Spustelėkite akis

Ne paslaptis, kad bet kokiam gydymui reikia išankstinio patikrinimo ir ligos vystymosi priežasties nustatymo. Akių ligų atveju diagnozė yra būtina tolesnio sėkmingo atsigavimo sąlyga. Ir kuo daugiau informacijos, kurią suteikia akių tyrimas, tuo geriau. Štai kodėl tokia optinio suderinamumo tomografijos (OCT) procedūra yra laikoma viena iš populiariausių oftalmologijos srityje. Norėdami sužinoti, kas atskleidžia šį tyrimo metodą, kuris rodo diagnozę ir ar jis turi trūkumų, galite atidžiai perskaityti mūsų straipsnį.

Procedūros esmė ir UŠT akių rodikliai

Tokio tipo tyrimai yra dažnas, nekontaktinis įvairių regos sutrikimų diagnozavimo metodas, tinklainės patologijos ir makulos pokyčiai. Su OCT pagalba galima matyti mažiausius tinklainės centrinės dalies skiltis, laiku aptikti jo būklės pažeidimus, taip pat įvertinti regos aštrumą. Tokiu atveju diagnozė reiškia bekontaktinį poveikį, nes procedūros metu naudojamas tik lazerio spindulys arba infraraudonųjų spindulių apšvietimas. OCT rezultatas yra dviejų ar trijų matmenų dugno vaizdas.

Ši diagnozė atliekama tokiomis patologinėmis regos organų sąlygomis:

  • po akių operacijos;
  • su patologijomis regos nervo ar ragenos;
  • su glaukoma;
  • tinklainės distrofija;
  • diabetas.

Reikėtų pažymėti, kad UŠT akių tyrimo metodas leidžia anksčiau diagnozuoti bet kokias regos organų patologines sąlygas. Tai padeda pasirinkti efektyviausią gydymo schemą.

Kaip atlikti UŠT procedūrą?

Optinės koherentinės tomografijos paskirtis - matuoti šviesos pluošto, kuris atspindi optinio organo tiriamuosius audinius, delsos trukmė. Skirtingai nuo šiuolaikinių įrenginių, kurie negali atlikti tokios užduoties nedidelėje vietoje, OCT gali tai spręsti remdamasi šviesos interferometrija. Diagnozės metu gydytojas turi galimybę tiksliai nustatyti tinklainės struktūrą sluoksniuose, išsamiai išnagrinėti jo pokyčius, nustatyti ligos laipsnį.

Iš esmės UŠT veikimo mechanizmas primena ultragarsą. Tačiau mūsų atveju ne naudojamos akustinės bangos, o infraraudonosios spindulių lempos spinduliai. Tai leidžia gauti išsamesnės informacijos apie regos nervo ir tinklainės būseną. Procedūra prasideda paciento asmens duomenų įrašymu į kompiuterio kortelę arba duomenų bazę. Pacientas su akimis žiūri į specialų mirksią statistinį tašką, fotoaparatas artėja, kol ekrane rodomas vaizdas. Jei reikia, fotoaparatas yra fiksuotas ir atliekamas nuskaitymas. Paskutinis procedūros etapas yra išvalyti ir lyginti nuskaitytą medžiagą nuo trukdžių. Remiantis gautais rezultatais, atliekamos rekomendacijos ir gydymas.

Taip pat yra trimatis UŠT vaizdas. Tokio aparato veikimo principas būdingas specialios kompiuterinės programos, kuri suteikia tam tikros akies dalies trimatę vizualizaciją, buvimą. Šis rezultatas gaunamas atliekant linijinius nuskaitymus, kurie atskleidžia visas patologijas regėjimo organuose. Tuo pačiu metu, kai nuskaito tinklainę, galima gauti fotografiją iš dugno. Tai leidžia gydytojui palyginti ir analizuoti galimus pokyčius, kurie buvo nustatyti prieš nuskaitydami akis. Tokios diagnozės atlikimo procese naudojamas lazerinis prietaisas. Tyrimo rezultatai yra pateikiami lentelių, protokolų ir žemėlapių pavidalu, pagal kuriuos galima realiai įvertinti struktūrą ir aplinką.

Kontraindikacijos

Naudojant UŠT metodą, neįmanoma gauti aukštos kokybės atvaizdo su mažesniu žiniasklaidos skaidrumu. Tyrimas neatliekamas pacientams, kurie per skenavimo laiką (2,0-2,5 sekundės) negali fiksuoti žvilgsnio fiksacijos. Be to, jei pacientui buvo atlikta oftalmoskopija naudojant panfunduskopą, "Goldman" objektyvą arba gonioskopiją tyrimo išvakarėse, tada UCT galima tik išplaukus konjunktyvinės ertmės kontaktinę terpę.

Alternatyvūs optinės koherencijos tomografijos metodai yra Heidelbergo retinolio tomografas, PAG, ultragarso biomikroskopija, IOL-Master, tačiau šių tyrimų pagalba gaunama tik dalis informacijos, kurią UCT gali suteikti.

Optinės nuoseklios tomografijos ypatybės

Siekiant visiškai diagnozuoti daugumą oftalminių ligų, paprastų metodų nepakanka. Optinė koherentinė tomografija leidžia vizualizuoti regos organų struktūrą ir atskleisti mažiausias patologijas.

UŠT pranašumai

Optinė suderinamumo tomografija (UCT) yra novatoriškas oftalmologinės diagnostikos metodas, kurio tikslas - vizualizuoti akies struktūras didelės raiškos srityje. Galima įvertinti dugno būklę ir akies priekinės kameros elementus mikroskopiniame lygyje. Optinė tomografija leidžia tirti audinius be jų pašalinimo, todėl jis laikomas švelniu biopsijos analogu.

UŠT galima palyginti su ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Suderintos tomografijos raiška yra daug didesnė nei kitų aukšto tikslumo diagnostinių priemonių. ULT leidžia nustatyti mažiausią žalą iki 4 mikronų.

Daugeliu atvejų optinė tomografija yra pageidaujamas diagnostinis metodas, nes ji yra neinvazinė ir nenaudoja kontrastinių medžiagų. Šis metodas nereikalauja radiacijos poveikio, o vaizdai yra labiau informatyvūs ir aiškūs.

UŠT diagnostiniai ypatumai

Skirtingi kūno audiniai atspindi šviesos bangas skirtingais būdais. Atliekant tomografiją matuojamas delsos laikas ir atspindžio šviesos intensyvumas, kai jis eina per akies obuolio audinius. Šis metodas yra bekontaktinis, saugus ir labai informatyvus.

Kadangi šviesos banga judama labai dideliu greičiu, tiesioginis rodiklių matavimas neįmanomas. Norėdami interpretuoti rezultatus, naudojamas Michelsono interferometras: sija yra padalinta į dvi sijas, iš kurių viena nukreipta į apžvelgtą plotą, o antrasis - į specialų veidrodį. Tinklainei tirti naudojama mažai koherentiška infraraudonosios spinduliuotės pluošto spinduliuotė su 830 nm bangos ilgiu ir priekinio akies segmento tyrimas - 1310 nm bangos ilgis.

Po atspindžio, abu spinduliai patenka į fotodetektorių, susidaro trikdžių schema. Kompiuteris analizuoja šį vaizdą ir paverčia informaciją pseudo atvaizdu. Pseudomorfizmo srityse, kuriose yra daug atspindžių, atrodo daugiau "šiltų", o tose vietose, kur atspindi mažesnė dalis, gali būti beveik juoda. Paprastai matomi "šilti" nerviniai pluoštai ir pigmentinis epitelis. Vidutinis tinklainės ir stiklo kūno sluoksnių refleksijos laipsnis ir stiklakūnio korpusas yra juodos spalvos, nes jis optiškai skaidrus.

UŠT savybės:

  • tinklainės ir nervų skaidulų sluoksnių morfologinių pokyčių įvertinimas;
  • akių struktūros storio nustatymas;
  • regos nervo galvos parametrų matavimas;
  • akies priekinės kameros struktūrų įvertinimas;
  • pirmojo segmento akies obuolio elementų erdvinio ryšio nustatymas.

Norėdami gauti trimatį vaizdą, akių obuoliai yra nuskaitomi išilgai ir skersai. Optinė tomografija gali būti sunki dėl ragenos edemos, neskaidrumo ir hemoragijos optinėse terpėse.

Ką galima ištirti optinio tomografijos procese

Optinė tomografija leidžia tyrinėti visas akies dalis, tačiau labiausiai tiksliai galima įvertinti tinklainės, ragenos, regos nervo ir priešakinės kameros elementų būklę. Dažnai atliekama atskira tinklainės tomografija, skirta struktūrinių anomalijų nustatymui. Šiuo metu nėra tikslių metodų, skirtų makulatūros srities tyrimui.

Kokie simptomai yra nurodyti UCT:

  • staigus regos aštrumo sumažėjimas;
  • aklumas;
  • neryškus regėjimas;
  • skrenda akis;
  • padidėjęs akispūdis;
  • ūmus skausmas;
  • eksoftalmas (akies obuolio patinimas).

Optinės koherentinės tomografijos procese galima įvertinti priekinės kameros kampą ir akių drenažo sistemos veikimo laipsnį glaukoma. Tokie tyrimai atliekami prieš ir po lazerio regos korekcijos, keratoplastiko, intrastromalinių žiedų įrengimo ir fasakinių akies lęšių.

Optinė tomografija atliekama, kai įtariamos tokios ligos:

  • degeneraciniai tinklainės pokyčiai (įgimtas ir įgytas);
  • regos organų navikai;
  • padidėjęs akispūdis;
  • diabetinė retinopatija;
  • proliferacinė vitreoretinopatija;
  • atrofija, dusulys ir kiti akies nervo galvos anomalijos;
  • epiretininė membrana;
  • centrinės tinklainės venų ir kitų kraujagyslių ligų trombozė;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • geltonosios ašaros;
  • cistinė makulos edema;
  • gilusis keratitas;
  • ragenos opas;
  • progresuojanti trumparegystė.

Koleginė tomografija yra visiškai saugi. UŠT leidžia aptikti nereikšmingus tinklainės struktūros defektus ir pradėti gydymą laiku.

Siekiant užkirsti kelią UŠT vykdymui:

  • diabetas;
  • chirurginė intervencija;
  • hipertenzija;
  • sunkios kraujagyslių patologijos.

Kontraindikacijos optinės koherencijos tomografijai

Širdies stimuliatoriaus ir kitų prietaisų buvimas nėra kontraindikacija. Procedūra nėra vykdoma tokiomis sąlygomis, kai asmuo negali nustatyti jo žvilgsnio, taip pat su psichiniais sutrikimais ir sumaištimi.

Trikdymas regos vargonoje taip pat gali tapti kliūtimi. Pagal kontaktinę terpę suprantama kaip naudojama kituose oftalmologiniuose tyrimuose. Paprastai kelios diagnozavimo procedūros nevykdomos tą pačią dieną.

Galite gauti aukštos kokybės vaizdus tik su skaidriomis optinėmis laikmenomis ir įprastu ašaros filmu. UCT gali būti sunku pacientams, turintiems didžiulę trumparegystę ar nedarbingumą.

Kaip veikia optinė suderinamumo tomografija

Optinė suderinamumo tomografija atliekama specialiose medicinos įstaigose. Net ir dideliuose miestuose ne visada galima rasti oftalmologijos kambarį su UŠT skaitytuvu. Vienos akies tinklainės nuskaitymas kainuos apie 800 rublių.

Jokio specialaus pasiruošimo tomografijai nereikia, tyrimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu. Ši procedūra reikalauja OCT tomografo - optinio skaitytuvo, kuris siunčia infraraudonųjų spindulių spindulius į akį. Pacientas išmestas ir paprašytas nustatyti etiketės rodinį. Jei to padaryti neįmanoma ištirti akimi, išvaizdą nustato antrasis, kuris mato geriau. Visiškai nuskaitykite tik dvi minutes fiksuotoje padėtyje.

Procese jie atlieka keletą nuskaitymų, tada operatorius pasirenka labiausiai kokybiškus ir informatyvius vaizdus. Tyrimo rezultatai yra protokolai, žemėlapiai ir lentelės, pagal kurias gydytojas gali nustatyti vizualinės sistemos pokyčius. Skenerio atmintyje yra reguliavimo sistema, kurioje pateikiama informacija apie tai, kiek sveikų žmonių turi panašius rodiklius. Kuo mažesnis sutapimas, tuo didesnė tam tikro paciento patologijos tikimybė.

Morfologiniai pokyčiai dugno akyse matomi UŠT vaizdose:

  • didelis trumparegystė;
  • gerybiniai pažeidimai;
  • skleralinė stafiloma;
  • difuzinė ir fokalinė edema;
  • diabetinė makulos edema;
  • edema subretinalinėje neovaskulinėje membranoje;
  • tinklainės raukšlės;
  • vitreoretinalinė trauka;
  • plokščioji ir geltonosios dėmės plyšimas;
  • per makulos plyšimą;
  • geltonojo pseudo plyšimas;
  • pigmento epitelio atsijungimas;
  • serozinis neuroepithelio atsiskyrimas;
  • Druze;
  • pertraukos pigmento epiteliu;
  • diabetinė makulos edema;
  • makulos cistinė edema;
  • trumparegystė retinochija.

Kaip matote, UŠT diagnostikos galimybės yra labai įvairios. Rezultatai monitoriuje rodomi sluoksniuoju vaizdu. Pats prietaisas paverčia signalus, pagal kuriuos galite įvertinti tinklainės funkcionalumą. Galima diagnozuoti UŠT rezultatus per pusvalandį.

UŠT vaizdų dekodavimas

Norint tinkamai interpretuoti optinės koherentinės tomografijos rezultatus, oftalmologas privalo turėti išsamių žinių apie tinklainės ir choroido histologiją. Net patyrę specialistai ne visada gali palyginti tomografines ir histologines struktūras, todėl pageidautina, kad keli gydytojai išnagrinėtų UŠT vaizdus.

Skysčių kaupimasis

Optinė tomografija leidžia aptikti ir įvertinti akies obuolio skysčio kaupimąsi, taip pat nustatyti jo pobūdį. Intraaretinalinis skysčių kaupimasis gali rodyti tinklainės edemą. Tai yra difuzinė ir cistinė. Intraaretinalinis skysčių kaupimasis vadinamas cistomis, mikrocistomis ir pseudocistais.

Subretinalų užkimimas rodo serozinį neuroepithelio išsiskyrimą. Paveikslėliai rodo neuroepithelio pakilimą, o pigmento epitelio išsiskyrimo kampas yra mažesnis nei 30 °. Savo ruožtu serozinis atsiskyrimas rodo CSh arba choroidinę neovaskuliarizaciją. Retais atvejais atsiskyrimas yra choroidito, choroidinių formacijų, angioidinių juostų požymis.

Skysčių susikaupusio skysčio kaupimasis parodo pigmento epitelio išsiskyrimą. Paveikslėliai rodo epitelio pakilimą virš Brucho membranos.

Neoplazma akyje

Optinės tomografijos metu galima pamatyti epiretinalines membranas (tinklainės raukšles), taip pat įvertinti jų tankį ir storį. Kai trumparegystė ir choroidinė neovaskuliarizacija membranos atrodo spindulio formos storingings. Dažnai jie derinami su skysčių kaupimu.

Paveiksliuose paslėptos neovaskulinės membranos atrodo kaip netolygus pigmentinio epitelio sustorėjimas. Neovaskulinės membranos yra diagnozuotos su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija, lėtinis CSH, komplikuotos trumparegystė, uveitas, iridociklitas, choroiditas, osteoma, nevus, pseudoviteliforminė degeneracija.

OCT metodas leidžia nustatyti intraretinalinių formavimų (kvadrato formos kamienus, kraujosruvius, kietą eksudatą) buvimą. Vatinio tipo židinių buvimas tinklainėje yra susijęs su išeminiu nervų pažeidimu diabetinės ar hipertenzinės retinopatijos, toksemijos, anemijos, leukemijos ir Hodžkino liga.

Kietosios eksudatai gali būti žvaigždės arba izoliuotos. Paprastai jie yra lokalizuotos ties tinklainės edemos sienele. Toks susidarymas yra diabetinės, spinduliuotės ir hipertenzinės retinopatijos, taip pat Coats liga ir drėgnojo geltonosios dėmės degeneracija.

Gilios formacijos yra pažymėtos geltonosios dėmės degeneracija. Yra plaučių randus, kurie deformuoja tinklainę ir sunaikina neuroepithelį. URT tokie randai suteikia šešėlinį efektą.

Patologinės struktūros su dideliu refleksiškumu UŠT:

  • Nevus;
  • pigmento epitelio hipertrofija;
  • randai;
  • kraujosruvos;
  • kietas eksudatas;
  • medvilnės gudrybės;
  • neovaskulinės membranos;
  • uždegiminiai infiltratai;

Patologinės struktūros su mažu refleksiškumu:

  • cistos;
  • patinimas;
  • neuroepithelio ir pigmentinio epitelio išsiskyrimas;
  • atspalvis;
  • hipopigmentacija.

Šešėlis efektas

Audiniai su dideliu optiniu tankiu gali nustelbti kitas struktūras. Atsižvelgiant į šešėlio poveikį UŠT vaizduose, galima nustatyti patologinių akių pažeidimų vietą ir struktūrą.

Šešėlio efektą duoda:

  • trumpi preretino kraujavimai;
  • medvilnės gudrybės;
  • kraujosruvos;
  • kietos eksudatai;
  • melanoma;
  • hiperplazija, pigmentinio epitelio hipertrofija;
  • pigmentinės formacijos;
  • neovaskulinės membranos;
  • randai.

Tinklinės savybės UŠT

Tuštumos yra labiausiai paplitusi tinklainės sustorėjimo priežastis. Vienas iš optinės tomografijos privalumų yra gebėjimas įvertinti ir stebėti įvairių tinklainės edemų tipų dinamiką. Storio sumažėjimas pastebimas su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija su atrofijos zonų susidarymu.

URT leidžia įvertinti tam tikro tinklainės sluoksnio storį. Atskirų sluoksnių storis gali skirtis priklausomai nuo glaukomos ir daugelio kitų oftalmologinių patologijų. Tinklainės tūrio parametras yra labai svarbus nustatant edemą ir serozinį atsiskyrimą, taip pat nustatyti gydymo dinamiką.

Pagal optinę tomografiją galima nustatyti:

  1. Su amžiumi susijusi ginekologinė distrofija. Viena iš pagrindinių vyresnių nei 60 metų žmonių regėjimo pablogėjimo priežasčių. Nors dirofijos diagnozėje naudojami skirtingi metodai, optinė koherencijos tomografija išlieka pirmaujanti. OCT leidžia nustatyti choroido storį geltonosios dystrofijos metu, jį galima naudoti diferencinei diagnozei atlikti su centrine serozine chorioretinopatija.
  2. Centrinė serozinė chorioretinopatija. Liga pasižymi neurozensorinio sluoksnio išsiskyrimu iš pigmento epitelio. Daugeliu atvejų chorioretinopatija savaime praeina per 3-6 mėnesius, nors kai kuriais atvejais skystis kaupiasi, dėl to atsiranda nuolatinis regėjimo praradimas. Lėtinis CSH reikalauja specialaus gydymo. Paprastai tai yra stiklakūnio injekcijos ir lazerio koaguliacija.
  3. Diabetinė retinopatija. Ligos patogenezė atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimų. Diagnozė gali aptikti tinklainės edemą ir patikrinti stiklakūnio kūno būklę (taip pat nustatyti užpakalinį atsiskyrimą).
  4. Makulos plyšimas, epiretininė fibrozė. Naudojant UŠT, galima nustatyti tinklainės žalos laipsnį, planuoti chirurginio gydymo taktiką ir įvertinti rezultatus.
  5. Glaukoma. Kai padidėja akispūdis, tomografija yra papildomas tyrimo metodas. Šis metodas yra labai naudingas normotenzinei glaukomai, kai normaliomis akispūdžio rodikliais pastebima regos nervo pažeidimas. Per UŠT galite patvirtinti ligą ir nustatyti jos etapą.

Optinė koherentinė tomografija yra saugiausias ir informatyviausias vizualinės sistemos tyrimo metodas. UŠT leidžiama net tiems pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl kitų tiksliai diagnozuotų metodų.

Kas yra tinklainės UŠT: kas yra išrašyta, kaip saugu tai, ką galima aptikti

Yra keletas būdų vizualizuoti tikslią struktūrą ir mažiausius patologinius procesus regos organo struktūroje. Naudojant paprastą oftalmoskopiją visiškai nepakanka visiškos diagnozės. Santykinai neseniai, praėjusio amžiaus pabaigoje, optinė koherentinė tomografija (UCT) buvo naudojama tiksliai ištirti akių struktūrą.

Koks yra technikos pagrindas

AKL akis yra neinvazinis saugus būdas išnagrinėti visas regos organo struktūras, siekiant gauti tikslius duomenis apie mažiausią žalą. Rezoliucijos laipsnyje su koherentine tomografija negalima palyginti tikslios diagnostinės įrangos. Procedūra leidžia aptikti žalą akių struktūroms, kurių dydis yra 4 mikronai.

Metodo esmė - infraraudonųjų spindulių pluošto gebėjimas nėra vienodai atsispindi nuo įvairių akių struktūros bruožų. Ši technika tuo pačiu metu yra artima dviem diagnostinėms procedūroms: ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Tačiau palyginus su jais, jis gerokai pritraukia, nes vaizdai yra aiškūs, rezoliucija yra didelė, nėra radiacijos poveikio.

Ką galite ištirti

Optinė sinergetinė akies tomografija leidžia įvertinti visas regos organo dalis. Tačiau labiausiai informatyvus yra manipuliavimas analizuojant šių akių struktūrų ypatybes:

  • ragenos;
  • tinklainė;
  • regos nervas;
  • priekiniai ir galiniai fotoaparatai.

Ypatingas tyrimų tipas yra optinė sintezės tomografija tinklainės. Procedūra leidžia nustatyti struktūrinius pokyčius šioje akių zonoje su minimalia žala. Geltonosios dėmės srityje - labiausiai regėjimo aštrumo srityje - tinklainės UŠT neturi išsamių analogų.

Indikacijos manipuliavimui

Dauguma regos organų ligų, taip pat akių pažeidimų simptomai yra nuoseklios tomografijos požymiai.

Procedūros atlikimo sąlygos yra tokios:

  • tinklainės pertraukos;
  • akių makulos distrofiniai pokyčiai;
  • glaukoma;
  • regos nervo atrofija;
  • regos organo navikai, pavyzdžiui, choroido nevus;
  • akių kraujagyslių tinklainės ligos - trombozė, aneurizmos plyšimas;
  • įgimtos arba įgytos akių vidaus struktūros anomalijos;
  • trumparegystė.

Be pačių ligų, yra simptomų, įtariamų tinklainės pažeidimų. Jie taip pat yra tyrimo požymiai:

  • staigus regėjimo mažėjimas;
  • rūko arba "skrenda" priešais akis;
  • padidėjęs akių spaudimas;
  • staigus skausmas akyje;
  • staigus aklumas;
  • exoftalmosas.

Be klinikinių požymių, yra ir socialinių. Kadangi procedūra yra visiškai saugi, rekomenduojama atlikti šias piliečių kategorijas:

  • moterys virš 50 metų;
  • vyresni nei 60 metų;
  • visi diabetikai;
  • esant hipertenzijai;
  • po bet kokių oftalmologinių intervencijų;
  • esant sunkioms kraujagyslių avarijoms istorijoje.

Kaip atliekamas tyrimas

Procedūra atliekama specialioje patalpoje, kurioje yra OCT skaitytuvas. Tai prietaisas, turintis optinį skaitytuvą, nuo objektyvo, kurio infraraudonųjų spindulių pluoštai nukreipti į regos organą. Skenavimo rezultatas įrašomas prijungtame monitoriuje sluoksniuoto tomografinio vaizdo pavidalu. Įtaisas paverčia signalus į specialias lenteles, pagal kurias vertinama tinklainės struktūra.

Pasirengimas egzaminui nereikalingas. Jis gali būti įvykdytas bet kuriuo metu. Pacientas, esantis sėdimoje padėtyje, sutelkia akis į specialų gydytojo nurodytą vietą. Tada jis palaiko tuštumą ir dėmesio 2 minutes. Tai pakanka visiškam nuskaitymui. Įrenginys apdoroja rezultatus, gydytojas įvertina akių struktūrų būseną ir per pusvalandį daro išvadą apie patologinius regos organo procesus.

Akių tomografija naudojant OCT skaitytuvą atliekama tik specializuotose oftalmologinėse klinikose. Net didelėse didmiesčių zonose nėra daug medicinos centrų, siūlančių paslaugą. Kaina priklauso nuo studijų dydžio. Bendras akies užmovas yra apie 2 tūkst. Rublių, tik tinklainė yra 800 rublių. Jei jums reikia diagnozuoti abu regos veidus, sąnaudos padvigubės.

Kai neįmanoma atlikti tyrimų

Kadangi tyrimas yra saugus, yra keletas kontraindikacijų. Jie gali būti atstovaujami taip:

  • bet kokia būklė, kai pacientas negali nustatyti akies;
  • psichine liga, kartu su nepakankamu produktyviu kontaktu su pacientu;
  • sąmonės stoka;
  • kontaktinės terpės buvimas regos vargonoje.

Pastaroji yra santykinė kontraindikacija, nes po diagnostinės terpės išplovimo, kurį galima rasti po įvairių oftalmologinių tyrimų, pavyzdžiui, gonioskopijos, atliekama manipuliacija. Tačiau praktiškai per vieną dieną dvi procedūros nesuderinamos.

Santykinės kontraindikacijos taip pat yra susijusios su akių terpės nepermatomumu. Diagnostika gali būti atliekama, tačiau vaizdai nėra tokie kokybiški. Kadangi nėra poveikio, taip pat nėra jokio magnetinio poveikio, širdies stimuliatorių ir kitų implantuojamų prietaisų buvimas nėra priežastis, dėl kurios tyrimas nepavyko.

Ligos, kurioms nustatyta procedūra

Ligos, kurias galima aptikti per akies UŠT, sąrašas yra toks:

  • glaukoma;
  • tinklainės trombozė;
  • diabetinė retinopatija;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai;
  • tinklainės plyšimas;
  • hipertenzija retinopatija;
  • helminto invazija į regos organą.

Taigi, optinė optinė sintezės tomografija yra visiškai saugus diagnostikos metodas. Jis gali būti naudojamas įvairiems pacientams, įskaitant tuos, kuriems draudžiama naudoti kitus tikslaus tyrimo metodus. Procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų, atliekama tik oftalmologinėse klinikose.

Atsižvelgiant į tyrimo saugumą, UCT yra pageidautinas visiems vyresniems kaip 50 metų žmonėms aptikti nedidelius struktūrinius tinklainės trūkumus. Tai leis jums anksti diagnozuoti ligas ir ilgiau išlaikyti kokybišką viziją.

Dekoduojanti akies akis

Paveikslėlyje yra tinklainės su šlapio formos tinklainės makulos distrofijos fotografija.

Matysi tinklainės makulos srityje yra normalus

UŠT - moderni diagnostika

Prieš pradedant gydyti akių ligas būtina atlikti išsamų vizijos tyrimą. Rezultatas priklauso nuo oftalmologo surinktų duomenų. Kartu su egzaminu naudojamos moderniausios diagnostikos priemonės. Ypač svarbūs aukšto tikslumo metodai, pašalinant klaidingą tinklainės ir regos nervo anomalijų diagnozę.

Mes ypač atkreipiame dėmesį į optinės koherentinės tomografijos metodą, UCT. Medicinos literatūroje yra anglų santrumpa UCT (Optical Coherence Tomogram).

UŠT buvo sukurta ir lygiagrečiai įgyvendinta skirtingų šalių mokslininkų. Tačiau UŠT autorius dažnai priskiriamas amerikiečiams (F. Kruse ir jo kolegos). Ši mokslininkų grupė ištyrė galimybę naudoti optinę koherentinę tomografiją, kad įvertintų retino ir regos nervo būklę atgal 1980-aisiais.

Retino optinės koherentinės tomografijos metodą naudoja urologai, stomatologai, kardiologai, gastroenterologai ir kt. Tačiau šis metodas yra labiausiai įtrauktas į oftalmologiją. Taip yra dėl natūralios optinės akies laikmenos skaidrumo.

Dėl aukštos rezoliucijos OCT nervinio pluošto sluoksnio storis tiksliai matuojamas mikronais. Kadangi nervų pluošto aksonai yra statmeni OST antgalio ryšiui, nervinių pluoštų sluoksnis kontrastuoja su tarpinėmis tinklainės sluoksniais.

Paciento su glaukoma optinio nugaros galvos vaizdas. Matoma išplėsta kasyba ir nervų pluošto sluoksnio storio mažinimas.

Vaizdo nervo tomografijos procedūra atliekama apskritimo ar radialinio skenavimo būdu. Radialiniai nuskaitymai teikia informaciją apie disko, kasimo ir nervinio pluošto sluoksnio skersmenį peripapiliarinėje zonoje.

Viena kamera iš akies nervo galvos paciento su glaukoma

Žvalgos nervo galvos būklės stebėjimo programa glaukomai su pažangos įvertinimu

Dviejų ir dešiniųjų akių regos nervo duomenų UŠT palyginimas. Dešinėje akyse - glaukomatiniai pokyčiai. Kairėje - be patologijos

Optinio ir kairiojo akies regos nervo tinklainės disko optinių koherentinių tomografijų palyginimas "class =" img-responsive ">

UŠT veikimo principas yra šviesos spindulio atidėjimo laiko registravimas, kai jis atspindi tiriamą audinį. Šiuolaikiniuose prietaisuose OCT spinduliuotę generuoja plačiajuosčio ryšio superluminescenciniai šviesos diodai.

Kai prietaisas veikia, šviesos srautas patenka į dvi dalis, valdymo dalis atsispindi nuo veidrodžio, o antroji - iš tiriamojo objekto.

Gauti signalai yra susumuojami, gautoji informacija yra konvertuojama į A nuskaitymą.

Algoritmai generuoja apie 25 tūkstančius linijinių skanių per sekundę. Prietaiso skiriamoji geba, dirbant priešpriešinėje kryptimi, yra 3-8 mikrometrai, o skersai - iki 15 mikrometrų.

Jis atitinka visus operacinio oftalmologo reikalavimus.

Epiretino fibrozė, stiklakūnio ir makulos traukos sindromas su geltonosios dėmės edema

Dėl aukštos tomografijos skenavimo greičio ir didelių duomenų matricų galima gauti trimačio tyrimo regiono vaizdą. UŠT atskleidžia nereikšmingus tinklainės struktūros pokyčius, nepasiekiamus pasenusiems tyrimų metodams. OCT skaitytuvai yra tinkamos diagnozės, tikslios stebėsenos ir dinaminio tinklainės pokyčių įvertinimo įrankis.

Tinklainės optinės coherentinės tomografijos kaupia informaciją apie tiriamas vietas mažiausio mikroskopinio lygio. Reikalingas kontaktas, ankstyvoje stadijoje diagnozuojamos tinklainės ligos ir vertinama konservatyviojo gydymo dinamika.

Subretinalinės makulos kraujavimas po stipraus akies obuolio uždegimo

Tinklainės po trombozės retinopatija ir tinklainės edemos sumažėjimas po gydymo

Rodomas UŠT metodas.

  • pacientai po refrakcijos chirurgijos;
  • asmenys, serganti tokiomis ligomis kaip tinklainės makulos distrofija, diabetinė retinopatija, po trombozės retinopatija, taip pat glaukoma ar regos nervo galvos ligos.

Optinis suderintas tomografas priekinio akies segmentui

Tinklainės pigmento epitelio ir neuroepithelio išsiskyrimas

Visų tipų optinė koherencijos tomografija atliekama mūsų oftalmologijos skyriuje, pateikiama išvada apie geriausius ligų gydymo būdus.

Telefonai

Priėmimo valandos
(darbo dienomis)
10:00 - 17:00

Unikalus optinio suderinamumo tomografijos metodas

Optinė koherentinė tomografija yra unikalus neinvazinis diagnostikos metodas, leidžiantis nuskaityti įvairių žmogaus kūno biologinių audinių struktūrą.

Vaizdas, kurį gydytojo monitoriuje parodo per UŠT prailginimas, yra aukštos kokybės. UŠT prietaisai veikia pagal mažojo suderinamumo interferometrijos principą.

Sužinokite daugiau apie UŠT akis

Optinė koherentinė tomografija yra neatskiriama priemonė tiriant įvairius tinklainės, optinio nervo galvos ir kitų akies obstrukcijų patologijas.

UŠT procedūra nustatyta pacientams, kurie pastebėjo:

  • įvairios kilmės tinklainės distrofija;
  • optinio disko problemos;
  • tapetoretinalinė abiotropija;
  • proliferacinė vitreoretinopatija;
  • vitreomakulinis sindromas;
  • geltonosios ašaros ir tinklainės edema;
  • centrinės tinklainės venų trombozė;
  • glaukoma ir kitos akių ligos.

Be to, UŠT taip pat skiriama tiems pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta refrakcijos akių operacija.

Su OCT pagalba galite stebėti atliktų procedūrų veiksmingumą, taip pat paskirtos terapijos poveikį.

Infraraudonoji spinduliuotė, naudojama tomografijai, turi mažai galios ir neturi žalingo poveikio žmogaus organizmui atliekant šią tomografinę procedūrą.

Jei norite pašalinti tam tikrų akių ligų, pvz., Netobulų tinklainės pakitimų ar regos nervo distrofijos, buvimo neįmanoma, kreipkitės į savo gydytoją apie alternatyvių diagnostikos metodų (Heidelbergo tinklainės tomografas, ultragarso biomikroskopija, PhAGE ir t d.)

UCT procedūros paskyrimą galima gauti iš oftalmologo. Norint pasirengti UŠT nereikia atlikti jokių specialių veiksmų.

Prieš šią tomografiją galite valgyti ir valgyti, užsiimti įvairia fizine veikla - apskritai, normaliai gyventi.

Pagrindinis reikalavimas, kuris taikomas UCT pacientui, yra visiškos procedūros metu išlaikytas nemobilumas.

Laimei, tinklainės ir regos nervo galvutės nuskaitymas su nuosekliu tomografu užtrunka keletą sekundžių.

Kaip veikia akies UŠT procedūra?

Kai lankotės diagnozės tarnyboje ir sutinkate su juo dėl procedūros ypatybių, slaugytoja išplės jūsų mokinius specialiais lašais.

Mokinių išsiplėtimas yra būtina sąlyga, didinanti procedūros metu gautų duomenų turinį.

Pasirūpinkite lydinčiu asmeniu, kuris jus namo eina per UŠT procedūrą.

Būkite pasirengę už tai, kad akys, kurių moksleiviai išsiplėtę narkotikų pagalba, tam tikrą laiką išliks šioje valstybėje.

Asmuo, kurio akys įkvėptas vazodilatatoriais, sustiprina jautrumą šviesai ir praranda regėjimo kokybę.

Laimei, šie pokyčiai yra laikini ir visiškai išnyksta, kai lašeliai baigiasi.

Kai mokiniai išsiplės, slaugytoja pateks į biurą, kur bus atliekama optinė nuosekli tomografija.

Dėl UŠT praleidimo nereikia gulėti ant sofos, tyrimas atliekamas sėdi.

Po to, kai nusileidžiate į kėdę, esančią priešais OCT aparatą, gydytojas paprašys jūsų sutelkti dėmesį į mirksėjimo tašką, kuris yra lokalizuotas dugno akių objektyvo srityje.

Viskas, ko reikia tau - nuolat žvelgti į šį tašką, o ne judėti, o ne atvirkščiai. Fotoaparatas palaipsniui artės prie jūsų akių.

Kai tinklainė yra prietaiso fokusuose, ji dar labiau sureguliuojama, pagerinant vaizdo ryškumą ir aiškumą.

Tikslinis tomografas nuskaito akies tinklainę kelias sekundes, o po to skaitmenina vaizdus atskirai ir siunčia jas į gydytojo monitorių.

Skeneris, naudojamas tinklainės ir regos nervo galvos diagnozavimui, neliečia akies obuolio. Procedūra užima daug laiko.

Jei UCT sergantis pacientas turi nedidelį regos aštrumą ir jo dėmesio centre nematyti dėmesio spalvos mirksinčiam taškui, esančiam tomografo lęšio centre, gydytojai rekomenduoja, kad jis atrodytų tiesiai, nemirkdamas ir nejudėdamas galvą.

Procedūros metu gauti nuskaitymai perkeliami į pagrindinį kompiuterį gydytojo kontrole, skaitmeninami ir išvalomi spalviniu triukšmu.

Duomenys, surinkti dėl tomografijos, lyginami su standartiniais rodikliais.

Remiantis šiuo palyginimu, daroma išvada, kad diagnozuojamam pacientui yra bet kokios tinklainės arba regos nervo disko patologijos.

Akių sutrikimai, kuriuos galima nustatyti UŠT

OCT leidžia diagnozuoti daugybę problemų, kurių negalima rodyti kitų tipų tyrimams. Tarp jų yra keletas ligų, kurių laiku diagnozė gali sutaupyti žmogaus viziją.

Neaiškios kilmės tinklainės centro spragas

Šie geltonosios dėmės audinio pažeidimai dažniausiai pasireiškia su amžiumi susijusiems pacientams. Yra keletas tipų makulatinės tinklainės pertraukos, kurios yra svarbios tarpusavyje atskirti.

Laikas, kurį praleido UŠT, leis atskleisti tinklainės pokyčius, taip pat nuspręsti, kaip gydyti šią problemą.

Degeneraciniai tinklainės pokyčiai

Paprastai jie yra lokalizuoti aplink geltonos spalvos spragas. Vėlyvas tinklainės gydymas, kenčiantis nuo idiopatinių pokyčių, gali sukelti stiklakūnio traukos atsiradimą - ertmių susidarymą geltoname akies kūne.

UŠT procedūra leidžia jums matuoti tinklainės storį, formuojamos ertmės skersmenį, edemos tankį, esantį palei tarpo kraštą, taip pat degeneracinių pokyčių laipsnį, kurie nukentėjo tinklainėje.

Su amžiumi susijusi ginekologinė distrofija

Šis degeneracinis sutrikimas stebimas vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl UŠT galima stebėti šios ligos vystymąsi, nustatyti jos etapus ir imtis reikiamų priemonių, kad sulėtintų ligos eigą.

Su su amžiumi susijusi makulos distrofija atsiranda įvairių klinikinių atvejų, tarp jų:

  1. diabetinės dėmės edema;
  2. distrofija, disko sąstingis ir regos nervo nosies.

Ši problema priklauso paveldimų ligų kategorijai. Tai išreiškiama pseudo-eksfoliatuojančiu sindromu ir genetiškai nustatomu fotoreceptoriaus sluoksnio pažeidimu.

Su OCT pagalba šią ligą galima aptikti net latentinėje stadijoje.

Koronarinės arterijos UŠT

Šiuolaikinių optinių koherentinių tomografijų galimybės leidžia ištirti koronarines arterijas, esančias širdies paviršiuje.

Per šiuos arterijas kraujas platinamas per miokardo kraujagysles.

Šios arterijos gali nukentėti nuo aterosklerozės, dėl kurios atsiranda koronarinis nepakankamumas.

Aterosklerozinės plokštelės, kurios susidaro dėl kraujo cholesterolio perteklius, nusėda ant arterijų sienelių ir trukdo kraujo tekėjimą, kuris prisotina žmogaus organizmą deguonimi.

Anksčiau tyrimai, tokie kaip angiografija ir angiosekopija, buvo naudojami tyrinėti aterosklerozinių plokštelių būklę, tačiau laikui bėgant šie tyrimai patvirtino jų nenuoseklumą.

Informacija, gauta diagnozuojant bet kurį iš šių tipų, nepakanka, kad būtų sukurtas aiškus šios ligos vaizdas.

Intravaskulinė UŠT vaizdavimas reiškia neinvazinės diagnostikos tipą. Tai padeda įvertinti riziką, susijusią su galimomis aterosklerozinių plokštelių, esančių širdies arterijose, plyšimu.

Ląstelinis optinis kūno kraujagyslių audinio vaizdas yra unikali galimybė pašalinti ar patvirtinti koronarinių arterijų aterosklerozinius pažeidimus.

Naudojant intravaskulinius OCT vaizdus, ​​galite nustatyti nekrozinio audinio ir riebalinio intarpo, sudarančio koronarinės plokštelės šerdį, procentą.

Jei norite užsiregistruoti į vainikinių arterijų UŠT, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir aptarti su juo galimybę atlikti šią procedūrą.

Optinė koherentinė tomografija, kuri gali būti atliekama daugelyje šiuolaikinių medicinos klinikų, suteikia unikalų bekontaktinį akies obuolio tyrimą.

Procedūra leidžia įvertinti regos nervo ir tinklainės būklę, patikrinti diafragmą ir rageną.

Gydytojai, atliekantys optinę koherentinę tomografiją, sako, kad geriau juos nešioti vieną kartą, bet pakartotinai stebėti dinamikos akių ligų eigą ar vainikinių kraujagyslių būklę.

Kas yra nuosekli tinklainės tomografija

Optinė koherentinė tomografija yra palyginti naujas akių struktūrų tyrimo metodas.

Tai reikalauja aukštųjų technologijų įrangos ir leidžia gauti išsamią informaciją apie tinklainės ir priekinių akių struktūrą be trauminio įsikišimo. Infraraudonieji šviesos spinduliai nesukelia žalos, nesukelia nepatogumų diagnozės metu.

Suderinto tomografo principas

Idėją apie diagnostiką, naudojant infraraudonąją spinduliuotę, siūlė tik 1995 m. JAV oftalmologas Carmen Puliafito. Pirmasis optinės koherencijos tomografijos aparatas pasirodė po 2 metų. Šiandien šis palyginti naujas akių tyrimų metodas buvo plačiai naudojamas.

Įrenginio tomografas UŠT

Tai aukštųjų technologijų aparatas, kurį sudaro nedidelio koherentinio ultravioletinių spindulių, atspindinčių veidrodžių, Michelsono interferometro ir kompiuterinės įrangos gaminimo prietaisas.

Prietaiso sukurtos spinduliuotės skirstomos į dvi sijas: viena eina per akies audinius, kita - per specialius veidrodžius. Įrašomas ir analizuojamas šviesos spindulių perdavimo greitis (ultragarsu, analizuojamos radijo bangos), bet ne tiesiogiai (jų greitis yra per didelis), bet atspindėtas.

Vadinasi, tyrimas bus sudėtingas, kai optinės terpės opacity, ragenos edema, kraujavimas.

Skenavimas atliekamas dviem lėktuvais išilgai ir visur, plokščių gabalų rinkinys tampa. Tai leidžia imituoti tikslų trimatį akies vaizdą. Rezoliucijos lygis yra nuo 1 iki 15 mikronų. Apskaičiuojant tinklainės dugną, naudojamas spindulys, kurio bangų ilgis yra 830 nm. Tyrant priekinę dalį, 1310 nm.

Techninės įrangos lygis šiandien leidžia jums ištirti priekinio ir užpakalinio akies polius. Norint gauti aukštos kokybės diagnostinius rezultatus, reikia optinio skaidrumo, o ašarinė plėvelė yra normali (dažnai naudojamos dirbtinės ašaros), mokinys turi būti išplėstas (naudojami specialūs midriaiciniai vaistai).

Gautas ir iššifruotas rezultatas bus pateiktas žemėlapių, paveikslėlių ir protokolų pavidalu.

Daugelis oftalmologų vadina UŠT neinvazinę biopsiją, kuri iš tikrųjų yra tiesa.

Kai nustatoma nuosekli tomografija

Šis tyrimas yra skirtas daugeliui priekinės akies dalies ligų. Tarp jų bus:

  • įvairių formų glaukoma (ištirti ir įvertinti drenažo sistemų veikimą),
  • ragenos opas
  • kompleksinis keratitas.

Koherentinė tomografija yra skirta tyrinėti priekinę akies dalį prieš ir po:

  • lazerio regos korekcija, keratoplastika,
  • implantavimas fakic akispūdžio optiniu lęšiu (IOL) arba intrastromaliuoju ragenos žiedu.

Aptikdami, patikrinkite užpakalinę akį:

  • su amžiumi susiję degeneraciniai tinklainės pokyčiai;
  • geltonosios ašaros ar makulos cistoidinės edemos.
  • įtarus tinklainės atsiskyrimą,
  • epiretininės membranos (celofano makulos) atveju,
  • su optinio disko anomalijomis, pertraukomis, atrofijomis,
  • su centrinės tinklainės venų tromboze,
  • įtariamos daugiagyslinės vitreoretinopatijos atveju arba, jei nustatoma.

Dažniausiai pacientams, sergantiems diabetine retinopatija (jie tiriami be midriaikos), taip pat daugelyje kitų oftalmologinių ligų, kurioms reikia biopsijos, skiriama nuosekli tomografija.

Suderinto tomografo tyrimo procedūra

Pati diagnozė yra visiškai neskausminga, trunka 2-3 minutes ir atliekama pacientui patogiomis sąlygomis. Pacientas yra priešais dugno kameros objektyvo priekį (galvutė yra fiksuota) ir žiūri į mirksėjimo tašką. Jei regėjimas sumažinamas ir taškas nematomas, tuomet reikia sėdėti ir žiūrėti į vieną tašką priešais save.

Operatorius iš anksto pateiks paciento duomenis į kompiuterį. Tada nuskaitymas atliekamas 1-2 minutes. Iš paciento reikia nejudėti ir ne mirkčioti.

Po to duomenys yra apdorojami. Gauti rezultatai lyginami su sveikais žmonėmis duomenų bazėje esančiais duomenimis, skaitmeniniai duomenys yra konvertuojami į žemėlapius, nuotraukos yra lengvai skaitomos. Visi rezultatai bus pateikti temai žemėlapių, lentelių ir protokolų pavidalu.

Suderintos tomografijos rezultatai

Rezultatų aiškinimą atlieka kvalifikuotas specialistas ir jame bus šie aspektai:

  • audinių morfologiniai ypatumai: išoriniai kontūrai, skirtingų sluoksnių, struktūrų ir skaidulų, jungiamojo audinio santykis ir santykis;
  • šviesos atspindžio rodikliai: jų pokyčiai, padidėjimas ar sumažėjimas, patologija;
  • kiekybinė analizė: ląstelinis, audinių retinimas ar susitraukimas, struktūros ir audinių tūris (čia yra diagnozuoto paviršiaus žemėlapis).

Nagrinėjant rageną, būtina tiksliai nurodyti pažeidimų lokalizaciją, jų dydį ir kokybę bei paties ragenos storį. OCT leidžia labai tiksliai nustatyti pageidaujamus parametrus. Yra labai svarbu be ryšio technikos.

Diafragmos diagnozė leidžia nustatyti kraštinio sluoksnio, stromos ir pigmentinio epitelio dydį. Nors šviesos ir pigmentinės raininės signalai skiriasi, bet kuriuo atveju jie leidžia ankstyvuoju (dažnai ikiklinikiniu) etapu aptikti tokias ligas kaip mezoderminė distrofija, Frank-Kamenetsky sindromas ir kiti.

Tinklainės sinergetinė tomografija paprastai duoda makulos profilį su tuščiaviduriu centru. Sluoksniai turi būti vienodo storio, be židinių sunaikinimo. Nerviniai pluoštai ir pigmentinis epitelis turės šiltų (raudonųjų geltonų) atspalvių, plexiformo ir branduolio sluoksniai turi vidinį atspindį, jie bus mėlyni ir žalia, fotoreceptorių sluoksnis bus juodas (jis turi mažą atspindžio jėgą), išorinis sluoksnis yra ryškiai raudonas. Matmenų matavimas turi būti toks: geltonos spalvos taške yra šiek tiek daugiau nei 162 mikronų, jo krašte - 235 mikronai.

Nugaros nervo tyrimas leidžia apskaičiuoti nervų pluošto storį (apie 2 mm), jų kampą nuo regos nervo galvos ir tinklainės.

Patologijų nustatymas nuosekliame tomografe

Koherentinės tomografijos metu atskleidžiamos daugybės priekinės akies ir tinklainės patologijos. Tinklainės ir makulos tyrimai bus ypač vertingi, nes atliktas tyrimas leidžia nustatyti patologiją taip pat, kaip ir biopsija. Tačiau UCT nėra invazinė technika ir nepažeidžia audinių vientisumo. Taigi, dažniausiai pasitaikančios ligos yra:

  • Tinklainis defektai, idiopatiniai pertraukos. Jie dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms, nėra aiškios priežasties. Tyrime nustatytas dėmesys, dydis visais ligos etapais, taip pat degeneraciniai procesai aplink akis, intraritinialių cistų buvimas.
  • Su amžiumi susijusi ginekologinė distrofija. UŠT leidžia nustatyti šias ligas (tipiškas vyresnio amžiaus žmonėms), taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą.
  • Diabetinė edema yra klasifikuojama kaip sunkiausia cukrinio diabeto retinopatija, kurią sunku gydyti. Koherentinė tomografija leidžia nustatyti paveiktą plotą, audinių sunkumą ir degeneraciją, vitreomakulinės ligos laipsnį.
  • Stagnuotas diskas. Atsižvelgiant į šviesos atspindėjimo laipsnį, nustatomas audinių hidratacija ir degeneracija. Nuolatinio disko buvimas rodo didelį intrakranijinį spaudimą.
  • Įgimtos akies niežulys. Tarp jų yra labiausiai paplitęs stratifikavimas.
  • Retinitis pigmentosa. Šios progresuojančios paveldimos ligos apibrėžimas dažnai yra sunkus. Šis metodas yra labai informatyvus vaikams, kai kiti metodai yra bejėgūs, kol kyla nerimas.

Optinė nuosekli akių kompiuterinė tomografija - kas parodo tinklainės tomogramą?

Optinė suderinamumo tomografija (OCT) yra nekontaktinis metodas plonų odos, gleivinės, akių audinių ir dantų sluoksnių tyrinėjimui. Paprastai oftalmologijoje tiriant plonus akies obstrukcijos priekinės ir užpakalinės dalies gleivinės sluoksnius. Naudojant optinę koherentinę tomografiją, diagnozuojamos anomalijos, nepriimant audinių mėginio ir jų aparatūros analizės.

Tinklainės (makulos) akių optinės koherentinės tomografijos metodo esmė

Orbitinė MSCT pagrįsta fizikiniu mažojo suderinamumo interferometrijos principu. Jo rezultatas gaunamas įvertinant šviesos signalo dydį ir gylį, atspindintį skirtingų optinių savybių audinių. Šis metodas yra panašus į akies orbitų ultragarsą ir CT, bet naudingas dėl to, kad nėra spinduliuotės ir didesnės skiriamosios gebos.

Gakelio zonos (didžiausios regos aštrumo sritys) tyrime UCT tyrimas neturi analogų. Jo esmė - formuoti grafinių vaizdų seriją, pagrįstą šviesos spindulio atspindžio delsimo iš tiriamų audinių struktūromis įvertinimu.

Pagrindinė tyrimo aparato sudedamoji dalis yra superluminescencinis šviesos diodas, galintis susidaryti silpnesnius daviklius. Savo veikimo metu dalis įkrautų elektronų nukreipiama į egzamino zoną, o kita - prie prietaiso veidrodžio. Spinduliai atspindi objektus ir apibendrinami. Refleksijos laikas užregistruojamas foto detektoriumi. Akių tomografijos rezultatai pateikiami analizuojamų diagramų pavidalu.

Kaip atrodo nuoseklus kompiuterinės tomografijos aparatas?

Modernus OCT tomografas, skirtas koherentinei tomografijai, yra kompaktiškas prietaisas, sudarytas iš mažai koherentinių spindulių emisijos prietaiso, Michelsono interferometro, atspindinčių veidrodžių tinklo, kompiuterio ir programinės įrangos. Prietaisas konvertuoja gautus skaitmeninius duomenis į LCD ekrane rodomą vaizdą.

Tomogramoje spinduliai atspindi skirtingą spalvų spektrą: aukštas atspindžio lygis - geltoname, oranžiniame, raudoname, mažame - alyviniame, mėlyname, juodi. Pavyzdžiui, stiklakūnio kūnas yra juodas, o nervų skaidulos - raudonos spalvos. Įrenginys nuskaito tyrimo sritį aukštyn ir žemyn.

Indikacijos akių orbitų sudėtingai tomografijai

Mažo galingumo infraraudonieji spinduliai, naudojami diagnostikoje, neturi neigiamos įtakos kūnui. Ortodoksų MSCT ir nuoseklią CT skiria oftalmologai pagal šias nuorodas:

  • geltonosios dėmės plyšys;
  • glaukoma;
  • centrinės tinklainės venų trombozė;
  • diabetinė retinopatija;
  • ragenos vertinimas keratoplastiko metu;
  • be MSCT orbitos;
  • regos nervo galvos anomalijos (bet kuriame etape);
  • degeneracinis tinklainės pablogėjimas;
  • stebint akies obuolio užpakalinės dalies patologijų gydymą.

Kokie organai gali parodyti CT lizdą?

Tomografija vizualizuoja audinių skerspjūvį. Šis metodas parodo tinklainės būklę, regos nervus, ragenos storį ir skaidrumą, rainelės sveikatą. Tyrimas gali būti kartojamas. Įrenginys užregistruoja ir užregistruoja rezultatus, kurie padeda stebėti ligos progresavimą arba gydymo veiksmingumą.

Suderintas tomografas kainuoja kelis milijonus rublių, o ne kiekviena oftalmologijos klinika gali tai sau leisti. Alternatyva moksliniams tyrimams - daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos (MSCT) orbitų nuskaitymas. Akių kompiuterinė tomografija leidžia išsamiai apžiūrėti akių obuolių, tinklainės, regos nervo galvos būklę. Sudėtingas metodas (orbitinės MSCT ir optinė tomografija) yra ypač vertinga, nustatant navikus ir metastazių, įtariant svetimkūnių buvimą ir minkštųjų audinių sužalojimą.

Atlikti tyrimus

Kintamos skenavimo akys pakaitomis. Tokiu atveju pacientas turi atkreipti dėmesį į spalvos pulsuojantį tašką prietaiso objektyvo centre. Jei blogas regėjimas, rekomenduojama ieškoti prieš jus. Skenavimas atliekamas per kelias sekundes. Informacija patenka į pagrindinį kompiuterį, skaitmeninama ir ištrinama spalviniu triukšmu.

Kas yra Hilberto transformacija?

Vizualizuojant fazinio optinio tankio laukus šiuolaikiniuose įrenginiuose, naudojami Hilberto optinio signalo keitikliai. Šis metodas užtikrina didesnį energijos jautrumą, didelio kontrasto, nustatant fazių nehomogeniškumą ir paprastą rezultatų vizualizaciją. Tomografijoje Hilberto vizualizacija leidžia organizuoti trimačio optinio signalo sistemą ir atsekti fazinės struktūros evoliuciją.

Vaizdų atšifravimas

Dekodavimą tvarkaraščius atlieka apmokytas specialistas. Jis vertina audinių morfologinę struktūrą, nustato anomalius ląstelės sluoksnio storio pokyčius, matuoja ląstelių tūrį, gauna žemėlapio paviršių orbitų. Palyginimui, duomenų bazė visada gali būti naudojama įrenginio atmintyje.

Paciento diagnozė

Optinė tomografija ir orbitos MSCT tiksliai diagnozuoja ir seka glaukomos, su amžiumi susijusios makulatinės distrofijos, vystymąsi, kai pacientai skundžiasi, kad mato akies vidurį. Kartu su fluorescencine angiografija ir akių CT, šis metodas rodo gerus rezultatus, padeda atpažinti ankstyvą patvarų rainelės, regos nervo galvos, diabetinės makulos edemos patologinius pokyčius.

Kontraindikacijos

Akies orbitų CT yra keletas apribojimų. Tai apima tiriamų audinių skaidrumo sumažėjimą, sąlygą, kai sunku išmatuoti žvilgsnį, sąmonės netekimą, psichines anomalijas, nenorą susisiekti su gydytoju. Atsižvelgiant į minimalias kontraindikacijas, tyrimas rekomenduojamas ne tik oftalmologui. Profilaktiniams tikslams, po 50 metų, kai atsiranda tinklainės struktūros defektų tikimybė, koherentišką CT turėtų atlikti žmonės. Ankstyvas diagnozavimas padės sustabdyti ligos eigą ir ilgai išlaikyti gerą regėjimą.

Google+ Linkedin Pinterest