Tinklainis oktas - kas tai yra

Objekto akies obuolio tinklainės optinė koordinačių tomografija yra moderni tyrimo technika. Tyrimo metodas yra bekontaktinis, o specialistas gauna labai tikslią informaciją apie audinių būklę.

UCT technika buvo sukurta prieš dvidešimt metų Amerikoje. 1997 m. Bendrovė "Carl Zeis Meditec" pristatė savo pirmąjį prietaisą, leidžiantį gaminti optinę tomografiją. Šiandien prietaisas naudojamas visur, o jo pagalba viso pasaulio oftalmologai diagnozuoja įvairias akies obuolio ligas.

Procedūros tvarka

Tinklainės tomografija yra technologija, suteikianti galimybę oftalmologui atidžiai ištyrinėti akies obuolio audinius, netrukdydama jų poilsiui. Naudodamas šią technologiją, galima įvertinti ne tik dydį, bet ir visų gaunamų signalų gylį. Be to, gydytojas gali nustatyti šviesos bangos delsos laiką.

Paprastai ši technika naudojama akies priekinių ir užpakalinių sričių tyrimui. Kadangi procedūra nesukelia jokios žalos organizmui, ji gali būti naudojama daug kartų, atsižvelgiant į tam tikrų procesų vystymosi dinamiką. Tyrimas, naudojant UŠT, gali būti atliekamas keletą kartų, naudojant trumpą laiko tarpą. Procedūra nustatoma nepriklausomai nuo amžiaus, ligos rūšies ir jos stadijos.

UŠT - šiuolaikinė neinvazinė akių audinių tyrimo procedūra

Tinklainės optinė sinergetinė tomografija, kas tai yra? UŠT yra didelis medicinos pažangos etapas. Šiuo metu tyrimo metodas turi didžiausią "rezoliuciją". Be to, šio tyrimo metodo naudojimas neturi ilgo kontraindikacijų sąrašo, o pats tyrimas nesukelia skausmo jausmo. Laiko metu atliekama procedūra gali diagnozuoti patologijas, susijusias su tinklainės ligomis ankstyvosiose stadijose. Tai leidžia jums pradėti gydymą, kai regėjimą vis tiek galima išgelbėti.

Kai nustatyta procedūra

Tinklainės UŠT yra skirta diagnozuoti beveik visas ligas, susijusias su regos organais ir patologiniais pokyčiais tinklainės centre. Pagrindinės tomografijos procedūros priežastys gali būti šių ligų buvimas:

  • tinklainės išsiskyrimas;
  • plaučių audinio plitimas per tinklainę;
  • glaukoma;
  • diabeto komplikacijos;
  • ragenos opų atsiradimas;
  • molekulių plyšimas.

Gydant procedūrą, gydytojas gauna tikrą vykstančių procesų vaizdą. Remdamasis rezultatais, jis gali lengvai pritaikyti gydymą. Technikos unikalumas leidžia mums nustatyti didžiulę ligos dalį, kuri ankstyvosiose stadijose yra besimptomė, taip pat įvertinti gydymo poveikį ir atliktas procedūras. Tomografija naudojama diagnozuoti šias ligas:

  • pasikeitusi tinklainė, susijusi su paveldimumu;
  • traumos rezultatai;
  • navikai, edema, anomalijos ir atrofija;
  • ragenos opų atsiradimas;
  • kraujo krešulių susidarymas, plyšimas ir edema.
Šis metodas yra panašus į ultragarso technologiją, tačiau tiriant audinių būklę vietoj ultragarso bangų naudojamas infraraudonojo spinduliavimo

Procedūros atlikimas

Prieš pradedant procedūrą paciento duomenys įvedami į specialią kortelę ir įkeliami į kompiuterinę duomenų bazę. Tai leidžia juos naudoti stebint procesus, vykstančius akies obuolio tinklainėje. Procesą sudaro tai, kad naudojant įrenginį nustatomas laikas, per kurį šviesos spindulys pasiekia egzaminų svetainę.

Procedūros metu pacientas turėtų sutelkti savo regėjimą į specialią zoną, mirksintį statinį tašką. Palaipsniui fotoaparatas artėja prie mokinio, kol ekrane pasirodys reikiamos kokybės nuotrauka. Tada gydantis gydytojas nustato prietaisą ir atlieka nuskaitymą. Paskutiniame etape susidariusi nuotrauka pašalinama iš trukdžių ir išlyginta. Remiantis gautais duomenimis, galite atsisakyti gydymo paskyrimo ir rekomendacijų.

Gydymo metu specialistas atsižvelgia į tinklainės išorinio apvalkalo pasikeitimus, taip pat apie skaidrumo laipsnį. Naudojant optinę tomografiją, jūs galite nustatyti raukšles sluoksnius ar, priešingai, padidinti jų storį. Tokių duomenų rinkimas gali užkirsti kelią sunkioms pasekmėms vėlesnėse ligos stadijose.

Tyrimo metu gautas rezultatas gali turėti lentelės struktūrą, pagal kurią galite įvertinti tikrąją akies obuolio struktūrą ir jos aplinką. Ši technika yra šiek tiek panaši į ultragarso diagnostiką. Optinės koherencijos tomografijoje infraraudonoji spinduliuotė naudojama nustatyti patologijas, kurių negalima diagnozuoti kitomis priemonėmis. Visi duomenys, gauti tyrimo metu, saugomi kompiuterių duomenų bazėje.

Veiksmingiausia optinė tomografija parodo tinklainės ir regos nervo patologijas

Naudodami optinės tomografijos procedūrą galite gauti šiuos duomenis:

  • vidaus organų regos gydymo veiksmingumo analizė;
  • regos organų išorinės kameros kampo nustatymas;
  • įvertinti ragenos būklę po operacijos, pavyzdžiui, po keratoplasty;
  • kontroliuoti drenažo sistemos, skirtos sustabdyti glaukomos išpuolius, darbą.

Tinklainė oct, kas tai yra

Labai dažnai, kai pirmą kartą skiriama procedūra, žmonės stebisi, tinklainės UŠT, kas tai yra? Optinė tomografija yra dugno akies tyrimo procedūra, kai specialistas naudoja tą patį vardinį lazerinį įrenginį, kad gautų informaciją. Tai vienintelė priemonė, leidžianti skaityti informaciją apie anksčiau nepasiekiamas akių membranos tolimiausias dalis. Iš tyrimo gautas vaizdas turi didelę apibrėžtį, o dėl to, kad ši technika nereikalauja tiesioginio sąlyčio su tinklainės audiniais, žalos rizika sumažinama iki nulio.

Tačiau kai kurie tyrimo sunkumai gali pasireikšti esant edemai, kraujavimui ir optinės aplinkos pokyčiams. Norint atlikti procedūrą nereikalingas specialus mokymas. Tačiau, norint gauti išsamią informaciją, jums gali prireikti išplėsti vaisto mokinį.

CT akys

Kompiuterinė tomografija (KT) - tai neardomasis tomografinis metodas vidaus organų sluoksnio sluoksniu tyrinėjimui, kuris pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Šis diagnozės metodas jau seniai sėkmingai naudojamas įvairiose medicinos srityse, tačiau jis pasirodė neseniai akių gydymo praktikoje.

Akies CT - veikimo principas ir metodo galimybės

Akių kompiuterinė tomografija yra neinvazinis optinis suderintas akies orbitos (optinio nervo ir tinklainės) užpakalinės dalies tyrimas. Procedūros veikimo mechanizmas daugeliu atžvilgių primena ultragarso technologiją, tačiau tomografijos metu akis sužastų ne akustinės bangos, o infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliai.

Šis metodas pagrįstas optinio tomografo naudojimu, naudojant radiją, iš kurios gydytojas tiria akių orbitą. Visa nuskaityta informacija perduodama kompiuterio įrenginio ekranui, kuriame atsiranda trijų matmenų bandymo organo vaizdas, leidžiantis procedūrą atliekančiam asmeniui išanalizuoti tinklainės struktūrinę ir funkcinę padėtį ir nustatyti net mažiausią jo struktūros pokyčius realiuoju laiku. Šiuolaikiniai tomografai paprastai turi papildomą modulį, leidžiantį ištirti visą akies orbitos plotą, įskaitant ragų ir rainelę.

Išsamesnei akių patologijų diagnozei gydytojas gali atlikti procedūrą kontrastiniu preparatu, tokiu atveju jis vadinamas spektrine CT.

Indikacijos tyrimui

Pagrindinės optinės CT kryptys yra:

  • ragenos nykimas (įskaitant po operacijos ar traumos);
  • centrinės tinklainės venų trombozė;
  • glaukoma;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • regos nervo patinimas ar atrofija;
  • diabetinė retinopatija (tinklainės kraujagyslių pažeidimas, kuris dažnai kelia nerimą pacientams, sergantiems diabetu);
  • su amžiumi susijusios degeneracinės akies gleivinės membranos sutrikimai.

Be to, dažnai atliekama akies koherentinė tomografija, skirta įvertinti akių tinklainės patologijų gydymo veiksmingumą ir analizuoti visus jo struktūros pokyčius. KT nuskaitymas nekenkia žmonių sveikatai, todėl tai galima padaryti taip dažnai, kaip reikalauja gydytojas (kiekvieno tyrimo rezultatai saugomi kompiuteryje).

Kaip procedūra?

Preparatui optinės CT nėra pasirengimo, tyrimas atliekamas bet kuriuo paros metu. Procedūros metu žmogus prašoma užfiksuoti akių akis, kurie šiuo metu yra nagrinėjami specialiu ženklu, po kurio specialistai atlieka keletą nuskaitymų. Kompiuterio ekrane kompiuterių nuskaitymo rezultatai pateikiami specialių lentelių forma, o jų iššifravimo patogumui gydytojas naudoja papildomą duomenų bazę (ji saugoma optinio tomografo atmintyje), kuri rodo panašius tyrimų rodiklius, gautus iš kitų pacientų. Visų rūšių kraujavimas iš tinklainės ir ragenos neskaidrumo gali padaryti šią procedūrą mažiau informatyvią.

Kontraindikacijos procedūrai

Optinė CT yra draudžiama nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 14 metų, žmonėms su sergančiais inkstais ar alergijomis pagrindinėms kontrastinės medžiagos sudedamosioms dalims (atliekant spektrinį tyrimą).

Žmogaus kontrasto įvedimo lauką gali sutrikdyti galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas (šalutinis poveikis savaime išsiskiria per 4-5 valandas).

Alternatyvūs tyrimo metodai

Pagrindinė kompiuterinės tomografijos alternatyva yra akies magnetinio rezonanso tomografija (MRT), tačiau oftalmologai teigia, kad pastaroji silpnai vizualizuoja akies tinklainės sužalojimus ar onkologinius procesus (specialistas nuspręs dėl MR arba CT). Nesant tomografijos galimybės, gydytojai gali paskirti pacientą kreiptis dėl elektrofiziologinių tyrimų ar oftalmoskopijos, tačiau tomografija suteikia tiksliausius rezultatus.

Šiandienos nuosekli tomografija yra ne tik labiausiai informatyvus akių tyrimų metodas, bet ir saugiausias optinio biopsijos potipis (organų struktūros tyrimas pagal sluoksnį), nes jis leidžia gydytojui ištirti akies orbitos audinį, vengdamas trauminės procedūros pašalinti jo dalį.

Tinklainės diagnostika ir gydymas

Tinklainės ligos

Tinklainė yra labiausiai pažeidžiamas pamušalas, iš kurio viduje yra akies obuolys. Tai, kad jis vaidina svarbų vaidmenį vizualiai supantis objektus su akimis. Yra daug vidinio (tinklainės) akies lukšto ligų (pavyzdžiui, tinklainės atsiskyrimas, diabetinė retinopatija, su amžiumi susijusi ginekologinė distrofija ir kt.). Tinklinės ligos yra labai pavojingos, nes jos lemia įvairaus laipsnio regėjimo praradimą. Labai tinkamą tinklainės gydymą Irkutske teikia Oftalmologijos klinika "Medstandard". Mūsų oftalmologai turi didelę patirtį sėkmingai gydyti įvairių formų tinklainės ligų.

Klinika yra vienintelis privatus oftalmologinis centras dviejuose subjektuose Rusijos Federacijoje - Irkutsko regione ir Buriatijos Respublikoje, kur akies tinklainės ligos yra gydomos operacija. Mes naudojame aukštos kvalifikacijos patyrę specialistai vitreoretinalinės chirurgijos srityje. Tik praėjusiais metais, 2016 m., Jie sėkmingai atliko daugiau nei 100 operacijų, po kurių jų regėjimas buvo atstatytas pacientams, sergantiems tinklainės ligomis.

Tinklainės patologijos požymiai:

  • šviesos blyksčių atsiradimas žvilgsnio lauke, panašus į kibirkštis ar žaibą;
  • akies prieš akis išvaizda;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • objektų linijų iškraipymas;
  • centrinės vizijos praradimas;
  • siaurėjantis matymo laukas.

Kas yra "rizikos grupėje"

  • kenčia nuo vidutinio ar didelio trumparegystė;
  • pagyvenę žmonės;
  • sergantiems cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ir kitomis lėtinėmis ligomis.

Pradinėje ligos vystymosi stadijoje negali būti jokių simptomų, todėl, jei esate gresia pavojus, jums tikrai turėtų būti diagnozuota šiuolaikinė įranga. Toks tyrimas patikimai parodys, ar jums reikia gydymo. Mūsų specialistai suteiks jums išsamią diagnozę ir pasirinksite geriausią gydymą diabetu pažeistų tinklainės akių ligomis, stiklakūnio kraujosruva, tinklainės atskyrimu ar tinklainės plyšimu, su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją.

Tinklainės ligų diagnozė

Oftalmologijos centras "Medstandart" aprūpintas visais reikalingais šiuolaikinėmis tarptautinės klasės priemonėmis, kad būtų galima atlikti visapusišką akių ligų diagnozavimo tyrimą. Tai labai patogu pacientams, nes jie gali atlikti visus paskirtus mokslinius tyrimus vienoje vietoje, taupydami laiką, pastangas ir pinigus.

Aptikti tinklainės ligas:

  • regėjimo aštrumo tikrinimas naudojant naujausią daugiafunkcinę optinę įrangą;
  • kompiuterio perimetrija su regimų laukų tyrimu;
  • oftalmoskopija;
  • biometrija;
  • gonioskopija;
  • dvimatis ultragarsinis akies tyrimas;
  • biomikroskopija;
  • oftalmoskopija;
  • optinė suderinamumo tomografija.

Jei nustatoma akies tinklainės liga reikalinga chirurginė intervencija, mūsų klinika suteikia galimybę atlikti visą priešoperacinį tyrimą vidutiniškai 3-4 valandas. Kitą dieną bus paruoštos siaurųjų specialistų išvados ir laboratorinių tyrimų rezultatai (bendroji kraujo ir šlapimo analizė, gliukozės kiekis kraujyje, viruso hepatito žymenys ir kt.).

Retina požymiai, ypač jo atsiskyrimas, reikalauja skubios chirurginės intervencijos, nes kenksmingas negrįžtamas regėjimo praradimas. Todėl greitas ir kokybiškas tyrimas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę ir laiku pradėti gydymą, išvengiant nepageidaujamų komplikacijų.

Tinklainės patologijų gydymas

Su "Age" susijusi geltonosios dėmės degeneracija MedStandard klinikoje buvo pirmasis regione, kurį reikia gydyti Eylea.

Eilea (afliberceptas) - priešnavikinis agentas, apsaugantis nuo kraujagyslių augimo. Pirma, atlikite tris mėnesio injekcijas, tada pereikite prie 1 įvedimo kas 2 mėnesius. Po vienerių metų gydymo vienkartinė injekcija gali būti atliekama kas tris mėnesius. Gydymas atliekamas prižiūrint oftalmologui.

Atsižvelgiant į tai, vaistas įšvirkščiamas tiesiai į akies stiklakūnį, todėl tokius manipuliavimus turėtų atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Gydymo rezultatas priklauso nuo įvedimo teisingumo. Mes turime specialistų, kuriems atliekamos intravitrealinės injekcijos, todėl MedStandard gydymas yra saugus.

Vitrectomija Irkutskas yra pagrindinis tinklainės atskyrimo, stiklakūnio kraujosruvos, sunkios proliferacinės retinopatijos ir makulų patologijų gydymo metodas. Ši operacija yra mažiau traumatiška, ji atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei aprašysite paties intervencijos eigą, tada šiek tiek supaprastinta, tai atrodys taip: po trijų 1-2-0,5 mm ilgio praslydimų įvedamas specialus peilis, apšvietimo įtaisas ir vamzdelis, per kurį fiziologinis tirpalas patenka į akies obuolą išlaikant normalią tonusas. Pašalinus stiklakūnį, ertmė užpildoma specialiomis (savaime absorbuojančiomis) arba silikonine alyva (kuri tada pašalinama).

Operacijos trukmė trunka apie vieną valandą. Visa tai operos kambaryje, be oftalmologo, yra anesteziologas, kuris stebi paciento būklę. Vitrectomy padeda net ir sudėtingiausiose akių tinklainės patologijų klinikose ir aukštos kokybės šiuolaikinės optikos su mikroskopinės įrangos automatizavimu, kuris yra įrengtoje operacinėje patalpoje, leidžiantis intervencijai pasiekti maksimalų efektyvumą.

Vitreoretinalinė operacija ligų tinklainės šiandien yra perspektyviausias srityje chirurginės oftalmologijos. Mūsų gydytojai yra vieni iš geriausių šioje srityje. Už jų pečių, ilgametė patirtis sėkmingai atliekant daugelį oftalmologinių operacijų naudojant šiuolaikines technologijas. Aukštas profesionalus MedStandard klinikos oftalmologų lygis patvirtintas diplomais, pažymėjimais ir pažymėjimais. Jie nuolat tobulina savo įgūdžius, reguliariai rengdami kursus, dalyvaudami konferencijose.

Reabilitacijos laikotarpis

Per mėnesį po operacijos stebime kiekvieno paciento būklę. Per šį laikotarpį bent dvigubai turėsite aplankyti klinikų daktarą, kuris atliks akių tyrimą ir pateikia rekomendacijas. Papildomos išmokos nereikalingos, mūsų pacientų pooperacinės konsultacijos yra nemokamos. Tada jūs turite apsilankyti pas gydytoją po 3 ir 6 mėnesių, o po 1 kartą per metus.

Klinikoje "Medstandart" specialios kainos skiriamos pensinio amžiaus žmonėms, neįgaliesiems, veteranams - visapusiškai diagnozuoti. Norėdami susitikti su konsultacijomis, viskas, ko jums reikia padaryti, yra skambinti tinklalapyje paskelbtu telefono numeriu. Jei turite kokių nors klausimų, paprašykite jų konsultuotis svetainėje esančiu internetiniu pranešėju.

Visa MedStandard klinikos veikla yra licencijuota. Mūsų tikslas yra greitai aptikti ir kokybiškai gydyti akių ligas. Dėl šios priežasties klinikoje yra viskas - naujausias chirurgines ir diagnostikos priemones, visame pasaulyje taikomas gydymo metodikas, patyrusių medicinos specialistų komanda. Tai padeda užkirsti kelią pacientų, sergančių tinklainės ligomis, prastėjimu ar atstatymu.

Kai atliekate susitikimą per svetainę, papildoma 10% nuolaida taikoma pradinei visapusiškai diagnozei.

MRT orbitoje (orbitoje) ir tinklainėje

Akies obuolio MRI yra diagnozuojamos įvairios oftalmologinės ligos. Ši technika yra ne mažiau informatyvi nei nekontaktinė tonometrija, lazerio Doplerio fluometrija, perimetrija. Rekomenduojamas magnetinio rezonanso vaizdavimas tais atvejais, kai gydytojas įtaria piktybinį naviką arba metastazavusio akies ir aplinkinių audinių struktūrų pažeidimą.

MRT metodika pagrįsta branduolių gebėjimu vandenilio atomais tam tikru būdu reaguoti į išorinį poveikį. Šių atomų veikla užregistruota ir vėliau paverčiama vaizdais. Rezultatas yra išsamus kūno vaizdas, kurį gydytojas patikrina.

Indikacijos studijoms

Dažniausiai magnetinio rezonanso vaizdus rekomenduoja gydytojas. Tam yra keletas požymių:

  • Įtariama tinklainės indų trombozė;
  • Svetimkūnio buvimas į akies obuolio arba retrobulbero erdvę;
  • Staigus ryškus regos sumažėjimas;
  • Potrauminiai pokyčiai akies viduje;
  • Akies struktūrose piktybiniai arba gerybiniai navikai;
  • Įtariamas tinklainės atsiskyrimas;
  • Akies struktūros kraujospūdis;
  • Akies uždegimas, regos nervas, ilgalaikis liaukas, retrobulberinė celiuliozė, akių raumenys;
  • Diskomfortas ar kiti nesuvokiami akies pojūčiai (aštrus skausmas, egzoftalmos ir kt.);
  • Skirtingi degeneracinių procesų tipai, pavyzdžiui, regos nervo atrofija.

Diagnostinė vertė

Su magnetinio rezonanso vaizdavimu gydytojas gauna išsamią informaciją apie gilumą, formą, uždegiminio proceso paplitimą arba neoplazmą. MR pagalba galite labai tiksliai nustatyti pirminio naviko ar metastazių lokalizaciją akies obuolyje, orbitoje, regos nervo, intrakranijinės struktūros, tachišmo, akių raumenyse. Šis metodas leidžia įvertinti visus duomenis apie patologinius pokyčius akių struktūrose, be to, galite gauti pilną vaizdą apie akių obuolių, minkštųjų audinių kraujo tiekimo sistemą (arterijas ir venus).

Metodo kontraindikacijos

Nors MRT akies orbitoje nėra invazinė procedūra, ji turi daug kontraindikacijų. Tokiais atvejais turėtumėte pasirinkti kitą akių ligų diagnozavimo metodą:

  • Esama paciento kūne metalinių konstrukcijų (insulino pompa, kraujagyslių klipai, širdies stimuliatorius). Tai yra dėl magnetinio MRI aparato poveikio kūnui, dėl kurio gali sumažėti gyvybinės funkcijos. Dėl to, kad kai kurioms tatuiruotės spalvoms ant kūno yra metalinių komponentų, jie taip pat gali būti kontraindikacija MRT.
  • Nėštumas ir maitinimas krūtimi yra kontraindikacija magnetinio rezonanso vaizdavimui su kontrastu. Taip yra dėl to, kad pati kontrastinė medžiaga, įvedama į veną, gali turėti neprognozuojamą poveikį besivystančiam vaisiui, taip pat patekti į motinos pieną.
  • Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu reikia imtis atsargumo priemonių, nes sunku pašalinti kontrastą iš organizmo. Dėl to labai padidėja jo toksinis poveikis.
  • Kai kuriais atvejais kontrastinis preparatas sukelia alerginę reakciją iki anafilaksinio šoko. Atsižvelgiant į tai, geriau atlikti bandymą prieš atlikdami MR, įvedant nedidelį kontrasto kiekį ir įvertinant organizmo atsaką. Individuali netolerancija taip pat yra kontraindikacija MRI orbitos veikimui.

Jei pacientui yra dantų implantai, liemenėlės, pagamintos iš keramikos, plastiko ar polimero medžiagos, tada leidžiama MRT orbitų.

Kaip veikia MRT procedūra

Orbita MRT yra laikoma techniškai sudėtinga procedūra, tačiau pacientui nereikia specialaus preparato. Jei laikydamiesi tam tikrų taisyklių, magnetinio rezonanso tomografija nesukels jokių pasekmių. Labai svarbu įsitikinti, kad prieš pradedant procedūrą nėra kontraindikacijų.

Akies MR trukmė yra apie 20-30 minučių. Jei naudojamas kontrasto stiprinimas, tyrimas trunka 40-60 minučių. Tomografijos metu pacientas yra horizontalioje padėtyje. Tiesiai į skaitytuvo lanką yra tik objekto galva. Norint gauti aiškias nuotraukas, iš paciento reikia visiškai išstumti. Su kontrasto stiprinimu magnetinio rezonanso tomografijos metu vaistas įvedamas į veną prieš pat tyrimo pradžią. Dėl to, kad MRT yra gana triukšminga procedūra, pacientui prašoma dėvėti ausų antgales, kad tyrimas būtų patogesnis. Kabinoje su prietaisu yra garsiakalbis, prie kurio prireikia gydytojo kurorto.

Galutinis rezultatų aiškinimas bus paruoštas praėjus maždaug pusvalandžiui po tyrimo. Gydytojas praneša apie tai ir išsamiai pasakys apie nustatytus pokyčius.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Šiuolaikinėje oftalmologinėje praktikoje gydytojai dažnai kreipiasi į akies MRT, nes šis metodas turi keletą privalumų:

  • Labai informatyvus;
  • Minimalus organų poveikis (įskaitant poveikį);
  • Nepažeidžiamas odos vientisumas, ty neinvazinės procedūros.

Šio metodo apribojimas yra tas, kad MRT aiškiai nenustato orbitos sienelių.

Alternatyvūs metodai

Palyginti su MRT, yra daug dažniau taikomi kiti akių ligų diagnozavimo metodai (akispūdžio matavimas, tyrimas naudojant plyšinę lemputę, elektrokolografija). Magnetinio rezonanso vaizdavimas dažniausiai nustatomas sunkiais atvejais, kai visais kitais metodais neleidžiama tiksliai diagnozuoti.

Kur padaryti MRT orbitą

Orbitų magnetinio rezonanso vaizdavimas paprastai atliekamas kompensuojamuoju pagrindu, net jei yra kryptis. Dažniausiai tomografija siūloma atlikti privačiuose medicinos centruose, kurie specializuojasi radiacijos tyrimų metodų arba oftalmologinių problemų.

Kaina

MRT orbitų kaina svyruoja nuo 4000 iki 8000 rublių. Jei naudojamas kontrasto stiprinimas, tyrimo kaina padidėja iki 7-15-1500 rublių. Kaina nustatoma pagal medicinos centro vietą, reputaciją, tomografijos tipą ir kontrastą.

Kas yra nuosekli tinklainės tomografija

Optinė koherentinė tomografija yra palyginti naujas akių struktūrų tyrimo metodas.

Tai reikalauja aukštųjų technologijų įrangos ir leidžia gauti išsamią informaciją apie tinklainės ir priekinių akių struktūrą be trauminio įsikišimo. Infraraudonieji šviesos spinduliai nesukelia žalos, nesukelia nepatogumų diagnozės metu.

Suderinto tomografo principas

Idėją apie diagnostiką, naudojant infraraudonąją spinduliuotę, siūlė tik 1995 m. JAV oftalmologas Carmen Puliafito. Pirmasis optinės koherencijos tomografijos aparatas pasirodė po 2 metų. Šiandien šis palyginti naujas akių tyrimų metodas buvo plačiai naudojamas.

Įrenginio tomografas UŠT

Tai aukštųjų technologijų aparatas, kurį sudaro nedidelio koherentinio ultravioletinių spindulių, atspindinčių veidrodžių, Michelsono interferometro ir kompiuterinės įrangos gaminimo prietaisas.

Prietaiso sukurtos spinduliuotės skirstomos į dvi sijas: viena eina per akies audinius, kita - per specialius veidrodžius. Įrašomas ir analizuojamas šviesos spindulių perdavimo greitis (ultragarsu, analizuojamos radijo bangos), bet ne tiesiogiai (jų greitis yra per didelis), bet atspindėtas.

Vadinasi, tyrimas bus sudėtingas, kai optinės terpės opacity, ragenos edema, kraujavimas.

Skenavimas atliekamas dviem lėktuvais išilgai ir visur, plokščių gabalų rinkinys tampa. Tai leidžia imituoti tikslų trimatį akies vaizdą. Rezoliucijos lygis yra nuo 1 iki 15 mikronų. Apskaičiuojant tinklainės dugną, naudojamas spindulys, kurio bangų ilgis yra 830 nm. Tyrant priekinę dalį, 1310 nm.

Techninės įrangos lygis šiandien leidžia jums ištirti priekinio ir užpakalinio akies polius. Norint gauti aukštos kokybės diagnostinius rezultatus, reikia optinio skaidrumo, o ašarinė plėvelė yra normali (dažnai naudojamos dirbtinės ašaros), mokinys turi būti išplėstas (naudojami specialūs midriaiciniai vaistai).

Gautas ir iššifruotas rezultatas bus pateiktas žemėlapių, paveikslėlių ir protokolų pavidalu.

Daugelis oftalmologų vadina UŠT neinvazinę biopsiją, kuri iš tikrųjų yra tiesa.

Kai nustatoma nuosekli tomografija

Šis tyrimas yra skirtas daugeliui priekinės akies dalies ligų. Tarp jų bus:

  • įvairių formų glaukoma (ištirti ir įvertinti drenažo sistemų veikimą),
  • ragenos opas
  • kompleksinis keratitas.

Koherentinė tomografija yra skirta tyrinėti priekinę akies dalį prieš ir po:

  • lazerio regos korekcija, keratoplastika,
  • implantavimas fakic akispūdžio optiniu lęšiu (IOL) arba intrastromaliuoju ragenos žiedu.

Aptikdami, patikrinkite užpakalinę akį:

  • su amžiumi susiję degeneraciniai tinklainės pokyčiai;
  • geltonosios ašaros ar makulos cistoidinės edemos.
  • įtarus tinklainės atsiskyrimą,
  • epiretininės membranos (celofano makulos) atveju,
  • su optinio disko anomalijomis, pertraukomis, atrofijomis,
  • su centrinės tinklainės venų tromboze,
  • įtariamos daugiagyslinės vitreoretinopatijos atveju arba, jei nustatoma.

Dažniausiai pacientams, sergantiems diabetine retinopatija (jie tiriami be midriaikos), taip pat daugelyje kitų oftalmologinių ligų, kurioms reikia biopsijos, skiriama nuosekli tomografija.

Suderinto tomografo tyrimo procedūra

Pati diagnozė yra visiškai neskausminga, trunka 2-3 minutes ir atliekama pacientui patogiomis sąlygomis. Pacientas yra priešais dugno kameros objektyvo priekį (galvutė yra fiksuota) ir žiūri į mirksėjimo tašką. Jei regėjimas sumažinamas ir taškas nematomas, tuomet reikia sėdėti ir žiūrėti į vieną tašką priešais save.

Operatorius iš anksto pateiks paciento duomenis į kompiuterį. Tada nuskaitymas atliekamas 1-2 minutes. Iš paciento reikia nejudėti ir ne mirkčioti.

Po to duomenys yra apdorojami. Gauti rezultatai lyginami su sveikais žmonėmis duomenų bazėje esančiais duomenimis, skaitmeniniai duomenys yra konvertuojami į žemėlapius, nuotraukos yra lengvai skaitomos. Visi rezultatai bus pateikti temai žemėlapių, lentelių ir protokolų pavidalu.

Suderintos tomografijos rezultatai

Rezultatų aiškinimą atlieka kvalifikuotas specialistas ir jame bus šie aspektai:

  • audinių morfologiniai ypatumai: išoriniai kontūrai, skirtingų sluoksnių, struktūrų ir skaidulų, jungiamojo audinio santykis ir santykis;
  • šviesos atspindžio rodikliai: jų pokyčiai, padidėjimas ar sumažėjimas, patologija;
  • kiekybinė analizė: ląstelinis, audinių retinimas ar susitraukimas, struktūros ir audinių tūris (čia yra diagnozuoto paviršiaus žemėlapis).

Nagrinėjant rageną, būtina tiksliai nurodyti pažeidimų lokalizaciją, jų dydį ir kokybę bei paties ragenos storį. OCT leidžia labai tiksliai nustatyti pageidaujamus parametrus. Yra labai svarbu be ryšio technikos.

Diafragmos diagnozė leidžia nustatyti kraštinio sluoksnio, stromos ir pigmentinio epitelio dydį. Nors šviesos ir pigmentinės raininės signalai skiriasi, bet kuriuo atveju jie leidžia ankstyvuoju (dažnai ikiklinikiniu) etapu aptikti tokias ligas kaip mezoderminė distrofija, Frank-Kamenetsky sindromas ir kiti.

Tinklainės sinergetinė tomografija paprastai duoda makulos profilį su tuščiaviduriu centru. Sluoksniai turi būti vienodo storio, be židinių sunaikinimo. Nerviniai pluoštai ir pigmentinis epitelis turės šiltų (raudonųjų geltonų) atspalvių, plexiformo ir branduolio sluoksniai turi vidinį atspindį, jie bus mėlyni ir žalia, fotoreceptorių sluoksnis bus juodas (jis turi mažą atspindžio jėgą), išorinis sluoksnis yra ryškiai raudonas. Matmenų matavimas turi būti toks: geltonos spalvos taške yra šiek tiek daugiau nei 162 mikronų, jo krašte - 235 mikronai.

Nugaros nervo tyrimas leidžia apskaičiuoti nervų pluošto storį (apie 2 mm), jų kampą nuo regos nervo galvos ir tinklainės.

Patologijų nustatymas nuosekliame tomografe

Koherentinės tomografijos metu atskleidžiamos daugybės priekinės akies ir tinklainės patologijos. Tinklainės ir makulos tyrimai bus ypač vertingi, nes atliktas tyrimas leidžia nustatyti patologiją taip pat, kaip ir biopsija. Tačiau UCT nėra invazinė technika ir nepažeidžia audinių vientisumo. Taigi, dažniausiai pasitaikančios ligos yra:

  • Tinklainis defektai, idiopatiniai pertraukos. Jie dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms, nėra aiškios priežasties. Tyrime nustatytas dėmesys, dydis visais ligos etapais, taip pat degeneraciniai procesai aplink akis, intraritinialių cistų buvimas.
  • Su amžiumi susijusi ginekologinė distrofija. UŠT leidžia nustatyti šias ligas (tipiškas vyresnio amžiaus žmonėms), taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą.
  • Diabetinė edema yra klasifikuojama kaip sunkiausia cukrinio diabeto retinopatija, kurią sunku gydyti. Koherentinė tomografija leidžia nustatyti paveiktą plotą, audinių sunkumą ir degeneraciją, vitreomakulinės ligos laipsnį.
  • Stagnuotas diskas. Atsižvelgiant į šviesos atspindėjimo laipsnį, nustatomas audinių hidratacija ir degeneracija. Nuolatinio disko buvimas rodo didelį intrakranijinį spaudimą.
  • Įgimtos akies niežulys. Tarp jų yra labiausiai paplitęs stratifikavimas.
  • Retinitis pigmentosa. Šios progresuojančios paveldimos ligos apibrėžimas dažnai yra sunkus. Šis metodas yra labai informatyvus vaikams, kai kiti metodai yra bejėgūs, kol kyla nerimas.

Optinė nuosekli akių kompiuterinė tomografija - kas parodo tinklainės tomogramą?

Optinė suderinamumo tomografija (OCT) yra nekontaktinis metodas plonų odos, gleivinės, akių audinių ir dantų sluoksnių tyrinėjimui. Paprastai oftalmologijoje tiriant plonus akies obstrukcijos priekinės ir užpakalinės dalies gleivinės sluoksnius. Naudojant optinę koherentinę tomografiją, diagnozuojamos anomalijos, nepriimant audinių mėginio ir jų aparatūros analizės.

Tinklainės (makulos) akių optinės koherentinės tomografijos metodo esmė

Orbitinė MSCT pagrįsta fizikiniu mažojo suderinamumo interferometrijos principu. Jo rezultatas gaunamas įvertinant šviesos signalo dydį ir gylį, atspindintį skirtingų optinių savybių audinių. Šis metodas yra panašus į akies orbitų ultragarsą ir CT, bet naudingas dėl to, kad nėra spinduliuotės ir didesnės skiriamosios gebos.

Gakelio zonos (didžiausios regos aštrumo sritys) tyrime UCT tyrimas neturi analogų. Jo esmė - formuoti grafinių vaizdų seriją, pagrįstą šviesos spindulio atspindžio delsimo iš tiriamų audinių struktūromis įvertinimu.

Pagrindinė tyrimo aparato sudedamoji dalis yra superluminescencinis šviesos diodas, galintis susidaryti silpnesnius daviklius. Savo veikimo metu dalis įkrautų elektronų nukreipiama į egzamino zoną, o kita - prie prietaiso veidrodžio. Spinduliai atspindi objektus ir apibendrinami. Refleksijos laikas užregistruojamas foto detektoriumi. Akių tomografijos rezultatai pateikiami analizuojamų diagramų pavidalu.

Kaip atrodo nuoseklus kompiuterinės tomografijos aparatas?

Modernus OCT tomografas, skirtas koherentinei tomografijai, yra kompaktiškas prietaisas, sudarytas iš mažai koherentinių spindulių emisijos prietaiso, Michelsono interferometro, atspindinčių veidrodžių tinklo, kompiuterio ir programinės įrangos. Prietaisas konvertuoja gautus skaitmeninius duomenis į LCD ekrane rodomą vaizdą.

Tomogramoje spinduliai atspindi skirtingą spalvų spektrą: aukštas atspindžio lygis - geltoname, oranžiniame, raudoname, mažame - alyviniame, mėlyname, juodi. Pavyzdžiui, stiklakūnio kūnas yra juodas, o nervų skaidulos - raudonos spalvos. Įrenginys nuskaito tyrimo sritį aukštyn ir žemyn.

Indikacijos akių orbitų sudėtingai tomografijai

Mažo galingumo infraraudonieji spinduliai, naudojami diagnostikoje, neturi neigiamos įtakos kūnui. Ortodoksų MSCT ir nuoseklią CT skiria oftalmologai pagal šias nuorodas:

  • geltonosios dėmės plyšys;
  • glaukoma;
  • centrinės tinklainės venų trombozė;
  • diabetinė retinopatija;
  • ragenos vertinimas keratoplastiko metu;
  • be MSCT orbitos;
  • regos nervo galvos anomalijos (bet kuriame etape);
  • degeneracinis tinklainės pablogėjimas;
  • stebint akies obuolio užpakalinės dalies patologijų gydymą.

Kokie organai gali parodyti CT lizdą?

Tomografija vizualizuoja audinių skerspjūvį. Šis metodas parodo tinklainės būklę, regos nervus, ragenos storį ir skaidrumą, rainelės sveikatą. Tyrimas gali būti kartojamas. Įrenginys užregistruoja ir užregistruoja rezultatus, kurie padeda stebėti ligos progresavimą arba gydymo veiksmingumą.

Suderintas tomografas kainuoja kelis milijonus rublių, o ne kiekviena oftalmologijos klinika gali tai sau leisti. Alternatyva moksliniams tyrimams - daugiasluoksnės kompiuterinės tomografijos (MSCT) orbitų nuskaitymas. Akių kompiuterinė tomografija leidžia išsamiai apžiūrėti akių obuolių, tinklainės, regos nervo galvos būklę. Sudėtingas metodas (orbitinės MSCT ir optinė tomografija) yra ypač vertinga, nustatant navikus ir metastazių, įtariant svetimkūnių buvimą ir minkštųjų audinių sužalojimą.

Atlikti tyrimus

Kintamos skenavimo akys pakaitomis. Tokiu atveju pacientas turi atkreipti dėmesį į spalvos pulsuojantį tašką prietaiso objektyvo centre. Jei blogas regėjimas, rekomenduojama ieškoti prieš jus. Skenavimas atliekamas per kelias sekundes. Informacija patenka į pagrindinį kompiuterį, skaitmeninama ir ištrinama spalviniu triukšmu.

Kas yra Hilberto transformacija?

Vizualizuojant fazinio optinio tankio laukus šiuolaikiniuose įrenginiuose, naudojami Hilberto optinio signalo keitikliai. Šis metodas užtikrina didesnį energijos jautrumą, didelio kontrasto, nustatant fazių nehomogeniškumą ir paprastą rezultatų vizualizaciją. Tomografijoje Hilberto vizualizacija leidžia organizuoti trimačio optinio signalo sistemą ir atsekti fazinės struktūros evoliuciją.

Vaizdų atšifravimas

Dekodavimą tvarkaraščius atlieka apmokytas specialistas. Jis vertina audinių morfologinę struktūrą, nustato anomalius ląstelės sluoksnio storio pokyčius, matuoja ląstelių tūrį, gauna žemėlapio paviršių orbitų. Palyginimui, duomenų bazė visada gali būti naudojama įrenginio atmintyje.

Paciento diagnozė

Optinė tomografija ir orbitos MSCT tiksliai diagnozuoja ir seka glaukomos, su amžiumi susijusios makulatinės distrofijos, vystymąsi, kai pacientai skundžiasi, kad mato akies vidurį. Kartu su fluorescencine angiografija ir akių CT, šis metodas rodo gerus rezultatus, padeda atpažinti ankstyvą patvarų rainelės, regos nervo galvos, diabetinės makulos edemos patologinius pokyčius.

Kontraindikacijos

Akies orbitų CT yra keletas apribojimų. Tai apima tiriamų audinių skaidrumo sumažėjimą, sąlygą, kai sunku išmatuoti žvilgsnį, sąmonės netekimą, psichines anomalijas, nenorą susisiekti su gydytoju. Atsižvelgiant į minimalias kontraindikacijas, tyrimas rekomenduojamas ne tik oftalmologui. Profilaktiniams tikslams, po 50 metų, kai atsiranda tinklainės struktūros defektų tikimybė, koherentišką CT turėtų atlikti žmonės. Ankstyvas diagnozavimas padės sustabdyti ligos eigą ir ilgai išlaikyti gerą regėjimą.

Kas yra tinklainės UŠT: kas yra išrašyta, kaip saugu tai, ką galima aptikti

Yra keletas būdų vizualizuoti tikslią struktūrą ir mažiausius patologinius procesus regos organo struktūroje. Naudojant paprastą oftalmoskopiją visiškai nepakanka visiškos diagnozės. Santykinai neseniai, praėjusio amžiaus pabaigoje, optinė koherentinė tomografija (UCT) buvo naudojama tiksliai ištirti akių struktūrą.

Koks yra technikos pagrindas

AKL akis yra neinvazinis saugus būdas išnagrinėti visas regos organo struktūras, siekiant gauti tikslius duomenis apie mažiausią žalą. Rezoliucijos laipsnyje su koherentine tomografija negalima palyginti tikslios diagnostinės įrangos. Procedūra leidžia aptikti žalą akių struktūroms, kurių dydis yra 4 mikronai.

Metodo esmė - infraraudonųjų spindulių pluošto gebėjimas nėra vienodai atsispindi nuo įvairių akių struktūros bruožų. Ši technika tuo pačiu metu yra artima dviem diagnostinėms procedūroms: ultragarsu ir kompiuterine tomografija. Tačiau palyginus su jais, jis gerokai pritraukia, nes vaizdai yra aiškūs, rezoliucija yra didelė, nėra radiacijos poveikio.

Ką galite ištirti

Optinė sinergetinė akies tomografija leidžia įvertinti visas regos organo dalis. Tačiau labiausiai informatyvus yra manipuliavimas analizuojant šių akių struktūrų ypatybes:

  • ragenos;
  • tinklainė;
  • regos nervas;
  • priekiniai ir galiniai fotoaparatai.

Ypatingas tyrimų tipas yra optinė sintezės tomografija tinklainės. Procedūra leidžia nustatyti struktūrinius pokyčius šioje akių zonoje su minimalia žala. Geltonosios dėmės srityje - labiausiai regėjimo aštrumo srityje - tinklainės UŠT neturi išsamių analogų.

Indikacijos manipuliavimui

Dauguma regos organų ligų, taip pat akių pažeidimų simptomai yra nuoseklios tomografijos požymiai.

Procedūros atlikimo sąlygos yra tokios:

  • tinklainės pertraukos;
  • akių makulos distrofiniai pokyčiai;
  • glaukoma;
  • regos nervo atrofija;
  • regos organo navikai, pavyzdžiui, choroido nevus;
  • akių kraujagyslių tinklainės ligos - trombozė, aneurizmos plyšimas;
  • įgimtos arba įgytos akių vidaus struktūros anomalijos;
  • trumparegystė.

Be pačių ligų, yra simptomų, įtariamų tinklainės pažeidimų. Jie taip pat yra tyrimo požymiai:

  • staigus regėjimo mažėjimas;
  • rūko arba "skrenda" priešais akis;
  • padidėjęs akių spaudimas;
  • staigus skausmas akyje;
  • staigus aklumas;
  • exoftalmosas.

Be klinikinių požymių, yra ir socialinių. Kadangi procedūra yra visiškai saugi, rekomenduojama atlikti šias piliečių kategorijas:

  • moterys virš 50 metų;
  • vyresni nei 60 metų;
  • visi diabetikai;
  • esant hipertenzijai;
  • po bet kokių oftalmologinių intervencijų;
  • esant sunkioms kraujagyslių avarijoms istorijoje.

Kaip atliekamas tyrimas

Procedūra atliekama specialioje patalpoje, kurioje yra OCT skaitytuvas. Tai prietaisas, turintis optinį skaitytuvą, nuo objektyvo, kurio infraraudonųjų spindulių pluoštai nukreipti į regos organą. Skenavimo rezultatas įrašomas prijungtame monitoriuje sluoksniuoto tomografinio vaizdo pavidalu. Įtaisas paverčia signalus į specialias lenteles, pagal kurias vertinama tinklainės struktūra.

Pasirengimas egzaminui nereikalingas. Jis gali būti įvykdytas bet kuriuo metu. Pacientas, esantis sėdimoje padėtyje, sutelkia akis į specialų gydytojo nurodytą vietą. Tada jis palaiko tuštumą ir dėmesio 2 minutes. Tai pakanka visiškam nuskaitymui. Įrenginys apdoroja rezultatus, gydytojas įvertina akių struktūrų būseną ir per pusvalandį daro išvadą apie patologinius regos organo procesus.

Akių tomografija naudojant OCT skaitytuvą atliekama tik specializuotose oftalmologinėse klinikose. Net didelėse didmiesčių zonose nėra daug medicinos centrų, siūlančių paslaugą. Kaina priklauso nuo studijų dydžio. Bendras akies užmovas yra apie 2 tūkst. Rublių, tik tinklainė yra 800 rublių. Jei jums reikia diagnozuoti abu regos veidus, sąnaudos padvigubės.

Kai neįmanoma atlikti tyrimų

Kadangi tyrimas yra saugus, yra keletas kontraindikacijų. Jie gali būti atstovaujami taip:

  • bet kokia būklė, kai pacientas negali nustatyti akies;
  • psichine liga, kartu su nepakankamu produktyviu kontaktu su pacientu;
  • sąmonės stoka;
  • kontaktinės terpės buvimas regos vargonoje.

Pastaroji yra santykinė kontraindikacija, nes po diagnostinės terpės išplovimo, kurį galima rasti po įvairių oftalmologinių tyrimų, pavyzdžiui, gonioskopijos, atliekama manipuliacija. Tačiau praktiškai per vieną dieną dvi procedūros nesuderinamos.

Santykinės kontraindikacijos taip pat yra susijusios su akių terpės nepermatomumu. Diagnostika gali būti atliekama, tačiau vaizdai nėra tokie kokybiški. Kadangi nėra poveikio, taip pat nėra jokio magnetinio poveikio, širdies stimuliatorių ir kitų implantuojamų prietaisų buvimas nėra priežastis, dėl kurios tyrimas nepavyko.

Ligos, kurioms nustatyta procedūra

Ligos, kurias galima aptikti per akies UŠT, sąrašas yra toks:

  • glaukoma;
  • tinklainės trombozė;
  • diabetinė retinopatija;
  • gerybiniai arba piktybiniai navikai;
  • tinklainės plyšimas;
  • hipertenzija retinopatija;
  • helminto invazija į regos organą.

Taigi, optinė optinė sintezės tomografija yra visiškai saugus diagnostikos metodas. Jis gali būti naudojamas įvairiems pacientams, įskaitant tuos, kuriems draudžiama naudoti kitus tikslaus tyrimo metodus. Procedūra turi tam tikrų kontraindikacijų, atliekama tik oftalmologinėse klinikose.

Atsižvelgiant į tyrimo saugumą, UCT yra pageidautinas visiems vyresniems kaip 50 metų žmonėms aptikti nedidelius struktūrinius tinklainės trūkumus. Tai leis jums anksti diagnozuoti ligas ir ilgiau išlaikyti kokybišką viziją.

Optinė sintetinė akies tomografija

Beveik visos akies ligos, priklausomai nuo kurso sunkumo, gali turėti neigiamos įtakos regėjimo kokybei. Šiuo atžvilgiu svarbiausias veiksnys, lemiantis gydymo sėkmę, yra skubi diagnozė. Pagrindinė oftalmologinių ligų, tokių kaip glaukoma ar įvairūs tinklainės pažeidimai, dalinis ar visiškas regėjimo praradimas yra simptomų nebuvimas arba silpnumas.

Dėl šiuolaikinės medicinos galimybių tokios patologijos nustatymas ankstyvoje stadijoje leidžia išvengti galimų komplikacijų ir sustabdyti ligos progresavimą. Tačiau ankstyvo diagnozavimo poreikis apima sąlygiškai sveikų žmonių, kurie nėra pasirengę patirti silpnąsias ar traumines procedūras, tyrimas.

Optinės koherentinės tomografijos (UCT) išvaizda ne tik padėjo išspręsti visuotinės diagnostikos metodikos pasirinkimo problemą, bet ir keitė oftalmologų nuomonę apie kai kurias akių ligas. Koks yra UŠT principo pagrindas, kas tai yra ir kokie jo diagnostiniai gebėjimai? Atsakymas į šiuos ir kitus klausimus pateikiamas straipsnyje.

Veiklos principas

Optinio suderinamumo tomografija yra diagnostinis radiacijos metodas, naudojamas dažniausiai oftalmologijoje, kuris leidžia gauti struktūrinį akių audinių vaizdą ląstelių lygiu, skerspjūvyje ir didelės skiriamosios gebos. Informacijos gavimo mechanizme UŠT yra dviejų pagrindinių diagnostikos metodų principai - ultragarso ir rentgeno CT.

Jei duomenų apdorojimas atliekamas pagal kompiuterizuotą tomografiją panašių principų, kuriuose registruojamas per kūną patenkantis rentgeno spindulių spindulių intensyvumas, tada atliekant OCT registruojamas infraraudonųjų spindulių atspindėjimas iš audinių. Šis metodas turi tam tikrų ypatybių, susijusių su ultragarsu, kai jie matuoja ultragarso bangos pratekėjimo laiką nuo šaltinio iki tiriamo objekto ir atgal į įrašymo įrenginį.

Diagnostikoje naudojamas infraraudonųjų spindulių pluoštas, kurio bangos ilgis yra 820-1310 nm, yra sutelktas į tyrimo objektą, o tada matuoja atspindėto šviesos signalo dydį ir intensyvumą. Atsižvelgiant į įvairių audinių optines charakteristikas, pluošto dalis yra išsibarstę, atspindima dalis, leidžianti suprasti skirtingo gylio tyrimo zonos struktūrą.

Gautas trikdžių modelis, naudojant kompiuterinį apdorojimą, yra paveikslėlis, kuriame pagal nustatytą skalę zonos su dideliu atspindžio koeficientu dažomos raudonojo spektro (šilta) spalvomis ir yra mažos nuo mėlynos iki juodos (šalta). Akies ragenos ir nervų skaidulų pigmentinio epitelio sluoksnis išsiskiria didžiausiu refleksiškumu, tinklainės plexiformas sluoksnis turi vidutinį atspindžio koeficientą, o stiklakūnis yra visiškai skaidrus infraraudoniesiems spinduliams, todėl jis yra juodas tomogramoje.

Visų tipų optinės-koherentinės tomografijos pagrindas yra trijų spindulių, išsiskiriančių iš vieno šaltinio, įregistravimas. Atsižvelgiant į tai, kad šviesos bangos greitis yra toks didelis, kad jo neįmanoma nustatyti ir išmatuoti, sutrikusių šviesos bangų savybė naudojama trikdžių poveikiui sukurti.

Dėl to superluminescencinio diodo spinduliuotoji sija yra padalinta į dvi dalis, pirmoji nukreipta į tyrimo sritį, antrasis - į veidrodį. Nepakeičiama sąlyga, reikalinga trukdžiams pasiekti, yra vienodas atstumas nuo fotodetektoriaus iki objekto ir nuo fotodetektoriaus iki veidrodžio. Spinduliuotės intensyvumo pokyčiai leidžia apibūdinti kiekvieno konkretaus taško struktūrą.

Akies orbitui tirti naudojami 2 UŠT tipai, kurių rezultatai labai skiriasi.

  • Time-house OST (Michelson metodas);
  • Sresstral OST (spektrinis OCT).

Laiko srities OST yra dažniausiai pasitaikantis, iki šiol, nuskaitymo metodas, kurio skiriamoji geba yra apie 9 μm. Tam, kad gautumėte konkretaus taško 1-D nuskaitymą, gydytojas turėjo rankiniu būdu perkelti kilnojamą veidrodį, kuris yra ant rėmelio, kol pasiekiamas vienodas atstumas tarp visų objektų. Nuo judesio tikslumo ir greičio priklausė skenavimo laikas ir rezultatų kokybė.

Spektrinis UŠT. Priešingai nei "Time-domain OST", spektro OCT plačiajuostis diodas buvo naudojamas kaip spinduolis, leidžiantis vienu metu gauti kelis skirtingo ilgio šviesos bangas. Be to, buvo įrengta didelės spartos CCD kamera ir spektrometras, kuriame vienu metu užfiksuoti visi atspindėtos bangos komponentai. Taigi, norint gauti keletą nuskaitymų, mechaninių prietaiso dalių rankinis perkėlimas nebuvo būtinas.

Pagrindinė problema, susijusi su aukščiausios kokybės informacijos gavimas, yra didelis prietaiso jautrumas akies smaugiamiesiems akims, dėl to atsiranda tam tikrų klaidų. Kadangi vienas tyrimas "Time-domain OST" užtrunka 1,28 sekundes, per tą laiką akis pavyko užpildyti 10-15 mikro judesių (judesiai vadinami "mikroskakadais"), todėl sunku perskaityti rezultatus.

Spektriniai tomografai leidžia jums gauti du kartus daugiau informacijos per 0,04 sekundes. Per šį laiką akys neturi laiko perkelti, atitinkamai, galutinis rezultatas neturi iškraipyti artefaktus. Pagrindinis OCT pranašumas gali būti laikomas galimybė gauti trimačio tyrimo objekto vaizdą (rageną, regos nervo galva, tinklainės fragmentas).

Indikacijos

Galutinės akies segmento optinės koherentinės tomografijos indikacijos yra šių patologijų gydymo rezultatų diagnozavimas ir stebėjimas:

  • degeneraciniai tinklainės pokyčiai;
  • glaukoma;
  • geltonosios ašaros;
  • makulos edema;
  • regos nervo galvos atrofija ir patologija;
  • tinklainės atsiskyrimas;
  • diabetinė retinopatija.

Anksciausios akies segmento patologijos, kurioms reikalingas UŠT:

  • keratitas ir opinė žaizdos ragenos liga;
  • glaukomos drenažo prietaisų funkcinės būklės įvertinimas;
  • ragenos storio įvertinimas prieš lazerio regos korekciją naudojant LASIK metodą, lęšio keitimas ir intraokulinių lęšių (IOL) įrengimas, keratoplastika.

Pasirengimas ir elgesys

Optinė sinergetinė akies tomografija nereikalauja paruošimo. Tačiau dažniausiai, nagrinėjant užpakalinio segmento struktūras, vaikas plečiasi. Tyrimo pradžioje pacientui prašoma pažvelgti į akies dugno kameros objektyvą ant objekto, kuris čia mirksi, ir užfiksuoti akį ant jo. Jei pacientas nemato objekto dėl mažo regėjimo aštrumo, jis turėtų žiūrėti tiesiai į priekį be mirksėjimo.

Tada fotoaparatas yra nukreiptas į akį, kol kompiuterio monitoriuje pasirodys aiškus tinklainės vaizdas. Atstumas tarp akies ir fotoaparato, kuris leidžia pasiekti optimalią vaizdo kokybę, turi būti lygus 9 mm. Optimalaus matomumo metu fotoaparatas fiksuojamas mygtuku ir nustatomas vaizdas, užtikrinant maksimalų aiškumą. Skenavimo proceso valdymas atliekamas mygtukų ir mygtukų, esančių ant tomografo valdymo pulto, pagalba.

Kitas procedūros etapas yra vaizdo derinimas ir artefaktų pašalinimas bei skenavimo trukdžiai. Gavus galutinius rezultatus, visi kiekybiniai rodikliai lyginami su sveikų tos pačios amžiaus grupės žmonių rodikliais, taip pat su pacientų rodikliais, gautų atlikus ankstesnius tyrimus.

Rezultatų interpretavimas

Apskaičiuojant akies kompiuterinės tomografijos rezultatus, remiantis gautų vaizdų analize. Pirmiausia atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius:

  • audinių išorės kontūro pokyčių buvimas;
  • jų skirtingų sluoksnių sąveika;
  • šviesos atspindžio laipsnis (išorinių intarpų, kurie sustiprina refleksiją, ornamentų arba paviršių išvaizda su sumažėjusiu ar padidėjusiu skaidrumu, buvimas).

Kiekybinės analizės pagalba galima nustatyti tiriamos struktūros arba jos sluoksnių storio sumažėjimą arba padidėjimą, įvertinti viso tiriamo paviršiaus dydį ir pokyčius.

Ragenos tyrimas

Ragienės tyrime svarbiausia yra tiksliai nustatyti esamų struktūrinių pokyčių sritį ir įrašyti jų kiekybines charakteristikas. Vėliau bus galima objektyviai įvertinti teigiamos dinamikos buvimą taikomoje terapijoje. Raudonojo urologas yra pats tiksliausias būdas nustatyti jo storį be tiesioginio kontakto su paviršiumi, o tai ypač svarbu, kai jis yra pažeistas.

Išvaržos tyrimas

Dėl to, kad rainelė susideda iš trijų skirtingo atspindžio sluoksnių, beveik neįmanoma vienodai aiškiai suprasti visus sluoksnius. Labiausiai intensyvūs signalai atsirado iš pigmento epitelio - nugaros sluoksnio rainelės ir silpniausios - iš priekinio sienos sluoksnio. Su UCT pagalba galima tiksliai diagnozuoti keletą patologinių būklių, kurių tyrimo metu nėra klinikinių apraiškų:

  • Frank-Kamenetsky sindromas;
  • pigmento dispersijos sindromas;
  • esminė mezoderminė distrofija;
  • pseudoexfoliation sindromas.

Tinklainės tyrimas

Tinklainės optinė koherentinė tomografija leidžia atskirti jos sluoksnius, priklausomai nuo kiekvieno šviesos atspindėjimo. Nervų pluošto sluoksnis turi didžiausią atspindžio jėgą, plexiformas ir branduolinis sluoksnis yra vidurinis sluoksnis, o fotoreceptoriaus sluoksnis yra visiškai skaidrus spinduliuotei. Ant tomogramos išorinį tinklainės kraštą riboja raudonojo chorio kapiliarų ir RPE sluoksnis (tinklainės pigmento epitelis).

Fotoreceptoriai iš karto priešais choriokapsulių sluoksnius ir PES rodomi kaip tamsi juosta. Nerviniai pluoštai, esantys ant tinklainės vidinio paviršiaus, yra ryškiai raudonos spalvos. Stiprus kontrastas tarp spalvų leidžia tiksliai matuoti kiekvieno tinklainės sluoksnio storį.

Tinklainės tomografija leidžia aptikti geltonų ašarų visose vystymosi stadijose nuo išankstinio lūžio, būdingas nervų skaidulų atskyrimas, išlaikant likusių sluoksnių vientisumą iki pilno (plokščio) tarpo, kurį lemia vidinių sluoksnių defektų atsiradimas, išlaikant fotoreceptoriaus sluoksnio vientisumą.

Vaizdinio nervo tyrimas. Nerviniai pluoštai, kurie yra pagrindinė regos nervo statybinė medžiaga, turi didelį atspindį ir aiškiai apibrėžiami tarp visų struktūrinių elementų. Ypač informatyvus, trimatis vaizdinis nervų galvos vaizdas, kurį galima gauti atliekant seriją tomogramų įvairiose išvaizdose.

Visi parametrai, nustatantys nervinio pluošto sluoksnio storį, automatiškai apskaičiuojami kompiuteriu ir pateikiami kiekvienos projekcijos (teminės, viršutinės, apatinės, nosies) kiekybinių verčių forma. Tokie matavimai leidžia nustatyti vietinių pažeidimų ir difuzinių pokyčių regos nervo buvimą. Vertinimo nugaros galvos (optinio disko) atspindžio įvertinimas ir gautų rezultatų palyginimas su ankstesniais leidžia įvertinti dinamiką ligos pagerinimui ar progresavimui optinio disko hidratacijos ir degeneracijos metu.

Spektrinė optinė koherencijos tomografija suteikia gydytojui išskirtines diagnostines galimybes. Tačiau kiekvienam naujam diagnostiniam metodui reikia nustatyti skirtingus pagrindinių ligų grupių vertinimo kriterijus. OCT pagyvenusių žmonių ir vaikų metu gautų rezultatų daugialypė išraiška žymiai padidina oftalmologo kvalifikacijos reikalavimus, o tai yra lemiamas veiksnys pasirenkant kliniką, kurioje atlikti egzaminą.

Šiandien daugelyje specializuotų klinikų yra nauji OK tomografų modeliai, kuriuose dirba specialistai, įgiję papildomų mokymo kursų ir įgiję akreditaciją. Didelį indėlį į gydytojų kvalifikacijos kėlimą padarė Tarptautinis centras "Clear Eye", kuris suteikia galimybę oftalmologams ir optometriams padidinti jų žinių lygį, neišeinant iš darbo, taip pat gauti akreditaciją.

Google+ Linkedin Pinterest