Kas yra blefaroptozė, kodėl taip atsitinka ir kaip ją pašalinti

Amžiaus ptozė ar blefaroptozė yra viršutinio voko prolapzė, palyginti su viršgalio diafragmos ilgiu daugiau kaip 2 mm. Tai ne tik kosmetinis defektas, bet ir gali būti tam tikros patologijos ir švino simptomas, ypač vaikams, nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Viršutinio voko ptozės simptomai ir priežastys

Pagrindiniai simptomai yra:

  • vizualiai matomas tiesiogiai blefaroptozė;
  • mieguistas veido išraiška (su dvigubu pažeidimu);
  • kaktos odos raukšlių susidarymas ir lengva pakelti antakius bandant kompensuoti ptozę;
  • greitas akies nuovargis, diskomforto ir skausmo pojūtis, regos organų įtempimas, per didelis plyšimas;
  • poreikis stengtis uždaryti akis;
  • su laiku ar iš karto atsirandantis šukavimas, regos aštrumo sumažėjimas ir dvigubas regėjimas;
  • "Astrologo laikysena" (švelnus galvos nukritimas atgal), ypač būdingas vaikams, ir yra adaptyvus atsakas, kuriuo siekiama pagerinti regėjimą.

Šių simptomų atsiradimo mechanizmas ir pats ptozė yra tokie. Akių vatos variklio veikimas ir plaučių šerdeso plotis priklauso nuo tono ir susitraukimų:

  • Viršutinio voko levatoriaus (levatorgus), kuris kontroliuoja pastarosios vertikaliosios padėties;
  • Akies žiediniai raumenys, kurie nuolat ir greitai uždaro akis;
  • Frontalinės raumenys, skatinančios kontrakciją, akies vokų suspaudimas su maksimaliu išvaizda.

Tonis ir susitraukimai yra atliekami veikiant nervinių impulsų, prasiskverbiančių nuo veido nervo žiedinių ir priekinių raumenų. Jo šerdis yra smegenų kamieno pusėje.

Raumenys, kuris pakelia viršutinį akies voką, yra inervuojamas neuronų grupės (dešinioji ir kairioji kakliuko centrinio branduolio ryšuliai), kurie yra akių motociklo nervo branduolio dalis, taip pat yra smegenyse. Jie siunčiami į savo ir priešingos pusės raumenis.

Ptozės klasifikacija

Tai gali būti dvišalis ir vienašalis (70%), teisingas ir klaidingas (pseudoptozė). Suklastotą ptozę sukelia per didelė odos ir poodinio audinio stora, širdies ertmė, šnipštis, akių obliukų elastingumo mažėjimas ir, kaip taisyklė, yra dvišalis, išskyrus vienašališką akies endokrininę patologiją.

Be to, yra fiziologinis ir patologinis akių vokų netekimas. Pirmiau minėtos nervų grupės yra susijusios su simpatinės nervų sistemos, tinklainės, hipotalamino ir kitų smegenų struktūromis, taip pat priekinės, laikinos ir pakaušios smegenų žievės sritimis. Todėl raumenų tonusas ir pločio laipsnis fiziologinėje būklėje yra glaudžiai susijęs su asmens emocine būsena, nuovargiu, pykčiu, staigmena, reakcija į skausmą ir tt Blefaroptozė šiuo atveju yra dvišalis ir nėra ilgalaikis, santykinai trumpalaikis.

Patologinė pats Ptosis įvyksta traumų arba uždegiminių procesų akies obuolio arba raumenų vykdančių judėjimą amžiaus, uždegiminių procesų dangalų ir sutrikimų dėl skirtingų lygių (branduolinių, supranuklearinio ir pusrutulio) laidžiame nervų sistemą infarktų gydymui ir auglių smegenų, sutrikimų simpatinės inervacijos ir nervinių impulsų pernešimas į raumenis, su viršutinės nugaros smegenų šaknies sužalojimais, pleuros nervinio rezginio pažeidimu (pleksopatija) ir kt.

Atskirai priklauso nuo patologinės būklės laipsnio:

  1. Dalinis ptozė, arba I laipsnis, kai viršutinė akies vokas užima 1/3 mokinio.
  2. Dalinis (II laipsnis) - kai padengiama pusė ar 2/3 mokinio.
  3. Pilnas (III laipsnis) - pilnas mokinys.

Priklausomai nuo priežasties, blefaroptozė yra padalyta į:

Įgimta patologija

Įgimta viršutinio voko ptozė:

  • Su įgimtu Hornerio sindromu, kuriame ptozė yra susijusi su mokinio susiaurėjimu, jungiančių indų plėtimas, prakaito silpnėjimu ant veido ir vos pastebimos gilesnės akies obuolio vietos;
  • Marcus-Gunno sindromas (palpebromandibulinė sinkinezė), kuris yra akies voko, kuris praeina, kai atidaroma burnos ertmė, kramtymas, arba kai žandikaulis žiovas arba priešinga kryptimi, trūksta. Šis sindromas yra įgimtas patologinis ryšys tarp trigeminalinio ir akimoto nervų branduolio;
  • Su Duane sindromu - retai įgimta šnipščio forma, kurioje negalima perkelti akių į išorę;
  • Kaip izoliuotas ptozė, dėl visiško levatoriaus ar jo sausgyslės nebuvimo ar neįprasto vystymosi. Ši įgimta patologija yra labai dažnai paveldima ir beveik visada yra dvišalis;
  • Su įgimta miuztenija ar levatoriaus inervacijos anomalijomis;
  • Neurogeninė etiologija, ypač įgimta trečioji kaukolės nervų pora.

Įgimta viršutinio voko ptozė vaikams

Įgytas ptozė

Įgytas ptozė, kaip taisyklė, yra vienašališkas pobūdis ir dažniausiai vystosi dėl traumų, su amžiumi susijusių pokyčių, auglių ar ligų (insulto, herpeso zostero ir tt), dėl kurių atsiranda levatoriaus paresis ar paralyžius.

Tradiciškai išskiriamos šios pagrindinės įgytos patologinės būklės formos, kurios taip pat gali būti mišriai:

Aponeurotikas

Dažniausia priežastis yra su inkstų funkcija susijęs su amžiumi viršutinio voko prolapzė dėl distrofinių pokyčių ir raumenų aponeurozės silpnumo. Paprastai priežastis gali būti trauminė žala, ilgalaikis gydymas kortikosteroidais.

Myogeniškas

Paprastai tai atsiranda myasthenia gravis ar myasthenic sindromu, raumenų distrofijai, blefarofimozės sindromui arba akių miopatijos požymiui.

Neurogenic

Tai įvyksta daugiausia kaip nuo motorinė nervo inervacijos pažeidimų - sindromu aplazijos pastarosios, IT parezės, Horner sindromo, išsėtinės sklerozės, insulto, diabetinės neuropatijos, intrakranijinės aneurizmos, oftalmoplegicheskoy migrena.

Be to, neurogeninis ptozė taip pat aptinkamas simpatinio kelio, kuris prasideda hipotalaminiame regione ir retikulinio smegenų formavimosi, pralaime. Blefaroptozė, susijusi su oculomotor nervo pažeidimu, visada jungiasi su išsiplėtusiam mokiniui ir sutrinka akių judesiai.

Sutrikęs impulsinis pernešimas iš nervų į raumenis dažnai įvyksta kaip komplikacija po Botox ir jo analogų (Dysport, Xeomin) vartojimo viršutiniame veido trečdalyje. Tokiu atveju blefaroptozė gali būti susijusi su įdomiu pažeidimu

amžiaus amžiuje, kaip toksino skleidimo į levatorių rezultatas. Tačiau dažniausiai ši būklė atsiranda dėl vietos perdozavimo, jei medžiaga įeina į frontalinę raumenį arba ją išsklaido, ji pernelyg atsipalaiduoja ir pablogėja odos pakilimas.

Mechaninis

Arba visiškai izoliuotas ptozė dėl uždegimo ir edema, izoliuotas dalyvaujant levator, randai, patologinių procesų akiduobę, pavyzdžiui, auglių, žalos priekinės dalies orbitą, vienašališkai atrofija veido raumenis, pavyzdžiui, po insulto, didelė naviko formavimasis amžiaus.

Blefaroptozė viršutinio voko po blefaroplasty

Tai gali būti viena iš išvardytų formų arba jų derinys. Jis atsiranda kaip pooperacinio uždegimo edema, žalą Tarpusienio skysčius kelius, dėl kurio sutrikdomas jo srauto ir sukurti kaip audinių patinimas, raumenų žalą ar raumenų šalmas ir hematomos, apribojant jų funkcija pažeista nervų galūnės filialų sudarančių šiurkščiavilnių sąaugų rezultatas.

Kaip gydyti šią patologinę būklę?

Įgytas viršutinio voko ptozė

Viršutinio voko ptozės gydymas

Yra konservatyvūs gydymo metodai ir įvairūs chirurginiai metodai. Jų pasirinkimas priklauso nuo patologijos priežasties ir sunkumo. Kaip labai trumpalaikis pagalbinis metodas, viršutinio voko ptozės korekcija gali būti naudojama, pastarąjį fiksuojant klijiniu tinku. Šis metodas daugiausia naudojamas kaip laikinas ir papildomas, kai būtina pašalinti uždegiminių junginių reiškinių formos komplikacijas, taip pat komplikacijų po botulino terapijos metu.

Viršutinio voko ptozės gydymas po Botox, Dysport, Xeomin

Tai atliekama įvedant prozeriną, vartojant didesnes vitaminų dozes "B1"Ir" B.6"Ar jų įvedimas į tirpalus injekcijomis, fizioterapija (elektroforezė su prozirino tirpalu, darsonvaliu, mikro srovėmis, galvanoterapija), lazerinė terapija, viršutinio veido trečdalis masažas. Tuo pačiu metu visos šios priemonės tik šiek tiek prisideda prie raumenų funkcijos atkūrimo. Dažniausiai tai įvyksta atskirai per 1-1,5 mėnesius.

Nehirurginis gydymas

Viršutinio voko ptozės gydymas be chirurgijos taip pat įmanomas dėl klaidingos blefrotozės ar tam tikrais atvejais neurogeninės šios patologinės būklės formos. Korekcija atliekama fizioterapeutuose taikant pirmiau nurodytą fizioterapiją ir masažą. Taip pat rekomenduojama, kad gydymas namuose - tai masažas, pratimai tonizuoja ir stiprinti viršutinės trečdalį veido raumenis, pakelti kremas, losjonas ekstraktu beržo lapų, nuoviras petražolės šaknies, bulvių sultys, Ledukai gydymo arba infuziniam žolelių nuoviras tinkamas.

Gimnastiniai pratimai viršutinio voko ptozei yra:

  • apskrito žvilgsnio judėjimas, aukštyn, žemyn, dešinėn ir kairėn su fiksuota galva;
  • didžiausias įmanomas akių atidarymas 10 sekundžių, po kurio būtina tvirtai uždaryti akis ir 10 sekundžių įtempti raumenis (procedūrą pakartoti iki 6 kartų);
  • pakartotiniai seansai (iki 7) greitai mirkčioja 40 sekundžių, o galva išmetama atgal;
  • pakartotiniai seansai (iki 7), nuleidžiantys akis, nusiplaukę galvą 15 sekundžių, o po to - atsipalaidavimas, ir kiti.

Reikėtų pažymėti, kad visi konservatyvūs gydymo būdai daugiausia nėra terapiniai, bet profilaktiniai. Kartais pirmojo laipsnio su aukščiau nurodytomis blefaroptozės formomis konservatyvus gydymas prisideda tik prie šiek tiek pagerėjusio ar sulėtėjusio proceso progresavimo.

Visais kitais patologinės būklės atvejais ir II ar III laipsnio blefaroptoze reikia naudoti chirurginius metodus.

Chirurgija viršutinio voko ptozei

Siekiant pašalinti šią patologiją, buvo sukurta labai daug chirurginių metodų, kurie yra sujungti į tris grupes.

Heso technika

Tipinė chirurginė operacija pirmoje grupėje yra Heso technika. Tai atliekama esant viršutinio tiesiosios raumens paralyžiui ir levatoriui, tačiau su sąlyga, kad priekiniai raumenys gerai veikia. Techninės operacijos rezultatai susideda iš išilginio odos įpjovos antakio viduryje ir jos dydžio. Oda atskirta (atskiriama) skalpeliu, šiek tiek nepasiekiant krašto (ciliarija).

Po to trys siūlai yra švirkščiami po oda taip, kad siūlai praeina pro priekinę raumens storį. Dėl jų įtampos, amžius virsta. Siūliai pašalinami po 21 dienų, per kurį ir kitomis dienomis susidaro jungiamojo audinio virvelės. Pastaroji ir pakelkite akies voką, nes sumažėja priekinė raumens dalis.

Mote technika

Ar yra chirurginių intervencijų pagrindas antroje grupėje. Jo reikšmė slypi tuo, kad dėl aukščiausios tiesiosios raumens, nesant paralyžiui, sustiprėja kėlimo raumens funkcija. Šis metodas labai retai naudojamas dėl jo techninio įgyvendinimo sudėtingumo.

Eversbucho technika

Ši operacija priklauso trečios grupės chirurginiams metodams. Jos reikšmė yra formuoti levatoriaus sausgyslės formą. Praktiškai Ypač plačiai paplitęs Blaskovičiaus siūlomas Eversbucho operacijos pakeitimas.

Jos technika - tai vėrimas ant specialaus dangčio keltuvo, specialiu pincetu (Burkharrdt - Sturupov) arba ant Jaeger plokštelės, suprojektuoto tvirtinti vytos akies voką ir apsaugoti akies obuolį nuo pažeidimų. Tada konjunktyvai išpjova horizontaliai išilgai viršutinės kremzlės plokštės krašto, o trys siuvimo siūlai pernešami per įpjovimo viršutinį kraštą. Konjunktyvai atskiriami skalpeliu nuo akių raumens raumens, per kurį tris siūles taip pat laikomos fiksavimo vietoje, o siūlai yra sujungti.

Ištraukdami paskutinį, perkelkite raumenį į prisirišimo prie kremzlės vietą ir padalykite jį į orbitos gylį. Po to siuvimo siūlai, kurie buvo panaudoti konjunktyvai, praeina per kėlimo raumenis, o kremzlės ištraukiamos ir ištraukiamos iš apskrito raumens, išskyrus mažas (2-3 mm pločio) juosteles. Susiuvimai, kurie buvo taikomi akies gleivinei ir kėlimo raumenims, atliekami per likusį kremzlinės plokštelės dalį ir per odą - išorėje, kur jie pritvirtinami marlės voleliu. Siuvimo siūlai pašalinami po pusantros dienos - dvi savaites.

Blefaroplastinės viršutinės akies vokai

Taigi, chirurginio gydymo požymiai yra įgimto pobūdžio viršutinio voko praleidimas ir įgytas blefaroptozė, ilgai (6 mėnesius ar ilgiau) laikas, kurio negalima veiksmingai koreguoti taikant konservatyvius metodus.

Akių vokų nykimas (ptozė)

Ptozė - iš graikų kalbos vertimo žodžiu "rudenį". Ši medicinos termina lemia organo neveikimą (poslinkio). Akies ptozė yra išreikšta viršutinio voko praleidimu.

Kaip neveikimas pasireiškia?

Šimtmečio ptosis įvyksta vaikams ir suaugusiems. Viršutinio voko ptozė gali būti įgimta ir įgyta (pasireiškusi dėl tam tikrų priežasčių). Priklausomai nuo ligos sunkumo, nustatoma pilna (mokinys visiškai uždaromas viršutinio akies voko), viršutinio akies voko dalinis ptozė (vienas trečdalis moksleivio yra uždarytas viršuje) ir nepilnas ptozė (du trečdaliai mokinio uždaro).

Taip pat klasifikuojama priklausomai nuo žalos laipsnio: su vienašališku ligos forma pastebima tik kairiojo akies voko arba dešiniojo akies voko ptozė. Su dvipusiu - vienu metu paveikiamos dvi akys. Kartais diagnozuojamas apatinio voko ptozė.

Ši patologija randama ne tik suaugusiems: gana dažnas reiškinys yra vaikų ptozė.

Jei asmuo vystosi akies ptoze, gali atrodyti, kad tai nėra ypač svarbi problema. Iš kairės akies ar dešinės akies ptozė iš pradžių atrodo tik kosmetinis defektas. Tačiau neturėtume pamiršti, kad ši patologija yra rimta kliūtis matyti. Tai neleidžia pacientui visiškai matyti, todėl jis turi nuolat ištempti savo antakius, kad laisvas akis nuo tokio kliūčių. Kai kuriais atvejais net norėdami pamatyti paprastai turite grąžinti galvą. Todėl, kai tokia liga, žmogaus gyvenimo kokybė pastebimai blogėja.

Pacientams dažnai būna dirginimas, pastebima akių nuovargis, nes žmogus yra nuolat priverstas paspausti norint atidaryti įprastą apžvalgą. Dažnai šie žmonės vystosi įtempimą, taip pat dvigubą regėjimą. Kartais žmogus negali visiškai uždaryti savo akių, jo viršutinio voko mobilumas yra ribotas. Dažnai yra akių sausumas. Dėl pažeisto regos organo regėjimas pamažu blogėja ir pastebima ambliopija - regėjimo nukrypimas vienoje kryptyje.

Kodėl pasirodė praleidimas?

Šimtmečio praleidimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Prasidėjusių į akių vokų neveikimo priežastys dažnai siejamos su paveldimo veiksniu. Jei vienas iš tėvų turi akių voką, tai yra tikimybė, tada vaikas taip pat turės šią ligą. Paprastai įgimto tipo viršutinio voko praleidimo priežastys siejamos su raumenų nepakankamu vystymu, kuris užtikrina viršutinio voko pakilimą. Be to, įgimtas ligos tipas gali būti susijęs su akių motociklo nervo branduolio patologija, su akies viršutinės tiesiosios raumens silpnumu. Retais atvejais viršutinio voko įgimtas prolapsas yra susijęs su keletu kitų patologijų (alpebromandibulinis sindromas, pernelyg trumpas akių trūkumas). Šiuo atveju akių vengimo gydymas atliekamas tik tiksliai nustatant priežastis, dėl kurios sukėlė šią ligą.

Įgytas apatinio voko ir viršutinės dalies praleidimas dažniau. Šiuo atveju, priklausomai nuo ligos priežastys, ptozė yra suskirstyta į kelias veisles. Diagnozei būtinai reikia atsižvelgti į tai, nes tai priklauso nuo apatinio voko ptozės gydymo. Tai, kad pacientas reikalauja ištaisyti viršutinį akies voką, kartais pastebimas net iš nuotraukos.

Neurogeninis ptozė yra akliomotorinio nervo paralyžiaus pasekmė. Šis simptomas pastebimas pacientams, sergantiems navikais, diabetine neuropatija, intrakranialine aneurizma.

Miageninė šio simptomo forma vystosi pacientams, sergantiems myasthenija. Šiuo atveju gali būti pažymėta dvišalė neveikimo galimybė. Dėl paciento akių apkrovos atsiranda dvigubos regos akys.

Aponeurozinė ptozė būdinga pagyvenusiems žmonėms, kurių raumenys, kuris pakelia akies voką, palaipsniui juda nuo plokštelės, prie kurios jis yra pritvirtintas. Dėl to išnyksta akies voko įtvirtinimas ir jo fiksavimas. Toks simptomas gali išsivystyti asmuo, kuris patyrė sužalojimą.

Mechaninė simptomų forma yra randų ar patinimosi pasekmė, dėl kurios akies vokas yra sutrumpintas horizontaliai.

Taip pat nustatoma klaidinga ptozė, kurią sukelia per didelės odos raukšlės virš akies. Be to, šį reiškinį galima pastebėti žmonėms su kaklo ir akies obuolio hipotonija.

Kaip atsikratyti praleidimo?

Gydytojas, atliekantis diagnozę, tiesiogiai neatskleidžia ptozės, bet priežastis, dėl kurios atsirado šis simptomas. Diagnozės nustatymo procese gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, kad išsiaiškintų, kada liga pasireiškė, ar vienas iš artimųjų giminaičių buvo ptozė, ar jei asmuo turi lėtinių ligų. Būtina nustatyti, ar pacientas yra įgimtas ar įgytas ligos formos.

Būtina atlikti standartinį oftalmologinį tyrimą, kurio metu nustatomas regos aštrumas, regos lauko sutrikimas ir akispūdis. Atliekamas akių tyrimas ir, jei reikia, planuojama MR ir CT smegenų skenavimas.

Viršutinio voko ptozės gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Kaip išgydyti ptozę be operacijos, patartina atpažinti tik tuos pacientus, kuriems diagnozuota neurogeninė liga. Šiuo atveju veido ptozė yra atliekama taip, kad būtų atkurta nervo funkcija. Fizioterapiniai metodai, vietinis gydymas. Jei konservatyvus akies voko ptozės korekcija nesukuria rezultatų, pacientui reikia operacijos. Kartais ptosis koreguojamas, laikinai fiksuojant akių voką gipsu, tačiau šis metodas yra nepatogus ir taip pat sukuria asmeniui kosmetinį diskomfortą.

Tačiau dažniausiai gydymas akių vokalais, taip pat veido gravitacinio ptozės gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Gydytojai įspėja, kad atidėti operaciją ir praktiškai gydyti namuoto ptozę viršutinio voko neturėtų būti. Ypač svarbu laiku nustatyti, kaip gydyti viršutinio voko ptozę, jei vaikas serga. Vaikams atsiranda aktyvus poszūros ir regos organo formavimas, todėl ptozė gali labai neigiamai paveikti besivystančią organizmą. Chirurginė intervencija šiuo atžvilgiu nėra atliekama vaikams, kurie dar nėra sukaupę trejų metų, nes iki akių plyšio amžiaus ir vokų vis dar veikia. Maži vaikai gali priveržti odą lipnia juosta, bet naktį ji turi būti pašalinta. Tačiau šis metodas taikomas tik laikinai.

Jei akies voko judesys trūksta, jis fiksuojamas susiuvant prie priekinės raumens. Tokia operacija ateityje nesukels komplikacijų. Kai kuriais atvejais atliekama raumenų rezekcija. Taip pat įmanoma atlikti kitas chirurgines intervencijas. Paprastai operacija vyksta naudojant vietinę anesteziją, ji praeina greitai ir be stipraus skausmo. Po 3-5 dienų dygsniai pašalinami, praėjus kelioms dienoms žmogus gali normaliai gyventi. Po operacijos liga daugeliu atvejų nesikeičia.

Nesant laiku ir tinkamai gydant ptozę, žmogus ilgainiui plečiasi, ambliopija ir sumažina regėjimą.

Viršutinio voko ptozė: gydymo priežastys ir metodai

Viršutinio voko ptosis, kurio priežastys gali būti paveldimumas ar išoriniai veiksniai - tai yra patologinė būklė, kai akies vokas patenka į akis. Ši oftalmologinė liga dažniau būna vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau kartais ji būna jaunų žmonių, paauglių ir net naujagimių.

Paprastai akies rainelė viršutine akių vita viršija 1-1,5 mm. Diagnozuojama voko neveikimas, jei rainelė yra padengta 2 mm ar daugiau. Patologija gali būti šiek tiek pastebima arba itin ryški, kai žmogus negali atidaryti akių. Yra trys ptozės tipai:

  • Dalinis - akies vokas uždaro mokinį trečdaliu;
  • Nebaigta - uždaryti mokinį per pusę;
  • Visas - uždaryti visą mokinį ar visą akį.

Gydytojai suskirsto ligą ir lokalizaciją. Taip vienpusis ptozė atsiranda viename amžiuje, o abiejuose viršutiniuose vokuose - dvipusis. Dažniausiai įgyjama vienašalė ligos forma, o dvipusis - paveldima. Pavyzdžius galima pamatyti nuotraukoje šiame puslapyje.

Viršutinio voko ptozė - priežastys

Ptozės priežastys yra įvairios, tačiau jos visada yra susijusios su vienu iš dviejų sutrikimų:

  • Nuokrypiai nuo akomotorinio nervo funkcijos;
  • Patologijos levatorius (amžiaus raumenys).

Jie atveria akis ir palaiko amžių tinkamoje pozicijoje. Vieno iš šių elementų ar abu vienu metu nesėkmė lemia tai, kad žmogus negali visiškai atidaryti savo akių ir atrodyti tiesiai į priekį.

Genetinės viršutinio voko ptozės priežastys

Jei šimtmečio praleidimas sukelia paveldimumą, tai jau pastebimas per pirmąsias gyvenimo dienas - vienas ar abu šimtmečiai nebus atviri naujagimiui. Jei vienam iš tėvų atsiranda amžius be amžių, vaikas taip pat gali plėtoti šią patologiją.

Genetiniu būdu perduodamas oculomotor nervo branduolio patologija ir levatoriaus raumenų nepakankamai išvystyta, todėl tiksli diagnozė ir priežasčių nustatymas yra įmanomi tik išsamiai ištyrus.

Išgėrus ptozę, kartais pastebimas viršutinio tiesiosios žarnos raumens silpnumas. Žvelgiant į tokius žmones, paveiktas akies vokas sustoja aukštesniu nei sveikuoju lygiu.

Palpembromandibulinis sindromas

Ši reta liga yra genetiškai perduodama ir sukelia vokų prolapsą.

Dažniausiai ptozė šiuo atveju yra vienašališkas, tačiau yra išimčių. Palpembromandibulinis sindromas pasižymi sinekine pasipriešinimu. Kvėpuojančių raumenų įtempimas pakyla ptozoidinis akių vokas. Taip yra dėl to, kad kramtant paveiktą akies vokų potozą, signalas patenka per trigeminalinį nervą. Šią patologiją gali lydėti ambliopija (tingus akies sindromas), taip pat šnipštis.

Blefarofimozė ir viršutinio voko prolapsas

Blefarofemozija yra reta genetinė liga, kai akių vokų dydis gerokai sumažėja vertikaliai ir horizontaliai. Dėl to jie tampa ištempti ir negali visiškai atverti ir uždaryti. Akių plyšys sutrumpėja, kartais atsiranda apatinės voko apvertimas.

Kai blefarofemozo ptozė visada vystosi abu šimtmečius. Paprastai šių pacientų akomotoriniai nervai vystosi, bet raumenys, palaikantys akies voką, yra susilpnėję arba atrofikuojami.

Įgytos ptozės priežastys

Įgytas ptozė yra dažniau už genetinę ir yra klasifikuojamas taip:

  • Neurogeninis (neurologinis);
  • Myogeninis;
  • Aponeurotiškas;
  • Mechaninis ptozė.

Neurogeninės priežastys

Šiuo atveju mes kalbame apie akių motociklo nervo paralyžią. Šiuolaikinėje neurologijoje yra duomenų apie tokias neurogeninio ptozo priežastis:

  • Nervų suspaudimo navikai;
  • Diabetinė neuropatija;
  • Extraocular raumenų patologija;
  • Intrakranijinė aneurizma;
  • Oftalmoplegija.

Myogeninės priežastys

Šios priežastys dažniausiai vadinamos myasthenija, patologinio raumenų nuovargio sindromu.

Ptozės sunkumas per myastheniją skiriasi visą dieną. Po fizinio krūvio, paprastai dienos pabaigoje, akių vokai patenka, o ryte jie atveria plačiau nei vakare. Kai kurie pacientai atkreipia įtampą po pratimo.

Pažymėtina, kad endorfinas leidžia diagnozuoti pykinimą, kurį sukelia myasthenija. Kai jis paveikia žmogaus kūną, akių vokų netekimas tampa mažiau ryškus.

Aponeurozės ptozės priežastys

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms stebimas aponeurozės kilmės ptozė. Akių vokų įtempimas ir fiksavimas dingsta dėl to, kad sausgyslė, kuri ją supranta, palaipsniui atsiskiria nuo plokštelės, kurioje ji fiksuota. Aponeurozinis ptozė gali vystytis ne tik dėl amžiaus, bet ir dėl sužalojimų.

Mechaninės viršutinio voko ptozės priežastys

Į šią kategoriją patenka visi sužalojimai, operacijos ir kiti poveikiai, dėl kurių atsirado akių voko audiniai. Dėl randų atsiradimo, akies vokas yra sutrumpintas horizontaliai, todėl jo įtempimas ir neįmanoma visiškai pakelti. Be to, navikų gali sukelti mechaninį ptozę. Laikui bėgant toks neveikimas pasireiškia.

Įsigytas ptozė gali būti sukeliamas dirbtinai medicininiais tikslais. Tai reikalinga ragenos opoms, atsirandančioms iš lagoftalmos. Su šia patologija žmogus negali uždaryti akių, o tai sukelia ragenos pažeidimus.

Viršutinio voko ptozės gydymas

Viršutinių akių vokų neveikimas yra tinkamas konservatyviam gydymui. Taikomi šie metodai:

  • Masažas;
  • Ultragarso fizioterapija (aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis);
  • Galvanizavimas (nuolatinės elektros srovės poveikis pažeisto amžiaus audiniams);
  • · Narkotikų terapija (vaistai, kurie maitina nervų audinį);
  • Gydomoji gimnastika (pratimai silpnėjantiems akių raumenims sugriežtinti).

Viršutinio voko ptozė. Pagrindinis gydymas

Savarankiškai masažas skiriamas gydymui namuose. Jis ypač veiksmingas gydant vaikus ir paauglius. Masažas atliekamas tokia seka:

  • Paruošimas Būtina kruopščiai ištirti akių vokų odą, kad nebūtų paraudimo, dirginimo ir opų. Jei ne, plaukite su muilu ir nusiimkite rankšluosčiu. Tada ant akių vokų užtepkite šiek tiek riebalų kremo, gerai jį sutepti ant antakių.
  • Masažo pradžia. Strowcing odą aplink akis rodyklių pirštais, neliesdami akies voko. Lengvai laikykite antakius. Pakartokite pirmiau nurodytus veiksmus penkis kartus ir mirksyk keletą sekundžių;
  • Pagrindinis masažo etapas. RUB rankas, kad jie būtų šilti. Naudodami rodyklės pirštus, spauskite tarpą tarp antakių ir paleiskite juos išorinėmis pusėmis. Pakartokite 10-15 kartų;
  • Masažo pabaiga. Švelniai sudrėkinkite odą aplink akis.

Gydomoji gimnastika ptozės gydymui

Siūlomame vaizdo įraše rasite pratimus iš viršutinio voko ptozo.

Šis gydymo metodas suteikia rezultatų įgimtą ptozę mažiems vaikams. Juo siekiama stiprinti viršutinių akių vokų raumenis. Gimnastika atliekama taip:

1. Šildykite. Jei norite, kad apskrito judesiai būtų plačiomis akimis, stipriai kramtykite, bet neuždenkite akių. Palaikykite šią poziciją kelias sekundes. Pakartokite nuo penkių iki šešių kartų;

2. Pirmasis pratimas. 10 sekundžių uždarykite akis, tada atsipalaiduokite. Pakartokite 10 kartų;

3. Antras pratimas. Įdėkite rodyklės pirštus ant antakių ir lengvai paspauskite žemyn. Įveikę pirštų stiprumą, turite pabandyti sumažinti antakius, bet užkirsti kelią tarpus tarp jų. Pakartokite keletą kartų, tampa, kai yra raumenų skausmas;

4. Trečiasis pratimas. Masažo antakiai su rodyklės pirštais. Jums reikia pradėti nuo šviesos smūgių ir palaipsniui pereiti prie intensyvesnių ir greitesnių judesių.

Sunkios ptozės metu gydytojai rekomenduoja operaciją. Jos esmė yra akių raumenų sutrumpinimas, kuris leidžia sustiprinti amžių rėmimą.

Beveik visi viršutinio voko ptozės atvejai yra grįžtami. Svarbiausia - tiesiog sekite visas gydytojo rekomendacijas ir turite kantrybę. Neoperacinis ptozės gydymas reikalauja laiko.

Patinka šis straipsnis? Dėkojame, kad dalijatės tai socialiniuose tinkluose.

Kaip gydyti viršutinio voko PTDOS

Viršutinio voko PTOSIS yra gana dažnas požymis, apibūdintas kaip vienas ar du viršutiniai akių vokai, dėl kurių sumažėja raumenų tonusas arba sutrinka nervų pralaidumas.

Century HPT kaip savarankiška liga nesukelia reikšmingo pavojaus sveikatai, tačiau yra reikšmingas estetinis trūkumas ir dažnai kelia apčiuopiamų akių problemų. Esant stipriam inervacijos pažeidimui, dažnai pacientams reikia pakelti smakrą ir antakius, kad atidarytų mokinį ir pamatytų daiktus.

Dabar išsamiau apie tai, kas yra viršutinio voko PTDD, kokios jo priežastys ir ar galima pataisyti.

Priežastys ir etiologija

Yra ir įgimtas, ir įgytas ligos tipas. Vienareikšmiškai įgimtos specialistai atpažįsta dvišalį PTD, kai viršutinio voko antras yra kairėje ir dešinėje akyse.

Galimas įgimtas ir įgytas ligos tipas. Ne daugiau kaip 25% žmonių, sergančių liga, pasižymi įgimtu viršutinio voko prolapstu. Priežastys daugiausia yra genetiškai apibrėžtos. Paprastai PTOS yra dėl gimdymo. Gana dažnai įgimtas ligos tipas yra susijęs su kitomis regos anomalijomis: pleiskanojimas ir "tingių akių" sindromas - ambliopija.

Jei PTD nėra susijęs su kitomis akių ligomis ir sukelia tik viršutinio voko raumenų nepakankamai išplėtota, tada jis yra dominuojantis paveldėjime. Paprastai, kai vienas iš tėvų, esant PTASA, defektas vaikui perduodamas kaip dominuojantis požymis.

Rečiau pasitaiko atvejų, kai viršutinio voko nusileidimas sukelia regos nervo patologijas. Pacientui, turinčiam šį ligos vaizdą, būdinga vadinamoji "astrologės padėtis" - nuolat pakeliamas smakras ar pakelti antakiai.

Kartais, įgimta viršutinio voko PTDD yra susijusi su retais genetine patologija, žinoma kaip palpebromandibulinis sindromas. Su juo viršutinio voko raumenys yra virpinami žandikaulio raumenimis, kitaip tariant, vakuumas visiškai atsidaro, kai žmogus kramtina. Dažniausiai liga siejama su aštriomis ir vienos akies nepakankamumu.

Kitas retas genetinis sutrikimas, sukeliantis vokų prolapšą, yra blefarofimozė.

Šiai ligai būdinga nugaros skausmo plyšio nepakankamai išplėtota - ji yra neįprastai trumpa ir neleidžia nuleisti ar pakelti akių vokų. Tuo pačiu metu pastebimas dvigubo blefaroptozės buvimas - abu šimtmečiai uždaryti daugiau nei 2,3 mm, o tai sukelia didelių sunkumų akims. Kai blefarofimozė gali pasireikšti apatinių akių vokų išsiveržimas.

Įgimtos PTOSA apraiškos gali būti areštuoti arba sumažinti iki minimumo, paprastai tik operacija.

Įgytas viršutinio voko PTDD yra daug paplitęs. Ligos priežastis gali atsirasti dėl sunkių neurogeninių sutrikimų, taip pat dėl ​​paprastų mechaninių kliūčių atidarant akių vokus.

Neurogeninis PTOSIS pasižymi diabetikos smegenų patologija ir navikais, kurie suspaudžia akimoto nervo nervus. Akių vokai gali visiškai uždaryti. Jei yra viršutinio akies voko PTOSA, kurį sukelia oculomotor nervo okliuzija, gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Kai kuriais atvejais (pvz., Gydant ragenos pažeidimus) specialistai sukelia visišką širdies ar akių viršutinio voko pernelyg didelį viršūnės vokų susidarymą, chirurgiškai nusmailindami ašarojo vario nervą.

Jei viršutinio plaučelinio audinio audiniuose yra smarkiai pažeista, viršutinio voko raumenys praranda toną - šis aponeurozinio PTOSE būdingas šios ligos vaizdas. Paprastai dėl akių pažeidimų ir patekimo į svetimkius daiktus atsirado vokų neveikimas, kai pažeidžiami sausgysliai.

Beveik visada įsigyjamas PTD pridedamas prie myasthenijos, liga, kurioje kūno raumenų skaidulos, įskaitant akių motociklo raumenis, praranda toną dėl akių akies raumuo audinio antikūnų. Mogogeniškoje PTOSE liko ir kairiojo bei dešiniojo akių vokai. Kai diagnozuojant ligą endorfinas naudojamas, po jo įvedimo simptomai (įskaitant dvišalį PTD) išnyksta tam tikrą laiką.

Dažnai akies raumų atonija yra nervų sistemos ligų, įskaitant insultą ir meningitą, rezultatas.

Neurogeninis PTOSIS taip pat sukelia Hornero sindromą - specifinį simpatinės nervų sistemos sutrikimą, turinčią gimdos kaklelio nervo paralyžių. PHOTOSA gydymas neurogeninio pobūdžio, pastangos yra nukreiptos į bendrą atsigavimą - specialistai nerekomenduoja kosmetikos chirurgijos, kovojančios su pagrindine liga.

Mechaninis akių trūkumas būdingas navikams, svetimkūnio sąlyčiui ir audinių randams dėl sužalojimų.

PTOSE diagnozė

Kai viršutinio voko specialistas kabo aiškiai supranta ligos etiologiją, diagnozė yra susiaurinama iki priežasčių nustatymo. Jei pastebima viršutinio voko praleidimas, priežastys gali skirtis. Esant įgimtai PTOSA, gydymo taktika sumažina simptomų sumažinimą ir sumažinimą, o įgyjant - pašalina pagrindines priežastis.

Visų pirma, specialistas atlieka diferencinę diagnozę, būtina išskirti infekcines ligas ir parenizmą.

Toliau - išsamus tyrimas ir anamnezė. Specialistas gauna informaciją apie ligos atvejus šeimoje, taip pat išorinių patologijų, kurios gali sukelti arba sukelti akių vokų buvimą (ar jų nebuvimą). Jei PTOSIS pasireiškia viršutiniame akies vokeje, gydytojas gali nustatyti ligos priežastį.

Diagnostikos metu būtinai atliekamas oftalmologinis tyrimas, siekiant nustatyti galimus pažeidimus, tikrinti regos aštrumą ir akies spaudimo laipsnį.

Įgytos ligos atveju specialistas dažnai nukreipia pacientą į CT ir MR, kartais PTD yra pagrindinis smegenų neoplastinių ligų simptomas.

Gydymo metodai

Viršutinio voko PTOSA gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Ką daryti konkrečiu atveju, gali pasakyti tik gydytojas. Daugelis bando atlikti gydymą namuose be diagnozės ir specialisto stebėjimo.

Konservatyvus metodas - gydymas be chirurgijos. Šis metodas naudojamas norint atgauti prarastą raumenų toną ir nervų laidumą. Kaip gydyti šią ligą? Veiklos kompleksas apima:

  1. Fizioterapija
  2. Raumenų ir nervų stimuliacija (naudojant galvaninę srovę)
  3. Naudojamas specialus pleistras, skirtas mechaniniam akių vokų kėlimui. Labai apsunkina kosmetinius defektus, tačiau yra būtina, kad būtų išvengta papildomų komplikacijų, ypač vaikams.
  4. Lazerio terapija.

Remiantis ekspertų nuomone, konservatyvios gydymo priemonės retai sulaukia sėkmės, tačiau yra gana veiksmingos gydant neurogeninės etiologijos PTASA, kai liga sukelia akomotorinio nervo okliuziją. Blefarofimozės ir audinių viršutinio voko randų atveju nurodoma tik chirurginė intervencija, kitais atvejais praėjus 6 mėnesiams po konservatyviojo gydymo paskirta operacija, kuri pasirodė neveiksminga.

Viršutinio voko PTOSE korekcija beveik visada reiškia chirurginę intervenciją.

Ypač vaikams yra nurodomas gydomasis gydymo metodas, ilgalaikis tinkamo gydymo trūkumas, kai jie auga, gali paversti kosmetinį defektą progresuojančia liga.

Taktinis chirurginis gydymas keli. Jei viršutinio akių voko nuleistas ir beveik prarastas judėjimas, chirurgas bando išgydyti ir pakelti jį, suverždamas jį iš viršaus (iki kaktos raumens). Šis gydymo metodas nėra labai veiksmingas, tačiau beveik nėra komplikacijų. Kartais ši operacija atliekama vaikams (kai akies voko nuleidimas) kaip tarpinį žingsnį, siekiant sumažinti regėjimo sutrikimo pavojų.

Tuo atveju, kai viršutiniai akių vokai yra mobilūs, chirurgas siekia raumenų rezekcijos. Per mažą įpjovimą gydytojas pašalina nedidelę odos plotą ir nupjauna raumenį, kuris jį pakelia. Raumenų audinio sumažėjimas neleidžia plaukams spontaniškai kristi.

Daugeliu atvejų pooperacinis išgijimas yra gana greitas ir be komplikacijų - siuvimas pašalinamas jau 3-5 dienas po operacijos.

Prognozė paprastai yra palanki, pakartotinės intervencijos po blefaroplastikos beveik neturi, poveikis trunka visą gyvenimą.

Namai ir tradiciniai metodai

Daugelis nusprendžia gydyti PTD namuose be oftalmologo prižiūros. Liga buvo žinoma ilgą laiką, todėl gydymas liaudies preparatais yra labai dažnas reiškinys.

Norint padidinti terapinį gydymo poveikį namuose, vienu metu paprastai naudojami keli metodai.

Paprasta ir nebrangi priemonė yra kūno kaukė, pagrįsta natūraliais ingredientais:

  1. Kiaušinio trynys sumaišytas su sezamu ir alyvuogių aliejumi, 20 minučių ant akių voko.
  2. Mielės tarkuotos ir atšaldytos bulvės taikomos 15-20 minučių. Pasak praktikų, šaltesnis, tuo efektyvesnis.
  3. Grietinė čiobrelių ir ramunėlių ant akies tepama 15-20 minučių. Iš tikrųjų natūralus ramunėlių sudėtyje esantis antiseptikas gali pašalinti uždegimus, kurie dažnai kyla naudojant kitas liaudies priemones.

Galima naudoti kaukes ir suteikia tam tikrą terapinį poveikį, tačiau PTUSA neurogeninės arba genetinės etiologijos atveju tokie metodai bus bejėgūs, nes jie neišnyks pagrindinės ligos priežastys.

Gydomoji gimnastika ir masažas

Veiksmingesnis metodas. Tai gali netgi teigiamai paveikti įgimtą ligos tipą, jei jis susijęs su mažu raumenų tonu. Norint pasiekti efektą, ginekologiją būtina atlikti reguliariai ilgą laiką.

  1. Pradėkite nuo šildymo: jums reikia atidaryti savo akis kiek įmanoma plačiau, apjuosiu judesiu, kad galėtumėte apžiūrėti aplinką aplink jus ir šuktelėti. Pakartokite 5-6 kartus.
  2. Laikykite savo akis kiek įmanoma atvirą 10 sekundžių. 10 sekundžių uždarykite akis. Pakartokite 5-6 kartus
  3. Kaip antrą pratimą, antakiai rodyklės pirštais sumažėja iki nosies ir kartojasi tol, kol raumenys nejaučia.
  4. Galutinis pratybas - smūgis pirštu su rodyklio pirštu, palaipsniui pagreitėja ir stipriai paspaudžiamas.

Akių gimnastikos veiksmingumas yra dėl to, kad padidėja bendras akių raumenų tonusas, taip pat sumažėjusio akies voko raumenys.

Kartu su reguliaria diagnostika, masažas turi vidutinį gydomąjį efektą, padidindamas akių vokų raumenų tonusą ir gerinant kraujo aprūpinimą.

Atlikite procedūrą keturiais etapais:

  1. Parengiamasis. Jums reikia kruopščiai plauti rankas ir odą aplink akis. Prieš pradėdami masažą įsitikinkite, kad nėra dirginimo ar paraudimo. Prieš pradėdami skieskite drėkinančią priemonę.
  2. Pradinis. Oda aplink akis sukraunama rodyklės pirštais, jie praeina per antakį, neliesdami akies voko. Atlikę keletą kartų, turite šiek tiek mirktelėti
  3. Svarbiausia yra patraukti antakius pakaitomis su rodyklio pirštu viena kryptimi nuo nosies tilto. Pakartokite kiekvieną antakį 10-15 kartų.
  4. Pradinį etapą pakartokite kaip galutinį.

Namų terapijoje, ledo kubeliai iš vandens ar ramunėlių nuoviru yra naudojami, kad sumažintų patinimą. Ledo pritaikymas prieš masažą ar iš karto po jo nerekomenduojamas, todėl sumažėja procedūrų veiksmingumas.

Išvada

Net jei savaiminis gydymas turi gydomąjį efektą, norint išvengti komplikacijų, reikia profesinės diagnostikos, konsultacijų ir oftalmologo kontrolės.

Kruopščiai planuokite savo chirurgą, ypač jei operacija susijusi su raumenų rezekcija. Netinkamas sutrumpinimas gali sukelti faktą, kad akių vokas nebebus visiškai uždarytas - prieš operaciją atidžiai susipažinkite su klinikos ir konkretaus specialisto reputacija. Negalima sutaupyti laiko ir pinigų - tinkamai atlikta operacija amžinai pašalins būtinybę atlikti pakartotines chirurgines intervencijas.

Viršutinio voko praleidimas

Viršutinio voko (ptozės) praleidimas - anatominė viršutinio voko padėtis, dėl kurios dalinai ar visiškai uždaroma galvos smegenų skiltis. Ptozę pasireiškia žema viršutinio voko būklė, dirginimas ir padidėjęs akių nuovargis, būtinybė nugaruoti galą atgal siekiant geresnio regėjimo, diplopijos ir šnipščio vystymosi. Viršutinio voko aplaidumo diagnozė apima akies voko padėties aukščio matavimą, abiejų akių vokų judesių simetrijos ir pilnumo patikrinimą. Viršutinio voko aplaidumo gydymas atliekamas chirurginiu būdu naudojant rezekcijos operaciją arba sukuriant levatoriaus ir kitų dublikatus.

Viršutinio voko praleidimas

Paprastai viršutinio akies krašto viršutinės akies voko apyrankės uždaromos apie 1,5 mm. Apie ptozę (blefaroptozę) sako, jei, palyginus, akių vokai nukrenta žemiau viršutinio rainelės krašto 2 ar daugiau milimetrų arba yra mažesnis už kitos akies voką. Viršutinio voko praleidimas gali būti tiek įgimtas, tiek būklė, kuris išsivysto per gyvenimą, todėl blefaroptozė yra gana paplitusi tarp vaikų ir suaugusiųjų.

Viršutinio voko praleidimas yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir trukdo regimojo analizatoriaus įprastam vystymuisi ir veikimui, dėl kurio atsiranda mechaninis regėjimo užkibimas. Plastinė chirurgija ir oftalmologija yra susiję su korekcija viršutinio akies voko.

Klasifikacija

Iki vystymosi laiko išskirti įgimtą ir įgytą blefaroptozę. Atsižvelgiant į pasireiškimo laipsnį, viršutinio voko praleidimas gali būti dalinis (akies kraštas užima viršutinį mokinio trečdalį), nebaigtas (akies kraštas nuleistas iki pusės mokinio) ir pilnas (viršutinis vokas užima visą mokinį). Ptozė gali būti vienašališkas (69%) arba dvišalis (31%).

Atsižvelgiant į viršutinio voko praleidimo etiologiją, išskiriami tokie ptozės tipai: aponeurotiškas, neurogeninis, miogeninis, mechaninis ptozė ir pseudoptozė (klaidinga).

Priežastys

Akių voko kilimas yra dėl to, kad veikia specialus raumenis, kuris pakelia viršutinį akies vokus (levatorių), kuris yra indukuotų akių motociklo nervu. Todėl pagrindinės viršutinio voko aplaidos pagrindinės priežastys gali būti susijusios su raumenų, kurie pakelia akies voką, sutrikimu arba dėl akliomoto nervo patologijos.

Viršutinio voko nepakankamumas gali būti pagrįstas nepakankamu išsivystymu arba visišku levatoriaus raumenų nebuvimu; retais atvejais - aplamia iš ašimioto judesio nervo branduolio ar kelio. Įgimtas blefaroptozė dažnai būna paveldėta šeimos pavidalu, tačiau taip pat gali būti dėl patologinio nėštumo ir gimdymo. Daugeliu atvejų įgimtas viršutinio voko prolapsas yra susijęs su kita regos organo patologija: anizometropija, šnipštis, ambliopija ir tt

Aponeurotiškas blefaroptozė dažniausiai vystosi dėl involiucinių pokyčių, susijusių su natūraliu kūno senėjimo procesu. Kartais viršutinio voko praleidimo priežastys yra levatoriaus aponeurozės arba jo žaizdos sužalojimai akių operacijų metu.

Neurogeninio Ptosis iš viršutinio akies voko yra nervų sistemos ligų :. insulto, daugybinės sklerozės pasekmė, parezės motorinė nervų, meningitą, auglius ir pūlinių smegenis, ir tt praleidimas viršutinio akies voko neurogeninio pobūdžio pastebimas Horner sindromas būdingas paralyžių gimdos kaklelio simpatinės nervų atitraukimo akies obuolio (enophthalmos ) ir mokinio susiaurėjimas (miozė). Miaušinio blefaroptozės priežastys gali būti myasthenija, raumenų distrofija, įgimta miopatija, blefarofimozė.

Mechaninis neveikimas viršutinio akies voko gali atsirasti dėl retrobulberinės hematomos, akių vėžio, orbitos pažeidimo, akių vokų deformacijos dėl pertraukų, sužeidimų svetimkūnių akyse, randų.

Pseudoptozė (klaidingas, akivaizdus viršutinio voko nusileidimas) atsiranda dėl viršutinio akių voko (blefarochalazės) odos pertekliaus, pleiskanojimo, akies obuolio hipotonijos.

Simptomai

Blefaroptozė pasireiškia vienkartiniu ar dvišaliu beveik kiekvieno sunkumo viršutinio akies voko praleidimu: nuo dalinio uždengimo iki galvos smegenų skilimo uždarymo. Pacientai, kuriems yra viršutinio plauko ptozė, yra priversti įtempti priekinį raumenį, pakelti antakius arba atmesti galą, kad geriau matytų paveiktą akį ("žvaigždė žiūri"). Dėl viršutinio voko praleidimo sunku mirkčioti judesius, o tai, savo ruožtu, padidina nuovargį, dirginimą ir akių infekciją.

Įgimtas blefaroptozė dažnai derinama su šnipais, epicanthus, aukščiausios tiesiosios raumens parese. Pastovus akies obuolio dengimas akių vokais laikui bėgant lemia ambliopijos vystymąsi. Įgyjant, viršutinio voko nusileidimas dažnai yra pažymėtas diplopija, eksoftalmos ar enoftalmos, sutrikęs ragenos jautrumas.

Atsižvelgiant į mechanizmų įvairovę, dėl kurios atsiranda viršutinio voko praleidimas, diftezinė diagnozė ir ptozės korekcija reikalauja, kad pacientą kartu gydytų oftalmologas, neurologas, plastikos chirurgas.

Diagnostika

Vizualinio patikrinimo metu atliekama pirminė viršutinio voko aplaidumo diagnozė. Fizinė apžiūra įvertina akių venos padėties aukštį, ausų skilties plotį, abiejų akių vokų simetriją, akių obuolių ir antakių mobilumą, levatoriaus raumenų stiprumą, galvos padėtį ir kitus funkcinius rodiklius.

Mechaninės ptozės atveju, siekiant išvengti žalos kaulų struktūroms levatoriaus srityje, parodyta orbitinės rentgeno spinduliuotės apžvalga. Įtarus neuroninį viršutinio voko praleidimo pobūdį, atliekama smegenų skenavimas (MRT), atliekama konsultacija su neurologu ir neurochirurgu.

Gydymas

Visų pirma, viršutinio voko ptozės gydymas skirtas pašalinti funkcinę patologiją ir tik tada - ištaisyti kosmetinį defektą.

Neuroninio viršutinio voko nusileidimo atveju gydoma pagrindinė patologija; papildomai nustatyta vietinė fizioterapija - galvanizavimas, UHF, parafino terapija.

Su įgimtu viršutinio voko prolapce ir 6 -9 mėnesių trukmės konservatyviosios ptozės terapijos veiksmingumo stokos jie taiko chirurginės oftalmologijos metodus. Įgimto blefaroptozės korekcijos laikas nustatomas skirtingai: viršutinio voko dalinis prolapsas yra 13-16 metų; Dėl pilnos ptozės dėl ambliopijos vystymosi tikimybės patariama pašalinti ikimokyklinę vaikystę.

Chirurgija dėl viršutinio voko neveikimo (ptozės korekcija) siekiama sutrumpinti raumenį, kuris pakelia viršutinį akies voką (įgimtą ptozę) arba sutrumpina levatoriaus aponeurozę (įgytą ptozę).

Įgimtos ptozės atveju išgaunamas levatorius, raumens plakimas (sutrumpinimas) atliekamas iškirpant arba dubliuojant. Tariamam blefaroptozės atveju raumenys, kuris pakelia akies voką, yra apsiūtas į priekinę raumenį.

Įprastinė įsigyjamo blefaroptozės operacija - nuimti ploną odos juostą iš viršutinio voko, iškirpti aponeurozę ir užfiksuoti apatinį kraštą iki viršutinio voko kremzlės. Plastinės chirurgijos metu viršutinio plaučelinio ptozės korekcija gali būti derinama su viršutine blefaroplasty.

Prognozė

Estetinis ir funkcinis blefaroptozės korekcijos rezultatas tinkamai pasirinktai chirurginei taktikai paprastai trunka visą gyvenimą. Dėl viršutinio akies voko netaikymo dėl oftalmoplegijos gydymas leidžia pasiekti tik dalinį poveikį. Chirurginis miageninio ptozės gydymas, kurį sukelia myasthenija, yra neveiksmingas.

Nepakankamas gydymas dėl viršutinio voko aplaidumo su laiku gali paskatinti ambliopiją, regėjimo pablogėjimą.

Century ptozė

Ptozė yra žmogaus kūno organų vietos (prolapšio) pasikeitimas. Gebės patenka inkstai, krūtinė, akių vokai. Tiesą sakant, viršutinio voko praleidimas bus aptariamas šiame straipsnyje.

Century ptozė yra gana dažna patologija, kurią gali sukelti daugybė priežasčių. Todėl negalima pamiršti šios problemos rimtumo. Ypač dėl to, kad ptozė pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Iš pirmo žvilgsnio, akies vangis atrodo nežymus patologija, bet visa žala, kurią plaučiai trukdo normalus regėjimas, yra daugiausia kosmetinė. Tačiau net nedidelis įsikišimas į regėjimą gali tapti rimta problema, nes žmogus nuolat įtempia savo antakius, kad pakeltų jo voką. Rimtais atvejais pacientas netgi turi grąžinti galvą, kad geriau matytų daiktus, o ši potozę apibūdinanti galvos padėtis vadinama "astrologo laikysena".

Ptozės priežastys

Ptozės priežastys yra daug. Priklausomai nuo priežasties, voko ptozė gali būti susijusi su vienos ar kitos rūšies liga.

Ptozės rūšys ir jų savybės, priklausomai nuo priežasties

Šimtmečio praleidimas yra klasifikuojamas pagal kelis kriterijus. Taigi išskiriamas vienkartinis ir dvišalis ptozė. Tuo pat metu dvišalis ptozė dažniausiai yra įgimta, o vienašališkai, kaip taisyklė, yra įgyta patologija.

1. Įgimtas ptozė

• Pirmiau minėtą patologiją sukelia autosominis dominuojantis genetinio paveldėjimo tipas. Tai reiškia, kad jei vienas iš tėvų turės įgimtą ptozę, tikėtina, kad ši patologija taip pat vystysis vaikui. Šio ptozo priežastis, kaip taisyklė, yra raumenų nepakankamumas, dėl kurio kyla viršutinio voko.

• Kartais įgytos ptozės priežastis yra akliomoto nervo branduolio patologija, atsakinga už teisingą akies vietą. Kartais ptozė sukelia regėjimo organo viršutinės tiesiosios raumens silpnumą, bet dažniau jis paprastai vystosi. Vaikui anksčiau paminėta "astrologo laikysena" yra tipiška, o, žiūrint į žemyn, atskleidžiama didesnė nukentėjusio voko buvimo vieta sveikam.

• Palpembromandibulinis sindromas. Ši patologija yra labai reta. Jis pasižymi sintezine ptotiko akių voko atrama stimuliuojant pterygoidinius raumenis. Kitaip tariant, kai kramtomieji raumenys dirba, nuleistas akių vokas yra pakeltas. Tai paaiškinama taip: iš nervinių struktūrų plėtros suteikia raumenis, kurie sukeltų viršutinio voko, inervacija iš trišakio nervo innervating kramtomajame raumenis. Impulso atsiradimas ir jo perėjimas per trigeminalinį nervą stimuliuoja raumenį - amžiaus amatininką. Šis sindromas dažnai lydi straubisma ir ambliopija.

• Blefarofimozė. Retas genetinis patologija, pasižymintis pernelyg trumpomis galūnių skiltimis. Su šia patologija pastebimas dvišalis ptozė, o raumenys, kurie pakelia viršutinį voką, yra nepakankamai išvystyti. Kai blefarofimozė, yra ir apatinių akių vokų išstūmimas.

2. Įgytas ptozė

Šis ptozės tipas yra daug paplitęs nei įgimtas ir yra suskaidytas į keletą tipų, priklausomai nuo patologijos priežasties.

• Neurogeninis ptozė. Panašus variantas atsiranda, kai yra akių motociklo nervo paralyžius. Paralyžius gali išsivystyti dėl diabetinės neuropatijos, susikaupiančių navikų arba intrakranijinės aneurizmos. Pastebima vidinė oftalmoplegija ir ekstraokuliarinė raumenų patologija. Kartais šis ptozė susidaro dirbtinai medicininiais tikslais, pavyzdžiui, ragenos opoms, kurios nėra išgydomos dėl lagoftalmos.

• Myogeninis ptozė. Sukurta su myasthenia gravis. Paprastai yra dvišalis variantas, kurio sunkumas kinta laikui bėgant. Kroviniai provokuoja amžių praleidimą ir sukelia dvigubai. Endorfino poveikis tam tikrą laiką sumažina ptozės simptomus, o tai padeda tinkamai diagnozuoti šią patologiją.

• Aponeurozinis ptozė. Vyresniems žmonėms dažnai pasitaiko dėl to, kad raumenų sausgyslė, kuri kelia viršutinį akių voką, juda nuo plokštelės, prie kurios ji pritvirtinta. Dėl to išnyksta įtampa ir akies voko fiksavimas. Toks ptozė gali išsivystyti dėl sužalojimo.

• Mechaninis ptozė. Tai atsiranda dėl horizontalaus voko sutrumpėjimo dėl randų ar naviko proceso.

Šimtmečio aplaidumo manifestacija yra skirtinga:

• Dalinis (kai akies kraštas patenka į viršutinį mokinio trečdalį);

• Neužbaigtas (kai akies vokas yra viduryje mokinio);

• Užbaigti (kai vokas uždaro mokinį).

Ptozės požymiai

Žinoma, pagrindinis ptozės požymis yra pats viršutinis akies vokelis, tačiau yra keletas simptomų, kurie toliau vystosi, jei akių vokai yra neteisingai išdėstyti.

• Stengiasi uždaryti akis.

• Greitas akių skausmas, nes nuolat dedamos pastangos, kad būtų užtikrintas įprastas vaizdas.

• "Astrologer Pose" pirmiausia būdinga vaikams.

• Stiklo ir dvigubo matymo žvilgsnis.

Diagnostika

Patologijos diagnozė yra gana mažesnė, neatsižvelgiant į akies voko aplaidumą (tai yra pastebima ir pan.), Tačiau paaiškinti jo priežastis. Iš šios gydymo taktikos bus pastatyta. Kai tai naudojama:

• Išsami apklausa, kuri padės jums surinkti istoriją. Kad jis yra raktas į sėkmingą diagnozę. Pacientui kyla klausimas, ar artimiausiose giminėse atsirado įgimtos voko potozės atvejų, ar jis turi kokių nors ligų, galinčių sukelti ptozės būklę.

• Standartinis oftalmologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti regos aštrumą, akispūdį, nustatyti galimus regos laukų pažeidimus.

• Akies tyrimas, leidžiantis nustatyti viršutinio tiesiosios žarnos raumens ir epicanto gedimus, o tai yra įrodymas dėl įgimto prolapso.

• MRT ir smegenų CT, siekiant nustatyti patologiją, dėl kurios atsiranda akių motociklo nervo paralyžius.

Gydymas

Vakuuminio ptozės gydymas atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai.

Konservatyvus gydymas apima narkotikų ir narkotikų vartojimą, kuris turės įtakos ar viršutinio voko ptozei, ir sumažins jo poveikį. Deja, tai ne visada veiksminga ir praktiškai nesuteikia teigiamo rezultato. Štai kodėl gydytojai praktiškai to nerekomenduoja.

Akių prailginimo atveju gydomasis gydymas yra gana retas, išskyrus neurogeninį ptozę. Šiuo atveju gydymas skirtas atstatyti nervo funkcijas. UHF terapija yra taikoma lokaliai, galvanoterapija ir kt. Jei nėra poveikio, jie imasi chirurginio gydymo.

Konservatyviems metodams priskiriamas laikinas akies voko tvirtinimas tinku. Tiesa, tai sustiprina kosmetinį defektą, o pati pleistras sukuria papildomų nepatogumų.

Daugeliu atvejų ptozė gydoma chirurginiu būdu, todėl ilgą laiką neturėtumėte atidėti operacijos, ypač vaikams. Galų gale suaugę žmonės turi išsivysčiusios opos ir regos organo, todėl jie yra mažiau jautrios komplikacijų rizikai, o ne vaikams, augantiems kūnui. Todėl, jei pastebėjote vaiko kūno pokyčius, susijusius su regėjimo sistema, būtent, akies vingiu, nedelsdami kreipkitės į specialistų patarimus ir pagalbą.

• Kai akies vokas yra nepakankamai mobilus, jis pritvirtintas prie priekinės raumens. Šis metodas, skirtingai nuo kitų, turi mažesnį funkcinį ir kosmetinį efektą, tačiau leidžia išvengti komplikacijų.

• Tuo atveju, kai akies vingiuotės yra vidutinio sunkumo, gali būti raumenų rezekcija, dėl kurios padidėja viršutinio voko. Tai sutrumpinta raumenis, neleidžianti vokai nuleisti. Operacijos metu atliekamas plonas pjūvis, o po to pašalinama nedidelė akių voko plotai, raumenys yra išskiriami ir suskaidomi.

• Kai akių vokas yra gerai judamas, galima įtvirtinti akies voką kontroliuojančios raumenų kopėčios, kuri leidžia jį žymiai sutrumpinti, užtikrinant įprastą akių voką.

Šio amžiaus ptozės gydymo klinikos pasirinkimas yra labai svarbus klausimas, nes gydymo rezultatas ir prognozė iš esmės priklauso nuo to, ar gydytojas ištyrė išsamumą ir yra profesionaliai. Renkantis ligoninę svarbu atsižvelgti ne tik į veiklos sąnaudas, bet taip pat ir ekspertų lygmeniu (blogai vykdomi operacija gali ne tik sukelti ligos pasikartojimo, bet ir kosmetikos defektų atsiradimo) ir klinikoje reputaciją. Atkreipkite dėmesį į gydytojo patirtį su tokiais negalavimais, kaip apatinės voko arba viršutinės dalies neveikimą. Galų gale, tai kompetentingas specialistas, kuris sugebės pasiūlyti tinkamus būdus, kaip išspręsti jūsų problemą ir padėti išvengti neigiamų padarinių.

Google+ Linkedin Pinterest