Krūtinės skausmas trumparegystėje

Tai progresuojanti trumparegystė (trumparegystė), kuri dažnai sukelia visišką regėjimo ir negalios praradimą. Sclero stiprinimo operacija (kolagenoplasty) padeda stiprinti sklerą ir užkirsti kelią tolesniam regėjimo pablogėjimui, jei konservatyvūs gydymo metodai nepadeda.

Su trumparegystė yra laipsniškas akies obuolio išsišakojimas, kuris gali sukelti tokias komplikacijas kaip tinklainės distrofija, audinių kraujosruvos, pokyčiai induose, kurie maitina akis. Dažniausiai patologija pastebima moksleiviams, kurie patiria padidėjusią apkrovą regėjimo sistemoje arba nesilaiko darbo su kompiuteriu režimo. Sclero operacijų stiprinimas progresuojančios trumparegystės atveju (trumparegystė) leidžia pagerinti medžiagų apykaitos procesus skleroje ir padidinti jo stiprumą. Taigi, galima pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį ir užkirsti kelią tolesniam distrofiniam pokyčiui. Šis metodas yra gerai išvystytas mūsų klinikoje ir praktiškai nesukelia komplikacijų. Trumpa ar trumpalaikė trumparegystė yra beveik 95% pacientų.

Reikėtų nepamiršti, kad skleros stiprinimas negydo esamos ligos ir negali pakeisti patologinio proceso.

Privalumai:

1) Nedidelis sužalojimo lygis

2) Lengva įgyvendinti

3) paprasta įranga

Sklerostatinės chirurgijos indikacijos

1) trumparegystė virš 3,0 dioptrijos

2) greita trumparegystė (daugiau nei 1,0 dioptrija per metus)

3) akies obuolio formos keitimas nuo sferinės iki elipsės (akies ilgis didesnis kaip 23 mm)

4) patologiniai tinklainės pokyčiai

5) akies mitybos sutrikimai, distoriniai procesai choroiduose

Jei paskutiniai du požymiai pastebimi paciento istorijoje, chirurginis gydymas yra nurodytas net ir stabilia trumparegystė.

Žinoma, chirurgo poreikį nustato tik oftalmologas po nuodugnios analizės.

Kaip veikia operacija?

Technika susideda iš to, kad už akies obuolio uždedami nedideli specialios medžiagos akių lęšiai, kurie sustabdo tolesnį skleros ištempimą. Laikui bėgant, ši medžiaga saugo su skleru ir kraujagysliais.

Sklerozės stiprinimo operacija vaikams paprastai atliekama 8-15 metų amžiaus. Faktas yra tai, kad šiuo metu akis vis auga, ir trumparegystė gali progresuoti. Tačiau mes negalime manyti, kad šis metodas iš esmės išspręs visas problemas su vaiko vizija. Tačiau tai leidžia išvengti galimų komplikacijų, kurios gali sukelti visiškai aklumą. Trumparegystė trumparegystės gydymui yra konservatyvūs metodai (įskaitant lęšių ar akinių naudojimą).

1) "Collastop" ir kitų biomedžiagų įvedimas per mikro injekcijas arba su švirkštu. Po to, kai jie sukietėja, akies obuolio dydžio padidėjimas sustoja. Sklero stiprinimo injekcija atliekama pagal vietinę anesteziją ir nereikia hospitalizuoti.

2) Jei yra didelis trumparegystė, atliekama sudėtingesnė operacija. Chirurgas daro keletą smulkių pjūvių (ne ilgiau kaip 5 mm) konjunktyvoje ir tamponinėje kapsulėje. Tada akies obuolui atsiranda keletas silikono arba metalo-plastiko plokščių. Kartais taip pat naudojami donorystės audiniai ar biologinės medžiagos. Su tokia chirurgine intervencija likusiems audiniams nepasikeičia - pjūviai yra tokie maži, kad net raumenys, kurie valdo akį, nėra iškirpti. Taip pat atliekama pagal lašinamąją anesteziją ir tuo pačiu metu gali būti atliekama abiem akims.

Atkūrimo laikotarpis paprastai trunka ne ilgiau kaip 1-2 savaites.

Kaina

Sklero stiprinimo operacijos kaina gali skirtis skirtingose ​​klinikose. Kaina priklauso nuo gydytojo metodikos, kvalifikacijos ir vartojimo reikmenų. Naujausią informaciją rasite mūsų svetainės skiltyje "kainos".

Skleroplastika vaikams

Šiuo metu regėjimo problemos yra pastebimos ne tik vyresnio amžiaus žmonėms - močiutės su akiniais seniai nebėra stereotipas. Vis dažniau vaikai pradeda naudotis priemonėmis regėjimo, be to, ankstyvojo amžiaus taisymui. Trumparegystė dažnai diagnozuojama labai mažiems vaikams. Be to, ji pradeda aktyviai eiti 8-15 metų amžiaus. Deja, dėl to ne tik blogėja regėjimas, bet ir keičiasi bet kokie struktūriniai pokyčiai akyse. Sustabdyti procesą dažnai galima tik greitai. Skleroplasty vaikams yra viena iš būdų sustabdyti regėjimo pablogėjimą.

Skleroplastika vaikams

Kas yra skleroplasty?

Trumparegystė (ar trumparegystė) - tai liga, kuriai būdingas ryškios regos kokybės sumažėjimas dėl to, kad aplinkinio pasaulio įvaizdis negali sutelkti dėmesį į akies tinklainę. Vaizdas suformuotas tarsi priešais ją. Dėl to trumparegystės nukentėjusieji gali aiškiai matyti tik tuos objektus, kurie yra arti. Tie, kurie yra pakankamai toli, blur, turi neryškias ribas. Trumparegystė yra susijusi su akies obuolio pailgėjimu, silpniais akių raumenimis, pernelyg dideliu streso poveikiu regos organams ir tt - veiksniai, kurie padeda jo vystymuisi, yra gana daug.

Pastaba! Dažnai trumparegystė vystosi dėl nepalankios ekologinės situacijos arba dėl genetinės polinkio.

Sutrikusi regėjimas yra paveldimas.

Mirtingumas progresuoja gana greitai, ypač vaikystėje, jei nesuteikia jam pakankamai dėmesio gydymui. 40 proc. Žmonių, su kuriais susiduria, trumparegystė sukelia tam tikrą negalią.

Vaiko akies testas

Siekiant sustabdyti trumparegystės plėtrą, dažnai naudojamas konservatyvus gydymas. Tačiau jie ne visada yra veiksmingi. Ir tada gydytojai gali rekomenduoti skleroplasty. Ši operacija leidžia jums sustiprinti akies sklerą, tai yra jo išorinį apvalkalą. Jo pagrindinis tikslas yra sustabdyti trumparegystės plėtrą ir stabilizuoti viziją tiek, kiek jau yra.

Dėmesio! Scleroplasty nėra regėjimo korekcijos operacija - po to vaikas ar suaugusysis nebus geriau matomi.

Skleroplastika gali būti atliekama įvairiais būdais. Pasirinkite, kuris iš jų bus gydytojas.

Lentelė Scleroplasty metodai.

Scleroplasty - pagrindiniai chirurgijos tipai

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė skleroplastinės indikacijos priemonė yra aktyvi trumparegystė. Tuo pačiu metu regėjimas turėtų mažėti ne mažiau kaip 1 dioptrija kiekvienais metais. Laikui bėgant, atsižvelgiant į blogėjančią regėjimą, gali išsivystyti ir įvairūs komplikacijos. Vaikai gali skleroplastyą praleisti 8-16 metų amžiaus. Per šį laikotarpį akių obuolys aktyviai vystosi. Be to, operacija atliekama tik didelio laipsnio trumparegystė - apie -4-6 dioptrijas.

Aktyviai besivystanti trumparegystė - operacijos indikacija

Scleroplasty negali būti padaryta, jei vaikui dar nėra sukakę 8 metai, taip pat su aktyviu uždegiminių ir infekcinių procesų metu, akių audinių randais ar sklero retinimu. Taip pat draudžiama tai atlikti kai kurių lėtinių ligų - cukrinio diabeto, tam tikrų širdies ligų ir kt. Atvejais atveju. Jei vaikas sirgo virusine ar infekcine liga, operacija atidedama 10-14 dienų po pilno atsistatymo.

Pastaba! Scleroplasty taip pat atliekama su moterims prieš nėštumą, kurioms yra didelis trumparegystė. Tai sustiprins akių membranas ir žymiai sumažins tinklainės atsiskyrimo riziką natūralaus gimdymo metu.

Snaiderio-Thompsono skleroplasty

Ar galiu tai padaryti vaikams?

Kai kurie gydytojai turi neigiamą požiūrį į skleroplastiką, linkę naudoti konservatyvius gydymo metodus. Tai gali būti aparatūros metodai, dėvimi kontaktiniai lęšiai, akiniai, akių palaikymas su vitaminais ir tt Skleroplastinės atmetimo šalininkai mano, kad operacijos veiksmingumas dar nėra visiškai įrodytas. Tik tuo atveju, jūs galite būti ištirti keliose klinikose ir klausytis daugumos gydytojų nuomonės, ar skleroplastika turėtų būti atliekama, ar ne.

Šiuo požiūriu gydytojų nuomonės skiriasi

Trumparegystės profilaktikos pagrindai

Tačiau kai kuriais atvejais operaciją tikrai galima išvengti, jei jūs galvojate apie trumparegystės prevenciją nuo pat pradžių, tai yra nuo ankstyvos vaikystės. Pavyzdžiui, vaikas turėtų turėti griežtą laiko apribojimą kompiuterio ar skaitymo metu, taip pat televizoriuje. Bent bent kartą per pusvalandį, sėdynės už monitoriaus turėtų būti nutrauktos 5-10 minučių, arti gimnastikos - pavyzdžiui, uždarykite akis ir pasukite juos, taip pat pažiūrėkite į arti esančius objektus, tada toli esančiuose objektuose. Dėl to akių raumenys yra apmokyti.

Kaip tinkamai ir neteisingai sėdėti prie stalo

Taip pat svarbu stebėti, kiek atstumas nuo monitoriaus ar knygos yra vaiko akyse. Tai turėtų būti atitinkamai 50 cm ir 30 cm. Tuo pat metu kambaryje, kur vaikas dirba, turėtų būti šviesos. Sėdi prie stalo, kai daro pamokas ar kitą veiklą, turėtų būti tiesiai į nugarą. Taip pat svarbu užtikrinti tinkamą mitybą, ilgą pasivaikščiojimą grynu oru, miegoti bent 8 valandas per parą.

Dėmesio! Jūs negalite skaityti knygos, gulėti lovoje ar judančiame automobilyje. Tai pervertina akių raumenis.

Kodėl kenksmingai skaityti transporte?

Kaip pasirengti operacijai?

Operacija atliekama ambulatoriškai, anestezija atliekama lašais, arba galima naudoti bendrą anesteziją. Paprastai po poros valandų pacientas eina namo. Operacijos trukmė yra tik 30-50 minučių.

Dėmesio! Atsigavimo laikotarpio trukmę gali įtakoti tokie veiksniai kaip vaiko amžius, atliktos operacijos tipas, ligos sunkumas ir kt.

Pasirengimas skleroterapijai yra bendras oftalmologinis tyrimas, vaiko būklės įvertinimas pediatrui ir keletas tyrimų. Po to atliekama akių biomikroskopija, refraktometrija ir echobiumometrija. Galutinis sprendimas dėl operacijos gali būti atliktas pediatro, remiantis daugeliu laboratorinių tyrimų (ŽIV, hepatito C, šlapimo, kraujo ir tt testų). Taip pat reikės atlikti elektrokardiogramą ir rentgeno spindulių tyrimą.

Tą dieną, kai bus atliekama skleroplasty, vaikas negali būti maitinamas ir laistomas. Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas raminamųjų ar antihistamininių preparatų vartojimas.

Reabilitacija ir komplikacijos

Scleroplasty priklauso nedidelio poveikio ir neskausmingų intervencijų kategorijai, o atstatymo laikotarpis yra trumpas. Po maždaug 14 dienų galite grįžti prie įprastos dienos veiklos. Tačiau pora metų neturėtumėte per daug įtempti akis ar užsiimti traumuojančiais sportais.

Skleroplastika vaikams su progresuojančia miazija

Pirmosiomis dienomis vaikas turės dėvėti specialų tvarslą, kuris turi būti keičiamas kasdien. Toliau reikia naudoti akių lašus, kurie neleidžia uždegimui vystytis ir bakterijoms augti. Gydymo kursas yra maždaug 14 dienų. Draudžiama eiti į vonią, baseiną, sportuoti, kompiuteriu praleistas laikas, televizoriaus skaitymas ar žiūrėjimas yra ribotas.

Akių pleistras

Nepaisant to, kad skleroplasty yra gana gera operacija, komplikacijos vis dar gali išsivystyti po jo. Pavyzdžiui, dėl silpnų akims įvestų armatūrinių medžiagų fiksavimo jie gali pasislinkti. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, akių paraudimas, svetimkūnio jausmas. Tai galite ištaisyti pakartotinai.

Implantuotos medžiagos taip pat gali sukelti alergiją. Tiesa, tai atsitinka tik 2-5% visų atvejų. Yra du gydymo būdai - antihistamininių preparatų naudojimas arba visiškai pakeista implantuojamų medžiagų medžiaga. Maždaug 3% atvejų stebimas visiškas medžiagų atmetimas. Čia operacija kartojama, pateikiamos kitos sudedamosios dalys.

Komplikacijos yra retos

Kaip vaikas gali atsigauti po operacijos?

1 žingsnis. Būtina gauti iš gydytojo visas gydymo ir reabilitacijos laikotarpio rekomendacijas, taip pat nurodyti, kada reikia atvykti į kitą paskyrimą. Svarbu išmokti tinkamai prižiūrėti akis po operacijos, kai pašalinti tvarsliavą ir gauti akių lašų receptą.

Oftalmologo egzaminas

2 žingsnis. Turėtų būti nustatytas vaiko akių pleistras, kuris bus reikalingas pirmosiomis dienomis. Kad būtų įdomu nešioti, galite kažką puošti tvarsčiu.

Vaikų akių pleistras

3 žingsnis. Būtina paaiškinti vaikui, kaip svarbu naudoti akių lašus - jie pagreitins gijimo procesą ir išsaugos akis nuo uždegimo vystymosi.

Akių lašų vartojimas

Žingsnis 4. Po to, kai akių audiniai išgydavo, turėtumėte nešioti akinius pagal savo gydytojo nurodymus ir toliau gydyti trumparegystę konservatyviai.

5 žingsnis. Siekiant išvengti trumparegystės, galite išmokyti savo vaiką atlikti paprastus akių pratimus po reabilitacijos laikotarpio pabaigos.

Gimnastika akims

Vaizdo įrašas - sustabdyti trumparegystė vaikų progresavimą

Trumparegystė yra liga, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl negalima palikti be dėmesio, ypač kai kalbama apie vaiko akių sveikatą. Svarbu laiku pasitarti su geru oftalmologu, skirtu gydymui, ir, galbūt, bus išvengta skleroplasty.

Skleroplastinės priemonės veiksmingumas ir operacijos eiga

Daugiau nei 40% aklumo atvejų yra progresuojančios trumparegystės (trumparegystė). Trumparegystės komplikacijos dažnai sukelia regėjimo negalią. Tarp labiausiai pavojingų patologijos pasekmių galima išskirti distrofinius pokyčius, kraujavimus, tinklainės atsiskyrimą. Scleroplasty leidžia gydyti progresuojančią trumparegystę, slopinti jo vystymąsi, išvengti chorioretinalinės distrofijos.

Koks yra sunkus trumparegystė?

Trumparegis progresuoja, daugiausia dėl skleros struktūrinių ir biocheminių savybių pažeidimo, išsivysto biomechanikos defektas. Tai sukelia patologetinį operacijų dėmesį, kad sustiprėtų skleras, turintis stiprų trumparegystę.

Daugiau nei 80 metų buvo ištirti ir pagerinti Sclero stiprinimo operacijas, tačiau progresuojančios trumparegystės problemos sprendimas dar nėra išspręsta. Tai rodo statistika: stabilizavimo poveikis po operacijų išlieka 32-100% atvejų, o tai labai platus apribojimas.

Su stipria vaikų trumparegystė, tradicinės sclero stiprinimo operacijos dažnai yra nenaudingos, todėl vaistas dirba optimaliu ir paprastu metodu.

Ašinė trumparegystė sukelia skleros pusiaujo sritį, nors įmanoma pakeisti vieną iš keturių akies obuolio kvadrantų.

Norėdami išsiaiškinti kvadrantus, kur vyrauja skleros tempimas, būtina nustatyti skleroplastinės įtakos zonas. Dažniausiai obuolio priekinio palikuonio dydžio padidėjimas derinamas su padidėjusiu tempimo įtempiu meridiografinėje kryptyje išilgai Y ašies ir suspaudimo streso išilgai pusiaujo kryptimi palei X ašį.

Pacientams, sergantiems trumparegystė, tempimo kryptis pasikeičia dėl skleros audinio struktūros pažeidimo. Kolageno fibriliai yra atlaisvinti, sutrinka proteoglikano komponentų erdvinė struktūra tarpelementinėse medžiagose, jungiamojo audinio nepakanka tarpmiestinių jungčių.

Trumpalaikis trumparegystė yra kolageno skaidulų tankio pažeidimas, pakeičiant jungiamojo audinio (neakumuliacinės matricos) sąveikos struktūrą, sudėtį ir būdą. Šie pokyčiai sumažina skleros biomechaninį stabilumą.

Progresyvinė trumparegystė yra pagrindinė profesinio pasirinkimo riboti priežastis, tai yra rimta grėsmė, nes ji yra kupina rimtų komplikacijų. Dažnai trumparegystė baigiasi visiškai aklumu.

Skleroplastinės savybės

Sąvoka "skleroplastika" jungia operacijų grupę, kuri padeda sustabdyti trumparegystės plėtrą. NVS šalyse šis metodas laikomas vienu iš geriausių tvirtos trumparegystės. Operacija susijusi su užpakalinės akies stiprinimu ir kraujo apykaitos gerinimu.

Scleroplasty yra oftalmologinė procedūra, kuri padeda sustiprinti išorinį akies dangą, sclerą. Šiuolaikinė oftalmologija plėtoja šią medicinos sritį, todėl yra įvairių skleroplastinės modifikacijų. Jie skiriasi nuo audinių, kurie yra operuojami, ir technikoje.

Apskritai, kiekviena skleroplastinės modifikacija reiškia trumparegystės progresavimo sulėtėjimą pacientams, kuriems jau yra rizika. Ši operacija nepadeda pagerinti regėjimo, o stabilizuoja trumparegystę, siekiant išvengti komplikacijų.

Skleroplastika vaikams atliekama greitai pasikartojus trumparegystė, kurią sukelia stiprūs akies obuolio formos ir dydžio pokyčiai. Medicina už spartų vaizdo funkcijos pablogėjimą vienu ar daugiau dioptrijų per metus. Tai sukelia tai, kad dažnai vaikai ir paaugliai atlieka operaciją: jų akių obuoliai nuolat auga, jų forma keičiasi į elipsoidą.

Dažniausiai operacija skiriama pacientams, sergantiems vidutine ir didelėmis trumparegystėmis, ty su regėjimo aštrumo rodikliais -4, -6 ar didesni. Gydytojai rekomenduoja operaciją nuo septynių iki šešiolikos metų.

Pasirinkus konkrečią techniką, gydytojas remiasi paciento amžiumi ir trumparegystės laipsniu. Rekomenduojama pradėti nuo mažiausiai invazinių operacijų. Jei teigiamas poveikis nepasiekiamas, reikia taikyti sudėtingesnes technologijas.

Scleroplasty nėra alternatyva trumparegystės gydymui suaugusiems ir vaikams. Konservatyvios ir aparatūros gydymas yra trumparegystės gydymo pagrindas, o operacija yra akies obuolio pablogėjimo prevencija.

Ši operacija nepadės vaiko matyti geriau, tai tik sustabdys trumparegystę. Todėl po skleroplastijos nurodomas konservatyvus gydymas. Ši operacija plačiai naudojama tik NVS šalyse, nes Europoje ši technika nėra gerai suprantama.

Operacijos efektyvumas

Ištyrus skleroplastinės sistemos veiksmingumą, greitai ir ilgalaikiai operacijos rezultatai buvo analizuojami 125 jaunesniems kaip 8-16 metų vaikams. Pacientai turėjo progresuojančią trumparegystę nuo 3 iki 9 dioptrijų.

"Scleroplant-M" buvo naudojamas kaip biomaterialas, operacijos vykdomos Rusijoje. Pacientai buvo suskirstyti į grupes išilgai priekinės ašies akies obuolio ašies (deformacija, kuri atsiranda su trumparegystė).

Tyrimas parodė, kad vaikai lengvai toleruoja skleroplastiją, komplikacijos yra labai retos (konjunktyvo patinimas, hiperemija).

Geresnis regėjimas po operacijos nebuvo pastebimas. Vidutiniškai šis skaičius gali padidėti 0,05 vienetų. Nustatyta, kad skleroplasty patobulina prisitaikančio aparato funkcionalumą, tuo pačiu padidinant santykinio apgyvendinimo savybes.

Praėjus vieneriems metams po operacijos atlikto tyrimo paaiškėjo, kad pacientams, kurių akies obuolio dydis yra iki 25 mm, trumparegystė stabilizavosi 96,2% atvejų. Vaikams, kurių priešgrybelinis dydis yra 25-26 mm, liga sustojo 93,5% atvejų, o pacientams, kurių dydis didesnis nei 26 mm, veiksmingas rezultatas buvo pastebėtas 75%.

Po 2,5 metų refrakcijos pokyčiai vaikams su 25-26 mm akies obuoliu nebuvo pastebėti. Indeksas padidėjo tik pacientams, kurių akis didesnis nei 26 mm.

Po 2,5 metų po operacijos trumparegystė stabilizavosi 80,8 proc. Pacientų, kurių akies obuolys buvo 25 mm, o vaikams - 25-26 mm - 77,4 proc.

Egzaminas prieš operaciją

Oftalmologinis tyrimas atliekamas prieš skleroplastiką ir po operacijos. Jūs taip pat turite stebėti paciento būklę trejus metus.

Diagnostikos metodai:

  1. Visometrija. Korekcijos pasirinkimas naudojant projektoriaus ženklus.
  2. Biomikroskopija. Tyrimas atskleidžia akių uždegimą. Patikrinimas gali būti atliekamas keliais būdais: tiesioginis fokusavimas, atspindėta šviesa, netiesioginis apšvietimas, atspindinčios zonos.
  3. Refraktometrija (skiaskopija). Akies lūžio galia (refrakcija) tiriama ryte. Prieš pradedant procedūrą, tris dienas reikia instiluoti atropine tirpale. Refrakcija gali būti analizuojama naudojant automatinį refraktorių, kai mokinys išsiplės, dugnys apžiūrimas naudojant oftalmoskopą. Pokyčiai nustatomi kiekvienoje akyse atskirai.
  4. Echobiumometrija. Testas leidžia matuoti priekinio užpakalinio akies obliuko dydį, priekinės kameros gylį, lęšio storį. Reikalingas penkis kartus matavimas, penktasis laikomas teisingu.

Metodika

Scleroplastika apima akies kaulų mechaninį sustiprinimą ir skleros revaskulizaciją (kraujagyslių restauravimą). Operacija leidžia normalizuoti kraujagyslių ir tinklainės membranų metabolizmą, siekiant sulėtinti trumparegystę.

Skleroplastinės indikacijos:

  1. Progresuojanti trumparegystė: akies obliomo priešakinės ašies padidėjimas (kai akies ilgis yra 24 mm ir daugiau), regos netekimas 0,7-1 dioptrių per metus (trumpa dioptrija trumpa ir trumpesnė).
  2. Stabilia trumparegystė: neryškus matymas, sustiprėjęs chorioretinalinė distrofija.
  3. Lėtai trumparegystė: padidėjusi priekinės ašies ašis, regos aštrumo pablogėjimas 0,5-0,75 dioptrių per metus.
  1. Lėtinės akių infekcijos (ūminis stadija).
  2. Ūminis uždegimas.
  3. Stiprus sklero retinimas.
  4. Konjunktyvinės ar dešinės kapsulės trauka po traumos, dega.
  5. Amžius iki 8 metų (santykinė kontraindikacija).

Skleroplazijos metu naudojamas specialus skiepijimas, kurį sudaro sklero stiprinanti medžiaga. Jis gaunamas iš biologinių audinių arba paruoštas sintetinėmis priemonėmis. Medžiaga turi būti apdorojama ir išvalyta.

Scleroplasty atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Dažnai abi akys veikia vienu metu. Ši operacija susijusi su medžiagos akių atvartuose esančios nugaros sienelės įvedimu, siekiant sustiprinti sklerą. Ši medžiaga bus prisukta prie išorinės apvalkalo, atitinkamai užtvirtinant skleros užpakalinę sienelę, užkertant kelią akies obuolio formos pasikeitimui.

Po operacijos transplantacija pakeičiama ar sudygsta su jungiamuoju audiniu, sudarant vieningą skleros ir medžiagos sistemą. Ši sistema pagerina biomechaninį stabilumą, stabilizuojant akių membranas ir stiprinant akies obuolio formą.

Visa operacija trunka 20-40 minučių. Laikui bėgant, sklero stiprinimo atvartas yra pilnas kraujagyslių, kurie pagerina kraujo apytaką akyje. Skleroplastika dažnai papildoma lazerio regos korekcija.

Po skleroplastijos vaikas turėtų prižiūrėti oftalmologas. Būtinas akių būklės stebėjimas ir savalaikė komplikacijų ir atkryčių prevencija.

Skleroplastijos tipai

Šiuolaikinėje oftalmologijoje naudojami įvairūs skleroplastinės modifikacijos. Jie gali skirtis sklero veikiančio audinio forma, atsižvelgiant į transplantato įvedimo būdą, pagal tvirtinimo būdą.

Sclero stiprinimo operacijas galima suskirstyti į grupes:

  1. Banding, tunelis.
  2. Laisvas (kolagenoplasty, meridioninė chirurgija, sklerostreito injekcija).

Remiantis invaziškumo laipsniu, jie išskiria minimaliai invazines (mažas) ir tvarsčias (dideles). Taip pat yra supaprastintos operacijos. Šiandien dažniausiai naudojami paprasti nemokami metodai, kuriais nustatomas persodinimas, nėra labai sunkūs.

Paprasčiausias metodas yra kolagenoplastija: į sklerą įkišamas skystas gelio tipo kolagenas per mažą įpjovimą pagal tennono kapsulę (išorinę akies obuolio dalį).

Skleroplastinės rūšys dėl įgyvendinimo sudėtingumo:

  1. Paprastas veikimas. Akies dangtelyje yra gabalai, per kuriuos natūrali ar polimerinė kompozicija įvedama į akies nugarą. Šis junginys gali būti pašalintas laboratorijoje arba ekstrahuojamas iš paciento kremzlės ar kraujo. Kompozitai užšąla, apriboja akies formos deformaciją. Procedūra nekenkia raumenims ir kitiems akies obuolio elementams.
  2. Operacija yra vidutinio sudėtingumo. Tai reiškia polimerinių medžiagų juostų įdėjimą už galinės akies dalies. Medžiaga gali būti sintetinė (silikoninė, metalo-plastiko) arba natūrali (smegenų apvalkalo dalis, fasadas, donorų skleras). Užraktai turėtų apsivilkti akis kaip tvarsliava ir užkirsti kelią akies obuolio augimui.
  3. Sunku Operacija susijusi su jungiamųjų elementų rinkinio naudojimu. Tai reikalauja išardyti raumenis, kurie sukasi akis, kad medžiaga būtų tinkamoje vietoje. Pritvirtinus juostas, raumenys yra susiuvami.

Scleroplasty technologija laikoma paprasta, tačiau operacijos baigtis priklausys nuo trumparegystės stadijos, gydytojo patirties ir kvalifikacijos, kiekvieno paciento individualių savybių.

Pažeidimo skleroplastika

Tai yra tokie pažeidimai išorinėje pusiaujo regione, kai strėlė, lyginant su tempimo streso sumažėjimu akies obuolio pusverne, sukūrė naują trumparegystės gydymo metodą.

Kvėpavimo skleroplastika leidžia jums keisti įtempimo kryptį į puslaidininkinę skleros dalį su laipsnine trumparegystė. Ši operacija leidžia pagerinti kraujo apytaką akies obuolio audiniuose be stagnacijos susidarymo.

Lyginant akies sklerą, kai atkreipiamas dėmesys į skleroplastiką ir įprastą chirurginę operaciją, pastebimas skeleto stiprus naujos technikos poveikis.

Išlaikymo skleroplastinės privalumai:

  • pagerinta transplantato fiksacija ant sclera paviršiaus;
  • išorinės ekvatorinės srities dekompresija, po audinio uždegimas užtikrina audinių regeneraciją;
  • fibriljogenezės stimuliavimas.

"Distraction" skleroplasty sujungia tradicinių metodų privalumus ir suteikia geriausią efektą. Operacija leidžia pagerinti membranų būklę ir akių funkcionalumą, naudojant trumparegystę.

Snaiderio-Thompsono skleroplasty

Tai sudėtingas chirurginis įsikišimas, kuris leidžia sustiprinti akies obuolio nugarą. Viena implanto juosta vykdoma per makulos (tinklainės centro) projekciją, šalia regos nervo galvos. Juostos galas yra suvijamas kitoje pusėje esančia sklera. Pasirodo, kad transplantacija eina iš viršaus į apačią pagal raumenis, uždarant makulos srities projekcijos vietą ant sklera.

Snelderio-Thompsono skleroplastika suteikia 70-85% stabilizuojančio poveikio.

Tačiau ši operacija yra kur kas pavojingesnė už kitus metodus. Taip yra dėl to, kad transplantacija atliekama į užpakalinę akies polių prie svarbių indų ir regos nervo. Vėlesnė įtampa gali pakenkti nervų ir kraujagyslių ryšiui. Kai transplantacija pasikeičia, atsiranda spaudimas akių raumenims, kurie pažeidžia jų funkcionalumą.

Scleroplasty in Pivovarov

Pivovarovo operacija susijusi su kelių transplantacijų naudojimu. Jie yra įvedami keturiuose kvadrantuose po dešimtosios membranos, toliau išilgai sklera iki galinės akies sienos. Kai skiepijimas paliečia sklerą, atsiranda aseptinis uždegimas, kurio metu susidaro jungiamasis audinys. Tai sustiprina akis, padidina jo elastingumą ir gerina kraujo apytaką.

Pivovarovo operacija didžiąja dalimi sustiprina ekvatorines akių zonas, mažiau paveikiančias užpakalinius regionus. Kai progresuojamoms trumparegystėms yra 50-60% stabilizuojančio poveikio.

Dažniausiai, po operacijos, išsivysto alerginė reakcija į sustiprintą medžiagą. Kartais pastebėtas tenonitas (tenoso maišelio uždegimas), episkleritas (episkleralinio audinio uždegimas).

Koks gali būti komplikacijų po skleroplasty

Bet kokia chirurginė intervencija gali būti pavojinga pacientui. Scleroplasty nėra išimtis. Operacijoje kyla pavojus ir galimos komplikacijos, nors tai nurodo mažo poveikio procedūras.

Komplikacijos po skleroplastijos atsiranda labai retai. Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių - alergija medžiagai, stiprinančiai sklerą. Reakcija į svetimą medžiagą gali būti sustabdyta.

Kartais po skleroplastinės plokštelės pasislenka, kai ji nėra tvirtai pritvirtinta. Šios komplikacijos požymis bus sąnarių patinimas. Norėdami ištaisyti defektą, operacija kartojama, pakeiskite atvartą arba sustiprinkite seną.

Trumparegystė

Po skleroplastijos moteris gali gimti natūraliai. Kompensuojanti trumparegystė yra priežastis neveikti cezario pjūvio su blogu regėjimu.

Scleros stiprinimo operacija neriboja paciento kasdieniame gyvenime. Vaikai gali grįžti į mokyklą per 10 dienų po procedūros. Apsilankymas baseine yra leidžiamas praėjus mėnesiui po skleroplasty, o sportas jau 14 dienų.

Pacientui draudžiama prailginti akis 2 metus po operacijos. Turėtų būti vengiama vidutinio ir sunkaus fizinio darbo. Tokiu būdu galite išvengti komplikacijų.

Veiklos sąnaudos

Skleroplazijos kaina yra vidutiniškai 8-15 tūkstančių rublių vienos akies operacijai. Galutinė kaina priklausys nuo klinikos, gydytojo, stiprinimo medžiagos, veikimo būdų.

Rekomenduojama atlikti operaciją tik sertifikuotose ir patikimose institucijose. Apskritai, dauguma pacientų po skleroplasty yra patenkinti rezultatu.

Bet kokia operacija akyje yra rizika. Tačiau kartais skleroplasty nauda viršija komplikacijų tikimybę. Nepaisant to, kad visame pasaulyje tokia operacija retai naudojama trumparegystės gydymui, NVS šalyse ji leido matyti labai daug žmonių.

Skleroplasty vaikams: privalumai ir trūkumai

Vizijos problemos nepraranda savo aktualumo, vis dažniau vaikai ir jų tėvai kreipiasi į specialistus, skundžiasi regėjimo sutrikimais. Paprastai vaikystėje gydytojai diagnozuoja trumparegystę, kuri aktyviai progresuoja 8-15 metų amžiaus. Patologijos pavojus yra ne tik regos sumažėjimas, bet ir didelė akių obuolio struktūrinių pokyčių rizika. Ir jei procesas nesustabdomas laiku, dėl išsivysčiusių komplikacijų gali atsirasti aklumas. Vienas trumparegystės gydymo metodas vaikams yra skleroplasty. Tačiau verta paaiškinti, kad šios procedūros tikslas - sustabdyti ligos progresavimą, su jo pagalba neįmanoma atkurti regos aštrumo.

Trumparegystė: kas tai yra

Trumparegystė (trumparegystė) yra patologija, kurioje vaizdas yra nustatytas ne ant tinklainės, bet prieš jį. Kaip rezultatas, pacientai aiškiai mato objektus, kurie yra arti ir neryškūs tiems, kurie yra toli. Tai yra dėl akies obuolio pailgėjimo, genetinių pakitimų, raumenų skaidulų silpnėjimo, akių įtampų, nepalankių aplinkos veiksnių poveikio ir tt

Trumparegystė yra rimta ir greitai progresuojanti liga. Pagal statistiką 40% pacientų yra neįgalumo priežastis. Dažnai patologija sukelia pavojingų komplikacijų: tinklainės atsiskyrimą, kraujavimą, distrofinius pokyčius akių audiniuose ir tt Visi jie gali padidinti akies obuolio dydį ir pabloginti būklę.

Vaikų akių skleroplastijos indikacijos ir kontraindikacijos

Šios chirurginės procedūros indikacija yra aktyvi trumparegystė, kuriai būdingas maždaug 1 dioptrio per metus vizija, taip pat komplikacijų atsiradimas.

Kontraindikacijos prieš skleroplastiją: vaikai iki 8 metų, regos organų ligos, lėtinės infekcijos kamienai, sklero retinimas, akių audinių randai.

Scleroplasty Technique

Vaikams yra kelių rūšių akių skleroplasty. Supaprastinta operacija susideda iš pjaustymo ir specialios medžiagos, kurią sudaro sintetiniai polimerai arba natūralūs komponentai (kraujas, kremzlės), įvedimas. Ši medžiaga yra skeletas, stabdantis akies obuolio augimą.

Paprasta skleroplastika apima mikrograndžius ir įvairias juostas už akies obuolio galo, kurie pagaminti iš silikono, plastiko, donorų sklero, smegenų apvalkalų ir kitų elementų. Tai yra tvarstis, palaikantis akies organą. Sunki skleroplasty vaikams yra retai atliekama. Tai pagrįsta juostų įvedimo raumenimis.

Visų tipų chirurgijos esmė - sustiprinti akies sklerą. Be to, procedūra padeda pagerinti regos organo kraują, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus. Tai atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją, o jo pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir jo individualių savybių.

Procedūra laikoma neskausminga ir mažiau trauminga. Paprastai atsigavimo laikotarpis trunka trumpą laiką ir po maždaug 2 savaičių galite grįžti į normalią gyvenimą, nors viskas priklauso nuo paciento amžiaus, nuo patologijos sunkumo, nuo jo stadijos ir nuo chirurginės intervencijos tipo. Vaikui leidžiama mokytis baseine tik po mėnesio. Gydytojai rekomenduoja 2 metus neapsaugoti akių prie didelių apkrovų.

Skleroplastinės komplikacijos

Ši operacija yra mažiau traumatiška, tačiau kartais sukelia komplikacijų. Visų pirma, jie yra susiję su užsienio medžiagos įvedimu, kurį organizmas gali atmesti. Žinoma, intervencijos metu naudojamos inertinės medžiagos, bet visada yra atmetimo pavojus. Jei taip atsitinka, gydytojai kartoja operaciją, pašalina medžiagą ir pakeičia ją kita. Neatmetama alerginių reakcijų į skirtus vaistus, ypač iš plastiko.

Kartais dėl nepakankamo juostų fiksavimo jie gali pasislinkti ir sukelti patinimą. Tai taip pat rodo pakartotinį manipuliavimą.

Scleroplasty: privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai operacijos privalumai yra sustabdyti trumparegystę ir užkirsti kelią komplikacijų, galinčių sukelti visišką regėjimo praradimą, vystymąsi. Galų gale, tai aklumas, kuris kankina vaikus ir tėvus.

Tačiau kai kurie ekspertai priešinasi vaikų chirurgijai, įskaitant skleroplastiją. Dauguma gydytojų nori konservatyvios terapijos (kontaktiniai lęšiai, aparatūros gydymas, akiniai ir tt). Jie teigia, kad chirurginio gydymo veiksmingumas nėra įrodytas, be to, Europoje šios procedūros nėra atliekamos.

Bet kokiu atveju būtina stebėti vaiko būklę ir stebėti trumparegystės raidą. Jei gydytojai pastebėjo greitą regos sumažėjimą (daugiau kaip 1 dioptroną per metus), tuomet turėtumėte klausytis oftalmologo rekomendacijų ir pasirinkti tinkamiausią ligos progresavimo lėtėjimo ir sustabdymo būdą.

Trumparegystės prevencija

Siekiant išvengti chirurginio įsikišimo, būtina įtvirtinti vaiko taisykles, kurios skatina regėjimo išsaugojimą nuo gimimo. Visų pirma tėvai turėtų stebėti kompiuterio ir televizoriaus laiką. Rekomenduojama pertrauka kas pusvalandį, trunka ne mažiau kaip 5 minutes. Šiuo metu galite laikyti akių gimnastiką: pakaitomis pažvelkite į tolimus ir artimus objektus, pažvelkite į kampus, į šonus, įstrižai ir tt Tai padės sustiprinti raumenis.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į atstumą iki knygos ir monitoriaus, atitinkamai turėtų būti 30 ir 50 cm. Svarbu prisiminti apie padėtį ir pakankamą darbo vietos apšvietimą, televizorių nematote tamsoje. Nerekomenduojama skaityti gulintį ir judančią transporto priemonę, todėl sukelia akių įtempimą.

Nepamirškite apie tinkamą likusią akių. Norėdami tai padaryti, reikia miegoti bent 8 valandas, racionalią maitinimą ir daug laiko praleisti lauke.

Trumparegystės chirurgija

Vaikų akių skleroplastika yra unikali operacija, kuri atliekama norint sustiprinti išorinę akies obuolio membraną. Trumparegystės operacija nėra atliekama siekiant pagerinti regos aštrumą, bet siekiant sustabdyti trumparegystės plėtrą. Sclero stiprinimo operacija atliekama, jei regėjimas nukrenta 1 dioptrija per metus.

Po šios operacijos galite sustabdyti trumparegystę. Šiame straipsnyje sužinosite operacijos etapus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šiandien trumparegystė yra gana rimta liga. Ši problema sukelia neįgalumą maždaug 40% pacientų, kuriems diagnozuojama ši diagnozė. Remiantis statistika, dauguma pacientų yra mokyklinio amžiaus vaikai. Trumparegystė yra būtina siekiant išvengti šių problemų:

  1. Intraokulinis slėgis.
  2. Distrofija.
  3. Tinklainis atsiskyrimas.
  4. Hemoragija.

Trumpalaikio trumparegystė vaikams korekcija - neseniai tapo plačiai paplitusi. Daugelio gydytojų atsiliepimai tikrai bus teigiami. Tačiau operacija nerekomenduojama dėl šių klinikinių problemų:

  1. Aštuonerių metų amžiuje.
  2. Uždegiminiai procesai.
  3. Kai kūne vyrauja lėtinės problemos.
  4. Skiedimo skleras.
  5. Optikos sistemos kaklo audinių pokyčiai.

Jei trumparegystės operacija yra draudžiama, gydytojas šiuo atveju ieškos alternatyvių gydymo būdų.

Veikimo būdas

Daugelis žmonių nežino, kaip veikia trumparegystė lazeriu. Norėdami išsamiau susipažinti su šia operacija, jums reikia žiūrėti vaizdo įrašą internete. Jei operacija atliekama vaikui, gydytojas išsamiai apibūdins tėvams, kas laukia vaiko ant operacinės stalo.

Suaugusioji operacija bus atliekama operacinėje stalo vietinėje anestezijoje, o vaikams bus naudojama bendra anestezija. Operacijos metu ant galinės sienelės įkišamos specialios sklero stiprinančios audos juostelės. Ateityje jie lydės akių membraną, stabilizuos akies obuolio dydį, sureguliuos sklerą.

Svarbu žinoti! Šios operacijos procedūra nėra sudėtinga. Viskas priklausys nuo patologinio proceso stadijos.

Lipnios trumparegystės pataisymai nereikalauja daug laiko. Paprastai operacijos procesas trunka nuo 20 iki 40 minučių. Tuo pačiu metu šalutinio poveikio rizika yra minimali. Tačiau pacientai turi prisiminti, kad po operacijos jie turi laikytis atsakingo požiūrio į savo sveikatą.

Poveikis sveikatai

Daugeliu atvejų dėl šios operacijos regėjimas gali būti išsaugotas. Operacijos kaina gali būti neskausminga, tačiau negalima pamiršti apie įvairias komplikacijas.

Svarbu žinoti! Operacinė intervencija visada yra rizika, kuri ne visada pagrįsta.

Komplikacijos po šios operacijos paprastai pasireiškia alerginėmis reakcijomis. Tokia operacija gali būti atliekama atskirai, tačiau kartais antihistamininiai vaistai turi būti gydomi.

Be to, daugelis ekspertų neatmeta tolesnio biologinės medžiagos šališkumo. Šis klinikinis vaizdas gali rodyti silpną konjunktyvo patinimą ir patinimą. Dabar žinote visas akių chirurgijos pasekmes trumparegystėje.

Reabilitacijos laikotarpis

Kai baigta trumparegystės taisymo operacija, pacientas yra perkeltas į namų režimą. Pirmosiomis dienomis reikia būti atsargiems ir nereikalauti didelių apkrovų akims. Galite grįžti prie įprasto gyvenimo praėjus 10 dienų po procedūros užbaigimo. Kaip matote, šiuolaikinė procedūra ilgą laiką neišjungia paciento.

Tačiau jūs turite prisiminti, kad yra tam tikrų apribojimų. Kiekvienas pacientas nuolat yra "rizikos grupėje". Stebėkite akių štamus reguliariai. Pacientui reikės vengti šių veiksnių:

  • silpna šviesa;
  • ilgas skaitymas;
  • fizinis krūvis;
  • uždegiminės ligos.

Profilaktinės priemonės taip pat apima vitaminų kompleksų naudojimą. Be to, atlikus tyrimą, turėtų būti reguliariai stebimas oftalmologas. Dabar žinote, kaip gydyti trumparegystę lazeriu. Tikimės, kad ši informacija buvo naudinga ir įdomi.

Skleroplastika vaikams, turintiems trumparegystę: privalumai ir trūkumai

Nepaisant spartos metodologinės ir technologinės oftalmologijos plėtros pastaraisiais dešimtmečiais, vaikų trumparegystės problema (trumparegystė) vis dar nepraranda savo staigumo ir aktualumo. Kritinis laikotarpis, dėl kurio daugiausia skundų šiuo klausimu pateikiama, kai kuriais šaltiniais rodo amžiaus intervalą nuo 5 iki 12 metų, kiti jį susieja su brendimo procesų pradžia ir susiję su 8-15 metų etatu. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad vaikų, kuriems yra trumparegio refrakcijos anomalija, dalis yra nepriimtinai didelė ir dažnumas nustatomas vidutiniškai 35-40%.

Šie amžiaus intervalai yra ypač pavojingi, nes, atsižvelgiant į spartų augimą ir pradinius hormoninius pokyčius, trumparegystė tendencija sparčiai vystytis, o tai savo ruožtu kyla dėl organinių pokyčių ir sunkių regėjimo sistemos komplikacijų, iki visiško regėjimo praradimo.

Yra keletas metodų, skirtų trumparegystės vizijai koreguoti vaikystėje, pradedant nuo optinio iki chirurginio. Skleroplastinės operacijos metu galite sustabdyti trumparegystę, tačiau neatšaukite normalaus regėjimo aštrumo. Toks ribotas numatomas rezultatas yra viena iš pagrindinių, bet ne vienintelės priežasties, kodėl specialistai dviprasmiškai reaguoja į šią techniką; Paprastai skleroplasty pediatrinėje oftalmologinėje operacijoje reiškia diskontuotus metodus.

Kaip diagnozuoti trumparegystės sutrikimų turinčias vaiko problemas?

Kaip žinote, kai trumparegystė kenčia nuo nutolusių objektų ir jų diskriminacijos. Aiškios vizijos ribinis atstumas nustatomas optikos sistemos akies refrakcijos sutrikimų sunkumu; Kai šis atstumas viršijamas, tinklainėje suplanuotas vaizdas tampa neryškus, neryškus. Šis reiškinys yra susijęs su tuo, kad šviesos srautas, kurį paprastai turi užlenkti ragenos, tada objektyvas ir tiksliai sutelkti į tinklainės makulatą, iš tiesų yra artimesnis. Optiškai geometriniu požiūriu yra keletas galimų neteisingo lūžio priežasčių (pvz., Lęšio deformacijos ar sutankančių raumenų spazmų), tačiau vaikystėje anomaliai pailga akies obuolio forma yra laikoma labiausiai paplitusi dėl jos neproporcingo augimo. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra genetinis polinkis, skleralo audinio silpnumas ir nuolatinė vizualinės sistemos prastėjimas, netinkamai organizuojant gyvenimo būdą, mokant ir tobulinant vaikus.

Skleroplastinė chirurgija vaikams

Pagrindinė sąlyga, pagal kurią iškelta skleroplasty, yra greitai padidėjusi trumparegystė; tuo pačiu metu "spartus" - regėjimo aštrumo pablogėjimas, esant 1 dioptrijui per metus ar daugiau. Miopija, kuris paprastai yra ne kaip nekenksmingas, kuris, atrodo, populiacijos, su aktyviu progresavimo ir vis asferinį akies obuolio (ty, kaip jo pratęsimą išilgai pagrindinės optinės ašies) gali sukelti degeneracinių procesų intraokulinių audiniuose. Visų pirma, sutrikimų ar netinkamo tinklainės galia (per savo susijęs kraujagyslių sistemos dokumentus) galima pradėti degeneracija šviesai audinio atsiranda kraujavimas iš įvairaus dydžio ir lokalizacijos, o labiausiai nepalankių scenarijų - tendenciją tinklainės atšoka nuo gyslainei, atsižvelgiant į skubos nebuvimo kerštas reiškia neišvengiamą ir negrįžtamą aklumą.

Pagrindinis skleroplastinės paskirties tikslas - pagerinti akies obuolio mechanines savybes stiprinant kolageno struktūrą akies užpakaliniame polyje. Tam suteikiama minimali operacinė prieiga, per kurią juostos juostelės įterpiamos už akies obuolio (ty iš tinklainės ir regos nervo). skleroplastinis audinys. Kadangi skleroplastinė medžiaga yra įsižiebusi ir įterpiama į kraujotaką, ji suteikia papildomą standumo sienelę ir taip neleidžia tolesniam akies obuolio ašies didėjimui. Neovaskuliarizacija (naujų kraujagyslių atsiradimas, tiekiantis implantuotą audinį) taip pat prisideda prie bendros akies hemodinamikos stimuliacijos.

Skleroplastinės medžiagos

Daugelis tėvų yra ypač susirūpinę dėl skleroplastinio audinio pobūdžio ir kilmės, ypač implanto ar transplantato, t. Y. sintetinė medžiaga ar donoras. Klasikinės metodikos versijoje paprastai buvo naudojami atitinkami didelių gyvūnų audiniai; po komplekso, keliais etapais apdorojant, tokia medžiaga įgyja pakaitinio kolageno, kurio trūksta trumparegystėje, savybes, taip sustiprinant nugaros sieną. Tačiau įvairiuose skleroplastinės operacijos modifikacijose (žr. Toliau) galima naudoti tiek donorą, tiek sintezuotą biologiškai suderintą medžiagą.

Veiklos rūšys

Paprasčiausi forma, akies obuolyje yra nedideli pjūviai, per kuriuos švirkštu suleidžiama pakankamai skysčio konsistencijos kompozicija; Tokiu atveju implantuojama medžiaga gali būti transformuotas donoro audinys arba specialiai sukurta sintetika. Netrukus po to, kai įvedama į reikiamą plotą, konstrukcija tvirtai sustiprina. Toks intervencijos algoritmas vadinamas supaprastinta skleroplasty.

Paprasta skleroplastine sistema reiškia tvarsliava ar sustiprintą tinklelį iš skleroplastinės medžiagos juostelių, kurie, kaip ir ankstesnė versija, taip pat gali būti apdoroti donoriniu ar dirbtiniu audiniu (silikonu arba metaliniu plastiku).

Sudėtinga skleroplastika apima raumens skaidulų pašalinimą, siekiant užtikrinti būtiną prieigą ir įterpti skleroplastines juostas. Ši technika reikalauja šiek tiek daugiau fiksavimo medžiagų.
Daugelis skleroplasty aprašymų pabrėžia, kad ši technika turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Būtų tikslesnė sakyti, kad skleroplasty neturi konkrečių kontraindikacijų, būdingų tik šiai operacijai, nes galimų apribojimų, absoliučių ar santykinių, sąrašas šiuo atveju yra beveik universali pediatrinei oftalmologinei operacijai. Visų pirma, intervencija nebūtų prieš aštuonerius metus amžiaus ir / arba infekcijos, kartu ophthalmopathology kontraindikacijos anesteziją, randai, retinimas skleros akivaizdoje.

Po operacijos

Apribojimai, susiję su skleroplasty, paprastai yra minimalūs. Taigi po 10-14 dienų vaikas gali tęsti sportinę veiklą ir kitus fizinius aktyvumus; priverstinė pertrauka mokykloje neviršija pusantros savaitės; Plaukimas baseine leidžiamas po vieno pooperacinio mėnesio, nesant jokių komplikacijų.

Vis dėlto turi būti laikomasi dviejų apribojimų: griežtai ir ilgą laiką (iki pusantro ar dvejų metų po operacijos): intensyvios apkrovos regėjimui ir fizinė perteklius yra draudžiami (ypač vaikštant net sunkias apkrovas).
Jei moteriai atliekama skleroplastika, dažnai kyla klausimų apie galimą chirurginio poveikio gebėjimą realizuoti reprodukcines funkcijas - yra, pavyzdžiui, baimės, kad natūralus gimdymas bus kontraindikuotinas. Šiuo požiūriu prognozė yra palanki: skleroplastika nepadidėja, bet, atvirkščiai, sumažina tikimybę, kad trumparegystė taps privaloma cezario pjūvio indikacija.
Kalbant apie skleroplastiką, būtų deontologiškai ir etiniu požiūriu neteisinga pamiršti tai, kad ši akių chirurginė technika taikoma tik NVS šalyse; Europos ekspertai nemano, kad jo veiksmingumas yra pakankamai pagrįstas.

Galimos komplikacijos

Nepageidaujami šalutiniai poveikiai ir komplikacijos skleroplastyose yra gana dažnos.

Pagrindiniai tipai reiškia individualų alerginė reakcija į implanto implantuoto arba trans (dažnis kinta įvairių medžiagų), taip pat nepakankamas burna dirbtinio rėmo kompensuoti savo priekinis (pastebėtas patinimas ir edema junginės). Pirmuoju atveju simptomai sustabdomi standartiniais antihistamininiais preparatais, antruoju atveju reikalinga koregavimo pakartotinė operacija (statistinė tokio vystymosi rizika yra 1-2%).

Nesilaikant griežčiausių apribojimų, kuriuos gydytojas nustatė reabilitacijos laikotarpiu, visų pirma sisteminis ir ilgalaikis vizualinių perkrovų draudimo nepaisymas gali sukelti astigmatizmą ar įstrižą.

Argumentai už ir prieš

Geriausias argumentas dėl skleroplastinės naudos yra tuo pačiu metu ir radikaliai pašalinti aukščiau minėtą riziką, susijusią su greitu trumparegystės silpnėjimu. Kai kurie tėvai nori ne rizikuoti bandyti įvairiomis ilgesnio gydymo galimybėmis ir taip prarasti laiką, kai jis vis tiek galėtų užkirsti kelią tinklainės degeneracijai ir atsiskyrimui, t. Y. išlaikyti vaiko regėjimą priimtinu lygiu.

Tačiau priešingos nuomonės taip pat yra gana pagrįsta: tai mažas įvertinimas efektyvumas scleroplasty Vakarų ekspertų ir negalėjimas pagerinti regėjimo aštrumas tuo pačiu metu sustabdyti trumparegystės progresavimą ir nepriimtinai aukštas, šiuo metu komplikacijų procentas, o svarbiausia - daug lengvai prieinama, įsteigta ir gerai elgėsi Rekomenduojami trumparegystė korekcijos metodai, kuriems nereikia invazinio įsikišimo (akiniai, lęšiai, antioksidaciniai vitaminų kompleksai, angioprotektoriai, visų rūšių armatūros technika, akių gimnastika ir kt.).

Apskritai, skleroplastinės praktinė reikšmė ir dažnis palaipsniui mažėja, o atsiradus naujiems alternatyviems trumparegystės pataisos būdams, ji gali būti visiškai prarasta.

Dėl savo minėtų priežasčių mūsų oftalmologinis centras neveikia skleroplastinių operacijų, tačiau vaikams, kuriems yra progresuojanti trumparegystė, atliekami veiksmingi ir saugūs prietaisų gydymo kursai.

Skleroplastinės operacijos kainos

Maskvos akių klinikose chirurginių intervencijų į sklerą sąnaudos svyruoja nuo 15 000 iki 45 000 rublių (už akių), priklausomai nuo naudojamos technikos ir panaudotos medžiagos. Tačiau prieš pradėdami klausti "kiek yra skleroplasty" ir išsiųsti vaiką į operacinę stalą, dar kartą rekomenduojame pasverti visus privalumus ir trūkumus.

Google+ Linkedin Pinterest