Tinklainės ligų priežastys ir gydymas

Tinklainės ligos dėl daugelio veiksnių, lemiančių patologinius pokyčius akių fiziologijoje ir anatomijoje, yra suskirstytos į tris tipus:

  • distrofinis;
  • uždegiminis;
  • kraujagyslių.

Dystrophic - yra įgyjama, pavyzdžiui, dėl sužalojimo ar įgimtos ligos.

Uždegiminis - atsiradęs dėl viruso ar infekcijos.

Su kraujagysles susijusios ligos, pvz., Cukriniu diabetu ar hipertenzija. Nepaisant įvairovės, skirtingų grupių ligų simptomai yra panašūs vienas į kitą.

Tinklainė yra akies obuolio vidinė pusė, padengta milijonais šviesai jautrių fotoreceptorių ląstelių. Jie suvokia, pertvarko ir apdoroja nervų impulsus matomos šviesos spektro dalies elektromagnetinę spinduliuotę, kurią supranta smegenys. Tai yra mūsų vizija.

Širdies ir kraujagyslių arba endokrininės sistemos sutrikimų buvimas ar nebuvimas turi didelės įtakos bendrai akių būklei ir sveikatai. Tinklainis pažeidimas gali atsirasti dėl onkologinių procesų organizme.

Tinklainė neturi nervų galūnių, jai trūksta jautrumo. Todėl visi patologiniai procesai jame yra neskausmingi.

Neįmanoma pajusti atsiradusios ar jau esamos ligos, simptomus galima nustatyti tik laiku. Paprastai tai yra regėjimo sutrikimas, musių ar tamsių dėmių atsiradimas akimis, regos prisitaikymo sumažėjimas tamsoje.

Įgytos arba paveldimos ligos yra tinklainės distrofija (pigmentas, geltona vieta ir senelis).

Uždegiminės ligos yra retinozkulitas ir retinitas. Infekcinės akių procesai gali būti atskirta, nes glaudžiai kontakto ir kraujagyslių tinklainės, todėl pradinis etapai retinitas gali tekėti iš vienos korpuso į kitą.

Retos retino ligos yra angiopatija, navikas, hemoraginis retinitis ir tinklainės atsiskyrimas. Pastarajam būdingas didelis kapiliarų pažeidimas, kuris prisideda prie "akių" maitinimo krauju ir deguonimi.

Tinklainis išsiskyrimas gali sukelti cukrinį diabetą, inkstų nepakankamumą, antinksčių uždegimą ar normalią hipertenziją.

Simptomai ligos

Tam tikra žmonių kategorija yra linkusi į tinklainės ligas.

Rizikos grupę sudaro nėščios moterys, seni žmonės, serganti diabetu, ir pacientai, kuriems yra didelis trumparegystė.

Bendrieji tinklainės ligos požymiai:

  • sumažėjęs regėjimas - pagrindinis simptomas;
  • ryškios šviesos mirksi akims;
  • vizualinės adaptacijos pažeidimas tamsoje (naktinis aklumas);
  • neryškus regėjimas ar miglos atsiradimas prieš akis;
  • aklumas vienoje akyse;
  • skausmas akyje ar aplink jį.

Dažnai ankstyvosiose stadijose liga nėra susiję simptomai ir nepatogumų iš regėjimo lauko, todėl, jei asmuo yra rizika, turi būti atliekamas reguliariai diagnozę oftalmologas, kuris atskleis grėsmės buvimą ir suprasti, ar jam reikia gydymo ar operacijos. Jei operacija yra rekomenduojama, neatliekite jos.

Tinklainės ligų priežastys

Trumpai apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, tinklainės ligų priežastys paprastai yra infekcijos, virusai ar sužalojimai. Padidėja akies obuolio su trumparegystė dydis ir padidėja tinklainės žalos ar atsiskyrimo tikimybė. Taip pat padidėja tinklainės ligų, tokių kaip hipertenzija ir diabetas, rizika.

Retinitas yra uždegiminis tinklainės procesas. Tai gali turėti įtakos vienai ir abiem akims vienu metu. Tai infekcinis ar alergiškas pobūdis. ŽIV infekuotų ir nuo ūmių infekcinių ligų, tokių kaip sifilis, gali atsirasti ir vystytis retinitas.

  • regėjimo aštrumo sumažėjimas;
  • Nuotraukos keitimas akimis.

Taip pat buvo tokių ligos atvejų, kai pirmąsias nedideles sritis paveikė, ir tada infekcija plinta visoje tinklainės srityje, dėl kurios atsirado absoliutus regėjimo praradimas. Po diagnozės gydytojas skiria vaistus nuo retinito gydymo.

Tinklainis atsiskyrimas yra choroido atskyrimo nuo tinklainės procesas. Priežastis gali būti tinklainės žala. Per plyšimo procesą į akies obuolį įpilama akispūdžio skystis, kuris praeina už tinklainės, todėl atsitraukia nuo kraujagyslių sienos. Bet koks delsimas gali pažeisti regėjimą.

Tinklainės pūlingos simptomai:

  • neryškus regėjimas ir "rūkas" prieš akis;
  • staigus šviesos blyksčių atsiradimas žaibo ar kibirkščių pavidalu;
  • išvaizdos laukas ir objektų kontūrai.

Gydymas atliekamas chirurginiu būdu, naudojant papildomo sklerinio balansavimo arba užpildymo metodą. Proceso tikslas - visiškai pasiekti tinklainės prieglobstį. Pooperaciniame laikotarpyje paciento fizinis aktyvumas ir regėjimo apkrova bus labai riboti.

Dystrofija, tinklainės navikas

Dystrofijai būdingi anoreksijos sutrikimai. Tai paprastai daro įtaką pagyvenusiems žmonėms, taip pat žmonėms, turintiems gana didelę trumparegystę. Su trumparegystė, akies obuolys linkęs išaugti, todėl kartu su ja yra ir tinklainė, ir tai yra distrofija.

  • regėjimo aštrumo praradimas;
  • periferinio regėjimo išnykimas;
  • naktinis aklumas.

Gydymas chirurginiu būdu atliekamas naudojant labai tikslų lazerį. Pagrindinis gydymo uždavinys yra stiprinti. Pagal lazerio įtaką akyje temperatūra pakyla, audiniai koreguojami. Lazerio poveikis tinklainei laikosi sukibimo principo, suliejimas su choroidu, stiprina jį. Operacija yra visiškai bevertiška.

Tinklainės navikai, kaip ir bet kurio kito organo onkologija, natūraliai skirstomi į du tipus:

Liga yra paveldima, 20% atvejų pasitaiko vaikams pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais, o 50% - pirmaisiais metais. Trečdaliu atvejų negalima paveikti abiejų akių. Ankstyvosiose stadijose ligos progresavimas vyksta be simptomų, jį galima aptikti tik atlikus medicininį oda ir akies ultragarsą. Jei liga nėra gydoma, ilgainiui auglys plečiasi ir užima vis didesnę akies vietos dalį. Dėl to akies motorinė funkcija yra ribota, regėjimas išnyksta.

Būtina šią ligą gydyti nedelsiant, nes pasekmės bus negrąžinamos. Gydymas atliekamas naudojant kriogeninį (užšalimo) terapiją ir fotokoaguliaciją. Gydymo tikslas yra išsaugoti regos organą.

Tinklainės kraujavimas

Ši liga serga kraujagysliu. Tai veda prie regėjimo pablogėjimo, distrofijos, tinklainės atskyrimo, glaukomos susidarymo ir kitų negalavimų.

Dėl ligos priežastis dažnai yra kraujagyslių sandarinimas dėl tinklainės pagrindinės arterijos užblokavimo. Kraujavimas gali būti cukrinio diabeto, kraujo ligų, širdies defektų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, traumų ir mėlynių pasekmė. Simptomai yra neryškus regėjimas ir akies dėmės atsiradimas. Gydymas yra medikamentas arba chirurginės vitrectomijos procedūros pagalba.

Taip pat su tinklaine gali atsirasti tokių problemų kaip traumos, nudegimai, edema. Visa tai yra gana rimta būklė, dėl kurios gali atsirasti regėjimo praradimas.

Retina - ligos, priežastys ir simptomai, gydymas

Tinklainė atlieka vieną svarbiausių vaidmenų vizualiai suvokdama aplinką. Tai yra vidinis jautrus akies vokas, kuris atlieka šviesos ir spalvos signalo priėmimo funkciją, o tada perduoda jį per regos nervą į smegenis.

Tačiau tinklainė dėl tam tikrų priežasčių, taip pat ir kitų regos organų sudedamųjų dalių, gali būti patologiškai pakeista. Retina požymiai dėl uždelsto gydymo gali sukelti įvairias rimtas pasekmes, ypač stipriai sumažėjusį regėjimo aštrumą ir jo plyšimą.

Turinys

Tinklainės ligos priežastys

Tarp priežasčių, lemiančių tinklainės ligų vystymąsi, būtina skirti paveldimą veiksnį. Patologiniai pokyčiai ir patys įgimtos anomalijos taip pat gali paaiškinti patologinius pokyčius vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažniausiai tinklainės ligos atsiranda dėl:

  • Kraujotakos sutrikimai,
  • Akių ligos ir uždegiminiai procesai
  • Ne akių ligos (dėl diabeto, hipertenzijos, aterosklerozės, reumato ir tt).
  • Regėjimo organų ir galvos smegenų traumos.
  • Ilgalaikės stresinės situacijos ir chirurginės intervencijos.

Atsižvelgiant į pirmiau išvardytas priežastis, kurios sukelia tinklainės ligas, galima daryti išvadą, kad jie yra antriniai. Kitaip tariant, dauguma tinklainės ligų vystosi remiantis jau esamais patologiniais procesais ir todėl yra jų komplikacija.

Tinklainės ligos simptomai

Pažymėtina, kad pradiniame patologinio proceso vystymosi etape simptomai gali būti visiškai nebuvę arba apskritai nėra reikšmingi. Tuo pačiu metu daugelio tinklainės ligų simptomai yra panašūs į kitų regos organų ligų požymius.

Pagrindiniai tinklainės ligų simptomai:

  • Orientacijos pažeidimas blogoje šviesoje ir tamsoje dienos metu.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas, kartu su vidutinio sunkumo trumparegystė.
  • Išvaizda "uždanga" prieš akis ir iškreiptas aplinkos suvokimas.
  • Dvigubos akys, "spindulių, dėmių ir žaibo" išvaizda.
  • Svarstymo laukas. Iš esmės, objektų apžiūros ribojimas.
  • Kai kurių fragmentų praradimas - dažniausiai ir iš šonų.
  • Centrinės vizijos praradimas.
  • Keisti spalvų suvokimą.

Šie simptomai dažnai lydi kitų simptomų. Žmonės, kenčianti nuo tinklainės ligų, gali stebėti aukštą kraujospūdį, "ištempiamų akių" jausmus, migreną ir silpnąsias akis.

Dažnos tinklainės ligos

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai tinklainės ligos pasitaiko vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Labai retais atvejais jie diagnozuojami jaunesniame amžiuje.

Paprastųjų tinklainės ligų grupė apima:

  • Dystrophic, priklausomai nuo paveiktos zonos: centrinis ir periferinis. Priklausomai nuo įsigijimo formos - paveldima ir įgyjama visą gyvenimą. Pirmajam distrofinių ligų tipui turėtų būti priskiriama pigmentinė distrofija, o antroji - chorioretinalinė, makulinė.
  • Angiopatija, kuri gali būti kelių tipų: hipertoninė, hipotoninė, jaunatvinė, diabetinė ir trauminė. Po vardų galime daryti išvadą, kad ši liga yra išties antrinė. Tai atsiranda dėl kraujagyslių pralaimėjimo ir pasireiškia priklausomai nuo jų spazmo ar distonijos tipo.

Taip pat yra ir kitų patologinių procesų tinklainėje. Pavyzdžiui:

  • Retinitas, kuris yra uždegiminis procesas. Tai galima pastebėti vieną ar po kurio laiko dviem akimis. Tai provokuoja įvairių ligų atsiradimą, įskaitant virusinius ir venerinius (sifilis). Dažnai tai atsitinka dėl toksinio kūno pažeidimo ir alerginės reakcijos.
  • Nauji augalai, kurie gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Ekspertai teigia, kad jų pasireiškimas 90 proc. Atvejų yra susijęs su prastai išnykimu. Tačiau gali būti, kad jie gali atsirasti dėl uždegiminių procesų ir dėl kitų priežasčių.

Deja, daugeliu atvejų liga yra besimptomiai, o paaiškėja, kad atsiranda komplikacijų. Visų tokių ligų komplikacija yra tinklainės plyšimas ir laipsniškas atsiskyrimas.

Tinklainės plyšimas - priežastys ir simptomai

Tinklinės ašaros yra patologiniai sutrikimai, kuriuos lydi dalinis ir tada visiškai atsparus audiniams. Vietose, kur vyksta audinių išsiskyrimas, skystis nuteka. Dėl šios priežasties atsiranda laipsniškas, kartais ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Yra keletas tinklainės pertraukų tipų:

  • Makaronai, atsirandantys dėl stiklakūnio akrecijos tiesiai su tinkleliu makulos srityje. Vidurio dalies tinklainėje susidaro makulos ašaros.
  • Valve, dėl tos pačios priežasties kaip ir ankstesnės. Tačiau šiuo atveju patologiniai pokyčiai stiklakūnio kūne, ty jo atsiskyrimas, gali išprovokuoti tinklainės pertraukas.
  • Dentinės linijos. Šios situacijos priežastys yra rimtos akių ir galvos sužalojimų.
  • Perforuotas, sukeltas tinklainės periferinių distrofijų, dėl kurių jo tankis sujungiamas su stiklakūniu kūnu.

Tinklainės ašarų priežastys daugiausia yra per didelės apkrovos akims ir fiziniams, padidėjęs kraujospūdis, ilgai trunkančios stresinės situacijos ir galvos traumos tiesiai į akis.

Šio patologinio proceso simptomai yra panašūs į tinklainės ligų pasireiškimus. Tačiau jis yra ryškesnis ir ryškesnis.

Plyšių požymiai atrodo kaip iš niekur. Tai yra:

  • "Žaibai, žaibai ir apykaklės" prieš akis ir akis
  • centrinės ar periferinės regos sutrikimas,
  • ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas
  • fragmentų praradimas iš matymo lauko ir jo apribojimas.

Pažymėtina, kad šie simptomai taip pat gali apibūdinti jau prasidėjusį tinklainės atsiskyrimą. Todėl bent vieno simptomų atveju turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos iš oftalmologo.

Tinklinės valymas - konservatyvus, lazerinis arba chirurginis?

Deja, tinklainės ligos dažnai diagnozuojamos jau vėlesniuose etapuose. Dėl to chirurginis gydymas tampa būdas juos išgydyti.

Jei kai kurie iš jų yra identifikuojami pradiniame etape, tai yra visiškai įmanoma sulėtinti jų vystymosi procesą, naudojant specialias injekcijas. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, tai gali būti antibiotikai, vazokonstriktoriai ar dilgčiojantys akių lašai (hipo arba hipertoninis angiopatijos tipas) ir tt

Lazerinis gydymas ar tinklainės sustiprinimas naudojant lazerinį krešėjimą yra geriausia alternatyva kitiems metodams. Naudojant lazerį, galima "sustiprinti" ir užkirsti kelią tinklainės atsiskyrimui periferinėje arba centrinėje dalyje. Pažymėtina, kad šio tipo gydymas gali būti naudojamas degeneracinių ir distrofinių pokyčių, trombozės, angiopatijos ir kitų ligų atvejais.

Lazerio intervencija įvyksta per 15-20 minučių, per kurią akies obuolio atidarymas nėra atliekamas. Operacijos metu reikalinga tik vietinė anestezija, o po poros valandų pacientas gali grįžti namo. Atgaivinimo laikotarpis pats savaime nėra. Tačiau akių gydytojai rekomenduoja ne įtempti akis, ilgai nesilaikyti saulėje ir laikytis higienos taisyklių.

Chirurginė intervencija į tinklainę yra dviejų tipų - ji yra ekstrasklerinė ir endovitrealinė. Pirmasis intervencijos būdas vyksta ant akies obuolio, o antrasis - tiesiogiai jame. Nepaisant to, abiejų tipų operacijos tikslas - maksimaliai padidinti retino sujungimą su pigmento epiteliu.

Operacijos metu atsiranda vadinamasis tinklainės atskirtų vietų užpildymas. Kai kuriais atvejais galima balionuoti. Kitaip tariant, plyšimo vietoje specialus kateteris laikinai sušukamas balionu. Dėl to tas pats slėgis atsiranda, kaip ir pildant.

Tačiau tiek chirurginio gydymo, tiek lazerio krešėjimo metu yra keletas indikacijų ir kontraindikacijų. Deja, net ir po jų gali atsirasti neigiamų pasekmių ir komplikacijų, tokių kaip atsinaujinimas, viršutinio voko praleidimas ir kt. Oftalmologas privalo įspėti apie teigiamas ir neigiamas puses. Palaiminti tave!

Tinklainės ligos

Viena svarbiausių žmogaus akies dalių yra tinklainė, ploniausia membrana, kuri gauna šviesos signalą, paverčia į nervinį impulsą ir perduoda ją smegenims. Tinklinė dėka kiekvienas žmogus turi šoninę viziją, taip pat skiria spalvas.

Deja, tai yra viena iš labiausiai pažeidžiamų kūno struktūrų. Šiuo atžvilgiu yra daug ligų, turinčių įtakos tinklainei.

Uždegimas

Kaip ir daugelis kūno sistemų, regos organai yra uždegiminiai. Tinklainės uždegimas vadinamas retinitu.

Uždegimo priežastis gali būti išorinis fizinis veiksnys arba vidinė kūno būklė. Pirmuoju atveju yra įvairių sužalojimų, taip pat akyje sugautų dėmių ar plaukų. Antruoju atveju infekcinė liga gali sukelti uždegimą, taip pat daugybę ligų, sukeliančių rimtą smūgį imuninei sistemai, įskaitant venerines ligas.

Simptomai:

  • Pastebimas regėjimo aštrumo pablogėjimas;
  • Raudonis;
  • Regos lauko susiaurėjimas;
  • Vėlesniuose etapuose - aklumas.

Gydymas atliekamas naudojant narkotikus. Paprastai uždegimas gali būti visiškai išgydomas be didelės žalos regėjimo organams.

Hemoragija

Tai senyvo amžiaus sukeliamas kraujagyslių pažeidimas, kitų ligų destruktyvus poveikis, taip pat paveldima pasipriešinimas kraujagyslių ligoms.

Simptomai:

  • Ryškus regos aštrumo sumažėjimas;
  • Akių baltymų paraudimas yra išmargintas ar visiškai;
  • Miukso ar akių dėmių atsiradimas akyse.

Kraujavimas yra labai pavojinga kraujagyslių liga, dėl kurios gali atsirasti kitų akių ligų, tokių kaip degeneracija ir tinklainės išsiskyrimas, glaukoma ir kt. Daugelis šių ligų sukelia aklumą.

Gydymas skiriamas vartojant vaistus, kurie pagerina kraujo apytaką, lašus, kurie gali sumažinti akių apkrovą, taip pat daugelį vaistų, kurie veikia kitas kūno ligas, galinčias sukelti hemoragiją. Įgimtos anomalios kraujagyslių struktūros atveju, taip pat ekstremalių priemonių atveju gali būti atliekama chirurginė intervencija.

Sunaikinimas

Tinklainė yra labai arti krūtinės dalies, kuri padeda jai tinkamai veikti. Pieštuvu reiškia tinklainės ir choroido atskyrimą. Jei taip atsitiks, skystis ir kraujas pateks į susidariusią erdvę, ir asmuo visiškai praranda galimybę pamatyti.

Paprastai visiškas atsiskyrimas staiga atsiranda labai retai. Paprastai prieš tai yra kitos regos organų ligos, kurių netinkamas gydymas sukelia šlapimo pūslelį kaip šalutinį simptomą. Kartais atsiskyrimas atsiranda dėl profesionalių boksininkų stiprų fizinį poveikį.

Tačiau net ir šiuo atveju, kaip taisyklė, jis paveikia dalį kriauklės ir ilgą laiką lieka šioje pozicijoje, suteikiant ligoniui galimybę sutaupyti bent dalį jo.

Simptomai:

  • Objektų suvokimo pasikeitimas (kreivumas ir kt.);
  • Tamsių musių ar šviesos blyksčių atsiradimas prieš akis;
  • Rūko pojūtis, užkimšęs akis.

Gydymas atliekamas tik chirurgine intervencija. Operacijos metu naudojant lazerį, tinklainė, atrodo, yra prisukama prie korozijos pažeidžiamose vietose. Tai nepakeis regos praradimo, tačiau daugelį metų tai padės išsaugoti jį be blogėjimo. Be to, nustatyta vaistų terapija ir pratimai, skirti akių raumenims mokyti.

Navikas

Tai yra neoplazma, kuri dažniausiai atsiranda dėl paveldimų priežasčių. Kaip įprasta, regos organų vėžys gali būti gerybinis arba piktybinis.

Simptomai:

  • Reikšmingas tinklainės storėjimas (matomas tik apžiūrint akies dugną);
  • Akies obuolys, išsitraukiantis iš orbitos;
  • Akies mobilumo ribojimas;
  • Aklumas

Gydymas atliekamas nuo to momento, kai diagnozuota liga. Paprastai naudojamas fotokoaguliacija ar šaldymo terapija. Chirurginė intervencija į navikų vystymąsi yra privaloma ir pirmiausia siekiama išsaugoti akis.

Distrofija

Tai yra tinklainės liga, susieta su kraujagyslių audinio ar pačios tinklainės dilgčiojimu. Paprastai jis pasireiškia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, turintiems trumparegystę, kurių vystymosi laipsnis yra skirtingas.

Simptomai:

  • Žymiai sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Tunelio regos sindromas;
  • Vištienos aklumo sindromas.

Šiuo metu gydymo distrofija negalima šiuo metu vaistų vystymosi stadijoje. Visos priemonės, kurių imamasi, yra skirti tinklainės stiprinimui, siekiant pašalinti tolesnę audinių degeneraciją. Tai apima lazerio koaguliaciją, akių pratimų rinkinį, vaistus, kurie gali palengvinti akių įtampą.

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija yra tinklainės pažeidimo tipas, kuris paveikia žmones, kurie peržengė 50 metų amžiaus ribą. Rizikos grupėje yra asmenys, sergantieji širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat paveldima polinkis.

Simptomai:

  • Žymiai sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Trūkstamos visos pasaulio nuotraukos;
  • Lankyto suvokimo buvimas.

Gydymas yra atliekamas tik chirurginiu būdu arba tiesioginiu narkotikų įvedimu akies obuolio srityje.

Tokie metodai padeda užšaldyti ligos vystymąsi ir daugeliu atvejų pagerina suvokimo aštrumą.

Prevencinės priemonės

Nepamirškite, kad visos tinklainės ligos yra tiesiogiai susijusios su žmogaus gebėjimu pamatyti aplink pasaulį. Štai kodėl beveik visi jie turi vieną požymį - regos aštrumo sumažėjimą, tiek aštrius, tiek ir laipsniškus. Todėl, jei patys pastebėjote tokį simptomą, skubiai kreipkitės į oftalmologą, nes tai gali būti rimtos ligos požymis.

Kita akių gydytojo kasmetinio tyrimo priežastis yra asimptominis daugelio ligų kelias, kol jie patenka į aktyvaus stadiją. Tuo metu, kai liga yra lengviausia išgydyti arba "užšaldyti", išsamiai ištyrus jūsų regos organus, tai gali pastebėti tik gydytojas.

Be to, kaip tinklainės ligų prevencijos priemonė, būtina naudoti pagrindines taisykles, kurios padeda išsaugoti regos organus:

  1. Tinkama darbo vietos organizavimas;
  2. Jei įmanoma, sutrumpinkite darbo laiką kompiuteryje iki 1,5 valandos per dieną;
  3. Atlikti pratimus akims mokyti ir atsipalaiduoti;
  4. Tinkama mityba;
  5. Pašalinti blogus įpročius ir tt

Laikydamiesi visų šių nurodymų, taip pat atliekate metinius profilaktinius tyrimus, atliktus oftalmologo pagalba, galite užkirsti kelią tinklainės ligų vystymuisi, taip pat daugeliui kitų regos sistemos organų ligų.

Toksinis pažeidimas tinklainei

Toksinis tinklainės pažeidimas.

Chlorokvinas, hidroksichlorokvinas

Daugumai pacientų, kurie kasdien vartoja 250 mg chloroquine arba 750 mg hidroksichlorokvino, atsiranda retinopatija. Retinotoksinis poveikis, vartojant hidroksichlorokiną, yra mažiau ryškus nei gydant chlorokvinu. Retinopatija, kuri susidaro vartojant bet kurį iš šių vaistų, greičiausiai yra bendro toksinio poveikio rezultatas.

Klinikinis paveikslėlis: ankstyvieji pažeidimo požymiai gali būti skotomai paracentralioje zonoje (pirmiausia raudonoje šviesoje), atsirandantys prieš akių ir elektrofiziologinių pokyčių atsiradimą. Naudojant Amslerio tinklelį, galima identifikuoti šiuos regos lauko defektus, tačiau šiuo atveju jautrus metodas yra statinė perimetrija. Taip pat anksti pastebėti elektrokoagulogramos (EOG) ir electroretinogram (ERG) pokyčiai. Oftalmoskopiškai arba FAG akivaizdūs pasikeitimai iš esmės pasireiškia parafovealinėje zonoje. Tai būdinga paracentralių galvijų buvimas, kai regėjimo aštrumas nėra ar minimalus. Didinti žiedas RPE atrofija aplinkinių fovea sudaro pažeidimą į "buliaus akis", kuris ophthalmoscopically nesiskiria nuo kitų pakitimų Šio tipo. Kadangi TEC sunaikinimas foveolarų zonoje plinta, centrinis regėjimas mažėja. Be pakaitinio poliaus pokyčių, vaistų tęsimas gali sukelti ryškius tinklainės ir periferijos pokyčius, kartais sukeliančius stiprų regėjimą ir aklumą. Kiti akių pokyčiai, atsiradę dėl šių vaistų vartojimo, apima blakstienų apšiltinimą, ragenos subepitelinius indus ir jo jautrumo mažėjimą, taip pat raumenų paralyžių.

Gydymas: nėra specifinio gydymo, po pirmųjų toksinio poveikio požymių vaistas turi būti nutrauktas.

Tioridazinas Nugalimas

Taikymo sritis: vaistai iš fenotiazinų grupės, naudojami šizofrenijai ir įvairiems psichozėms gydyti.

Tikriausiai didžiausia paros dozė yra svarbesnė negu kaupiama.

Klinikinis paveikslėlis: tipišku atveju yra skundų dėl neryškios regos, spalvos suvokimo (dažymas rusviomis atspalvėmis) ir sutrikusio tamsios adaptacijos. Tuo pat metu krūtinės dalies pokyčiai gali nebūti. Vėliau vystosi šviesa, o tada grubiau granuliuojama retinopatija. Kai kuriems pacientams, pažeidimas gali pasireikšti nepastebėta arba plokšteles panašus į RPE ir choriokapillarų praradimo modelį, o kartais - ir sunkiu tapetoretinaliniu degeneracija. Pigmento pokyčių progresavimas (nebūtinai kartu su funkcijos praradimu) gali tęstis po narkotikų vartojimo nutraukimo. Didinti ekstrafovealno "geografinį" atrofiją RPE ir choriocapillaries panašus į skiltelinės atrofija gyslainę, kristalinė distrofija Biett ir horioderemii. PAG padeda aptikti nedideli PES pakeitimai. ERG iš pradžių gali būti normalus, bet pasikeičia, kai pažeista liga.

Gydymas: nėra specifinio gydymo, išskyrus vaisto sustabdymą (reikia nepamiršti, kad pacientai reikalauja laipsniškai nutraukti narkotikus šioje grupėje). Nutraukus toksinių dozių vartojimą, kartais atkuriamos regos funkcijos, tačiau dažniau lėtesnė tiek funkcinių, tiek anatominių pokyčių progresija.

Chlorpromazinas nugalėti

Taikymo sritis: fenotiazinų grupės vaistas, naudojamas kaip raminamasis preparatas ir šizofrenijos gydymas.

Tinklainės pokyčiai pasireiškia vartojant didelę (apie 2400 mg per parą) dozę (ilgiau kaip 1 metus).

Klinikinis paveikslėlis: yra nedidelis ryškus nespecifinis pigmento migracija, retai susijusi su bet kokiu funkciniu sutrikimu. Be to, centrinėje dalyje esančios priekinės lęšio kapsulės ir ragenos nugaros sluoksniuose susidaro gelsvos granulės indai.

Gydymas: nėra specifinio gydymo. Kadangi pacientai, vartojantys chlorpromaziną, dažniausiai imami kartu su daugeliu kitų vaistų, kurie gali turėti retinotoksinį poveikį, gali būti sunku nustatyti tikrąją šių pokyčių priežastį.

Deferoksaminas

Taikymo sritis: perpylimo hemosiderozė.

Klinikinių požymių: į veną deferoksaminas mezilato vaisto doze nuo 3 iki 12 gramų per dieną atsižvelgiant į hemosiderosis perpylimo sukeltos pažeidžiant spalva, išvaizda žiedinio skotoma, naktinis apakimo, mažėja ERG ir EOG, didinant tamsiai adaptacijos metu gydymui. Akies dugnas negali būti pakeistas, arba dulksna gauna pilkšvai atspalvį. Abi akys yra paveiktos. Gali išsivystyti makulopatija net po ilgo gydymo deferoksaminu po oda. PHA atveju galima aptikti dažymą PES lygyje geltonosios dėmės srityje ir kartais teka iš indų iki optinio disko.

Gydymas: narkotikų vartojimo nutraukimas.

Cisplatina ir karmustinas

Taikymo sritis: vaistai yra naudojami atskirai arba derinant intraarterinę (intrakariatinę) chemoterapiją įvairiems piktybiniams navikams.

Dozavimas: pasirinktas atskirai. Dažnai 150-200 mg cisplatinos ir 30-100 mg karmustino. Toliau apibūdinti pokyčiai buvo įvykdyti vartojant 200 mg cisplatinos ir 300-400 mg karmustino piktybinių gliomų smegenyse.

Klinikinis vaizdas. Cisplatinos (arba kartu su karmustinu) gydymui regėjimo praradimas yra susijęs su pigmentine retinopatija. Pirma, nustatoma centrinė scotoma, o tada vizualinių laukų susiaurėjimas. Tam tikrais pacientais ERG gali būti neįregistruotas. Pacientams, vartojantiems cisplatinos, sumažėjęs regėjimas ir pigmento pokyčiai paprastai būna vidutiniškai ryškūs ir gali padidėti, pridedant karmustino.

Gydant karmustinas (arba kartu su cisplatina) lydi sumažėjęs regėjimo ophthalmoscopic pokyčių tinklainės infarkto tipo, periarteritas, flebitu ir papillita. Kiti pakeitimai apima Kavernozs mazgo silpnumo sindromas, dalinis paralyžius III ir VI kaukolės nervus išreikštą injekciją ir chemosis junginės, skausmą ir vidurinį glaukoma. Apibūdinti pokyčiai pasireiškia 65% pacientų po 6 savaičių po gydymo pradžios. Jei regėjimo funkcijos mažėjimas prasidėjo, paprastai jis progresuoja ir sukelia stiprų regėjimo sutrikimą.

Gydymas: narkotikų pašalinimas. Intraokaritinė injekcija virš akių antikūnių arterijos šakos lygmens neapsaugo nuo akių komplikacijų atsiradimo.

Nugalėk tamoksifeną

Naudojimas: tamoksifeno citratas yra nesteroidinis estrogeno antagonistas, vartojamas krūties vėžiu.

Klinikinis paveikslėlis. Jei mažai dozių tamoksifeno vartojama ilgiau (daugiau nei 2 metus), gali išsivystyti retinopatija (kartais ir (arba) keratopatija). Atsirandantys pokyčiai (dvišalė makulos edema ir gelsvų kristalų nusėdimas paramakulinėse ir fovealinėse zonose, ragenos debesys) beveik visada yra grįžtamasis. Pasibaigus mažų dozių vartojimo dienos pradžioje, kartais iškyla trumpalaikis dvipusio optinio disko edemas, taip pat intraretinaliniai kraujavimai ir makulos edema.

Retinotoksichesky poveikis paprastai vystosi kartu su didinant dozes (paprastai daugiau kaip 240 mg per dieną), išreiškiama sumažėjimo regėjimo aštrumo, makulos edemos, ir vystymasis pasirodo balkšvų nuosėdų ant vidinių sluoksnių tinklainės, kuri yra ląstelės viduje indėliai produktų degeneracija aksonų tinklainės ganglijų ląstelių. Jie dažniausiai būna lokalizuoti paramakuliariai, dažniau laikina pusė, kartais linkę sujungti, o jų skaičius ir dydis nepasikeičia po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas. Be to, dažytieji pilkšvai pažeidimai kartais būna išorinio tinklainės ir PES sluoksnių lygiu, kurie PHA yra hipofluorescenciniai.

Gydymas: narkotikų vartojimo nutraukimas.

Kantaksantino nugalimas

Taikymo sritis: karotinoidas, E161 d dažiklis, naudojamas maisto produktų ir medikamentų dažymui. Taip pat naudojamas psoriazei ir egzemai arba kaip sutraukiantis.

Klinikinis paveikslėlis: kai per burną (kaip sutraukiantis), kurio bendra dozė yra 19 g ar daugiau, per dvejus metus matinės srities paviršiaus sluoksniuose gali būti stebimas simetriškas aukso dalelių nusėdimas, kurio modelis panašus į bambuko. Kai kuriuose pacientuose tokie patys kristalai gali būti nusodinami ragenose, esant descemeto membranos lygiui. Kuo didesnė bendra gautoji dozė, tuo didesnė kristalų nusodinimo tikimybė. Mažesnių dozių retinopatijos atsiradimo veiksniai yra lokalizuoti PES pažeidimai, padidėjęs įtampa ir vartojami vaistai su β-karotinu. Paprastai regėjimo aštrumas dėl šios retinopatijos kenčia, tačiau sumažėja jautrumas šviesai tinkleliui. Kai kuriems pacientams šiek tiek padidėja tamsos adaptacijos laikas, o elektroretinografiniai rodikliai šiek tiek blogėja (daugeliui pacientų šie pokyčiai yra grįžtami, kai vaistas nutraukiamas). EOG rodikliai yra normalūs. PHA paprastai nėra jokių pokyčių, tačiau kartais gali būti silpna galvijų akių hiperfluorescencija.

Gydymas: nutraukti kantaksantiną.

Talkus

Talkinė retinopatija rodo, kad pacientas yra priklausomas nuo narkotikų ir ilgai vartoja intravenines injekcijas. Talks, kaip inertinis užpildas, yra daugelyje peroralinio vartojimo miltelių. Kai į veną įvedami tokių vaistų tirpalai, talkas kaupiasi plaučių ir kepenų arterijos sistemoje. Jis taip pat gali kauptis geltonosios dulkių sienose, sukeliantis granulomatinę reakciją su vietinėmis kraujagyslių užkimštimis, dėl kurių atsiranda makulos išemija.

Klinikinis paveikslėlis: talko indai atrodo maži gelsvi blizgūs kristalai geltonosios dėmės srityje. PHAG metu galima pastebėti perfuzijos nebuvimą, padidėjusią fovealinę avaskuliarinę zoną ir dažiklio įsiskverbimą per kraujagyslių sienas. Išemija gali sukelti komplikacijas, tokias kaip arterioveninių anastomozių susidarymą, neovaskuliarizaciją ir stiklakūnio kraujavimą. Pacientai dažnai skundžiasi žymiu ir laipsnišku regos sumažėjimu.

Gydymas: simptominis.

Nugalėti prostaglandino F analogus

Akių lašai su prostaglandino F analogais. Manoma, kad jų naudojimas yra grįžtamojo KMO vystymosi rizikos veiksnys, ypač pacientams, turintiems sudėtingą kataraktos operaciją ar priekinį uveitą, kuriai anksčiau buvo diabetiko ir epiretininės fibrozės.

Gydymas: KMO grįžtamasis vaistas nutraukiamas; jo rezoliucija gali būti pagreitinta skiriant vietinius gliukokortikoidus ar NVNU.

Nikotino rūgšties pažeidimai

Jis vartojamas gydant pellagra, hiperlipidemiją ir hipercholesterolemiją. Ilgai vartojusiam pacientui gali pasireikšti drumstumas ir sumažėjęs regėjimas, taip pat metamorfopija. Žiūrint iš makulos dugno atrodo edemas. Mikalo edema, atsiradusi dėl nikotino rūgšties naudojimo, turi ypatingą savybę: ji visai neparodo FAG, nors UCT mato klasikinį KMO. Manoma, kad tai yra dėl to, kad skystis daugiausia kaupiasi intraceluliai, o ne ekstraląstelinėje erdvėje.

Gydymas: narkotikų vartojimo nutraukimas.

Rosiglitazonas nugalėti

Rosiglitazonas vartojamas kaip antros eilės terapija pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kai kitos priemonės nėra veiksmingos arba netaikomos. Pastaraisiais metais DMO padidėjo, vartojant roziglitazoną. Manoma, kad jis savarankiškai padidina tinklainės kraujagyslių endotelio ląstelių sienelių pralaidumą.

Gydymas: vaisto pašalinimas, dėl kurio gali greitai pasireikšti edema, bet paprastai jis atsiranda lėtai, ir retino lazerio krešėjimas gali prireikti.

Aminoglikozidų žala

Viena iš regos organo jatrogeninės pažaidos galimybių yra aplaidumo būdu įkvėpti didelę gentamicino dozę į priekinę kamerą po kataraktos ekstrakcijos arba į stiklakūnį bandant patekti į subtenono erdvę. Tai gali sukelti greitą ir stiprų regėjimo funkcijos sumažėjimą praėjus kitai dienai po intervencijos prieš tam tikrą retinopatiją, kuri labiausiai pasireiškia geltonosios dėmės srityje.

Nors prieš gydymą endoftalmito gydymu gentamicinu iki 200 μg dozių su intravitreliu injekcijos anksčiau buvo laikoma saugiu, tinklainės infarktas taip pat gali išsivystyti vartojant 0,1-0,2 mg. Tinklainė gali būti pažeista, kai pakartotinai įvedama netoksiška gentamicino sulfato dozė. Dažniausiai toliau apibūdinti pokyčiai pasireiškė po intravitrealios gentamicino injekcijos po vitrectomijos 0,4 mg dozės. Kita dažniausia tokių tinklainės infarktų priežastis yra profilaktinis subkonjunkcinis gentamicino vartojimas po operacijų, kai atidaromas akių obuolys (kartais pastebėta, kad vaistas pateko į akis po operacijos metu sužaloto). Nors tobramicinas ir amikacinas yra mažiau toksiški nei gentamicinas, panašūs jų vartojimo pokyčiai.

Klinikinės pastabos rodo, kad netinkamos aminoglikozidų dozės gali būti toksiškos, jei jos patenka į akivelinę akį, nepaisant to, kad eksperimentiniai duomenys rodo, kad toksinio poveikio riba nepriklauso nuo akies lęšio ir (arba) stiklakūnio kūno buvimo ar jo nebuvimo.

Klinikinis vaizdas: pirma, oftalmoskopinis vaizdas gali būti panašus į CAC obstrukciją: pastebimas blužnies ir patinimas makulos srityje, simptomas "vyšnių vietoje", gali būti ir kitų tinklainės dalių blanšavimas. Atsiranda intraaretinaliniai kraujavimai, jų skaičius didėja. PAH matoma aiškiai apibrėžta zona, kurioje nėra tinklainės perfuzijos kraujagyslinės dėmės geltonosios dėmės srityje ir spalvos perkrovimas iš aplinkinių kraujagyslių. Tinklainės kraujosruvos ir blanšavimas gali išlikti daugelį savaičių ar kelių mėnesių. Vėliau prisijungia prie MN atrofija ir tinklainės pigmentiniai pokyčiai; Taip pat gali pasireikšti irja su antrine glaukoma.

Gydymas: neveiksmingas, regėjimo prognozė bloga.

Interferono pažeidimas

Pacientams, sergantiems sunkia diabetine žala, hipertenzija ar bet kuria kita retinopatija, kuriuose yra tinklainės kapilinės perfuzijos stoka, šios inkstų nepakankamumo ir regėjimo sumažėjimo rizika po injekcijos po oda padidėja Ifnα2a didelėmis dozėmis, kurios vartojamos pacientams, sergantiems piktybiniais navikais.

Klinikinis vaizdas: kelios vatoobrazinės išeminės šaknys, intraretinaliniai kraujavimai iš dugno (vaizdas gali būti panašus į Purchero retinopatiją), makulos edema ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Šie pokyčiai pasireiškia per 2 savaites iki 3 mėnesių po gydymo pradžios ir gali būti grįžtami, jei nutraukiamas IFN gydymas. Sumažėjęs regėjimo aštrumas gali būti negrįžtamas, nors jis yra retas.

Gydymas: narkotikų vartojimo nutraukimas; tačiau toks sprendimas turi būti priimamas bendrai su specialistu, kuris nurodė gydymą, ir palyginti galimą gydymo naudą su negrįžtamo regėjimo praradimo rizika.

Metamfetaminas ir kokainas

Klinikinis paveikslėlis: įkvėpus metamfetaminą ir kokainą, gali staigiai sumažėti regėjimo aštrumas. Tuo pačiu metu apibūdinami amaurozės fugax, tinklainės vaskulitas, išsiskyręs išilgai venų ir vitreitas, tinklainės kraujosruvos ir optinis diskas, daugybiniai "vakuuminiai eksudatai", ozęliacija. Tokių pokyčių atsiradimas greičiausiai siejamas su adrenomimetiška reakcija ir staigiu kraujospūdžio padidėjimu.

Gydymas: simptominis.

Lidokainas ir epinefrinas

Nepageidaujama intraokulinė lidokaino injekcija, kai bandoma atlikti injekciją po konjunktyvine ar po dešine kapsule, paprastai sukelia tiesioginį ragenos opacifikavimą, dilataciją ir paralyžius, kartu su sunkiu regėjimo mažėjimu. Šie pokyčiai paprastai yra grįžtami ir išnyksta per 24 valandas. Tačiau taip pat aprašytos intraokulinio kraujavimo ir tinklainės atsiskyrimo atvejai (atsižvelgiant į lidokaino ir epinefrino įvedimą). Eksperimentinis lidokaino įvedimas į akį neturėjo tiesioginio žalingo poveikio tinklainei.

Epinefrinas (dipivefrinas), kaip simpatomimetikas, yra skirtas vietiniam antihipertenziniam glaukomos gydymui ir sukelia KMO vystymąsi pacientams, sergantiems afekija ar artifakija.

Gydymas: narkotikų vartojimo nutraukimas, simptominis gydymas, pacientas turi būti patikrintas vitreoretininio chirurgo.

Chinino meilė

Taikymo sritis: priešmaliarinis vaistas. Naudojamas bandant abortą ar savižudybę.

Dozavimas: rekomenduojama kasdienė terapinė dozė yra ne didesnė kaip 2 g. Toksiškumas chinino dažniausiai pasireiškia, kai per burną imamas daugiau kaip 4 g, tačiau žalos atvejus taip pat apibūdina mažesnė dozė.

Klinikinis vaizdas: pernelyg didelė chinino dozė sukelia visą simptomų kompleksą, įskaitant pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, drebulį, spengimą ausį, hipotenziją, sedaciją ar komą. Jei žmogus atsibunda per 24 valandas, jis gali pastebėti, kad jis visiškai aklai. Angiografinis vaizdas nepasikeičia, išskyrus šiek tiek silpnėjantį choroido fono fluorescenciją. ERG gali būti normalus. Per kelias dienas atkuriamas regos aštrumas, tačiau lieka tik maža centrinės vizijos sala. ERG išnyksta | 3 bangos. Praėjus kelioms dienoms po centrinės regos atkūrimo, tinklainė vėl tampa skaidrus, o arterijos pleiskanojantis į dugno dalies progresuojančias dalis, atsiranda optinio disko blanšavimas.

Gydymas: gydymas, kurio veiksmingumas įrodytas, nėra. Teoriškai prasminga paskirti keletą priėmimų aktyvuotos anglies viduje. Vazodilatoriniai vaistai nerodomi.

Metileno alkoholio žalą

Klinikinis paveikslėlis: 18-48 valandos po metilino alkoholio, kuris metabolizuojamas į formaldehidą ir skruzdžių rūgštį, nurijimas, pacientai susiduria su regos sutrikimų skriaudimais, kurie skiriasi nuo dėmių iki akių iki akių. Nežiūrint į regėjimo funkcijų mažinimo laipsnį, sutrikusios pupelių reakcijos į šviesą. Pacientai su išsiplėtusiu ir nereaguojančiu mokiniu paprastai miršta, o jei jie išgyvena, jie kenčia nuo sunkių regėjimo sutrikimų.

Dugne galite pamatyti optinio disko hiperemiją, edemos balkšvagių juostas išilgai disko krašto ir išilgai pagrindinių tinklainės indų. Išgyvenusiems pacientams 1-2 mėnesius atsiranda ZN atrofija. Šiuo atveju labiausiai paplitusių regėjimo lauko defektų yra gilios cecocentral scotomos, dažnai neveikiančios fiksavimo taško; Taip pat pastebimas regėjimo lauko ribų susiaurėjimas. Aptiktos ADF defektai ir ERG pablogėjimas. Galimas aklumo vystymasis.

Gydymas: skrandžio praplovimas, etanolio suvartojimas kuo anksčiau (kadangi metanolio ir etanolio absorbcija, pasiskirstymas ir metabolizmas yra tas pats, o pastarasis turi 100 kartų didesnę alkoholio dehidrogenazės afinitetą) ir metabolinės acidozės korekcija.

Nugalėk amiodaroną

Taikymo sritis: antiaritminis vaistas.

Klinikinis atvejo vaizdas: pacientams, kuriems ilgą laiką amjodaroną gali išsivystyti whorled keratopatiją, drebulys, ataksija, plaučių fibrozė, o kartais - neryškus matymas, susijęs su tinimu regos disko ir kraujavimas į jį. Kai kurie iš šių pacientų vėliau vystosi MN atrofiją ir tinklainės arterijų susiaurėjimą. Būtent šis neyrooptikopatiya yra vaisto ar normalu nearteriitnoy sukeltos priekinės išeminės neyrooptikopatiey pacientams linkusiems į šios patologijos vystymosi komplikacija, nėra tiksliai nustatyta.

Gydymas: narkotikų vartojimo nutraukimas.

Digitolio ir digoksino nugalėjimas

Taikymo sritis: širdies glikozidą, vartojamą prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo gydymui, taip pat užkrečiamą CHF.

Klinikinis paveikslėlis: didelės dozės gali sukelti skausmą, fotopsiją, spalvų suvokimą (dažnai diagnozuojama ksantopsija, patys pacientai negali skųstis), tamsios adaptacijos pablogėjimas, neigiamų galvijų atsiradimas protrūkiui. Akies dugnas atrodo normalus.

Gydymas: vaisto panaikinimas, po kurio atkuriama ERG vizija ir parametrai.

Glicino / amino acetico rūgšties pažeidimai

Gliucinas yra dažniausiai naudojamas drėkinimo tirpalas transuretracinės rezekcijos operacijose. Ilgalaikis prostatos venų sinusų ekspozicija gali sukelti per didelę glicino absorbciją. Kai pasiekė lygį maždaug 4.000 mol / l gali atsirasti skundus "elektros energijos tiekimo nutraukimo" arba pažymėti sumažinti iki kelių valandų (Tai taip pat priklauso nuo ERG). Oftalmoskopinis vaizdas yra normalus. Atrodo, kad tinklainės disfunkcija yra susijusi su glicino, kaip slopinančio neurotransmiterio, poveikiu.

Sideros

Klinikiniai požymiai: po pataikyti akių svetimkūnio geležies geležies gali pradėti oksiduotis ir sukelti lokalus ar difuzinis (tuo atveju, rasti svetimkūnį į stiklakūnį kolegija) siderozės, funkcijos, kurios yra: midriazė, patamsėti akies rainelės ir apelsinų indėlius priekinės subkapsulinė lęšių skyriuose. Optinės nepermatomos vietos gali būti apatinės akies obuolio dalyse, kurios trukdo apžiūrėti dantenas. Kartais šioje srityje su PHAG yra optinio disko hiperemija ir nuotėkis. Ateityje gali atsirasti panašus į tinklainės pigmentinį degeneraciją, kuri lydės progresyvus regėjimo laukų susiaurėjimas. Kartais taip pat pasikeičia ERG, kuris gali būti grįžtamas anksti pašalinus svetimkūnį.

Proceso eiga yra kitokia. Kartais svetimkūnis gali būti absorbuojamas arba įkapsuliuotas, o siderose reiškiniai stabilizuojasi arba regresuoja. Tuo pačiu metu hiperpigmentacija kapsulinės masės gali imituoti choroidinę melanomą. Apskritai geležies turinčius svetimkūnius reikia pašalinti, ypač jei yra akies siderozės požymių.

Gydymas: pašalinio kūno pašalinimas.

Chalcosis

Klinikinis paveikslėlis: kai varinė kūno dalis patenka į akis, pacientai gali pasireikšti skirtingomis reakcijomis dėl jų buvimo akyje. Uždegiminė reakcija gali būti minimali, o lėtas vario difuzija sukelia įvairių akies obuolio audinių (ragenos periferiją Kaiserio-Fleischero žiedo formos, kataraktos formos saulėgrąžos forma, rainelės heterochromiją) impregnavimas. Geltonai-auksiniai netaisyklingos formos dėmės gali būti dedamos ant geltonos srities, net jei tai toli nuo svetimkūnio atsiradimo vietos. Jie, matyt, neturi didelės įtakos regėjimo aštrumui. ERG taip pat beveik nepakito maždaug 50% chalcino sergančių pacientų.

Gydymas: pašalinio kūno pašalinimas.

Argyrozė

Klinikinis paveikslėlis: argirozė paprastai yra susijusi su odos, gleivinių ir daugelio organų pigmentacijos pokyčiais. Jei po vietinio sidabro preparatų vartojimo akyje atsiranda audinių spalvos pasikeitimas, tada švelniai pilkas konjunktyvo ir ragenos dažymas vadinamas argirija. Spalvos pokyčius sukelia sidabro nusodinimas ant bazinės membranos ir descemeto apvalkale. Pacientams, kurie ilgą laiką vartoja sidabro vaistus, normalus choroido (ir "tylios" choroido su PHAG) modelis gali būti nematomas, o šviesos be raudonos dugnas gali atrodyti leopardas. Šie pokyčiai greičiausiai yra susiję su sidabro nusodinimu Brucho membranoje, todėl jis tampa nepermatomas.

Gydymas: sidabro vaistų nutraukimas.

Tinklainės nustatymas / matavimas su vitamino A trūkumu

Klinikinis paveikslėlis: pacientams, turintiems vitamino A trūkumą, mažai mitybos, žarnyno malabsorbcijos sindromo, enterito, plonosios žarnos chirurgijos, sukuriant anastomozę, lėtinės kepenų ligos arba transplantacijos, ragenos kerozės ir skundų dėl dryžuvio regėjimo pablogėjimo, taip pat specifiniai pokyčiai atsiranda tinklainės periferijoje, kuri yra RPE (fundus xerophthalmias arba Uemura sindromas) pavidalu, kai yra kelios geltonos-baltos granuliuotos dėmės. Šie dėmeliai būna įvairių dydžių ir formų ir kartais primena drusus.

Gydymas: vitamino A paskyrimas. ERG ir krūtinės dalies pokyčiai gali būti iš dalies arba visiškai grįžtami, priklausomai nuo to, ar liga yra lėta, ar ne.

Anglies monoksido pažeidimas

Klinikinis paveikslėlis: dugniniame stadijoje, daugybei kraujosruvų ADHD, panašus į tuos, kuriuos sukelia Tersono sindromas ar didelio aukščio retinopatija, kartais su optinio disko patinimas ir tinklainės venų sustorėjimas ir vingiuotumas.

Gydymas: simptominis (kova su hipoksija).

Aukštis retinopatija

Klinikinis paveikslėlis: sveikiems žmonėms po 6-96 valandų po pakilimo į aukštį, dažniausiai virš 5 km virš jūros lygio, gali atsirasti tinklainės kraujavimas (dažniausiai daugybėje nervų skaidulų sluoksnyje, dažniausiai retinopatijos pakraštyje), optinio disko patinimas, entotopija ir atrankinis spalvų suvokimo praradimas. Tačiau gali pasitaikyti arba visai nepasireikšti bendri aukščio ligos požymiai.

Gydymas: simptominis; apskritai regėjimo prognozė yra gera.

Nugalėti sildenafiliu

Sildenafilis yra selektyvus cGMP specifinės fosfodiesterazės-5 inhibitorius, vartojamas erekcijos disfunkcijai gydyti. Tačiau jis taip pat slopina tinklainės specifinę fosfodiesterazę-6, pakeisdamas tinklainės cGMP (cikliniu guanozino monofosfatu) lygį.

Klinikinis vaizdas: pacientai gali skųstis įvairiais regos sutrikimais: neryškus regėjimas, fotofobija, cianopsija.

Neseniai sildenafilio fone buvo aprašyti nearterito tipo priekinės išeminės neurooptikopatijos vystymo atvejai. Nepaisant to, kad kai Sildenafil tiesioginių įrodymų apie padidėjusia rizika sukeltos priekinės išeminės neyrooptikopatii ne, pacientus reikia įspėti apie būtinybę kreiptis į oftalmologą, jei staiga apakimas.

Toksinės žalos optiniams nervams

Toksiniai MN pažeidimai yra labiausiai paplitę etambutolio tuberkuliozės gydymui. Jie pasireiškia opia retrobulberine optika. Tuo pačiu metu ryškiai sumažėja regėjimas, sutrinka spalvų suvokimas, matomos srities defektai (dažniausiai laiko pusėje). Iš pradžių optinis diskas paprastai būna normalus (tik kartais jis gali būti padidėjęs), o galiausiai išnyksta. Daugelio pacientų vaisto panaikinimas lemia laipsnišką regos funkcijų atkūrimą, kuris gali trukti gana ilgą laiką (iki 12 mėnesių). Nuolatinis regos sumažėjimas siejamas su išsivysčiusios pilvo ertmės akies atrofija. Optikoneyropatiyu gali sukelti toksinį chloramfenikolio, izoniazido, streptomicino, chlorokvinu, širdies glikozidais, kai worming ir priešvėžinių vaistų, antidepresantų (MAO inhibitorių, ergotaminas, ir kt.).

Google+ Linkedin Pinterest