Visometrija

Regos aštrumas yra viena iš pagrindinių akies funkcijų, kurią prižiūri офтальмолог. Tai gali sumažėti dėl refrakcijos sutrikimų, akių ir akių sužalojimų bei neurologinių ligų.

Pagal regėjimo aštrumą reiškia akių gebėjimą atskirai matyti du šviesos taškus nuo mažiausio žvilgsnio kampo. Paprastai šis kampas turi būti 1 minutė - toks regėjimo aštrumas yra 1,0 (vienetas). Dažnai tyrimo metu galima nustatyti aukštesnį 1,5, 2,0 ir net aukštesnį regėjimo aštrumą.

Donders pasiūlė formą regėjimo aštrumui apskaičiuoti: V = d / D, kur V yra regėjimo aštrumas, D - atstumas, kuriuo tam tikro optotyvaus elementai matomi 1 mino kampu, o d - šis ženklas gali būti atpažįstamas.

Regėjimo aštrumo tyrimo metodas vadinamas vizometrija. Kai tai atliekama, reikia atpažinti objektus, vadinamus optotypes. Jie yra pastatyti pagal bendruosius principus: viso objekto pločio (kojos) pločio santykis yra 5: 1. Dažniausiai naudojamos lentelės yra tokios: Sivcevas-Golovinas (raidės rusų abėcėlės), dažniausiai mūsų šalyje, Landoltas (pusė žiedai), Snellen (anglų abėcėlės raidės), lentelės, skirtos nustatyti regėjimo aštrumą netoli.

Jei norite matuoti matomus žmones, taip pat nustatyti simuliaciją ar pablogėjimą, gali būti naudojami kontroliniai sąrašai prof. B.L. Polius arba įvairūs objektyvaus regėjimo aštrumo patvirtinimo metodai (optokinetikos niztagmo metodas, vizualizuojami potencialai, "pageidaujamas" vaizdas).

Nagrinėjant regos aštrumą vaikams, kūdikiams, gali būti naudojami tam tikro dydžio, ryškios spalvos, kontrasto su aplinka ar kiti specialūs objektai, rodomi tam tikru atstumu. Vyresniame amžiuje su Optotypes lenteles naudojami lengvai atpažįstamų objektų (gyvūnų, automobilių, lėktuvų) forma Aleinikovo ar Orlovo.

Regos aštrumo matavimas paprastai atliekamas be dabartinės optinės korekcijos ir kartu su juo. Pirmasis kiekis vadinamas santykiniu regos aštrumu, o antrasis - absoliutus. Santykinis regos aštrumas dažnai nėra pastovus ir gali priklausyti nuo daugelio veiksnių (kūno būklės, apšvietimo ir tt). Ji paprastai nepakankamai vertina apklausą.

Rezultatai, gauti naudojant visometriją, gali būti išreikšti dešimtainių ar paprastų frakcijų forma. NVS šalyse ir Vokietijoje regos aštrumas išreiškiamas dešimtainėmis dalimis (pvz., 0,6 arba 0,05). Kitose šalyse naudojamos paprastos frakcijos. Skaitiklis nurodo atstumą iki optotype - 20 (atstumas iki bandymo stalo pėdomis) arba 6 (tas pats, tik metrais), o vardiklis nurodo atstumą, nuo kurio šis ženklas mato sveiką akį. Regos aštrumas yra 1,0, 20/20 arba 6/6.

Dažnai, siekiant supaprastinti pacientų paaiškinimą, gydytojai regėjimo aštrumą paverčia iš dalies iki vaizdo funkcijos procento (pavyzdžiui, regos aštrumas 0,5 = 50% regos praradimo), kuris iš esmės yra klaidingas. Bet koks jautrumo tipas matuojamas ne linijiniu, o logaritminiu mastu. Todėl pacientui mažiau jautriai reikia mažinti regos aštrumą nuo 1,0 iki 0,9, lyginant su 0,2 iki 0,1, nors regos aštrumas abiem atvejais sumažėja 0,1.

Pagal PSO klasifikaciją, regėjimo aštrumo sumažėjimas yra mažesnis nei 20/60 (6/18 arba 0,3), bet didesnis nei 20/200 (6/60 ar 0,1) arba regėjimo laukų sumažėjimas mažesnis nei 20 laipsnių nuo fiksavimo taško iki geresnės matomos akies. geriausia optinė korekcija. Aklumas apibrėžiamas kaip regėjimo aštrumo mažėjimas, mažesnis nei 20/400 (6/120 arba 0,05) arba regėjimo laukų susiaurėjimas mažesnis nei 10 laipsnių nuo fiksavimo taško geresnei akių regėjimui su geriausia optinė korekcija.

Daugumoje pasaulio šalių vartojamas terminas "praktinis (civilinis) aklumas". Ši vizija, su kuria žmogus negali gebėti atlikti daugelio rūšių profesinės veiklos, yra apribota judėjimo ir savitarnos galimybėmis. JAV ir Europos šalyse praktinis aklumas reiškia nekoreguotą regos aštrumo sumažėjimą, mažesnį nei 20/200 (6/60 ar 0,1), arba vizualinių laukų susiaurėjimą, kuris yra mažesnis nei 20 laipsnių nuo fiksavimo taško, prie geresnės akies su geriausia optinė korekcija.

Visometrijos atlikimas

Nagrinėjant regėjimo aštrumą lentelių pagalba, didelis dėmesys turi būti skiriamas standartinių procedūros sąlygoms (optotypų parodymo laiko, atstumo iki stalo, jo apšvietimo lygio) laikymusi. Dauguma tyrėjų šiuo metu svarsto optimalų 700 liuksų apšvietimą. Norint geriausiai atitikti standartines sąlygas, gali būti naudojamas "Rota" aparatas - speciali apšvietimo dėžė su veidrodžiais.

Vaizdinės ašies tyrimas atstumu galima atlikti 5 metrų atstumu (NVS šalyse, Vokietijoje, Prancūzijoje, Japonijoje) arba 6 metrų (20 pėdų) atstumu. Manoma, kad bandymų vieta tokiu atstumu nesukelia įtampos apgyvendinimo ir todėl panašus tyrimas gali būti atliktas bet kokio amžiaus, net jei atsirado presbyopija.

Paprastai regėjimo aštrumas yra 33 cm atstumu. Pasirinkus optinę korekciją, jis gali skirtis atsižvelgiant į numatomą atstumą tarp nagrinėjamų objektų ir paciento akies.

Tyrimo metu pacientas sėdi reikiamu atstumu nuo stalo. Tyrimas atliekamas monokuliariai. Pirmiausia patikrinama dešinė akis, tada kairinė akis. Tada galima įvertinti binokuliarinę regos aštrą, kuri dėl fiziologinių savybių yra didesnė už monokuliarinę. Jis naudojamas pasirinkus optinę korekciją. Jei regėjimo aštrumas sumažėja dėl refrakcijos paklaidos, tada pasirenkama optinė korekcija, kuri maksimizuoja aštrumą. Jei pacientas jau jį naudoja, tada, naudojant visometriją, galima įvertinti jo pakankamumą.

Aptikus regos aštrumo sumažėjimą, diferencinei diagnozei galima naudoti bandymą su diafragma (kaiščio skersmens bandymas). Jei apertūros vaizdo ryškumas didėja, tai rodo, kad yra regresijos sumažinimo priežastis. Priešingu atveju kaltė gali būti žalinga tinklainė arba regėjimo kelias. Tačiau, esant aukštai ameropijos laipsniui, bandymo patikimumas sumažėja.

Visometrijos rezultatai paprastai užrašomi tokia forma: Visus OD / OS = 1,0 / 1,0 arba Vis OU = 0,6 arba VA OD 20/200, kur Visus, Vis, VA (regėjimo aštrumas) yra regos aštrumas; OD (oculus dexter) - dešinoji akis, OS (oculus zinister) - kairoji akis, OU (oculus uterine) - abi akys.

Jei pacientas negali atskirti lentelės optotypų, o jo judėjimas yra sunkus, apytiksliai regėjimo aštrą galima apskaičiuoti skaičiuojant pirštų skaičių, kuriuos mato skirtingo atstumo inspektoriai. Rezultatas apskaičiuojamas didžiausiu atstumu, nuo kurio pacientas sugeba teisingai atpažinti objektą, ir yra užregistruotas tokiu formatu: Visus OD = pirštų skaičiavimas nuo 3 metrų.

Su ryškesniu regos sumažėjimu, kai pirmiau minėti metodai neleidžia vertinti regos funkcijos, nustatomas šviesos suvokimas. Norėdami tai padaryti, naudokite taško šviesos šaltinį. Jie pakaitomis šviečia į akis iš skirtingų pusių, įvertinant skirtingų tinklainės dalių jautrumą. Jei akis teisingai išskiria šviesos šaltinio judesius (regėjimo aštrumas yra lygus šviesos jutimui su teisingą šviesos projekciją), tai įrašoma kaip visi = 1 / ∞ proectio lucis certa arba sutrumpintas p.l.c. Tinkama šviesos projekcija rodo tinklainės ir regos nervo funkcijų vientisumą. Tai būtina prognozuoti gydymo rezultatus (pavyzdžiui, katarakta). Jei pacientas bent kartą klaidingai nustatė šviesos judėjimą bent vienoje pusėje, toks regėjimo aštrumas registruojamas kaip visi = 1 / ∞ proectio lucis incerta arba p.l.incerta. (šviesos jausmas su klaidinga projekcija). Akis, negalintis suvokti šviesos, neatsižvelgia į šviesą nuo tamsos, yra vertinamas kaip visiškai aklinas (visi = 0).

Gana sudėtinga užduotis yra vazometrija. Kūdikiams regos aštrą daugiausia lemia elgesio metodai. Vaikams iki 2-5 mėnesių tiriamos vaiko reakcijos į ryškią šviesą. Šiek tiek vėliau, galite naudoti ryškiai raudoną rutulį, kurio skersmuo yra 4 cm, pakabinti ant stygos prieš langą. Jis yra nukreiptas į vaiko akis, ir jie žymi atstumą, nuo kurio jis pradeda sekti jo akimis ar pasiekti ranką. Vaikams, vyresniems nei 6 mėnesių, gali būti naudojami mažesni rutuliai. Norėdami apytiksliai įvertinti regėjimo aštrumą, taip pat galite naudoti balti kamuoliukus ant tamsaus grindų. Tiems, kurie mato vaiku nuo tam tikro atstumo, matys įspūdį. Vaikams, vyresniems nei 3 m., Naudokite lenteles su optotyvais gyvūnų ar kitų, lengvai atpažįstamų simbolių (Alyniko ir Orlovo stalai).

Objektyvūs visometrijos metodai

Objektyvūs regėjimo aštrumo nustatymo metodai yra naudojami vaikams, kurių įprastais būdais neįmanoma tikrinti, siekiant išaiškinti sumažėjusio regėjimo aštrumo priežastis, esant įtarimui, kad yra padidėjęs ir simuliacinis.

Optokinetinio nistagmo metodas. Tyrimui naudojami bandymo objektai su periodine struktūra (tinklelis, šachmatininkinė lenta). Tema parodo tokį judantį objektą, o tyrėjas pastebi jo akių judesį. Jei objektas išskiria objekto struktūros elementus, akys daro priverstinius ritmo judesius. Minimalus tokio objekto dydis vertinamas pagal regėjimo aštrumą.

Vizualių sukeltų potencialų tyrimas. Technika nepriklauso nuo akių judesių, tačiau tuo pačiu metu reikia dėmesio. Šis metodas apima elektrinių potencialų įrašymą iš pakaušio regiono, reaguodamas į regos stimulas. Temoje parodytas šachmatų laukas, juodos ir baltos ląstelės, kurios tam tikru dažnumu keičia vietas ir tuo pačiu metu tampa mažesnės ir mažesnės. Mažiausias skirtumas yra ląstelės dydis, kuris sukelia EEG svyravimus, sinchroniškai su šachmatų lauko atgal.

Priverstinio selektyvinio regėjimo metodas (testuojamas "pageidaujamas" vaizdas). Ši technika grindžiama tuo, kad vaikas nori pažvelgti į struktūrizuotus objektus, o ne vienarūšius. Tyrime prieš akis yra du bandymo objektai: vienas vertikalių juostų pavidalu, kitas - lygiai pilkas. Dažniausiai testuojant korteles naudojamas Keeler (Keeler). Jei vaikas juos išskiria, jis norės pažvelgti į šviesesnį objektą tinklelio pavidalu. Su šio testo vizualinėmis funkcijomis vertinant reikia ne tik akių, bet ir galvos bei kaklo judesių. Todėl neįmanoma atlikti jo taip pat gali rodyti akių judėjimo funkcijos pažeidimą, o ne pirminės jutimo sistemos sutrikimus.

Autorius: Oftalmologas E. N. Udodovas, Minskas, Baltarusija.
Paskelbimo data (atnaujinta): 2014-01-17

Regėjimo aštrumo apibrėžimas yra labai svarbus.

Sveiki, brangūs skaitytojai!

Lentelių pagalba mes jau nagrinėjome akių tyrimo temą.

Taigi aš atspausdino save vieną, dabar aš noriu savarankiškai kontroliuoti savo viziją. Ir iš karto atsirado daug klausimų - kur ir kaip pakabinti stalą? Kokie skaičiai ir raidės šalia vieno stulpelio parašyti?

Ir supratau, kad ne taip lengva patikrinti savo regėjimą su stalu. Tinkamas apšvietimas yra būtinas, ne visada galima nustatyti tinkamą atstumą. Be to, yra tikimybė "spėti" raidę ar simbolį. Apskritai rezultatas gali būti šališkas.

Pabandykime suprasti visus regos aštrumo nustatymo niuansus. Žemiau rasite straipsnį, kuriame išsamiai aprašomas šis procesas.

Kaip nustatomas regos aštrumas

Kiekvienas žmogus anksčiau ar vėliau pateko į biurą optometrui, kuris atlieka regėjimo aštrumo patikrinimą. Būtinybė nustatyti regėjimo aštrumą gali būti profilaktinė priemonė atliekant įprastą medicininį patikrinimą ir dėl to, kad pacientas gydomas tam tikrais skundais dėl akių ar regos.

Dažniausiai akių tyrėjai naudoja specialias lenteles. Daugiau aukštųjų technologijų būdas patikrinti regėjimo aštrumą yra projektoriaus optotypų naudojimas.

Kiekviena akis turi būti ištirta atskirai, nes regėjimo aštrumas kiekvienoje iš jų gali būti skirtingas.

Patikrinkite lentelėse.

Aukštos kokybės diagnostikai reikia laikytis tam tikrų tikrinimo sąlygų.

Lentelės regėjimo aštrumui tikrinti turi būti tolygiai ir gerai apšviestas. Norėdami tai padaryti, jie dedami į apšvietimą su veidrodinėmis sienomis ("Rota" aparatūra), kuris užtikrina teisingą šviesos pasiskirstymą.

Siekiant patikrinti regėjimo aštrumą, dažniausiai naudojamos lentelės su keliomis eilėmis specialiai parinktų ženklų, vadinamų optotyvais. Kaip optotypes leidžiama naudoti raidę, skaičių, kabliukus, juosteles, paveikslėlius ir tt.

Šis metodas buvo pasiūlytas 1862 m oftalmologas Snellen, kuris pasiūlė, kad iš Optotipų kad visa ženklas apėmė matymo kampas per 5 minutes erdvėje, ir ji dalyvavo kampelis 1 minutę. Supažindiname su detalėmis, turime omenyje linijų, kurios sudaro optotypą, storį ir atotrūkį tarp linijų.

Pavyzdžiui, optotype E sudaro linijos ir tarpai, kurių ilgis kai kuriose vietose 5 kartus skiriasi.

Norint neįtraukti galimybės atsikratyti laiško, buvo nuspręsta visus ženklus pateikti lentelėse, kurie yra vienodai tinkami tyrimams ir tapatūs pripažinti tiek skirtingų tautybių neraštingiems ir raštingiems žmonėms.

Kitas mokslininkas, Landoltas, pasiūlė naudoti skirtingo dydžio atvirus žiedus kaip optotype (Landolto žiedas). Pacientas turėtų pamatyti, kurioje žiedo pusėje yra tarpas.

Bandymo metodas

Tyrimo metu gydytojo biuras taip pat turėtų būti gerai apšviestas ir pacientas turėtų priprasti prie kambario apšvietimo lygio, kad gautų daugiau informacijos apie regos aštrumą.

Tyrimai atliekami kiekvienai akiai atskirai. Rezultatai apskaičiuojami pagal specialią formulę ir parašomi taip:

VISUS OD =...... - dešiniojo akies regos aštrumas
VISUS OS =......... - kreivio akies regos aštrumas.

Regos aštrumas apskaičiuojamas naudojant Snelleno formulę:
VISUS = d / D,

kur D yra atstumas, kuriuo įprasta akis mato šios eilutės požymius (nurodomi kairėje optotypes kiekvienoje lentelės eilutėje);

d - atstumas iki paciento vietos.

Pavyzdžiui:
Pacientas nuo 5 metrų atstumo skaito 1 lentelės eilutę. Akis su įprastiniu regos aštrumu nustato šios serijos požymius nuo 50 metrų.
Tai yra pagal formulę:
VISUS = 5/50 = 0,1.

Vertė, rodanti paciento regos aštrumą, su kiekviena kita lentelės eilute padidinama dešimtadaliu, o tyrimai atliekami dešimtųjų sistemų sistemoje remiantis aritmetine progresija.

Šis principas pažeidžiamas tik paskutinėse dviejose eilutėse, nes 11-oji eilutė skaityti reiškia, kad regėjimo aštrumas yra 1,5, o 12-ta eilutė - 2.

Jei regos aštrumo tyrimas atliekamas mažesniu atstumu, jo rezultatas taip pat gali būti apskaičiuojamas naudojant Snelleno formulę.

Įrangos patikrinimas

Tyrimas nusprendė pradėti nuo dešinės akies. Abu paciento akys yra atviros, tačiau vienas iš jų, kuris šiuo metu nėra tiriamas, yra paslėptas baltos, nepermatomos skydo, pagamintos iš dezinfekuojamos medžiagos.

Kartais oftalmologas gali leisti pacientui uždengti akis delne, tačiau akies obuolio negalima taikyti slėgio, nes tai gali sumažinti regėjimo aštrumą.

Optotypes rodomi lentelėse su rodyklėmis, kiekvieno simbolio peržiūros trukmė neturi viršyti 2-3 sekundžių.

Regos aštrumas vertinamas pagal eilę, kurioje visi ženklai yra tinkamai paženklinti. Iš eilės, kurios atitinka regėjimo aštrumą 0,3-0,6 ir 0,7-1,0, vienas simbolis gali būti neteisingai atpažįstamas, kuris turi būti nurodytas tyrimo rezultatuose.

Regėjimo aštrumas atstumui

Idėja matuoti viziją atskirdami dviejų taškų šviesos šaltinius atskirai priklauso Nookai (1679 m.). XIX a. Pradžioje. Purkinje ir jaunieji pradėjo naudoti raides, kad nustatytų geriausią regėjimą. Galiausiai, 1863 m. Profesorius Hermannas Snellenas iš Utrechto sukūrė savo klasikinius testo laiškus.

Tradiciniams klinikiniams regėjimo aštrumo tyrimams optotipai naudojami juodai balto fono. Lentelėse naudojamas abėcėlinių ir skaitmeninių stimulų trūkumas yra skirtingų simbolių atpažinimo skirtumai.

Tarptautiniam bandomajam objektui buvo priimtas skaldytas "Landolt" žiedas. Tai geriausias žinomas testas, naudojamas regos aštrumui tirti maždaug 100 metų, nes naudojama vienoda objekto forma. Žiedo storis, taip pat žiedo spraga, yra 1 min lanku nuo atstumo, nurodyto lentelės kairiajame lauke.

Vietinėje oftalmologijoje labiausiai paplitęs Lentelės Головина-Сивцева, kuriuose kaip optotypes naudojami raidės Rusijos abėcėlės ir Landolto žiedai.

Lentelėje yra 12 eilučių optotypų. Jis pagamintas iš tam tikro dydžio atsitiktine tvarka sutvarkytų raidžių. Kiekvienoje eilutėje optotypų matmenys yra vienodi, tačiau jie palaipsniui mažėja nuo viršutinės eilės iki apačios.

Optotipų dydis svyruoja aritmetinį regresijos per pirmąsias 10 eilučių kiekvienos iš jų skiriasi nuo ankstesnių 0,1 aštrumo vienetų, per pastaruosius dviem eilėmis - 0,5 vienetų.

Naudojant lentelę "Golovin-Sivtsev", regos aštrumas nustatomas nuo 5 m.

Iš šio atstumo nuo 1 minutės kampo matomos 10 lentelės 10 eilutės optotypų detalės. Jei pacientas mato šią lentelės eilutę, jo regėjimo aštrumas yra 1,0. Kiekvienos optotypų eilutės pabaigoje po simboliu V nurodomas regėjimo aštrumas, atitinkantis šios serijos rodmenis 5 m atstumu.

Kiekvienos eilutės kairėje po simboliu D nurodomi atstumai, nuo kurių skiriasi šios linijos optotipai su regėjimo aštrumu 1,0. Taigi, pirmoji lentelės eilutė su regėjimo ašimi, lygi vienai, gali būti matoma iš 50 m, antrasis - nuo 25 m.

Pagal mūsų šalyje priimtą sistemą, Snelleno formulės rodikliai paverčiami dešimtosios dalies dalimi, kitose šalyse išlaikomi abiejų atstumų reikšmės.

Jei dalykas skaito 3 raidžių eilutę, jo regėjimo aštrumas yra 0,3; 5-oji - 0,5 ir tt; Lentelės 11 ir 12 eilutės atitinka 1,5 ir 2,0 vienetų regos aštrumą. Toks regėjimas yra įmanomas, nes regėjimo aštrumas, lygus 1,0, apibūdina apatinę normos ribą.

Naudojant Snelleno formulę, galima nustatyti regėjimo aštrumą tais atvejais, kai tyrimas atliekamas biure, kurio ilgis, pavyzdžiui, yra 4, 5, 4 m ir tt Jei pacientas mato penktąją stalo eilutę 4 m atstumu, jo regėjimo aštrumas lygus:
4/10 = 0,4

Užsienyje dažniausiai akių tyrimai naudojami Snellen stalo, esančio 20 pėdų atstumu (maždaug 6 m atstumu nuo paciento). Tuo atstumu objekto spinduliai yra beveik lygiagrečiai, todėl nereikia elgtis su sveika akimi, norint aiškiai matyti objektus.

Norint nustatyti regėjimo aštrumą, būtina:

  1. Tyrinėti regos aštrumą monokuliariai (atskirai) kiekvienoje akyse, pradedant visada iš dešinės;
  2. Patikrinę abu akis, atidarykite vieną iš jų su nepermatomos medžiagos skydeliu. Jei nėra skydo, galite uždaryti akį delno ranka (bet ne pirštais).

Svarbu, kad pacientas nepaspaustų akių vokų per akis, nes tai gali sukelti laikiną regos sumažėjimą.

Atvartas ar delnas vertikaliai laikomas priešais akis, todėl negalima tyčinio ar netyčinio žvilgsnio, o šviesa iš šono patenka į atvirą akių plyšį;

  • Atlikti tyrimus su tinkama galvos, akių vokų ir akių padėtimi. Negalima pakreipti galvos į vieną ar kitą pečių, pasukti galvą į dešinę, į kairę, pakreipti į priekį ar atgal.

    Atrodo, kad regėjimo aštrumo tyrimas yra nepriimtina; su trumparegystė, dėl to padidėja regėjimo aštrumas;

  • Apsvarstykite laiko faktorių, nes įprasto klinikinio darbo metu ekspozicijos laikas yra 2-3 s, su kontroliniais ir eksperimentiniais tyrimais 4-5 s;
  • Lentelėje rodomi optotypiai su rodyklėmis, kurių galas turėtų būti aiškiai matomas; jis tam tikru atstumu nuo ženklo yra nustatytas tiesiai po atviru optotipu;
  • Pradėti regėjimo aštrumo apibrėžimą, rodant dešimtosios lentelės eilutės opto tipų suskaidymą, palaipsniui pereinant prie eilučių su didesniais ženklais.

    Vaikams ir žmonėms, turintiems akivaizdžiai žemą regėjimo aštrumą, leidžiama pradėti tikrinti regėjimo aštrumą iš viršutinės linijos, rodant iš viršaus į apačią vieną ženklą eilutėje į eilutę, kurioje pacientas yra klaidingas, ir tada grįžti į ankstesnę eilutę.

    Regos aštrumas turi būti vertinamas pagal eilutę, kurioje visi ženklai buvo teisingai įvardyti. Vienoje klaidoje leidžiama 3-6 eilutės ir dvi klaidos 7-10 eilutėse, tačiau jos įrašomos regos aštrumo įraše.

  • Pirma, nekoreguojama regos aštrumas yra tikrinamas, t.y. tyrimas atliekamas be akinių ir kontaktinių lęšių, nes sumažėjęs regėjimas gali būti susijęs su refrakcijos anomalija, tada regėjimo aštrumas nustatomas su korekcija, kuri padeda optimaliai įvertinti šią vizualinę funkciją.

    Jei pacientas nešioja akinius, tada regėjimą tikrina be akinių ir akinių, ir jis registruojamas kaip regėjimas be korekcijos ir korekcijos.

    Vertinimo poreikis renkant taškus

    Regėjimo aštrumas yra pagrindinė funkcija, kuri yra nagrinėjama renkantis stiklines. Tai nustatoma pagal mažiausio objekto, matančio akį, kampinę vertę. Tačiau žodis "pamatyti" gali būti priskiriamas skirtingoms reikšmėms.

    Yra trys regėjimo aštrumo koncepcijos:

    1. regėjimo aštrumas mažiausiu matomumu (minimalus matomumas) yra juodojo objekto dydis
    2. mažiausiai ryškus regėjimo aštrumas (mažiausias skiriamasis atstumas) yra atstumas, kad akis turėtų būti pašalinti du objektai, kad juos būtų galima suvokti kaip atskirus;
    3. regėjimo aštrumas su mažiausiai atpažįstamu (minimaliu kognityviu) yra objekto detalumo, tokio kaip smūgis, raidė ar numeris, dydis, per kurį šis objektas yra neginčijamai pripažintas.

    Praktiškai optometrijoje naudojami tik antroji ir trečioji regos aštrumo tipai. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius juodus ženklus baltame fone - optotypes.

    Nustatant regėjimo aštrumą mažiausiai atskiriamas, naudojamas Landoldo žiedo optotype, pavadintas po to, kai jis pasiūlė vokiečių akių gydytoją XX a. Pradžioje.

    Norėdami nustatyti regėjimo aštrumą mažiausiai atpažįstamu, naudokite raides, skaičių arba silueto nuotraukas (vaikams). Optotype (smūgio storis, raidės ar skaičiai, nuotraukos detalės dydis) ir jo dydžio santykis (kvadrato, kuriame yra ženklas, pusė) turi būti 1: 5.

    Optotypių pristatymui naudokite atspausdintas lenteles, skaidrius įtaisus (kuriuose ženklai yra naudojami pieno šviesoje apšviestame stikle), skaidrių projektoriai ir katodinių spindulių vamzdžiai.

    Spausdinta lentelė "Golovin-Sivtseva" su apšvietimo prietaisu yra itin paprastas ir pigus prietaisas, kuris gali būti naudojamas bet kurioje patalpoje, kurioje yra elektros tinklas.

    Šiuo metu buvo sukurtos naujos lentelės, kurių raidės A, E, B, O, C, Y, X, K, H, M, P, bendros į rusų ir lotynų abėcėlę. Jie taip pat įvedė žymenis, atitinkančius regėjimo aštrumą 0,05, 0,015, 0,25 ir 1,25.

    Pagrindinis lentelių trūkumas yra būtinybė rodyti rodyklę rankiniu būdu.

    Tyrimo metodas regėjimo aštrumas yra toks. Tema sėdi prie stalo (ekrano) 5 metrų atstumu nuo jo. Akys turi būti apytiksliai tiriamojo lauko viduryje. Viena akis uždengiama nepermatomu skydeliu.

    Tema parodyta ir paprašyta pavadinti simptomus, atitinkančius 1,0 regėjimo aštrumą (mažiausiai keturis simbolius iš eilės). Jei jis teisingai juos visus skambins, tada jie rodomi nedideli ženklai iš karto po dydžio 1.0 šioje lentelėje (įrenginys). Tęskite, kol tema pradės klaidų.

    Jei objektas jau buvo klaidingas požymiais, atitinkančiais 1,0 regėjimo aštrumą, tada parodomi didesni ženklai, po kurių jie teisingai nurodo visus tokio pat dydžio požymius. Atsižvelgiant į mažiausių ženklų dydį, atsižvelgiama į regėjimo aštrumą, kurį tyrėjas tiksliai vadina.

    Iš pradžių paprastai tiriama dešiniojo regos aštrumo, tada kairiojo akies. Kartais reikia išnagrinėti ir regėjimo aštrumą, kai dvi akys yra atviros. Rezultatas užregistruojamas lotyniškais žodžiais Visus oculi dextri (dešiniojo akies regėjimas - VOD) ir Visus oculi sinistri (kairiojo akies regėjimas - VOS) pradinėmis raidėmis.

    Abi akys yra vadinamos VOU (Visus oculi utriusqui).

    Frakcija, išreiškianti akies regos aštrumą, reiškia atvirkščią mažiausio jo skiriamojo kampo, išreikšto minutėmis. Jis taip pat yra lygus atstumui, nuo kurio tam tikra akis skiria tam tikro dydžio požymius iki atstumo, nuo kurio šie požymiai turėtų skirtis nuo įprastos akies.

    Regos aštrumo tyrimas prasideda ir baigiasi visais taškų parinkimo metodais.

    Regos aštrumas 1 laikomas normaliu, tačiau labai dažnai regėjimo aštrumas yra daug didesnis. Yra aprašyti atvejai, kai regėjimo aštrumas yra 6,0.

    Regos aštrumas nustatomas be korekcijos ir su opia korekcija (t.y., naudojant objektyvą arba lęšio sistemą, kuri geriausiai ištaiso oficialią ampromiciją).

    Pirmasis kartais vadinamas giminaičiu, antrasis vadinamas absoliučiu regos aštrumu.

    Reikėtų nepamiršti, kad tik regėjimo aštrumas su korekcija yra stabili akių vizualinės funkcijos charakteristika. Regos aštrumas be pataisos - vertė labai kintanti, priklausomai nuo ženklų pateikimo sąlygų ir bendrosios dalyko būklės. Todėl optometrijoje jis nėra labai svarbus.

    Kas yra visometrija?

    Kiekvienas iš mūsų, akių tyrimo metu, okulisto patikrina regos aštrumui, tai yra akies vizometrija.

    Tyrimas yra grynai praktinės reikšmės - tai leidžia jums nustatyti, kaip gerai mes matome ir, jei reikia, kokius akinius turėtume nusipirkti.

    Kas yra regėjimo aštrumas?

    Pagrindinis mūsų vizijos parametras, jo pagrindinė kokybė bus aštrus. Tai akies "įgūdis" atskirti du taškus, tarp kurių yra mažiausias kampas.

    Norma daro prielaidą, kad galime atskirti du taškus, tarp kurių yra 1 mino kampas. Oftalmologai vartoja 100% ar vienetą. Kai kurie žmonės gali aptikti mažesnius objektus ir 150% ryškumą (jei jie gali skaityti 11 eilučių lentelėje) arba 200% (skaityti 12 eilučių).

    Šios regėjimo kokybės apskaičiavimas atliekamas naudojant Donders formulę V = d / D (V yra ryškumas, d - diapazonas, nuo kurio subjektas gali atpažinti rodomą ženklą, D - diapazonas, kuriuo ženklas turi būti matomas).

    Suaugusiųjų regos kokybės nustatymo metodai

    Jie atlieka visometriją (daugeliu atvejų) specialių stalų pagalba, taip pat objektyviais metodais. Kūdikiams ir mažiems vaikams iki 3 metų buvo išvystyti specialūs tyrimo metodai. Nepilnamečiams regėjimo žmonėms yra ir specialių metodų, išskyrus tabulines.

    Tabuliniai paciento tyrimo metodai


    Tyrimai naudojant stalus plačiai naudojami oftalmologų praktikoje. Jie naudojami visame pasaulyje, siekiant nustatyti regėjimo aštrumą. Metodo esmė yra ta, kad bandymo asmuo, sėdintis tam tikru atstumu nuo plakato, rodomas raidėmis, išdėstytomis lentelės eilutėse. Audituojamos užduotys yra skambėti lentelės raidėmis, kurios oftalmologijoje vadinamos optotipais.

    Egzaminas atliekamas vienos akies (vienakryptės), pirmasis yra patikrintas pirmas, tada kairysis. Akis, kuris šiuo metu nėra nagrinėjamas, yra padengtas nepermatoma mentele. Išspausti tai neįmanoma. Tada (tai ne visada daroma), abi akys yra tiriamos vienu metu (binokuliariai).

    Jei testuojantis asmuo nešioja akinius, tyrimas taip pat atliekamas su akiniais, tai yra būtina siekiant nustatyti, ar trūkstamas aštrumas yra visiškai kompensuojamas korekcijos būdu.

    Atliekant matavimus netoli stalo, jis turėtų būti 33 cm.

    Tyrimui svarbūs trys veiksniai:

    • apšvietimas kambaryje arba, tiksliau sakant, pats stalas. Tai turėtų būti aiškiai matoma (700 liuksų), tačiau šviesos spinduliai neturėtų trukdyti suvokti (kai kuriais atvejais jie naudoja specialų langelį su veidrodžiais - "Rota" aparatu);
    • atstumas nuo objekto iki stalo. NVS, Prancūzijoje, Vokietijoje, Japonijoje jis turėtų būti 5 m, daugelyje kitų šalių - 6 m (20 svarų);
    • optotype demonstracijos laikas. Vienas simbolis turėtų užtrukti 6 sekundes (manoma, kad tai yra pakankamai, kad akis atpažintų simbolį).

    Bendras apskaičiuojamas kiekvienai akiai atskirai. Rezultatas nustatomas, jei visa serija yra teisingai perskaityta. Jei padarysite klaidą eilėje (vienas optotype yra pavadintas neteisingai), jis grįžta į ankstesnę eilutę. Tai yra tas, kuriame visi optotipai yra teisingai įvardyti. Įrašai įrašomi taip:

    • už dešinę akį: OD,
    • už kairę akį: OS,
    • abi akys (šis skaičius paprastai yra didesnis): OU.
    • Visus (VA, Vis) reiškia regėjimo aštrumą.

    Pavyzdžiui, jei įrašas atrodo taip: "Vis OD / OS = 0.6 / 9.0", tada dekodavimas reiškia, kad dešinė akis mato 60%, o kairioji akis - 90%.

    Nors ši klasifikacija nėra visiškai tiksli, nes nuo 0,7 0,8 iki 0,1 / 0,2 reikšmingas regėjimo kokybės skirtumas (ir ten, o skirtumas yra tik 0,1).

    Visometrijos lentelių tipai.
    Visometrija atliekama naudojant stalus. Įprastose oftalmologinėse įstaigose tai yra stalai ar plakatai. Kartais taip pat naudojami ekranai ar kompiuterių monitoriai.

    Lentelėms yra keletas variantų.

    Oftalmologijos įstaigose suaugusiems visometriams dažniausiai naudojami Sivtsevo-Golovino stalai ir vaikams, kurie negali skaityti ar skaityti prastai, "Orlova" staliukus.

    Bandymas su diafragma.
    Jis naudojamas skirtumams pažeisti aptikti regos sutrikimus. Taigi, jei naudojant šį testą pavyko padidinti aštrumą, tai yra refrakcijos defektas. Jei ne, tai yra tinklainės nuosmukio ar sutrikusio regėjimo kelio priežastis. Tačiau, jei pastebimai sumažėja regėjimas, šis bandymas gali būti klaidingas.

    Būdai, kaip ištirti pacientų su regėjimo negalia viziją

    Su labai sumažėjusia regėjimo aštrumu, labai sumažėja testo gyvenimo kokybė. Jo judėjimas ir kiti judėjimai yra sunkūs, ir nėra galimybės atlikti apklausą naudojant stalus. Tokiais atvejais naudokite kelis kitus būdus.

    Pirštų skaičiaus vizijos testas.
    Čia patikrinimas atliekamas skaičiuojant pirštus. Pacientui rodomi pirštai iš skirtingų atstumų ir įrašomas rezultatas, kuriuo jis gali nurodyti savo numerį. Pavyzdžiui, įrašas gali atrodyti taip: "Vis OS sąskaita yra 4 metrai".

    Nustatykite paciento šviesos jutimo lygį.
    Šis metodas naudojamas, jei kitiems nėra galimybės taikyti. Visometrija atliekama naudojant taškinį šviesos šaltinį, nukreiptą į akį iš skirtingų kampų ir šonų. Tai leidžia jums nustatyti jautrias tinklainės zonas ir nustatyti, ar yra tinkamas šviesos projekcija (svarbu tolesniam gydymui). Įrašomas toks įrašas: visi = 1 / ∞ proectio lucis certa, ar netrukus p.l.c. Jo interpretacija reiškia "regos kokybė atitinka šviesos suvokimą, šviesos projekcija yra išsaugota, tiesa".

    Kartais, siekiant nustatyti regėjimo kokybę, kurie vadinami objektyviais metodais, naudojami kiti metodai.

    • Nustatydamas optokinetinį nistagmą, pacientui parodyta kamuoliuko ar grotelių sistema ir stebima akių judesiai. Rezultatas užfiksuotas nevalingu akių judesiu.
    • Nagrinėjant vizualinių iškeltų potencialų elektrinių potencialų fiksavimą pakaušio srityje, naudojant specialią įrangą. Jie atskleidžia minimalius skirtumus, rodomus paveikslėliuose.
    • Patikrinus priverstinę selektyvinę viziją, naudojami dviejų tipų piešiniai: nepertraukiamo juostos ir šachmatininkų lentos formos. Vaikas labiau nori pažvelgti į struktūrinį objektą, o ne tik akių judesį, bet ir galvą bei kaklą. Tai yra fiksuota (jis bus klaidingas, jei yra vaiko okuliomotorinės sistemos sutrikimų).

    Kaip nustatyti vazometrijoje naudojamų vaikų viziją

    Visometrija vaikams yra labai sunki. Norėdami atlikti šį tyrimą, jie sukūrė šiuos metodus.

    Kūdikiams naudoti ryškias (dažniausiai raudonas) sferas ar rutulius:

    • Nuo 2 iki 6 mėnesių trupiniams 4 cm skersmens sfera pakabinama ant lango fono ir priartėja prie kūdikio. Rezultatas nustatomas lygyje, kai kūdikis pradeda reaguoti (pasukite rankenas, žiūrėkite į ją).
    • Senyvo amžiaus vyresni nei 6 mėnesių amžiaus asmenys gali skirti mažesnio skersmens daiktus, juos galima įdėti ant balto lapo (arba baltos spalvos objektų ant tamsaus fono) ir nustatyti atstumą, iš kurio jie bus dominantys trupiniai (dažniausiai tų, kuriuos jis domina).

    Ikimokyklinio amžiaus vaikams. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, naudokite "Orlova" stalus. Kur vaikai turi skambinti lengvai atpažįstamais paveikslais. Kai sunku nustatyti regėjimo aštrumą, vaiko kokybei įvertinti naudojami objektyvūs metodai.

    Visometrija

    Visometrija yra regėjimo aštrumo apibrėžimas. Tyrimui naudojamos specialios lentelės, atspausdintos ant popieriaus arba skirtos peržiūrėti kompiuterio ekrane. Pacientas atpažįsta rodomą raidę, skaičių arba nuotraukas. Šie vaizdai vadinami optotipais.

    Paprastai visometrijai naudojami Sivtsevo-Golovino stalai su rutulio ar Landolto raidėmis su pusiau žiedais, o vaikams - vaikams skirtos Orlovos ir Aleinikovos lentelės su gyvūnams ir vaikams žinomais vaizdais.

    Baltarusijos oftalmologai dažnai naudoja lentelę "Sivtsev-Golovin", kurią sudaro 12 eilučių raidžių įvairaus dydžio. Didžiausios raidės yra viršutinėje lentelės eilutėje, o mažiausios - apačioje. Paprastai žmogus turėtų matyti 10-ą liniją nuo viršaus nuo 5 metrų atstumo. Tokia vizija laikoma šimtu procentų ir žymima vienetu (1.0). Jei asmuo mato tik aukščiausias eilutes, regėjimas yra 0,1 arba 10%.

    Indikacijos studijoms

    Pagrindinės akies funkcijos įvertinimas - regos aštrumas atliekant prevencinius tyrimus ir akių ligų diagnozę.

    Kaip praleisti viziometriya

    Pacientas sėdi ant kėdės, esančios penkių metrų nuo stalo. Stalo aukštis yra 120 cm.

    Pirma, regos aštrumas nustatomas dešinei akiai, o kairėje. Ši seka yra griežtai laikomasi. Antroji akis negali būti uždaryta, pacientas uždaro jį nepermatoma mentele. Pacientas turi nurodyti pirmąsias šešias eilutes iš viršaus be klaidų, nuo septintos iki dešimtos eilutės leidžiama viena klaida. Šiuo atveju regėjimo aštrumas yra lygus vienam.

    Sumažėjęs regėjimo aštrumas vertinamas kaip refrakcijos klaida. Tokiu atveju atliekama optinė korekcija, kuriai naudojamas specialus rėmelis ir lęšių rinkinys. Gydytojas pasirenka pacientui lęšį, kuris maksimaliai padidina regėjimo aštrumą, įvedant jį į prietaisą. Jei pacientas jau nešioja akinius ar kontaktinius lęšius, jų tinkamumas yra įvertintas.

    Rezultatų interpretavimas

    Vertinimo aštrumo matavimo rezultatas užrašomas formule: Visus OD / OS = 1.0 / 1.0, kur Visus yra regos aštrumas; OD (oculus dexter) - dešinoji akis, OS (oculus zinister) - kairoji akis, OU (oculus uterine) - abi akys.

    Regos aštrumas registruojamas kiekvienai akiai, pavyzdžiui,

    • Vis OD = 0,4 - dešiniojo akies regėjimo aštrumas yra 40%,
    • Vis OS = 1,0 - kairiosios akies regos aštrumas yra 100%.

    Tada pataisyta, po kurios įrašas keičia savo išvaizdą:

    • Vis OD = 0,4 SF -0,5 = 1,0 - kai naudojate -0,5 dioptrijų objektyvą, objektas dešinę akį mato 100%,
    • Vis OS = 1,0 Bq - kairiojo akies regos aštrumas be pataisos yra 100%.

    Pagal PSO klasifikaciją, regėjimo aštrumo sumažėjimas yra mažesnis nei 0,3, bet akyje didesnis nei 0,1, kuris geriausiai mato, kai atliekamas geriausias optinis koregavimas arba regėjimo laukų susiaurėjimas mažesnis nei 20 laipsnių. Tai sakoma apie aklumą, jei regėjimo aštrumas geresnei akių regėjimui po geriausios optinės korekcijos neviršija 0,05, arba regėjimo laukų susiaurėjimas yra mažesnis nei 10 laipsnių.

    Vaikų regos aštrumo tyrimas

    Naujagimių regos aštrumas yra vertinamas pagal bendrą motorinę reakciją į šviesą, tiesiogine ir draugiška reakcija.

    Nuo dviejų savaičių kūdikis pasuko galvą ryškių objektų kryptimi, ir nuo mėnesio jis nustato savo akis judančiam objektui. Nuo dviejų mėnesių objektyvi vizija tiriama naudojant raudoną kamuoliuką, kurio skersmuo 4 cm, pakabintas prie lango. Vaikas privedamas prie lango ir užregistruojamas atstumas, nuo kurio jis pradeda sekti kamuolį. Diagnozuojama 1,0 regėjimo aštrumas, jei atstumas yra 5 metrai; 0,8 - 4 metrai; 0,6 - 3 metrai; 0,4 - 2 metrai; 0,1 - 0,5 metrai.

    Per pusę metų rutulio skersmuo yra 7 mm, o nuo metų iki dvejų metų rutuliai naudojami 7 mm, 15 mm, 22 mm, 30 mm, 40 mm skersmens.

    Vaikams nuo trejų iki septynerių metų jie naudoja "Orlova" ir "Aleinikovas" stalus su lengvai atpažįstamais gyvūnais, lėktuvais ir automobiliais. Gydytojas pirmiausia aptaria piešinius su vaiku artimais intervalais ir nustato, kaip jie įvardins kiekvieną vaizdą, tada vaikas peržiūrės stalą dviem akimis. Užtikrinant, kad vaikas būtų orientuotas į vaizdus, ​​jie pakaitomis uždaro akis ir įvertina regėjimo aštrumą.

    Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

    Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

    Naudotojo sutartis

    Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

    Paslaugos aprašymas

    Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

    Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

    Atsakomybės apribojimas

    Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

    Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

    Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

    Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

    Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

    Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

    Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

    Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

    Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

    Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

    Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

    Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

    Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

    Visometrija

    Visometrija yra regėjimo aštrumo nustatymo metodas. Šiuo atveju, kaip taisyklė, naudojamos specialios lentelės (atspausdintos ant popieriaus, rodomos monitoriaus ekrane arba naudojant specialų projektorių). Tiriamas asmuo gali būti pateiktas raidžių, skaičių, žiedų su ašaromis ar paveikslėlių (vaikams) pripažinimui. Šie vaizdai vadinami optotipais.

    Visometrija Rusijos Federacijoje, kaip taisyklė, naudojamos lentelės "Sivcevas-Golovinas". Lentelėje yra 12 eilučių raidžių: didžiausios yra viršutinėje. Mažiausias - žemiau. Paprastai žmogus turi pamatyti nuo 5 metrų iki 10 linijos, kuri atitinka įprastinio vieneto (1.0) arba 100% viziją. Jei asmuo mato devintąją eilutę, regos aštrumas yra 90% arba 0,9 ir tt Jei visometryje matomos tik viršutinės eilutės, jos sako apie 10% (0,1).

    Jei tiriamasis asmuo nemato viršutinių eilučių, gali būti keletas variantų: arba asmuo artėja prie stalo, imdamasis 1 m laipsnių, kol jis atpažįsta ženklus, arba gydytojas artėja prie jo, rodydamas skirtingą pirštų skaičių ant balto apykaklės fono. Galimi ir kiti variantai: skaičiuojant pirštus ant veido, judant ranką ant veido arba nustatant šviesos kryptį.

    Tyrimas atliekamas pakaitomis su dešine ir kairia akimis (tokia tvarka).

    Visometrija taip pat gali nustatyti žmogaus regėjimą 150% ar 200% - tai įmanoma, jei asmuo skaito 11-tą ar 12-ą eilutę.

    Po procedūros, oftalmologas atlieka šį įrašą.

    Tai atitinka tai, kad dešiniojo akies regos aštrumas be korekcijos yra 40%, o kairėje - 100%.

    Pirma, atlikite tyrimą be korekcijos (nekeiskite stiklo), tada - su korekcija, naudodami specialų rėmelį ir lęšių rinkinį. Po to įrašas gali atrodyti taip:

    vis OD = 0,4 SF -0,5 = 1,0

    Tai reiškia, kad asmuo, matydamas dešinę akį, 100% įžvelgia -0,5 dioptrijų objektą, kuris atitinka lengvą trumparegystę.

    Visometrija yra vienas iš pirmųjų oftalmologinio tyrimo etapų, tačiau prieš tai galima atlikti refraktometriją, po šios procedūros gydytojui aišku, kad objektyvai pakeičiami rėmeliu, kad būtų galima patikrinti regėjimą su korekcija.

    Dauguma viešųjų ir privačių oftalmologinių klinikų šiandien siūlo matomumo paslaugą.

    Visometrija (regėjimo aštrumo tyrimas)

    Akių vizometrija - tai metodas, naudojamas regos aštrumui diagnozuoti. Pacientas turėtų atsižvelgti į plakate pavaizduotus simbolius, esančius tam tikru atstumu nuo jo. Tai yra paprastas ir patikimas būdas diagnozuoti regos kokybę. Paprastai tai pirmiausia naudojama. Jei reikia, šį tyrimą galima papildyti kitais oftalmologiniais metodais (tonometrija, refraktometrija, oftalmoskopija, fluorescencinė angiografija ir kt.).

    Diagnostikos procedūra

    Pacientas sėdi tam tikru atstumu nuo plakato. Rusijoje, NVS ir kai kuriose Europos šalyse atstumas yra 5 metrai, o JAV - 6 metrai.

    Vertė nėra pasirinkta atsitiktinai. Penkių metrų (ar daugiau) atstumu lygiagrečiai spinduliai, išsiskiriantys iš objekto, akcentuoja būtent akies tinklainę, įprastą refrakciją. Norėdami suvokti, kaip pacientas mato arti, stalas yra dedamas 33 cm atstumu.

    Pagal gydytojo nurodymus, objektas turi atpažinti simbolius, pavaizduotus plakate. Jie vadinami optotipais. Nuo to, kaip teisingai jie bus nustatyti, priklauso nuo regėjimo ašies.

    Svarbi studijų sąlyga - plakato apšvietimo lygis su optotyvais. Tai turi būti ne mažiau kaip 700 liuksų. Neįmanoma leisti situacijų, kai šviesos spindulys trukdo suvokti: tyrimo rezultatai bus iškreipti.

    • Šešios sekundės pateikiamos vieno optotypo apibrėžimui. Manoma, kad per šį laiką žmogus gali atpažinti simbolį.
    • Abiejų akių regos kokybė tikrinama atskirai. Speciali mentelė uždaryti kairę akį, kad patikrintumėte dešinę, tada atvirkščiai.
    • Išspausti akis nereikia. Taip pat galima atlikti binokuliarinį testą. Jis naudojamas, kai pacientui reikia pasiimti akinius ar lęšius.
    • Jei pacientui jau yra paskirta, tyrimas atliekamas du kartus. Pirmą kartą - be korekcijos priemonių, tada juos naudoti. Pirmuoju atveju gautas rodiklis yra santykinis regos aštrumas. Tai priklauso nuo paciento būklės, apšvietimo ir kitų veiksnių. Paprastai jie nepadeda daug reikšmės. Rezultatas, diagnozuojant regėjimą akims ar lęšiams suteikia absoliutaus aštrumo idėją.

    Kokios lentelės

    Oftalmologijoje naudojamos keturios pagrindinės lentelės:

    1. Sivtseva - susideda iš kirilicos simbolių, plačiai naudojama Rusijoje;
    2. Snellena - yra raides lotyniška abėcėlė, yra apeliacija valstybėse, kurios naudoja lotynišką abėcėlę;
    3. Golovina - vietoj abėcėlių simbolių naudojama pusė žiedų ir pacientas turi nustatyti, kur žiedas sutrinka (viršuje, apačioje, kairėje, dešinėje);
    4. "Orlova" - juose yra grafinių simbolių (žvaigždutė, automobilis, dramblys ir kt.), Naudojami dirbant su vaikais.

    Regėjimo aštrumo samprata

    Regėjimo aštrumas - gebėjimas pamatyti 2 taškus mažiausiu atstumu tarp jų. Su 1,0 (kaip normalu) aštrumu, kampinis atstumas tarp taškų yra 1 min. Kai matoma penkių metrų atstumu, tai yra 1,45 mm.

    Olandijos fiziologas ir oftalmologas Francisas Dondersas apskaičiavo skubumą, su kuria žmogus mato: V = d / D

    • V - regos aštrumas;
    • D yra atstumas, kuriuo akis paprastai atpažįsta vaizdą;
    • d yra atstumas, kuriuo atliekami moksliniai tyrimai.

    Atsižvelgiant į tam tikroje šalyje priimtą tradiciją, naudojami skirtingi rašybos formai: vienetai, paprastos frakcijos, procentai. Rusijos teritorijoje akcijos yra bendros. Pavyzdžiui: 1.0, 0.9, 0.8 ir tt Skaičiavimas yra pagrįstas tuo, kiek eilučių iš Sivtsevo stalo žmogus atpažįsta penkių metrų atstumu. Jei 10 eilučių, regos aštrumas yra 1,0, jei 9 - tada 0,9. Tyrimo rezultatas gali parodyti, kad žmogaus regėjimas viršija normą: 1,25, 1,5 ar daugiau.

    Dekodavimo rezultatai

    Egzamino rezultatai įrašomi į paciento kortelę lotyniškomis raidėmis, taip pat skaitinėmis vertėmis ir gali būti tokios formos: OD = 0,6, OS = 0,7. Su šiuo:

    • OD arba Oculus dexter (lat.), Tai yra "teisė akis";
    • OS arba Oculus zinister (lat.), Tai yra "kairė akis".

    Tai reiškia, kad dešinė akis mato 60% normos, kairėje - 70%.

    Kai abu akys mato tą patį, gydytojas gali rašyti: OQ = 0,9. Kur

    • OQ arba Oculus uterine (lat.) - abi akys

    Jei visometrijoje pacientui buvo išrinkti korekciniai lęšiai, tuomet akistai įrašys rezultatą taip:

    Rekordo interpretacija reiškia, kad dešiniajai akiai reikia 1,0 difuzijos -0,3 dioptrijų, o kairiosios akys turi difuzuojantį -0,2 dioptrijų objektyvą.

    Objektyvūs metodai

    Ypatinga lentelės vizometrijos savybė yra jos subjektyvumas: pats pacientas teikia duomenis gydytojui. Kartais paaiškėja, kad toks tyrimas praktiškai netaikomas. Pavyzdžiui, nagrinėjant karines tarnybas tinkamumą karo tarnybai ar nagrinėjant pirmųjų gyvenimo metų vaikus. Tada optometrininkas naudoja vieną iš objektyvių metodų:

    • Refraktometrija - regos aštrumo nustatymas specialiu įtaisu - refraktometras;
    • Skiascopy - šešėlis mokinio srityje, kuris atsiranda dėl šviesos spindulio, atspindėto nuo veidrodžio ir nukreipto į akį;
    • Optokinetinis niztagmos tyrimas - akies stebėjimas stebint judantį objektą su periodine struktūra (būgnas su juodos ir baltos juostelėmis, grotelėmis, šachmatininkinė lenta);
    • Priverstinio selektyvinio regėjimo metodas remiasi tuo, kad žmogus pageidauja, kad struktūriniai objektai būtų vienarūšiai. Apsižiūrėkime į vaikų odontologiją.
    • Vizualinio sukelto potencialo metodas - atliekamas naudojant EEG kontrolę. Įtaisas užfiksuoja smegenų pakaušio srities reakciją į regimąjį impulsą.

    Kaip matuoti vaikus

    Vaikų amžius apsunkina regėjimo kokybės diagnozę. Tačiau gydytojai vis dar sukūrė specialius metodus "mažiems":

    • Vaikui nuo dviejų iki šešių mėnesių siūloma pažvelgti į 4 cm skersmens kamuoliuką, esantį priešais langą. Būtina, kad kamuolys būtų kontrastas su aplinkos spalva. Išvada apie vizualinę funkciją atliekama apskaičiuojant atstumą, nuo kurio kūdikis reagavo į stimulą.
    • Po šešių mėnesių vaikai gali atskirti mažesnius objektus. Bandymas gali būti atliekamas pateikiant kontrastingų spalvų objektus ant balto vystyklų ir žyminant vaiko interesus atitinkantį daiktą.
    • Vaikų iki ikimokyklinio amžiaus ir vyresnio amžiaus gali būti visometrija naudojant "Orlova" stalą arba naudoti objektyvius diagnostikos metodus.
    Google+ Linkedin Pinterest