Tinklainis plyšimas - kodėl taip vyksta ir ar tai yra rimta

Bet kurios patologijos ir ligos, susijusios su žmogaus akimis, paprastai yra labai pavojingos. Galų gale, regėjimo praradimo rizika yra labai svarbi šiuolaikiškam žmogui - su mūsų akimis mes suvokiame didžiąją dalį mūsų supančios informacijos. Tačiau patologijos yra skirtingos, o kai kurioms iš jų žmonės nevisiškai supranta, kokia žala jie yra ir ar jie iš esmės yra. Pavyzdys yra tinklainės plyšys.

Kas tai yra

Dėl tinklainės, labai plonas jautrus audinys, žmogus suvokia šviesą. Jį sudaro kūgiai ir strypai, kurie nuolat konvertuoja šviesos impulsus į signalus, skirtus smegenims, padeda suvokti aplinkinę realybę. Tinklainė yra šalia specialaus stiklakūnio kūno ir pritvirtinta prie dentinės linijos. Kai atsiranda pažeidimas, susiformuoja stiklakūnio kūnas, kuris gali sukelti aklumą. Kartais, priklausomai nuo įvairių veiksnių, vietose, kuriose gali susidaryti tinklainės prileganiye, gali susidaryti spragas.

Taip pat perskaitykite apie tai, kas yra koloboma ir centrinė heterochromija.

Priežastys

Kad suprastumėte priežastis, būtina tiksliai žinoti, kokių rūšių tinklainis žmonės gali pažeisti.

Kadangi pagrindinė klasifikacija atliekama tik dėl to, kas konkrečiu atveju sukėlė problemą.

Kai problema jau atsiranda, kai kurie veiksniai gali dar labiau pagilinti:

  • Staigūs šuoliai ir šlaitai.
  • Padidėjęs pratimas.
  • Stiprus stresas.
  • Galvos traumos
Išorinis tinklainės plyšimas

Simptomai

Dažnai šios patologijos simptomus galima supainioti su kitų akių ligų simptomais, todėl, norint atlikti išsamų tyrimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu aptikti toliau išvardytus simptomus.

Atidžiai pažvelk į akies struktūrą

Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • Skrenda tavo akimis. Jie atsiranda, kai kraujo krešulys atsiranda stiklakūnio srityje, kai kraujyje yra pažeistas kraujo indas arba kai atsiranda stiklakūnio kūno užpakalinė dalis.
  • Staigios šviesos blyksniai. Jie pasitaiko ir tamsiose patalpose, kuriose nėra šviesos. Problema atsiranda, kai vidinio apvalkalo įtempimas atsiranda spraustuvo srityje.
  • Regėjimo sutrikimas. Matomi objektai pradeda iškraipyti, arba regėjimo laukas yra susiaurintas. Tai paprastai atsiranda dėl tinklainės atsiskyrimo progresavimo, kuris pasiekė centrinę viziją, todėl sukelia panašių problemų.
  • Uždanga akyse. Kas yra svarbu, panašus efektas yra suformuotas tik vienoje pusėje. Tai reiškia, kad dėl plyšimo prasideda tinklainės atsiskyrimas ir visiško regėjimo praradimo pavojus. Šis simptomas rodo, kad problema yra pažengusi.

Daugelis žmonių kaltina šiuos simptomus nuovargiui ar pernelyg dideliam darbui, tačiau iš tikrųjų, kai jie atsiranda pakartotinai, jūs turėtumėte tikrai išbandyti.

Diagnostika

Dažniausiai simptomai, kurie gali reikšti, kad yra tinklainės plyšys, yra arba nėra arba yra nepakankamai ryškūs. Todėl šios problemos atsiradimą galima nustatyti tik atlikus visą oftalminį tyrimą.

Šio tyrimo metu gydytojas gali užregistruoti ir spragų skaičių bei dydį, taip pat nustatyti, kaip elgtis tolesnį gydymą.

Makulos tinklainės plyšimas

Gydymas

Jūs turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte galimų neigiamų pasekmių. Yra keli problemos sprendimo būdai.

  • Jei plyšimas vyksta be tinklainės atsiskyrimo, tada atliekamas lazerio koaguliacija. Naudojant lazerį sukurta speciali barjera, kuri blokuoja patologijos vystymąsi. Tuo pačiu metu tinklainė yra prispaudžiama prie stiklakūnio kūno, nėra jo išgėrimo, procedūra yra gana saugi ir veiksminga.
  • Jei buvo centrinis / geltonosios dėmės plyšimas, tada turėtų būti atliekama vitrectomy. Šioje procedūroje atliekami trys maži skilveliai. Į skylę iš pirmojo skysčio yra maitinamas, kuris leidžia jums padidinti akies dydį, neleidžiant jam susitraukti. Antroji punkcija skirta apšvietimo įtaisui. Trečias reikalingas pateikti dokumentus, per kuriuos atliekama procedūra. Ant akies pritvirtintas lęšis, kuris padeda chirurgui išplėsti vaizdą. Naudojant specialią priemonę, vakuuminiai pincetai pašalinami stiklakūnio akies membrana. Dėl šios formos patologijos ši membrana yra plyšimo priežastis. Kai atliekama procedūra, pažeista akies dalis fiksuojama perfluorodekalinu, kuris spaudžia tinklainę, plintantis ant jo paviršiaus, bet nepažeidžia jo.
  • Taip pat galima atlikti kryozirurgiją, kuri taip pat gali sustabdyti tinklainės atsiskyrimo procesą. Jo principas yra panašus į lazerio koaguliaciją (nors lazeris nebėra naudojamas), tik tuo atveju užpakalinė akies siena užsidega už vietos, kurioje atsiranda plyšimas. Procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją.

Komplikacijos

Vėlyvojo gydymo komplikacijos gali būti reikšmingos. Bet kokios rūšies spragos yra labai pavojingos, nes jos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, o tada sunkios problemos prasideda nuo regėjimo. Labai retais atvejais gali būti visiškai prarastas regėjimas. Todėl gydymas niekada neturėtų būti atidėtas, būtina atkreipti dėmesį į pirmąjį pirmiau minėtų simptomų.

Gydymo komplikacijos yra mažai tikėtinos, tačiau būtina nuolat stebėti oftalmologas, kitaip laikui bėgant žmogus gali patirti naujų plyšimų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos raidai arba, jei ji jau atsirado, jos pablogėjimas, būtina laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Būtina vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu akimis, neatsiriboti be reikalo, taip pat išvengti ilgo kontakto su ultravioletais. Jūs taip pat turėtumėte pabandyti apsaugoti akis kiek įmanoma nuo įvairių sužalojimų.

Minkštųjų kontaktinių lęšių pasirinkimas: ką reikėtų atkreipti dėmesį, paspaudę šią nuorodą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Tinklainės plyšimas yra gana rimta problema, kuri, jei ją apleisti, gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl pirmieji jo požymiai turi būti imtasi tinkamų priemonių. Tas pats pasakytina ir apie tinklainės atsiskyrimą. Bet kokiu atveju, jei pastebėsite, kad bet kokie simptomai nebūtinai yra liga, bet kuriuo atveju turite kreiptis į kliniką. Pagyvenusiems žmonėms būdingas ligų, tokių kaip presbyopija, atsiradimas. Ši liga gali būti dėl pradinio tinklainės plyšimo etapo.

Tinklinės ašaros: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Gebėjimas pamatyti leidžia sužinoti apie pasaulį. Žvelgiant, žmonės gauna daugiausia informacijos. Šis procesas yra atsakingas už sudėtingą optinę akių sistemą. Aplinkos objektai patenka į vaizdą ir yra apdorojami į specialius signalus, kurie yra apdorojami smegenyse. Šį procesą užtikrina akies tinklainė. Tai periferinė vaizdo analizatoriaus dalis.

Tinklainė yra "langas į smegenis". Vidinis akies karkasas susideda iš nervų ląstelių ir receptorių. Jie yra atsakingi už centrinį ir periferinį regėjimą. Tinklainės ašaros yra pavojingos traumos, kurios gali sukelti aklumą.

Šiuo metu akių gydytojai turi galimybę išgydyti akies viduje didelę žalą. Tačiau reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Ilgalaikės spragos sukelia negrįžtamus padarinius.

Tinklainės pertraukų sąvoka

Tinklinės ašaros įgyja žalą regėjimo organo vidiniam pamušalui. Dažnai jie yra susiję su traumomis. Kai kuriais atvejais plyšimo priežastys yra kraujagyslių ligos. Jei tinklainė yra pažeista, yra didelė atsiskyrimo rizika ir regėjimo sutrikimų atsiradimas. Todėl net su mažu atotrūkiu reikia atkurti audinio vientisumą. Plyšimas yra apvalus arba tiesinis akies lukšto defektas. Dažniau tai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims.

Atstumai yra skirtingi, tai priklauso nuo žalos priežasties ir atskirų regos organų savybių. Gydymas dažniausiai reikalauja chirurgijos. Chirurginio tipo pasirinkimą atlieka oftalmologas remdamasis instrumentiniu tyrimu ir somatinių patologijų buvimu.

Tinklainės plyšimas: žalos priežastys

Tinklainė yra vidinė šviesai jautri akies membrana, esanti greta ciliarijos ir stiklakūnio kūno. Įvairiose vietose jos storis yra skirtingas. Dentinės linijos srityje, sandariai šalia cilindrinės kūno, ji yra 0,14 mm. Geltonos dėmės vietoje tinklainės storis yra tik 0,07 milimetrai. Šio ploniausio korpuso plyšimas gali atsirasti bet kurioje vietoje. Žalos priežastys apima:

  1. Akių sužalojimai.
  2. Vaizdo organo distrofinė patologija.
  3. Kraujagyslių ligos.
  4. Sunki trumparegystė.
  5. Sisteminis kūno uždegimas - sepsis.

Trauminis poveikis yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda tinklainės ašaros. Tai galvos traumos, poveikis kietiems paviršiams, cheminiai ir terminiai nudegimai, sužalojimai. Viena iš traumų tipų yra regos organo chirurgija, įskaitant lazerio spinduliavimą. Kitas dažnas etiologinis veiksnys yra akies kraujagyslių pažeidimas. Tokios ligos kaip nekontroliuojama hipertenzija ir cukrinis diabetas. Kraujagyslių pažeidimai sukelia tinklainės plyšimą senyvo amžiaus žmonėms.

Mažiau dažnai trumparegystė sukelia žalą. Dėl šios ligos būdinga pernelyg didelė tinklainės įtampa. Jis sukurtas dėl įgimtos stiklakūnio kūno deformacijos. Ši priežastis yra laikoma paveldima plyšių atsiradimo veiksnys. Tinklainės pažeidimas gali sukelti sepsį, taip pat smegenų sužalojimą (susižalojimą, kontūziją). Pavojus kelia nėščias moteris ir pagyvenusius žmones, sergančius diabetu ir hipertenzija.

Tinklainės pertraukų tipai

Po patologijos atradimo pacientai paklausia: "Tinklainės plyšimas" - ar tai rimta? Kai kuriais atvejais žalą atsitiktinai nustatoma atliekant įprastą patikrinimą. Reikia pažymėti, kad net jei pacientas neturi tinklainės plyšimo požymių, ši patologija yra rimta ir reikalinga medicininė intervencija. Ligos pasireiškimas priklauso nuo žalos tipo. Pagal tai išmeta:

  1. Vožtuvo plyšimas. Tai atsiranda dėl tinklainės padidėjimo stiklakūnio kūno.
  2. Atskyrimas palei dantų liniją. Priežastis yra galvos trauma.
  3. Makulos plyšimas. Tai laikoma pavojingiausia žala, nes ji kelia grėsmę visiškam regos praradimui.
  4. Susilpnėjęs ašaras. Sukurta dėl distrofinio proceso fono.

Vožtuvo plyšimas atsiranda dėl skysčių tekėjimo iš stiklakūnio kūno. Tai daro spaudimą tinklainei, dėl to dalinai atsitraukia. Atskyrimas išilgai dantytosios linijos atsiranda tada, kai yra pakenkta akies vidinės membranos vientisumui jo prijungimo prie cilindrinės kūno vietos. Dažniausiai tai atsiranda dėl galvos traumų ar sukrėtimo. Makaronių tinklainės pertraukos atsiranda, kai pažeidžiama centrinė šviesai jautrios membranos dalis. Šioje vietoje yra geltona vieta. Makulų tinklainės plyšimas lemia progresuojantį regos ir aklumo praradimą, kai nėra chirurginio gydymo. Nejudantys pažeidimai susidaro vidinio apvalkalo retinimo vietose.

Tinklainės plyšimo simptomai

Kaip pasireiškia tinklainės plyšimas? Simptomai priklauso nuo žalos dydžio. Dėl nedidelių spragų žalos klinikiniai požymiai gali būti ne. Dėl šios priežasties pacientai neina į gydytoją, todėl palaipsniui atsitraukia tinklainė. Jei pertraukos yra vidutinio ar didelio dydžio, atsiranda klinikinių simptomų. Jame yra šie ženklai:

  1. Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Aplink objektai tampa neryškūs, žmogus negali matyti užrašų, esančių tam tikru atstumu nuo jo.
  2. Svarstymo laukas.
  3. Galvijų išvaizda - nematoma akių vietoms.
  4. Mirgėjimas skrenda
  5. Šviesos blyksčių atsiradimas (fotopsijos). Šis simptomas vystosi tamsioje patalpoje.
  6. Veidų susidarymas akimis.

Daugeliu atvejų simptomai didėja palaipsniui. Naktį jie gali visiškai atsigauti dėl tinklainės padėties pasikeitimo. Jei regos aštrumas greitai ir be jokios priežasties mažėja, tai rodo geltonosios dėmės plyšimą. Taip pat pavojingi simptomai yra scotimai ir akis prieš akis. Šių žymenų išvaizda rodo tinklainės atsiskyrimo pradžią, kuri kelia grėsmę aklumui. Sustabdyti procesą bus tik chirurgija.

Tinklainės žalos diagnozė

Pavojinga regos organo žala yra tinklainės plyšimas. Ką daryti, jei įtariate panašią ligą? Visų pirma reikia išsiaiškinti, ar ši patologija iš tikrųjų yra, ar ne. Norėdami tai padaryti, apžiūrėkite oftalmologas. Diagnostikos procedūros apima: oftalmoskopiją, akies obuolio ultragarsą, svorį, biomikroskopiją ir tonometrą. Remiantis šiais tyrimais galima nustatyti žalos vietą, formą, gylį ir dydį.

Žiometrija leidžia įvertinti regėjimo aštrumo pablogėjimo laipsnį, o tonometrija - nustatyti akispūdį. Jis padidėja dėl skysčių ar kraujo kaupimosi, kuris dažnai pastebimas su akių sužalojimais. Dėl kraujagyslių ligų reikalinga fluorescencinė angiografija.

Tinklainės plyšimas: ligos gydymas

Po visų atliktų tyrimų gydymo metodą pasirenka oftalmologas. Kai kuriais atvejais reikia tik stebėti dugną. Mažiausi tinklainės pertraukos gali augti kartu. Jei tai netrukus pasitaiko po traumos, akies vidinis pamušalas atsinaujina lazerio krešėjimo ar skysčio azoto audinio poveikio. Šios procedūros atliekamos per kelias minutes vietinės anestezijos įtaka.

Chirurgija

Ką daryti, jei yra gastrito tinklainės plyšimas? Šiuo atveju operacija yra vienintelis galimas gydymas. Tai susideda iš nedidelio kiekio dujų įvedimo, su kuriuo tinklainė tvirtai priglundės prie choroido. Po nustatymo atliekama lazerio krešėjimo ar krioterapija. Alternatyvus būdas yra įtraukti sclera.

Jei prasideda išreikšti defektai ar tinklainės atskyrimas, atliekama sudėtingesnė operacija - vitrectomy. Tai atliekama endoskopiškai. Naudojant specialią įrangą, stiklakūnio kūnas pašalinamas ir pakeičiamas silikono aliejumi, po to fiziologiniu tirpalu. Toks chirurginis manipuliavimas gali sustabdyti tinklainės atskyrimą ir pagerinti regėjimo aštrumą.

Rekomendacijos pooperaciniame laikotarpyje

Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis saugos priemonių, kad netaptų pakartotinis tinklainės plyšimas. Po operacijos rekomenduojama likti ligoninėje 3 dienas. Per šį laiką gydytojas atliks visas reikiamas diagnostines procedūras. Pirmąją dieną po akių operacijos turėtų būti tvarstis, apsaugantis tinklainę nuo infekcijos. Antibakterinis tepalas taip pat turėtų būti vartojamas kelias dienas.

Apsauga nuo tinklainės ašaros

Siekiant išvengti tinklainės plyšimo, turėtumėte imtis atsargumo priemonių: darbo metu dėvėkite apsauginius akinius. Jūs taip pat turėtumėte aplankyti akių gydytoją ne rečiau kaip kartą per metus. Esant kraujagyslių ligoms yra stebėti kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje.

Tinklainės plyšimo gydymas

Oftalmologijoje esantis tinklainės plyšimas reiškia sąlygas, kurias galima laikyti pasekmėmis ir priežastimis. Plonų optinių struktūrų patologinių pokyčių grandinė lemia tai, kad asmuo, kuris pradėjo šį kelią, rizikuoja prarasti savo regėjimą.

Kaip tinklainė ir kokia jos vertė?

Norint atsakyti į šį klausimą, reikia atidžiai išnagrinėti akių anatomiją ir fiziologiją. Tinklainė arba tinklainė yra ploniausia akies viduje esanti membrana, kuri pirmą kartą apdoroja šviesos spindulius, paverčia jas nerviniu impulsu. Todėl jis vadinamas pradiniu vaizdo centro skyriumi arba analizatoriumi. Šios svarbios struktūros storis yra dešimtadalis milimetro, svyruojančioje dalyje yra nuo 0,6 iki 0,3 mm.

Tiesiai priešais tinklainę yra stiklakūnio kūnas, kuris yra želė kaip medžiaga, kuri užpildo vidinę akies kamerą iki objektyvo. Savo ruožtu objektyvas "slepiasi" už mokinio, kur prasideda šviesos spinduliai. Tinklainė užima vidinį akies paviršių, esantį vienoje šoroido pusėje, kuri suteikia jėgą.

Intraokuliariniai indai išslydo per tinklainę, paprastai suteikiant raudoną refleksą iš akies dugno. Tinklainė nėra fiksuota visame jo ilgyje, ji pritvirtinta tik dviem taškais: regos nervo galvos, jungiančios su savo plaušais, ir dantytosios linijos prieš akies pusiaujo vietą, vietą. Likusi vidinė akies pamušalas laikomas stiklakūnio kūno slėgyje, su kuriuo jis paprastai nesikaupia.

Tinklainės plyšimo priežastys

Tinklainės plyšimo priežastys apima sąlygas, kurios pažeidžia jo natūralią struktūrą, taip pat aplinkinių audinių pokyčius.

  • Tinklainės distrofiniai pokyčiai sukelia vadinamuosius perforuotus ašaros. Vaizdo analizatoriaus periferinės dalies vientisumo pažeidimas įvyksta tose srityse, kuriose jo struktūra buvo susijusi su tinklainės distrofijos pokyčiais. Ši ligų grupė apima daugiau kaip dešimt rūšių patologijas, kurios atsiranda tiek iš pradžių sveikoje akyse, tiek antrą kartą dėl bendrų ar vietinių negalavimų. Tiesioginis pertraukimas išprovokuoja periferinę proceso formą.
  • Tinklainės sintezė su stiklakūnio kūnu lemia faktą, kad audinių patologinio sankryžos srityje susidaro traukos, o tinklainė, "neįprasta" prie staigių judesių, gali tiesiog pralaužti. Tokios pertraukos vadinamos vožtuvu.
  • Jei ankstesnė plyšimo priežastis susijusi su net menkiausio drebulio poveikiu, kuris pakeičia stiklakūnio kūno padėtį, kuri "traukia" tinklainę sukibimo metu, tada sveikoje būklėje tinklainė taip pat gali suskaidyti dantytosios linijos pritvirtinimo srityje. Tiesa, smegenų sukrėtimas turi būti daug didesnis jėga ar amplitudė. Todėl trauminiai akių ar viso organizmo sužalojimai priskiriami dantų linijos tinklainės ašaroms. Tokios jėgos smūgiai, kurie gali sukelti sveiką tinklainės spragą, atsiranda kritimo iš aukščio, eismo įvykių, traumų pramonėje ir tt
  • Atskirai jie išskiria tinklainio plyšio tipą, kuris pagal patogenezinį mechanizmą yra susijęs su vožtuvų plyšimu, tačiau kadangi patologinis procesas yra tiesiogiai makulos srityje, oftalmologai kalba apie tokios rūšies patologiją kaip atskirą. Proceso esmė yra ta, kad tarp tinklainės ir stiklakūnio kūno susidaro suliejimas, kuris atitinka makulos projekciją, ty tinklainės plotą, kuriame koncentruojamas didžiausias vizualinių ląstelių skaičius. Šio tipo plyšimas yra ypač pavojingas, nes jo vėlyvas gydymas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą.

Tinklainės plyšimo pasekmės

Labiausiai siaubingos tinklainės plyšimo pasekmė yra jo atsijungimas, o tai reiškia, kad tinklainės ir krūtinės ląstos kontaktas netenka. Be maisto, kuris suteikia tinklainės kraujagysles, greitai miršta, ir asmuo rizikuoja likti aklai gyvenime.

Tarp kitų komplikacijų yra tinklainės randai, dėl kurių plonas lukštas "priveržiamas" į defektų susidarymo vietą ir vėl grasinama nuimti jos nepažeistos teritorijos.

Panašus regėjimo nuostolių mechanizmas kitoje tinklainės plyšio komplikacijoje yra kraujavimas, dėl kurio atsiranda hematomos, kuri visoje tinklainėje pleiskanoja.

Atsižvelgdama į akies tinklainės plyšimo, o dar labiau atsitraukimo požymius, būtina nedelsiant kreiptis į specializuotą medicinos įstaigą skubios pagalbos gydymui.

Kai tinklainė yra suplakta, gydymas parenkamas atsižvelgiant į patologinio proceso etapą.

Dažniausiai pasireiškia tinklainės plyšimo simptomai

Šios būklės klastingumas yra tai, kad tam tikru metu tai jokiu būdu negali pasireikšti, tačiau tai gali sukelti tokius nedidelius simptomus, kuriuos pacientai retai vertina.

Jei pasireiškia bent vienas iš šių simptomų, kreipkitės į asfalto gydytoją kuo greičiau.

  • Išvaizda prieš akis mažų blyksčių, primenančių žaibo smūgių intensyvumą. Šie reiškiniai tampa ypač pastebimi tamsiose patalpose.
  • Mirgantis tamsių taškų akyse, "skrenda" linijos.
  • Vizio pablogėjimas, aplinkinių objektų išblukimas, pasaulio vizija ", tarsi per filmą".
  • Išvaizda "uždanga", tamsi plunksna, tai yra bet kokio dydžio skyrius, kuris tamsina regos lauką. Ši svetainė gali būti bet kur ir yra skirtingų dydžių. Prognoziškai nepalankus ženklas yra šios juodos ploto dydžio padidėjimas.

Visi šie simptomai viename ar kitame laipsnyje nurodo apie tinklainės atskyrimo proceso pradžią, nes tinklainės plyšiui nėra patognomoninių. Paskutinis simptomas tiesiogiai rodo, kad tinklainė prapūsta, o regimosios ląstelės iš šios srities nebe "perduoda" vaizdą į smegenis.

Kuo ilgesnis atsiskyrimas, tuo mažiau galimybių atkurti regėjimą.

Tinklainės plyšimas: ar gydymas yra veiksmingas?

Žinoma, gydymas prasidėjo laiku, yra daug atkūrimo ir vėlesnio regėjimo išsaugojimo. Tačiau ilgai išliekančias ašaras ir atsiskyrimus yra sunku gydyti ir netgi po operacijos yra mažų rezultatų.
Oftalmoskopija, dugno apžiūra naudojant plyšinę lemputę, taip pat sonografinis tyrimas, tai yra regėjimo organo ultragarsas, naudojamas diagnozuoti ir patvirtinti tinklainės plyšimą.

Kai diagnozė patvirtinta, tai nustatoma pagal tikslią jo vietą, formos dydį ir receptą. Tinklinės ašaros gydymo metodų pasirinkimas remiasi šiais duomenimis.

Tinklainės plyšimo operacijų tipai

Jei tinklainės plyšimas nėra lydimas jo atsiskyrimo, lazerinė koaguliacija yra pasirinktas tokios patologijos gydymo būdas. Atliekant tokio pobūdžio intervenciją, patologiškai pakeistos tinklainės sritis izoliuojama nuo įprasto audinio, tokiu būdu blokuojant spragą į nepažeistą sritį. Kriohirurginis valymas atliekamas pagal tą patį principą, tačiau vietoj aukšto lazerio temperatūros žematemperatūrinis įrankis yra priemonė kliūties aplink tarpą sukūrimui.

Tuo atveju, kai spraga kartu su tinklainės atsiskyrimu, operacija, kuria siekiama sumažinti patologinį procesą, neturės jokios įtakos, ypač kai kalbama apie geltonosios dėmės srityje. Šio tipo tinklainės plyšimui operacija turėtų apimti slėgio elementą ant tinklainės. Tai pasiekiama per vitrectomy - stiklakūnio kūno pašalinimas, kuris, skirtingai nuo tinklainės, nelaikomas nepakeičiama optinė struktūra. Vietoje stiklakūnio kūno yra "sunkiojo vandens", kuris griežtai presuoja tinklainę prie širdies. Alternatyvus intervencijos būdas yra skleros sandarinimas naudojant kempinę, pagaminamą iš silikono.

Jei operacija prasiskverbia į tinklainę, pacientas turi reguliariai lankytis oftalmologe, nes yra proceso pasikartojimo pavojus.

Kreipkitės į tinklainės plyšio gydymą daugiafunkciniame medicinos centre. S.Fedorovas, kur labiausiai veikia akių ligų gydytojai-mikroskirurgai. Mūsų gydytojai mielai išsaugos jūsų regėjimą, pažodžiui suteiks jums ryškią ateitį. Mūsų medicinos centro ligoninės yra įrengtos pagal Europos standartų reikalavimus, o aptarnaujantys asmenys rūpinasi kiekvienu pacientu kaip artimu žmogumi. Išsaugokite savo sveikatą ir mes padėsime jums tai padaryti!

Vienas iš populiariausių būdų pagerinti regėjimą šiandien yra lazerio korekcijos naudojimas. Procesas vyksta naudojant eksimerinį lazerį. Jis yra valdomas kompiuteriu.

Šiuolaikinių medicinos technologijų naudojimas leidžia pooperaciniu laikotarpiu po kataraktos pašalinimo trumpinti ir neskausminti, o pacientai greitai grįš į aktyvų gyvenimą.

Žinoma, žodis "glaukoma" yra žinomas visiems, bet tie, kurie nėra susipažinę, gali būti laikomi laimingu. Tačiau beveik šimtas procentų gyventojų.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra įgyta regos organo patologija, kurios metu sutrinka tinklainės vientisumas, kelia didelę grėsmę tolesniam atsiskyrimui. Klinikinės ligos apraiškos yra fotopsijos, "skrandžiai" ar "užkulisiai" priešais akis, centrines ar periferines scotomas. Tinklainės plyšimo diagnozė grindžiama oftalmoskopija, visiometrija, tonometrija, biomikroskopija, fluorescencinė angiografija, OCT, ultragarsu b-režimu. Dėl plokščių plyšimų rekomenduojama lazerio krešėjimą. Plazminis pažeidimas arba per geltonosios dėmės plyšimas yra rodiklis vitrectomy.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra linijinis arba apvalus tinklainės defektas, kuris įvyksta idiopatiniu būdu arba atsiranda dėl tam tikrų priežasčių. 1869 m. Vokietijos oftalmologas G. Knappas pirmą kartą apibūdino spragą makuloje. 2013 metais Rusijos oftalmologai L. I. Balashevičius ir J. V. Bayborodovas apibūdino klinikinius šios patologijos atsiradimo atvejus dėl lazerio spinduliuotės. Liga dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai vyksta po 60 metų. Pagrindinė vystymosi priežastis jaunesniame amžiuje yra trauminių sužalojimų. Tinklainės plyšimo ypatumas yra tai, kad 45% pacientų klinikiniai simptomai neatitinka tikrųjų akies vidinio pamušalo pokyčių. Dažnai tai lemia hipodiagnozę ir vėlyvą diagnozę.

Tinklainės plyšimo priežastys

Perforuoto plyšimo formavimas gali būti dėl tinklainės periferinės distrofijos. Tuo pačiu metu retinimo srityje sinkija formuojasi tarp vidinės akies obuolio ir stiklakūnio kūno. Šie sukibimai taip pat gali sukelti vožtuvų lūžius. Patogenezės pagrindas yra koloidinių masių patekimas iš stiklakūnio ertmės į erdvę tarp jos ir tinklainės. Tuo pačiu metu ryškios sinechijos yra lūžio ir tolesnio atskyrimo veiksnys. Žaizdų vidinio korpuso vientisumo pažeidimas dentinės linijos projekcijoje sukelia žaizdų sužeidimus arba jatrogeninį pažeidimą.

Trauminio gimdos akies tinklainės plyšimas atsiranda, kai smūginė banga praeina pro išilginį akies obuolio dydį. Šios patologijos etiologinis veiksnys gali būti medicininių rekomendacijų nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu po reumatogeninio atskyrimo gydymo. Tinklainės pertvaros vystymosi mechanizme svarbus vaidmuo tenka atopiniai pokyčiai foveolarinių fotoreceptorių srityje, akispūdžio padidėjimas ir epiretininės membranos susidarymas. Be to, šios ligos sukėlėjas yra destruktyvi pokyčiai stiklakūnio zonoje ir centrinė chorioretinalinė distrofija.

Akies vidinis gleivinės pažeidimas geltonoje vietoje atsiranda dėl makulos srities ankstyvos cistinės sklerozės distrofijos ar tinklainės išemijos fono. Tinklainės ašaros plokščiosios ciliarinio kūno dalies srityje išsivysto su uždaru akies obuolio sužalojimu. Tuo pačiu metu procesą dažnai apsunkina vietinis smegenų sukrėtimas. Šios patologijos atsiradimą skatina padidėjęs fizinis krūvis, galvos traumos, psichoemocinė perviršis, padidėjęs akispūdis, trumparegystė istorijoje.

Tinklainės plyšimo simptomai

Yra tinklainės pilvo ir plokščioji perlaida. Su visišku plyšimu, žala atsiranda visuose akies obuolio vidinio pamušalo sluoksniuose, o plokštelė yra dalinai pažeidžiamas paviršiaus regionų vientisumas. Klinikinius ligos simptomus lemia laipsnio tinklainės sluoksnių įtraukimas į patologinį procesą ir žalos lokalizavimas. Daugeliui pacientų tinklainės spraga ilgą laiką yra paslėpta, arba ji atsiranda tik padidėjus vizualinėms apkrovoms. Vienpusis procesas gali sukelti patologijos simptomus, kai sveikos akys yra uždarytos.

Kai visiškai sutrinka tinklainės, pacientai skundžiasi, kad akyse staiga pasireiškia "šviesos blyksniai". Šis simptomas išsivysto dėl įtempimo akies obuolio vidiniame paminkštyje arba regos nervo sudirginimo. Retais atvejais plokštelinė žala lemia fotopsijas. Tačiau jie dažnai būna tamsiame kambaryje arba emocinės pertvaros procese. Daugeliu atvejų pacientai negali tiksliai nustatyti tinklainės pertraukos laiko. Retais atvejais liga yra linkusi į nepriklausomą regresiją, vėliau atkuriant regėjimo funkcijas.

Jei tinklainės plyšimas yra kartu su užpakaliniu išsiliejimu arba kraujavimu į stiklakūnį, pacientai pastebi, kad "akyse" arba "plika" yra akys. Patologinio proceso lokalizavimas periferiniuose regionuose sukelia lauko defektų atsiradimą. Kai tinklainės makulos plyšimas sumažina regėjimo aštrumą, kuris yra susijęs su skysčio kaupimu subretinalinėje erdvėje. Centrinė skotooma įvyksta tik tada, kai padidėja žalos dydis. Tuo pačiu metu akies spaudimo padidėjimas sukelia regos nervo atrofiją, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Esant ekscentrinei defekto vietai, regos aštrumas išlieka normalus. Tinklainės susitraukimo komplikacijos: atsiskyrimas, hiphaema, hemoflastinė ar regos nervo atrofija.

Tinklainės plyšimo diagnozė

Tinklainės plyšimo diagnozė yra pagrįsta anamneziniais duomenimis, akies obuolio ultragarsu (B-režimu), oftalmoskopijos rezultatais, visometrija, tonometrija, biomikroskopija, optinė koherencijos tomografija (UCT). Oftalmoskopijos pagalba galima aptikti apvalios formos ar išilginės formos defektą su lokalizacija plonoje ciliatorinio korpuso dalyje, foveolarinėje zonoje arba tinklainės periferinėse srityse. Tinklainės plyšimas gali turėti skirtingą trukmę ir gylį. Kai prasiskverbia per visus sluoksnius žalos zonos apačioje, vizualizuojamas pigmentinio epitelio ir distrofinių židinių geltonų taškų paviršiaus pažeidimas. Atstumo periferijoje tinklainė turi edematinius kraštus.

Visometrijos metodas nustatomas pagal regos aštrumo sumažėjimo laipsnį. Su ekscentrine pertrauka, vaizdo funkcijos nėra sutrikdytos. Dideli tinklainės defektai sukelia aklumą. Poveikis hiphemai ar hemoftalmui stimuliuoja padidėjusį akispūdį, o tai patvirtina ir tonometrija. Biomikroskopinis tyrimas leidžia aptikti tinklainės plyšio zoną su aiškiais kraštais. Subretinalinėje erdvėje nustatomas skysčio kaupimasis. Virš žalos zonos atskleidžiamas jungiamasis audinys, kuris laikui bėgant gali formuoti pseudomembraną. Ilgo ligos protrūkio atveju pūslelinės periferijos metu vyksta cistiniai pokyčiai, po kurių vyksta hiperplazija ar tinklainės atrofija.

Su OCT pagalba vizualizuojama tinklainės plyšimo zona ir aplinkinių audinių pokyčiai. Šis metodas leidžia nustatyti defekto ilgį ir gylį, taip pat įvertinti stiklakūnio paviršiaus būklę. Ultragarsas B režimu leidžia nustatyti tarpą, tirti tinklainės ir stiklakūnio kūno būklę. Oftalmologijoje pagalbinė diagnostikos metodika yra fluorescencinė angiografija, kuri padeda atskirti tinklainės ašį nuo choroidinės neovaskulizacijos.

Tinklainės plyšimo gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo tinklainės pertraukos vietos, trukmės ir gylio. Su nedidele pakenkimu vidiniam apvalkale arba plokštelės plyšimu pacientams rekomenduojama stebėti akių gydytoją, nes šie defektai yra linkę į savireguliaciją. Jei nėra regeneracijos požymių, atliekama lazerio koaguliacija. Operacijos metu naudojamas argono lazeris, kurio savybės lemia vietinį temperatūros padidėjimą ir tolesnę koaguliaciją. Chirurginė intervencija vykdoma pagal regioninę anesteziją. Šio metodo pranašumas yra galimybė patekti į ribotą plotą.

Su pilna makulatine tinklainės pertrauka, patartina atlikti vitrectomy. Endoskopinės operacijos metu atliekami trys maži pjūviai. Per pirmąjį įpjovimą skystis tiekiamas į akis, kad išlaikytų akispūdį. Antroji prieiga reikalinga apšvietimui teikti. Trečias pjūvis naudojamas chirurginėms procedūroms atlikti. Pakartotinai padidinus, stiklakūnio membrana pašalinama naudojant vakuumines žnyples. Paskutiniame operacijos etape pažeistas tinklainės plotas nustatomas perfluorodekalinu ar kitais dirbtiniais polimerais. Šis metodas leidžia išvengti jatrogeninio traukos tinklainės atskyrimo ir tam tikru mastu atkurti regos aštrumą.

Prognozė ir prevencija

Tinklainės skilimo specifinė prevencija nėra sukurta. Nespecifinės prevencinės priemonės yra susiaurintos iki saugos taisyklių laikymosi darbe, kai dirbate su medžiagomis, kuriose reikia dėvėti apsauginius akinius ar šalmą. Gyvenimo ir negalios prognozė tinklainės plyšimo metu priklauso nuo pažeidimo masto. Nedidelė akies obuolio vidinio pamušalo pakenkimo priežastis yra nepriklausoma regresija. Tokio pobūdžio žalą patyrusiems pacientams turėtų stebėti oftalmologas. Laiku diagnozuojama ir gydoma kitokia forma, yra palanki prognozė. Jei nėra tinkamo gydymo, yra didelė rizika susilpninti aklumą ir tolesnė paciento negalia.

Tinklainės plyšimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Dėl daugelio veiksnių gali išsivystyti oftalmologinės ligos, dėl kurių sumažėja regėjimas ir net aklumas. Tai apima tarpą tinklainę - tinklainę, per kurią mūsų akys suvokia šviesą. Lieka suprasti, kas sukelia šią patologiją, kaip ji pasireiškia ir yra gydoma.

Ar tai rimta?

Tinklainė yra plonas audinys, kuris nuolat keičia šviesos impulsų energiją ir paverčia ją smegenimis. Būtent dėl ​​to žmogus suvokia objektus aplink jį.

ICD-10 kodas

Remiantis Tarptautine šios akies patologijos ligų klasifikacija, H33 kodas yra priskiriamas: atskyrimas ir tinklainės pertraukos.

Priežastys

Tinklainė gali tapti plonesnė keletą metų.

Pagrindinės pralaimėjimo priežastys:

  1. Tinklainės viršutinės arba apatinės dalies dėl lėtinės atrofijos pažeidimas.
  2. Viršutinės retino srities plyšimas šventyklos ar nosies šone dėl užpakalinės hialoidinės membranos išsiskyrimo.

Bendrieji veiksniai, kurie apsunkina problemą ir sukelia susilpnėjusios tinklainės plyšimą, yra šie:

  • galvos trauma;
  • aštrias nuolydis ar šuolis;
  • stresinė būklė;
  • aktyvus fizinis aktyvumas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • mechaninis akies obuolio pažeidimas;
  • silpnoji trumparegystė.

Vyresniems kaip 50 metų žmonėms patologija dažniau būna su tinklainės atsiskyrimu ir kitomis akių ligomis. Taip pat rizika yra pacientams, sergantiems diabetu ir nėščioms moterims.

Atsižvelgiant į patologijos priežastį, tinklainės ašaros yra šių tipų:

  1. Holed. Tai pastebima akių lukšto retinimo vietose. Dažnai šią problemą lydi tinklainės atsiskyrimas.
  2. "Macular". Tai yra sunkiausia patologijos forma, sukelianti dalinį ar visišką regėjimo praradimą. Audinio vientisumo pažeidimas vyksta centrinės regos zonoje ir reikalauja chirurginio įsikišimo.
  3. Valve. Tinklainės plyšimas yra susijęs su stiklakūnio kūno užpakaliniu išsiskyrimu.
  4. Dentinės linijos. Stebimi su kaukolės traumu, susižeidimais ir mėlynėmis. Tuo pačiu metu retikulinė membrana išsiskiria iš stiklakūnio kūno krašto.

Tinklainės plyšimas (nuotrauka)

Kiekviena šių tipų patologija reikalauja, kad gydymas būtų laiku.

Simptomai

Mažos tinklainės pertraukos ilgai nejaučiamos, todėl pacientas paprastai kreipiasi į gydytoją per vėlai.

Pagrindiniai audinio sutrikimo simptomai yra:

  1. Skrenda tavo akimis. Dažnai pastebėta mažų kraujavimų iš stiklakūnio ertmės.
  2. Priešais tvoros pojūtis. Ši funkcija gali parodyti tinklainės atsiskyrimą.
  3. Ryškios šviesos mirksi. Dažniausiai atsiranda tamsiose patalpose ir atsiranda dėl vidinio apvalkalo įtempimo peripilimo vietoje.
  4. Blogas regėjimas Pacientas susiaurina matymo lauką ir iškraipo matomus objektus.

Dažnai šios patologijos simptomai yra painiojami su kitomis akių ligomis. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad visa tai yra pavargę ar perpildyta.

Gydymas

Patologinis gydymas turi būti nustatytas iš karto po diagnozavimo tinklainės paralyžiams. Problemą galima išspręsti tik su chirurginės intervencijos pagalba.

Operacija

Šiandien yra keletas tipų operacinių metodų:

  1. Pneumatinė retinopoksija. Dujų buteliukas įvedamas į stiklakūnio ertmę, kuri kartu su choroidu laikosi tinklainės. Po 2 savaičių jis galutinai tvirtinamas lazeriu arba kriopeksi.
  2. Vitroektomija. Jei pacientui būdinga gastrito tinklainės plyšimas, operacija atliekama pakeičiant stiklakūnio kūną specialiu fiziologiniu tirpalu.
  3. Lazerio koaguliacija. Dažnas chirurginės intervencijos metodas, kuris paveikia konkrečias sritis su lazeriais, "lydo" silpną tinklainės vietą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Vienas iš efektyviausių gydymo būdų - lazerio terapija. Atsiliepimai apie tai dažniausiai yra teigiami. Tačiau net po operacijos būtina nuolat stebėti akių būklę, kad būtų išvengta kitų patologijų. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu išlaikyti švelnų gyvenimo būdą ir išvengti ilgalaikio kontakto su UV spinduliais, taip pat veiksnius, kurie gali pakenkti regos organams.

Vidutiniškai vienos akies tinklainės lazerio koaguliacijai reikės sumokėti 9 tūkstančius rublių.

Vitroektomija yra brangesnė. Jos kaina gali siekti 100 tūkstančių rublių.

Tautos gynimo priemonės

Tinklainės plyšimo atveju tradiciniai gydymo būdai yra bejėgiai. Jie gali tik palengvinti ligos simptomus ir pagreitinti atstatymo laikotarpį.

Naudinga gerti žodžiu, pažeidžiant tinklainės žolelių užpilų vientisumą, pušies adatų dedekles, valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų.

Taip pat naudokite akių plovimą pagal:

Prieš naudodamiesi alternatyvia medicina, pasitarkite su specialistu!

Norint išvengti tinklainės suskirstymo, svarbu stebėti savo sveikatą ir kasmet tikrinti oftalmologas. Būtina stebėti slėgio ir gliukozės rodiklius kraujyje, taip pat būti už kompiuterio monitoriaus kiek įmanoma mažesniu laiku.

Tinklainis plyšimas

Tinklainės ašaros yra tinklainės audinių sutrikimai, dėl kurių dažniausiai atsitinka.

Klasifikacija

Skyrų klasifikacija glaudžiai susijusi su jų priežastimis. Šiuolaikinėje medicinoje paprastai yra suskirstyti tinklainės pertraukas į keturias rūšis:

  1. Tinklainės praplėtimas susidaro retinimo vietose periferinio regėjimo srityje. Šio retinimo priežastis yra periferinė distrofija. Pagrindiniai tinklainės distrofijos tipai, dėl kurių atsiranda perforuotų plyšimų, yra "grotelių distrofija" ir "sraigės tako" tipo distrofija. Retinimo vietose galima stebėti tinklainės sąnarius su stiklakūnio kūnu. Gana dažnai vingiuotas spragas veda prie tinklainės atsiskyrimo;
  2. Tinklainės vožtuvo plyšimas. Dažniausiai tokio tipo plyšimo priežastis yra sąveika tarp stiklakūnio kūno ir tinklainės. Su amžiumi didėja poslinkio stiklakūnio išsiskyrimo galimybė. Toks procesas lemia tai, kad stiklakūnio korpuso gelis patenka į stiklakūnio membranos ir tinklainės sritį. Dėl to vis dažniau membrana praeina iš akies vidinio pamušalo ir, esant bet kokiems tankiems sukibimams, atsiranda tinklainės atsiskyrimas, o tai savo ruožtu veda prie jo atsiskyrimo;
  3. Tinklainės atskyrimas išilgai dantytosios linijos dažniausiai atsiranda dėl sutrikusio tinklainės sąveikos su dantyta linija. Tinklainės lūžių priežastys šiuo atveju yra sužalojimai ir sunkūs sutrikimai;
  4. Tinklainės makulos plyšimas - suformuotas centrinės regos zonoje. Makulos plyšimas yra skylė, susidariusi dėl tankios tinklainės sintezės su stiklakūnio kūno geltonosios dėmės srityje. Tai sunkiausias tipo plyšimas, reikalaujantis chirurgijos.

Simptomai ir požymiai

Staiga "žaibas" arba šviesos blyksniai, kurie dažnai būna tamsiose patalpose. Šis reiškinys gali būti paaiškintas vidinės apvalkalo įtempimu plyšimo regione;

Skrenda tavo akimis. Tai yra pasireiškiantis užpakalinis stiklakūnio atsiskyrimas arba kraujavimas stiklakūnio srityje dėl kraujagyslių ir tinklainės pertrūkio;

Vaizdo sutrikimas, pasireiškiantis regėjimo lauko susiaurėjimu arba matomų objektų iškraipymu. Šis reiškinys atsiranda dėl makulos tinklainės ašarų atsiradimo ar tinklainės atsiskyrimo progresavimo, pasiekusio centrinės vizijos sritį;

Priešais akis uždengtas akmuo, suformuotas iš vienos pusės. Tai yra atotrūkis, kuris jau įvyko, ir tinklainės atsiskyrimas, kuris jau prasidėjo. Jei šis simptomas pasireiškia, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, nes delsimas gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Priežastys

Dėl akies tinklainės plyšimo atsiranda jo išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. Plyšimo simptomai priklauso nuo priežasties, todėl įprasta suskirstyti ligą į keletą tipų.

  • Spraustuvo vaizdas. Priešlaikinis sukibimas tarp akies stiklakūnio ir tinklainės sukelia jo išvaizdą. Dėl to stiklelio kūnas, esantis tinklainėje, išsiskiria, todėl membrana pradeda išstumti ir atsilikti, sintezės vietose šiuo atveju susidaro skirtingo dydžio ir formos ašaros.
  • Esant distrofiniams akių pokyčiams, atsiranda ašaros. Išprovokuojančių veiksnių įtaka atsiranda tinklainės retinimas, atsiranda savitų skylių arba "sieto", vėliau dalinai ar visiškai išsiplėtusios tinklainės.
  • Tinklainis atsiskyrimas išilgai dentinės linijos krašto. Plyšimas atsiranda anatominio tvirtinimo vietose su stiklakūniu kūnu. Ši ligos rūšis dažniausiai pasireiškia smegenų sužalojimais, akių sužalojimais.
  • Makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinėje tinklainės srityje, dėl to yra pernelyg didelė įtampa ir vidinis slėgis filme. Makulų plyšimas yra sunkiausias ligos tipas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainis plyšimas atsiranda dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų, patiriant akies obuolio senėjimą. Rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • Serga kelerius metus su vidutinio ar sunkia trumparegystė;
  • Diabetu sergantiems pacientams;
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į distrofinius pokyčius akies obuolyje;
  • Nėščios moterys.

Jaunesniame tinklainės ašaros sukelia akių konusijos, prasiskverbia sužalojimai ir smegenų sužalojimai. Traumos gali sukelti ligos atsiradimą per dvejus metus nuo jų atsiradimo.

Prevencija

Prevencija daugiausia susideda iš reguliarių vizitų į oftalmologą (bent 1-2 kartus per metus), ypač jei buvo nukentėjęs galvos smegenų pažeidimas, akių pažeidimas ar sumažėjimas. Net po gydymo akimis būtina reguliariai prižiūrėti specialistą, nes po to gali atsirasti tinklainės pertraukos. Šiuo atveju turėtumėte vengti intensyvaus fizinio krūvio.

Gydymas

Visi pertraukos gali sukelti sunkią komplikaciją - tinklainės atsiskyrimą. Jei yra spragų be tinklainės atsiskyrimo - atliekama lazerio tinklainės krešėjimo procedūra - sukurta kliūtis, trukdanti plėtoti tinklainės atsiskyrimą.

Jei atsiranda geltonosios dėmės plyšimas arba susidaro tinklainės atsiskyrimas, gydymas lazeriu nebebus lengvesnis ir reikia atlikti operaciją - arba vitrectomija, susijusi su geltonosios dėmės plyšimu arba sunkiu tinklainės atsiskyrimu, arba operacija plaktukai su silikonine kempine.

Po gydymo akių gydytojas turi nuolat stebėti pacientus, nes tinklainės ašaros gali pasirodyti visą gyvenimą. Taip pat pageidautina išvengti sunkaus fizinio krūvio ir kitų veiksnių, dėl kurių atsiranda tinklainės.

"Macular"

Amžiaus pokyčiai stiklakūnio kūne ir jo atskyrimas nuo tinklainės yra pagrindinės geltonosios skylės susidarymo priežastys. Toks akių makulos plyšimas vadinamas idiopatiniu ar spontanišku. Šiuo atveju geltonosios dėmės plyšimas gali būti per visą (užpildytas), užfiksuojant visus tinklainės sluoksnius arba netaikant vadinamojo tinklainės plokštelinio plyšio.

10% atvejų tinklainės makulos plyšys susidaro po akių traumos ir dėl smūgio bangos per akių obuolį pratekėjimo, dėl kurio centrinė tinklainė plyšta savo ploniausioje vietoje.

Kiaušidžių plyšimas taip pat gali būti pacientams, kuriems neseniai buvo atliktas reumatogeninio tinklainės atsiskyrimo chirurginis gydymas. Nepaisant sėkmingos operacijos, 1% pacientų atsiranda centrinė tinklainės makulos plyšys. Tokiais atvejais ligos vystymosi priežastys yra epiretininės fibrozės atsiradimas, fotoreceptorių atrofija tinklainės centrinėje zonoje ir hidraulinio slėgio sutrikimai.

Makaroninė tinklainės plyšimas dažniau pasireiškia moterims, pagrindinis pacientų amžius svyruoja nuo 55 iki 65 metų. 12% atvejų ši liga yra dvišalė, tai yra, makulatūros skylė vėliau vystosi sujungta akimi.

Operacija

Operacijos tikslas tinklainės plyšimo atveju yra stiprus sukibimas tarp choroido ir tinklainės. Lazerinė tinklainės operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Naudojami lazeriai-koagulatoriai, kurių poveikis norimoje vietoje sukelia temperatūros padidėjimą, sudarant vietinius tinklainės mikroblius, o tai lemia tinklainės sujungimą su choroidu.

Ši operacija, kurioje atkurta tinklainė, laikoma krauju ir trunka apie 20-30 minučių. Stiprus objektyvas yra sumontuotas paciento akyje, kuris visiškai patenka į akis, o tai leidžia chirurgui kontroliuoti visą operacijos eigą. Ši operacija tinklainėje nereikalauja specialaus atkūrimo ligoninėje. Toks operacija tinklainės plyšimo atveju buvo įmanomas naudojant aukščiausios technologijas akių mikrochirurgijoje.

Šiuo metu tinklainės atskyrimo operacija gali būti vykdoma įvairiais būdais ir priklausys nuo jo rūšies, amžiaus, paplitimo ir kitų veiksnių. Viena tokio plano operacijų yra pneumatinė retinopoksija. Operacijos esmė yra tokia: po anestezijos chirurgas į stiklinę švirkštą įkišia nedidelį dujų buteliuką su švirkštu, kuris spaudžia tinklainę prie šoroido. Po maždaug dviejų savaičių tinklainės padėtis nustatoma naudojant krypoksiją arba tinklainės lazerio koaguliaciją. Šio tipo operacija gerokai atkuria tinklainę su viršutiniais uždegimais.

Kitas operacijos tipas - operacija implantuoti sklerą. Šios operacijos metu silikoninis antspaudas pritvirtintas prie skleros, naudojant siūlus, ir sukurtos sąlygos, kad sklera gerai prisitaiko prie tinklainės. Šiuo atveju krypoksija taip pat gali būti naudojama audiniams sujungti.

Labai sudėtinga chirurginė procedūra yra atskirtos tinklainės chirurgija, vadinama vitrectomija, kurioje stiklakūnio kūnas pirmiausia pakeičiamas silikono alyva, o aiškiau - fiziologiniu tirpalu.

Po operacijos

Akių pleistrą reikia palikti per naktį, kitą rytą jį reikia pašalinti prižiūrint gydytojui. Jei operacijos metu manote, kad į akį pateko oro arba dujų tamponadas, į akis galimas ryškus regos sumažėjimas, o akyse yra tik neaiškios nuotraukos ("rankos judėjimas"). Veiksmo metu tamponadas bus palaipsniui pašalinamas iš akies, naudojant akių plovimo skystį. Priklausomai nuo naudojamo oro ir dujų mišinio, tai gali trukti nuo kelių dienų iki maždaug dviejų mėnesių.

Stacionarios būklės terminas paprastai būna po trijų dienų po operacijos. Po to jie jums paaiškins, kokių akių tepalų reikės taikyti praėjus kelioms savaitėms po manipuliavimo. Išgėrus iš ligoninės, jums reikės nuolat stebėti savo asmeninį gydytoją.

Svarbu! Jei atsiranda šių komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į akių gydytoją:

  • Sunkus akių skausmas
  • Pasirodo akies paraudimas
  • Nedažni galvos skausmas, pykinimas
  • Reikšmingi regos sutrikimai
  • Blykčios šviesos ir / arba purpuraitės priešais akis

Svarbu! Apie tai, kada galite vėl važiuoti, pasikalbėkite su akių gydytoju po operacijos.

Google+ Linkedin Pinterest