Uveito akys - sudėtinga ir pavojinga liga

Akys yra svarbus viso organizmo komponentas. Kartais diagnozė atskleidžia, kad problemos šaltinis nėra tas, kur anksčiau buvo ieškoma. Pavyzdžiui, uveitas gali būti reumatinės ligos pasireiškimas. Visų sveikatos problemų sprendimas turi būti sprendžiamas visapusiškai. Tai ypač pasakytina apie tokią akių ligą kaip uveitas. Svarbu gydyti ne tik simptomus, bet ir nustatyti ligos priežastį.

Kas yra uveitas?

Uveitas yra bendra samprata, reiškianti skirtingų choroidinių dalių uždegimą (rainelę, ciliarinį kūną, choroidą). Ši liga yra gana dažna ir pavojinga. Dažnai (25% atvejų) uveitas sukelia regėjimo pablogėjimą ir net aklumą.

Šios ligos atsiradimas prisideda prie didelės akių kraujagyslių tinklo paplitimo. Tuo pačiu metu sulėtėja kraujo tekėjimas uvealiniame trakte, dėl kurio gali susilpnėti mikroorganizmai choroidoje. Esant tam tikroms sąlygoms, šie mikroorganizmai aktyvuojami ir sukelia uždegimą.

Ašarojimas kaip vienas iš uveito požymių

Kitos charakterio savybės, įskaitant skirtingą kraujo tiekimą ir įvairių jos struktūrų inervaciją, taip pat turi įtakos uždegimo vystymuisi:

  • priekinė dalis (rainelė ir ciliarinė kūnas) yra aprūpinta krauju iš priekinės ciliarinės ir užpakalinės ilgosios arterijos, ir ji yra indervuota celiariniais pirmojo šakos trišakio nervo pluoštais;
  • užpakalinė dalis (choroidinė) yra tiekiama krauju per priekines trumpojo cilariaro arterijas ir būdinga jautrios inervacijos nebuvimu.

Šios savybės lemia uvealo trakto pažeidimą. Galima nukentėti priekinė ar užpakalinė dalis.

Klasifikacija

Akies anatomija sukelia tai, kad liga gali būti lokalizuota įvairiose uivelio trakto vietose. Priklausomai nuo šio veiksnio, yra:

  • Priekinis uveitas: iritas, iridociklitas, priekinis ciklitas. Uždegimas išsivysto rainelės ir stiklakūnio kūne. Ši rūšis yra labiausiai paplitusi.
  • Vidutinis (tarpinis) uveitas: užpakalinis ciklas, pars-planitas. Susidaro ciliarinis ar stiklakūnis, tinklainė, choroidas.
  • Posterior uveitas: choroiditas, chorioretinitas, retinitas, neurovetitas. Suaktyvinamas choroidas, tinklainė ir regos nervas.
  • Apibendrintas uveitas - panuveitas. Toks tipo liga vystosi, jei yra paveiktos visos choroido dalys.

Formos

Uveito uždegimo pobūdis gali būti skirtingas, todėl atskiriamos šios ligos formos:

  • serozinis;
  • gleivinė;
  • hemoraginis;
  • fibrinoplastika;
  • sumaišytas

Priklausomai nuo uždegimo trukmės, yra ūmaus ir ilgalaikio (daugiau kaip 6 savaičių) uveito forma.

Uždegimo priežastys

Uveitas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, iš kurių daugiausia yra:

  • infekcijos;
  • alerginės reakcijos;
  • traumos;
  • sisteminės ir sindrominės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormoninis reguliavimas.

Infekcinis uveitas dažniausiai pasireiškia 43,5 proc. Atvejų. Infekcinės medžiagos šiuo atveju yra mycobacterium tuberculosis, streptokokas, toksoplazma, treponema blyški, citomegalovirusas, herpes virusas, grybai. Paprastai toks uveitas yra susijęs su infekcija kraujyje iš bet kurio infekcijos šaltinio ir vystosi su sinusitu, tuberkulioze, sifiliu, virusinėmis ligomis, tonzilitu, sepsiu, dantų ėduonies ir kt.

Alerginio uveito atsiradimo metu padidėjęs specifinis jautrumas aplinkos veiksniams - alergijos vaistams ir maistui, šienligė ir kt. Dažnai serume uveitas išsivysto, įvedus įvairius serumus ir vakcinas.

Uveitas gali atsirasti dėl sisteminių ir sindrominių ligų, tokių kaip:

  • reumatas;
  • reumatoidinis artritas;
  • psoriazė;
  • spondilarotritas;
  • sarkoidozė;
  • glomerulonefritas;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • išsėtinė sklerozė;
  • opinis kolitas;
  • Reiter, Vogt-Koyanagi-Harada sindromai ir tt

Po traumuoto uveito atsiranda dėl akių nudegimų, akių obuolio prasiskverbimo ar užsikimšimo, akių kontakto su svetimkūniais.

Taip pat padeda plisti uveitas:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormonų disfunkcija (diabetas, menopauzė ir tt);
  • kraujotakos sistemos ligos;
  • regos organų ligos (tinklainės atsiskyrimas, konjunktyvitas, keratitas, blefaritas, skleritas, ragenos opos uždegimas).

Ir tai nėra visas sąrašas ligų, dėl kurių gali atsirasti ir vystytis uveitas.

Simptomai ir diagnozė

Pradinėje ligos stadijoje atsiranda rainelės spalva ir smaigalys. Akies lęšis tampa drumstas. Be to, priklausomai nuo uždegimo rūšies ir formos, uveitas gali pasireikšti įvairiais būdais. Bendrieji simptomai yra:

  • akies paraudimas;
  • fotophobia;
  • lėtinis tepimas;
  • skausmas ar aštrus skausmas;
  • skausmas ir diskomfortas;
  • deformacija, mokinio susitraukimas;
  • šviesos "rūko" išvaizdą akyse;
  • neryškus regėjimas, įskaitant aklumą;
  • neaiškus suvokimas;
  • padidėjęs akispūdis (akies sunkumo jausmas);
  • uždegimo perėjimas į antrą akį.

Oftalmologinė apžiūra apima išorinį akių ir elgesio tyrimą:

  • visometrija;
  • perimetrija;
  • tonometrija;
  • mokinių reakcijų tyrimai;
  • biomikroskopija;
  • gonioskopija;
  • diafragmos ir priekinės kameros kampo kampo neovaskuliarizacija;
  • akių akių optika ar ultragarsu.

Pastebėta uveito diagnozė, tinklainės indų angiografija, makulos ir optinio disko optinė koherentinė tomografija, retino lazerio skenavimo tomografija.

Kartais, siekiant išsiaiškinti ligos etiologiją, gydytojas nurodo reoftahmografiją ir elektroretinografiją. Be to, gali prireikti pasikonsultuoti su fiziologu su rentgenograma plaučių ir Mantoux reakcija; konsultacija su neurologu (kompiuterinė tomografija arba smegenų MRT); konsultacijos reumatologu (stuburo ir sąnarių rentgenograma); Konsultacijos su alergologu-imunologu su tyrimais ir tt

Iš laboratorinių uveito tyrimų gali prireikti:

  • RPR testas;
  • antikūnų prieš mikoplazmą, ureaplasmą, chlamidiją, toksoplazmą, citomegalovirusą, herpesą ir tt nustatymas;
  • C reaktyviojo baltymo, reumatoidinio faktoriaus ir tt nustatymas.

Gydymas

Uveito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip tiksliai nustatoma diagnozė ir nustatomos ligos priežastys. Gydymą turi atlikti oftalmologas, atsižvelgdamas į ligos priežastis ir organizmo individualias savybes. Savarankiškai gydymas gali tik sustiprinti situaciją.

Paprastai gydytojas atlieka vietinį antibakterinį, priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį gydymą. Tuo pat metu atliekama fizioterapija, fermentinis terapija ir fiziorefleksoterapija.

Paskirti vaistai tepalų, lašų, ​​injekcijų ir tablečių pavidalu. Kartais nustatomi hormoniniai ir vazodilatatoriai. Pradiniame uždegiminio proceso etape būtina vartoti narkotikus, kurie išplečia mokinį. Tai ypač pasakytina apie priekinį uveitą. Kartais gydytojas rekomenduoja naudoti homeopatinius vaistus. Tačiau juos turi pasirinkti tik patyręs specialistas.

Jei liga padidina akispūdį, naudojamos antiglaukomos preparatai. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, įskaitant lazerio naudojimą.

Gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Pacientams, patyrusiems choroido uždegimą, dar dveji metai prižiūri gydytojas.

Taip pat yra populiarių uveito gydymo būdų. Bet tu turi elgtis atsargiai, kad nebūtų apsunkintas situacija. Tradicinė medicina pataria praplauti akis ramunėlių, medetkų, ropių, šalavijų, Althea nuoviru. Padeda taip pat atskiesti alavijo sultyse, kurios valo akis. Prieš vartodami šiuos receptus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Komplikacijos

Išsamus ir savalaikis gydymas ūminiu priekiniu uveitu dažniausiai atsinaujina po 3-6 savaičių. Lėtinis uveitas yra linkęs atsinaujinti dėl pirminės ligos paūmėjimo. Sudėtingas uveitas gali sukelti tokias pasekmes kaip:

  • užpakalinių sinechijų formavimas;
  • kampo uždarymo glaukoma, katarakta, distrofija ir tinklainės infarktas, optinio disko patinimas, tinklainės atsiskyrimas;
  • ryškus regos aštrumo sumažėjimas.
Akių struktūra

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią autoimuninio uveito pasikartojimui, svarbu stebėti akių higieną, išvengti hipotermijos ir perpildymo. Jei yra įvairių alerginių ligų, tada ūmaus laikotarpio metu labai svarbu stebėti bendrą kūno būklę, kad būtų išvengta uveito perėjimo į lėtinę formą, kurios negalima gydyti.

Tinklainės angiopatija ar distrofija yra pavojinga liga, galinti sukelti aklumą.

Kaip pasirinkti kontaktinius lęšius be gydytojo, perskaitykite šį straipsnį.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, uveitas yra sudėtinga liga, kuri gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių. Bakterinis konjunktyvitas, kaip paplitusi liga, taip pat gali sukelti uveitą. Svarbiausias dalykas yra tai, kad gydytojas nustatytų tikrąją ligos priežastį ir kuo greičiau paskirtų gydymą. Lėtinis uveitas yra labai pavojingas ir gali sukelti nepagydomas akies ligas, net aklumą. Jūs neturėtumėte tikėtis, kad liga praeis pati. Pirmieji simptomai turėtų būti signalas, kad skubiai reikia paleisti optometrą. Nuo Akių ligų simptomai dažniausiai yra panašūs, todėl neturėtumėte tikėtis, kad namuose galėsite išgydyti šios ligos apraiškas. Ypač dėl to, kad gali pasireikšti panašūs simptomai ir katarakta, kurios čia skaitytos.

Ligos uveito ypatumai: simptomai ir priežastys

Uveitas yra uždegiminė oftalmologinė akies liga, paveikianti regos organų kraujagyslių sistemą.

Jei nėra tinkamo gydymo, tokia liga gali sumažinti regėjimo aštrumą ir visišką aklumą.

Šiuo atveju regėjimo atstatymas neįmanomas, todėl uveito gydymas turėtų būti pradėtas iškart po pirmųjų simptomų, kad nebūtų komplikacijų.

Ypatybės

Uždegimas uveitas paveikia choroidą, kuris yra atsakingas už akių audinių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, taip pat dalyvauja procesuose, susijusiuose su akispūdžio skysčių gamyba.

Su uveitu ši karkasai nebeveikia savo funkcijos, o tai veda prie regėjimo pablogėjimo.

Apie trečdalį visų uždegiminių akių ligų yra uveitas. Be to, 30 proc. Tokių atvejų lemia regos praradimą.

Uveitas: simptomai

Šios ligos požymiai yra:

  • padidėjusi fotofobija;
  • akies gleivinės paraudimas;
  • diskomfortas, skausmas;
  • mokinių susitraukimas;
  • gausus plyšimas;
  • neryškus regėjimo aštrumas (objektai praranda savo formą ir tampa neaiškūs);
  • padidėjęs akispūdis.

Vystymosi procese liga, kuri iš pradžių paveikia vieną akį, tęsiasi iki antrosios, bet jei gydymas prasidėjo laiku, tai galima išvengti.

Priežastys

Šių priežasčių gali sukelti uveitą:

  • nuslopintas imunitetas;
  • akių infekcija;
  • pažeidimas kūno autoimuninių procesų metu;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • skvarbios akių sužalojimai.

Kartais uveitas nėra savarankiška liga, bet yra kitų infekcinių ligų pasekmė: sinusitas, tonzilitas, chlamidija, herpesas, reumatoidinis artritas ir net cukrinis diabetas.

Kartais uveito priežastis negali būti nustatoma net kruopštaus diagnozavimo metu, tačiau dažniausiai gydytojai gali sužinoti, kas buvo provokacinis ligos vystymosi veiksnys, ir nurodyti tinkamą gydymą.

Įvairių tipų uveito ypatybės

Uveito klasifikavimas pagal lokalizacijos plotą:

  1. Priekinis uveitas paveikia priekinį choroidą ir pasireiškia kaip rainelės spalvos pasikeitimas. Šios rūšies ligos atveju gali pasireikšti stiprus skausmas, o uždegiminės akies mokinio dydis paprastai skiriasi.
  2. Panevietiškai būdingas viso kraujagyslės uždegimas, liga, priklausomai nuo sunkumo, gali atsirasti su skirtingais simptomų lygiais.
  3. Užpakalinis uveitas paveikia akies dugną ir neapsiriboja priekine dalimi, todėl liga yra besimptomiai. Šio atvejo skausmas taip pat nėra, o kalbėti apie ligos buvimą galima tik dėl paciento jausmų. Ryškus šios ligos formos ženklas yra ryškus regos aštrumo sumažėjimas, dėl kurio per keletą mėnesių žmogus nustoja atskirti objektų kontūrus ir gali suvokti tik spalvas ir formas.

Liga taip pat skiriasi pagal kurso pobūdį. Šiuo atžvilgiu itin pavojingas uveitas yra ūmus formos. Ji vystosi ir tęsiasi labai greitai, o jei nėra laiku apdorojimo, tai yra tokia forma, dėl kurios atsiranda aklumas.

Dažnai dėl akies gleivinės nudegimų (terminiai ir cheminiai nudegimai) pasireiškia ūminis uveitas, taip pat gali atsirasti kaip nepageidaujama reakcija į tam tikrus vaistus.

Šiai ligos forma būdinga fotophobija, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir nekontroliuojamas ašaras.

Priešingai nei ūmine forma, gali pasireikšti vangus uveitas, kurio simptomai gali išsivystyti per du mėnesius. Šią formą sunku išgydyti ir, nesant tinkamo dėmesio, ji lengvai virsta lėta forma.

Šioje formoje ragenos jautrumas visada mažėja, gali būti skausmas, tačiau paprastai jie yra lengvi. Yra stiklakūnio kūno debesys ir rainelės spalvos pokytis.

Bet kokia ligos forma ir rūšis gali virsti periodiniu uveitu. Toks uždegimas gali atsirasti po tam tikro laikotarpio po to, kai pagrindinė liga yra išgydoma. Ši forma gali turėti įtakos bet kuriai kraujagyslių sistemos daliai arba visiškai dengti.

Vaikų uveito eiga

Uveitas yra liga, kuri yra vienodai paplitusi suaugusiems ir vaikams, o vaikystės uveitas - daugeliu atvejų priežastis - regos trauma.

Todėl sąlyginai patogeniški organizmai (pvz., Citomegalovirusas, toksoplazmozė ar herpesas) patenka į akies kraujagyslių sistemą.

Suaugęs imunitetas yra pakankamai stiprus, kad užkirstų kelią tokių mikroorganizmų paplitimui ir pasekmėms, tačiau dėl tokio įsiskverbimo vaikams gali išsivystyti uveitas.

Taip pat, vaikų diabetas, psoriazė ir tuberkuliozė gali išsivystyti dėl vaikų, tačiau simptomai paprastai yra tokie patys kaip suaugusiųjų ligos atveju. Dažnai vaikai pradinėje uveito stadijoje neturi skausmo, todėl tėvams sunku nustatyti ligos buvimą, jei vaikas nesiskundžia.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše sužinosite daugiau apie akių ligų ypatybes:

Jei uveitas yra diagnozuotas laiku, lengva gydyti uveitu. Tačiau kartais tai sunku daryti dėl skausmo nebuvimo ir išorinių simptomų, ypač su lėta forma.

Turėtumėte atidžiai ištirti savo akis ir būti ypač atsargiems dėl būdingų uveito požymių pasireiškimo vaikui. Šios priemonės padės išlaikyti viziją ir išvengti nemalonių padarinių.

Akies uveitis kaip choroidinių ligų derinys

Uveitas vadinamas visa akių ligų, susijusių su choroidine uždegimu, grupė (kitas pavadinimas - uivelis).

Kraujagyslių ar uvealų membranos yra trijų komponentų: rainelės (lotyniškais irisais), ciliarinio kūno arba cilio kūno (lot. Corpus ciliare) ir šoroidų tinkamos kraujagyslinės membranos (lotynų chorioidea).

Priklausomai nuo uždegimo vietos, išskiriamos tokios uveito formos: ciklitas, iritas, iridociklitas, chorioretinitas, choroiditas ir kt. Pagrindinis šios ligos grupės pavojus yra galimas aklumo arba silpnaregiškumo pavojus.

Šios ligos atsiradimas prisideda prie to, kad akių kraujagyslių tinklas yra labai įprastas, o kraujo tėkmė uvealuose yra sulėtėjusi, o tai gali sukelti choroidų mikroorganizmų uždelsimą.

Tam tikromis sąlygomis šie mikroorganizmai gali sukelti uždegimą. Uždegimo atsiradimą ir vystymą įtakoja ir kitos charakterio savybės, ypač skirtingas kraujo tiekimas ir įvairių struktūrų inervacija:

  • priekinė dalis (rainelė ir ciliarinė kūnas) yra tiekiama krauju per priekinę ciliarinę ir užpakalinę ilgas arterijas, ir ji yra inervuota pirmojo trišakio nervo šakos ciliariniais pluoštais;
  • užpakalinė dalis (choroidas) kraują tiekia užpakalinės trumpojo cilariarinės arterijos ir ji būdinga jautrios inervacijos nebuvimu.

Šios savybės lemia atskirą uivelio trakto priekinės ir užpakalinės dalies pažeidimą. Galima nukentėti bet kuris departamentas ar kitas skyrius.

Ligos tipai

  1. Pagal anatominį principą uveitas suskirstomas į priekinę, tarpinę (arba medianinę, periferinę), užpakalinę ir apibendrintą formas.
    • Priekinis uveitas: iritas, priekinis ciklitas, iridociklitas. Uždegimas atsiranda rainelėje ir stiklakūnyje. Ši uždegimo lokalizacija yra dažniausia.
    • Vidurinis uveitas: užpakalinis ciklas, pars-planitas. Susidaro ciliarinis kūnas, tinklainė, choroidas ir stiklakūnis.
    • Posterior uveitas: choroiditas, chorioretinitas, retinitas, neurovetitas. Suaktyvinamas choroidas, tinklainė ir regos nervas.
    • Apibendrintas uveitas - panuveitas. Toks tipo liga vystosi, jei yra paveiktos visos choroido dalys.
  2. Uveitas pasižymi skirtingu uždegiminio proceso pobūdžiu, todėl išskiriamos šios formos:
    • serozas
    • žarnos
    • fibrinoplastika,
    • hemoraginis
    • mišrus uveitas.
  3. Dėl atsiradimo priežastis, uveitas yra padalintas į endogeninį (infekcija yra ir skleidžiama kūno viduje) ir išorinė (infekcija įvesta iš išorės dėl traumų, nudegimų, operacijų). Taip pat skiriasi pirminė (kai nėra kitos akies ligos prieš ligą) ir antrinis uveitas (atsiranda kaip komplikacija po kitų akių ligų, tokių kaip skleritas ar ragenos opa).
  4. Pagal morfologines savybes išskiriami granulomatiniai (židininis metastazinis uždegimas) ir ne granulomatinis uveitas (difuzinis infekcinis-alerginis uždegimas).
  5. Priklausomai nuo ligos eigos, yra ūminis (trunkantis ne ilgiau kaip tris mėnesius), lėtinis (ilgiau neišnyka, trunka ilgiau kaip tris mėnesius) ir pasikartojantis uveitas (po išgijimo atsiranda uždegimas).

Ligos priežastys

Uveitas gali pasireikšti dėl infekcijų, alerginių reakcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, hipotermijos, sumažėjusio imuniteto, traumų, įprastų kūno ligų.

Dažniausiai (beveik pusė atvejų) yra infekcinis uveitas. Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Streptococcus, Treponema, herpes virusas, grybai gali sukelti infekciją. Choroido infekcija gali kilti iš bet kokio virusinių ligų, tuberkuliozės, sifilio, dantų ėduonies, tonzilito ir tt šaltinio.

Alerginis uveitas pasireiškia maisto ir vaistų alergijos fone.

Uveitas gali pasireikšti, jeigu yra tokių ligų: reumatoidinis artritas, reumatas, psoriazė, opinis kolitas, išsėtinė sklerozė, glomerulonefritas ir kt.

Trauminio pobūdžio uveitas gali pasireikšti dėl akių nudegimų, prasiskverbimo į akis, svetimkūnio patekimą į jį.

Uveitas gali išsivystyti dėl hormoninių sutrikimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų (menopauzės, diabeto ir kt.), Kraujo ligų, regos organų ligų (skleritas, blefaritas, keratitas, konjunktyvitas, tinklainės atsiskyrimas ir tt) fone.

Simptomai ligos

Kiekvienos uveito formos simptomai yra skirtingi.

Mes ir toliau analizuojame akių ligas - glaukomos simptomus ir gydymą! Veiksmingų diagnozavimo ir gydymo metodų apžvalga.

Skaitykite (straipsnis), kaip tinkamai gydyti tingą akį suaugusiems.

Priekinis uveitas būdingas tokiais požymiais:

Lėtinis priekinio uveito kelias simptomai yra reti arba lengvi: tik nedidelis paraudimas ir plūduriuojantys taškai prieš akis.

Periferinis uveitas pasireiškia su šiais simptomais:

  • abi akys dažnai būna simetriškai paveiktos,
  • "Mesti" akimis,
  • neryškus regėjimas.

Posterior uveitas pasireiškia vėlyva simptomų atsiradimu. Joms būdinga:

  • neryškus regėjimas
  • objektų iškraipymas
  • plūduriuojantys taškai prieš akis
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Ligos diagnozė

Laiko uveito diagnozė yra labai svarbi, nes jei negydoma, gali išsivystyti pavojinga akių patologija, galinti sukelti aklumą.

Įtariamo uveito oftalmologinis tyrimas gali apimti:

  • įprastas išorinis egzaminas
  • regos aštrumo patikrinimas
  • matymo laukas
  • tonometrija (akispūdžio matavimo metodas),
  • mokinių testas
  • biomikroskopija (patikrinimas naudojant specialią plyšio formos lempą),
  • gonioskopija (tirti priekinės akies kameros kampą),
  • oftalmoskopija (dugno tyrimas),
  • Akies ultragarsas,
  • tinklainės indų angiografija,
  • įvairių akių struktūrų tomografija (įskaitant regos nervo galvos struktūrą);
  • reoftalomografija (kraujo tėkmės greičio matavimas akies induose).

Jei uveito priežastis yra kitos kūno ligos, būtina tuo pat metu atlikti šių ligų laboratorinę ir funkcinę diagnostiką bei gydymą.

Ligos gydymas

Oftalmologas skiria uveito gydymą, priklausomai nuo ligos tipo ir priežastys. Šiuo atveju terapija siekiama išvengti komplikacijų, dėl kurių gali sumažėti regėjimas.

Už uveito gydymą:

  • Mydriaikos (atropinas, ciklopentolis ir kt.) pašalina ciliarinės raumenų spazmą, užkirs kelią jau atsiradusiems susiliejimams arba susilieja.
  • steroidų vartojimas lokaliai (tepalai, injekcijos) ir sistemiškai. Norėdami tai padaryti, naudokite betametazoną, deksametazoną, prednizoną. Jei steroidai nepadeda, nurodykite imunosupresinius vaistus.
  • akių lašai, siekiant sumažinti didelį akispūdį,
  • antihistamininiai vaistai nuo alergijos,
  • antivirusinių ir antimikrobinių medžiagų, esant infekcijoms.

Laiku gydant lengvas uveito formas išnyksta per 3-6 savaites.

Sunkiais atvejais, jei sėklidžių kūno sunaikinimas yra reikšmingas, būtina atlikti uveito chirurginį gydymą. Jei yra iridociklliozė (arba panvetitas), gali būti atliekama vitreoektomija (chirurginis stiklakūnio korpuso pašalinimas), o jei akių negalima išsaugoti, akies obuolys pašalinamas iš vidaus (pašalinamos visos vidinio akies obuolio struktūros).

Ligos gydymas liaudies metodais

Gydant uveitą, galite aptarti tokio gydymo su gydytoju galimybę naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus:

  • Padeda uveitos ramunėlių, rosehip, calendula ar šalavijų šalinimui. Norėdami jį paruošti, jums reikia 3 šaukštus žolelių ir stikline verdančio vandens. Mišinį reikia infuzuoti maždaug valandą. Tada turėtumėte jį įtempti ir nuplauti šiomis sultono akimis.
  • Aloe taip pat gali padėti. Galite naudoti alavijo sultys įkvėpti į akis, praskiesti šaltu verdančiu vandeniu santykiu nuo 1 iki 10. Galite įdėti sausų aloe lapų infuziją.
  • Galite naudoti susmulkintą šaknį Althea. Norėdami tai padaryti, 3-4 šaukštus altojaus šaknies užpilkite stikline vandens kambario temperatūroje. Jūs turite to reikalauti 8 valandas, tada naudokite losjonams.

Perskaitykite dėl priežasčių, kodėl jūsų akys gali niežti. Ligos, kurios pagrindinis simptomas yra niežulys, apžvalga.

Naujienose apie tai, kaip elgtis su traukiančiomis akimis.

Ligos prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligoms, reikia stebėti akių higieną, išvengti hipotermijos, akių sužalojimų, pernakvojimo, alergijų vystymosi ir skubiai gydyti įvairias kūno ligas. Jei atsiranda akių ligos, ji turi būti nedelsiant gydoma taip, kad nebūtų sukelta rimtesnių ligų.

Ar straipsnis padėjo? Galbūt ji taip pat padės tavo draugams! Spustelėkite vieną iš mygtukų:

Uveitas

Akyje tarp sclera ir tinklainės yra svarbiausia struktūra - choroidas, arba, kaip tai dar vadinama, uveal traktas. Jis išskiria priekinę (rainelę ir cilindrišką kūną) bei nugara (choroidą, iš lotynų chorioidea - pačią choroidą). Pagrindinė rainelės funkcija - reguliuoti tinklainės spinduliuojančios šviesos kiekį. Ciliarinis kūnas yra atsakingas už akispūdžio skysčio gamybą, lęšio fiksavimą, taip pat užtikrina apgyvendinimo mechanizmą. Choroidas atlieka esminę funkciją aprūpinant deguonimi ir maistinėmis medžiagomis tinklainei.

Uveitas yra uždegiminė choroido liga. Jo priežastys, pasireiškimai yra tokie įvairūs, kad šimtus puslapių jų apibūdinimui gali nepakakti, yra net ir oftalmologai, kurie specializuojasi tik šios patologijos diagnozavimui ir gydymui.

Priekinės ir užpakalinės choroido dalys yra tiekiamos iš įvairių šaltinių, todėl dažniausiai būna izoliuoti jų struktūrų pažeidimai. Innervacija taip pat skiriasi (rainelė ir cilindrinis kūnas yra trišakis nervas, o choroidas apskritai neturi jautrios inervacijos), todėl simptomai labai skiriasi.

Liga gali paveikti pacientus nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, ir yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių (apie 10% visų atvejų) pasaulyje. Remiantis įvairiais šaltiniais, dažnis yra 17-52 atvejai 100 tūkstančių žmonių per metus, o paplitimas yra 115-204 iš 100 tūkstančių. Vidutinis pacientų amžius yra 40 metų.

Įdomu tai, kad Suomijoje yra didžiausias uveito atvejų, galbūt dėl ​​to, kad dažnai pasireiškia HLA-B27-spondilartropatijos (viena iš priežasčių) populiacijoje.

Uveito priežastys

Dažnai neįmanoma nustatyti uveito (idiopatinio uveito) priežasties. Genetinės, imuninės ar infekcinės ligos, sužalojimai gali būti provokuojantys veiksniai.

Manoma, kad uveito priežasčių po traumos yra imuninio atsako, mobilųjį kenkia uveal trakto, reaguojant į kolonizacijos ir kaupimo susidariusius skaidymosi produktus pažeistų audinių vystymasis. Su infekcine liga, imuninė sistema pradeda sunaikinti ne tik užsienio molekules ir antigenus, bet ir savo ląsteles. Tuo atveju, kai uveitas atsiranda dėl autoimuninės ligos, dėl padidėjusio jautrumo reakcijos priežastis gali būti kraujagyslių membranos ląstelių pažeidimas imuniniais kompleksais.

Kitų ligų, kurios dažnai prisideda prie uveito atsiradimą, apima: seronegatyvių artropatijos (ankilozinis spondilitas, Reiterio sindromo, psoriazinio artropatijos, uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas)), reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, Behcet'o ligos, sarkoidozės, tuberkuliozė, sifilis, herpes virusas, toksoplazmozė, citomegalovirusas, AIDS.

Pasak Rodrigueso A. ir kt. (1994), idiopatinis uveitas dominuoja tarp kitų formų ir sudaro apie 34%. Seronegatyvių spondiloartropatijos sarginti 10.4% atvejų, sarkoidozė - 9,6%, jaunatvinį reumatoidinį artritą - 5,6%, sisteminė raudonoji vilkligė - 4,8%, Behcet'o ligos - 2,5%, AIDS, - 2,4%. Pasak to paties autoriaus, labiausiai paplitęs priekinis uveitas (51,6%), užpakalinis uveitas nustatytas 19,4% atvejų.

Nustatydami uveito simptomus pacientui, būtina prisiminti apie "maskerida" sindromą, kuris imituoja ligą. Jis gali būti arba ne-naviko pobūdį (intraokulinių svetimkūnių, tinklainės atšokimas, Krótkowzroczny degeneracijos, sindromas pigmento dispersijos, tinklainės distrofija, kraujo apytakos sistemos sutrikimų akyje, reakcijos administravimo medikamentų) ir naviko (jei tokie onkologinės ligos, pavyzdžiui, intraokulinis limfomos, leukemijos, uveal melanoma, kitos lokalizacijos navikų metastazės, paraneoplastinis sindromas, su vėžiu siejama retinopatija, retinoblastoma.

Uveito klasifikacija

Tarptautinė uveito nomenklatūros standartizacijos darbo grupė parengė rekomendacijas dėl šios ligos klasifikavimo.

Taigi lokalizacija yra įprasta paskirstyti

Įveskite

Pirminis uždegimo lokalizavimas

Manifestacijos

Periferinis (vidurinis, tarpinis) uveitas

Galinis ciklitas, hialitas, parplanitas

Choroiditas, chorioretinitas, retinitas, neuroretinitas

Kaip matome, į uždegimą gali dalyvauti tiek struktūros, priklausančios skirtingoms choroido ir aplinkinių audinių dalims (sklerai, tinklainė, regos nervas).

Dėl priežasčių atsiradimo uveito padalintas į infekcinį (bakterijų, virusų, grybelių, parazitų ir tt), ne infekcinių (susijęs arba nesusijęs su žinomu sisteminė liga) ir "Maskaradas" sindromų (neoplazminė ar ne auglys Nature) duomenimis imituojančiomis liga.

Pagal morfologinį vaizdą išskiriami židininiai (granulomatiniai) ir difuziniai (ne granulomatiniai) uveitai.

Ligos atsiradimas gali būti staigus ir paslėptas, beveik besimptomiškas. Ilgainiui uveitas suskirstytas į ribotą (iki 3 mėnesių) ir nuolatinį. Pasroviui, juose gali būti: ūmus (ūmus ir ribota trukmė), recidyvinei (paūmėjimas laikotarpius besikaitaliojančiais remisija be gydymo daugiau nei 3 mėnesius) ir lėtinis (patvari uveitas recidyvo mažiau nei 3 mėnesius nutraukus gydymą).

Įvertinamas uždegiminio proceso aktyvumo laipsnis, akies opalcencija ir ląstelių elementų buvimas akies priekinėje kameroje.

Taip pat uveitas yra diferencijuojamas pagal daugelį kitų parametrų: morfologinį, pacientų amžių, imuniteto būklę ir tt

Uveito simptomai

Uveito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pagrindinis yra uždegiminio proceso (priešdurio, vidurio, užpakalinio) lokalizavimas ir jo trukmė (ūminė ar lėtinė). Priklausomai nuo priežasties, gali būti aptiktos šios ligos formos būdingos specifinės apraiškos.

Priekinis uveitas

Labiausiai paplitusi forma - ūmus priekinės uveitas - paprastai lydi staiga prasidėjęs, stiprus skausmas ant pažeistos pusės (būdingas padidėjęs skausmo naktį, kai keičiasi apšvietą, paspausdami ant akies obuolio atsižvelgiant į Limbus regionas), šviesos baimė, purškimo ar susilpnėjusi rega, ašarojimas, būdingas paraudimas akimi (pilvo ar akies obuolio įpurškimas), mokinio susitraukimas ir silpnėjimas jo reakcijos į šviesą dėl sfinkterio sfinkterio. Lėtinio priekinio uveito simptomai yra panašūs, tačiau paprastai jie yra mažiau sunkūs, o kai kurie netgi nėra.

Apžiūrint, oftalmologas gali atskleisti korinio elementų, Włóknikowy ir pūlingos eksudatų (Hypopyon) atsižvelgiant į priekinės kameros drėgmės ir jos opalescencijai (Tindalio reiškinio) buvimą; nuosėdos (nuosėdos) ragenos užpakaliniame paviršiuje; charakteringos indos pupelės riesono (Keppe mazgelių) krašte arba jos vidurinėje zonoje priekiniame paviršiuje (Bussac mazgeliai); rainelės užpakalinė arba priekinė suliejimas su aplinkinėmis struktūromis (sinekija), jos atrofiniai pokyčiai; dešiniojo ir kairiojo akies spalvos skirtumas (heterochromija); patologinių indų atsiradimas rainelėje (rubeosis). IOP lygiai gali būti nuo mažo iki aukšto.

Vidutinis uveitas

Uždegimas chorioideus lokalizavimo kartu plaukiojantieji drumstis ir iš regėjimo lauko, iš skausmo nebuvimo (klinika panaši į užpakalinės uveitas), šviesos šviesos baimė pablogėjimas.

Posterior uveitas

Su tokiu uveitu pacientai atkreipia dėmesį į mistymą, regos aštrumo sumažėjimą, slinkimo miglos išvaizdą, vaizdo iškraipymą, fotopsiją, kai nėra skausmo, paraudimo ir fotophobijos. Skausmo atsiradimas, kai yra uždegiminė žarnos lokalizacija, gali rodyti uždegiminį priešakinės kameros procesą, bakterinį endoftalmitą ir užpakalį skleritą.

Akių tyrimas gali atskleisti mobiliojo ryšio eksudato buvimą stiklakūnio, įvairių rūšių ir formų eksudacinė ir hemoraginis židinių intraretinal preretinal ir kurios neaktyvios etape gali tapti atrofinių surandėjimų sritys, turinčios įtakos aplinkinių audinių.

Pacientai, kuriems yra panvetitas, gali pastebėti visus pirmiau minėtus simptomus.

Uveito diagnozė

Svarbiausia diagnozuoti uveitą yra teisinga ir visa istorija. Tai leidžia pacientui išsaugoti nereikalingus egzaminus. Daugelis ekspertų netgi pasiūlė įvesti įvairias klausimynes, kuriose yra pagrindinių klausimų. Jie padeda standartizuoti tyrimą ir išvengti nepakankamai išsamios ligos istorijos.

Nėra privalomų specifinių oftalmologinių metodų uveito diagnozei. Bendras išsamus tyrimas parodys tam tikrus būdingus ligos požymius. Svarbu atkreipti dėmesį į akispūdžio spaudimą, kuris, pasak Herberto, yra linkęs didėti maždaug 42% pacientų. Būtinas priekinio segmento patikrinimas, padedantis nustatyti nuosėdas ant ragenos, hipopjono ar pseudogipopjono užpakalinio paviršiaus, rainelės pokyčių ir kitų būdingų pokyčių. Siekiant diferencijuoti pokyčius užpakaliniame akies segmente, be standartinio krūtinės dalies tyrimo galima naudoti FAG, UŠT.

Laboratorinė diagnostika (PGR, HLA tipo ir kt.), Rentgeno spinduliuotės, MR ir citologinio tyrimo metodai atliekami pagal indikacijas, priklausomai nuo tariamos uveito priežasties.

2005 m. Uveito nomenklatūros standartizavimo darbo grupė parengė rekomendacijas dėl įvairių formų uveito diagnostinių priemonių taikymo srities (žr. Priedėlį). Juose pateikiamas pagrindinių egzaminų, reikalingų kiekvienam konkrečiam klinikiniam atvejui, sąrašas ir padedama išvengti nepagrįstų paskyrimų.

Ypatingą vietą užima "maskerida" sindromo diagnozė, kuri imituoja uveito simptomus. Reikia įtarti, kad jis yra minimalus atsakas į vykstantį agresyvų vaistų vartojimą. Diagnostinės manipuliacijos dydis priklauso nuo numatytos priežasties.

Svarbu suprasti, kad patikrinimo uveito tikslas gali būti ne tik nustatyti ligos priežastį, bet ir atskirtis patologijos būti gydomi išbraukus tam tikrų vaistų (pvz, infekcinė, o ypač tiems, kurie negali būti nustatytas konkrečių bandymų, "Maskaradas" sindromas ); sisteminės ligos, kurios gali pabloginti paciento bendrą būklę, atsigavimo prognozė, reikia ištaisyti gydymo režimą.

Uveito gydymas

Narkotikų gydymas

Uveito gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežastys. Atsižvelgiant į tai, kad dažnai neįmanoma nustatyti jo, sistemose yra simptominės orientacijos vaistų arba empiriškai nustatyta, kol bus nustatytas uždegimo etiologija. Nustačius ligos priežastį, reikėtų taikyti specialų gydymą.

"Aukso" standartas uveito gydymui yra kortikosteroidai. Pagrindiniai paskyrimo tikslai yra: eksudacijos mažinimas, ląstelių membranų stabilizavimas, uždegimo hormonų slopinimas ir limfocitinė reakcija. Šios grupės konkretaus vaisto pasirinkimas ir jo vartojimo būdas yra atliekamas atsižvelgiant į uždegiminio proceso aktyvumą, įtampą, įtampą ir kt. Šiuo metu galima naudoti vietinį ir sisteminį poveikį, taip pat implanto įrengimą akies obuolyje arba akies lukštu. mažas dozes ilgai.

Kitas dažniausiai skirtas uveitas yra cikloplėpiniai ir mydriaic narkotikai. Jų taikymas formuojant sąaugų (sąaugų) Diafragminių su aplinkinių struktūrų prevencijos, mažinimo skausmo mažinant krumplyno spazmas ir vyzdžio raumenis, stabilizuoti kraujo barjerą ir užkirsti kelią tolesniam propotevanie baltymų vandeniniame skystyje.

Antriniai narkotikai uveito gydymui yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie turi mažesnę priešuždegiminę veiklą, palyginti su steroidu, tačiau gali būti naudingi skausmo sindromui, uždegimo reakcijoms, ligų pasikartojimo prevencijai ir gydymui, taip pat kartu su ja kartu esančiai makulos edemai palengvinti. Vartojant kartu su kortikosteroidais, NVNU padeda sumažinti pirmąją dozę, reikalingą uždegimui palengvinti, kai ilgalaikis gydymas tam tikromis chroniško pasikartojančio uveito formomis. Vaistas gali būti vartojamas akių lašais ir tablečių pavidalu.

Mes taip pat turėtų atkreipti dėmesį į santykinai naują grupės preparatų - imunomoduliatoriai, kurie dabar sėkmingai naudojamas kai kuriose uveito formų (pvz, sukelia Behcet ligos dalyvaujant užpakalinės segmento akies, Wegener'io granulomatoze, nekrozuojančiu sclerite). Šioje grupėje atsigavo antimetabolitų (metotreksatas, azatioprino, mikofenolato mofetilo dozę) inhibitorių, T-limfocitų (ciklosporino ir takrolimo), gavimui alkilina (ciklofosfamidą, Chlorambucilas). Šios terapijos tikslas yra tiksliai nustatyti įvairių imuninės uždegiminės reakcijos mechanizmus, kurie gali pažeisti regos organą (imuninės sistemos slopinimą). Narkotikai gali būti vartojami kartu su kortikosteroidais arba be jų, todėl galite sumažinti neigiamą pastarųjų poveikį organizmui.

Neseniai tapo įmanoma taip pat naudoti konkrečiomis formų uveito (serpinginozny choroiditą, chorioretinitu "smūgiu" kadro simpatinės Ophthalmia, kurį sukelia Behēet ligos, Vogt-Koyanagi-Harada, nepilnamečių idiopatinės artritas, seronegatyvios spondiloartropatijos) narkotikų inhibitoriais augimo faktoriaus-α naviko arba vadinamoji biologinė terapija. Dažniausiai vartojami adalimumabai ir infliksimabas. Visi biologiniai veiksniai yra "antrosios eilės" narkotikai gydant šias ligas ir yra naudojami tais atvejais, kai ankstesnis gydymas buvo nesėkmingas.

Chirurginis gydymas

Šio gydymo tikslai yra regos reabilitacijos, diagnostikos biopsijos diagnostikos, pašalinimas patamsėjęs arba pakeista struktūrų, kurios trukdo patikra užpakalinės akies segmentą arba palengvinti komplikacijų (katarakta, Floater, antrinė glaukoma, tinklainės atšoka, epiretinal membrana) plėtrą, administravimą narkotikų tiesiogiai į uždegimo centrą. Be to, pažeistų akių struktūrų pašalinimas gali padėti sušvelninti uždegiminį procesą. Dažniausiai naudojami chirurginiai metodai yra vitrectomy, phacoemulsification, filtravimo glaukoma chirurgija, intravitreal injekcijos.

Šių intervencijų sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jų įgyvendinimo savalaikiškumo, ligos stadijos, negrįžtamų akių obuolio pokyčių paplitimo.

Prognozė

Pacientams, sergantiems uveitu, reikia informuoti apie tai, kaip svarbu laikytis nustatyto gydymo ir tyrimo režimo. Tai yra svarbiausias veiksnys, lemiantis palankią ligos baigties prognozę. Tačiau kai kurios uveito formos gali pasikartoti, net tinkamai gydant.

Žinoma, pats uveitas nesudaro mirties, tačiau netinkamas gydymas gali sukelti aklumą.

Paraiška

Rekomendacijos dėl įvairių formų uveito diagnostinių priemonių apimties. Atsisiųskite PDF failą.

1) Saadia Zohra Farooqui, MBS, UBS, Singapūro gelbėjimo ligoninė, Singapūro nacionalinis akių centras, Singapūro bendrosios ligoninės, Singapūras.
2) Monalisa N Muchatuta, MD, 2016 m. Klinikinė prezervatyvaus infuzijos ir uveito klinika [Medscape]
3) Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H, Lightman SL. Uveito padidėjęs akispūdis. J Glaukoma. 2004; 13 (2): 96-9
4) C. Stephen Foster, Albert T. Vitale. Uveito diagnozė ir gydymas. Jaypee-Highligths, 2013 m.
5) Niaz Islam, Carlos Pavesio, Uveitis (ūminė priekinė dalis), 2009. [Akademija]
6) Robert H Janigian, Jr, MD, Uveitas įvertinimas ir gydymas, 2016. [Medscape]
7) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritas ir Uveitas Tolesni veiksmai, 2016. [Medscape]
8) George N. Papaliodis. Uveitas. Praktinis intraokulinio uždegimo diagnozavimo ir gydymo vadovas. Springeris, 2017 m
9) Kanski's Cinical Ophthalmology. Sistemingas požiūris. 8-asis leidimas. Eisuvejus 2016 m
10) E.A. Egorovas. Neatidėliotinos oftalmologijos: Proc. Poz. M.: GEOTAR-Media, 2005

Autorius: Oftalmologas E. N. Udodovas, Minskas, Baltarusija.
Paskelbimo data (atnaujinta): 16.1.2018

Uveit, kas tai? Priežastys ir gydymas

Uveitas yra uždegiminė choroido liga. Jo priežastys, pasireiškimai yra tokie įvairūs, kad šimtus puslapių jų apibūdinimui gali nepakakti, yra net ir oftalmologai, kurie specializuojasi tik šios patologijos diagnozavimui ir gydymui.

Priekinės ir užpakalinės choroido dalys yra tiekiamos iš įvairių šaltinių, todėl dažniausiai būna izoliuoti jų struktūrų pažeidimai. Innervacija taip pat skiriasi (rainelė ir cilindrinis kūnas yra trišakis nervas, o choroidas apskritai neturi jautrios inervacijos), todėl simptomai labai skiriasi.

Liga gali paveikti pacientus nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, ir yra viena iš pagrindinių aklumo priežasčių (apie 10% visų atvejų) pasaulyje. Remiantis įvairiais šaltiniais, dažnis yra 17-52 atvejai 100 tūkstančių žmonių per metus, o paplitimas yra 115-204 iš 100 tūkstančių. Vidutinis pacientų amžius yra 40 metų.

Kas tai yra

Uveitas yra bendrinis apykaitos akies obuolio uždegiminės ligos terminas. Išversta iš graikų "uvea" - "vynuogių", nes išvaizda choroidas primena vynuogių krūva.

Priežastys

Daugeliu atvejų uveitas sukelia tokį priežastį - infekciją, kuri patenka į akis per kraują, perduodama iš kito užkrėsto organo arba per akių sužeidimus iš aplinkos. Gali būti įvairių bakterijų ir virusų. Bakterijos daugiausia prasiskverbia iš išorės, o virusai ir kiti mikroorganizmai patenka per kraują.

Tačiau mes neišskirsime kitų uveito priežasčių:

  1. Hipotermija
  2. Žemas imunitetas.
  3. Kraujo ligos.
  4. Reiterio sindromas.
  5. Alerginė reakcija į maistą ar vaistą.
  6. Metabolizmo sutrikimai arba hormoniniai sutrikimai: diabetas, menopauzė.
  7. Žaizdos akims, jei į jį patenka svetimkūnis, vėrimo objektai ar nudegimai.
  8. Infekcinės ar lėtinės ligos: glomerulonefritas, psoriazė, išsėtinė sklerozė, reumatas, opinis kolitas, reumatoidinis artritas ir tt
  9. Kitos akių ligos: skleritas, tinklainės atsiskyrimas, konjunktyvitas, keratitas, blefaritas ir tt

Klasifikacija

Medicinoje yra aiški ligos klasifikacija. Viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos:

  1. Periferinė. Su šia liga, uždegimas veikia ciliarinį kūną, choroidą, stiklakūnį ir tinklainę.
  2. Priekis Ligos rūšis, kuri vyksta daug dažniau nei kiti. Pridedamas rainelės ir ciliarinio kūno pažeidimas.
  3. Atgal Įkvėptas regos nervas, choroidas, tinklainė.
  4. Kai yra akies obuolio uždegimas, šis ligos tipas vadinamas panvetitu.

Kalbant apie proceso trukmę, ligos simptomai pasunkėja. Lėtinis uveitas yra diagnozuotas, jei patologija trikdo pacientą ilgiau nei 6 savaites.

Simptomai uevita

Priklausomai nuo to, kur vystosi uždegiminis procesas, taip pat nustatomi uveito simptomai (žr. Nuotrauką). Be to, svarbu, kiek žmogaus organizmas gali pasipriešinti ligos sukėlėjams, kokiu vystymosi etapu jis yra. Priklausomai nuo šių veiksnių, ligos simptomai gali pablogėti, turėti tam tikrą seką.

Periferinis uveitas pasireiškia su šiais simptomais:

  • abi akys dažnai būna simetriškai paveiktos,
  • priekinis žvilgsnis
  • neryškus regėjimas.

Posterior uveitas pasireiškia vėlyva simptomų atsiradimu. Joms būdinga:

  • neryškus regėjimas
  • objektų iškraipymas
  • plūduriuojantys taškai prieš akis
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Priekinis uveitas būdingas tokiais požymiais:

  • lėtinis tepimas
  • mokinio susitraukimas
  • skausmas
  • raudonos akys
  • fotofobija
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas
  • padidėjęs akispūdis.

Lėtinis priekinio uveito kelias simptomai yra reti arba lengvi: tik nedidelis paraudimas ir plūduriuojantys taškai prieš akis.

Diagnostika

Diagnozuojant svarbų paciento istorijos vaidmenį ir informaciją apie jo imuninę būklę. Oftalmologiniu tyrimu pagalba nustatoma uždegimo lokalizacija choroidoje.

Akies uveito etiologija nustatoma pagal odos bakterijų alergenų (streptokokų, stafilokokų ar toksoplazmino) tyrimus. Tuberkuliozės etiologijos diagnozėje svarbiausias uveito simptomas tampa kartu su akies konjunktyvine akies pažeidimu ir specifinių spuogų atsiradimu ant paciento odos - flicenų.

Sisteminiai uždegimo procesai organizme, taip pat infekcijų buvimas diagnozuojant akies uveitą, yra patvirtinami analizuojant paciento kraujo serumą.

Kaip atrodomas uveitas: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiesiems.

Komplikacijos

Sunkios uveito komplikacijos apima gilų ir negrįžtamą regėjimo praradimą, ypač jei uveitas buvo nepripažintas arba buvo paskirtas netinkamas gydymas. Taip pat dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra katarakta, glaukoma, tinklainės atsiskyrimas, regos nervo galva ar rainelė ir citoidinės dėmės edema (dažniausia pacientų regėjimo sutrikimo priežastis).

Akies uveito gydymas

Uveito gydymas yra sudėtingas, susidedantis iš sisteminių ir vietinių antimikrobinių medžiagų, vazodilatinių, imunostimuliuojančių, desensibilizuojančių vaistų, fermentų, fizioterapinių metodų, hirudoterapijos, tradicinės medicinos. Paprastai pacientai skiria vaistus tokiomis dozavimo formomis: akių lašais, tepalais, injekcijomis.

Ankstyvojo ir užpakalinio uveito gydymui vaistu vartojamas:

  1. Vitaminų terapija.
  2. Antihistamininiai preparatai - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Virusinis uveitas gydomas antivirusiniais vaistais - "Acyclovir", "Zovirax" kartu su "Cycloferon", "Viferon". Jie skiriami vietiniam vartojimui intravitrealinių injekcijų forma, taip pat ir peroraliniam vartojimui.
  4. Plačiosios spektro antibiotikai iš makrolidų, cefalosporinų, fluorokvinolonų grupės. Vaistiniai preparatai vartojami subkonjunctivally, į veną, į raumenis, intravitrealiai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogenų rūšies. Norėdami tai padaryti, atlikite mikrofloros nuimamų akių mikrobiologinį tyrimą ir pasirinkto mikrobio jautrumo antibiotikams nustatymą.
  5. Imunosupresantai yra skirti uždegiminės terapijos neveiksmingumui. Šios grupės narkotikai slopina imunines reakcijas - "Ciklosporinas", "Metotreksatas".
  6. Neuždegiminiai vaistai nuo NVNU, gliukokortikoidų, citostatikų grupės. Pacientai paskyrė akių lašus su prednizonu arba deksametazonu, po 2 lašus nukentėjusioje akyje kas 4 valandas - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Viduje imami "Indometacinas", "Ibuprofenas", "Movalis", "Butadionas".
  7. Fibrinoliziniai vaistai turi ryškėjantį poveikį - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Siekiant išvengti sukibimo, naudojami tropikamidas, ciklopenolatas, Irifrinas, atropine akių lašai. Mydriaics palengvina ciliarinės raumenų spazmą.

Uveito gydymas skirtas greitam uždegiminių infiltratų rezorbcijai, ypač vėlyviems procesams. Jei praleidžiate pirmuosius ligos požymius, pasikeis ne tik orbitos spalva, vystysis distrofija, o viskas baigsis распадом.

Tautos gynimo priemonės

Gydant uveitą, galite aptarti tokio gydymo su gydytoju galimybę naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus:

  1. Galite naudoti susmulkintą šaknį Althea. Norėdami tai padaryti, 3-4 šaukštus altojaus šaknies užpilkite stikline vandens kambario temperatūroje. Jūs turite to reikalauti 8 valandas, tada naudokite losjonams.
  2. Padeda uveitos ramunėlių, rosehip, calendula ar šalavijų šalinimui. Norėdami jį paruošti, jums reikia 3 šaukštus žolelių ir stikline verdančio vandens. Mišinį reikia infuzuoti maždaug valandą. Tada turėtumėte jį įtempti ir nuplauti šiomis sultono akimis.
  3. Aloe taip pat gali padėti. Galite naudoti alavijo sultys įkvėpti į akis, praskiesti šaltu verdančiu vandeniu santykiu nuo 1 iki 10. Galite įdėti sausų aloe lapų infuziją.

Paprastai liaudies gynimo priemonės yra papildomos gydymo galimybės, kurios naudojamos kartu. Tik laiku ir tinkamai gydant ūminį uždegimą akies obuolyje yra geros prognozės, tai yra, užtikrina, kad pacientas atsigautų. Tai užtruks ne ilgiau kaip 6 savaites. Bet jei tai lėtinė forma, tai yra pasikartojimo pavojus, taip pat uveito, kaip pagrindinės ligos, pasunkėjimas. Gydymas šiuo atveju bus sunkesnis, o prognozė yra blogesnė.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija reikalinga, jei liga atsiranda su rimtomis komplikacijomis. Paprastai operacija apima tam tikrus veiksmus:

  • chirurgas sulaužo sukibimą, kuris jungia korpusą ir lęšį;
  • pašalina stiklakūnį, glaukomą ar kataraktą;
  • pašalina akies obuolį;
  • naudojant lazerinę įrangą, pritvirtina tinklainę.

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kad operacija ne visada baigiasi teigiamu rezultatu. Apie tai jam perspėja specialistas. Po operacijos yra uždegiminio proceso paūmėjimo pavojus. Todėl svarbu laiku nustatyti ligą, jį diagnozuoti, skirti veiksmingą gydymą.

Google+ Linkedin Pinterest