Tinklainis plyšimas

Dauguma planetos žmonių negali įsivaizduoti savo gyvenimo be matomo pasaulio suvokimo, kurį užtikrina paprastai veikiantys regėjimo organai - akys. Oftalmologinių ligų grupė yra gana įvairi, kai kurios iš šių ligų neišvengiamai kyla kartu su kūno senėjimu, kiti gali vystytis veikiant provokuojantiems endogeninius ir egzogeninius veiksnius. Viena iš ligų, kurios blogina regėjimą, yra akies tinklainės pliūpsnojimas - plonasis filmas, kurio pagrindinis tikslas yra matomų objektų suvokimas.

Tinklainės plyšimo priežastys

Dėl akies tinklainės plyšimo atsiranda jo išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. Plyšimo simptomai priklauso nuo priežasties, todėl įprasta suskirstyti ligą į keletą tipų.

  1. Spraustuvo vaizdas. Priešlaikinis sukibimas tarp akies stiklakūnio ir tinklainės sukelia jo išvaizdą. Dėl to stiklelio kūnas, esantis tinklainėje, išsiskiria, todėl membrana pradeda išstumti ir atsilikti, sintezės vietose šiuo atveju susidaro skirtingo dydžio ir formos ašaros.
  2. Esant distrofiniams akių pokyčiams, atsiranda ašaros. Išprovokuojančių veiksnių įtaka atsiranda tinklainės retinimas, atsiranda savitų skylių arba "sieto", vėliau dalinai ar visiškai išsiplėtusios tinklainės.
  3. Tinklainis atsiskyrimas išilgai dentinės linijos krašto. Plyšimas atsiranda anatominio tvirtinimo vietose su stiklakūniu kūnu. Ši ligos rūšis dažniausiai pasireiškia smegenų sužalojimais, akių sužalojimais.
  4. Makulos plyšimas yra lokalizuotas centrinėje tinklainės srityje, dėl to yra pernelyg didelė įtampa ir vidinis slėgis filme. Makulų plyšimas yra sunkiausias ligos tipas, dėl kurio atsiranda dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Tinklainis plyšimas atsiranda dėl lėtinių kraujo apytakos sutrikimų, patiriant akies obuolio senėjimą. Rizikos kategorijos apima šias pacientų kategorijas:

  • Serga kelerius metus su vidutinio ar sunkia trumparegystė;
  • Diabetu sergantiems pacientams;
  • Asmenys, turintys paveldimą polinkį į distrofinius pokyčius akies obuolyje;
  • Nėščios moterys.

Jaunesniame tinklainės ašaros sukelia akių konusijos, prasiskverbia sužalojimai ir smegenų sužalojimai. Traumos gali sukelti ligos atsiradimą per dvejus metus nuo jų atsiradimo.

Kokie požymiai rodo ligą?

Nedideli tinklainės ašarai pirmojoje ligos stadijoje gali nepasireikšti arba yra nedideli simptomai, dėl kurių pacientas nepasiduoda oftalmologui. Galite atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

  • Kibirkščiavimo išvaizda, ryškios mirksi akyse. Ypač šie simptomai pastebimi tamsioje patalpoje.
  • Kai kurie pacientai pastebėjo, kad mėlynos akies obuolio uždegimas sklinda. Tai jau gali būti atsiskyrimo pradžia arba mažų kraujagyslių įtraukimas į procesą, kuris taip pat sprogo kartu su tinklaine.
  • Kai atotrūkis veikia centrinę akies zona, atsiranda regėjimo sutrikimas, susijęs su neryškiais vaizdais, matomų laukų susiaurėjimu arba objektų iškraipymu.
  • Iš purvo užuolaiko išvaizda iš vieno krašto. Šis simptomas rodo, kad prasideda tinklainės atsiskyrimas, ir tokiomis sąlygomis gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Kartais pacientai sako, kad visi simptomai išnyksta po naktinio miego, tai yra dėl to, kad, atsigulėdamas, tinklainė horizontalioje padėtyje tiesiai ir greitai prilimpa prie akies. Praėjus kelioms valandoms po miego, regėjimas pablogėja.

Tinklainės plyšimo pasekmės yra visiškas atsiskyrimas, regėjimo pablogėjimas ir praradimas. Registruodamiesi pirmieji simptomai, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, o ilgaamžė epidurinė liga sukelia visišką akių lazdų ir kūgių mirtį, atsakingą už regėjimo suvokimą. Bet kuris oftalmologas negali veiksmingai išgydyti ilgo patologinio proceso.

Ligos gydymo principai

Tinklainės plyšimo gydymas atliekamas keliais būdais - lazerio koaguliacija, krioterapija, chirurgija. Metodologijos pasirinkimas visų pirma priklauso nuo atotrūkio pobūdžio, jo lokalizacijos ir proceso masto.

Lazerio koaguliacija, ty tinklainės suvirinimas į stiklakūnį, atliekamas, jei vis dar nėra atskyrimo. Geltonosios dėmės plyšimo atveju vitrectomija atliekama naudojant endoskopinį prietaisą arba visą sklerų sandarinimą su specialia silikono medžiaga.

Kai kuriais atvejais ilgalaikis teigiamas poveikis gali būti pasiektas tik po kelių atliktų operacijų. Oftalmologas turi tapti nuolatiniu klientu, nes yra didelė tikimybė, kad atsiras kartotinių pertraukų. Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, bus lengviau gydyti organų kraujotaką, mažinti kraujo spaudimą, laikytis vidutinio sunkumo fizinio krūvio.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra įgyta regos organo patologija, kurios metu sutrinka tinklainės vientisumas, kelia didelę grėsmę tolesniam atsiskyrimui. Klinikinės ligos apraiškos yra fotopsijos, "skrandžiai" ar "užkulisiai" priešais akis, centrines ar periferines scotomas. Tinklainės plyšimo diagnozė grindžiama oftalmoskopija, visiometrija, tonometrija, biomikroskopija, fluorescencinė angiografija, OCT, ultragarsu b-režimu. Dėl plokščių plyšimų rekomenduojama lazerio krešėjimą. Plazminis pažeidimas arba per geltonosios dėmės plyšimas yra rodiklis vitrectomy.

Tinklainės plyšimas

Tinklainės plyšimas yra linijinis arba apvalus tinklainės defektas, kuris įvyksta idiopatiniu būdu arba atsiranda dėl tam tikrų priežasčių. 1869 m. Vokietijos oftalmologas G. Knappas pirmą kartą apibūdino spragą makuloje. 2013 metais Rusijos oftalmologai L. I. Balashevičius ir J. V. Bayborodovas apibūdino klinikinius šios patologijos atsiradimo atvejus dėl lazerio spinduliuotės. Liga dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai vyksta po 60 metų. Pagrindinė vystymosi priežastis jaunesniame amžiuje yra trauminių sužalojimų. Tinklainės plyšimo ypatumas yra tai, kad 45% pacientų klinikiniai simptomai neatitinka tikrųjų akies vidinio pamušalo pokyčių. Dažnai tai lemia hipodiagnozę ir vėlyvą diagnozę.

Tinklainės plyšimo priežastys

Perforuoto plyšimo formavimas gali būti dėl tinklainės periferinės distrofijos. Tuo pačiu metu retinimo srityje sinkija formuojasi tarp vidinės akies obuolio ir stiklakūnio kūno. Šie sukibimai taip pat gali sukelti vožtuvų lūžius. Patogenezės pagrindas yra koloidinių masių patekimas iš stiklakūnio ertmės į erdvę tarp jos ir tinklainės. Tuo pačiu metu ryškios sinechijos yra lūžio ir tolesnio atskyrimo veiksnys. Žaizdų vidinio korpuso vientisumo pažeidimas dentinės linijos projekcijoje sukelia žaizdų sužeidimus arba jatrogeninį pažeidimą.

Trauminio gimdos akies tinklainės plyšimas atsiranda, kai smūginė banga praeina pro išilginį akies obuolio dydį. Šios patologijos etiologinis veiksnys gali būti medicininių rekomendacijų nesilaikymas pooperaciniu laikotarpiu po reumatogeninio atskyrimo gydymo. Tinklainės pertvaros vystymosi mechanizme svarbus vaidmuo tenka atopiniai pokyčiai foveolarinių fotoreceptorių srityje, akispūdžio padidėjimas ir epiretininės membranos susidarymas. Be to, šios ligos sukėlėjas yra destruktyvi pokyčiai stiklakūnio zonoje ir centrinė chorioretinalinė distrofija.

Akies vidinis gleivinės pažeidimas geltonoje vietoje atsiranda dėl makulos srities ankstyvos cistinės sklerozės distrofijos ar tinklainės išemijos fono. Tinklainės ašaros plokščiosios ciliarinio kūno dalies srityje išsivysto su uždaru akies obuolio sužalojimu. Tuo pačiu metu procesą dažnai apsunkina vietinis smegenų sukrėtimas. Šios patologijos atsiradimą skatina padidėjęs fizinis krūvis, galvos traumos, psichoemocinė perviršis, padidėjęs akispūdis, trumparegystė istorijoje.

Tinklainės plyšimo simptomai

Yra tinklainės pilvo ir plokščioji perlaida. Su visišku plyšimu, žala atsiranda visuose akies obuolio vidinio pamušalo sluoksniuose, o plokštelė yra dalinai pažeidžiamas paviršiaus regionų vientisumas. Klinikinius ligos simptomus lemia laipsnio tinklainės sluoksnių įtraukimas į patologinį procesą ir žalos lokalizavimas. Daugeliui pacientų tinklainės spraga ilgą laiką yra paslėpta, arba ji atsiranda tik padidėjus vizualinėms apkrovoms. Vienpusis procesas gali sukelti patologijos simptomus, kai sveikos akys yra uždarytos.

Kai visiškai sutrinka tinklainės, pacientai skundžiasi, kad akyse staiga pasireiškia "šviesos blyksniai". Šis simptomas išsivysto dėl įtempimo akies obuolio vidiniame paminkštyje arba regos nervo sudirginimo. Retais atvejais plokštelinė žala lemia fotopsijas. Tačiau jie dažnai būna tamsiame kambaryje arba emocinės pertvaros procese. Daugeliu atvejų pacientai negali tiksliai nustatyti tinklainės pertraukos laiko. Retais atvejais liga yra linkusi į nepriklausomą regresiją, vėliau atkuriant regėjimo funkcijas.

Jei tinklainės plyšimas yra kartu su užpakaliniu išsiliejimu arba kraujavimu į stiklakūnį, pacientai pastebi, kad "akyse" arba "plika" yra akys. Patologinio proceso lokalizavimas periferiniuose regionuose sukelia lauko defektų atsiradimą. Kai tinklainės makulos plyšimas sumažina regėjimo aštrumą, kuris yra susijęs su skysčio kaupimu subretinalinėje erdvėje. Centrinė skotooma įvyksta tik tada, kai padidėja žalos dydis. Tuo pačiu metu akies spaudimo padidėjimas sukelia regos nervo atrofiją, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Esant ekscentrinei defekto vietai, regos aštrumas išlieka normalus. Tinklainės susitraukimo komplikacijos: atsiskyrimas, hiphaema, hemoflastinė ar regos nervo atrofija.

Tinklainės plyšimo diagnozė

Tinklainės plyšimo diagnozė yra pagrįsta anamneziniais duomenimis, akies obuolio ultragarsu (B-režimu), oftalmoskopijos rezultatais, visometrija, tonometrija, biomikroskopija, optinė koherencijos tomografija (UCT). Oftalmoskopijos pagalba galima aptikti apvalios formos ar išilginės formos defektą su lokalizacija plonoje ciliatorinio korpuso dalyje, foveolarinėje zonoje arba tinklainės periferinėse srityse. Tinklainės plyšimas gali turėti skirtingą trukmę ir gylį. Kai prasiskverbia per visus sluoksnius žalos zonos apačioje, vizualizuojamas pigmentinio epitelio ir distrofinių židinių geltonų taškų paviršiaus pažeidimas. Atstumo periferijoje tinklainė turi edematinius kraštus.

Visometrijos metodas nustatomas pagal regos aštrumo sumažėjimo laipsnį. Su ekscentrine pertrauka, vaizdo funkcijos nėra sutrikdytos. Dideli tinklainės defektai sukelia aklumą. Poveikis hiphemai ar hemoftalmui stimuliuoja padidėjusį akispūdį, o tai patvirtina ir tonometrija. Biomikroskopinis tyrimas leidžia aptikti tinklainės plyšio zoną su aiškiais kraštais. Subretinalinėje erdvėje nustatomas skysčio kaupimasis. Virš žalos zonos atskleidžiamas jungiamasis audinys, kuris laikui bėgant gali formuoti pseudomembraną. Ilgo ligos protrūkio atveju pūslelinės periferijos metu vyksta cistiniai pokyčiai, po kurių vyksta hiperplazija ar tinklainės atrofija.

Su OCT pagalba vizualizuojama tinklainės plyšimo zona ir aplinkinių audinių pokyčiai. Šis metodas leidžia nustatyti defekto ilgį ir gylį, taip pat įvertinti stiklakūnio paviršiaus būklę. Ultragarsas B režimu leidžia nustatyti tarpą, tirti tinklainės ir stiklakūnio kūno būklę. Oftalmologijoje pagalbinė diagnostikos metodika yra fluorescencinė angiografija, kuri padeda atskirti tinklainės ašį nuo choroidinės neovaskulizacijos.

Tinklainės plyšimo gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo tinklainės pertraukos vietos, trukmės ir gylio. Su nedidele pakenkimu vidiniam apvalkale arba plokštelės plyšimu pacientams rekomenduojama stebėti akių gydytoją, nes šie defektai yra linkę į savireguliaciją. Jei nėra regeneracijos požymių, atliekama lazerio koaguliacija. Operacijos metu naudojamas argono lazeris, kurio savybės lemia vietinį temperatūros padidėjimą ir tolesnę koaguliaciją. Chirurginė intervencija vykdoma pagal regioninę anesteziją. Šio metodo pranašumas yra galimybė patekti į ribotą plotą.

Su pilna makulatine tinklainės pertrauka, patartina atlikti vitrectomy. Endoskopinės operacijos metu atliekami trys maži pjūviai. Per pirmąjį įpjovimą skystis tiekiamas į akis, kad išlaikytų akispūdį. Antroji prieiga reikalinga apšvietimui teikti. Trečias pjūvis naudojamas chirurginėms procedūroms atlikti. Pakartotinai padidinus, stiklakūnio membrana pašalinama naudojant vakuumines žnyples. Paskutiniame operacijos etape pažeistas tinklainės plotas nustatomas perfluorodekalinu ar kitais dirbtiniais polimerais. Šis metodas leidžia išvengti jatrogeninio traukos tinklainės atskyrimo ir tam tikru mastu atkurti regos aštrumą.

Prognozė ir prevencija

Tinklainės skilimo specifinė prevencija nėra sukurta. Nespecifinės prevencinės priemonės yra susiaurintos iki saugos taisyklių laikymosi darbe, kai dirbate su medžiagomis, kuriose reikia dėvėti apsauginius akinius ar šalmą. Gyvenimo ir negalios prognozė tinklainės plyšimo metu priklauso nuo pažeidimo masto. Nedidelė akies obuolio vidinio pamušalo pakenkimo priežastis yra nepriklausoma regresija. Tokio pobūdžio žalą patyrusiems pacientams turėtų stebėti oftalmologas. Laiku diagnozuojama ir gydoma kitokia forma, yra palanki prognozė. Jei nėra tinkamo gydymo, yra didelė rizika susilpninti aklumą ir tolesnė paciento negalia.

Tinklainis plyšimas - kodėl taip vyksta ir ar tai yra rimta

Bet kurios patologijos ir ligos, susijusios su žmogaus akimis, paprastai yra labai pavojingos. Galų gale, regėjimo praradimo rizika yra labai svarbi šiuolaikiškam žmogui - su mūsų akimis mes suvokiame didžiąją dalį mūsų supančios informacijos. Tačiau patologijos yra skirtingos, o kai kurioms iš jų žmonės nevisiškai supranta, kokia žala jie yra ir ar jie iš esmės yra. Pavyzdys yra tinklainės plyšys.

Kas tai yra

Dėl tinklainės, labai plonas jautrus audinys, žmogus suvokia šviesą. Jį sudaro kūgiai ir strypai, kurie nuolat konvertuoja šviesos impulsus į signalus, skirtus smegenims, padeda suvokti aplinkinę realybę. Tinklainė yra šalia specialaus stiklakūnio kūno ir pritvirtinta prie dentinės linijos. Kai atsiranda pažeidimas, susiformuoja stiklakūnio kūnas, kuris gali sukelti aklumą. Kartais, priklausomai nuo įvairių veiksnių, vietose, kuriose gali susidaryti tinklainės prileganiye, gali susidaryti spragas.

Taip pat perskaitykite apie tai, kas yra koloboma ir centrinė heterochromija.

Priežastys

Kad suprastumėte priežastis, būtina tiksliai žinoti, kokių rūšių tinklainis žmonės gali pažeisti.

Kadangi pagrindinė klasifikacija atliekama tik dėl to, kas konkrečiu atveju sukėlė problemą.

Kai problema jau atsiranda, kai kurie veiksniai gali dar labiau pagilinti:

  • Staigūs šuoliai ir šlaitai.
  • Padidėjęs pratimas.
  • Stiprus stresas.
  • Galvos traumos
Išorinis tinklainės plyšimas

Simptomai

Dažnai šios patologijos simptomus galima supainioti su kitų akių ligų simptomais, todėl, norint atlikti išsamų tyrimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu aptikti toliau išvardytus simptomus.

Atidžiai pažvelk į akies struktūrą

Pagrindiniai simptomai yra tokie:

  • Skrenda tavo akimis. Jie atsiranda, kai kraujo krešulys atsiranda stiklakūnio srityje, kai kraujyje yra pažeistas kraujo indas arba kai atsiranda stiklakūnio kūno užpakalinė dalis.
  • Staigios šviesos blyksniai. Jie pasitaiko ir tamsiose patalpose, kuriose nėra šviesos. Problema atsiranda, kai vidinio apvalkalo įtempimas atsiranda spraustuvo srityje.
  • Regėjimo sutrikimas. Matomi objektai pradeda iškraipyti, arba regėjimo laukas yra susiaurintas. Tai paprastai atsiranda dėl tinklainės atsiskyrimo progresavimo, kuris pasiekė centrinę viziją, todėl sukelia panašių problemų.
  • Uždanga akyse. Kas yra svarbu, panašus efektas yra suformuotas tik vienoje pusėje. Tai reiškia, kad dėl plyšimo prasideda tinklainės atsiskyrimas ir visiško regėjimo praradimo pavojus. Šis simptomas rodo, kad problema yra pažengusi.

Daugelis žmonių kaltina šiuos simptomus nuovargiui ar pernelyg dideliam darbui, tačiau iš tikrųjų, kai jie atsiranda pakartotinai, jūs turėtumėte tikrai išbandyti.

Diagnostika

Dažniausiai simptomai, kurie gali reikšti, kad yra tinklainės plyšys, yra arba nėra arba yra nepakankamai ryškūs. Todėl šios problemos atsiradimą galima nustatyti tik atlikus visą oftalminį tyrimą.

Šio tyrimo metu gydytojas gali užregistruoti ir spragų skaičių bei dydį, taip pat nustatyti, kaip elgtis tolesnį gydymą.

Makulos tinklainės plyšimas

Gydymas

Jūs turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte galimų neigiamų pasekmių. Yra keli problemos sprendimo būdai.

  • Jei plyšimas vyksta be tinklainės atsiskyrimo, tada atliekamas lazerio koaguliacija. Naudojant lazerį sukurta speciali barjera, kuri blokuoja patologijos vystymąsi. Tuo pačiu metu tinklainė yra prispaudžiama prie stiklakūnio kūno, nėra jo išgėrimo, procedūra yra gana saugi ir veiksminga.
  • Jei buvo centrinis / geltonosios dėmės plyšimas, tada turėtų būti atliekama vitrectomy. Šioje procedūroje atliekami trys maži skilveliai. Į skylę iš pirmojo skysčio yra maitinamas, kuris leidžia jums padidinti akies dydį, neleidžiant jam susitraukti. Antroji punkcija skirta apšvietimo įtaisui. Trečias reikalingas pateikti dokumentus, per kuriuos atliekama procedūra. Ant akies pritvirtintas lęšis, kuris padeda chirurgui išplėsti vaizdą. Naudojant specialią priemonę, vakuuminiai pincetai pašalinami stiklakūnio akies membrana. Dėl šios formos patologijos ši membrana yra plyšimo priežastis. Kai atliekama procedūra, pažeista akies dalis fiksuojama perfluorodekalinu, kuris spaudžia tinklainę, plintantis ant jo paviršiaus, bet nepažeidžia jo.
  • Taip pat galima atlikti kryozirurgiją, kuri taip pat gali sustabdyti tinklainės atsiskyrimo procesą. Jo principas yra panašus į lazerio koaguliaciją (nors lazeris nebėra naudojamas), tik tuo atveju užpakalinė akies siena užsidega už vietos, kurioje atsiranda plyšimas. Procedūra atliekama naudojant vietinę anesteziją.

Komplikacijos

Vėlyvojo gydymo komplikacijos gali būti reikšmingos. Bet kokios rūšies spragos yra labai pavojingos, nes jos gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, o tada sunkios problemos prasideda nuo regėjimo. Labai retais atvejais gali būti visiškai prarastas regėjimas. Todėl gydymas niekada neturėtų būti atidėtas, būtina atkreipti dėmesį į pirmąjį pirmiau minėtų simptomų.

Gydymo komplikacijos yra mažai tikėtinos, tačiau būtina nuolat stebėti oftalmologas, kitaip laikui bėgant žmogus gali patirti naujų plyšimų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios patologijos raidai arba, jei ji jau atsirado, jos pablogėjimas, būtina laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Būtina vadovautis tausojančiu gyvenimo būdu akimis, neatsiriboti be reikalo, taip pat išvengti ilgo kontakto su ultravioletais. Jūs taip pat turėtumėte pabandyti apsaugoti akis kiek įmanoma nuo įvairių sužalojimų.

Minkštųjų kontaktinių lęšių pasirinkimas: ką reikėtų atkreipti dėmesį, paspaudę šią nuorodą.

Vaizdo įrašas

Išvados

Tinklainės plyšimas yra gana rimta problema, kuri, jei ją apleisti, gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl pirmieji jo požymiai turi būti imtasi tinkamų priemonių. Tas pats pasakytina ir apie tinklainės atsiskyrimą. Bet kokiu atveju, jei pastebėsite, kad bet kokie simptomai nebūtinai yra liga, bet kuriuo atveju turite kreiptis į kliniką. Pagyvenusiems žmonėms būdingas ligų, tokių kaip presbyopija, atsiradimas. Ši liga gali būti dėl pradinio tinklainės plyšimo etapo.

Tinklainis plyšimas

Tinklainės plyšimas yra labai rimta grėsmė akių sveikatai. Daugeliu atvejų ši būklė sukelia tinklainės atsiskyrimą ir regėjimo sutrikimus.

Tinklainės plyšimo priežastys

Breaking gali atsirasti bet kurioje paviršiaus vietoje. Tinklainės plyšimo priežastis gali būti:

  • Akies obuolio sužalojimai (ypač smūgiai, mėlynės);
  • Akių nudegimai, įskaitant cheminius nudegimus;
  • Vykdymo operacijos;
  • Sustingimas;
  • Dėl ligų, kurios sutrikdo dugno indų veiklą (hipertenzija dekompensacijos stadijoje, diabetas ir kt.), Pasireiškia sutrikimai;
  • Įsiskverbęs į sužeistas akis;
  • Sepsis ir kitos infekcinės ir uždegiminės ligos;
  • Sunki trumparegystė. Tuo pačiu metu stiklakūnio kūnas turi netaisyklingą formą, dėl kurios susidaro pernelyg didelis tinklainės įtempis.

Anatomija ir galimi plyšimai

Priekinis galas baigiasi dentine linija, kuri yra sandariai prisukta prie cilindrinio korpuso (tai struktūra, kuri dalyvauja apgyvendinimo ir gamina akispūdį). Kita vertus, tinklainė riboja stiklakūnį.

Visame jos ilgyje jis yra gana laisvai susijęs su pagrindiniais audiniais. Gliukozės srityje, aplink regos nervo galva, taip pat išilgai dentinės linijos krašto pastebima tankiausia rankena.

Reikia pažymėti, kad tinklainės storis skirtingose ​​vietose yra nevienodas. Pavyzdžiui, dentinės linijos srityje ji yra 0,14 milimetrai, o geltonos spalvos vietoje - tik 0,07-0,08 mm.

Atsižvelgiant į anatomines savybes, galima daryti išvadą, kad spraga gali atsirasti beveik bet kurioje srityje.

Tarpų tipai

Atsižvelgiant į spragų vietą, suskirstytos į šias grupes:

  • Vožtuvo plyšimas. Tai gali sukelti tinklainės sintezė su stiklakūnio kūno. Žalos mechanizmas yra toks. Jų stiklakūnio skystis lėtai pratekėja skysčių, kuris patenka tiesiai po tinklaine. Sumažėjęs skystis veikia spaudimą stiklakūnio membranai, todėl jis atsijungia nuo tinklainės. Ir buvusios sąjungos vietoje yra spragų. Šio atotrūkio rizika didėja su amžiumi.
  • Atskyrimas palei dantų liniją. Susiranda toje vietoje, kur tinklainė prisijungia prie cilindrinės kūno. Tai dažniausiai pasitaiko su galvos traumu (susižalojimais, mėlynėmis, poveikiais).
  • Makulos tinklainės plyšys. Susidaro centrinėje dalyje, vietoje jo sintezės su geltona vietoje. Tai yra labiausiai pavojinga žala ir reikalinga skubi chirurginė intervencija. Jei laikas nesuteikia pagalbos, auka gali prarasti savo regėjimą.
  • Holey vaizdas apie atotrūkį. Paprastai ji lokalizuota į ploniausias tinklainės dalis. Jas sukelia distrofiniai procesai, visų pirma, grotelių distrofija. Procesas gali baigtis atskyrimu.

Simptomai

Plyšimo požymiai yra tokie:

  1. Netikėtoji šviesos spinduliai mirksi jūsų akyse. Žmonės įvairiais būdais apibūdina savo jausmus: kažkas mato kibirkštis, kažkas mato žaibą ir tt Nuostabu, kad šie vizualiniai efektai atsiranda, kai žmogus yra tamsioje patalpoje.
  2. Mirkėjimas skrenda akis. Šis tinklainės susitraukimo simptomas atsiranda dėl kraujavimo ar užpakalinės stiklakūnio kūno dalies atsiskyrimo.
  3. Ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Šiuo atveju gali būti siaurėjantys vizualiniai laukai arba matomų objektų ribų iškraipymas. Šis simptomas išsivysto tada, kai tinklainė prasiskverbia į makulos srities plotą (geltonosios dėmės plyšimas).
  4. Išvaizda prieš savotišką šydą. Tai didžiausias simptomas, kuris dažnai liudija apie tinklainės atsiskyrimo atsiradimą. Jei šis simptomas pasireiškia, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kitaip gali būti negrįžtamas regėjimo funkcijos praradimas.

Tinklainės plyšimo gydymas

Iki šiol yra šie gydymo metodai:

  • Lazerinė koaguliacija netiesioginėje oftalmoskopijoje su papildoma sklerocompresija. Paprastai ši intervencija nurodoma tinklainės pėdekvatorinei distrofijai;
  • Krioterapija (svetainės užšalimas, siekiant pagreitinti gijimo procesą). Jis naudojamas tinklainės pusiausvyros distrofijos, optinės terpės opacityi, su dantytomis spragos. Be to, krioterapija yra labai patogu atlikti su siauru vaiko skersmeniu;
  • Lazerio koaguliacija ant plyšio lempos;
  • Pneumatinė retinopoksija. Tai metodas, į kurį įeina oro burbuliukas į akį, kuris spaudžia tinklainę į choroidą ir skatina jo gijimą. Tuo pačiu metu žmogaus galva ilgą laiką yra nustatytoje būsenoje. Per visą gydymą atliekamos kelios lazerio operacijos, kurios "suvirina" tinklainę į vietą;
  • Vitrectomy (bet kurios stiklakūnio dalies pašalinimas). Tai atliekama pertraukiant geltonos vietos plotą.

Kiekvieno plyšimo atvejo gydymo būdas yra griežtai individualus ir priklauso nuo asmens amžiaus, sveikatos būklės ir, žinoma, nuo sužeidimo pobūdžio.

Kaip rodo praktika, kartais norint pasiekti gerų rezultatų, būtina atlikti keletą operacijų tinklainės skilimo atveju.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti šios ligos, turite rūpintis savo sveikata ir aplankyti akių gydytoją laiku. Būtina stebėti tinkamą miego ir budrumo režimą, o ne dažniausiai praleisti monitoriuje.

Žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ir (arba) cukriniu diabetu, kruopščiai stebėti kraujospūdį ir gliukozės kiekį bei stengtis išlaikyti šiuos duomenis normaliomis sąlygomis.

Tinklainės plyšimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Dėl daugelio veiksnių gali išsivystyti oftalmologinės ligos, dėl kurių sumažėja regėjimas ir net aklumas. Tai apima tarpą tinklainę - tinklainę, per kurią mūsų akys suvokia šviesą. Lieka suprasti, kas sukelia šią patologiją, kaip ji pasireiškia ir yra gydoma.

Ar tai rimta?

Tinklainė yra plonas audinys, kuris nuolat keičia šviesos impulsų energiją ir paverčia ją smegenimis. Būtent dėl ​​to žmogus suvokia objektus aplink jį.

ICD-10 kodas

Remiantis Tarptautine šios akies patologijos ligų klasifikacija, H33 kodas yra priskiriamas: atskyrimas ir tinklainės pertraukos.

Priežastys

Tinklainė gali tapti plonesnė keletą metų.

Pagrindinės pralaimėjimo priežastys:

  1. Tinklainės viršutinės arba apatinės dalies dėl lėtinės atrofijos pažeidimas.
  2. Viršutinės retino srities plyšimas šventyklos ar nosies šone dėl užpakalinės hialoidinės membranos išsiskyrimo.

Bendrieji veiksniai, kurie apsunkina problemą ir sukelia susilpnėjusios tinklainės plyšimą, yra šie:

  • galvos trauma;
  • aštrias nuolydis ar šuolis;
  • stresinė būklė;
  • aktyvus fizinis aktyvumas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • mechaninis akies obuolio pažeidimas;
  • silpnoji trumparegystė.

Vyresniems kaip 50 metų žmonėms patologija dažniau būna su tinklainės atsiskyrimu ir kitomis akių ligomis. Taip pat rizika yra pacientams, sergantiems diabetu ir nėščioms moterims.

Atsižvelgiant į patologijos priežastį, tinklainės ašaros yra šių tipų:

  1. Holed. Tai pastebima akių lukšto retinimo vietose. Dažnai šią problemą lydi tinklainės atsiskyrimas.
  2. "Macular". Tai yra sunkiausia patologijos forma, sukelianti dalinį ar visišką regėjimo praradimą. Audinio vientisumo pažeidimas vyksta centrinės regos zonoje ir reikalauja chirurginio įsikišimo.
  3. Valve. Tinklainės plyšimas yra susijęs su stiklakūnio kūno užpakaliniu išsiskyrimu.
  4. Dentinės linijos. Stebimi su kaukolės traumu, susižeidimais ir mėlynėmis. Tuo pačiu metu retikulinė membrana išsiskiria iš stiklakūnio kūno krašto.

Tinklainės plyšimas (nuotrauka)

Kiekviena šių tipų patologija reikalauja, kad gydymas būtų laiku.

Simptomai

Mažos tinklainės pertraukos ilgai nejaučiamos, todėl pacientas paprastai kreipiasi į gydytoją per vėlai.

Pagrindiniai audinio sutrikimo simptomai yra:

  1. Skrenda tavo akimis. Dažnai pastebėta mažų kraujavimų iš stiklakūnio ertmės.
  2. Priešais tvoros pojūtis. Ši funkcija gali parodyti tinklainės atsiskyrimą.
  3. Ryškios šviesos mirksi. Dažniausiai atsiranda tamsiose patalpose ir atsiranda dėl vidinio apvalkalo įtempimo peripilimo vietoje.
  4. Blogas regėjimas Pacientas susiaurina matymo lauką ir iškraipo matomus objektus.

Dažnai šios patologijos simptomai yra painiojami su kitomis akių ligomis. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad visa tai yra pavargę ar perpildyta.

Gydymas

Patologinis gydymas turi būti nustatytas iš karto po diagnozavimo tinklainės paralyžiams. Problemą galima išspręsti tik su chirurginės intervencijos pagalba.

Operacija

Šiandien yra keletas tipų operacinių metodų:

  1. Pneumatinė retinopoksija. Dujų buteliukas įvedamas į stiklakūnio ertmę, kuri kartu su choroidu laikosi tinklainės. Po 2 savaičių jis galutinai tvirtinamas lazeriu arba kriopeksi.
  2. Vitroektomija. Jei pacientui būdinga gastrito tinklainės plyšimas, operacija atliekama pakeičiant stiklakūnio kūną specialiu fiziologiniu tirpalu.
  3. Lazerio koaguliacija. Dažnas chirurginės intervencijos metodas, kuris paveikia konkrečias sritis su lazeriais, "lydo" silpną tinklainės vietą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Vienas iš efektyviausių gydymo būdų - lazerio terapija. Atsiliepimai apie tai dažniausiai yra teigiami. Tačiau net po operacijos būtina nuolat stebėti akių būklę, kad būtų išvengta kitų patologijų. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu išlaikyti švelnų gyvenimo būdą ir išvengti ilgalaikio kontakto su UV spinduliais, taip pat veiksnius, kurie gali pakenkti regos organams.

Vidutiniškai vienos akies tinklainės lazerio koaguliacijai reikės sumokėti 9 tūkstančius rublių.

Vitroektomija yra brangesnė. Jos kaina gali siekti 100 tūkstančių rublių.

Tautos gynimo priemonės

Tinklainės plyšimo atveju tradiciniai gydymo būdai yra bejėgiai. Jie gali tik palengvinti ligos simptomus ir pagreitinti atstatymo laikotarpį.

Naudinga gerti žodžiu, pažeidžiant tinklainės žolelių užpilų vientisumą, pušies adatų dedekles, valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų.

Taip pat naudokite akių plovimą pagal:

Prieš naudodamiesi alternatyvia medicina, pasitarkite su specialistu!

Norint išvengti tinklainės suskirstymo, svarbu stebėti savo sveikatą ir kasmet tikrinti oftalmologas. Būtina stebėti slėgio ir gliukozės rodiklius kraujyje, taip pat būti už kompiuterio monitoriaus kiek įmanoma mažesniu laiku.

Tinklainės plyšimas: ar tai rimta? Veislės ir savybės.

Tai yra linijinės ar apvalios formos tinklainės defektas, atsiradęs idiopatine ar provokuojančių veiksnių fone. Dažniausiai lokalizuotos tinklainės periferijoje, bet taip pat gali atsirasti bet kurioje kitoje vietoje. Daugeliu atvejų tinklainės plyšimas yra saugus. Tinkamos akies atsiskyrimo metu atsiranda sunkių regėjimo problemų, kurios gali atsirasti dėl jo plyšimo.

Tinklainės pertraukų tipai

Ši patologija klasifikuojama priklausomai nuo vietos, priežasčių, formų ir dydžio. Šiuolaikinė oftalmologija nustato šiuos tipus:

Holed (atrofinis)

Tai daugiausia mažos apvalios formos, kurias galima apibūdinti kaip skylutes. Defekto kartu su tinklaine nėra prisilietęs prie stiklakūnio kūno, o pati patologija atsiranda dėl distrofinių pokyčių. Dažniausiai yra dviejų tipų distrofijos: periferinės grotelės ir "sraigės takas".

Valve

Pasagos formos vožtuvo plyšimas - atrodo kaip pasagos atidarymas akies priekyje. Smegenų patologiniai patologiniai regionai su stiklakūniu kūnu ir jų virstymas vienas kito atžvilgiu sudaro plyšį, funkciškai panašią į vožtuvą.

Skirtumas su "dangteliu" skiriasi nuo pasagos formos, nes tinklainės dalis yra beveik visiškai atskirta nuo bendro tinklainės paviršiaus. Šis procesas atsiranda dėl stiklakūnio srities išsiskyrimo, į kurį patenka paveiktas tinklainės fragmentas.

Jei yra "dangtelio" plyšio, tinklainė yra beveik visiškai atskirta nuo bendro tinklainės paviršiaus.

Tinklainės dializė - dantų pertrauka

Linijinis tinklainės atskyrimas nuo plokščiosios ciliarinio kūno dalies. Susidaro dėl trauminių akių pažeidimų, galvos traumų ar operacijų. Dažniausiai lokalizuotos apatinio laikinio arba viršutinio nosies kvadranto akies obuolys.

Makulos plyšimas

Defektas kietas - centrinė akies obuolio tinklainės sritis. Paprastai maža, apvali arba elipsinė, ji atrodo kaip skylė. Tai atsitinka, kai visi tinklainės sluoksniai yra pažeisti ir neužbaigti (plokšteliniai). Paskirstyta vyresniems kaip 50 metų žmonėms, dažniau moterims nei vyrams. Daugiau nei 80% atvejų yra idiopatiniai. Pagrindinės išvaizdos priežastys yra: su amžiumi susiję pokyčiai, trumparegystė, akių sužalojimai, lazerinė koaguliacija, chirurgija. Iš visų tinklainės žalos rūšių ši patologija laikoma labiausiai pavojinga ir reikalauja sudėtingų gydymo procedūrų, įskaitant operaciją.

Atsižvelgiant į patogeniškumą, išskiriamos tokios geltonosios ašarų rūšys:

  • Trauminis. Tai atsiranda dėl akių obuolio ašaros traumos (kontūzijos).
  • Trumparegystė. Stiprios trumparegystės trumparegystė gali sukelti netinkamus (laminarinius) tinklainės ašaras. Neteisingai gydant, patologija išsivysto į makšties tarpą.
  • Po operacijos. Akies obuolio operacijos, atliekamos norint pašalinti tinklainės išsiskyrimą (įskaitant lazerio koaguliaciją) arba epiretininės membranos (ERM), gali sukelti akies obuolio dėmės ploto pertraukas. Remiantis statistika, šis šalutinis poveikis pastebimas ne daugiau kaip 1% naudojamų.

Makulų plyšimas laikomas pavojingiausiu ir reikalauja sudėtingų gydymo procedūrų.

Tinklainės pertraukų simptomai ir požymiai

Mažų dydžių pertraukos jokiu būdu negali pasireikšti. Dėl to pacientas nesiekia pagalbos, kol jo būklė blogėja. Tokius asimptominius plyšimus galima aptikti, jų skaičių ir plotą galima nustatyti tik atlikus akies dugno akių gydytojo tyrimą. Dažniausiai šis atotrūkis diagnozuojamas patikrinant plyšinę lemputę arba naudojant asferinį lęšį.

Jei spraga yra didelė arba kartu su komplikacijomis, gali būti pastebėti šie požymiai:

  • Šviestuvai, žaibai (fotopsijos). Paprastai pastebėta, jei nėra šviesos ar jos trūksta. Šis simptomas sukelia dugno galūnės ištempimą, kurį sukelia stiklakūnio kūno ir tinklainės traukos sąveika. Fotografijos priežastis gali būti tik pertrauka, su plokštelėmis, tokie efektai nepastebimi.
  • Muselių išvaizda matymo lauke rodo galimą intraokulinį kraujavimą dėl kraujagyslių pažeidimo tinklainės plyšimo vietoje. Kitas šio simptomo priežastys yra stiklakūnio kūno stratifikacija paveiktoje srityje.
  • Aplinkos vietos dalių iškraipymas, taip pat siaurėjantis matymo laukas rodo žalos lokalizaciją akies obuolio periferiniame regione (geltonosios dėmės plyšimas). Be to, gali būti pastebimas regėjimo sutrikimas.
  • Konkreti uždanga akims. Šio simptomo atsiradimas rodo tinklainės atsiskyrimo proceso pradžią. Jei tinklainės plyšys veda prie tinklainės atskyrimo, skubiai ieškant kvalifikuotos pagalbos nustatoma, ar tai rimtai paveiks vaizdo funkciją ateityje. Vėlavimas kelia grėsmę pacientui visiškai praradus regėjimo jėgą.

Simptomai tinklainės plyšimo, kuris išnyksta po miego, grįžta, kai atsibunda.

Po nakties miego tinklainės plyšimo simptomai gali išnykti be akivaizdžių priežasčių. Šis poveikis atsiranda dėl ilgo buvimo horizontalioje padėtyje, per kurį tinklainė prisiima natūralią anatominę formą. Visi simptomai atsinaujina praėjus šiek tiek laiko.

Tinklainės plyšimo priežastys

Veiksniai, galintys pabloginti bendrą klinikinę patologijos vaizdą ir išprovokuoti vėlesnę tinklainės atskyrimą:

  • Fizinė viršijavimas, svorio kėlimas;
  • Mechaninis žvilgsnis į akies obuolį;
  • Ilgalaikės stresinės būsenos;
  • Padidėjęs kraujospūdis, hipertenzija ūminėje fazėje (krizė);
  • Amžiaus pokyčiai organizme po 50 metų;
  • Aštrūs judesiai - šokinėja, lenkimas;
  • Nėštumas;
  • Cukrinis diabetas neigiamai veikia kraujagyslių ir kitų tinklainės audinių sienelių būklę, todėl jis yra labiau pažeidžiamas mechaniniais pažeidimais;
  • Sunkios formos trumparegystė yra kartu su stiklakūnio kūno deformacija, dėl kurios atsiranda tinklainės pertraukos;
  • Intraokulinės infekcijos, virusinis uždegimas;
  • Skausmo formavimosi akies obuolys ar arti jo.

Diabetas gali sukelti tinklainės susitraukimą.

Gydymas

Tinklainės plyšimo gydymas priklauso nuo jo žalos gylyje, lokalizacijos ir patologijos dydžio. Jei pastebėsite smulkius sužalojimus, pakanka periodiškai lankytis oftalmologe, nes tokie defektai gali atsinaujinti savaime be papildomo gydymo.

Jei patologija nėra linkusi regresijai, gali būti lazerio krešėjimo ar kriopeksijos. Šie du metodai yra gana pakankami, kad būtų pašalinti nepastebimos mažų ir vidutinių dydžių spragos, sustabdytas jų didėjimas ir išvengiama tinklainės atsiskyrimo.

Nustatant geltonosios dėmės plyšimą, nurodoma vitrectomija. Jei diagnozė patvirtinta, gydymą reikia pradėti nedelsiant, kitaip pacientas gali praleisti visą likusį jo gyvenimo laikotarpį iš viso aklumo.

Tinklainės plyšimo gydymas apima tik chirurginius metodus, siekiant pašalinti patologiją. Bet kokia tradicinė medicina ir bandymai savigarbos geriausiu atveju nepadės jokio rezultato.

Lazerio koaguliacija leidžia lokalizuoti choroidą ir tinklainę.

Tinklainės chirurgija

Šiuolaikinė akių mikrochirurgija naudoja šias chirurginio gydymo galimybes:

  • Lazerio koaguliacija. Veikiant tinklainei su koaguliantų lazeriais, jame yra daugybė mikrogurių, per kurias pasiekiamas vietinis šeroidų ir tinklainės sintezė. Procedūra atliekama 20-30 minučių, be anestezijos, vietine anestezija. Nebereikia tolesnio reabilitacinio gydymo klinikoje.
  • Cryopexy. Šis metodas yra panašus į lazerio koaguliaciją, nes vienintelis skirtumas yra tai, kad tinklainės smaigalys atliekamas naudojant itin žemą temperatūrą. Ši parinktis naudojama tais atvejais, kai optinė terpė yra neskaidrūs, o lazerio terapijos atveju mokinio skersmuo yra nepakankamas, jei spraga yra lokalizuota akies obuolio pusiaujinės srities zonoje su dantytomis spragas.

Vitrectomy

Chirurgija, kad reguos tinklainę savo foveal regione. Labai sudėtinga, reikalaujanti įrangos ir darbuotojų kvalifikacijos procedūra. Tai nurodo geltonosios ašaros, tinklainės atsiskyrimo ir akių obliulio po traumos būklės.

Vitrectomija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Iki operacijos pirmenybė teikiama išankstiniam hospitalizavimui, tačiau ambulatorinis gydymas yra leidžiamas kaip išimtis. Procedūros esmė - visiškai ar dalinai pašalinti stiklakūnį. Po pašalinimo atliekami reikiami manipuliacijų pašalinimas tinklainės defektams (lazerio terapija, tinklainės sutankinimas ir atkūrimas).

Vietoje pašalinto stiklakūnio kūno į akies ertmę įsiurbiamas specialus mišinys, kurio paskirtis - užtikrinti, kad tinklainė puikiai tinka kraujagysliniam dugno sluoksniui. Procedūros trukmė neviršija 3 valandų. Vietinė anestezija naudojama kaip anestetikas, taip pat galima naudoti parenteralinius anestetikus.

Atgaivinimo laikotarpis po operacijos

Po operacijos ant akies yra akių pleistras, kurį galima pašalinti tik kitą dieną gydytojo akivaizdoje. Kai kuriais manipuliacijomis į akies ertmę įkišamas dujų tamponadas, dėl kurio vizija gali būti labai sutrikusi. Šis procesas yra laikinas, o jei nėra jokių komplikacijų, po 2 savaičių vizija grįš į normalią.

Jei atsiranda tokių simptomų kaip šviesos blyksniai, skrandžiai, akys prieš akis, stiprus skausmas veikiančiame plote, staigus regėjimo sutrikimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Paciento veiksmai pooperaciniu laikotarpiu priklauso nuo atlikto gydymo ir turi atitikti oftalmologo rekomendacijas.

Jei po gydymo būklė pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Specialiai sukurta tinklainės spragų prevencija nėra. Toliau nurodytos prevencinės priemonės padės sumažinti šios patologijos tikimybę ir apsaugoti nuo nepageidaujamų padarinių.

  • Venkite pernelyg didelių fizinių įtampų.
  • Nepakreipkite akių į ilgalaikį našumą (sėdynė už kompiuterio, skaitymo).
  • Venkite neigiamo poveikio akims (tiesioginiai saulės spinduliai, suvirinimas, stiprus vėjas, sniegas, smelis).
  • Žmonės, serganti hipertenzija ir diabetu, nuolat stebi slėgio ir kraujo sudėties požymius.
  • Gerai pasirūpink savo akimis. Laikykitės elementarių saugos taisyklių, jei reikia, naudokite apsaugines priemones.
  • Švinas sveikos gyvensenos, atitinka miego ir mitybos.

Suprasdami, kas yra tinklainės plyšys, daug lengviau priimti tinkamą sprendimą dėl jo pašalinimo laiku. Oftalmologo apsilankymo atidėjimas, bandymai savaiminiam gydymui lemia tai, kad reikia sudėtingo ir brangaus gydymo, jau nekalbant apie negrįžtamai prarastą akis.

Tinklinės ašaros: priežastys, simptomai, gydymo metodai

Gebėjimas pamatyti leidžia sužinoti apie pasaulį. Žvelgiant, žmonės gauna daugiausia informacijos. Šis procesas yra atsakingas už sudėtingą optinę akių sistemą. Aplinkos objektai patenka į vaizdą ir yra apdorojami į specialius signalus, kurie yra apdorojami smegenyse. Šį procesą užtikrina akies tinklainė. Tai periferinė vaizdo analizatoriaus dalis.

Tinklainė yra "langas į smegenis". Vidinis akies karkasas susideda iš nervų ląstelių ir receptorių. Jie yra atsakingi už centrinį ir periferinį regėjimą. Tinklainės ašaros yra pavojingos traumos, kurios gali sukelti aklumą.

Šiuo metu akių gydytojai turi galimybę išgydyti akies viduje didelę žalą. Tačiau reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Ilgalaikės spragos sukelia negrįžtamus padarinius.

Tinklainės pertraukų sąvoka

Tinklinės ašaros įgyja žalą regėjimo organo vidiniam pamušalui. Dažnai jie yra susiję su traumomis. Kai kuriais atvejais plyšimo priežastys yra kraujagyslių ligos. Jei tinklainė yra pažeista, yra didelė atsiskyrimo rizika ir regėjimo sutrikimų atsiradimas. Todėl net su mažu atotrūkiu reikia atkurti audinio vientisumą. Plyšimas yra apvalus arba tiesinis akies lukšto defektas. Dažniau tai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims.

Atstumai yra skirtingi, tai priklauso nuo žalos priežasties ir atskirų regos organų savybių. Gydymas dažniausiai reikalauja chirurgijos. Chirurginio tipo pasirinkimą atlieka oftalmologas remdamasis instrumentiniu tyrimu ir somatinių patologijų buvimu.

Tinklainės plyšimas: žalos priežastys

Tinklainė yra vidinė šviesai jautri akies membrana, esanti greta ciliarijos ir stiklakūnio kūno. Įvairiose vietose jos storis yra skirtingas. Dentinės linijos srityje, sandariai šalia cilindrinės kūno, ji yra 0,14 mm. Geltonos dėmės vietoje tinklainės storis yra tik 0,07 milimetrai. Šio ploniausio korpuso plyšimas gali atsirasti bet kurioje vietoje. Žalos priežastys apima:

  1. Akių sužalojimai.
  2. Vaizdo organo distrofinė patologija.
  3. Kraujagyslių ligos.
  4. Sunki trumparegystė.
  5. Sisteminis kūno uždegimas - sepsis.

Trauminis poveikis yra pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda tinklainės ašaros. Tai galvos traumos, poveikis kietiems paviršiams, cheminiai ir terminiai nudegimai, sužalojimai. Viena iš traumų tipų yra regos organo chirurgija, įskaitant lazerio spinduliavimą. Kitas dažnas etiologinis veiksnys yra akies kraujagyslių pažeidimas. Tokios ligos kaip nekontroliuojama hipertenzija ir cukrinis diabetas. Kraujagyslių pažeidimai sukelia tinklainės plyšimą senyvo amžiaus žmonėms.

Mažiau dažnai trumparegystė sukelia žalą. Dėl šios ligos būdinga pernelyg didelė tinklainės įtampa. Jis sukurtas dėl įgimtos stiklakūnio kūno deformacijos. Ši priežastis yra laikoma paveldima plyšių atsiradimo veiksnys. Tinklainės pažeidimas gali sukelti sepsį, taip pat smegenų sužalojimą (susižalojimą, kontūziją). Pavojus kelia nėščias moteris ir pagyvenusius žmones, sergančius diabetu ir hipertenzija.

Tinklainės pertraukų tipai

Po patologijos atradimo pacientai paklausia: "Tinklainės plyšimas" - ar tai rimta? Kai kuriais atvejais žalą atsitiktinai nustatoma atliekant įprastą patikrinimą. Reikia pažymėti, kad net jei pacientas neturi tinklainės plyšimo požymių, ši patologija yra rimta ir reikalinga medicininė intervencija. Ligos pasireiškimas priklauso nuo žalos tipo. Pagal tai išmeta:

  1. Vožtuvo plyšimas. Tai atsiranda dėl tinklainės padidėjimo stiklakūnio kūno.
  2. Atskyrimas palei dantų liniją. Priežastis yra galvos trauma.
  3. Makulos plyšimas. Tai laikoma pavojingiausia žala, nes ji kelia grėsmę visiškam regos praradimui.
  4. Susilpnėjęs ašaras. Sukurta dėl distrofinio proceso fono.

Vožtuvo plyšimas atsiranda dėl skysčių tekėjimo iš stiklakūnio kūno. Tai daro spaudimą tinklainei, dėl to dalinai atsitraukia. Atskyrimas išilgai dantytosios linijos atsiranda tada, kai yra pakenkta akies vidinės membranos vientisumui jo prijungimo prie cilindrinės kūno vietos. Dažniausiai tai atsiranda dėl galvos traumų ar sukrėtimo. Makaronių tinklainės pertraukos atsiranda, kai pažeidžiama centrinė šviesai jautrios membranos dalis. Šioje vietoje yra geltona vieta. Makulų tinklainės plyšimas lemia progresuojantį regos ir aklumo praradimą, kai nėra chirurginio gydymo. Nejudantys pažeidimai susidaro vidinio apvalkalo retinimo vietose.

Tinklainės plyšimo simptomai

Kaip pasireiškia tinklainės plyšimas? Simptomai priklauso nuo žalos dydžio. Dėl nedidelių spragų žalos klinikiniai požymiai gali būti ne. Dėl šios priežasties pacientai neina į gydytoją, todėl palaipsniui atsitraukia tinklainė. Jei pertraukos yra vidutinio ar didelio dydžio, atsiranda klinikinių simptomų. Jame yra šie ženklai:

  1. Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Aplink objektai tampa neryškūs, žmogus negali matyti užrašų, esančių tam tikru atstumu nuo jo.
  2. Svarstymo laukas.
  3. Galvijų išvaizda - nematoma akių vietoms.
  4. Mirgėjimas skrenda
  5. Šviesos blyksčių atsiradimas (fotopsijos). Šis simptomas vystosi tamsioje patalpoje.
  6. Veidų susidarymas akimis.

Daugeliu atvejų simptomai didėja palaipsniui. Naktį jie gali visiškai atsigauti dėl tinklainės padėties pasikeitimo. Jei regos aštrumas greitai ir be jokios priežasties mažėja, tai rodo geltonosios dėmės plyšimą. Taip pat pavojingi simptomai yra scotimai ir akis prieš akis. Šių žymenų išvaizda rodo tinklainės atsiskyrimo pradžią, kuri kelia grėsmę aklumui. Sustabdyti procesą bus tik chirurgija.

Tinklainės žalos diagnozė

Pavojinga regos organo žala yra tinklainės plyšimas. Ką daryti, jei įtariate panašią ligą? Visų pirma reikia išsiaiškinti, ar ši patologija iš tikrųjų yra, ar ne. Norėdami tai padaryti, apžiūrėkite oftalmologas. Diagnostikos procedūros apima: oftalmoskopiją, akies obuolio ultragarsą, svorį, biomikroskopiją ir tonometrą. Remiantis šiais tyrimais galima nustatyti žalos vietą, formą, gylį ir dydį.

Žiometrija leidžia įvertinti regėjimo aštrumo pablogėjimo laipsnį, o tonometrija - nustatyti akispūdį. Jis padidėja dėl skysčių ar kraujo kaupimosi, kuris dažnai pastebimas su akių sužalojimais. Dėl kraujagyslių ligų reikalinga fluorescencinė angiografija.

Tinklainės plyšimas: ligos gydymas

Po visų atliktų tyrimų gydymo metodą pasirenka oftalmologas. Kai kuriais atvejais reikia tik stebėti dugną. Mažiausi tinklainės pertraukos gali augti kartu. Jei tai netrukus pasitaiko po traumos, akies vidinis pamušalas atsinaujina lazerio krešėjimo ar skysčio azoto audinio poveikio. Šios procedūros atliekamos per kelias minutes vietinės anestezijos įtaka.

Chirurgija

Ką daryti, jei yra gastrito tinklainės plyšimas? Šiuo atveju operacija yra vienintelis galimas gydymas. Tai susideda iš nedidelio kiekio dujų įvedimo, su kuriuo tinklainė tvirtai priglundės prie choroido. Po nustatymo atliekama lazerio krešėjimo ar krioterapija. Alternatyvus būdas yra įtraukti sclera.

Jei prasideda išreikšti defektai ar tinklainės atskyrimas, atliekama sudėtingesnė operacija - vitrectomy. Tai atliekama endoskopiškai. Naudojant specialią įrangą, stiklakūnio kūnas pašalinamas ir pakeičiamas silikono aliejumi, po to fiziologiniu tirpalu. Toks chirurginis manipuliavimas gali sustabdyti tinklainės atskyrimą ir pagerinti regėjimo aštrumą.

Rekomendacijos pooperaciniame laikotarpyje

Reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis saugos priemonių, kad netaptų pakartotinis tinklainės plyšimas. Po operacijos rekomenduojama likti ligoninėje 3 dienas. Per šį laiką gydytojas atliks visas reikiamas diagnostines procedūras. Pirmąją dieną po akių operacijos turėtų būti tvarstis, apsaugantis tinklainę nuo infekcijos. Antibakterinis tepalas taip pat turėtų būti vartojamas kelias dienas.

Apsauga nuo tinklainės ašaros

Siekiant išvengti tinklainės plyšimo, turėtumėte imtis atsargumo priemonių: darbo metu dėvėkite apsauginius akinius. Jūs taip pat turėtumėte aplankyti akių gydytoją ne rečiau kaip kartą per metus. Esant kraujagyslių ligoms yra stebėti kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje.

Google+ Linkedin Pinterest