Kas yra keratitas: tipai ir gydymas

Daugelis suinteresuotos, kas yra keratito akys. Ši liga pasižymi ragenos užteršimu ir regėjimo kokybės pablogėjimu. Tuo pačiu metu vystosi ir akies ragenos uždegimas, kuris gali skleisti į vieną organą arba paveikti tiek tuo pačiu metu. Prieš pradėdami gydyti keratitą, turite suprasti, kas tai yra.

Alerginis

Alerginė keratito forma paprastai išsivysto dėl įvairių tuberkuliozinių įpročių įvairaus etiologijos. Tai gali būti tam tikri vaistai, maisto produktai, žiedadulkės. Daugeliu atvejų tokio patologinio proceso simptomai yra ragenos sindromo atsiradimas, pasireiškiantis daugybe ašarų, fotofobija ir sunkiu akies įpjovimo susiaurėjimu.

Kadangi tokio tipo ligos yra stiprus nervų galūnių dirginimas, gali atrodyti svetimkūnio akys jausmas, taip pat skausmas ir skirtingo intensyvumo deginimas. Dėl to žmogui tampa sunku atidaryti akis. Kyla perikoreninė ar mišri konjunktyvinė ir perikoreninė infekcija, t. Y. akies obuolio paviršiaus paraudimas. Dėl didelio ragenos opacifikacijos laipsnio regėjimo pablogėja, kurios negalima atkurti netgi po to, kai alergenų poveikis buvo pašalintas.

Siekiant išgydyti šią ligos formą, pirmiausia reikia atsikratyti provokacinio veiksnio. Klausimą, kaip gydyti alerginį keratitą, turėtų nuspręsti gydytojas.

Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, reikia nurodyti akių lašus ar tepalus. Sunkiausiais atvejais gali prireikti injekcijos. Sėkmingo gydymo prielaida yra antihistamininių vaistų, vitaminų-mineralinių kompleksų ir raminamųjų priemonių vartojimas.

Jei pastebimai sumažėja regėjimo sutrikimas, gydytojas gali skirti fizioterapines procedūras, tokias kaip elektroforezė ar fonofrezė. Išsivysčiusioje stadijoje gali prireikti operacijos (ypač jei yra antrinė glaukomos forma).

"Stromal"

Stromos keratitas yra giliau ragenos pažeidimas, kurį sukelia herpeso viruso įsiskverbimas į jį. Toks patologinis procesas gali sukelti rando audinio susidarymą ragenoje arba ant jo paviršiaus, o tai savo ruožtu sukelia laipsnišką regos sumažėjimą iki visiško jo praradimo. Mokslininkai teigia, kad šios ligos tipas yra tiesiogiai susijęs su būtinos organizmo apsaugos nuo viruso įsiskverbimu trūkumu.

Pagrindinė stromos formos patologijos atsiradimo priežastis yra herpeso virusas. Tokią infekciją galima uždrausti per ore esančius lašelius arba susisiekti. Reikėtų prisiminti, kad kartą kūne herpes virusas išlieka amžinai. Jau ilgą laiką jis nemato jokių simptomų, bet mažiausiai trūksta kūno (sumažėjęs imunitetas, operacija), todėl jis sukelia patologinį procesą.

Simptomai šios ligos gali skirtis. Daugeliu atvejų, kai pasireiškia ligos progresija, pastebimi šie simptomai:

  • dirginimas ir skausmas akyje;
  • ragenos nudažėjimas, dėl kurio atsiranda regėjimas;
  • nudegimas prie akių;
  • sunkus plyšimas;
  • nuolatinis išorės akies akies viduje pojūtis;
  • fotophobia;
  • akies gleivinės paraudimas;
  • oda ant akies paviršiaus.

Visi šie simptomai yra nespecifiniai ir gali rodyti daugybę ligų. Tai labai apsunkina diagnozės procesą. Herpes infekcijos gydymo metodas priklauso nuo patologinio proceso vietos ir etapo.

Jei patogenas paveikia tik ragenos paviršinį sluoksnį, gydymas apsiriboja tik antivirusinių akių tepalų ar lašų vartojimu. Būtina vartoti priešvirusinius vaistus tablečių pavidalu (acikloviras, zoviraxas). Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ragenos audinio paveiktą kiretuką. Po tokios procedūros pacientas tam tikrą laiką turi dėvėti specialų kontaktinį lęšį, kuris pagreitins gijimo procesą.

Jei konservatyvus gydymas nesukelia pageidaujamo efekto, naudojama oftalmologinė chirurgija. Kai tai daroma, ragenos transplantacija ar keratoplastika.

Infekcinis

Infekcinis keratitas atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų poveikio. Dažniausiai patogenų vaidmuo yra stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir Pseudomonas aeruginosa. Pirmoji infekcija, be pagrindinės ligos, ragina plėtoti susijusius patologinius procesus.

Daugeliu atvejų bakterinės kilmės keratitas būdingas ūminiu pasireiškimu, kartu su ryškiais skausmais, gausiu plyšimu ir padidėjusiu šviesai jautriu. Toks patologija progresuoja gana greitai. Ragelės srityje pacientas gali pastebėti geltonojo ar rudo atspalvio infiltratus. Jie gali skirtis pagal lokalizacijos formą, dydį ir gylį. Labai dažnai būna gleivinės išskyros iš skausmingos akies. Progresuojant ragenai pradeda vystytis drumstas, todėl regėjimas mažėja.

Infekcija gali būti:

  1. Pagrindinis. Jei infekcija įvyko pirmą kartą. Tai sukelia lūpų, akių vokų arba gleivinių bėrimą.
  2. Antrinis - jei pasireiškia latentinės viruso formos paūmėjimas.

Dažniausiai tokio tipo liga vystosi vaikui, kuris neseniai turėjo vėją. Priklausomai nuo lokalizacijos, infekcinė keratito forma yra padalinta į šiuos tipus:

  1. Paviršinis keratitas - patekus į patogeną iš išorinės aplinkos.
  2. Giliai - jei infekcija patenka į kūną per kraują.

Prieš pradedant gydymą, turite nustoti vartoti kontaktinius lęšius. Šios ligos gydymas apima šių vaistų vartojimą:

  • imunomoduliatoriai;
  • antibakteriniai vaistai;
  • vitaminų kompleksai;
  • antivirusiniai vaistai.

Kartais naudojami fizioterapiniai gydymo metodai.

Tuberkuliozė

Tuberkuliozinis keratitas, priklausomai nuo kilmės, yra suskirstytas į keletą tipų:

  • metastazinė forma;
  • tuberkuliozinis alerginis tipas;
  • metastazinė forma.

Kai keratitas sukelia tuberkuliozę, gali atsirasti įvairių simptomų, priklausomai nuo patologinio proceso formos, kurių kiekviena turi tam tikrų ypatumų.

Giliai ligos forma būdinga atskirais infiltratais, kurie nėra linkę sulieti. Daugeliu atvejų liga yra sudėtinga dėl irito ar iridociklito. Pažeidimas veikia tik vieną akį.

Difuzinė forma yra infiltracijos atsiradimas gilesniuose ragenos sluoksniuose, dėl kurio atsiranda stiprus drumstumas. Razinio audinio vaskulizavimas prasideda praėjus maždaug 2-4 mėnesiams nuo patologinio proceso pradžios. Ši liga vystosi labai ilgą laiką ir sukelia randų susidarymą kraujagysliniame audinyje, dėl kurio blogėja regėjimo kokybė.

Sklerozuojanti forma atsiranda kartu su uždegiminiu skleros procesu, dėl kurio susidaro infekcijos ragenoje. Toks procesas yra lėtas srauto pobūdis ir gali kelti keletą metų. Jei negydoma, gali būti pasekmių iritos ar antrinės glaukomos formos. Keratitas, atsiradęs dėl tuberkuliozės progresavimo, paprastai diagnozuojamas suaugusiesiems.

Neurotrofinis

Neurotrofinis keratitas yra uždegiminis-distrofinis ragenos struktūros pasikeitimas, atsiradęs dėl infekcinio pažeidimo ar mechaninio trišakio nervo pažeidimo.

Tokio patologinio proceso sukeliantys veiksniai gali būti infekcinės ligos ar sužalojimai. Nugaros nervų audinių pralaidumas dažnai pasireiškia adenoviruso ar herpeso infekcijos metu.

Mechaninis trikampio nervo audinių pažeidimas gali atsirasti dėl jo susikirtimo operacijos metu, po injekcijos į akies obuolį ir sąlyčio su svetimu objektu.

Skirtingai nuo kitų keratito formų, šios ligos požymiai turi tam tikras ypatybes. Laikui bėgant, patologija gali nerodyti jokių požymių. Kadangi progresavimas atrodo skausmingas, palaipsniui didėja.

Neuroniniai ragenos struktūros sutrikimai gali išsivystyti per kelias savaites ir kartais net mėnesius. Liga gali egzistuoti asmeniui keletą metų. Šiuo atveju išnyksta opos ir vėl pasirodo. Šios kilmės keratito gydymui reikalingas privalomas antibakterinių akių lašų vartojimas ir antimikrobinių preparatų švirkštimasis.

Adenovirusas

Adenovirusinis keratitas būdingas ragenos uždegiminio proceso atsiradimui, kurį sukelia virusinė infekcija. Su šia liga paprastai pastebėti šie simptomai:

  • bėgančio burbuliuko pobūdis ant akies gleivinės;
  • tušas;
  • akies obuolio paraudimas;
  • mažesnė regėjimo kokybė;
  • opos;
  • skausmas akių srityje.

Akių viruso keratitas gali būti paviršutiniškas (veikia tik išorinį epitelio audinio sluoksnį), o giliau (paveikia visą stromą). Toks keratitas dažniausiai diagnozuojamas vaikams ir jauniems žmonėms. Šį patologinį procesą lydi ragenos skaidrumo sumažėjimas, dėl kurio regėjimo sutrikimas yra sutrikęs.

Patologijos priežastys yra kūno infekcija su kitokio pobūdžio virusais. Tai apima: raupus, tymus ir herpes. Šiuo atveju kūno apsaugos funkcijos sumažėjimas gali sukelti ūminį keratitą.

Norėdami atsikratyti tokio pobūdžio keratito ir visiškai pašalinti uždegiminį susikaupimą, būtina atlikti išsamų gydymą, kurio tikslas - pagerinti imunitetą, slopinti virusinius patogenus ir pagreitinti gijimo procesą.

Siekiant konsoliduoti gydomąjį poveikį gydytojas gali skirti antiseptinių akių lašų ir tepalų su antibiotikais.

Trauminis

Trauminis keratitas atsiranda su negrįžtamai pažeista ragenos paviršiaus, kurią gali sukelti išorinis akies objektas, cheminis ar terminis deginimas.

Po šios ligos asmuo gali aptikti šiuos simptomus:

  • padidėjęs ašarojimas;
  • erozijų ir opų formavimas;
  • pakilimas viršutinės arba apatinės akies voko;
  • skausmingi įvairios intensyvumo pojūčiai.

Kai liga progresuoja, gali išsivystyti ragenos vaskulizacija. Tokiu atveju atsirado naujų kraujagyslių audinių patekimas į ragenos audinį.

Tokios patologijos gydymas turėtų būti sudėtingas. Pirmasis žingsnis yra pašalinti simptomus ir tada atsikratyti pagrindinės ligos.

Uolienų pažeidimai turėtų būti gydomi akių lašais, kurių sudėtyje yra vitaminų. Galite naudoti gijimo tepalus, kurie dedami į jungiamąjį maišelį. Tai padės paspartinti paveiktų audinių gijimą ir regeneraciją.

Jei šios formos pirminį keratitą sukėlė išorinis akies objektas, pirmiausia turite jį pašalinti. Tokiai procedūrai atlikti namuose nerekomenduojama, nes ji gali pakenkti gleivinei. Norėdami pašalinti svetimkūnį iš akies, specialistas atlieka šiuos manipuliavimus:

  • skausmo malšinimas (vietinė anestezija);
  • dezinfekcija;
  • pašalinti užsienio objektą specialiu įrankiu.

Taškas

Akupunktūros keratitas yra ragenos uždegiminis procesas, kuris būdingas mažiems gleivinės defektų susidarymui. Stebimi šie simptomai:

  • sunkus plyšimas;
  • ragenos migrena;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • neryškus regėjimas;
  • akies pjūvio susiaurėjimas;
  • akies obuolio paraudimas;
  • tūzus akių srityje.

Šio patologinio proceso priežastis daugeliu atvejų yra virusinė infekcija, kuri, be pagrindinių simptomų, sukelia limfinių mazgų padidėjimą.

Šios keratito formos atsiradimo metu simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję, nes gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo ligos požymių. Gali būti naudojami antibakteriniai ir antivirusiniai vaistai. Šis ligos tipas dažnai būna lėtinis keratitas.

Suaugusiųjų ir vaikų ligos prevencija pirmiausia siekiama apsaugoti akių audinius nuo mechaninių pažeidimų, užkirsti kelią infekcinėms ir virusinėms patologijoms. Naudojant kontaktinius lęšius, būtina laikytis higienos taisyklių ir užkirsti kelią svetimiems daiktams ir cheminėms medžiagoms patekti į akis.

Įvairių etiologijų keratitas reikalauja tam tikro požiūrio į gydymą, todėl neturėtumėte savarankiškai gydytis. Kai pirmieji simptomai yra rekomenduojami kreiptis į gydytoją.

Keratitis

Kas yra pavojingas keratitas?

Keratitas - ragenos uždegimas.

Ragena yra išorinio akies sienelės priekinė dalis. Ragena yra svarbiausia optinės akies sistemos dalis, o mūsų regėjimas daugiausia priklauso nuo jo savybių: paviršiaus kreivumo, skaidrumo, sferiškumo, struktūrinio ir optinio homogeniškumo. Dėl uždegiminio proceso (keratitas) gali atsirasti negrįžtamų ragenos pokyčių, dėl kurių sumažėja regėjimo funkcija iki aklumo.

Raumenų uždegimo priežastys ir rizikos veiksniai

Keratitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Sumažintas imunitetas, kontaktinių lęšių dėvėjimas, sausų akių sindromas padidina keratito riziką.

Dažniausiai pasireiškia infekcinis keratitas: virusinė, bakterinė, grybelinė, chlamidinė, parazitinė. Yra trauminis keratitas, kuris susidaro dėl žalingų veiksnių poveikio ragenos: mechaninės, šiluminės, cheminės, radiacijos. Taip pat keratitas yra alerginis pobūdis: su pavasario kataromis, pollinozė, vaistų milžinas papiliarinis keratokonjunktyvitas.

Ragenos uždegimas gali atsirasti dėl vitaminų trūkumo, medžiagų apykaitos sutrikimų, įvairių sisteminių ligų (diabeto, podagros, reumatoidinio artrito ir tt). Bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimas, kontaktinių lęšių dėvėjimas, sausų akių sindromas padidina ligos riziką.

Keratito klinikiniai požymiai

Ragenos uždegimas tampa užgęsta, o tai paaiškinama daugelio ląstelių elementų (leukocitų, limfocitų ir kt.) Kaupimu ragenos audiniuose. Toks ląstelių klasteris vadinamas infiltracija. Infiltratai gali būti vienos arba daugialypės, skirtingų formų, dydžių ir spalvų. Priklausomai nuo infiltracijos gylio, keratitas suskirstomas į paviršinį ir gilų (stromos) keratitą.

Paviršiniai infiltratai gali visiškai ištirpdyti arba palikti nedidelį ragenos užgulimą. Po gilesnio pažeidimo po ragenos uždegimo susilpnėjimo išlieka nevienodo sunkumo ryklės pokyčiai, dėl kurių paaiškėja žemos regos funkcijos.

Šviežiose infiltratuose yra neaiškių miglotų ribų, o rezorbcijos etape įsiskverbia aiškesni.

Taip pat keratitui atsiranda ragenos vaskuliarizacija - indų įaugimas į jį. Riebalų kraujagyslių išvaizda turi teigiamą poveikį infiltracijos rezorbcijai, yra kompensacinis, apsauginis reiškinys, tačiau, kita vertus, dėl to ragenos skaidrumas mažėja, nes ragenos paprastai nėra, ir tai yra vienas iš skaidrumo paaiškinimų.

Keratito klinikiniam atvaizdavimui būdingas vadinamasis ragenos sindromas - ašarojimas, fotophobija, blefaros spazmas (akių plyšiai smarkiai susiaurėja, pacientas vargu ar atveria akis). Susirūpinęs dėl stiprus skausmas, svetimkūnio pojūtis akyje, akies obuolio paraudimas.

Uždegiminis procesas gali prasiskverbti į rainą, ciliarinį kūną ir sklerą. Uždegiminis dėmesys ragenai gali sukelti opos, o nepalankiomis sąlygomis gali pasireikšti ragenos perforacija, infekcija prasiskverbia į akis, susidaro endoftalmitas.

Klinikinis atskirų keratito formų klirensas turi savybių ir gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, bendrosios kūno būklės, patogenų savybių ir tt

Herpetinis keratitas yra sukeltas herpes simplex viruso. Jis gali būti ir paviršutiniškas, ir gilus. Ankstyvas paviršinio herpeso keratito požymis yra ragenos paviršiaus sluoksniuose esančių mažų burbuliukų atsiradimas, kuris spontaniškai atidaromas ir palieka išsibarstę paviršių charakteringų figūrų pavidalu, dažnai medžių šakų pavidalu. Su giliu herpetišku keratitu, infiltratai taip pat dažnai būna medžio formos, gali atsirasti opų.

Šio būdingo būklės yra gleivinė arba išslystanti ragenos opa, kurios sukėlėjus dažnai būna kokos (pneumokokai, streptokokai, stafilokokai). Dažniausiai prieš ligos vystymąsi dažnai būna ragenos mikrotrauma arba lėtinis blefarokonjunktyvitas.

Iš pradžių ragenos centre arba ragenos paracentralioje zonoje susidaro pilkasis pažeidimas, o jo vietoje greitai susidaro opa. Viena opos kraštinė paprastai yra padidėjusi, ir čia pradeda gleisti audinių suliejimas. Procesas sparčiai vystosi ir gali apimti visą rageną per 3-5 dienas. Ragenos centre visiškai ištirpsta. Akies pusės (hipopiono) priekinės kameros apačioje kaupiasi. Po spontaninės ragenos perforacijos, gali atsirasti savęs išgydymas, susidarantis storu ragenos randu - katarakta, arba gleivinis procesas plečiasi į gilesnius akies kraštus, plečiant endoftalmitą.

Neurogeninis keratitas atsiranda dėl trišakio nervo trofinių skaidulų pralaimėjimo. Centrinės ragenos dalies paviršiaus sluoksniuose susidaro plokščia opa. Procesas yra vangus, ilgai, be subjektyvių pojūčių. Ragenos jautrumas nėra. Su gerančia spazmai išgydoma, paliekant švelniai besikaitinančią. Pritvirtinus antrinę infekciją - gleivinis ragenos uždegimas.

Žmonėms, sergantiems tuberkulioze, dažnai atsiranda tuberkuliozės ir alerginių ragenos ir junginės pažeidimų, susidarančių mažų mazgelių - gedimų.

Pirmas keratito požymis, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su oftalmologu!

Kontaktinių lęšių vartotojai dažnai patiria keratitą, kurį sukelia paprasti mikroorganizmai: acantameba (Acanthamoeba). Aktanikinio keratito būklė yra sunki, dažnai veikia abi akis, sunku gydyti, dažnai išlieka intensyvi nepermatomumas, o tai ženkliai sumažina regėjimą.

Pirmuoju keratito požymiu, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su savo oftalmologu. Kasdieniai gydytojai prižiūri keratitą ligoninėje, nes dėl to gali išsivystyti ryškūs ragenos ryklės pokyčiai, kai regėjimas gerokai sumažėja iki aklumo.

Diagnostika

Keratito diagnozė ir jos išvaizda nustatoma remiantis klinikinės ir anamnezės duomenimis. Pagrindinis keratito tyrimo metodas yra plyšių žibinto tyrimas - akies biomikroskopija, jis gali būti naudojamas nustatant infiltrato dydį, pažeidimo gylį ir pobūdį.

Siekiant patvirtinti išopėjimą, fluoresceino mėginys yra naudojamas - implantuojant 1% fluoresceino tirpalo jungties maišelyje, opos plotai yra žali.

Bakteriologiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo taktiką. Medžiaga yra paimta iš opų kraštų ir dugno, tada ji yra pasėta atitinkamoje terpėje, nustatomas patogenų tipas ir jautrumas antibiotikams.

Keratito gydymas

Gydymas priklauso nuo keratito priežastys, ragenos pažeidimo gylis, ligos sunkumas.

Kai keratito vaistai vartojami akių lašai, tepalai, vaistiniai preparatai yra skiriami injekcijomis po konjunktyvine forma. Taip pat skiriamos tabletės, raumenys ir net intraveninės injekcijos.

Kai bakterinis keratitas parodo antibiotikus ir sulfatinius vaistus pirmąjį plačią spektrą ir, gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus, atsižvelgiant į patogenų jautrumą.

Virusinis keratitas gydomas priešvirusiniais vaistais: vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra interferono ir interferono induktorių (stimuliatorių). Herpetinio keratito atveju - lašai, tepalai, tabletės, kurių sudėtyje yra acikloviro. Moderniausias antiherpetinis vaistas yra gancikloviras (zirganas - akių gelis).

Kortikosteroidų vartojimas nerekomenduojamas, nes jie gali sukelti ragenos išopėjimą ir perforaciją. Steroidai naudojami po ūmios uždegimo fazės sumažinimo, siekiant pagerinti ragenos debesų rezorbciją.

Išgėrus, taip pat vartojami fiziniai gydymo metodai: diatermokoaguliacija, lazerinė koaguliacija, opos kaukė. Elektro- ir фонофорез gali būti vartojami su įvairiais vaistais: antibiotikais, fermentais ir tt
Plačiai naudojami įrankiai, skatinantys ragenos epitelizaciją, paprastai gelio ir tepalų pavidalu. Maistingųjų medžiagų stimuliatoriai taip pat yra skirti gydymui pagreitinti ir vietos imunitetui didinti.

Remiantis indikacijomis: perforacijos grėsmė, ryškus regos aštrumo sumažėjimas dėl ryklės pokyčių, kosmetinis defektas ir tt gamina skirtingo tūrio ragenos plastikinę operaciją.

Prognozė ir prevencija

Keratito prognozė visų pirma priklauso nuo ragenos pažeidimo vietos ir gylio. Laiku gydant, paviršiniai infiltracijos yra visiškai išspręstos arba lieka nedideli skaidrumo požymiai, su regėjimo aštrumu nedideli ar visai neveikia.

Gilus keratitas, opos, ypač jei jie yra lokalizuotos ragenos centrinėje ir paracentralioje zonoje, gali žymiai sumažinti regėjimo aštrumą dėl intensyvaus miglos vystymosi ir randų randų susidarymo.

Keratito prevencija yra akių sužalojimų ir mikrotraumų prevencija, įskaitant akinių naudojimą, saugą darbe, statybą.

Atsargiai laikytis dėvėjimosi ir priežiūros taisyklių naudojant kontaktinius lęšius; įvairių akių cheminių medžiagų, kurios sukelia ragenos nudegimus ir akių gleivinę, prevencija; laiku aptikti ir gydyti lėtinį blefaritą, konjunktyvitą; imunodeficito būklių korekcija. Esant pradinėms ligos progoms, laiku susipažinti su specialistu yra raktas į sėkmingą gydymą ir vizijos išsaugojimą.

Keratito simptomai, profilaktikos ir gydymo režimas

Keratitas vadinamas ragenos uždegiminiu procesu. Dažniausiai ši liga dažniausiai pažeidžia priekinę akies obuolio dalį ir galiausiai sukelia regėjimo sutrikimus žmonėms. Jei asmuo vystosi keratitu, šios ligos požymiai atsiranda dėl infekcijų. Tai gali būti virusinės, mikrobų, grybelinės kilmės infekcija.

Be to, ši liga dažnai būna dėl terminio, mechaninio, cheminio poveikio, taip pat dėl ​​ragenos inervacijos pažeidimo. Keratitas taip pat gali vystytis žmonėms, sergantiems medžiagų apykaitos sutrikimais, alerginėmis apraiškomis, meibomijų liaukų padidėjimu. Tačiau kai kuriais atvejais yra nepaaiškinta etiologija.

Kas tai yra

Keratitas - akies ragenos uždegimas, pasireiškiantis dažniausiai dėl jo peršlapimo, opos, skausmo ir akies raudonumo. Tai gali būti trauminė ar infekcinė (gripo, tuberkuliozės ir kt.) Kilmės.

Pastebėta plyšimas, fotofobija, blefarospasmas, sumažėjęs ragenos skaidrumas ir blizgesys, po kurio vyksta opos ir sunkių komplikacijų atsiradimas. Galimas keratito rezultatas yra skausmas, regos sumažėjimas.

Priežastys

Keratito priežastys yra daug. Jie yra išoriniai ir endogeniniai. Kartais neįmanoma išsiaiškinti šios ligos priežasties.

Endogeninės (veiksmo iš vidaus) priežastys apima:

  • inervacijos pažeidimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • stemplių liaukų sutrikimas;
  • akių vokų ir konjunktyvų ligos;
  • avitaminozė;
  • alergija;
  • virusai (herpesas);
  • ragenos erozija;
  • lagoftalmas (nepilnu akių vokų uždarymu).

Dėl išorinių (veiksmų iš išorės) priežasčių yra:

  • infekcijos (tuberkuliozė, sifilitas keratitas);
  • grybeliniai pažeidimai;
  • bakterijos (stafilokokai, pyocyanic stick);
  • mechaniniai pažeidimai;
  • cheminė medžiaga;
  • šilumos poveikis;
  • kontaktiniai lęšiai;

Keratitas yra profesionalus suvirintojų liga, kai jie dirba, jų akys veikia dirbtinę UV spinduliuotę, kuri dažnai tampa ligos priežastimi. Su laiku atliktu ir tinkamai parinktu gydymu ligos baigtis yra gana palanki, tačiau išplėstiniais atvejais gali išsivystyti nuolatinis negrįžtamas regos sumažėjimas, įskaitant aklumą.

Klasifikacija

Skiriamos šios ligų rūšys:

  • Bakterinis keratitas. Raugelės bakterinė infekcija gali atsirasti dėl sužalojimo ar kontaktinių lęšių nusidėvėjimo. Paprastai bakterinį keratitą sukelia bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus ir Pseudomonas aeruginosa (dažnai tiems, kurie dėvi kontaktinius lęšius).
  • Pavasario keratokonjunktyvitas. Ragelės uždegimas ir opos yra sunki alerginė reakcija.

Amebic infekcija (amebinis keratitas) yra viena iš rimčiausių infekcijų, sukeliančių bakterinį keratitą. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie nešioja kontaktinius lęšius. Paprastai liga sukelia paprasčiausią Acanthamoeba. Ilgainiui amebetinis keratitas gali sukelti aklumą.

  • Virusinis keratitas. Virusas sukelia 70% herpes simplex ar jingles viruso (Herpes zoster) atvejų.
  • Grybelinis keratitas. Sukelia parazitinių grybų. Šiai ligai būdingas stiprus ragenos sindromas, skausmas ir akių mišri hiperemija. Tokio tipo keratitas, tiek ragenos opos, tiek gilus sluoksnis, iki jo perforacijos. Choroidas dažnai dalyvauja uždegiminiame procese. Dažnai grybo keratitas sukelia kataraktos atsiradimą ir žymiai sumažina regėjimą. Grybelinio keratito diagnozė dažnai yra sunki, todėl gydymo klaidos.

Po herpinio keratito dažnai išlieka vadinamieji "dendritiniai opos", liga gali būti pasikartojanti. Herpetinis keratitas gali būti paviršutiniškas arba gilus. Paviršiaus forma yra taško debesė, tvyksta be ryškios klinikos - ši forma yra reta. Gilios formos panaudoja ragenos vidinius sluoksnius, kartu su dideliu opa ir formavimuisi grubus vainikus.

  • Onchercinis keratitas. Alerginės reakcijos vaidina svarbų vaidmenį onchocerciasis keratitas. Yra priekinės ir užpakalinės akies pažeidimai. Eksudatyvinis proliferacinis procesas baigiasi akių membranų skleroze.

Ankstyvas onchocerciazės keratito simptomas yra ragenos sindromas su junginiu: niežėjimas, ašarojimas, fotophobia, blefarospasmas. Būdinga hipergija ir konjunktyvo edema, suformuojant pagalvėlę aplink limbą (limbitas). Dažnai ši liga žymiai sumažina regėjimą ar aklumą.

  • Photokeratitas - ragenos uždegimas, atsiradęs dėl ragenos ir junginės nudegimų dėl intensyvaus ultravioletinių spindulių poveikio (natūralus - ilgai išliekantis saulėje ar dirbtinis - iš suvirinimo aparato).
  • Atsipalaidavusi ragenos opa. Dažniausiai atsiranda dėl paviršinių raumens sužalojimų mažų svetimkūnių. Toks proceso vystymasis prisideda prie dakriocitozės (žarnyno smegenų žarnos uždegimas). Paprastai srautas yra sunkus. Nesant gydymo laiku, yra galimos komplikacijos iki ragenos perforacijos.
  • Ne opos keratitas. Tokiu pavidalu yra epitelio patinimas, be ragenos išbėrimo. Paprastai tai atsiranda dėl gramneigiamų bakterijų patekimo į akis (dažniausiai per kontaktinius lęšius).

Keratito simptomai, nuotrauka

Liga pradeda pasireikšti skausmu paveiktoje akyje. Tarp pirmųjų keratito požymių (žr. Nuotrauką) - ašarojimas, fotobaudija, neryškus matymas. Prie to prisideda nevalingas akių raumenų traukimas, akies obuolio kraujagyslių išsiplėtimas. Jei infiltratas yra ragenos priekiniame sluoksnyje, ryškiai raudonos spalvos paviršiaus indai išryškėja šakotuoju medžiu.

Gilūs indai vystosi iš episkleralinių kraujagyslių, jie tamsesni ir turi trumpų tiesių šakų formą - "šepečius" arba "šluostes". Ragenazė praranda jautrumą, dėl jo įvairaus dydžio ir formos infiltratų lokalizacijos atsiranda opa. Infiltrato spalva gali būti pilka, jei yra limfoidinių ląstelių, ir geltona, jei infiltracijos priežastis yra leukocitų kaupimasis. Ragenos išsivysto ir tampa drumstas. Paprastai keratitas lydi ligomis, tokiomis kaip rainelės, junginės ir skleros uždegimas.

Teisingai diagnozuojant keratitą atsiranda infiltracijos įbrėžimas, kurio metu mikroskopinis tyrimas nustato patogeninę mikroflorą. Kadangi daugeliu atvejų keratitas yra kitų organų liga, atliekami įvairūs bendri ir laboratoriniai tyrimai, atliekamas nuodugnus rezultatų tyrimas. Rekomenduojama atlikti akių biomikroskopiją su plyšine lempa.

Diagnostika

Keratito diagnozė ir jos išvaizda nustatoma remiantis klinikinės ir anamnezės duomenimis. Pagrindinis keratito tyrimo metodas yra plyšių žibinto tyrimas - akies biomikroskopija, jis gali būti naudojamas nustatant infiltrato dydį, pažeidimo gylį ir pobūdį.

Siekiant patvirtinti išopėjimą, fluoresceino mėginys yra naudojamas - implantuojant 1% fluoresceino tirpalo jungties maišelyje, opos plotai yra žali.

Bakteriologiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo taktiką. Medžiaga yra paimta iš opų kraštų ir dugno, tada ji yra pasėta atitinkamoje terpėje, nustatomas patogenų tipas ir jautrumas antibiotikams.

Kaip gydyti keratitą?

Veiksmingas keratito gydymo režimas turėtų apimti vietinį ir bendrą gydymą, dažniausiai tai atliekama ligoninėje. Galbūt ambulatorinis gydymas prižiūrimas gydytojo ir atsižvelgiant į visas rekomendacijas, tačiau tik tuo atveju, jei uždegimas yra paviršutiniškas. Savarankiškas gydymas sukelia komplikacijų.

Bendras visoms keratitams:

  • vidiniai arba parenteriniai antibiotikai, priešvirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai, priklausomai nuo tipo ir jautrumo,
  • detoksikacijos terapija (reosorbilact 200.0 į veną lašinamas),
  • desensibilizavimo terapija (10% kalcio gliukonato pridėta į lašintuvą),
  • Multivitaminai 1 tabletė 1-2 kartus per dieną.

Vietinis keratito gydymas:

  • Jei epitelis nėra pažeistas, lašai su hormonais (Oftan-Dexamethasone, Maxidex) įšvirkščiami 2 kartus per dieną.
  • Pirmą kartą kas 2 valandas, po to 4 kartus per dieną, dezinfekuojančių medžiagų (20% sulfacilo natrio druskos, miramistino) ir antibakterinių lašų (Floxal, Tobrex, Oftakviks) įkvėpimas.
  • Uždegimo lašai (Naklof, Indokollir) kas 4-6 valandas.
  • Virusinio keratito atveju, lašus, kuriuose yra interferono (Okoferon), 5 kartus per dieną arba Oftan-go (pirmą kartą per valandą, mažinant dozę iki 3 kartų per dieną).
  • Geras subkonjunkcinis efektas (mydriatic - mezaton) ir parabulbaras (antibiotikai - gentamicinas, cefazolinas ir hormonai - deksonas).
  • Midriatika (išplečia mokinį, kad būtų išvengta sukibimo) - tropikamidas, mezatonas, atropinas. Tarp skirtingų lašų įpurškimo turi būti mažiausiai 5-10 minučių tarpas.
  • Zovirax tepalas 5 kartus per dieną herpetiškam keratitui. Herpetinio keratito atveju, aciklovirą gerti 200 mg per parą 7-10 dienų 5 kartus per dieną.
  • Korneregel 2-3 kartus per dieną padeda pagreitinti ragenos epitelinizaciją.
  • Jei infekuotas ašarinis takas, jie kasdien yra plaunami 0,25% levomicetino, 0,01% miramistino arba furacilino 1: 5000 tirpalu.

Siekiant pagreitinti randų epitelizaciją ir rezorbciją, nustatyta fizioterapija: elektroforezė, magnetinė terapija.

Su ilgo herpetinio keratito kursu galima naudoti tokius gydymo metodus kaip krioterapija, lazerio koaguliacija ar pažeistų sričių diatermokoaguliacija.

Rekomenduojama dietos terapija su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų ir mineralų, riebalų ir angliavandenių apriboti.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios ligos pasireiškimui, svarbu užkirsti kelią akių sužalojimams, laiku gydyti konjunktyvitą, blefaritą, dakriozitritą, taip pat bendras ligas, kurios yra linkusios vystytis keratitui.

Kai dirbate, pavojinga nuo žaizdos pažeidimo akims, turėtumėte dėvėti specialius apsauginius akinius. Jei asmuo naudoja kontaktinius lęšius, jis turi griežtai laikytis visų higienos taisyklių. Neleiskite nudeginti akių gleivinės ir ragenos. Jei pacientas rodo tik pirmuosius keratito požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo nurodymų.

Akupunktūros keratitas: gydymas ir simptomai

Atrodo, taškas keratitas

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra keratitas, jo simptomai, gydymas, išsamiai apsvarstyti šios ligos gydymo metodus.

Simptomai

Taškinis keratitas yra ragenos uždegimas, kuris pasireiškia epitelio mažais taškais.

Pacientai su punctu keratitu pirmaisiais ligos pradžios dienomis jaučiasi taip simptomai:

  • gausus plyšimas;
  • ragenos praranda blizgesį ir skaidrumą;
  • fotophobia;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • blefarospasmas - staigus smegenų žandikaulių plyšio siaurėjimas;
  • akies paraudimas;
  • ragenos edema.

Jei paraudimas atsiranda akyse, pasitarkite su gydytoju

Kai liga progresuoja, greitai formuojasi įvairių formų, dydžių ir atspalvių infiltracijos. Šiuo atžvilgiu pacientas gali pajusti svetimkūnį akies viduje.

Svarbu! Pastebėję aukščiau išvardytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą, kad uždegiminis procesas nepatektų į likusią akių pusę.

Priežastys

Norėdami pradėti gydyti taškinį keratitą, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį, nes kiekvienam ligos tipui ir sudėtingumo laipsniui nustatomas specifinis gydymas. Jei jis netinkamai naudojamas, jis gali neigiamai paveikti žmogaus kūną.

Priežastys paviršinio keratito atsiradimas:

  • adenovirusinė infekcija;
  • blefaritas;
  • sausas keratitas;
  • Trachoma;
  • per didelis ultravioletinių spindulių poveikis;
  • ilgalaikis kontaktinių lęšių naudojimas;
  • toksiškas narkotikų poveikis.

Ligos priežastis taip pat gali būti virusinė infekcija, kuri pasireiškia padidėjusiomis parotidinių limfinių mazgų dalimis.

Limfmazgių vieta viršutinėje žmogaus kūno dalyje

Jei taškinio keratito priežastis yra pernelyg didelė ultravioletinių spindulių įtaka, pažeidimai atsiranda per kelias valandas po apšvitinimo ir išnyksta per dvi dienas.

Gydymo metodai

Paprastai adenovirusinės infekcijos pasireiškimo metu nereikia imtis specialių terapinių priemonių. Šiuo atveju, paviršinis punktinis keratitas gali būti išgydomas spontaniškai. Atsigavimo trukmė yra apie 3 savaites.

Kai blefaritas, sausas keratokonjunktyvitas ir trachoma, pagrindinis gydymo būdas - pagerinti paciento aplinkos higieną. Gydytojas gali rekomenduoti naudoti kortikosteroidų tepalus arba antialerginius lašus. Jums reikės nuolatinio skalavimo su specialiu tirpalu ir, galbūt, akių vokų masažu.

Jei ligos priežastis yra ultravioletinis spinduliavimas arba ilgalaikis kontaktinių lęšių naudojimas, tokiais atvejais gydymas yra įmanomas, naudojant ciklolegiką.

Cyclopegic yra vaistas, turintis trumpalaikį, bet trumpalaikį poveikį, kuris prisitaiko prie atsipalaidavimo. Jis neturi jokio neigiamo ar vietinio poveikio.

Lašai palengvina ligos simptomus

Jie taip pat gali skirti tepalą, kuriame yra antibiotikų ir kasdieninių tvarsčių.

Keratito variantas dėl tolesnio vaisto poveikio yra lengvai pašalinamas. Pakanka atšaukti įtartino ir neigiamą poveikį žmogaus kūno vaistams, tačiau tai padaryti skubiai.

Svarbu! Negalima pradėti keratito, nes jo poveikis gali sukelti keletą nemalonių pasekmių ir ilgas atkūrimo procedūras.

Jei reikia ekspertų patarimų, susisiekite su:

Punktinio keratito simptomai ir gydymas

Akupunktūros keratitas yra uždegiminė ragenos liga, kurioje prarandama maža epitelio dalis. Šis patologinis procesas gali vystytis 1 akyje arba iškart abiejose.

Liga pasireiškia ryškiais simptomais. Reikia profesinės medicininės priežiūros. Susisiekite su oftalmologu. Jis atliks tikslią diagnozę ir nustatys tinkamą etiologinį gydymą.

Priežastys

Šios patologijos etiologija (priežastys) yra gana įvairi, tai yra polietiologinė liga. Tai labai svarbu renkantis gydymo strategiją. Štai kodėl, tiriant ir apklausus pacientą, oftalmologas turi sužinoti, kodėl keratitas vystosi.

Kaketo keratito vystymosi priežastys:

  • Virusai (adenovirusinė infekcija);
  • Bakterijos;
  • Kontaktinių lęšių naudojimas ilgą laiką, taip pat netinkama jų priežiūra;
  • Vaistiniai preparatai, skirti akims (lašai ir tepalai), o sukelti alerginę reakciją į šiuos vaistus;
  • UV spinduliavimas (lankai, saulės spinduliai);
  • Blefaritas yra uždegiminė akių voko liga;
  • Sausas keratitas arba akies sausumas - lėtinis ragenos ir junginės sausumas, dėl kurio akis praranda drėgmę (dehidratacija);
  • Trachoma yra lėtinė akies infekcija, pažeista ragenos ir konjunktyvai. Ligos priežastis yra chlamidija.

Punktinio keratito simptomai

Klinikinis šios ligos vaizdas yra labai specifiškas. Nuo pirmųjų ligos dienų pacientai patiria diskomfortą.

Nepaisant taškinio keratito priežastys, pagrindiniai simptomai visiems pacientams yra vienodi:

  • Ašarojimas, tai yra, gausus ašaros skysčio išleidimas iš ašarojimo kanalo. Jis nekontroliuojamai sustiprinamas veikiant stimuliatoriais (pavyzdžiui, saulės spinduliais, vėju ir pan.);
  • Skausmas ir skausmas akyse;
  • Diskomfortas;
  • Fotophobija Pacientai skaudžiai reaguoja į šviesą, kurio poveikis sustiprina visas nemalonus ir skausmingas taškinio keratito apraiškas;
  • Ragenos pakitimai. Jis tampa purvinas, tai yra, jis praranda savo skaidrumą ir blizgesį. Ragenos spalva tampa matiniu;
  • Ragenos edema;
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • Akies obuolys tampa raudonas, nustatoma indų injekcija į akies sklerą;
  • Akių plyšys tampa labai siauromis, šis patologijos apraiškas vadinamas blefarospasmis. Šiuo atveju pacientas negali atidaryti savo akių;
  • Jausmas svetimkūniui akyje. Taip yra dėl to, kad atsirado ragenos infiltracijos. Jos gali būti vienos ar kelių skirtingų dydžių ir spalvų. Jei keratitas yra paviršutiniškas, tada infiltracijos yra viršutiniame ragenos sluoksnyje. Su giliu keratitu infiltratai yra giliuose sluoksniuose, o po išgydymo lieka kiaušidžių pokyčiai.

Jei virusai yra ligos priežastis, pastebėtas parotid limfmazgių limfadenitas. Tuo pačiu metu jie yra išsiplėtę ir skausmingi. Kūno temperatūra gali padidėti.

Ligos diagnozė

Objekto keratito diagnozė įtraukta oftalmologas. Jei akyje atsiranda nemalonus pojūtis, būtina kreiptis į gydytoją ir prireikus gauti atitinkamą gydymą.

"Taškinio keratito" diagnozė nustatoma remiantis:

  • Apklausos duomenys. Gydytojas turi sužinoti patologijos priežastis, taip pat nustatyti pagrindinius skundus;
  • Patikrinimo duomenys. Oftalmologinio tyrimo metu gydytojas nurodo konkrečius akies obuolio pokyčius apskritai ir ypač rageną;
  • Oftalmoskopija - dugno apžiūra su oftalmoskopu. Šis tyrimo metodas padeda įvertinti tinklainės, dugno ir regos nervo galvutės būklę;
  • Laboratorinis ragenos tepinėlio ir junginės tyrimas. Tai padės nustatyti taškinio keratito sukėlėją, jei priežastis yra virusai ar bakterijos.

Taškinio keratito gydymas

Taškinio keratito gydymas remiasi ligos etiologija, ty priklauso nuo ligos priežastys. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai (namuose) arba stacionare (sunkiais atvejais).

Kai keratitas reikalauja viruso etiologijos. Gydymas yra atliekamas spontaniškai. Rekomenduojama:

  • Imunostimuliatorių (vaistų, skirtų stiprinti organizmo apsaugą);
  • Vitaminų kompleksai;
  • Atitikimas ištirps asmeninę higieną;
  • Taika;
  • Visa mityba.

Jei bakterijos yra priežastis, nustatomas jų jautrumas antibiotikams. Tuomet atliekamas antibakterinis gydymas. Šiuo tikslu galima naudoti ir akių lašus, ir tepalus, kurių sudėtyje yra daug antibiotikų. Antibakterinės medžiagos, naudojamos gydant taškinio keratito:

  • Akių tepalas su tetraciklinu, ditetraciklinu, eritromicinu;
  • Subkonjunkcinis (pagal konjunktyvą) skiriamas antibakterinis vaistas sunkios patologijos metu: neomicinas, linomicinas, 20% sulfacilo natris;
  • Jei vietinis antibiotikų vartojimas nėra pakankamai efektyvus, tada skiriami sisteminiai geriamieji vaistai (Oletetrinas, eritromicinas).

Jei priežastis yra ultravioletinių spindulių poveikis arba ilgalaikis lęšių naudojimas, tada parodyta:

  • Tsiploplegikovas. Jie turi trumpalaikį poveikį. Jie yra naudojami norint pašalinti taškinio keratito simptomus;
  • Antibakterinis akių tepalas;
  • Šaldomi kompresai ant akių;
  • Plovimas akimis su antiseptikais;
  • Padažas su antibakteriniais tepalais, kuris taikomas dieną.

Jei ragenos uždegimas yra alerginė reakcija į vaistus, būtina nutraukti vaisto vartojimą. Parodyta antihistamininių vaistų (Zodak, Cetrin, Zyrtec, Suprastin) naudojimas.

Tradiciniai gydymo metodai

Yra daugybė receptų liaudies gynimo būdų, kurie naudojami akupunktūros keratito gydymui. Reikėtų prisiminti, kad prieš vartojant tradicinę mediciną turėtumėte pasitarti su oftalmologu.

  • Calendula de novo. Paruošimui reikės 1 arbatinį šaukštelį iš medetkų ir karšto vandens. Medeliai turi būti užpildyti vandeniu ir išvirti. Po sultinio atvėsus, jis turi būti nusausintas. Sultinys naudojamas losjonams gaminti ir akims praustis du kartus per dieną;
  • Nuoviruotos ramunėlių gėlės. Sultinys yra pagamintas iš džiovintų ramunėlių gėlių (2 šaukštai) ir verdančio vandens (500 mililitrų). Džiovintos gėlės užpilamos verdančiu vandeniu ir infuzuojamos 120 minučių. Sultinys turėtų būti atvėsintas ir filtruojamas. Jis naudojamas akims prausinti - 3 kartus per dieną, taip pat losjonams. Jie yra pagaminti prieš miegą;
  • Nuoviruogių gėlės dobilai. 2 šaukštus gėlių pilamas vandeniu (100 mililitrų) ir virinamas 15 minučių. Atvėsinkite ir padenkite sultinį. Su juo kompresus ant akių du kartus per dieną. Medvilninis diskas arba medvilninis audinys turi būti įmirkytas sultinyje ir uždėtas akims 30 minučių;
  • Skalbimo muilas. Jis yra skirtas odos gydymui aplink akis. Muilas yra padengtas medvilnės tamponu, po kurio jie švelniai pernešami per uždarą akį. Muilą palikti 2 minutes, po kurio jis turi būti nuplaunamas.

Prognozė ir pasekmės

Laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant pacientą laukia visiško atsigavimo, išlaikant regėjimą tame pačiame lygyje. Prognozė priklauso nuo ragenos gylio. Su paviršiniu keratitu, prognozė yra palanki, yra visiškai išgydoma be regėjimo praradimo. Šiuo atveju infiltratai visiškai absorbuojami.

Su giliu keratitu gali išsivystyti patvari regos aštrumas. Taip yra dėl to, kad infiltratai yra centrinėje ragenos vietovėse. Paprastai šiuo atveju nėra visiškai išvalytos ruonių.

Neteisingai gydant, yra didelė tikimybė, kad bus pritvirtinta antrinė infekcija, kuri žymiai pablogins paciento būklę ir regėjimą. Sunkiais atvejais, be gydymo, gali labai sumažėti regėjimo aštrumas, įskaitant aklumą.

Paprastai keratito recidyvas nevyksta. Tačiau, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, galima pakartotinai infekuoti.

Keratito akys

Akių keratitas yra įprastinė oftalmologinė liga, kurią lydi ragenos regos organų uždegimas. Keratito pavojus yra tas, kad ilgai trunkantis ligos kursas gali pakenkti paciento regėjimui ir sukelti akių ragenos nurimą. Remiantis statistika, keratito dalis tarp visų akių uždegiminių patologijų yra 5-6%.

Priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių paskatinti keratito vystymąsi, ir visi jie yra įvairūs. Pavyzdžiui, įvairūs išoriniai ar fiziniai veiksniai, mechaniniai galvos ir regos organų pažeidimai, patogeninių mikroorganizmų patekimas į rageną gali sukelti ragenos uždegimą. Dažnai ligos vystymasis sukelia alerginę kūno ar vitaminų trūkumo reakciją. Keratitas taip pat gali pasireikšti ilgai vartojant kai kuriuos stiprus vaistus.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, mes galime nustatyti dažniausiai pasitaikančias akies keratito priežastis:

  • infekcijos (grybelinės, bakterinės, virusinės ar pirmuonies) vystymas;
  • užsikimšusio kūno įskilimas į konjunktyvą;
  • Neigiamas poveikis ryškiai šviesos šaltinio ragenai. Paprastai tai vyksta su suvirintojais;
  • asmeninių higienos neatitiktis dėvėti kontaktinius lęšius;
  • mechaninės žalos dėl ragenos dėl sužalojimo;
  • sausos akies sindromo vystymasis, kai paciento regos organai praranda gebėjimą gaminti natūralią ašarą.

Pastaba! Gydytojai ne visada gali nustatyti tikslią keratito vystymosi priežastį. Tokiais atvejais net diagnostinės procedūros, atliekamos naudojant šiuolaikinę medicinos įrangą, neleidžia gydytojams patikimai nustatyti priežasties.

Ligos formos

Yra keletas akies keratito tipų, kurie dėl priežasčių ir būdingų savybių skiriasi viena nuo kitos. Keratito rūšys:

  • paviršutiniškas;
  • grybelis;
  • virusinė herpetika;
  • bakterijų;
  • virusinis (bendras).

Visi šie patologijos tipai gali būti gilūs arba paviršutiniški. Dabar apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai.

Paviršutiniškas

Paprastai paviršinis keratito atsiradimas atsiranda dėl paciento akių ar akių vokų uždegimo fone ir veikia kaip šių ligų komplikacija. Retais atvejais paviršinis keratitas atsiranda su meibomitų - ūminės oftalmologinės ligos atsiradimu, kartu su uždegiminių mebomijų liaukų, kurie yra amžiaus storio. Paprastai šią formą sunku gydyti.

Grybelis

Dažniausiai ši keratito forma atsiranda dėl ilgai vartojamų stipriai veikiančių vaistų, priklausančių penicilino grupei. Dėl patologijos vystymosi gali rodyti paciento akies paraudimas, akivaizdaus skausmo atsiradimas ir kt. Nepaisant šių požymių, gali sumažėti regėjimo aštrumas arba akių skausmas.

Virusinis herpesas

Šis keratito tipas žmonėse taip pat vadinamas medžiu. Jos vystymosi pagrindinė priežastis yra herpeso virusas, kuris infekuoja visus žmones planetoje, tačiau tik tada, kai virusas aktyvuojamas, pacientas susiduria su simptomais. Patologija veikia daugelį paciento ragenos sluoksnių, todėl reikia ilgo ir sudėtingo gydymo. Remiantis statistika, tarp visų herpetiškos akies pažeidimų herpetinis keratitas yra diagnozuotas beveik 80% pacientų. Paprastai liga paveikia 5 metų amžiaus žmonių regos organus.

Pirminis herpetinis keratitas

Bakterinis

Keratito bakterinės formos vystymuisi įtakoja patogeniški mikroorganizmai, ypač silpnosios spirocheto, silosio pylori ir Staphylococcus aureus bakterijos. Bet be bakterijų, banalus asmeninės higienos nesilaikymas gali sukelti patologiją. Visų pirma, tai susiję su žmonėmis, kurie dėvi kontaktinius lęšius.

Apskritai

Kitas ragenos uždegimas, vadinamas virusiniu keratitu. Jo plėtrai būdingi įvairūs veiksniai. Dažniausiai pasireiškia paciento imuninės sistemos ir adenoviruso infekcijos sumažėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia OAM, tymų ar vėjaraupiais.

Būdingi simptomai

Nepriklausomai nuo vystymosi formos ar priežastys, keratitas turi įprastus simptomus, pasireiškiančius visiems pacientams. Tai apima:

  • ragenos jautrinimas (sritys, kurios nebuvo pažeistos);

Subjektyvi keratito simptomai

  • ragenos opas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas ar kitos akių problemos;
  • iš konjunktyvinio maišo pradeda tekėti pusė ar gleivės;
  • akies lukšto paraudimas (hiperemija);
  • ragenos nudažymas (gali būti paviršutiniškas arba šiurkštus);
  • ragenos sindromo, kuris lydimas skausmo paveiktoje akyje, spazminio voko išspaudimo ir padidėjusio ašarojimo, raida.

Papildomi keratito požymiai

Keratitas yra rimta liga, kurios negalima ignoruoti ar pradėti bet kokiu būdu, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei pastebėjote sau ar savo artimuosius minėtų simptomų atsiradimą, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik atlikęs diagnostinį tyrimą, kvalifikuotas oftalmologas galės tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnostikos ypatybės

Diagnostika atlieka svarbų vaidmenį gydymo procese, nes jei jis buvo atliktas netinkamai ir gydytojas padarė neteisingą diagnozę, pacientui bus paskirti neteisingi vaistai. Tai sulėtins gydymo procesą. Todėl diagnozę turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Dažniausiai pasitaikantys ir veiksmingi tyrimo metodai yra akių biomikroskopija - diagnostinė procedūra, pagal kurią galite nustatyti žalos akies ragenos laipsnį. Biomikroskopijos atlikimas leidžia nustatyti akies keratito simptomus ankstyvoje patologijos raidos stadijoje.

Be to, gydytojas gali skirti pacientui kitas diagnostines procedūras, įskaitant:

  • veidrodinis mikroskopijos metodas;
  • laboratorinis kraujo tyrimas;
  • imunologiniai tyrimo metodai (atliekami infekcinių patologijų sukėlėjų nustatymui);
  • ragenos epitelio audinio citologinis tyrimas.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydymo kursą. Tik tada galime pereiti prie kito etapo kelyje į atsigavimą - gydymą.

Kaip gydyti

Priklausomai nuo sunkumo, vystymosi priežasčių ir ligos tipo, gydymo kursas gali skirtis. Pvz., Jei yra nedidelis patologija, akies keratitas gali būti gydomas namuose, tačiau jei visą procesą gydantis gydytojas stebės procesą. Dėl sunkios ligos formos reikia gydyti ligoninėje. Norint pasiekti maksimalų efektą, gydytojai nurodo sudėtingą gydymą, kuris apima kelių rūšių vaistų vartojimą, fizioterapiją ir tradicinės medicinos naudojimą. Dabar apie kiekvieną iš metodų išsamiau.

Narkotikų gydymas

Jei patologijos priežastis buvo virusas, gydytojas nurodo priešvirusinius vaistus, kurių efektyviausias yra imunoglobulinas, vaistas pagamintas akių lašais. Be to, sudėtingoje terapijoje gali būti imunomoduliatorių, kurių pagrindinė užduotis - sustiprinti paciento imunines savybes.

Pastaba! Keratitas gali būti herpesvirusas. Šiuo atveju pacientui nėra griežtai rekomenduojamų kortikosteroidų. Priešingu atveju yra rimtų komplikacijų tikimybė.

Akių lašų vartojimas

Retais atvejais, kai vaistų vartojimas yra bejėgis, pacientui yra paskirta ragenos persodinimo operacija. Siekiant išvengti galimų recidyvų po operacijos, gydytojas įveda antiherptinę vakciną. Bakterinės akies keratito formos terapija yra antibakterinių vaistų ir specialių tepalų vartojimas. Be to, jei gydymas yra neveiksmingas, gali būti paskirta operacija.

Dygsnio po ragenos transplantacijos

Be pirmiau minėtų vaistų gydymo metodų, pacientas gali būti paskirtas:

  • keratoplastika;
  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • antiseptinių tirpalų įvedimas;
  • naujokaino blokada ir kt.

Verta paminėti, kad yra tam tikrų veiksnių, nuo kurių priklauso paciento sėkmingo atsigavimo prognozė ir galimo recidyvo prevencija. Tai apima:

  • infiltracijos zona (ląstelių elementų kaupimasis kūno audiniuose);
  • infiltracijos savybės ir pobūdis (limfos ir kraujo priemaišų buvimas);
  • papildomų ligos ar susijusių ligų komplikacijų atsiradimą.

Jei pacientas tinkamai ir laiku tiekia medicininę priežiūrą, atsirandantys infiltratai visiškai prarandami. Kadangi keratitas išsivysto giliai akies ragenos sluoksniuose, liga dažnai sukelia regėjimo pablogėjimą, o retais atvejais - visiškam praradimui.

Tautos gynimo priemonės

Dažnai žmonės tradicinę terapiją papildo tradicine medicina. Tinkamas šių metodų derinys pagreitins susigrąžinimo procesą, tačiau jei vartosite liaudies priemones, tai nereiškia, kad galite atsisakyti gydymo nuo narkotikų. Be to, visi veiksmai turi būti suderinti su savo gydytoju.

Lentelė Tradicinės medicinos patarimai dėl keratito akių.

Pastaba! Nepaisant naudingos liaudies vaistų ir aplinką tausojančių produktų sudėties, rekomenduojame jas naudoti tik gydant keratitu ir kitomis akių ligomis, tik pasikonsultavę su oftalmologu. Savarankiškas gydymas (ypač jei nežinote tikslios diagnozės) gali sukelti rimtų pasekmių.

Kiti metodai

Retais atvejais keratitas gali sukelti opos, kuriam reikia papildomo gydymo:

  • opos kaulų implantacija;
  • lazerio koaguliacija;
  • diatermokoaguliacija;
  • elektroforezė;
  • фонофорез.

Kai elektroforezė, gydytojai skiria įvairius medicinos prietaisus, įskaitant fermentus, antibakterinius vaistus ir kitus. Kaip papildomą tradicinę terapiją gydytojai dažnai skiria vaistus pacientams, kurie pagerina ragenos epitelinę. Paprastai tokios lėšos yra skiriamos tepalais arba geliais. Keratinių akių terapinio kurso sudėtis taip pat gali apimti biogeninius stimuliatorius, kurių pagrindinė užduotis yra stiprinti paciento imuninę sistemą ir normalizuoti kūno regeneracines funkcijas.

Gydytojai, kaip taisyklė, kreipiasi į plastikinę rageną, esant kosmetiniam defektui, ryškiam regos aštrumo sumažėjimui, taip pat perforacijos grėsmei. Bet jei ligos atvejis buvo nustatytas laiku ir gydymas buvo tinkamai nustatytas, tada nereikia taikyti tokių radikalių gydymo metodų. Narkotikų gydymas paprastai yra pakankamas.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią keratito vystymuisi ar kitoms akių ligų problemoms, būtina imtis prevencinių priemonių. Pirmiausia prevencijos tikslas yra taupyti akis nuo visų rūšių sužalojimų ir sužalojimų, taip pat laiku gydyti gydytoją, jei įtariate bet kokią akių ligą. Tai atskleis patologiją ankstyvojoje vystymosi stadijoje, kuri žymiai pagreitins gijimo procesą.

Jei naudojate kontaktinius lęšius, šiuo atveju asmeninės higienos taisyklės turi būti griežtai laikomasi. Stenkitės išvengti sąlyčio su įvairiais chemikalais, kad išvengtumėte nudegimų. Žiemą ir pavasarį reikia sustiprinti imuninę sistemą. Tai padės išvengti daugelio ligų, įskaitant keratitą. Žiemą virusinės infekcijos yra gana aktyvios, nes per šį laikotarpį rekomenduojama vartoti vitamino kompleksus, sportuoti ir kitoms imuninės sistemos stiprinimo priemonėms.

Rūpinkitės akių sveikata, reguliariai kreipkitės į oftalmologą prevenciniais tikslais.

Akies ragenos yra svarbi regėjimo sistemos dalis, dėl kurios žmogus gali matyti daiktus skirtingais atstumais. Jei nekreipkite dėmesio į akių ligų požymius ir nelaikysite oftalmologo pagalbos laiku, tai pasekmės gali būti labai rimtos, pradedant nuo nedidelio regos funkcijos sutrikimo iki visiško regėjimo praradimo.

Google+ Linkedin Pinterest