Priežastys, vystymosi mechanizmas, progresuojančios trumparegystė prevencija ir gydymas

Refrakcinė trumparegystė pasižymi dideliu dėmesiu dėl per didelio refrakcijos. Priežastis gali būti ragenos ar lęšio sustorėjimas. Priekinis-užpakalinis akies dydis išlieka nepakitęs. Toks trumparegystė gali atsirasti dėl sklerozės ar objektyvo poslinkio, jo storping cukrinio diabeto ar kitų ligų sergantiems pacientams.

Spinduliai, prasiskverbę į trumparegystę, per opus žiniasklaidos pergarsuoja, todėl jie nepasiekia tinklainės, kuri yra atsakinga už vizualinį suvokimą.

Jie renkasi priešais tinklainę, todėl tolimų objektų vaizdas atrodo neaiškus ir neaiškus. Kai pažvelgsi į atstumą, turite šnaruoti, bet šalia jo matosi gerai.

Tiesa trumparegystė turi būti atskirta nuo klaidingos, kurią sukelia apgyvendinimo spazmas. Atsižvelgiant į pastovią cilindrinio kūno įtampą, lęšis nuolat išlaiko formą, todėl pagrindinis fokusas pasislenka. Akies obuolio ilgis ir jo lūžis yra normalus. Reikėtų pažymėti, kad klaidinga trumparegystė greitai veda prie tikrosios raidos.

Progresuojančios trumparegystės priežastys

Trumparegystė yra daugiafaktorinė, genetiškai apibrėžta liga, kuri dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurių tėvai patyrė šią patologiją. Šios ligos vystymąsi skatina regėjimo organo struktūros įgimtos savybės: skleros ir akių raumenų silpnumas, ragenos ir (arba) lęšio storinimas.

Provokuojantys veiksniai:

  • ilgas darbas arti atstumu;
  • ilgai sėdi prie kompiuterio;
  • netinkama darbo eigos organizacija;
  • per didelės vizualinės apkrovos;
  • nepakankamas darbo vietos apšvietimas;
  • hormoniniai ir imuniniai sutrikimai;
  • tam tikrų mikroelementų trūkumas;
  • kai kurios infekcinės ligos.

Daugeliu atvejų liga pasireiškia vaikystėje, paauglystėje ar jaunystėje. Daugiausia moksleiviai, studentai, knygų mėgėjai, biuro darbuotojai, siuvėjai ir kiti žmonės, kurių profesija yra susijusi su nuolatiniu darbu arčiausiai. Trumparegystės progresavimas stebimas iki 20-22 metų, po kurio procesas paprastai sustabdomas iki 45 metų.

Tačiau kartais suaugusiems žmonėms liga ir toliau vystosi, o regėjimas nuolat blogėja. Dažniau tai atsiranda dėl profesinės sveikatos, gydymo trūkumo ir optinės korekcijos nesilaikymo. Labiausiai pavojinga yra vadinamoji "piktybinė trumparegystė", kurioje refrakcija pasikeičia iki 20-30 D.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į progresavimo greitį, izoliuojama stabili, lėta ir greitai progresuojanti trumparegystė. Stacionarioms trumparegystėms būdingas refrakcijos pokytis ne daugiau kaip 0,5 D per metus. Lėtai progresuojanti trumparegystė padidėja 0,5-1,0 D greičiu, sparčiai progresuojanti - daugiau nei 1 D per metus.

Taip pat išskirti šias trumparegystės rūšis:

  • Izometropinis abiejuose akyse yra vienodas.
  • Anisometropinis - skirtingos akių refrakcijos.

Kai silpnoji trumparegystė pasireiškia, pasireiškia refrakcijos pokytis 0,25-3,0 D. Progravus vidutinio laipsnio trumparegystė pasižymi akies refrakcijos galios pokyčiais 3,25-6,0 D. Su stipresniais refrakcijos pokyčiais nustatoma "didelės trumparegystės" diagnozė.

Kaip sustabdyti progresuojančią trumparegystę?

Siekiant užkirsti kelią trumparegystės progresavimui, būtina laiku nustatyti ligą ir pasirinkti būtiną gydymą. Pirmasis žingsnis - tinkamai organizuoti darbo eigą. Skaitydami ar sėdėdami prie kompiuterio, turite reguliariai treniruotis ir atlikti paprastus pratimus. Taip pat būtina stebėti, ar tinkamai tilptų prie stalo, ir atstumą tarp akių ir knygos / nešiojamojo kompiuterio / monitoriaus.

Mažiau svarbios sporto šakos yra labai svarbios, tinkamai maitinamos ir specialiai parinktos akių pratimai. Pacientai turi valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra kalcio, fosforo, magnio, cinko ir vartojami vitaminai.

Nustatant apgyvendinimo spazmą, pacientui skiriami vaistai, kurie atpalaiduoja ciliarinį kūną. Siekiant užkirsti kelią tolesniam akies priekinio užpakalinio dydžio padidėjimui ir akies obstrukcijos raumenims sustiprinti, naudojant trumparegystę, galima reguliariai atlikti terapinius pratimus. Sužinokite daugiau apie trumparegystės akių pratimus?

Svarbu tinkamai ir laiku ištaisyti trumparegystę su išsklaidymais (minus) lęšiais. Dėl lengvų ir vidutinių laipsnių akiniai pasirenkami atstumu, kurį asmuo, jei reikia, įtvirtina. Progresīvi dideli trumparegystė reikalauja nuolatinio korekcijos akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Korekcinės priemonės yra parinktos atsižvelgiant į vaisto cikloplėpą.

Kalbant apie neveiksmingą konservatyvų gydymą, kyla chirurginio įsikišimo klausimas. Siekiant sustiprinti sklerą ir užkirsti kelią progresuojančiai akies obuolio pailgėjimui, yra nurodyta skleroplasty. Kai kuriais atvejais yra lūžio refrakcija, keratotomija, keratoplasty, keratomileusis. Kai aptinkami patologiniai tinklainės pokyčiai, atliekama lazerio koaguliacija.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Renkantis chirurginio gydymo metodą, trumparegystė yra labai svarbi priežastis. Stresuojanti skleroplastika yra nurodoma tik tuo atveju, jei trumparegystė sukelia padidėjusį akies obuolio aukštį virš 24,0 mm. Operacija neleidžia ligai progresuoti, tačiau nepagerina regos aštrumo.

Skleroplastinės indikacijos:

  • konservatyviojo gydymo neefektyvumas, progresuojantis akies pailgėjimas ir nuolatinis regos aštrumo sumažėjimas;
  • didelė diafragma, apsunkinta distrofija, kraujavimas, tinklainės atsiskyrimas arba tinklainės plyšimas;
  • Piktybinė trumparegystė, pasireiškianti refrakcijos pasikeitimu iki 20-30 D.

Skleroplastika dažnai papildoma kai kuriais refrakcijos chirurgijos metodais. Trumparegystės iki 15 D gydymui yra naudojama lazerio regos korekcija, 15-20 D - lęšio lūžio refrakcijos pakeitimas. Trumparegystė daugiau nei 20 D koreguojama implantuojant fakikinį akies lęšį. Refrakcijos chirurgija naudojama tik su stabilizuota trumparegystė.

Prevencija

Siekiant išvengti progresyvios trumparegystės, būtina stebėti tinkamą darbo vietos organizavimą. Klasės baldai turi griežtai atitikti vaiko aukštį, o atstumas nuo akių iki kompiuterio monitoriaus turi būti ne mažesnis kaip 50 cm. Eksploatacijos metu kiekvieną valandą reikia pertraukas 10-15 minučių.

Esant asthenopic skundai ar klaidinga trumparegystė, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savalaikis aptikimas ir pašalinimas apgyvendinimo spazmas gali užkirsti kelią tiesa trumparegystė ir išsaugoti asmens viziją.

Progresuojanti trumparegystė vaikams

Jei žmogus greitai atstumu mažina regėjimo aštrumą, ši sąlyga vadinama progresuojančia trumparegystė. Su juo šviesos spinduliai ryškiai atsispindi ir nukreipiami ne į akies tinklainę, bet priešais jį, o ne pasiekti. Tai sukelia trumparegystę sergančius pacientus, kad suprastų to, kas toli yra. Kuo didesnis dioptrijų, reikalingų asmeniui, procentas, tuo arčiau jis nemato. Šiandien progresuojanti trumparegystė dažniausiai pasireiškia tarp pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, nors ilgą laiką ji buvo laikoma vyresnio amžiaus žmonių liga. Ši regėjimo patologija sukelia nepataisomus pokyčius tinklainėje. Tačiau jei gydymas pradedamas laiku, ligos progresavimas gali būti sustabdytas ir galima sumažinti aklumą.

Kodėl tokia progresyvi regėjimo nuostoliai vystosi?

Tai ypač dažnai pasireiškė ikimokyklinio amžiaus vaikams, kuriems ugdymo procesas buvo susijęs su stipriu akių įtampu ir tuo pačiu metu buvo įtraukti papildomi veiksniai:

  • mitybos trūkumas (pagrindinių vitaminų, mineralų trūkumas);
  • sėdimas gyvensenos ir fizinio aktyvumo stoka;
  • silpnėjimas imuniteto dėl lėtinių ligų.

Taigi, pastarųjų metų statistiniai duomenys rodo, kad tarp 1-4 klasių moksleivių progresuojanti trumparegystė yra beveik 6 proc. Tarp vidurinės mokyklos vaikų šis skaičius siekia 16%, o tarp aukštųjų mokyklų moksleivių toks akių patologijos procentas jau yra 20%.

Iš visų akių ligų, tai yra trumparegystė, kuri yra progresyvi forma, kuri suteikia didelę tikimybę aklumo. Ši liga reikalauja diagnozės ir gydymo.

Trumpalaikio trumparegystės atsiradimas vaikams ar paaugliams ateityje gali tapti kliūtimi profesijos pasirinkimui.

Šios regėjimo praradimo priežastis ilgą laiką ištyrė oftalmologai. Kiekviena šalis ir netgi vietovė turi savo pagrindines progresuojančios trumparegystės priežastis. Pavyzdžiui, tarp japonų pagrindinė šios regos patologijos raidos priežastis yra monotoniškas mityba ir dirbtinis apšvietimas švietimo įstaigose. Taip pat yra tendencija didinti trumparegystę tarp miesto gyventojų, tačiau tarp kaimo gyventojų šios ligos nėra tokios aiškios paplitimo.

Jei mes kalbame apie vaikų progresuojančios trumparegystės raidą, tada fizinės kultūros pamokos turi ypatingą vietą. Jei gyvas egzistuoja pakankamu kiekiu, tokios patologijos atsiradimo tikimybė bus sumažinta iki minimumo. Kūdikiams vaikams trumparegystė įvyksta kelis kartus dažniau.

Tokie tyrimai šioje srityje rodo, kad šiandien liga įgyja kitas jos vystymosi priežastis. Nors paveldimumas laikomas pagrindiniu tokios žmogaus vizijos patologijos atsiradimo veiksniu, jį galima užkirsti ir sumažinti iki minimumo, išvedant iš gyvenimo provokuojančius mechanizmus, kurie skatina šios ligos vystymąsi.

Trumparegystės vaikui vystymosi mechanizmas susideda iš trijų pagrindinių postulatų:

  • pastovi regos akių raumenų apkrova šalia esančio darbo (silpnėjimas apgyvendinimo);
  • genetinis polinkis kartu su kitais sunkinančiais veiksniais;
  • silpnėjimas sklera, slėgio sutrikimas akies viduje.

Remiantis šiomis pagrindinėmis ligos vystymosi priežastimis, sąlyginė trumparegystė suskirstyta į tris tipus: paveldima, prisitaikanti, sklerali. Tačiau, neatsižvelgiant į tai, svarbu suprasti, kad progresuojančios trumparegystės gydymo stoka lemia greitą regėjimo praradimą ir žmogaus optinės sistemos pokyčius, kurie po pataisos su optiniais įtaisais vėliau gali nebūti pagerinti.

Diagnozuojant trumparegystę, pasikeičia akies ašis, ji ilgesnė, o jei jos dydis paprastai yra iki 23 mm, tada trumparegystė gali siekti 32 mm. Toks patologinis procesas nustatomas oftalmologu naudojant specialų echofonografinį prietaisą. Ligos progresija 1 dioptre per metus laikoma gerybine, tačiau jei šis skaičius yra didesnis, trumparegystė yra piktybinė. Tačiau svarbu tai ne regėjimo kokybė, o pokyčiai akių vidaus struktūrose.

Kaip suprasti, kad žmogus turi trumparegystę?

Šios ligos pavojus yra tas, kad ilgą laiką jis gali būti nejaučiamas. Tai paaiškina priežastį, kodėl dauguma trumparegystė nustatoma tik įprastu tyrimu, o pacientas negali skųstis dėl regėjimo problemų, tačiau jo aštrumas bus sumažintas. Ypač sunku nustatyti vaikų ligą, nes jie retai kalba apie diskomfortą. Būtent todėl kiekvienais metais rekomenduojama jį ištirti akių ligų gydytojas, kad anksti būtų galima nustatyti ligos vystymąsi.

Jei stebite vaikų elgesį, galite pamatyti būdingus patologijos atsiradimo požymius: kramtyti, kai bandote pažvelgti į daiktus nuotoliniu būdu, žiūrėdami televizorių, vaikas priartėja, paprašo mokykloje persodinti jį į artimiausią stalą ir pan.

Oftalmologijoje yra tokia klaidingos trumparegystė. Jo išvaizda yra susijusi su apgyvendinimo spazmu, kai ciliarinis akių raumenys tinkamai neveikia. Tai sukelia vaizdų aiškumo pažeidimą.

Atlikus refraktometriją, oftalmologas gali lengvai identifikuoti tokią melagingą trumparegystę. Labai svarbu ne savarankiškai gydyti, o ne savarankiškai pasiimti akinius, kurie, jei klaidinga trumparegystė, nepateiks norimo rezultato.

Terapinės priemonės, taikomos ligos atveju

Progresuojančios trumparegystės gydymas priklauso nuo daugelio. Tradiciškai gydymo metodus galima suskirstyti į dvi dideles grupes: tradicines ir chirurgines.

  1. Tradiciniai progresyvinės trumparegystės gydymo būdai yra specialiai parinktų akinių dėvėjimas, poilsio ir darbo režimo laikymasis, paciento maisto tvarkymas ir normalizavimas. Tradicinio gydymo režimo sistema taip pat apima specialių pratimų akims kompleksus, kurie padeda atkurti kraujo apytaką akių raumenyse, taip pat atleidžia nuovargį ir įtampą.
  2. Chirurginis progresuojančios trumparegystės pataisos metodas naudojamas tradicinių metodų neveiklumo atveju. Gana dažnai tai siūloma pacientams, sergantiems sunkia liga. Ji turi savo privalumus ir trūkumus, todėl ji taip pat nėra universali.

Trumpalaikio progresavimo trumparegystės gydymas yra neįmanomas, nenaudojant tinkamų dėvėti akių.

Jų užduotis - ne tik ištaisyti regėjimą, bet ir sušvelninti susidariusią įtampą, kuri atsiranda, kai dėmesys skiriamas objektams nuotoliniu būdu. Tai padeda stabdyti greitą ligos vystymąsi. Štai kodėl teisingas akinių pasirinkimas laikomas pirmuoju progresuojančios trumparegystės gydymo įrankiu.

Šiuolaikinė oftalmologija sparčiai vystosi, o pastaraisiais metais vis daugiau pacientų pakeitė kontaktinių lęšių akinius. Jie gaminami iš skirtingų medžiagų, o tik optometris padės jums pasirinkti reikiamą ir tinkamą variantą. Lęšiukų trūkumas yra tai, kad jie ne visada gali būti naudojami vaikams, kuris yra susijęs su akies obuolio formavimo laikotarpiu.

Svarbu suprasti, kad progresuojanti trumparegystė yra pavojinga ne tik dėl greito regėjimo praradimo, bet ir dėl komplikacijų. Taigi, tai gali sukelti tinklainės išsiskyrimą, kraujavimą, distrofinius pokyčius. Tai chirurginis problemos sprendimas, kurio tikslas - sumažinti komplikacijų atsiradimą. Bet toks gydymas yra įmanomas tik po to, kai gydytojas išsamiai ištyrė pacientą ir nustato šios ligos vystymosi tempą.

Vaikams gydant progresuojančią trumparegystę, gydytojai visada bando išspręsti šią problemą dėvėdami akinius. Jie yra labai atsargiai parinkti ir privalo užtikrinti abiejų akių vaizdą. Jei gydytojas nenurodo kitaip, stiklinės ne visada naudojamos. Jie nėra apsirengę skaityti ar rašyti. Akiniai yra dėvimi bet kokiai veiklai, pvz., Vaikščiojimui, objektų atstatymui atstumu, kuris padeda sumažinti akių įtempimą.

Kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojama naudoti bifokalinius (su dviem pusrutuliais) stiklines, kurios nuolat dėvi. Toks gydymas yra susijęs su jų nuolatiniu dėvėjimu. Tai tam tikru būdu padeda žmonėms, kurių veikla neleidžia jiems nuolat nusiausti arba nešioti akinių.

Progresuojančios trumparegystės gydymas taip pat apima būtinybę nuolat laikytis, kuris padeda stiprinti organizmą:

  • vidutinio sunkumo pratybų (plaukimas, greitas vaikščiojimas ar bėgiojimas);
  • dažnas pasivaikščiojimas grynu oru;
  • vitaminų papildai dietai;
  • vartoti kalcio ir fosforo vaistus.

Jei pacientui kyla progresuojanti trumparegystė, greitas akių pakrovimas yra draudžiamas. Jei tai neįmanoma, svarbu per 5 minučių pertraukas kas ketvirtą valandą. Jei mes kalbame apie vyresnio amžiaus žmones, tai turėtų būti daroma dažniau: kas 10 minučių intensyvaus vizualinio krūvio, ten yra 10 minučių poilsio.

Bet kokiu atveju gydymą ir jo schemą turėtų pasirinkti oftalmologas, visiškai išsiaiškinus paciento ligą ir nustatydamas tikslią diagnozę.

Prevencinės priemonės ir jų veiksmingumas

Profilaktinio darbo pagrindai trumparegystės vystymuisi yra metodai, skirti:

  • užkirsti kelią tokios patologijos vystymuisi vaikams;
  • priemonės, kuriomis siekiama sustabdyti sparčią nustatytą ligą.

Praktiškai visos prevencinės priemonės yra skirtos pagerinti režimą, kasdienių užsiėmimų sąlygas ir likusios jaunosios kartos organizavimą. Jei šios pagrindinės sąvokos yra tinkamai paskirstytos, galime manyti, kad trumparegystės vystymosi tikimybė yra kuo mažesnė.

Reikėtų taip pat atsižvelgti į trumparegystės prevenciją ir veiksnį, kuris įtakoja jos pasireiškiančios polinkio vystymąsi.

Remiantis šiuo kriterijais oftalmologijoje, visi vaikai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • su apsunkinta istorija;
  • be apkraunamų trumparegystė.

Vaikams iš pirmosios grupės yra nustatyta nuolatinė vizualių apkrovų kontrolė, o pirmenybę geriau suteikti mokyklai, kur yra galimybė užsiimti klases natūralia šviesa.

Visi kiti vaikai turi pakankamai laiko laikytis sanitarinių sąlygų pamokose.

Skaitymo kultūros įkvėpimo metu labai svarbu sukurti "teisingą skaitymo skaitymo refleksą" - ne mažiau kaip 30 cm atstumu nuo knygos iki akių, praktikuojančių tik sėdintį prie stalo, pertraukas klasėse, skaitant transporte draudžiama.

Mokyklose, siekiant išvengti trumparegystės, vaikai dažnai persodinami iš arti toli ir atvirkščiai. Tai padeda akių raumenims nenukurti tam tikros fizinės veiklos. Be to, vaikams, kuriems diagnozuota progresuojanti trumparegystė, pageidautina vieta netoli langų, kur vyrauja natūrali šviesa.

Visos šios prevencinės priemonės padeda sustabdyti progresuojančios trumparegystę ir, jei jos yra, yra būtina gydymo dalis.

Suaugusiesiems taip pat svarbios prevencinės priemonės, tačiau jos laikomos mažiau veiksmingomis.

Progresuojanti trumparegystė

Klinikinės refrakcijos skyriuje (IV skyrius) trumparegystė arba trumparegystė yra apibūdinamas kaip vienas iš akies refrakcijos galios variantų, kuris kartu su regos sumažėjimu dėl neatitikimo tarp galinio pagrindinio fokusavimo ir akies tinklainės. Atsižvelgiant į tinkamą akinių pataisą, ši trumparegystė tampa emmetropijos būkle, o vaikas (suaugusysis) jau dabar mato ne tik arti, bet ir atstumą. Trumparegystė, kaip klinikinė refrakcija, paprastai didėja su amžiumi (iki akių augimo pabaigos, t. Y., Iki 10-12 metų), šiek tiek padidėja, nėra akivaizdžių morfologinių pokyčių. Priešingai trumpalaikės trumparegystės, kaip metropolijos tipo, progresuojamą trumparegystę ("mokyklos trumparegystę") pagrįstai galima priskirti prie akies patologijos ir apibūdinti kaip miopinę ligą.

Progresuojanti trumparegystė yra būklė, kai regėjimas palaipsniui, bet nuolat blogėja į atstumą. Ši būklė pasireiškia ant fono arba buvusios emmetropijos, arba silpnoje amperorėjoje (trumparegystė, hiperopija) daugiausia mokykliniais metais. Yra įrodymų, kad tiesa trumparegystė yra vadinama klaidinga trumparegystė (pseudomyopia). Tai būklė, kai atstumas dėl gyvenimo spazmo yra daugiau ar mažiau greitas ir ryškus regos praradimas. Tačiau po spazmos pašalinimo cikloplėpinėmis priemonėmis (atropinu, scopolaminu, gomatropinu) regėjimas atkurtas įprastai. Visada reikia atlikti diferencinę diagnozę tarp tikrosios ir klaidingos trumparegystės.

Per pastarąjį dešimtmetį tarp ikimokyklinio amžiaus pradėjo vystytis progresuojanti trumparegystė dėl didelės vizualinės apkrovos kartu su lėtai judančiu gyvenimo būdu, prasta mityba ir dažnos ligos (tonzilitas, dantų ėduonis, reumatas ir kt.). 1-2 laipsnių trumparegystė atsiranda 3%, 3-4 laipsnių - 10%, 7-8 klasėse - 16%, o 9-10 klasėse - beveik 20% tirtųjų.

Taigi, daugumos laiko tarpsnis, palyginti su moksleivių, yra ribotas profesijos pasirinkimas dėl trumparegystė. Sunki progresuojanti trumparegystė suteikia daugiau kaip 30% aklumo visų akių ligų struktūroje.

Todėl progresuojanti trumparegystė gali būti laikoma be perdėsto kaip viena iš paplitusių žmonių kančių. Šios svarbios problemos socialiniai, higieniniai ir geografiniai aspektai, padidėjusi vizualinių apkrovų svarba ir daugelis kitų veiksnių jau seniai buvo žinomi ir ištirti. Kiekvienoje šalyje, kiekviename mieste ir kaime, kiekviename namuose ir šeimoje yra keletas "savo" progresuojančios trumparegystės priežasčių. Taigi, Japonijoje, kuri užima pirmaeilę poziciją trumparegystėje, pagrindinė svarba yra tradiciškai vienarūšiškam maistui ir plačiai paplitusiam dirbtinių švietimo įstaigų apšvietimui. Trumpalaikė trumparegystė padidėja nuo pietų iki šiaurės, dėl insoliacijos ir dietos savybių. Miopių miestuose daugiau nei kaime; specializuotose mokyklose yra daugiau jų nei bendrojo lavinimo mokyklose; trumparegystė yra labiau paplitusi fiziškai kūdikiams kūdikiams nei fizinės kultūros ir sporto, ypač plaukimo. Nepakankamas akies funkcionavimas, kaip ir daugelio didžiųjų miestų (Maskva, Dniepropetrovskas, Krasnojarskas, Dušanbė ir kt.), Pašalinimas ne tik sumažina progresavimą, bet ir trukdo atsirasti "mokyklos" trumparegystės. Šie duomenys rodo, kad mirtingieji trumparegystės atsiradimo ir progresavimo veiksniai, kurių svarba yra absoliuti daugelio užsienio oftalmologų, nėra mirtini. Negalite ignoruoti aplinkos poveikio ir taip pateisinti jų neveiklumą.

Remiantis daugialypiais sovietų mokslininkų moksliniais tyrimais, trumparegystės vystymosi mechanizme vaikams yra trys pagrindiniai ryšiai:

  • 1) vizualinis darbas artimoje aplinkoje - susilpnėjęs apgyvendinimas;
  • 2) paveldimos sąlygos;
  • 3) susilpnėjęs skleras - akispūdis.

Todėl, atsižvelgiant į dominuojantį genezę, trumparegystė gali būti suskirstyta į prisitaikančią, paveldimą ir skleralinę.

Dažniausiai pasitaikanti trumparegystė yra silpniausia (iki -3,0 D), kurią sukelia ir intraokuliniai, ir paveldimieji bei socialiniai ir higienos veiksniai. Silpnas apgyvendinimas nustatomas ir apdorojamas ergografu.

Paveldima miopijos forma perduodama tiek autosominiu dominuojančiu, tiek autosominiu recesiniu būdu. Pirmuoju paveldėjimo atveju trumparegystė vaikystėje atsiranda vėliau ir yra lengviau, o antrojoje - dar anksčiau ir sunkiau.

Skleralaus trumparegystė yra dėl įgimto ir paveldimo pobūdžio sklero silpnumas ir išorinių bei vidinių teratogeninių (žalingų) veiksnių įtaka. Pridedamas prie jo yra akies štamas, veikiant akies spaudimui. Dažniausiai akies ašis padidėja, paprastai dėl silpniausios užpakalinės skleros dalies.

Kiekvienos iš šių trumparegystės formų progresavimas palaipsniui veda prie negrįžtamų morfologinių pokyčių ir ryškios regos sumažėjimo, o tai visai nepasitaiko optinės korekcijos įtaka.

Tai visų pirma yra dėl to, kad pastebimas padidėjęs akies anteroposterinis dydis; vietoj 22-23 mm, jis siekia 30-32 mm ir daugiau, o tai lemia echo-ftalografas. Jei per metus trumparegystė padidėja mažesne nei 1,0 D, tai sąlygiškai laikoma gerybine, o jei padidėjimas yra 1,0 D ar daugiau, tada piktybinis. Tuo pačiu metu akis išsiplėtė, ištempiama, akių plyšys išsiplėtė. Skleras tampa plonesnis, ypač išorinių raumenų pritvirtinimo srityje ir netoli limbų, kurį nustato plika akimi dėl jos melslynio atspalvio dėl choroido peršvietimo, o kartais ir iš priekinės skleralo stafilijos. Ragena taip pat ištempta ir nutirpusi. Priekinis fotoaparatas šiek tiek gilinamas. Tai gali būti silpnas iriodonuzas (rainelės pakratymas). Yra stiklakūnio kūno sunaikinimas (suskystinimas). Atsižvelgiant į gimdos ir trumparegystės laipsnį, atsiranda danties pokyčiai.

  • a) šviesos arkos refleksai be disko;
  • b) trumparegystė;
  • c) tiesa stafiloma;
  • d) pokyčiai makulos srityje;
  • e) tinklainės racemos;
  • e) tinklainės atsiskyrimas.

Netgi pradiniame trumparegystės laipsnyje, šalia regos nervo galvos, matosi šviesos refleksai, kurie patenka į tinklainę (vieną arba dvigubą), kurie yra koncentriški jo kraštui.

Dažniausiai ryškūs kūgiai dažniausiai būna ryškūs arciniai pjautuvai iš baltos, gelsvai baltos arba gelsvai rausvos spalvos, apimantys akies nervo galvos laikinę pusę. Paprastai kūgio sienelėje su normaliu dugnu yra pigmentacija, išreikšta įvairiais laipsniais. Kūgiai su didelio laipsnio trumparegystę padengia regos nervo diskas žiedo pavidalu. Pjautuvai ir kūgiai dažniausiai atsiranda dėl scleros ištempimo ir pigmentinio epitelio sluoksnio atrofijos bei choroido šalia disko.

Stafiloma ar tikroji skleralinė protrūzija paprastai yra labai didelio laipsnio trumparegystė. Oftalmoskopai parodo, kaip išsikišusi skleros dalis yra atskirta nuo nelygios aštrios arcinės linijos ir kartais apskritimo formos, koncentruojančios optinio nervo galvos atžvilgiu.

Su progresuojančia didelio laipsnio trumparegystė, dugniniame raumenyje gali būti matomi terasiniai pokyčiai, rodantys laipsnišką abiejų spurgų ir stafilų vystymąsi.

Garsiausios vietos degeneracinio ir atrofinio pobūdžio pokyčiai yra didžiausi. Atplėšus akies obuolio užpakalinį segmentą, geltonai arba balkšviose juostose formuojasi choroidiniai įtrūkimai, o po to atsiranda baltos polimorfinės, dažnai sujungiančios kampelės su išsibarsčiusiais gumulėliais ir pigmentais. Jei ištempimas iš esmės veikia indus, tada juodo pigmento centras (Fuchs spot), kuris gali būti tęstinis arba susidedantis iš atskirų sekcijų, susidaro dėl skirtingo intensyvumo, labai lėtai sugeriančių kraujavimų geltonos spalvos vietoje. Šie makuliniai ir paramakuliniai pokyčiai klaidingai vadinami centriniu myopiniu chorioretinitu, nors nėra ir uždegimo reiškinių.

Dėl patologinių pokyčių paciento geltonos spalvos vietoje atsiradimo atsirado metamorfozės (pacientas mato objektų, linijų ir kt. Kreivumą), tada silpnėja regėjimas, dėl ko galiausiai sumažėja jo stiprumas, o kartais ir visiškas praradimas.

Progresuojamuoju trumparegystė lydima patologinių pokyčių kraštutinėje periferijoje dugno formos cistine tinklainės degeneracija, o po to jos keliais mažais defektais plyšyje, ovalioje ar apvalioje formoje. Jei pasikeičia stiklakūnio kūnas, atsiranda tinklainės atskyrimo papildomos galimybės.

Retkarčiais trumparegystėje gali būti trumparegystė naujagimiams ir nusipelno rimto dėmesio. Labai retais atvejais naujagimiui diagnozuota didžioji trumparegystė (daugiau kaip 10-12,0 D). Tokia trumparegystė yra paveldima arba gimdos. Pastaroji yra ligų ar nepakankamo išsivystymo gimdymo metu rezultatas, taip pat atsiranda vaikams, kurie turėjo lengvą retrolentinės fibroplazijos formą. Paprastai ši trumparegystė blogai pritaiko akinių pataisą.

Progresuojanti trumparegystė gali turėti piktybišką progresą bet kurio amžiaus žmonėms. Ypač sunkiai kartais atsiranda komplikacijų, susijusių su didelio laipsnio trumparegystė vyresnio amžiaus žmonėms, moterims menopauzės ar prelimakso metu.

Siekiant apibūdinti proceso sunkumą, siūlomos laipsninės trumparegystės klasifikavimo schemos. Lengviausia praktikuoti yra B. L. Radzikhovsky klasifikacija.

Progresyvinės trumparegystės prevencija apima dviejų problemų sprendimą:

  • 1) užkirsti kelią trumparegystės atsiradimui tarp jaunesnės kartos;
  • 2) uždelsti trumparegystės progresavimą, jei jis jau atsirado.

Sėkmingas šių problemų sprendimas yra gana tikras. Dauguma individualios trumparegystės profilaktikos ar jos progresavimo veiklos apima vaikų užimtumo ir poilsio režimo bei sąlygų gerinimą. Tik tinkamas veiklos paskirstymas ir poilsis dienos metu geromis sanitarinėmis ir higieninėmis sąlygomis, pakankamai laiko pasivaikščiojimams ir sportui, normaliam miegui, sukuria optimalias sąlygas vaikų regos organui veikti, teigiamai veikia organizmą ir yra trumparegystės prevencijos priemonės.

Trumparegystės prevencija arba jo progresavimas turėtų prasidėti nuo gimdymo nustatymo ir klinikinio refrakcijos nustatymo 1-2 metų vaikams. Be to, jums reikia diferencijuoto, individualizuoto požiūrio į daugialypį vaiko ugdymą, pagrįstą jo paveldėjimu ir refrakcija. Čia turėtume išskirti dvi vaikų grupes:

  • 1) vaikai, kuriems yra trumparegystė apsunkinta paveldima, vaikai su įgimta trumparegystė, vaikai su emmetropija;
  • 2) vaikai su hipermetropine refrakcija, be išankstinio krūtinės trumparegystė.

Pirmosios grupės vaikams turėtų būti įgytas reikšmingas vizualiojo darbo apribojimas, tačiau fizinio raumens aktyvumo padidėjimas grynu oru ir natūralia šviesa. Antrosios grupės vaikai gali būti išvystyti regos ir fizinės apkrovos deriniu, esant geroms sanitarinėms ir higienos sąlygoms be jokių specialių apribojimų ir rekomendacijų.

Šiuo atžvilgiu patariama, kad ikimokyklinėse įstaigose kiekviena vaikų amžiaus grupė būtų suskirstyta į 2 pogrupius, o mokyklose sudarytų lygiagrečias klases nuo 1-osios pagal tą patį principą. Klasę galima suskirstyti į 2 grupes ir įdėkite pirmasis (trumparegystė) į priekinę klasę, o antrasis (hipermetropinis) - ant nugaros stalų.

Regos aštrumas turi būti tikrinamas kasmet visiems vaikams ir, jei reikia, klinikinis refraktas.

Be šių bendrų veiksmų reikėtų prisiminti tinkamą vaikų tęstinumą, modeliavimą, skaitymą tiek namuose, tiek vaikų darželiuose ar mokyklose, apie tinkamą mokyklos stendų kūrimo vaidmenį, apie tinkamą apšvietimą. Mokymas tinkamai sėdėti vaikus žaidimuose, skaitymas ir rašymas turėtų būti atliekamas tokiu pačiu patvarumu ikimokyklinio ugdymo įstaigose, mokyklose ir namuose.

Progresuojančios trumparegystė Tai prasideda nuo teisingo laipsnio nustatymo ir vėlesnio akinių paskyrimo, suteikiant vizualų komfortą.

Akiniai turi būti patogūs ir atitikti veidą (nosį, nosį, ausis). Akiniai turi suteikti viziją abiem akimis, kurių svoris yra 1,0 ar didesnis, ir šiuo atveju binokulinis regėjimas turi būti stabilus. Nešiojamieji akiniai turėtų būti nuolatos gatvėje, filmuose, fizinio lavinimo pamokose ir mokykloje, kai žiūri toli objektus. Skaitymo, rašymo, piešimo ir žaidimų su mažais objektais ant stalo akinių metu galima pašalinti. Tais atvejais, kai yra vidutinio ar aukšto laipsnio trumparegystė, galima naudoti bifokalinius akinius taip, kad objektyvo apatinė puslutė gali būti silpnesnė, nei viršutinė, vidutiniškai 2,0 D. Kai yra didelis trumparegystė ir anisometropija, rekomenduojama taisyti kontaktinius lęšius. Svarbus yra tonikas, fizinis lavinimas (plaukimas, slidinėjimas, čiuožimas, greitas vaikščiojimas, bėgiojimas), grynas oras, kalcio, fosforo preparatai, dietos praturtinimas vitaminais.

Būtina nustatyti teisingą klasių (darbo) ir poilsio pokalbį (pagal amžių ir profesiją) ir specialų regimojo darbo režimą. Nepaisoma pernelyg didelių fizinių jėgų, staigių judesių, šuolių, sporto, tilt-galvos darbų ir tt.

Ypatingo regimojo darbo režimo kūrimas visų pirma yra tinkamas akinių parinkimas ir dėvėjimas, gero apšvietimo sukūrimas, pašalinant objektus, kurie, vertinant dirbant kuo didesniu atstumu nuo akių, užtikrina tinkamą santykį tarp apgyvendinimo ir konvergencijos.

Pacientams, sergantiems progresuojančia silpnojo ar vidutinio sunkumo trumparegystė, mažiausiai 5 minutes reikia atidžiai stebėti kas 15 minučių, o pacientams, kuriems yra didelė trumparegystė, trunkanti mažiausiai 10 minučių po 10 minučių trukmės vizualinio darbo.

Progresinės trumparegystės komplikacijų gydymas yra rimta ir dažnai sudėtinga užduotis. Su geltonos srities srities pokyčių atsiradimu, pasikartojančių kraujavimų atsiradimui tinklainėje ir stiklakūnyje, būtina sustabdyti vizualųjį darbą, sukurti poilsį akims, apsaugoti nuo stipraus šviesos ir intensyviai elgtis. Rekomenduojama gydyti kalciu (kalcio gliukonatas 0,25-1 g vienam receptui priklausomai nuo amžiaus, 3 kartus per dieną 2-3 savaites, 5-10% kalcio chlorido tirpalo per burną 5-15 ml, 10% chlorido tirpalo elektroforezė kalcio), 2% cisteino tirpalo akių lašų forma ir įvedimas elektroforezės būdu, kinų magnolijos preparatai, ženšenis, 1% mezatono tirpalas. Įrenginiai rodomi etilmetilo morfino hidrochlorido tirpalu didinant koncentraciją nuo 1 iki 8%, deguonies injekcijos po junginiais 1-2 cm 3. Reikia skirti rotiną su askorbo rūgštimi, riboflavinu, tiaminu, tokoferoliu, vidutinio amžiaus vaistiniais preparatais, ATP po konjunktyvu su 0,2 ml 1% tirpalo kasdien ar kas antrą dieną ir tt

Atskleidžiant susilpnėjusią apgyvendinimą, pagal Avetisovo-Dashevskio atliktus specialiuosius pratimus ("namų ergotografą") atlieka raumenis, kurie yra efektyvesni su silpną trumparegystę. Mokymui naudokite minuso ir plius objektyvus, leidžiančius fiziologiniam ciliarinio raumens masažui.

Jei spektaklis (kontakto) korekcija nesuteikia vizualaus komforto, vizija yra maža ir trumparegystė progresuoja greitai, tada nurodomas chirurginis gydymas. Paprastai tai atliekama dviem etapais: sklero stiprinimas homosklera ar homofašija, o po to - ragenos optinė rekonstrukcinė chirurgija.

Pseudomyopijos gydymas turėtų būti atliekamas ne mažiau aktyviai, negu tikroji trumparegystė, nes ji gali palaipsniui susitraukti ir pereiti nuo funkcinės į patologinę būklę. Pseudomyopijos gydymas priklauso nuo jo priežasties, ty nuo silpnumo ciliarinės raumens ir nepalankių vizualinio darbo sąlygų artimoje (prisitaikančią) ar nervų sistemos (neurogeninių) ligų ar kitų kenksmingų veiksnių (trumpalaikių). Patobulinta pseudomyopija pirmiausia reikalauja apriboti vizualųjį darbą arti atstumo, teisingai ištaisyti egzistuojančią oficialropiją ir anisometropiją. Pagrindinis gydymo metodas yra ciliarinio raumenio pratimai pagal Avetisovą, pasak Dashevskio, taip pat 1% mezatono tirpalo įrenginiai ir dažnai ilgalaikė atropizacija.

Visi vaikai, turintys tiesos trumparegystę ir pseudomyopiją, turėtų būti medicininio stebėjimo ir gydomi pagal Sveikatos apsaugos ministerijos gaires. Moksleiviai, turintys progresuojančią trumparegystę, kasmet turėtų grąžinti specializuotose (akių) pionierių stovyklose, o ikimokyklinio amžiaus vaikai - specializuotose (profiliuotosios) vaikų darželiuose, kol jie įsto į mokyklą.

Progresuojančios trumparegystės gydymo savybės

Progresuojanti trumparegystė yra liga, kuri atsiranda net vaikystėje. Ligos esmė yra ta, kad dažniausiai lęšiams sutvarkyti spinduliai nukreipti į tinklainę. Ir trumparegystėje dėmesys sutelkiamas priešais ją. Gali būti laikoma progresuojanti liga, dėl kurios regėjimo sutrikimas atliekamas 1 ar daugiau dioptrių per metus.

Simptomatologija

Yra keletas bendrų simptomų, leidžiančių nustatyti laipsnišką trumparegystę:

  1. Sumažėjęs regėjimo aštrumas, jei mes vertiname toli esančius objektus.
  2. Squinting akis peržiūrint nuotraukas.
  3. Dantų valymas, akių ir veido raumenų įtempimas, laikant kvėpavimą tiriant objektą.
  4. Padidėjęs nerimas. Ypač šie simptomai pasireiškia vaikams. Tyrinėdami daiktus, jie pradeda įdėti pirštus į burną ir piešti pieštuku.
  5. Įprotis išlaikyti savo galvą šiek tiek sulenktą poziciją.
  6. Asteno tipo figūra.
  7. Plati galūnių plyšiai, kurie gali padidėti dėl augančio akies obuolio.
  8. Retikulinio ir optinio organo choroido ištempimas.
  9. Padidėjęs blefarito ir konjunktyvito skaičius dėl lėtinio akių raumenų pažeidimo kramtyti.
  10. Svarstymo laukas.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda progresuojanti trumparegystė. Tarp visų galite pasirinkti tik pagrindinius veiksnius, kurie turi reikšmingos įtakos ligos patogenezei:

  1. Paveldimumas. Trumpareakis gali būti paveldimas iš tėvų dviejų tipų: autosominis recesinis ir autosominis dominuojantis. Jei paveldėjimas įvyksta pagal pirmąjį tipą, tada padidės trumparegystės pasekmių ir greito progresavimo rizika. Pasibaigus dominuojamam tipui, ligos pradžia jaučiama vėlesniame amžiuje ir nepasiekia didelio laipsnio.
  2. Vaizdinis darbas kartu su apgyvendinimo silpnumu. Kai pacientas daug rašo, skaito, praleidžia laiką prie kompiuterio ir įvairiais būdais perkelia savo regėjimą į artimą plotą, tai silpnina apgyvendinimą. Visais įmanomais būdais organizmas keičia akių optiką, derindamas ją su išorinėmis sąlygomis. Jis tai daro dėl akies ašies pailginimo, kuris yra ypač pavojingas jo formavimo ir aktyviojo augimo metu. Tai prisideda prie progresyvios trumparegystės vystymosi vaikystėje.
  3. Silpnas gebėjimas prisitaikyti. Tai atsitinka dėl to, kad nuo gimimo ciliarinė raumenis yra morfologiškai nepakankama arba kad ji yra neigiamai paveikta bendro pobūdžio ligų.
  4. Akių sluoksnio silpnėjimas akies spaudimo įtaka. Labai dažnai progresuojančios trumparegystės vystymuisi jauniems pacientams įtakoja dinaminis spaudimas. Jis suformuotas bet kokiu galvos ir liemens paviršiumi. Didėjant slėgiui, akispūdis pradeda aktyviai stumti regos organo užpakalinę sienelę, sukelia deformaciją ir sukuria trumparegystės vystymosi prielaidą.

Yra ir kita tipo patologija - adaptacijos trumparegystė, kuri pasireiškia ir padidėja tik intensyvaus vaiko augimo.

Trumparegystė tipai

Progresuojanti trumparegystė gali būti šių tipų:

  1. Naktis - su apšvietimo trūkumu.
  2. Neteisingas - atsiranda, kai yra apgyvendinimo spazmas.
  3. Ašinis - išsivysto, didėja regos organo ašis.
  4. Kombinacija - silpna trumparegystė su refrakcijos klaida.
  5. Trumpalaikis - jo vystymuisi įtakoja įvairios ligos ir vaistų vartojimas.
  6. Sudėtinga - yra regos organo vystymosi anatominė patologija.
  7. Refrakcija - optinė trumparegystė.

Pratimai terapija trumparegystė

Kaip sustabdyti progresuojančią trumparegystę? Dėl šios puikios fizinės veiklos. Jie turėtų būti normalizuoti, ypač jei yra didelis trumparegystė. Tada turėsite pamiršti apie tokias sporto rūšis kaip sunkiosios atletikos, sunkiosios atletikos, bokso ir kitos sporto rūšys, susijusios su staigiais šuoliais, judesiais ir streikais.

Bet koks staigus judesio pobūdis gali sukelti tinklainės atsiskyrimą ir aklumą. Trumpam gydymui trumparegystė gali normalizuoti akių raumenų būklę, pagerinti regėjimo funkciją. Terapinis fizinis treniruotes pagerina regos organo kraujotaką, stiprina akies raumenis.

Neveiksmingas pratimais gydant įgimtą trumparegystę. Fizinis aktyvumas yra draudžiamas tinklainės atsiskyrimo pavojaus atveju. Pratybų programa apima:

  • stiprinti raiščius ir raumenis
  • gerinant kraujo aprūpinimą organizmo audiniais
  • stiprinti širdį ir kraujagysles
  • stiprinti regos organo raumenis,
  • stiprinti sklerą
  • akies kraujo tiekimo gerinimas.

Atgimimo gimnastika apima tokius pratimus:

  • vaikščioti
  • kvėpavimo pratimai;
  • pratimai kūno raumenims, pečių diržams, kaklei ir kojoms.

Akių pratimu su progresuojančia miaopija susideda iš kelių grupių: išorinių raumenų akyse, vidinės ciliarinės raumenys ir akių savaiminis masažas.

Objektyvai

Kad žmonėms, sergantiems progresuojančia trumparegystė, būtų naudojami lęšiai, būtina susipažinti su kai kuriais svarbiais klausimais, kuriuos okulistams vadovaujantis nurodant optinę korekciją. Nenustatykite objektyvo, kuriame yra didelis trumparegystė. Priežastis yra ta, kad netoleruojant ir apipjaustant lęšiams yra tinklainės žalos pavojus. Trumparegystėje kontaktinių lęšių galia rodo neigiamas skaičius.

Pagrindinis kontaktinių lęšių priešais akinius privalumas yra tas, kad židinio nuotolis mažėja nuo 12 ml iki beveik 0. Naudojant lęšius, nuotraukos dydis išlieka tas pats, tačiau, naudojant akinius, židinio nuotolis yra didesnis, taigi spindulių lūžis pasireiškia greičiau nei geltonoje vietoje - dėl to vaizdas atrodo mažesnis.

Naudojant lęšius, židinio nuotolis nėra, o vaizdas netenka savo dydžio. Dėl trumparegystė, viskas atrodo neryškus ir, dėvi akinius, jie gali rūkyti arba subraižyti, todėl aiškus vaizdas palieka geriausią. Be to, naudojant objektyvą, galima išvengti tokio nemalonių faktų, kai šoninis rėmas tampa kliūtimi matymo laukui.

Lęšiai gali būti laisvai pritaikyti, kai norite, kad dešiniosios ir kairės akys atskirai atitiktų skirtingas optinės galios vertes. Lęšiukų pagalba galite sustabdyti trumparegystę, nes nėra atstumo tarp akies lęšio ir lęšiuko. Tai stabilizuoja akies optinės galios lygį, o progresyvinė trumparegystė tampa stacionari. Praleidus objektyvą, galite atlikti lazerio korekciją ir toliau gyventi įprastą gyvenimą be dėvėtų objektyvų ar akinių.

Objektyvai reikalauja ypatingos priežiūros. Jei nesilaikysite to, tai yra didelė konjunktyvito tikimybė. Akis reikia sudrėkinti, o lęšius reikia pakeisti ir užsisakyti papildomai. Ypač rūpestingai rankas su lęšiais turėtų merginos, kai kreipėsi dėl makiažo. Jei dalelė prasiskverbia į objektyvą, ji dirgina akis.

Lęšiai yra minkšti, skaidrūs ir su specialiais filtrais. Dėl pastarosios, kompiuterį, televizorių galima sumažinti akių efektą. Be to, lęšiai yra kalibruojami, tada varvių spalva bus nauja. Dėl objektyvų iš tikrųjų įmanoma išgaruoti vaizdo funkcijos stoka iki 2 dioptrijų, o tai gali būti sunkūs pažeidimai.

Progresuojanti trumparegystė ir akiniai

Progresuojančios trumparegystė gali būti gydoma akiniais. Tai yra klasikinis gydytojo rekomendacija pašalinti defektą. Jis gali rekomenduoti stiklines, kuriose yra dvigubai išgaubtas lęšis. Jis yra įgaubtas iš abiejų pusių ir primena obuolio kontūrą iš obuolio. Šis objektyvas sutelkia spindulius ir nukreipia juos tiesiai į tinklainės geltonąją vietą.

Netgi lęšiai gali būti papildomai tonuoti, su estetiniais įsitikinimais ir praleisti tam tikrą šviesos spektrą. Jie yra su UV filtru ar saulės spindesiu. Žmonės vadino juos "chameleonu". Faktas yra tai, kad purškiamų stiklų paviršius pilamas. Tai gali būti tamsiai raudona, žalia, mėlyna. Objektyvai gali būti pagaminti iš stiklo ar plastiko. Pirmasis variantas dažnai lašai, o sulčių - 2-5 metai. Tačiau plastikinį rėmą reikia keisti kas 1-2 metus.

Trukmės trumparegystės korekcijai išleidžiamos darbo metu. Dėl ypatingų darbo atvejų gali rašyti akinius su optinio stiprumo ženklu plus. Bet su minusu, patariama skirti pažvelgti į ženklus, atstumus ir viską, kas yra gatvėje. Taigi, akių raumenys sugebės kuo daugiau atstatyti, o regėjimo vertė palaipsniui sugrįš. Tačiau kartu su akiniais reikia naudoti specialius pratimus ir vitaminus. Vien tik dėvėtieji akiniai nebus teigiami.

Lazerio pataisymas

Kaip sustabdyti progresuojančią trumparegystę? Dėl to ekspertai galėjo sukurti tokį efektyvią ir modernų metodą kaip lazerio korekcija. Tai visiškai saugu ir leidžia atsisakyti objektyvų ir akinių. Terapijos esmė yra tai, kad lazerio spindulių pagalba galima keisti ragenos formą. Jis tampa minkštesnis, jo optinė galia mažėja. Kitaip tariant, lazerio spindulys sukuria minuso stiklo į rageną, kurios poveikis yra panašus į stiklines. Dėl to vaizdas įsiskverbia tiesiai į tinklainę, o pacientas puikiai mato atstumus esančius objektus.

Šiandien naudojami tokie laipsninės trumparegystės pataisos metodai:

  1. Super LASIK. Šis metodas labai reikalauja ištaisyti trumparegystę visame pasaulyje. Taikant atskirus paciento ragenos parametrus, lazerio spindulys sukuria optinio optinio arti idealo optiką. Regėjimo aštrumas gali viršyti 100%.
  2. PRK. Tinka vartoti su plonu rageny arba mažai trumparegystės laipsniu, kai yra kontraindikacijų vartoti. Šis metodas atliekamas pagal atskirus ragenos parametrus, kurie buvo gauti diagnozuojant topografiją.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies preparatų naudojimas progresuojančios trumparegystės gydymui yra įmanomas tik kartu su kitais gydymo metodais. Visų pirma, jūs turite pakoreguoti savo mitybą. Naudokite tik tuos produktus, kurie turi teigiamą poveikį akių apvalkalo struktūrai:

  1. Morkos ir mėlynės yra labai naudingos tinklainės. Jų sudėtyje yra būtinų vitaminų ir antioksidantų. Tinklainė patiria trumparegystę.
  2. Jūros žuvys ir daržovės, kurių sudėtyje yra polinesočiųjų riebalų rūgščių. Šie produktai yra labai svarbūs tinklainės gyvenimui.
  3. Kalcio turtingi pieno produktai. Jie gali stiprinti regos organo jungiamojo audinio apvalkalą - sklerą. Tai sulėtina akies augimą.

Chirurginė korekcija

Šis gydymo metodas yra nustatytas dėl didelės patologijos laipsnio, kai konservatyvūs metodai nesudaro norimo poveikio. Chirurginė korekcija atliekama dviem būdais:

  1. Nuimkite skaidrų lęšį ir įdiekite jį vietoje dirbtinio akies lęšio (IOL). Šis metodas šiandien laikomas efektyviausiu. Dirbtinis lęšis gali visiškai pašalinti skirtingus trumparegystės laipsnius. Premium IOL modeliai gali puikiai susidoroti su astigmatizmu, taip pat matyti bet kokiu atstumu, nenaudojant akinių.
  2. Aktualūs lęšiai. Tai antrasis chirurginio korekcijos metodas, kuris nėra toks populiarus kaip ir ankstesnis. Tai yra objektyvo kontaktiniai lęšiai. Jie įrengiami regos organo viduje arba priešais objektyvą, taip pat tiesiai ant jo. Ir natūralus lęšis išlieka. Šis metodas vis dar yra jaunas ir neturi ilgo stebėjimo laikotarpio. Nors galima tvirtinti, kad tai visiškai saugu.

Prevencija

Progresyvinė trumparegystė yra pavojinga, nes ji gali sukelti sunkių komplikacijų ir sparčiai vystosi. Norėdami to išvengti, būtina persvarstyti gyvenimo būdą. Prevencija būtinai apima tonizmo režimą, vaikščiojimus grynu oru, kalcio ir fosforo preparatus, maistą, įskaitant vitaminus. Tai yra pagrindinės regėjimo sutrikimų prevencijos taisyklės. Svarbu pakaitinį darbą ir poilsį.

Bendras darbo režimas grindžiamas racionaliu darbo krūvio ir poilsio pasiskirstymu. Šiuo atveju būtina atsisakyti pernelyg didelio fizinio krūvio, staigių galvos judesių ir tentų. Dėl vizualaus darbo būtina sukurti specialias sąlygas. Tam svarbu pasiekti gerą apšvietimą. Kiekvieną darbo valandą turi lydėti 15 minučių poilsio laikas.

Stebint trumparegystę, turite atidžiai stebėti jų sveikatą. Kadangi dažniausiai tokia liga diagnozuojama vaikystėje, tėvai privalo apsaugoti vaiką nuo ilgo buvimo kompiuteryje ir televizoriuje. Jei vaikui dar nėra 3 metai, tai jiems neturėtų būti leidžiama. Prieš pradėdami mokytis mokykloje, mažiems vaikams kompiuteris gali būti ne daugiau kaip 1 5 minutės per dieną. Be to, laikas gali būti padidintas su amžiumi, po pertraukos po kiekvienos darbo valandos.

Kaip atpažinti progresuojančią akių trumparegystę

Trumparegystė ar trumparegystė yra refrakcijos regėjimo sutrikimas, kuris veikia beveik 30% visų planetoje gyvenančių žmonių. Šios ligos klastingumas yra tas, kad jo vystymosi smailė priklauso nuo 7 iki 18 metų amžiaus vaikų. Ir visą mokymosi laikotarpį jaunų pacientų skaičius žymiai padidėja. Deja, tokia nuvilianti tendencija netaikoma pagrindinei šios patologijos problemai. Pagrindinis šio regėjimo sutrikimo pavojus yra tai, kad trumparegystė dažnai vystosi trumparegystėje esantiems vaikams, ypač paauglystėje.

Be to, sparčiai blogėja regėjimas per pirmuosius penkerius metus nuo ligos pradžios. Todėl, jei vaikas nuolat valo akis, dažnai nusiramina ir glaudžiai linkęs į knygas ir užrašus, tai yra pirmasis ženklas, kad jo regėjimas blogėja. Tėvai šiuo laikotarpiu svarbiausia ne praleisti akimirką, nes tik laiku taikomos priemonės padės išvengti didelio trumparegystės lygio.

Kas yra trumparegystė ir kodėl tai kyla

Kad žmogaus akys aiškiai ir be iškraipymų matytų pasaulį, jis turi būti įprasto dydžio ir įprastos formos. Tačiau trumparegystės atveju, visos šios sąlygos yra pažeistos, todėl bet koks atvaizdas asmuo yra suplakęs ir neryškus, nors jo artimas jo vizija yra normalus. Šis refrakcijos sutrikimas atsiranda dėl šių priežasčių:

  • akies obuolio ilgis išilginėje ašyje yra ilgesnis už įprastą vieną ar daugiau milimetrų (paprastai žmogaus akis vidutiniškai yra 23,5-24 mm);
  • ragenai turi stiprią išgaubtą formą, kuri didina akies optinę galią;
  • mišrus formas, kuris sujungia abu pirmiau minėtus defektus.

Taigi, trumparegystė yra ypatinga akies optika, o tai lemia tai, kad atspindėtas objekto vaizdas yra suformuotas ne ant tinklainės, bet prieš jį.

Tai yra tai, kad šviesos spinduliai dėl didelio optinio organo dydžio ar ragenos pernelyg didelės refrakcijos galios tiesiog nepasiekia akies dugno.

Trumparegystė požymiai

Sąvoka trumparegystė iš senovės graikų kalbos vertimo reiškia žvilgsnį. Rusų kalba šios ligos pavadinimas skamba kaip trumparegystė, o tai reiškia, kad jūsų akyse arti jūsų akyse aptinkami daiktai. Remdamiesi tuo mes galime padaryti tokią išvadą: myopiniai žmonės, stengdamiesi tobulinti tolimojo vaizdo aštrumą, pradeda kramtyti. Bet arti objektai, trumparegystė, mato gana gerai. Šie du požymiai yra pagrindiniai trumparegystės simptomai, tačiau jiems vis dar galima saugiai įtraukti tokius lydinčius reiškinius:

  • optinio organo nuovargis;
  • jausmas svetimkūnio regos organuose;
  • akies obuolio skausmas ir paraudimas;
  • patvarus galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Svarbu manyti, kad visi šie požymiai yra būdingi beveik visoms akių ligoms, o ne tik susijusioms su refrakcijos pažeidimu.

Todėl, jei žmogus turi regėjimo nepatogumų, jis nuolat kyla, artėja prie nepriimtinai artimo atstumo iki televizoriaus ar kompiuterio ekrano, skaitydamas žemyn link knygos, tai yra pirmasis simptomas, kad jo regėjimas yra ne viskas gerai. Bet tuo pačiu metu, jokiu būdu negalima savarankiškai atlikti diagnozės, daugiausia pasiimti taškų ir skirti gydymą. Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti tokiose situacijose, yra susisiekti su oftalmologu, kuris ne tik patvirtins trumparegystę, bet ir nustatys jo laipsnį, o svarbiausia, užkerta kelią kitų pavojingų vizualinių patologijų vystymui.

Priežastys trumparegystė

Taigi, buvo nustatyta, kad trumparegystė yra netaisyklingos ragenos formos ir akies obuolio dydžio pasekmė. Taigi, trumparegystės priežastys turėtų būti ieškoma veiksniuose, kurie yra anomalios akies struktūros pagrindas. Ir svarbiausia, jie apima:

  • genetinis polinkis, taigi, jei vienas iš tėvų kenčia nuo trumparegystė, tada 50 atvejais iš 100 jis vystysis vaiku ir dar iki jo pilnametystės;
  • per didelė vizuali apkrova;
  • trumparegystė ar bloga korekcija;
  • įgimta arba gimdos kaklelio anomalija, susieta su akių raumenų nepakankamumu;
  • kitų vizualinių patologijų buvimas vaikui, pvz., šnipštis ar astigmatizmas;
  • kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių padidėja intraokulinis arba intrakranijinis slėgis;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • galvos traumos;
  • infekcinės ligos;
  • avitaminozė.

Visos šios priežastys gali būti suskirstytos į įgimtą ir įgytą sąlyginai, todėl svarbu atsižvelgti į tai, kad įgimta trumparegystė yra daug rečiau nei ta, kuri atsirado dėl netinkamo vizualiųjų apkrovų režimo nesilaikymo. Ir tai pirmiausia: skaitymas judančiame automobilyje, prastai apšviestoje patalpoje, gulimas, ilgai sėdėdamas televizoriuje ar kompiuteryje, dirbant prie stalo, neteisinga nugaros ir galvos padėtis. Kalbant apie įgimtą trumparegystę, ji daugiausia susijusi su akies obstrukcijos struktūrinėmis anomalijomis, kurios ypač sudėtingose ​​situacijose gali visiškai prarasti regėjimą.

Diagnozė ir trumparegystė

Tik gydytojas gali diagnozuoti trumparegystę. Norėdami tai padaryti, jis turi atlikti kruopščią pacientų apklausą, nustatyti jo regėjimo aštrumą, išnagrinėti akies dugną, išmatuoti akispūdį, atlikti oftalmoskopiją, tonometrą ir keletą kitų kompiuterių ir aparatūros tyrimų. Tik remiantis gautais duomenimis, oftalmologas galės parengti išsamų ligos vaizdą ir nustatyti:

  • patologijos tipas: trumpalaikė, stacionari ar progresuojanti trumparegystė;
  • trumparegystės laipsnis: silpna (neviršija 3 dioptrijų), vidutinė (3-6 dioptrijų), aukšta (virš 6 dioptrijų);
  • trumparegystės priežastys: įgimtas ar įgytas;
  • ligos pobūdis: klaidinga arba tikra;
  • trumparegystės tipas: ašinis (padidėjęs akies obuolio dydis), refrakcija (stiprus ragenos optika) arba derinys, derinantį pirmąjį ir antrąjį tipus.


Pavojingiausia yra progresuojanti patologija, kuri be tinkamo gydymo gali sukelti negrįžtamus padarinius ir sukelti visišką aklumą.

Dėmesio! Nustatyta, kad jis yra trumparegystės mokyklinio amžiaus vaikais, ty padidėjusių vizualiųjų apkrovų metu regėjimo sutrikimas atsiranda sparčiai.

Todėl tik išsami ir ankstyva diagnozė padės nustatyti trumparegystės priežastį, įvertinti dugno būklę ir aptikti kitas susijusias patologijas. Ir jei gydytojas diagnozavo pradinį trumparegystę, tada galima nustatyti, ar jis eina tik po dinamiško tyrimo, kuris per metus atliekamas keletą kartų.

Didelė trumparegystė

Kai objekto įvaizdžio fokusavimui trūksta kelių dioptrijų, kad pasiektų tinklainę, žmogui diagnozuojama trumparegystė. Ir kuo didesnis šis atstumas, tuo blogiau pacientas mato. Didžiausias trumparegystės laipsnis prasideda nuo 6 ar daugiau dioptrijų. Ir kai kuriais atvejais jis gali siekti iki 30 dioptrijų, ir deja, tai dar nėra riba. Su tokiu pavojingai didelio laipsnio trumparegystė, akies obuolio struktūra pasitaiko negrįžtamų pokyčių, dėl kurių gali atsirasti šių komplikacijų:

  • tinklainės retinalija;
  • akių kraujagyslių distrofija;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • tinklainės plyšimas, ir dėl to aklumas.

Taip yra dėl to, kad didelio laipsnio trumparegystė akies obuolys išilgai išilginės ašies yra labai išilgai, taigi išplėstos tinklainė, indai ir visa regos organo apvalkalo dalis.

Svarbu pažymėti, kad regos organas staiga nesikeičia, trunka šiek tiek laiko, kurio jokiu būdu negalima praleisti.

Iš tikrųjų, kai akis padidėja 1 mm, žmogus turi sumažinti savo optinių lęšių galingumą 3 dioptrietais. Iš pradžių, akiniai su daugybe minuso dioptrijų vis tiek suteikia asmeniui iliuziją apie gerą regėjimą. Tačiau, kaip jūs priprasti prie jo, jūsų akys vėl matosi neskaidri ir neryškus. Todėl, jei regėjimo pablogėjimas atsiranda daugiau kaip 1 dioptrija per metus, tai reiškia, kad akis toliau auga, kitaip tariant, trumparegystė progresuoja.

Klaidingos trumparegystės gydymas

Jei regėjimas nuolat blogėja ir asmuo periodiškai turi keisti akinių optiką, tada tokioje būsenoje yra labai pavojinga likti be gydytojo stebėjimo. Galų gale tai ne tik sumažina regėjimo aštrumą, bet ir akies struktūroje atsiranda negrįžtami procesai. Kaip sustabdyti progresuojančią trumparegystę šiandien galima rasti bet kurioje oftalmologijos klinikoje. Ir tu turi eiti ten po pirmųjų ligos požymių, o ne laukti, kol liga pasireiškia sudėtinga ir neišsprendžiama forma.

Moksliškai nustatyta, kad progresyvios ar tikrosios trumparegystė yra klaidinga šios ligos forma. Tai atsiranda dėl apgyvendinimo spazmo, kurį sukelia per didelės raumenys su ilga vizualia apkrova. Todėl, norint sustabdyti trumparegystės plėtrą ankstyvoje stadijoje, būtina, kad su šiais vaistiniais preparatais būtų pašalinami šie spazmai. Bet jei patologija vis sparčiai vystosi, deja, mes negalime to padaryti be operacijos.

Chirurginis progresyvinės trumparegystės gydymas

Chirurginis progresuojančios trumparegystės gydymas yra skirtas tinklainės sustiprinimui ir ragenos formos ištaisymui. Tam naudojami šie metodai:

  • lazerio koaguliacija - tinklainės susimaišymas aukšto temperatūros sąlygomis;
  • skleroplastika - akies nugaros dalies stiprinimas su specialia plokštele;
  • ragenos formos lazerio korekcija - apima kelis skirtingus metodus, kurių kiekviena turi savo indikacijas: paciento amžių, trumparegystės laipsnį, ragenos storį, kartu esančių refrakcijos sutrikimų ir kitų lėtinių ligų buvimą.

Šie metodai leidžia ne tik sustabdyti tolesnę trumparegystės plėtrą, bet ir visiškai atkurti regos aštrumą.

Trumparegystės gydymas vaikams

Manoma, kad progresuojanti trumparegystė vaikams atsiranda dėl pernelyg akių įtampos (mokyklos, televizoriaus, kompiuterio, prietaisų). Šiandien medicina gerai studijavo myopinio vaiko regos sistemoje vykstančių morfologinių pokyčių patogeniškumą ir pobūdį. Tačiau, deja, lieka neatsakytas vienas paprastas klausimas: kodėl kai kurie vaikai vystosi trumparegiškumu, o kiti, turintys tą patį regimąjį krūvį, ne? Ir taip pat, kodėl vieną vaiką galima lengvai ištaisyti ir greitai išgydyti, o dar vienas blogėja ir blogėja kiekvienais metais. To priežastys gali būti paslėptos giliuose vizualinės sistemos fiziologinio veikimo gretose jungtyse su jauno paciento psichine sfera.

Tačiau, kad nebūtų provokuojamas ligos vystymasis, svarbu ne prarasti brangų laiką. Svarbiausia, kad visada atsimenate, kad per pirmuosius penkerius metus nuo ligos pradžios sparčiau blogėja regėjimas. Tai reiškia, kad tėvai turėtų reguliariai tikrinti vaiko matymą su oftalmologu. Tačiau jei liga jau pradėjo vystytis sparčiau, vaiko trumparegystė gydoma tais pačiais metodais, kaip ir suaugusiesiems, vienintelė išimtis yra lazerio korekcija. Svarbus trumparegystė vaikų gydymo klausimas yra subalansuota mityba su vitaminais, griežtas dienos režimo laikymasis, tinkamas sėdėjimas prie stalo, vienodo apšvietimo naudojimas ir gimnastikos pratimai akims.

Prevencija ir kitos trumparegystės gydymas

Deja, radikalias trumparegystės laipsnio korekcijos metodas, remiantis daugeliu indikacijų, netinka kiekvienam, amžiui, širdies ligoms, pasklidusioms ragenoms, cukriniam diabetui ir kitoms lėtinėms ligoms. Tokiais atvejais gydytojai savo pacientams rekomenduoja geresnius gydymo metodus. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad galima trumpai nutraukti trumparegystę be operacijos tik naudojant sudėtinį gydymą, kuris paprastai susideda iš daugelio medicininių procedūrų ir prevencinių priemonių, būtent:

  • norint ištaisyti regėjimą, naudokite tik tinkamai parinktus akinius;
  • atlikti kineziterapiją: elektroforezę, magnetinę terapiją, mažos energijos lazerio stimuliavimą;
  • nuolat atlikti specialius pratimus akims;
  • jei įmanoma, naudokite žolelių ar arbatos kompreses akims;
  • reguliariai naudokite akių morkų ir mėlynių kaukes:
  • mokyti vizualiuosius organus specialių kompiuterinių programų pagalba.


Negalima gydyti trumparegystė kaip nepilnametis vaizdo defektas, kurį galima lengvai pataisyti akiniais ar lęšiais. Taigi, daugelis pacientų, lankęsi oftalmologo, nusiramina tai, kad jie turi silpną trumparegystę ir leidžia ligai drebėti. Svarbu nepamiršti, kad trumparegystė yra labai pavojinga liga, galinti sukelti tinklainės peripjaustymą, todėl gali būti visiškai aklumas. Išskirtinai reguliarūs vizitai į oftalmologą ir tinkamas gydymas padės ne tik sustabdyti regėjimo pablogėjimą, bet ir visiškai atsikratyti dėvėti akinius.

Google+ Linkedin Pinterest