymo objektai yra naudojami dia. 5 arba 10 mm; tuo pačiu metu pastebimas tinkamo objekto spalvos atskyrimo momentas. Norint išskirti įgimtas spalvų suvokimo anomalijas, būtina ištirti pacientus, naudojančius E. B. Rabkina polichromatines plokštes, prieš atlikdamas spalvą P. (Žr., Spalvos regėjimas).

Topografinė perimetrija (isoptoperimetrija) atliekama naudojant keletą įvairių dydžių ir ryškumo bandymų objektų. Tyrimo rezultatuose yra atitinkamai keletas izopterių - linijų, jungiančių taškus matymo lauko schemoje, kurie atitinka taško tinklainės taškus su tuo pačiu šviesos jautrumu. Šio tipo P. leidžia išsamiai ištirti matymo lauką ir yra naudojamas tiksliai diagnozuoti regos analizatoriaus ligas. Ištirti erdvinę sumuojant regėjimo lauke naudojant du skirtingo dydžio objektą to- kirpimas filtrai taip, kad atspindėtos šviesos kiekį tampa tokia pati. Paprastai izopteriai, gauti per tyrimą su šių dviejų objektų pagalba, yra vienodi, o patologijoje jie skiriasi.

Objektyvaus perimetro pagrindas yra nustatant regos lauko ribas, naudojant pupilografiją (žr. Pupillografiją), registruojant dalyko mokinių reakcijas arba encefalografiją (žr.), Įvertinant EEG alfa ritmus.

Ophthalmoscopic Perimetro atliekama naudojant oftalmoskopą (žr. Ophthalmoscopy) registruoja žaliavinės projekcija šviesos ant tinklainės ir testas yra naudojamas nustatyti atsižvelgiant į saugos ir eksploatavimo galimybių srityje mastą gydymo metu drumstumas akių optinių laikmenų (pvz., Katarakta, katarakta ir kt.).

Statiška (kiekybinė, kiekybinė) perimetrija

Statinis (kiekybinė, kiekybinis įvertinimas) Perimetro yra atliekami naudojant fiksuotą bandymo objektą, kuri pateikiama pagal tyrimo metu iš anksto nustatytas kiekis lanko arba perimetro pusrutulio. Bandymo objekto ryškumas palaipsniui didėja nuo pogrindžio iki slenksčio, kurio metu pacientas tampa išskirtinis. Šis metodas yra labai informatyvus.

Perimetro sąlygos. Kinetika ir statinė P. atliekamos pritaikant skirtingus lankinio apšvietimo lygius (adaptoperimetry): fotopiciniam ("dienos"), scotopic ("nakties") ir mezopinio (tarpinio) lygmenims. Apšvietimo lygis veikia šviesos jautrumą tinklainės fotoreceptorei (spurgai ir strypai). Taigi, esant fotopiniam apšvietimui, hl esančios spurgos jautriausios šviesai. arr. tinklainės centrinėje zonoje. P. šiuo apšviestumo lygiu leidžia aptikti defektus centrinėse regos lauko dalyse. Katodinio apšvietimo atveju yra labiausiai naudinga ištirti tinklainės periferines dalis, kur šiais atvejais stiebo jautrumas yra didžiausias. Paprastai P. yra tinkamesnė atlikti mezopinį apšvietimą, t. Y. Tuo metu, kai vienu metu veikia švaistikliai ir kūgiai. Spalva P. turi būti atliekama su fotopiciniu apšvietimu, nes šiomis sąlygomis aktyviausias yra kūgio aparatas, kuris suteikia spalvinį regėjimą.

Atliekant P. labai svarbu psikol, studijavo preparatą. Prieš P. pacientas turi paaiškinti studijų užduotis ir sąlygas. Neteisingi stimuliatoriai (šviesa, triukšmas) turėtų būti pašalinti. Palyginus P. duomenis, kuriuos gauna skirtingi mokslininkai ar ligos dinamika, svarbu, kad P. būtų vykdomas visiškai vienodomis sąlygomis. Dėl registracijos formą perimetrą (1 pav.) Pažymėti pavadinimą, paciento vardą, datą studijų, dydį, ryškumą ir spalvos bandomuoju objektu, lanko apšvietimas (pusrutulis) ir perimetrą, iš bandymo mokinio pločio.

Perimetrai

Perimetrai - lauko matymo prietaisai, kurių pagrindinė dalis yra lankas, sukasi aplink horizontalią ašį arba pusrutulį. Lankas yra nudažytas matinis pilka, jo spindulys yra 333 mm (perimetro lokalizatorius - 150 mm), jo išoriniame paviršiuje yra nuo 0 ° iki 90 ° abiejų krypčių nuo vidurio. Kaukės viduryje yra fiksavimo taškas. Tyrimas atliekamas naudojant bandomuosius objektus: atspindinčią ir savitą šviesą. Atspindintys bandymo objektai yra lengvas taškas, gautas naudojant specialų projektorių, arba popieriaus, emalio (balto ir spalvoto) diapazono ratą. 1, 3, 5, 10 mm, sumontuoti ant plono strypelių laikiklių, kurie rankiniu būdu yra judėti išilgai lanko. Savaiminio apšvietimo bandymo objektai gaminami šviesos šaltiniais, kurių spalvos ar neutralūs šviesos filtrai ar angos.

Vienas iš pirmųjų perimetrų buvo sukurtas R. Forster. TSRS naudojami šie perimetro modeliai: JIB perimetro lokatorius (Vodovozov), lentelės perimetras (PNR-2-01), projekcinis perimetras (PRP-60), taip pat sferiniai perimetrai, pagaminti užsienyje.

LV perimetro lokalizatorius yra nešiojamasis rankinis įrenginys su lanku ir pigmento bandymo objektų rinkiniu. Naudojant šį perimetrą nustatomas lauko matomumas pacientams, esantiems lovos poilsiui, nustatoma akislokių svetimkūnių lokalizacija arba pokyčiai dugnuosiuose (pvz., Tinklainės pertraukose).

Stalo perimetras susideda iš pagrindo, lanko su įrašymo įrenginiu, riešo atrama smakrui. Matymo lauko ribos nagrinėjamos naudojant bandymo objektus ir pažymėtos regos lauko schemoje, užfiksuotos įrašymo įrenginyje (2 pav.).

Apibūdinto perimetro privalumas yra lengvas valdymas; trūkumas yra lankinio apšvietimo ir bandymų objektų netolygumas, nesugebėjimas kontroliuoti akies fiksacijos. Tyrimai naudojant šiuos perimetrus yra orientaciniai.

Daug daugiau informacijos apie matymo lauką gaunama naudojant projekcijos perimetrus, kuriuose šviesos bandymo objektas yra projektuojamas ant vidinio lanko ar pusrutulio paviršiaus. Membranų ir šviesos filtro rinkinys, sumontuotas šviesos srautu, leidžia matuoti keisti objektų dydį, ryškumą ir spalvą, leidžiančią atlikti ne tik kokybinius, bet ir kiekybinius (kiekybinius) P

Projekcinį perimetrą pirmą kartą pasiūlė 1924 m. Maggiore. TSRS naudojamas projekcinis perimetras - PRP-60 (3 pav.). Kaukės viduryje yra savaime apšviestos raudonos spalvos fiksavimo taškas, kurio skersmuo yra 1 mm. Bandymo objektai šviesos taško forma projektuojami ant lanko naudojant projektorių. Tiriamųjų objektų judėjimas išilgai perimetro lanko atliekamas pasukant veidrodį, fiksuotą projektoriaus judančioje galvutėje, kuris sukamas specialiu būgnu lanksčiu kabeliu. Vaizdo lauko ribos brėžiamos ant įrašymo įrenginyje sustiprintos grandinės. Šis perimetras yra patogus, tačiau matomo fono apšvietimo heterogeniškumas negarantuoja pakankamo tyrimo tikslumo.

Šis trūkumas pašalinamas sferinių perimetrų konstrukcijoje. Vieno tipo sferinėmis perimetrais - Goldmano perimetru (4 pav.) Yra įgaubtas pusrutulis su spinduliu 333 mm, kurio viduryje yra stendas, leidžiantis nustatyti objekto galvą taip, kad jo akis būtų pusrutulio centre. Vidinis pusrutulio paviršius yra nudažytas baltais matiniais dažais ir yra vienodai apšviestas žibintu. Tyrimo objektai lengvo taško pavidalu gaunami naudojant projektorių ir keičiančių šviesos filtrų ir diafragmų rinkinį. Testavimo objektų judėjimas atliekamas sukant projekcinės sistemos veidrodį ir visą projektorių aplink vertikalias ašis. Išnagrinėtos akies padėtis stebima atidarant fiksavimo tašką, esantį pusrutulio viršūnėje, naudojant specialų optinį vamzdelį.

Užsienyje, naudokite Friedmano srities peržiūros analizatorių, kuris leidžia nustatyti labiausiai tipiškus defektus centrinėje lauko dalyje. Tyrimas atliekamas pateikiant testą trumpam laikui (šimtai sek.). Šviesos bandymo objektai tam tikro ryškumo skirtingose ​​srityse regos laukas. Išnagrinėtų objektų skaičius ir vieta leidžia įvertinti paciento nuomonę.

Moderniausiose perimetro modeliuose naudojami automatikos ir elektronikos pasiekimai: kompiuteriai, programinės ir televizijos įrenginiai, kurie leidžia jums nustatyti įvairias tyrimų programas ir automatiškai įrašyti rezultatus.

Bibliografija: V. N. Marinčevas ir E. P. Tarutta. Mokinio pločio, minkštimo ir apgyvendinimo poveikis perimetro rezultatams, knygoje: faktinė. vopr, diagnozės, pleištas ir nuleisti. glaukoma, ed. A. M. Сазонов ir kt., P. 43, M., 1979; Mitkohas DI ir Noskova A.D. Vaizdo lauko tyrimo metodai ir priemonės, M., 1975; Daugiasluoksnis vadovas akių ligoms, pagal redakciją V. N. Архангельский, tomas 1, t. 2, s. 118 ir kt., M., 1962; Novokhatsky A. S. Klinikinė perimetrija, M., 1973; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 361 t. a., Lpz., 1972; Harrington D. O. Vaizdingieji laukai, St Louis, 1976; Milesas P. W. Laukinių laukų bandymas naudojant mirgėjimo sintezę, Arch. Neurol. Psychiat., V. 65, p. 39, 1951; Purkinje J. E. Beobachtungen und Versüche zur Finologia der Sinne, B., 1825; Tr a qu oro H. M., klinikinė perimetrija, St Louis, 1949 m.


B. H. Marinčevas; A. D. Носков (techn.).

Akies perimetrija: kas tai yra ir koks jo naudojimas?

Oftalmologijoje perimetrija yra apklausa, kuria siekiama identifikuoti galvijus (sutrikimus) paciento požiūriu.

Tokie defektai gali pasakyti apie skirtingas oftalmologines ligas, o perimetrija leidžia atskleisti kai kurių jų požymius ir todėl reikalauti tinkamai gydyti kiekvieną atvejį.

Kas yra akies perimetrija?

Tačiau su fiksuotais žvilgsniais matomas ne tik tas objektas, į kurį orientuojamas žvilgsnis: kai jis patenka į regėjimo lauką, akys mato kitus objektus, tačiau ne tokiu aiškumu ir neįmanoma atskirti daugybės smulkių detalių.

Tai yra tai, kaip veikia mažiau ryškus periferinis regėjimas, kurio ribas galima nustatyti statiškos arba kinetinės periferijos metodu.

Pirmuoju atveju naudojamas objekto, kuriam nukreiptas paciento žvilgsnis, apšvietimo laipsnio keitimas, o objektas turi likti toje pačioje padėtyje ir tame pačiame atstume.

Priešingai, kinetinis metodas apima judesį objektą, kuris tam tikru momentu gali atrodyti ir išnykti regos lauke.

Kartais perimetro pagalba galima aptikti ne tik regos lauko ribų susiaurėjimą, bet ir atskleisti kai kurių zonų praradimą (susidaro vadinamosios "aklosios zonos").

Prietaiso veikimo principas

Tokio tipo tyrimai atliekami naudojant specialų oftalmologinį instrumentą - perimetrą.

Tokie prietaisai yra suskirstyti į tris tipus:

  • kompiuteris;
  • projekcija;
  • arc (stalinis).

Nepriklausomai nuo prietaiso tipo, jo darbo esmė yra visada ta pati.

Kiekvienai akiai tyrimas vyksta atskirai (antroji regos ašis pirmojo tyrimo metu uždaroma specialiu tvarsčiu).

Pacientas sėdi priešais perimetrą ir įstumia smakrą ant prietaiso stovo - specialistas sureguliuoja jo aukščio aukštį, kad objekto žvilgsnis būtent būtų ties ženklu, esančiu pačioje prietaiso centre.

Šiuo metu oftalmologas pradeda judėti tam tikrą objektą iki matymo lauko centro, todėl sustoja po 150 dienovidinių.

Dabar paciento užduotis yra informuoti gydytoją, kai jis mato objektą periferiniu regėjimu, nepaisydamas akių nuo ženklo.

Oftalmologas įrašo tokius momentus, užrašydamas formas su specialia schema.

Tai schematiškai nurodo matymo lauką laipsniškai. Objektas yra griežtai perkeltas į kontrolinį tašką.

Tyrimas atliekamas aštuoni ar dvylika meridianų, kad būtų gauti tiksliausi rezultatai, ir pirmiausia reikia išsiaiškinti paciento regėjimo aštrumą.

Pacientams, sergantiems trumparegystė ir trumparegystė, naudojami skirtingų dydžių objektai (atitinkamai dideli ir maži).

Kokias ligas galima aptikti perimetru?

Perimetrija naudojama šioms oftalmologinėms defektams ir ligoms nustatyti:

  • distrofinio pobūdžio procesai tinklainėje;
  • akių nudegimai ir jų sunkumas;
  • akių vėžio atsiradimas;
  • glaukoma;
  • trauma į regos nervą;
  • kraujavimas, lokalizuotas tinklainės srityje.

Paprastai procedūra yra skirta tam, kad būtų galima nustatyti matymo lauko ribas, kai kreipiamasi dėl darbo, kai gali prireikti darbuotojų dėmesio.

Perimetro procesas yra neskausmingas, greitas ir saugus, ir jam nėra kontraindikacijų.

Kompiuterio akies perimetrija

Šiuo metu labiausiai tikslią ir bendrą kompiuterio akies perimetrą laikoma elektronine kompiuterio perimetru, kuriame oftalmologas nustato paciento žvilgsnio koncentraciją.

Tyrimo metu gydytojas pakeičia tokio taško apšvietimo lygį, kuris tuo pačiu metu išlieka visiškai judrus.

Kai pacientas patvirtina, kad jis sutelkė dėmesį į ženklą, paleidžiama programa, iš kurios taško šonuose išleidžiami kiti panašūs spalvos skiriasi panašūs objektai.

Jei asmuo mato periferinį regėjimą, atsiranda naujas taškas - jis turi tai patvirtinti paspausdami raktą.

Po penkiolikos minučių sesijos kompiuteris rezultatus pateikia kaip sukimosi lentelę, kurią oftalmologas turės iššifruoti.

Rezultatas atrodo kaip trimatis diagrama, kurioje lauko ribos nurodomos skaičiais.

Pasitelkęs tokį žemėlapį (kuris taip pat vadinamas "vizualiniu kalve" oftalmologijoje), galite pamatyti, kur nutraukiama paciento regėjimo lauko riba.

  • vidinės ir apatinės ribos - maždaug 60 laipsnių;
  • viršutinė riba yra 50 laipsnių;
  • išorinis - ne mažiau kaip 90 laipsnių.

Su daugybe ir didelėmis scotomis, kurios praranda kai kurias regėjimo lauko zonas, pacientas siunčiamas papildomiems egzaminams.

Statinė perimetrija

Kita galimybė yra statinė perimetrija. Šiuo atveju galima aptikti matymo lauko ribas, išstumdami jį ant apvalios formos paviršiaus.

Pacientas taip pat fiksuoja žvilgsnį vienu žvilgsniu fiksuotame taške, padaro smaką ant prietaiso stovo ir į antrą akį įkišamas tvarstis.

Oftalmologas pradeda perkelti objektus iš periferijos į centrinį tašką dviejų centimetrų per sekundę greičiu.

Pacientas turi pasakyti specialistui, kai jis pradeda matyti judantį objektą.

Remdamasis šia informacija, šiuo momentu gydytojas pažymi žemėlapyje momentą ir atstumą, kai objektas atrodo. Tai lauko siena, per kurią žmogus nemato periferinės vizijos.

Vidinių ribų apibrėžimas atliekamas naudojant objektus, kurių dydis yra vienas milimetras skersmens.

Išorinių sienų nustatymas naudojant didesnius objektus - 3 milimetrai. Objektų judėjimas vyksta įvairiuose dienovidiniuose.

Atsižvelgiant į tai, kad toks rankinis metodas reikalauja daugiau dėmesio ir papildomų akių gydytojo veiksmų, procedūra trunka beveik dvigubai ilgiau nei per kompiuterio perimetrą (apie pusvalandį).

Vidutinė mokslinių tyrimų kaina Rusijos Federacijoje

Skirtingose ​​klinikose ir priklausomai nuo regiono, perimetro kaina labai skiriasi.

Taigi, mažuose miesteliuose ir su sąlyga, kad bus naudojamos pasenusios lanko priemonės, procedūros kaina bus apie 250-500 rublių.

Tuo pat metu apklausa, naudojant šiuolaikinius kompiuterio perimetrus Maskvoje, gali kainuoti 1500 rublių.

Naudingas video

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kas yra perimetrija:

Bet kokiu atveju taupymas tokia tvarka nėra vertas, nes perimetrija gali padėti nustatyti daugybę pavojingų patologijų.

Teisinga ir savalaikė diagnozė yra veiksmingas ir greitas gydymas.

Vaizdo lauko ribos nagrinėjimas naudojant perimetrą

Visi matomi objektai yra žmogaus akyse. Vaizdinių laukų tyrimas įtrauktas į kompleksinę regos nervo, tinklainės, glaukomos ir kitų pavojingų patologijų, kurios gali visiškai prarasti regėjimą, diagnostiką. Perimetrija taip pat padeda kontroliuoti patologijų vystymąsi ir tikrinti gydymo veiksmingumą.

Ką reikia žinoti apie perimetrą

Matymo laukas yra erdvė, kurią asmuo atpažįsta, kai žvilgsnis yra fiksuotas ir galva yra fiksuota. Jei pažvelgsite į tam tikrą objektą, be aiškios nuotraukos, žmogus matys kitus aplinkinius objektus. Tai vadinama periferine vizija, o tai nėra tokia aiški kaip centrinė.

Perimetrija yra oftalmologinis tyrimas, kuris leidžia jums ištirti regos laukų ribas per projekciją ant sferinio paviršiaus. Yra kinetinė ir statinė perimetrija. Kinetikos tyrinėjimuose naudojamas judantis objektas, o statinis - keičiant objekto apšvietimą vienoje pozicijoje.

Tyrimas padeda išanalizuoti regos lauko pokyčius ir nustatyti patologinio proceso lokalizaciją (tinklainę, regos nervus, regos kelius, regos centrus smegenyse). Dažniausiai atskleidžiamas regėjimo laukų susiaurėjimas ir kai kurių sričių praradimas (scotoma).

Perimetro indikacijos:

  • tinklainės patologijos (ašaros ir atsiskyrimas, distrofija, kraujavimas, nudegimai, navikai);
  • makulos patologijų, įskaitant toksinę žalą, diagnostika;
  • retinito pigmentos aptikimas;
  • regos nervo ligos (neuritas, traumos);
  • vizualiojo ir kortikos centrų patologijų diagnostika, kai yra navikų, sužalojimų, insulto, rimta nepakankama mityba;
  • smegenų auglys;
  • hipertenzija;
  • trauminė smegenų trauma;
  • sutrikusios smegenų cirkuliacijos požymiai;
  • glaukomos patvirtinimas, proceso dinamikos stebėjimas;
  • paciento skundų tikrinimas (pablogėjimo veiksniai);
  • prevencinė analizė.

Perimetras yra draudžiamas, jei pacientas yra alkoholinių ar narkotinių apsinuodijimų būsenoje arba turi psichinę ligą. Procedūra nesukelia jokių komplikacijų.

Kas gali iškraipyti perimetro rezultatus:

  • pakabinti antakius;
  • gilus akių obuolių sodinimas;
  • amžiaus praleidimas;
  • nosies tilto aukštis;
  • stimulo poveikis dideliems indams šalia regos nervo galvos;
  • žemas regėjimo aštrumas;
  • prastos kokybės pataisymai;
  • apvado akiniai.

False defektai regėjimo srityje taip pat gali atsirasti dėl veido struktūros ir mokinio pločio ypatumus. Siekiant pašalinti klaidingus defektus, jie pakartotinai išbandomi toje pačioje programoje. Kad stebėjimas dinamikoje būtų patikimas, būtina laikytis tų pačių sąlygų perimetrui (objektų dydis, apšvietimas, laikas ir spalvos).

Kaip atlikti perimetrą

Norėdami atlikti perimetrą, jums reikia perimetro. Įrenginys gali būti stalinis, projekcinis ir kompiuterinis. Tyrimas atliekamas kiekvienai akiai atskirai, apimantis antrą tvarslą. Pacientas sėdi priešais prietaisą ir įstumia smakrą ant stovo taip, kad žvilgsnis, kurį reikia ištirti, yra priešais nustatytą tašką, esantį perimetro centre. Gydytojas atsikelia iš šono ir perkelia objektą į centrą išilgai dienovidinių.

Pacientas pažymi momentus, kai, žiūrėdamas į tašką, jis pradeda matyti judantį objektą. Gydytojas pažymi diagramą taško, kuriame buvo matytas objektas, laipsnius. Objektas toliau perkelia į fiksavimo ženklą, kad būtų galima patikrinti matymo saugumą visame dienovidiniame. Paprastai tiriami 8 meridianai, tačiau 12 meridianų analizė pateikia tikslius rezultatus.

Perimetro tipai

Kinetinė perimetrija naudoja judančius šviesos daiktus, dirgiklius, kuriems yra tam tikras ryškumas. Jie taip pat vadinami tam tikro ryškumo stimulais. Gydytojas perkelia objektą išilgai tirtų dienovidinių. Taškai, kuriais objektas tampa matomas ir nematomas, prijungia ir gauna ribas tarp zonų, kuriose pacientas mato ir nemato objekto su nurodytais parametrais. Šios ribos vadinamos izopteriais, jie apriboja matymo lauką. Kinetikos perimetro rezultatai priklauso nuo stimulo objekto dydžio, ryškumo ir spalvos.

Statinė perimetrija yra kur kas sudėtingesnė, tačiau suteikia daugiau informacijos apie matymo lauką. Testas leidžia nustatyti vertikalios kalvos vertikalę ribą (šviesos daviklio lauko dalis). Pacientui parodytas fiksuotas objektas, o gydytojas keičia jo intensyvumą. Tai nustato jautrumo ribą. Statinė perimetrija padalinta į slenkstį ir viršija slenkstį.

Esant ribinei perimetrai, objekto intensyvumas keičiasi palaipsniui, bet visada to paties dydžio iki ribinės vertės. Šis metodas suteikia daugiau informacijos apie vizualinį kalną, o perimetrą virš slenksčio tinkamas atranka. Tai apima objektų, kurių charakteristikos yra artimos normaliam slenkstinės vertės naudojimui skirtinguose regėjimo lauko taškuose, naudojimą. Nuokrypis nuo šių verčių gali rodyti patologiją.

Kompiuterio perimetrija

Tyrimo metu pacientas atkreipia dėmesį į vieną tašką. Chaotiškai atsiranda skirtingo ryškumo daiktai, o jų greitis nuolat keičiasi. Pastebėjęs objektą, pacientas turi paspausti įrenginio mygtuką. Kompiuterio perimetrija gali užtrukti 5-20 minučių (priklausomai nuo įrenginio).

Perimetro veislės

Perimetrija atliekama pagal kelis skirtingus metodus. Paprasčiausias yra Donders testas, kuris leidžia apskaičiuoti regėjimo lauko ribas. Pacientas yra už metro nuo gydytojo ir paprašė sutelkti akis į eksperto nosį. Pirmiausia pacientas uždaro vieną akį, o gydytojas nurodo skiriamąjį objektą ir jį perkelia į vieną iš dienovidinių. Sveikas žmogus akis pastebi objektą tuo pačiu metu. Veiksmas kartojamas 4-8 dienomis, kad apytiksliai nustatytų regos lauko ribas. Būtinas testas "Donders" - tai sienų saugumas.

Norėdami ištirti centrinį lauką, naudojamas Amslerio testas - dar paprastesnis tyrimo metodas. Tyrimas leidžia įvertinti zoną 10 ° nuo matymo lauko centro. Diagnozuojant naudojamas horizontalių ir vertikalių linijų tinklas, kuriame centre yra taškas. Pacientas turi nustatyti savo žvilgsnį 40 cm atstumu. Patologijos požymiai pagal Amslerio testą: linijų kreivumas ir dėmių išvaizda. Šis metodas yra būtinas pirminėje makulos patologijų diagnozėje.

Galite tyrinėti centrinį regėjimo lauką, naudodami kalibravimo metodą. Pacientas turėtų uždaryti vieną akį ir nustatyti jo žvilgsnį ant juodos lentelės, esančios metrui. Lentoje (1 × 1 m) yra baltas taškas centre. Baltų objektų įvairaus skersmens (1-10 mm) išilgai tyrinėjamų dienovidinių važiuoja tol, kol jie išnyksta. "Scotomas" yra pirmiausia pažymėti lentoje, o rezultatai yra perkelti į tuščią.

Teoriškai skirtingų metodų rezultatai turėtų sutapti, tačiau praktikoje judantys objektai yra geresni nei stacionarūs. Tai ypač pastebima srityse su defektais, kurie vadinami Riddoh reiškiniu.

Spalvų naudojimas

Priklausomai nuo regėjimo kokybės, naudojami skirtingo skersmens objektai. Normaliame regėjime naudojami 3 mm objektai, o mažai - nuo 5 iki 10 mm. Tinklainės periferijoje nėra šviesos jausmo, kraštas suvokia tik baltą. Kai artėja prie centro, atsiranda mėlyna, raudona, geltona ir žalia. Centre visos spalvos skiriasi.

Vaizdo laukų sienos, kai naudojamas baltos spalvos objektas:

  • į išorę - 900;
  • aukštyn - 50-550;
  • aukštyn ir žemyn - 700;
  • į viršų ir į vidų - 600;
  • viduje - 550;
  • žemyn ir į vidų - 500;
  • žemyn - 65-700;
  • žemyn ir žemyn - 900.

Galimi variantai nuo 5 iki 100 vienetų. Kitų spalvų tyrimai atliekami panašiai, bet su spalvotais objektais. Pacientas pažymi ne objekto atsiradimo momentą, bet spalvos atpažinimo momentą. Dažnai baltos spalvos pakeitimai nėra aptikti, tačiau atskleidžiamas siaurėjimas į kitas spalvas.

Normali perimetriniai rodikliai

Žvilgsnio lauką galima pavaizduoti kaip trimatę vizualinę kalvą. Jo bazė yra lauko riba, o kalvos aukštis lemia atskirų tinklainės sekcijų jautrumo laipsnį. Paprastai aukštis mažėja nuo centro iki periferijos. Siekiant supaprastinti analizę, perimetro rezultatai rodomi kaip žemėlapiai plokštumoje. Tokio žemėlapio zonos sritys yra pateiktos taip, kad apatinių tinklainės dalių sutrikimus atspindi pokyčiai viršutinėse.

Matymo lauko centras (fiksavimo taškas) yra centrinės nosies fotoreceptoriai. Kadangi regos nervo diske nėra šviesai jautrių ląstelių, žemėlapyje jis yra "aklas". Jis taip pat vadinamas fiziologine scotima arba mariotta vieta. Aklinė vietovė yra horizontalioje dienovidinio lauko išorinėje dalyje (10-20 ° nuo lauko centro). Paprastai taip pat galima aptikti angioskotomas, ty tinklainės indų projekcijas, kurios yra susijusios su Mariotte tašku ir panašios į formos medžio šakos.

Periferinių ribų normos:

  • viršuje - 50 °;
  • žemesnis - 60 °;
  • vidinis - 60 °;
  • išorinis - mažesnis nei 90 °.

Kokie perimetro rezultatai rodo patologiją?

Pagrindiniai perimetro sutrikimų rodikliai yra vizualinių laukų ir scotomų susiaurėjimas. Priklausomai nuo regėjimo kelio žalos laipsnio, lauko siaurėjimo ypatybės skirsis. Pokyčiai gali būti vienpusiai ar dvipusis, taip pat koncentriniai ir sektoriniai. Koncentriniai pokyčiai pastebimi visuose dienovidiniuose ir sektoriuose - tam tikroje teritorijoje, kurioje likusio ilgio ribos yra normali.

Defektai, esantys kiekvienoje akyse vienoje pusėje lauko, vadinami hemianopija. Ši būklė yra padalinta į homoniminę ir heteroniminę. Homoninis hemianopsija - nuostolis iš laikinosios pusės vienoje akies ir iš nosies kitoje. Heteroniozinė hemianopsija yra simetriškas lauko nosies ar parietalės prolapsas abiejose akyse.

Hemiaopsijos tipai pagal dydį:

  • užbaigti (visos pusės praradimas);
  • dalinis (tam tikrų zonų susiaurėjimas);
  • kvadratas (viršutinių arba apatinių kvadratų pokyčiai).

"Scotomy" - lauko zona, kuri yra apsupta saugios zonos, t. Y., Nesutampa su periferinėmis ribomis. Tokie nuosėdos gali būti bet kokios formos ir būti bet kurioje srityje (centre, para- ir pericentralioje zonoje, periferijoje).

Skotomai, kuriuos išskiria pacientas, vadinamos teigiamomis. Jei lašas aptiktas tik tyrimo metu, jis laikomas neigiamu. Pacientai, serganti migrena, pažymi, kad atsiranda spuogai. Tai atrodo staiga, trumpa ir žiūri į akis.

Patologinių galvijų tipai:

  • santykinis (jautrumo sumažėjimas, kuriame aptinkami tik dideli ir ryškūs objektai);
  • absoliutus (bendras lauko zonos praradimas).

Bjerrumo paracentralios scotomos gali rodyti glaukomos vystymąsi (padidėjęs akispūdis). Toks scotimas lauko viduryje supa arkatu, o po to padidėja ir susilieja su juo. Scotome atsiranda, kai padidėja akispūdis, o jo sumažėjimas gali visiškai išnykti. Vėlyvoje glaukomos stadijoje atskleidžiamos dvi Bjerrūno scotomos, susietos viena su kita.

Prieinamumas ir sąnaudų perimetrija

Perimetrio normos gali labai skirtis įvairiose medicinos įstaigose. Klinikose, kuriose jie naudoja seną įrangą, vidutinė vizualinių laukų tyrimo kaina yra 300 rublių. Šiuolaikinio kompiuterio perimetro tyrimas pacientui gali kainuoti 1500 rublių.

Perimetrija išlieka veiksmingas daugelio oftalmologinių sutrikimų diagnozavimo metodas, todėl jis yra prieinamas daugumoje valstybinių ir privačių gydymo įstaigų. Procedūra yra neskausminga ir saugi, todėl neįmanoma atsisakyti tyrimo, jei yra įtarimas dėl glaukomos, tinklainės patologijos ar sutrikimų smegenų veikimui.

Google+ Linkedin Pinterest