Sauso akių sindromas: simptomai ir gydymas, liaudies gynimo priemonės

Aprašytas sindromas yra patologija, kurioje sumažėja ašarų gamyba arba keičiasi ašaros skysčio sudėtis. Dėl šios priežasties ragenos negavo reikiamos drėgmės. Tai sukelia rimtą nepatogumų asmeniui ir, jei nėra reikalingo gydymo ir drėkinimo, visada tampa ragenos pažeidimo priežastimi. Kaip rezultatas - rimtos regos problemos.

Medicinoje pavadinimas "dry eye syndrome" pasirodė ne taip seniai. Prieš tai nepakankamas plyšimas buvo siejamas su Sjogreno sindromu. Šis autoimuninis sutrikimas retai būna tik riebalinių liaukų veikimas, dažnai tai yra vienas iš kitų ligų požymių. Daugelis reumatoidinio artrito sergančių pacientų skundėsi dėl sausumo ir degimo akyse.

Kas tai yra

Sauso akių sindromas yra sudėtinga liga, susijusi su sutrikusia ragenos drėgnais, dėl kurios jos išdžiūvo ir sutrinka funkcionavimas. Tai sumažina ašarinio skysčio kokybę arba kiekį, kuris sudaro konjunktyvo paviršiaus ašaros plėvelę, kuri atlieka apsauginę funkciją.

Priežastys

Tarp sąlygų, dėl kurių sumažėja gamyboje esančios ašaros skysčio kokybinė sudėtis ir kiekis, ekspertai nurodo šias sausojo akies sindromo priežastis:

  1. Vitaminų trūkumas dietoje;
  2. Poilsio ir miego režimo pažeidimas (darbas kompiuteriu, nedideli objektai, ilgas skaitymas);
  3. Aplinkos veiksniai (užterštas oras, stiprus vėjas, sausas oras);
  4. Nešioti kontaktiniai lęšiai, kurių dydis ir prasta kokybė;
  5. Endokrininiai sutrikimai, pasireiškiantys moterims menopauzėje ir menopauzėje, endokrininė oftalmopatija;
  6. Bet kokia kūno būklė, neleidžianti akiai visiškai uždaryti, yra veiksnys, skatinantis sausų akių vystymąsi, nes akis plaunamas ašaros skysčiu tik tada, kai jis visiškai uždaras;
  7. Autoimuninės ligos, jungiamojo audinio ligos. Nekontroliuojamas jungiamojo audinio augimas kūne gali sukelti visiškai sutrūkusių ašarinių kanalų, todėl nepakankamai išplėstas ašaros skystis, sutrikdomas jo paskirstymas per ragenos paviršių;
  8. Parkinsono liga, infekcinės ir odos ligos, inkstų liga, nėštumas, žandikaulių disfunkcija, lėtinis konjunktyvitas, uždegiminės akių ligos, sunkios neurologinės ligos ir sunkus organų išsekimas gali sukelti sausų akių sindromą;
  9. Ilgalaikis gydymas kai kuriais vaistiniais preparatais (antiaritminiais, antihipertenziniais preparatais) sumažina skysčių susidarymą ir dehidrataciją, todėl padidėja ašarų klampumas ir mažėja jų skaičius. Ilgalaikis antihistamininių vaistinių preparatų, kortikosteroidų, geriamųjų kontraceptikų, nekontroliuojamo akių tepalų vartojimas, taip pat lašai su anticholinerginiais preparatais, beta adrenoblokatoriais, anestetikais sumažina ašarojo skysčio kiekį.

Atsižvelgiant į patogeniškumą (vystymosi mechanizmą), pasitaiko sausojo akies sindromo:

  • Dėl sumažėjusio ašarojo skysčio sekrecijos;
  • Dėl padidėjusio ašarojo skysčio išgarinimo;
  • Kombinuotas.

Priklausomai nuo sindromo etiologijos (kilmės) suskirstoma į:

  • Simptomai, tai yra, atsiranda dėl ligos fone;
  • Sindromas, tai yra, atsiranda savarankiškai;
  • Artifacttual, tai yra, sukurta dėl nepalankių aplinkos sąlygų (sausas oras ir tt).

Yra trys sindromo sunkumas: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Plėtros mechanizmas

Akies drėkinimas atsiranda dėl apsauginės plėvelės ant akies, apimančios rageną ir susidariusį ašaros skysčio, kuris nuolat išlieka.

Apsauginė plėvelė susideda iš trijų sluoksnių:

  1. Mucino sluoksnis yra pagamintas iš konjunktyvinės taškinės ląstelių ir apima rageną, todėl paviršius tolygiai ir lygus; jo funkcija yra laikyti ašarinį plėvelę ant ragenos epitelio; šio sluoksnio storis yra 0,02-0,05 μm, tai yra tik 0,5% plėvelės storio;
  2. Vandeninis (vandeningas) sluoksnis susidaro iš ašarų ir susideda iš biologiškai aktyvių medžiagų ir ištirpintų elektrolitų; ji nuolat atnaujina ir aprūpina ragenos ir junginės epiteliu maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, taip pat užtikrina anglies dioksido molekulių, medžiagų apykaitos atliekų produktų ir mirusių epitelio ląstelių pašalinimą. Šio sluoksnio storis yra apie 7 mikronai, tai yra daugiau kaip 90% ašaros filmo;
  3. Lipidų sluoksnis - padengia vandens sluoksnio išorę ir gaminamas iš meibomijų liaukų; atsakingas už viršutinio voko sklandymą ir akies obuolio apsaugą, neleidžia išgaruoti vandens sluoksnio ir jo epitelio pernelyg didelio šilumos kiekio.

Be to, sveikoje akyje visada yra nedidelis ašaros skysčio kiekis, kuris plaunamas, kai jis mirksėja. Eilių skystis turi sudėtingą kompoziciją, kurią gamina visa riebalų grupė, 2 ml per parą ramioje emocinėje būsenoje, nes, kaip žinote, emocinės sumaišties atveju ašaros skystis gaminamas dramatiškai.

Be ašarojo skysčio gamybos sistemos yra ir akies perteklinės drėgmės nutekėjimo sistema. Skrandžio kanalo pagalba į nosies ertmę patenka pertekliniai ašarai, kurie tampa labai pastebimi, kai žmogus verkia - jis visada turi nosies išskyros. Be to, išleidimo sistema leidžia atnaujinti ašaros skysčių ir atlikti ragenos maitinimo funkciją.

Šis sindromas diagnozuojamas 10-20% gyventojų, dažniau jis pasireiškia moterims (70% atvejų). Ligos dažnumas tiesiogiai priklauso nuo amžiaus: 50 metų amžiaus atveju yra tik 12% atvejų. 42-43% šio sindromo sergančių žmonių turi regėjimo sutrikimų, sunku skaityti.

Sauso akių sindromo simptomai

Klinikinių simptomų sunkumas (žr. Nuotrauką) labai priklauso nuo ligos sunkumo. Kaip teisingai, žmogus skundžiasi nemalonių sausų akių. Be to, jis netoleruoja vėjo, oro iš oro kondicionieriaus, dūmų. Paprastai, reaguojant į dirginančių veiksnių veiksmą, pacientas sunkiai plyšta.

Sausos akies sindromas gali būti simptomai:

  • baimė ryškios šviesos;
  • regos aštrumo sumažėjimas darbo dienos pabaigoje;
  • mėšlungis, deginimas, diskomfortas akyse;
  • smėlio pojūtis jungties ertmėje;
  • konjunktyvo paraudimas ir patinimas, gleivinės išskyros išvaizda.

Dėl ilgalaikio akies obstrukcijos priekinės dalies sausumo, žmogaus ragenai yra pažeista. Galbūt filamentinis keratitas, ragenos erozija, sausas keratokonjunktyvitas. Kai kuriuose pacientuose susidaro konjunktyviozė - konjunktyvumas šliauja prie apatinio akies krašto.

Pasekmės

Net silpna sausos akies sindromo forma reikalauja tinkamo gydymo, kad būtų išvengta rimtų ir negrįžtamų padarinių, kurie gali būti tokie:

  • Akių audinių infekcija;
  • Ragenos pažeidimas;
  • Įvairių erozijų susidarymas;
  • Dalinis ar visiškas regėjimo praradimas.

Prevencinės priemonės - apriboti išorinių neigiamų veiksnių poveikį, laiku gydyti vidines ligas, subalansuoti mitybą ir naudoti pakankamą skysčių kiekį.

Diagnostika

Gydomasis sausos akies sindromas diagnozuojamas ligoninėje, prasideda žmogaus skundų tyrimas, anamnezės duomenų rinkimas.

Taip pat reikalingi kiti klinikinio tyrimo metodai, įskaitant:

  • Schirmero bandymas, skirtas nustatyti ašarojo skysčio susidarymo greitį;
  • Norno testas garų kiekiui nustatyti;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • akies biomikroskopija įvertina ragenos, ašarojimo plėvelės, junginės būklę;
  • fluoresceno instilavimo bandymas, skirtas nustatyti ašaros pluošto plyšimo laiką.

Prieš perkeldami akių lašus vaistinėje ir gydydami save, turite padaryti viską, ką oftalmologas rekomenduoja nustatyti pagrindinę ligos priežastis.

Gydymas

Terapinės priemonės sauso akių sindromui gydyti yra skirtos šiems tikslams pasiekti:

  1. Ligos, kuri lėmė ragenos konjunktyvų kserozę, pašalinimas (gliukozės lygio korekcija diabetu, hormoninių sutrikimų panaikinimas, reumatoidinio uždegimo susilpnėjimas ir kt.);
  2. Padidėjęs ašaros pluošto stabilumas, dėl kurio susidaro tinkamas akies obuolio drėkinimas;
  3. Raumenų ir junginės kerotinių pokyčių pašalinimas;
  4. Ragenos komplikacijų (peršlapimas, išopėjimas) prevencija.

Didžiąją dalį pacientų, sergančių sausos akies sindromu, gydomi ambulatoriškai. Hospitalizuojamas tik chirurginiam gydymui.

Akių lašai

Dažniausiai vartojami vaistai, vadinami "dirbtiniai ašaros". Tarp akių lašų ir gelių yra mažo, vidutinio ir aukšto klampumo vaistų:

  • Sausos akies sindromui gydymas lašais prasideda vartojant mažai klampus vaistus (Lacrisifi 250 rub., Natūralios ašaros (350-400 rubų), hiphenozės (40 rubų)). Prieš lašinant lašus, kontaktiniai lęšiai turi būti pašalinti.
  • Esant sunkiems ir sunkiems sutrikusioms ašaroms, vaistiniai preparatai skirti vidutiniškai (lakrizinas).
  • Ir didelis klampumas (geliai Vidisik 200 rub., Oftagelis 180 rub., Lakropos 150 rubliai).

Tokiu atveju geliai su dideliu klampos kiekiu linkę pereiti į skystą fazę, kai atliekami mirksintys judesiai. Tai užtikrina pakankamą ragenos drėkinimą pacientams, kurių nepakankama gamyba ir ašarinio skysčio sudėtis.

Liaudies gydymo priemonės

Kaip atsikratyti sausų akių namie: gydymui galite naudoti šias liaudies priemones:

  1. Bulvių kumarėlių vaistų instilacijai. 2 g džiovintų gėlių užpilkite 200 ml vandens ir uždėkite lėtai. Virinama 5 minutes, tada leiskite atvėsti. Kad būtų išvengta smulkių akių dalelių, iš anksto nutirpdžius reikia kruopščiai filtruoti. Drėkinkite jį sterilia pipete, 1-2 lašais sausoje akyje;
  2. Šaltalankių aliejus. Paruošti šaukštą smulkintą smulkintą uogieną šaukštą reikia sumaišyti su tuo pačiu alyvuogių aliejaus kiekiu ir leisti jam laikyti uždarytą indą savaitę. Dezinfekuokite ir ant viršutinių akių vokų užtepkite kasdien, kol būklė gerėja;
  3. Žalioji arbata yra sausų akių gydymas. Kepta arbata yra 5 minučių akims. Anksčiau jie gali būti dedami į šaldiklį 5 minutes.
  4. Puikiai stimuliuoja ašarinio skysčio gamybą kamporo aliejaus, sumaišyto su alyvuogių aliejumi. Paimkite po 25 lašus iš kiekvieno, sumaišykite. Drėkinti medvilninius kilimėlius ir taikyti akių vokai - tai yra erzinanti ir sukelia ašarą.
  5. Kopūstų lapai. Radauja, nusiramina ir paraudia, mažina patinimą. Norint pasiekti efektą, paprasčiausiai uždėkite lakštą ant akies, nepajudėdamas akies.

Gimnastika

Kad atsikratyti akių paraudimo, kiekvieną pusvalandį reikia atsikratyti darbo kompiuteriu ar skaityti knygą bei atlikti prevencines pratimus. Akys turi būti uždarytos ir keletą kartų mokiniai judėti pagal laikrodžio rodyklę ir prieš jį. Tada, neatverdami akių, reikia pakelti mokinius aukštyn ir žemyn, tiesiai į dešinę ir į kairę.

Baigę šias paprastas manipuliacijas, turite laikinai nuspausti savo delnus į akis, kad jiems būtų galima perkelti rankų šilumą. Tuomet reikia atidaryti akis ir pažvelgti į labiausiai nutolusį objektą, o tada nukreipti akis į savo rankos pirštą. Šis pratimas turi būti kartojamas keletą kartų.

Mažiausia akių nuovargio pojūtis rekomenduojama greitai trumpam mirktelėti arba tvirtai uždaryti akis keletą kartų iš eilės. Galite tiesiog uždaryti akis ir atsipalaiduoti penkiolika sekundžių.

Sausų akių prevencija

Kadangi sausų akių sindromas retai atsiranda dėl įgimtų sutrikimų, galima laiku išvengti ragenos džiūvimo. Be to, kiekviena priemonė, apsauganti nuo sausų akių tuo pačiu metu, padeda apsaugoti nuo daugelio infekcinių ligų ir neigiamų pasekmių, išsaugant pacientų regėjimo aštrumą.

Galima užkirsti kelią ragenos išdžiūvimui įvairiose situacijose, drėkinančių lašų imitacinių ašarų pagalba, tačiau kai kuriais atvejais reikės papildomų apsaugos priemonių. Taigi, esant stipriems vėjams ir ryškiai saulei, rekomenduojama dėvėti akinius su UV filtrais ir plaukioti viešuose vandenyse ir baseinuose - naudoti apsaugines kaukes, kurios yra storos odai. Tokios priemonės padeda išvengti tiesioginio bakterijų ir grybų sąlyčio su ragenos vėžiu ir užkirsti kelią ligoms, dėl kurių akies sausumas yra simptomas.

Akių apsauga, dirbant biure ir su oro kondicionieriais, turi savo ypatybes. Pagrindinė problema yra žema drėgmė, todėl turėtumėte galvoti apie garintuvo įrengimą arba netgi talpinti indus vandeniu. Kai dirbate kompiuteryje, reikia dažniau mirksėti, reguliariai atlikti akių įšilimą ir akių masažą. Drėkinamieji lašai yra svarbūs naudoti, kai tik atsiranda diskomforto, degimo ir diskomforto.

Sauso akių sindromas - gydymas

Šiuolaikinėje visuomenėje skausmas, mėšlungis ir smėlio jausmas akimis yra plačiai paplitęs, ir dauguma žmonių kaltina jį banaliu nuovargiu ar ilgu sėdimu prie monitoriaus. Tačiau ne visi žino, kad šie simptomai, ypač jei jie trunka ilgiau nei kelias dienas, gali būti gana rimtų patologijų signalas, iš kurių vienas vadinamas sauso akies sindromu arba CVS. Kaip atpažinti ligą ir atsikratyti jos?

Sauso akių sindromas - gydymas

"Sausos akys" mechanizmas ir priežastys

Norėdami suprasti ligos vystymosi mechanizmą ir priežastys, būtina suprasti stemplės aparato veiklą ir plyšimo funkcijos reikšmę. Ašarų arba ašarų sekrecija yra specialios medžiagos, skirtos tepimui, gleivių ir nedidelio kiekio antikūnų ir baltymų, mišinys. Paprastai akies paviršius visada turi būti padengtas ploniausiu išskyrų sluoksniu, apsaugančiu organus nuo bakterijų ir svetimkūnių, maitina rageną, palengvina vokų judėjimą ir pagreitina audinių regeneraciją. Ši danga turi tris sluoksnius: viršutinė iš jų beveik visiškai susideda iš riebalų, vidutinis yra skystis su druskos ir baltymų junginiais, o galiausiai trečias (tas, kuris kontaktuoja su akies obuolio paviršiumi) yra gleivės.

Aparatas, esantis regos organų gylyje, susidedantis iš liaukų ir vamzdelių, kad paslaptis ir pašalintų jo perteklių, yra susijęs su ašarų gamyba. Veido refleksiniai judesiai, ašarinė paslaptis yra tolygiai paskirstyta akies paviršiuje, o po kurio laiko ant filmo atsiranda ašaros, dėl ko žmogus nori mirksėti. Pažeidžiant ašarinio aparato funkcijas, ašarų cheminės sudėties pokyčius arba pernelyg greitą skysčio išgarinimą, susidaro sausos akies sindromas arba patologija, susijusi su silpno regos organų paviršiaus drėkinimu.

Pavyzdžiui: organai, kurie gamina ašaros skysčių, veikia nuolat, tačiau jų darbas yra nematomas žmonėms. Atsikratymas sustiprėja atsakant į emocijas ar skausmą, todėl sąlyga, kurią mes vadiname verkimu.

Iš kur atsiranda ašaros

Sindromo priežastys

CVS gali vystytis atskirai arba kaip kitų ligų komplikacija. Šios patologijos priežastys apima:

  • nepalanki ekologinė situacija, kuri dažniausiai būna dideliuose miestuose: dulkės, smogas, tabako dūmai, sausas oras patalpose dėl oro kondicionierių veikimo;
  • profesinė veikla, susijusi su nuolatine buvimo stipriu vėju (statytojai, kariuomenė ir tt);
  • ilgesnis darbas kompiuteryje ar skaitymas mažuose tekstuose - šios veiklos dėka sumažėja mirksėjimo dažnis ir akies obuolio paviršius nėra pakankamai drėkinamas;

Sauso akių sindromas gali išsivystyti dėl ilgo kompiuterio darbo.

  • vitamino A trūkumas, pagrindinis vitaminas, būtinas akių sveikatai;
  • dažnas tam tikrų vaistų vartojimas, įskaitant antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus, vazokonstriktorius ir hormoninius lašus, rinito gydymo priemones;
  • vokų uždarymas dėl nervų sistemos sutrikimų arba akių deformacijos;
  • organų sekretorinės funkcijos pažeidimas, kuris veikia autoimunines ligas, lūpos liaukas (Sjogreno liga);
  • lėtinis nuovargis;
  • nuolatinis kontaktinių lęšių naudojimas.

Nešioti kontaktiniai lęšiai

Moterims CVD gali sukelti hormoninis disbalansas gimdymo, menopauzės, žindymo laikotarpiu.

Simptomai ligos

Ankstyvosiose asmens ligos stadijose paprastai būna deginimo pojūtis ir svetimkūnio buvimo akyje pojūtis, dega pojūtis ir nemalonus akių vokų uždarymas. Esant tam tikroms sąlygoms, manifestacijos pasunkėja: stipriu vėju, žema ir aukšta temperatūra, pernelyg ryškia šviesa. Kai dirba už monitoriaus ar skaitymo, pacientas gali jausti spaudimą akių obuoliuose, o vaizdai tampa neryškūs, ir ši būklė neišnyksta, net jei tai gerai, kad mirksėti ar atsigulti uždarius akis.

Sauso akių sindromo vystymas

Kai patologinis procesas progresuoja, simptomai tampa nuolat, o tai žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę ir gali pažeisti regėjimą. Be to, sausojo akies sindromas gali sukelti įvairių akių ligų rūšis, įskaitant keratritą (ragenos uždegimą), akies audinių mikrokretus ir opas ir tt

Pavyzdžiui: pagal medicininę statistiką CVD dažnis per pastaruosius 50 metų išaugo apie 5 kartus, o tai, pasak gydytojų, yra susijęs su plačiu kompiuterių ir mobiliųjų prietaisų platinimu.

Dažniausios priežastys

Priklausomai nuo ligos pasireiškimo dažnio ir sunkumo, jo klinikinį eigą galima suskirstyti į keturis etapus.

Lentelė Sindromo vystymosi etapai.

Kaip vystosi sindromas

Sausos akies diagnozė

Jei nemalonūs simptomai išlieka kelias dienas ir po poilsio jie neišnyksta, pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Sindromo diagnozė apima skundų rinkimą, anamnezę ir informaciją apie paciento gyvenimo būdą. Gydytojas atlieka akies tyrimą su plyšine lempa, kad nustatytų ragenos ir konjunktyvinės audos sutrikimus, o po to vertina ašarinės plėvės plitimą ir stabilumą.

Šiuo tikslu atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai, visų pirma Schirmer ir Norn. Norint išbandyti "Schirmer", specialaus popieriaus juostelės dedamos po paciento akių vokais, kurie po tam tikro laiko turi šlapias. Norno diagnostinis tyrimas yra toks: į akis įkvepiama dažanti medžiaga, dėl kurios ašaros plėvelė tampa nepermatoma, o specialistas gali įvertinti jo plyšimo greitį ir gebėjimą suteikti aukštos kokybės akies obuolio drėkinimą. Be to, atliekami ašarojo skysčio cheminės sudėties tyrimai, siekiant nustatyti galimus pokyčius, pavyzdžiui, drėgmės trūkumas sekretuose sukelia greitą plėvelės išgarinimą ir jo apsauginės funkcijos mažėjimą.

Pavyzdžiui: pacientams, turintiems silpną sausos akies sindromą, gali atsirasti padidėjęs sekrecijos ertmių sekrecija, nes smegenys gauna signalus, kad akies paviršius yra nepakankamai drėkinamas ir siunčia atitinkamus geležies signalus.

Kaip atsikratyti SSG?

Sauso akių sindromo terapija priklauso nuo patologinio proceso stadijos, paciento amžiaus ir jo gyvenimo būdo charakteristikų. Konservatyvios terapijos, lęšiuko korekcijos ar operacijos gali būti naudojamos ligos gydymui.

Kaip atsikratyti sausos akies sindromo

Konservatyvus gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose, taip pat norint pašalinti nepatogumus dėl netinkamo akies obuolio hidratacijos, naudojami specialūs lašai - dirbtiniai ašaros. Jų sudėtyje nėra pavojingų medžiagų, lėšos skirstomos į kelias kategorijas pagal klampumo laipsnį.

Akių lašai gydomi

Lentelė Vaistų klasifikavimas priklausomai nuo klampos laipsnio.

Sauso akių sindromas

Sauso akių sindromas (keroftalmija) - būklė nepakankamo ragenos ir junginės paviršiaus drėgmės dėl sutrikusio ašarinio skysčio kokybės ir kiekio bei ašarinės plėvelės nestabilumo. Sausojo akies sindromo apraiškos yra deginimas ir girgždėjimas, smėlio pojūtis akyse, ašarojimas, fotofobija, greitas nuovargis regėjimo darbe, netoleravimas sausam ir dulkėtam orui. Sauso akių sindromas diagnozuojamas pagal biomikroskopijos, Schirmer ir Norn testus, fluoresceino instiliacijos testą, tiaskopiją, osmometriją, ašarinio skysčio kristalografiją, citogeninį junginės tepinėlių tyrimą. Kaip sausų akių sindromo gydymas, parodyta dirbtinių ašarų preparatų, ašarinių kanalų obstrukcija, tarsorafija, keratoplastika, seilių liaukų transplantacija.

Sauso akių sindromas

Sauso akių sindromas yra gana dažna būklė oftalmologijoje, kuriai būdingas drėgmės trūkumas ragenos ir akies konjunktyvo paviršiuje ir kerozės požymių atsiradimas. Sauso akių sindromas pasireiškia 9-18% gyventojų, dažniau moterims (beveik 70% atvejų), ligos paplitimas žymiai padidėja: amžiaus iki 50 metų - 12%, po 50 - 67%.

Paprastai akies obuolio priekinis paviršius yra padengtas nuosekliu plonu (apie 10 μm) ašarine plėvele su trijų sluoksnių struktūra. Išorinis lipidinis sluoksnis - riebios meibomijų liaukų sekrecija užtikrina, kad viršutinė voko lieknėja akies obuolio paviršiuje ir sulėtina ašarinės plėvelės išgaravimą. Vandeninis sluoksnis su ištirpintomis elektrolitomis ir organiniais junginiais nusausina svetimkūnius iš akies, suteikia rageną maistinėmis medžiagomis ir deguonimi bei sukuria imuninę apsaugą. Mucino sluoksnis - gleivinės ir epitelio ląstelių sekrecija tiesiogiai kontaktuoja su ragenos liga: jis paviršius tolygiai ir lygus, sujungia jį su ašarine plėvele ir užtikrina aukštą regėjimo kokybę.

Maždaug kas 10 sekundžių ašarinė plėvelė susitraukia, inicijuoja akių vokų mirksėjimą ir plyšio skysčio atnaujinimą, atkuriant jo vientisumą. Prilikmačio ašarinės plėvelės stabilumo pažeidimas sąlygoja dažnesius jo trūkumus, ragenos paviršiaus sausumą ir konjunktyvą, sausojo akies sindromo vystymąsi.

Sauso akių sindromo priežastys

Nepakankamas ašarinio skysčio kiekis ir kokybė, taip pat pernelyg patvarus raupens plyšimo plėvelė, sumažinant jo išsaugojimo laiką ar kiekį, sukelia sausų akių sindromą.

Sausų akių sindromo priežastys gali būti vidaus ligų ir sindromų, susijusių su sumažėjo ašarų gamyba: autoimuninė (Sjogreno sindromas), ligų, kraujodaros ir retikuloendotelinėje sistemų (Festo sindromas, piktybinės limfomos), endokrininės sistemos sutrikimų (endokrininės oftalmopatijos, menopauzės), inkstų nepakankamumo, kūno išsekimas ir infekcinės ligos, odos ligos (pemfigus), nėštumas.

Į sausų akių sindromas, gali sukelti patologija akies (lėtinio konjunktyvitas, randai ragenos ir junginės neuroparalytic keratito, lagophthalmos, disfunkcija ašarų liaukų) ir veikimo akių intervencijų destabilizuojanti ašarų plėvelės (priekiniai radialinis astygmat, photoablation ragenos, keratoplasty, plastiko junginė korekcijos ptozės )

Yra artifaktualių veiksnių, dėl kurių pažeidžiamas ašaros filmas - sausas oras iš oro kondicionierių ir ventiliatoriaus šildytuvų, sunkus darbas su kompiuteriu, televizoriaus žiūrėjimas, kontaktinių lęšių parinkimo ir naudojimo klaidos, aplinkosaugos problemos.

Sumažina ašarų gamybą ir sukelia sausų akių sindromą ilgalaikį oftalmologinių preparatų, kurių sudėtyje yra beta adrenoblokatorių, anticholinergikų, anestetikų, naudojimą; kai kurie sisteminiai vaistai (hormoniniai kontraceptikai, antihistamininiai preparatai, antihipertenziniai preparatai).

Sausos akies sindromo atsiradimą skatina pernelyg retai mirksėjimo judesiai, riebaluose tirpių vitaminų metabolizmo vitaminų trūkumo sutrikimas, genetinis polinkis, po 40 metų amžiaus, priklausantis moters lyčiai. Minkštimo judesių dažnio sumažėjimas gali būti dėl funkcinio ar organinio pobūdžio ragenos jautrumo sumažėjimo.

Sauso akių sindromo klasifikacija

Pagal nacionalinę klasifikaciją, atsižvelgiant į sausojo akies sindromo patogeniškumą, išsivysto dėl sumažėjusio ašaros skysčio sekrecijos tūrio, padidėjusio ašarinės plėvės išgarinimo, taip pat jų bendro poveikio; pagal etiologiją yra sindrominė sausa akis, simptominė, dirbtinai.

Sauso akių sindromas gali būti išreikštas įvairiomis klinikinėmis formomis: akies obuolio ragenos arba akies konjunktyvine pasikartojančia makro ir mikroerosija; sausas keratokonjunktyvitas, filamentinis keratitas.

Pagal stiprumą išskirkite lengvą, vidutinio stiprumo, sunkią ir labai sunkią sausos akies sindromą.

Sauso akių sindromo simptomai

Sausojo akies sindromo klinikiniai požymiai yra labai įvairūs ir daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo. Subjektyvūs sausojo akies sindromo simptomai yra svetimkūnio (smėlio) pojūtis jungties ertmėje, paraudimas, deginimas ir akių šveitimas; ašarojimas, padidėjęs jautrumas šviesai, nuovargis; miglotas regėjimas, skausmas akių lašų įkvėpimo metu.

Sausojo akies sindromo simptomai dažniausiai būna ryškesni vakarais, taip pat, esant sausam ar užterštam kambariui, šaltai vėjui po ilgo ar intensyvaus vizualinio darbo.

Objektyvūs požymiai sausų akių sindromo yra xerotica modifikacijos ragenos ir junginės skirtingų sunkumo (keratokonjunktyvito kserozės). Mažiau sunkus junginės kserozės ragenos išvystyta kompensacinio padidėjimo ašarų gamyba (giperlakrimiya) ir didinant ašarų menisko apačioje aukštį. Neaukštoje sausmė refleksas ašarojimas mažėja, sumažinti arba visiškai nėra menisko ašara, iš "sausumo" į akis, jausmas patinę perkeliant junginės laisvo krašto apatinio voko ir jos poslinkis, laikomasi amžiuje su mirksinčiomis judesius. Rimtas Ragenos-junginės sausmė matyti iš šių klinikinių formų: siūlinis keratitas, akies sausumas, ir pasikartojantis ragenos erozija vyksta nuo esamų apraiškų sausų akių sindromo fone.

Kai filamentinis ragenos keratitas yra daugybė epitelio augimo, pasireiškia vidutinio ryškumo ragenos sindromas be jungiamojo uždegimo pokyčių.

Sausame keratokonjunktyviteje pastebimi ryškūs ragenos-konjunktyviniai uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio pokyčiai..

Kai pasikartoja ragenos erozija, periodiškai atsiranda plyšio epitelio mikrodefektai, kurie išlieka 3-5 dienas ar ilgiau, o po epitelio susidaro ilgalaikis diskomfortas.

Ypač sunki ragenos konjunktyvo kerozė paprastai išsivysto, kai visiškai ar iš dalies išsišakoja galvos smegenų tarpus. Sauso akių sindromas, kuriame yra ryškus vitamino A trūkumas, pasireiškia žvynelinės epitelio metaplazija ir junginės keratinizavimu.

Sauso akių sindromas dažnai derinamas su blefaritu. Sauso akių sindromas gali sukelti sunkius ir negrįžtamus kerotino pokyčius ir net ragenos perforaciją.

Sausos akies sindromo diagnozė

Diagnostikos tyrimas pacientui su sausų akių sindromas prasideda nuo skundų, istorijos ir vertinimo klinikinių simptomų surinkimo, siekiant nustatyti ir netiesioginių patognominiu ženklų keratokonjunktyvito sausmė.

Vaisto sauso akies sindromo fizinio tyrimo metu atliekamas išorinis tyrimas, kurio metu oftalmologas nustato akių vokų būklę, jų uždarymo pakankamumą, mirksėjimo judesių pobūdį ir dažnumą. Akies biomikroskopija analizuoja ašarinio plėvelės, ragenos, akies obuolio ir akių vokų būklę, ašarinio menisko skilvelio aukštį.

Už, kaip įtariama sausų akių sindromo veikti fluoresceino instiliato mėginį, spalvinį sprendimą, leidžianti apibrėžti skirtumą, o ašarų plėvelės ir atskleisti sauso židinių buvimą - ragena dalių, kurių kiekviena netekę epitelio. Su specialiųjų Mėginiai išbandyta norma ašarų skysčio - Iš viso ašarų gamybą (SCHIRMER testas), kokybės ir garuojant ašarų plėvelės (Nornos zondo) norma. iš ašarų plėvelės stiprumo prerogovichnoy neinvazinis vertinimas atliekamas naudojant tiaskopii (tyrimas pagal poliarizuota šviesa) ir matavimo lipidų sluoksnio storį.

Pilnas akių tyrimas su sausų akių sindromas taip pat apima laboratorinį tyrimą ir osmosinis slėgis kristalografija ašarų Citologija tepinėliai junginės (įskaitant parodymas). Sisteminės arba endokrininių sutrikimų pacientui, sergančiam nuo sausų akių sindromo istorijos atliktas atitinkamas imunologinių ir endokrininės tyrimus.

Sausas akių gydymas

Sausos akies gydymas yra skirtas pašalinti etiologinius kerozės veiksnius; visiškas akių paviršiaus drėkinimas ir padidėjęs prenagatyvios ašaros pluošto stabilumas; ragenos ir jungiamųjų patologinių pokyčių reljefas ir komplikacijų prevencija.

Plačiausiai sausų akių instiliato reguliariai naudoti dirbtinių ašarų preparatų (gamtinių plyšimo, karbomeras geliai ir Dekspantenolis), kad būtų atkurti ant akies obuolio pakankamai stabili ašarų plėvelės paviršiaus sindromo. Mažiau sunkus sausų akių sindromas vaistų nustatyta mažo klampumo esant vidutinei ir sunkių formų - vidutinės ir aukštos klampos (gelio), sunkiais atvejais, kserozės - mažo klampumo preparatų be konservantų.

Taip pat sausos akies sindromu yra parodytos priešuždegiminių ir imunotropinių vaistų insticijos ir, esant degeneraciniams raumenų raumenų pokyčiams, metaboliniai vaistai. Be to, yra nustatomi antihistamininiai vaistai, stiebo ląstelių membranos stabilizatoriai ir makrofagų lizosominės membranos stabilizatoriai.

Chirurginis gydymas sausų akių sindromo atliekama, jeigu būtina apriboti ištekėjimo ir išgarinimo gimtoji arba dirbtinės ašaros junginės ertmę, padidinti ašarų skysčio srautą, kad būtų pašalinti komplikacijų (xerotica opa, ragenos perforacijos). Uždarymas akių ašarų keliai veikti šiuos metodus: obtiuracija ašarų taškų per specialius kamščius; ašarinės punctum conjunctiva ar odos plastinė chirurgija; diatermokoaguliacija, lazerio koaguliacija arba chirurginis siuvimas.

Zasłonięcie ašarų canaticulus miniatiūrinių silikono kamščiais ir junginės, apimantis ašarų tašką sausų akių sindromo yra teikiama pirmenybė, nes jie yra mažiau invazinė, efektyviau ir nesukelia negrįžtamų pakeitimus.

Pažymėtose ragenos kserozės (xerotica opa keratomalacia) ir poveikio narkotikų terapijos ir Zasłonięcie ašarų kelius su sausų akių sindromas gaminti keratoplasty nesant. Pacientams, sergantiems nevisiškai uždarant vokų, akių pločio plyšiai ir retas mirksėjimas rodo šoninis tarsorrhaphy.

Novatoriški metodai gydyti sausų akių sindromas yra seilių liaukų transplantacija iš burnos į junginės ertmės dakriorezervuarov implantavimo minkštųjų audinių paciento su specialiais vamzdžių į Išvada junginės ertmę.

Sausos akies sindromo prognozavimas ir prevencija

Net su švelniu kursu sausojo akies sindromui reikia visiškai ir tinkamai gydyti, kad būtų išvengta rimtų konjunktyvų ir ragenos ligų atsiradimo, galinčių prarasti regėjimą.

Galima užkirsti kelią sausos akies sindromui, sumažinant artėjančių veiksnių poveikį akims, atliekant profilaktinį vidaus ligų gydymą, įskaitant regos organų patologijos, vartojančios pakankamą skysčio kiekį, racionalią mitybą, dažnai daro mirksėjimą judant vizualiai apkrovai.

Sauso akių sindromas: simptomai ir gydymas

Sauso akių sindromas (CVS), kitaip vadinamas ragenos konjunktyvito keroziu, yra patologija, kuri vyksta daugiausia labai išsivysčiusiose šalyse. Šiose šalyse serga 7-17 proc. Gyventojų, iš jų du trečdaliai yra moterys. Tai gali sukelti tiek namų ūkio veiksniai, tiek kai kurios ligos, simptomai yra įvairūs, o gydymas yra gana sudėtingas.

Sauso akių sindromo priežastys

CVS priežastis galima suskirstyti į dvi kategorijas:

  • tie, kurie mažina ašarojo skysčio gamybą;
  • tie, kurie mažina ašarinio plėvelės stabilumą.

Pirmoje kategorijoje yra

1. autoimuninė patologija:

  • Sjogreno sindromas;
  • transplantato atmetimo reakcija;
  • procesai su imuniniu pagrindu ir besitęsianti dėl galvos ir kaklo sričių apšvitinimo su jonizuojančiąja spinduliuote);

2. hemopoieso ir retikulendoendinės sistemos patologijos:

  • reumatoidinis artritas kartu su padidėjusiu blužniu ir neutrofilų kraujo sumažėjimas (Felty's sindromas);
  • limfoma, limfosarkoma, limfocitinė leukemija;
  • trombocitopeninė purpura;
  • hemolizinė anemija ir tt;

3. endokrininiai sutrikimai:

4. inkstų liga (cukrinis diabetas (diabetas) ir tubulinė acidozė);

5. bet kokios rūšies eikvojimas, įskaitant sunkias infekcijas:

  • ŽIV;
  • raupsai (raupsai);
  • šiltinės karštinės;
  • cholera;
  • alimentinis švaistymas;
  • avitaminozė C;
  • B12-deficito anemija;

6. ašaros skysčio gamybos sutrikimai, susijusios su odos ligomis, tokiomis kaip:

  • pemfigus;
  • Lyello sindromas;
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • ichtiozė;
  • rozacea (rosacea);
  • neurodermitas;

Antroji kategorija apima daugelį veiksnių, veikiančių ašaros skysčio sudėtį ir jos gebėjimą likti ant akies obuolio. Čia namų ūkio veiksniai dažniausiai atlieka svarbų vaidmenį:

  • dirbti su kompiuterių monitoriais ir televizijos įrenginiais;
  • oro kondicionierių ir ventiliatorių šildytuvų naudojimas;
  • neteisingas kontaktinių lęšių pasirinkimas arba netinkamas naudojimas;
  • žemos kokybės blakstienų arba akių kraštų kosmetika (tušas, akių pieštukai, pieštukai);
  • dūmų ar dulkių ore.

Tokios patologinės sąlygos kaip:

  • ragenos ir konjunktyvinės ryklės pokyčiai;
  • neuroparalytinis keratitas;
  • lagophthalmos (neišsamūs uždarymo vokų) arba išverstakumas (pirmyn poslinkis akies obuolio, vadinamieji "išsipūtę akys");
  • alergijos;
  • ašarinio skysčio nutekėjimo sutrikimas (dakriozitritas);
  • disfunkcija ar riebalinio liaukos nebuvimas.

Yra daug narkotikų su ilgo naudojimo, kuris gali sukurti "sausų akių" sindromas, pvz, klonidinas, beta blokatorių, indapamidas, amitritpilin ir T numeris. D.

Sauso akių sindromo simptomai

Sauso akių sindromo simptomai yra labai įvairūs ir tiesiogiai priklauso nuo akių membranos pažeidimo sunkumo.

Lengva forma pacientas skundžiasi ašarojimo, linkusio amplifikavimui, kai akims atsiranda neigiamų veiksnių. Įkvėpus neutralius lašus į akis, žmogus jaučia skausmą. Taip pat pažymėtos prastos vėjo perkeliamumas, oro kondicionieriai, dūmai. Objektyviai gydytojas nustato įvairius mikroskopinius kserozės požymius.

Su vidutine ligos eiga pastebimas akies "sausumo" jausmas, nusiplikimas sumažėja ir yra požymių, kad nepakankamas ašaros skystis. Tyrimo metu stemplių meniskų, edemos, konjunktyvinio opacity sumažėja.

Sunkiais sąlygomis CAS yra "siūlinis" keratitas (superinfekcija ragenos ląstelių gijos, junginės erozija ir opų, jos paraudimas, ragenos padrumstėjimas forma. Pacientų pastabos periodiškai pablogėjimas vizija, šviesos baimė, deginimo pojūtis, mėšlungis, "svetimkūnio" į akis.

Diagnostika

Visų duomenų įvertinimas, pradedant nuodugniu tyrimu ir baigiant instrumentiniais metodais, leidžia patikimai nustatyti paciento, sergančio kserozu, buvimą.

Tyrime ypatingas dėmesys skiriamas ligoms, galinčioms atsirasti nepalankiomis sąlygomis (kambariuose su oro kondicionieriais, dūmais, dulkėmis ir kt.).

Fizinis patikrinimas yra išorinio akies egzamino netinkamo (iš dalies) uždarymo vokų, exophthalmos prieinamumą, nustatanti valstybę, akių vokų, odos, blakstienų, laisvo krašto. Po to atliekama biomikroskopija, kuri naudojama nustatyti ragenos epitelio ir junginės būklę. Jei reikia, tai papildo dažymas natrio fluorescino tirpalu - tai leidžia jums nustatyti sritis. Neteisingas epitelis.

Po to atliekamas citoninis konjunktyvinio šveitimo tyrimas. Tai yra būtina, norint nustatyti šios membranos puodelių ląstelių būklę. Tokio tyrimo variantas yra įspūdis, kuriame ląstelės nėra iškraunamos, bet paimtos iš specialių medžiagų, kurios yra spaudžiamos akiai.

Imunologiniai tyrimai yra atliekami kraujo ir ašaros skysčio. Informacija apie imuniteto būklę leidžia jums skirti atitinkamą gydymą konkrečiu atveju.

Kristalografija ašarų skystis padeda nustatyti, kas iš vykstančių procesų akies pobūdis - degeneracija, atrofija, ūminis ar lėtinis uždegimas, alergijos ir kt...

Iš instrumentinių studijų tik dvi yra svarbios:

  • tiaskopija, kuri padeda gauti informacijos apie ašarinio plėvelės stabilumo pokyčius;
  • ašarų osmoliacijos tyrimas, papildoma informacija apie akies obuolio linkę išdžiūti.

Jei reikia, pacientas gali patarti ne tik oftalmologams, bet ir kitiems specialistams:

  • reumatologas;
  • endokrinologas;
  • ginekologas;
  • stomatologas;
  • dermatologas;
  • alergologas.

Sausos akies sindromo gydymas

Terapinės priemonės sauso akių sindromui yra skirtos šiems tikslams pasiekti:

  • eliminacijos ligos, todėl keratokonjunktyvito kserozės (korekcijos gliukozės diabetas, pašalinus hormoninių sutrikimų, gydant reumatoidinį uždegimas, ir tt...);
  • padidėjęs ašaros pluošto stabilumas, dėl kurio susidaro tinkamas akies obuolio drėkinimas;
  • ragenos ir konjunktyvinės raumenų pokyčių pašalinimas;
  • ragenos komplikacijų (debesų, opų) prevencija.

Didžiąją dalį pacientų, sergančių sausos akies sindromu, gydomi ambulatoriškai. Hospitalizuojamas tik chirurginiam gydymui. Pagal klinikoje naudojamus medicinos metodus:

  1. Narkotikai "dirbtiniai ašaros". Šie vaistiniai preparatai skirti lašais, kurie injekuojami (lašinami) iki 6 kartų per dieną. Su šviesos srautu kserozės, mažos klampos produktai yra nustatomi. Su sunkiomis veiksmingomis gelio formomis.
  2. Vietiniai priešuždegiminiai vaistai ir vaistai, normalizuojantys vietinį imunitetą:
  • gliukokortikoidai vartojami su laipsnišku koncentracijos sumažėjimu;
  • ciklosporinas lašinamas per mėnesį 2-3 p / dieną;
  • timalinas (timogenas) yra skiriamas junginiui; Žinoma - 5 injekcijos;
  • levamizolis skiriamas per burną vieną kartą per parą; Žinoma - 3 dienos.
  1. Metaboliniai agentai - gelis su dekspantenoliu, kuris prisideda prie greito pažeisto epitelio vystymosi.
  2. Akių lašai su antialerginiu aktyviu ingredientu nurodoma, jei yra alerginio kerozės pobūdžio požymių.

Chirurginis gydymas atliekamas ligoninėje. Keletas operacijų, skirtų:

  • natūralaus ištekėjimo sumažėjimas ir (arba) ašarojo skysčio išgaravimas iš jungiamojo maišo;
  • ašarų srauto gerinimas;
  • komplikacijų (ragenos perforacijos, opų ir kt.) šalinimas.

Norėdami sustabdyti ašarų nutekėjimą iš konjunktyvo ertmės, gaminame įvairias intervencijas, skirtas uždaryti ašarų angą - diatermokoaguliaciją, plastikinę chirurgiją, obstrukciją su specialiais kamščiais.

Ašaros išgaruoja naudojant tarsorrhaphy operaciją - dalinis akių vokų siūlelis, kuris padeda apsaugoti rageną nuo endokrininės oftalmopatijos.

Siekiant padidinti skysčio srautą į akį, gali būti atliekama seilių liaukų transplantacija į konjunktyvų ertmę. Kitas operacijos tipas - vibro įterpimas iš specialių dakriozarių, implantuojamų šalia akies minkštuose audiniuose.

Taip pat galima atlikti chirurginį ragenos opą. Norėdami tai padaryti, atlikite plastikinę operaciją, naudodami konjunktyvą ar amniokopiją, naudodami konservuotą amnioną (vieną iš vaisiaus membranų).

Sauso akių sindromas yra labai dažna patologija. Tai labai nepageidautina pradėti, nes netinkamas gydymas gali sukelti nuolatinį regos praradimą. Kvalifikuoti specialistai galės tinkamai diagnozuoti šią patologinę būklę ir skirti tinkamą gydymą.

Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor

2,904 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Sauso akių sindromo gydymas

Sauso akių sindromas (sin. - keroftalmija, sausa akis) yra liga, kuriai būdingas drėgmės stygius akies obuolio raumenyse ir konjunktyvitinėse membranose. Ši būklė atsiranda dėl sutrikusio ašaros skysčio gamybos ar pernelyg didelio garavimo. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10) sausam akies sindromui priskiriamas kodas H04.1.

Šiandien kseroftalmija yra viena iš labiausiai paplitusių oftalmologinių ligų. Pagal statistiką, jos patiria apie 7-17 proc. Išsivysčiusių šalių žmonių. Reikia pažymėti, kad sausų akių sindromas dažniausiai pasireiškia moterims, 69,7 proc. Moterų. Ypač jautrūs vyresniems nei 50 metų asmenims.

Ašaros filmo sudėtis ir funkcija

Paprastai visas priekinio akies obuolio paviršius padengtas ankstyvojo ragenos ašaros filmu. Jis išlygina nedidelius optinius ragenos defektus, apsaugo rageną ir konjunktyvą nuo mechaninės traumos ir žalingo tam tikrų aplinkos veiksnių poveikio. Plyšio plėvelės komponentus sudaro mažos liaukos, esančios akių vokų kraštuose. Šlaunies skystis tekėja per specialius ašaros kelius.

Išankstinio ragenos ryklės plėvelę sudaro šie sluoksniai:

  • Išorinis lipidas. Sudėtyje yra daug riebalų, kurie atlieka apsauginę funkciją. Šis sluoksnis apsaugo nuo drėgmės išgarinimo ir apsaugo akis nuo išdžiūvimo.
  • Vidutinis vanduo. Suteikia deguonies ir maistinių medžiagų pristatymą į rageną. Taip pat pašalina žalingus medžiagų apykaitos produktus ir negyvas ląsteles nuo akies obuolio paviršiaus.
  • Vidinis mucinas. Ji turi hidrofilines savybes, kurios leidžia išlaikyti ašaros plėvelę ant ragenos paviršiaus.

Sutrinus normalios ašaros plėvelės struktūrą, atsiranda sausų akių sindromas. Konjunktyvai ir ragenos išdžiūvo, nes žmogus pradeda patirti daug diskomforto. Laikui bėgant dėl ​​deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo pacientui gali būti pažeista akies obuolio ragenos ir junginė.

Kseroftalmijos priežastys

Hyosecretory sausa akis sukelia pažeidimas bazinės ašaros produkcijos. 85% atvejų jo vystymosi priežastis yra ašarinės plėvelės stabilumo pažeidimas dėl jo lipidų ar mucino sluoksnio patologijos. Rečiau (tik 15% atvejų) keroftalmija yra susilpnėjusios ašarinio skysčio vandeninio komponento gamyba.

Galimos sausos akies sindromo priežastys:

  • lėtinis konjunktyvitas ir blefaritas;
  • neuroparalytinis ir neurotrofinis keratitas;
  • ragenos ar akių vokų operacija;
  • lagoftalmos - būklė, kai akių vokai nesudaro ir neužtikrina reikiamo akies obuolio drėkinimo.
  • genetinė polinkis;
  • ilgai dirbti kompiuteriu, skaityti ar žiūrėti televizorių;
  • sausas oras patalpose rudens-žiemos laikotarpiu;
  • ilgas buvimas kambaryje su oro kondicionieriumi;
  • kontaktinių lęšių laikymo ir naudojimo taisyklių nesilaikymas;
  • gyventi didžiuliu metropoliu;
  • vitamino A trūkumas dietoje;
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų, kortikosteroidų, antihipertenzinių ar antihistamininių preparatų vartojimas.

Taip pat keroftalmija gali atsirasti daugelyje autoimuninių, endokrininių ir neurologinių ligų (Sjogreno sindromo, diabeto, Parkinsono ligos). Sauso akių sindromas gali būti vienas iš pemfigus, piktybinės limfomos ir kai kurių kitų ligų simptomų.

Veiksniai, skatinantys kseroftalmijos vystymąsi:

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad sausojo akies sindromas gali išsivystyti dėl vienalaikio sutrikusio ašaros skysčio gamybos ir plyšimo plėvelės destabilizavimo. Šiuo atveju žmogus gamina per mažai ašarų ir per trumpą laiką išgaruoja.

Sauso akių sindromo simptomai

Klinikinių simptomų sunkumas labai priklauso nuo ligos sunkumo. Kaip teisingai, žmogus skundžiasi nemalonių sausų akių. Be to, jis netoleruoja vėjo, oro iš oro kondicionieriaus, dūmų. Paprastai, reaguojant į dirginančių veiksnių veiksmą, pacientas sunkiai plyšta.

Sausos akies sindromas gali būti simptomai:

  • mėšlungis, deginimas, diskomfortas akyse;
  • smėlio pojūtis jungties ertmėje;
  • baimė ryškios šviesos;
  • regos aštrumo sumažėjimas darbo dienos pabaigoje;
  • konjunktyvo paraudimas ir patinimas, gleivinės išskyros išvaizda.

Dėl ilgalaikio akies obstrukcijos priekinės dalies sausumo, žmogaus ragenai yra pažeista. Galbūt filamentinis keratitas, ragenos erozija, sausas keratokonjunktyvitas. Kai kuriuose pacientuose susidaro konjunktyviozė - konjunktyvumas šliauja prie apatinio akies krašto.

Kseroftalmijos diagnozavimo metodai

Biomikroskopijos metu oftalmologas gali įvertinti ašarinio pluošto būklę, ašarų taškus, rageną, skleralinę ir palpebralinę junginius. Taip pat šis tyrimas leidžia nustatyti ašarinio menizko stovio aukštį ir junginės hiperemijos buvimą. Norint nustatyti ragenos išnykusias sritis, jie dažomi rožine bengalija arba 0,2% fluoresceino tirpalu.

Norint įvertinti ašarojo skysčio gamybos greitį, atliekamas Schirmero bandymas. Ant apatinio voko uždėkite specialią bandymo juostelę ir pažiūrėkite, kaip greitai ji mirkoma su ašaros skysčiu. Tiriant plyšimą, bandomosios juostos drėkinimo greitis yra mažesnis nei 1 mm / min.

Norint įvertinti ašarinių kanalų pralaidumą, atlikite fluoresceino bandymą. Norėdami tai padaryti, į nosies ertmę įdėkite medvilnės turundą, o specialus tirpalas įkišamas į jungiamąją ertmę. Paprastai dažiklis turėtų prasiskverbti į nosies ertmę ir dėmėti vatą. Jei pažeidžiamas plaučių praeinamumas, fluoresceinas ilgą laiką lieka konjunktyvoje ir jo nėra naujoje ertmėje.

Be to, galima apskaičiuoti ašaros pluošto plyšimo laiką ir išmatuoti ašaros skysčio osmoliaciją. Norint įvertinti ašaros pluošto struktūrą ir sluoksnių storį, atliekama tioskopija.

Sausas akių gydymas

Norėdami sulėtinti ašarų ištrynimą, būtina stebėti kambario temperatūrą ir drėgmę. Būtina, kad buto temperatūra nebūtų per didelė. Taip pat namuose galite įdiegti oro drėkintuvus. Norėdami apsaugoti akis, galite naudoti specialius akinius.

Iš vaistų sauso akių sindromui plačiai naudojami ašariniai pakaitalai. Šie vaistai yra lašai, geliai ir tepalai. Jie puikiai drėkina akis, atkuria ašaros plėvelę ir pašalina nemalonius keroftalmijos simptomus. Deja, ilgalaikiu šių įrankių naudojimu gali slopinti jų ašarų gamybą.

Nustatydami vaisto dirbtines ašaras, turėtumėte atkreipti dėmesį į jo klampumą ir konservantų buvimą sudėtyje. Lengvos sausos akies sindromo atveju naudojami mažo klampumo preparatai, kurių vidutinės ir didelės klampos vidutiniai ir sunkūs. Reikia pažymėti, kad lašai turi trumpesnę veikimo trukmę nei tepalai ir geliai, todėl juos reikia vartoti daug dažniau.

  • mažas klampumas - lašai ašarų natūralūs, akių lašai Lakrisifi;
  • vidutiniai klampumo preparatai - lašai kartu veikiant lakrisiną;
  • su dideliu klampumu - Vidisik gelis, pusiau skystas gelinis Oftagelis.

Siekiant sušvelninti uždegimą, plačiai naudojami ciklosporino preparatai. Be to, gali būti skiriami vitaminai, metaboliniai, priešuždegiminiai, antialerginiai vaistai, gliukokortikoidai. Esant sunkiam sausos akies sindromui arba komplikacijų atsiradimui (ragenos opa), yra nurodytas chirurginis gydymas.

Po pirmųjų keroftalmijos požymių turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Oftalmologas nustatys sausų akių priežastį ir nustatys reikiamą gydymą. Labai nepageidautina vartoti bet kokius vaistus, prieš tai nesikalbant su specialistu.

Google+ Linkedin Pinterest