Vitrectomy

Akių vitrectomija arba vitrectomy yra unikali oftalmologinė chirurgija, kurios techniką iki šiol atrodė puikios fantastikos.

Vitrektomija iš dalies arba visiškai pašalina žmogaus akies stiklakūnį, o po to - vieno protamino tipo tamponadą. Protezavimas gali būti dujų ir oro mišinys, druskų tirpalas, silikono alyva.

Chirurgija gali grąžinti asmeniui galimybę pastebėti akių organų sužalojimus, kraujavimus, sužalojimus. Operacija yra gana sudėtinga.

Paprastai tai atlieka aukštos kvalifikacijos oftalmologai, turintys didelę profesinę patirtį. Vitrektomijos metu, be stiklakūnio kūno pašalinimo, galima tiksliai apibarstyti tinklainės lazerio krešėjimą.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama naudojant skirtingus metodus, todėl išskiriami jo tipai:

  • priekinė vitrectomija;
  • tarpinė vitrectomija;
  • užpakalinė vitrectomy.

Kokį "stiklakūnio" pašalinimą konkrečiu atveju tinka, nusprendžia operacinį oftalmologą.

Pooperacinis laikotarpis po vitrectomijos

Pooperacinis laikotarpis numato privalomas taisykles, kurios turi būti griežtai laikomasi.

Tinkamai atliktas pooperacinis laikotarpis vitrectomijos metu yra ne mažiau svarbus nei sėkminga operacija. Štai taisyklės, kurių reikėtų laikytis:

  1. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kuris trunka nuo to momento, kai operacija baigiasi septintą dieną po jo, labai svarbu išlaikyti būtiną galvos padėtį kūno atžvilgiu. Tai įspėja gydantįjį. Tai labai svarbu, siekiant stabilizuoti tamponą.
  2. Atlaisvinkite akis nuo perteklinės apkrovos. Jūs neturėtumėte užsiimti reikalais, reikalaujančiais ypatingo dėmesio, tai yra siuvinėjimas, skaitymas, darbas kompiuteriu, ilgas televizijos peržiūra.
  3. Stenkitės neužkrečiuoti pooperacinio lauko, todėl nemėginkite akių, saugokitės juodraščių. Labai svarbu vengti dulkių patalpų, vėjo, smulkių smėlio, kelių dulkių, miesto smogo. Taigi galite išvengti pooperacinio skonio ir priverstinių pakartotinių operacijų.
  4. Svorio kėlimas yra dar vienas tabu jums. Palikite laiko treniruočių treniruotes ir aktyvius sportinius renginius, nes jie sumažins iki oftalmologo pastangų.
  5. Būtina griežtai laikytis paskyrimo, laiku imtis antibiotikų ir kitų vaistų.
  6. Stebėkite kambario temperatūrą, sureguliuokite drėgmę. Pusantros mėnesio nueikite į rusiškus garus, suomiškas pirtis, saunas.

Vitrectomijos komplikacijos

Po vitrectomy gali nusiraminti, kurio kaltininkas yra anaerobinė flora. Pirmieji infekcijos požymiai yra matomi praėjus 3-7 dienoms po operacijos. Praradus kraujo krešėjimą ar daugelį kitų veiksnių po stiklakūnio kūno pašalinimo, galima reabsorbuoti. Dažnai tai pastebima po sunkių akių sužalojimų.

Tarp vitrectomijos pasekmių yra nuolatinis akispūdžio ir tinklainės atsiskyrimo padidėjimas. Laimei, tokios sunkios komplikacijos, taip pat ir objektyvo žala, tampa vis mažiau. Ragenos edema, jei chirurgijos metu nėra klaidos, ar nėra pooperacinio laikotarpio valdymo klaidų, yra pakankamai greitas ir nesukelia didelių nepatogumų.

Vitrectomy: kokia kaina priklauso nuo operacijos

Vitrectomijos kaina susideda iš dešimčių veiksnių. Pavadinkime svarbiausią iš jų:

  • akių klinikos profesinė reputacija;
  • operacinio oftalmologo kvalifikacija, jo įvertinimas tarp buvusių pacientų;
  • gyvenimo sąlygos, palatos gyventojų skaičius, maistas buvimo ligoninėje metu;
  • komplikacijų buvimas / nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu;
  • susijusių ligų, reikalaujančių išplėsti ar nuodugniai priešoperacinį pasirengimą, buvimas;
  • pasirinktų anestezijos vaistų kaina;
  • anestezijos metodas (vietinė anestezija arba bendra anestezija);
  • implanto kaina;
  • techninė įranga, operacinės terapijos įrangos kokybė ir naujumas klinikoje. Reikia tiksliai pašalinti stiklakūnį. Tikslumas gali sumažinti pooperacinių komplikacijų skaičių.

Papildoma informacija apie vitrectomijos veikimą

Jei stiklakūnio kūno pašalinimas sukelia nesąmoningą ir nepajudinamą nežinomos baimės, tuomet naudinga susipažinti su vaizdo įrašu, kuriame yra vitrectomijos aprašymas. Nesąmoningai daug lengviau nusiraminti, iš pirmo žvilgsnio pamatyti operacijos eigą. Vizualiai iliustruoja pooperacinį laikotarpį ir nuotraukas apie žmones, išgyvenusius "stiklakūnio" pašalinimą. Nuotraukos ir vaizdo įrašai turėtų įtikinti jus, kad reikia patikėti akis patyrusiems oftalmologams.

Bet labiausiai naudinga skaityti atsiliepimus. Vitrectomijos veikimas yra rimtas įsikišimas, o peržiūros metu galima rasti informaciją, kurios trūksta oficialiose oftalmologinių centrų svetainėse. Dažnai galite skaityti apie komplikacijas, kurių išvengė aktyvūs veiksmai.

Akių vitrectomijos apžvalgos puikiai ir teisingai nurodo trūkumus ir pabrėžia medicinos įstaigų privalumus, todėl galima tinkamai įvertinti ir palyginti specializuotų gydymo centrų aprašymą. Tai yra svarbi informacija, kuri yra naudinga daugeliui akių ligų sergantiems pacientams. Ligonių gydytojai, psichologai pataria palikti atsiliepimus po operacijos, kad stiklakūnio kūno pašalinimas nesukelia nervingos įtampos vėlesniems oftalmologams.

Kas yra vitrectomy: apibrėžimas (aprašymas), akių chirurgijos pasekmės

Vitrectomy - tai chirurginė operacija, kuri sėkmingai naudojama stiklakūnio kraujavimui, tinklainės atsiskyrimui, sunkiems regos analizatoriaus sužalojimams ir diabetui.

Visos šios ligos anksčiau buvo laikomos neišgydomais ir galiausiai prarado regėjimą. Šiandien šiuolaikinė medicina siūlo vitrectomy, kaip veiksmingą būdą ištaisyti ir gydyti akių ligas.

Vitrectomy taip pat suprantama kaip operacija stiklakūnio kūno pašalinimui iš akies. Ši struktūra užima didžiausią akių tūrį. Kūnas gali būti iš dalies pašalintas, t. Y. pagaminti subtotal vitrectomy, ir jūs galite visiškai.

Po vitrectomijos, oftalmologas turi visą prieigą prie tinklainės audinio. Tai leidžia tinklainės fotokoaguliaciją (litavimą), iš jo išstumti rando audinį arba atstatyti membranos vientisumą.

Išimant stiklakūnį, akis įkvepiamos dujos arba specialus skystis.

Ši operacija gali būti atlikta pagal vietinę ar bendrą anesteziją.

Pagrindinės operacijos priežastys yra šios:

  1. Akių sužalojimai, pavyzdžiui, dėl svetimkūnio įsiskverbimo;
  2. Tinklainis išsiskyrimas dėl sunkios trumparegystės, cukrinio diabeto ar stiklakūnio senėjimo. Tinklainė taip pat gali prasiskverbti dėl pjautuvo ląstelių anemijos arba prasiskverbti į akį;
  3. Stiklakūnio kraujospūdis - hemoftalmas;
  4. Sunki intraokulinė infekcija;
  5. Retinopatija - tinklainės diabetinė patologija, komplikuojama traukos tipo tinklainės atsiskyrimo, hemoftalmo ar regėjimo vietos patinimas;
  6. Sunkūs stiklakūnio nepermatomumas;
  7. Didelis tinklainės pertraukos dydis;
  8. Skylė dėmėje (geltona vieta) arba tarpas;
  9. Objektyvo ar intraokulinio lęšio išsiplėtimas, jį pakeičiant (kataraktos chirurginio gydymo atveju);
  10. Rando audinio pašalinimas neskaidrumo ar daugkartinio kraujosruvio. Kraujavimas gali sukelti pluošto išsiskyrimą, todėl reikės imtis neatidėliotinų priemonių.

Operacijos vykdymas

Norėdami pagaminti chirurginį gydymą, pacientas yra hospitalizuotas keletą dienų. Po išankstinio kruopštaus patikrinimo jis paskiriamas operacijos data.

Prieš operaciją, maždaug 6:00 val., Paskutinį kartą pacientas turėtų valgyti maistą. Po to, prieš operaciją, negalima valgyti ar gerti. Operacija trunka apie 2 valandas.

Akies vitrektomija gali būti atliekama įkvėpus anestetikų į akį arba atliekant bendrą anesteziją. Sprendimas priklauso nuo paciento būklės, kitų ligų buvimo ir bendro siūlomų procedūrų skaičiaus.

Pati operacija atliekama pacientui, kuris yra gulint. Po kombinuotų ar vietinių anestezijų į akį įkišamas specialus ekspansorius, o chirurgas atliks procedūras.

Po to trys mažos pjūviai yra padaryta akyje, į kurias įtaisytos priemonės, leidžiančios chirurgui manipuliuoti tinklainu ir stiklakliu.

Operacijos metu chirurgas naudoja šias priemones:

  1. "Vitreot" - specialus cilindras su peiliu,
  2. Apšvietimo įranga
  3. Kanapė, skirta reguliariai tiekti sterilų fiziologinį tirpalą iki akies obuolio. Medžiaga palaiko akies obuolį normaliu tonu.

Stiklakūnio kūnas turi būti visiškai išsiurbtas vakuumu. Po to randai, patologiniai audiniai ir kraujas pašalinami iš organizmo. Tada gydytojas atlieka manipuliavimą tinklainėje.

Stiklinis humoras, kuris buvo pašalintas, pakeisti:

  • Oro mišinys arba sterilus oras su dujomis, jei tikslas yra tinklainės tamponavimas, ir laikyti jį įprastoje padėtyje (geltonos dėmės plyšimo atveju. Mišinys įsisavina po 3 savaičių. Po to atsiranda akispūdis;
  • Fluororganic liquid, i.e. vanduo, kuris yra prisotintas fluorido arba silikono aliejumi. Svoris yra sunkesnis nei vanduo. Silikono alyva yra daug sunkesnė už vandenį, ji spaudžia tinklainę 3-4 mėnesius, po kurios gydytojas ją pašalina.

Mikroinvasyvinė vitrectomija

Įvairios chirurginės intervencijos yra viso stiklakūnio ar jo dalies ištraukimas. Operacija atliekama trimis mikroskopiniais punktais, kurių dydis 0,3-0,5 mm. Netgi mažesnės priemonės įterpiamos į pertraukas.

Labai būdinga tai, kad vitreotomo darbo dažnis mikroinvazinės vitrectomijos metu yra didesnis, o ne 2500 per minutę, bet dvigubai didesnis. Be to, naudojamas kitoks apšvietimo tipas - savaime užsifiksuojantis daugiakampis.

Operacijos ypatybės yra tokios:

  • Žemas traumos lygis;
  • Kraujavimo pavojaus mažinimas, kuris yra svarbus pernelyg audinių kraujagyslių augimui;
  • Operacija atliekama ambulatoriškai, be hospitalizacijos;
  • Pooperacinės reabilitacijos laikotarpis buvo sumažintas.

Minimaliai invazinė vitrectomy nėra atliekama visuose akių centruose.

Vitrectomijos apžvalgos tiesiogiai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir specialių priemonių.

Pooperacinio laikotarpio požymiai

Po standartinės vitrectomijos pacientas 1-3 dienas turėtų likti ligoninėje, griežtai prižiūrint gydytojams.

Kartą po operacijos paciento regėjimas atstatomas. Atsigavimo laipsnis ir trukmė priklauso nuo šių veiksnių:

  • Sunkios tinklainės patologijos buvimas;
  • Šviesos spindulio optinės laikmenos atvirumas;
  • Vaizdo nervo būklė.

Jei stiklakūnio kūnas buvo pakeistas fiziologiniu tirpalu, tam tikru laiku akyje bus kraujo elementai. Pacientų apžvalgos rodo, kad akių drumstas gali išlikti kelias savaites.

Jei stiklakūnio kūnas buvo pakeistas dujų mišiniu, atsiras juodas plikas, kuris praeis per septynias dienas.

Vėlyvuoju gydymu, kai tinklainė jau įgyja negrįžtamus pokyčius, reabilitacijos veikla vyksta ilgą laiką.

Po vitrectomijos 3-6 mėnesiams draudžiama:

  1. Pakėlimo svoriai, kurių svoris didesnis nei du kilogramai;
  2. Skaityti daugiau nei 30 minučių;
  3. Lean ant ugnies dujinės viryklės arba stovėti virš atviros ugnies;
  4. Sportuoti ten, kur yra šlaitai;
  5. Išgyventi intensyvų pratimą.

Atkreipkite dėmesį, kad po operacijos nereikia laikytis specialios dietos.

Gali atsirasti šių komplikacijų:

  1. Akių spaudimas, kuris yra labiausiai pavojingas žmonėms, sergantiems glaukoma;
  2. Tinklainės atsiskyrimas;
  3. Kraujavimas į stiklakūnį;
  4. Infekcinio akies proceso formavimas;
  5. Objektyvo pažeidimas;
  6. Katarakta;
  7. Ragenos zonų patinimas - išorinė akies apykaita;
  8. Naujų indų masės atsiradimas rainelėje, kuris gali sukelti glaukomą.

Kuo geriau pasiruošimas operacijai ir priešoperaciniam tyrimui, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų.

Vitrectomy yra labiausiai paplitusi operacija, jei būtina pašalinti stiklakūnį, ypač 2 tipo diabetu. Dažnai operacija yra vienintelis žmogaus regėjimo išsaugojimo sąlyga. Šiuo metu vitrectomija atliekama šiuolaikine įranga, esant geroms sveikatos sąlygoms.

Jie atliko tokią operaciją man pagal vietinę anesteziją, kurią aš labai apgailestavo. Nors skausmas nebuvo, vis dar nebuvo malonus jausmas. Geriau išgelbėti atliekas nuo bendrosios anestezijos, negu sąmonėje jaustis visi procedūros "malonumai".

Tosik hello. Atsižvelgiant į tai, kokios indikacijos buvo šios operacijos atveju ir kur ir kokioje klinikoje (jei buvo atlikta operaciją atlikusi oftalmologo chirurgo informacija)? Atsižvelgdama į reabilitacijos laikotarpį, būčiau dėkingas už atsakymą.
Mano mama turi hemoftalmą, dabar jie daro hemases, poveikis yra nereikšmingas.

Na, tu kvaili Tosik..

2013 m. Turėjau tinklainės atsiskyrimą mano kairėje akyse iš šventyklos šono. Aš kreipiausi į VHI akademijos oftalmologijos kliniką (Zanevsky, 1/82, Sankt Peterburgas). Aš atėjau prie chirurgo Khakimovo Antono. Jis pasiūlė atlikti vitroektomiją, pakeičiant stiklakūnį kūnu dujomis - sudėtinga operacija, turinti daug skausmingų pasekmių asmeniui. Po daug laiko aš sužinojau, kad mano atveju buvo pakankamai pristatyti vadinamąjį pleistrą ir padaryti lazerinę koaguliaciją (tinklainės mirksi lazeriu).
Vitroektomija truko apie 2 valandas, buvo atliekama pagal bendrą anesteziją. Po operacijos, jums reikia gulėti ant skrandžio, į apačią dvi ar tris dienas. Aš praleidau penkias dienas MAPO ligoninėje. Oftalmologijos skyrius yra labai švarus, mandagus ir rūpestingas personalas, geras maistas ir tikra pacientų priežiūra.
Po išskyros tinklainė tuoj pat krito, o aš mačiau akį "aklą". Kaip paaiškėjo iš pokalbio su A. Khakimovu, jis tikėjosi, kad dujų pakaks išspausti tinklainę ir papildomai nešviesti į lazerį. Nenuostabu, kad viskas atsiliko. Po to jis rekomendavo atlikti vitroektomiją dar kartą, tačiau likusių dujų pakeitimas silikonu (silikono aliejumi). Silikonas turi labai tankią struktūrą ir gali atspausti atskirtą tinklainę taip, kad ji iš tiesų auga. Kodėl aš ne iš karto siūlė vitroektomiją su silikonu - neaišku.
Ši operacija man buvo atlikta ten. Operaciją atliko departamento vadovas Klyushnikova Elena Vladimirovna. Mano atveju, dujų likučiai buvo pašalinti iš ankstesnės nesėkmingos vitroektomijos ir pakeista į silikoną.
Po operacijos vaizdą, kuris praeina per lęšį per silikono karoliuką, perduodamas į akies tinklainę. Kadangi silikonas yra dirbtinė medžiaga, vaizdas, kurį matote, tarsi visą laiką kintamas, nėra aiškių kontūrų, šviesa visiškai lūžta, matote objektus ne taip, kaip jie iš tikrųjų yra, šviesos šaltiniai išbluko, tekstas po vitroektomijos jūs negalite perskaityti.
Silikonas iš tiesų spaudžia tinklainę, taigi, jei jums reikia padaryti vitroektomiją, tada atsigulkite į šią medžiagą. Bet jis turi vieną BET! - tai yra sunaikinta medžiaga, tuo ilgiau tai yra jūsų akyje, tuo daugiau ji suskaidoma į mažus mažus burbulus. Aš praėjo su silikonu akyje apie 11 mėnesių, tuo metu jis sugebėjo įvykdyti savo funkciją, bet beveik visiškai išsiskyrė.
Negalima pakartoti po manęs, nevaikščiokite silikonu ilgiau nei 5-6 mėnesius. Būtina atlikti kitą operaciją, taip vadinamą "peržiūrą" - tai pašalinti silikono likučius iš akies priekinės kameros, nes ji iš ten išgaruoja. Tinklainis išsiskyrimas yra rimta liga, bet jūs galite ir privalote kovoti dėl savo akių, jei to reikia!

Oksana Jūs palikote komentarą 2015.09.20 17:02. Prašau parašyti jums, jei vitroektomija buvo atlikta pagal bendrą anesteziją?

Vitrectomy atliekamas pagal vietinę anesteziją. Akių smeigtukai.

Gera popietė Aš turiu hemoftalmą, atsiskyrimą. Man reikia tai padaryti vitroektomija. Noriu paklausti Oksana, kaip dabar viskas su akimis? Ir kas tai kitas operacijos pleistras - su lazeriu, prašau pasakyk man, tai labai vnno. Ačiū

Gera diena! Pasakyk man, gal kas nors žino. Kuriuose miestuose (išskyrus Maskvą ir Sankt Peterburgą) atliekama ši operacija? Aš gyvenu Krasnojarske. Mes ne.

Seule. Nieko juokau. Ir nepraleisk laiko, jei turite tokios akies problemos.

Aš turėjau dešinės akies vitroektomiją, 2017-07-07 140-oje ligoninėje Permėje.
2016 m. Spalį dėl padidėjusio kraujospūdžio kraujo indai sprogo dešinėje akies. Vėliau kraujospūdis stabilizavosi, akies paraudimas praėjo per 3 dienas, bet likusioji kopijavimo pradžioje pradėjo vilkti akis, kuris trukdė, ypač vairuojant automobilį. Skrandis patarė "Emoksipin" lašėti ir sakė, kad su laiku likusioji kopijavimo priemonė bus išspręsta. Ir taip aš prokapal Emoksipinas (Emaksioptik - analogas) iki gegužės, su pertraukomis per mėnesį (kaip rekomendavo optometrist). Gegužės pabaigoje, iš nosies šono, pasirodė juoda lazda, kuri kiekvieną dieną pradėjo didėti. Aš vėl kreipėsi į okulistą, jis paskyrė man Taufoną. Po to aš skridau atostogauti, o kai skridau, mano dešinė akis nematė beveik nieko. Tai buvo tik juoda vieta, kuri išsisklaidė šviesoje ir pamačiau viską, tarsi per butelį. Kitas, okulistas atsiuntė mane į ligoninę, kurioje pastebėjo tinklainės atsiskyrimą ir dėmės plyšimą dviejose vietose. Viena skylė - 7 mm, kita - 3 mm. Gydytojas sakė, kad jie neturėjo silikono pleistrų daugiau kaip 5 mm, ir man pasiūlė vitroektomiją. Visa tai malonu verta 110 tūkst. Rublių (įskaitant naują objektyvą). Operacija truko 2,5 valandos. Tuo pačiu metu dujos buvo pumpuojamos į akies obuolį, kuri antrą dieną paverčia skystu. Po to atrodys kaip per stiklinę vandens. Per 1,5 mėn. Skystis nuo akies ne visiškai išgaravo, maždaug ketvirtadalis liko. Stebėdavo akys, tačiau tai buvo ne visai aišku, objektai, atrodo, buvo išlenkti, nebuvo aiškumo, tarsi atrodytų per plastikinį maišelį. Tada mokinys yra šiek tiek išsiplėtęs, nei su sveika akimi. Tikiuosi, kas atsitiks, bet aš jau vairuosiu automobilį saugiai. Gydytojas sakė, kad jo regėjimas nebus visiškai atsigauti po 3-6 mėnesių. Akių spaudimas abiem akims yra normalus 16-18! Pažiūrėkime, kaip visa tai baigiasi!

Jis bus atkurtas, jei nebebus daugiau atšakų ir pertraukų. Ir tai yra nenuspėjama.

Ar tavo regėjimas atkurtas? Aš taip pat įvykdžiau tokią operaciją 2017 m. Lapkričio 2 d., Kol nieko nėra, viskas akivaizdu.

Tai per anksti. Mažiausiai 2,5 mėnesio! Dujos palaipsniui išgaravo, vizija buvo atstatyta, bet aš matau, kad visi objektai yra kreivai. Gydytojas sakė, kad tobulėti reikia mažiausiai 6-8 mėnesius.

Sveiki, turiu atlikti tą pačią operaciją, gydytojas taip pat kalbėjo apie dujų įpurškimą. Aš perskaičiau apie silikoną, oh no gas. Ką manote geriau? Ačiū Kaip dabar tavo regėjimas?

Sveiki, aš padariau 21 numerius, viską matau per purvinas akvariumą. Kaip tu darai akis?

Radim, kaip dabar darai akis?

Vitrectomy atliekamas daugelyje klinikų dideliuose Rusijos Federacijos miestuose. Ką pavojinga atlikti tokias operacijas mūsų šalyje - daugybė šalutinių poveikių, beveik 50%. Visais atžvilgiais gerbiant mūsų gydytojus, operacija geriausia atlikti užsienyje. Yra galimybė prarasti visą regėjimą. Negalima rizikuoti, nes Europos klinikose kaina nėra didelė, kartais ne didesnė nei Rusijoje. Tai nėra reklama, bet tas, kuris praėjo per 15 operacijų ir prarado regėjimą, patarimas. Visos geros sveikatos!

Gera diena!
Vladas, didelis jūsų prašymas, jei galite rekomenduoti kliniką Vokietijoje ar Rusijoje, rašykite. Mano dukra turi didelę trumparegystę, sudėtinga. Kairėje akyse (-15) prieš mėnesį buvo dalinis hemoftalmas. Dabar rezorbcijos etape. Ir dešinėje akyse (-9) buvo nustatyta įgimta virkštelė, pritvirtinta prie tinklainės. Jis palaipsniui stabdo tinklainę. Atskyrimo rizika yra labai didelė. Mes, Kazachstano Akių ligų tyrimų institutas, rekomenduojame gydyti hemoflastą ir tinklainės stebėjimą bei naštą. Vaikui yra 7 metai. Norėčiau pasikonsultuoti su profesionaliu gydytoju ir klausytis antros nuomonės, nes Netikiu mūsų specialistais. Labai ačiū.

Vitrectomy buvo atliktas 2014 m. (dujos) Jekaterinburgas "Akių mikrochirurgija. Федоров. 2016 m pastebėtą ant akies purvino vietos, esančios arčiau nosies. Su problema kreipėsi į kliniką. Jie sakė nieko baisaus - tai operacijos randus. Bet iki 2016 m Aš nejaučiau tokių randų. Nustatyti lašai išlaikyti akispūdį normaliu "Okumed". Man atrodo, kad mano akyse kažkas negerai. Ką daryti

Mano mama turėjo tinklainės atsijungimą dėl komplikacijų po operacijos, kad pakeistų objektyvą. Vitrectomy buvo atliktas užsienyje, nes mes negyvename Rusijoje, Antalijos mieste. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, įleidžiamas silikonas, viskas praeina gerai, tačiau po to išlieka didelis akių spaudimas, kuris nekelia.

Daria sveika. Vakcotomija man taip pat siūloma. Almata dirbo operacijoje tinklaine. Po šios operacijos kažkas negerai. Noriu padaryti Stambule
Pasakyk man, ar mamos regėjimas atsigavo?
Kiek laiko praėjo. Kaip ji jaučiasi. Ir kiek operacijos kaina. Koks reabilitacijos laikotarpis. Jūs nesigaili, ką jie padarė Turkijoje
Nuo SW. Gulsara Būčiau dėkingas, jei atsakysite. Tai man labai svarbu. Ir aš taip pat matėme internete, kad akcijos po operacijos yra skirtingos dydžio. Kaip akys saugo operaciją.

Vladas, aš noriu pasikalbėti su tavimi. Ar galite nurodyti mano koordinates?
[email protected]
Man įdomu, kas atliko vitrectomy operaciją Vokietijoje?

Sveikas Eugenas, jūs atsakėte apie operaciją Vokietijoje? Prašau atsakyti man.

Gera diena!
Sabina, jei atsakėte į Eugeną, dėl operacijos Vokietijoje, labai prašau parašyti rekomenduojamą kliniką Vokietijoje. Tai labai reikalinga vaikui.
Ačiū

Sveiki, radau šią svetainę, kur aš norėjau vis dar paprastai sužinoti, kas buvo valdomas MTC Fedorov, Novosibirskas, Victoectomy, apžvalgos chirurgų

Sveiki! Ar kas nors jus atsakė iš operacijos?

Sveiki! Man 33 metai, jie taip pat sakė, kad jums reikia atlikti operaciją. Aš matau viską, bet ne aiškiai, tarsi po vandeniu, bet aš bijau, kad mano regėjimas pablogės, todėl aš ieškau geros klinikos, kur galėsite atlikti tokią operaciją kompetentingai ir efektyviai! Perskaičius atsiliepimus, supratau, kad vizija nėra visiškai atkurta! Podvalysta, kuris sakė Krasnodaroje klinikoje vardu F. Fyodorov, tikrai norėčiau išgirsti jūsų nuomonę!

Rekomenduojama naudoti vitroektomiją su dešinės akies membranopiliu. Turiu plyšusią makulą. Aš praleidžiu testus, ruošiasi operacijai Novosibirsko moksliniame ir techniniame komplekse, tačiau kiekvieną dieną yra abejonių, ar tai padaryti, skaitymo informacijos gausa jau bloga.

Ir nėra atsakymo apie šias operacijas MTK Fedorovoje Novosibirske, atsakyti, kas atliko operacijas šioje klinikoje

Akies vitrectomija (vitreoektomija)

Vitrectomy - operacija stiklakūnio pašalinimui iš akies viduje, kuri yra būtina norint išlaisvinti priėjimą prie tinklainės.

Apie stiklakūnį

Stiklakūnio kūnas yra apie 99% vandens ir juose yra kolageno skaidulų, baltymų ir hialurono rūgšties. Ši permatoma želė kaip medžiaga, kuri sudaro akies vidurį, užima maždaug du trečdalius jo tūrio ir padeda išlaikyti savo formą.

Dėl stiklakūnio korpuso nuoseklumo gali pasireikšti įvairūs patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda pilvas, kraujas. Tai, savo ruožtu, lemia, kad šviesa tinkamai paveikia tinklainę, dėl kurios sumažėja regėjimas, neryškūs ašarai, atsiskyrimas ir kitos rimtos patologijos.

Kas yra vitrectomy?

1970 m. Robertas Machemeras sukūrė šiuolaikinę plastikinę vitrektomiją. Machemer sukūrė siurbimo mašiną, kuri tapo pirmuoju vitrectomy prietaisu uždaroje sistemoje, kuris buvo būtinas operacijos metu kontroliuoti akispūdį. Šis pasiekimas buvo akivaizdus akių odontologijoje, nes tai buvo pirmas kartas, siekiant kontroliuoti prieigą prie užpakalinio akies segmento.

Iš pradžių vitrectomy daugiausia buvo naudojamas stiklakūnio kapsulės, ty kraujo, valymui. Šiuolaikinėje oftalmologijoje technologinė plėtra ir pažangi įranga leidžia šią procedūrą naudoti daug plačiau. Ši intervencija dabar yra gana dažna operacija vitreoretininiam chirurgui ir gali būti atliekama kaip ambulatorinė procedūra. Laiko, kai buvo pristatyta pirmoji 20-metro vitrectomy, jau seniai praėjo. Dabar akių gydytojai turi 23, 25 ir 27 kalibravimo sistemas su geresniu darbo ciklų ir pjovimo greičiu.

Akies vitrectomija gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo to, kaip visiškai arba iš dalies pašalinama stiklakūnio kūno dalis:

  1. Iš viso (visas stiklakūnis);
  2. Tarpinis ar dalinis (stiklakūnio kūno dalis).

Tarpinė vitrectomija, savo ruožtu, yra padalinta į priekinę ir užpakalinę.

Priekis

Retais atvejais stiklakūnis prasiskverbia į akies priekinę kamerą.

Tai gali nutikti:

  • po akies sužalojimo;
  • operacijos metu katarakta ar glaukoma;
  • dėl problemų su akių lęšiu.

Kadangi stiklakūnio gelio nuotėkis gali sukelti rimtų problemų, būtina sumažinti priekinės vitrectomijos, siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir padėti atstatyti regėjimą.

Ši operacija yra esminė chirurgo, veikiančio priekiniame akies segmente, įgūdžių rinkinys. Nors planuojama priekinė vitrectomija gali būti atliekama siekiant pašalinti trauminę kataraktą ar glaukomą, ši procedūra dažnai yra neplanuota ir nepageidaujama papildoma kataraktos operacija.

Posterior Pars Plana Vitrectomy

Vitrectomija, atliekama užpakalinio segmento ligomis, vadinama nugaros ar parso planu. Ši rūšis atlieka tinklainės specialistas.

Indikacijos

Kartais būtina gydyti tokiomis ligomis vitrectomy:

  • Skylių skylės;
  • Makulos raukšlės;
  • Tinklainės atsiskyrimas;
  • Diabetinė retinopatija;
  • Stikliniai kraujosruvos;
  • Infekcija akyje (endoftalmitas).

Parsi plastinė vitrectomija yra tinkama, kai gydymui reikia patekti į užpakalinę akies dalį.

Bendrosios nuorodos yra:

  • Regmatogeninis arba traukos tinklainės atsiskyrimas;
  • Stikliniai kraujosruvos (hemoflasto);
  • Nuolatiniai lęšio fragmentai po kataraktos operacijos;
  • Endoftalmitas;
  • Epiretinalinė membrana;
  • Makšties kaulai;
  • Vitreomakulinė trauka;
  • Intraokuliniai svetimkūniai.

Kontraindikacijos

  • esant įtartinai ar aktyviai retinoblastomai;
  • kai kuriais aktyvios choroidinės melanomos atvejais, nes akies pjūvis gali būti susijęs su naviko ląstelių plitimu kraujotakos sistemoje.

Kai kuriais atvejais, pvz., Epiretino membranų pašalinimas ar geltonosios dėmės gydymas, kraujo skiediklių (pvz., Aspirino ar varfarino) naudojimas yra santykinė kontraindikacija.

Kartais pacientai, gaunantys netiesioginį antikoaguliantą (varfariną), negali nutraukti jo vartojimo dėl sveikatos priežasčių. Tokiais atvejais prieš operaciją gydytojas nustato hepariną arba enoksapariną, o po intervencijos galite tęsti varfarino vartojimą. Procedūros dieną toks pacientas turi paaukoti kraują koagulogramai. Būtina nustatyti protrombino laiką, net jei vaistas buvo atšauktas, siekiant užtikrinti, kad jo kiekis kraujyje būtų pakankamai mažas ir būtų galima atlikti chirurginį gydymą.

"Pars" plazma Vitrectomy dažnai atliekama kritiniais atvejais, kai:

  • regmatogeninio tinklainės atsiskyrimo gydymas;
  • Endoftalmitas;
  • pašalinti akislokį svetimkūnį.

Esant tokioms sąlygoms, procedūra gali būti kontraindikuojama tik tuo atveju, jei akis neturi šviesos suvokimo ir regėjimo atstatymas yra neįmanomas.

Anestezija

Daugeliu atvejų tinka vietinė anestezija su raminamu intraveniniu poveikiu. Galite naudoti retrobulbarinį bloką, kurį sudaro lygus 2% ir 0,75% trumpojo nuotolio lidokaino mišinys; ilgiau veikiantis bupivakainas.

Prieš atlikdami retrobulbero bloką, trumpojo laikotarpio sedacijai (paprastai 5-6 ml) pakankamą propofolio gali paskirti anesteziologas.

Kai kuriais atvejais gali reikėti atlikti bendrą anesteziją. Tai turėtų apsvarstyti vaikų anesteziologas ir pernelyg nerimaujantys pacientai. Bendra anestezija taip pat turėtų būti atliekama, kai tikimasi, kad operacijos trukmė bus ilgesnė nei įprasta arba kai pacientas to prašo.

Operacinėje patalpoje

Pacientai vežami į operacijos kambarį lovoje su atitinkama galvos atrama. Lova yra šalia veikiančio mikroskopo. Pacientas tvirtinamas taip, kad galva patogiai būtų ant galvos atramos.

Paciento rankos turi būti tinkamai apsaugotos, kad jos nebūtų pakabintos ant lovos šonų. Lapą galima apvynioti aplink kūną ir apsaugoti, kad netyčia negalėtų judėti operacijos metu.

Intervencijos peržiūra

Ši procedūra apima visišką arba dalinį stiklakūnio kūno pašalinimą išpjaudant ir čiulpus naudojant mažus akių vokus į akis. Stiklakūnio pašalinimas būtina siekiant netrukdomos patekimo į tinklainę.

Operacijos metu oftalmologas veikia lazeriu tinkleliu, pjauna ar pašalina randą ir patologiškai pakeistą audinį, palaipsniui derina savo atskiras dalis ar pataiso skylutes.

  • Pneumatinis greitasis stiklinis stiklas (vienkartinis arba pakartotinai naudojamas) - tai specialus balionas su peiliu (lėtai ir kontroliuojamai pašalinamas stiklakūnio korpusas);
  • Optiniai optiniai žiburiai;
  • Infuzijos kanalis (infuzinis prieplaukas, naudojamas skystui akyje pakeisti fiziologiniu tirpalu ir išlaikyti tinkamą akių spaudimą);
  • Prie infuzijos šaltinio pritvirtintas lankstytas 25 cm ilgio vamzdis.

Keletas dienų po procedūros pacientams gali pasireikšti lengvas diskomfortas.
Pašalintas stiklakūnis neauga, bet jį pakeičia skystis, kurį paprastai gamina akis. Šis gelis yra labai svarbus akių vystymosi metu, tačiau jis nėra būtinas jų sveikatai ar dėmesio po gimdymo.

Nors vitrectomijos rezultatai skiriasi priklausomai nuo individualios būklės, dauguma pacientų po šios procedūros pagerina regėjimo aštrumą.

Operacija laikoma saugia, tačiau yra tam tikra rizika, susijusi su bet kuria chirurgine procedūra. Kai kurie iš jų apima tinklainės išsiskyrimą, skysčių kaupimąsi, naujų kraujagyslių augimą, infekciją ir tolesnį kraujavimą (hemoftalmą). Kataraktos formavimas dažnai paspartėja tiems pacientams, kurie anksčiau nebuvo veikę pašalinant.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios pooperacinės komplikacijos:

  • Infekcija (apie 0,039-0,07 proc. Atvejų);
  • Vitrenektomijos metu gali atsirasti tinklainas (5,5-10% atvejų), jeigu per procedūrą buvo tinklainės jatrogeninis plyšimas (pavyzdžiui, atsitiktinai liesdamas).

Reikalavimai

  • Pacientas turi nutraukti netiesioginių antikoaguliantų vartojimą.
  • Operacijos metu būtina išlaikyti tinkamą homeostazę, kontroliuoti akispūdį, kad nebūtų sukeltas choroidinis kraujavimas.
  • Prieš procedūrą reikia kruopščiai nuplauti atskiestu povidono jodo tirpalu.
  • Prieš operaciją reikia atlikti subkonjunkcinį arba vietinį antibiotiką. Gydytojas pacientui skiria antibiotikų akių lašą, kuris turėtų būti vartojamas bent 1 savaitę.

Mikroinvasyvinė vitrectomija

Ši oftalmologinė operacija - mažos dalies arba viso stiklakūnio kūno ekstrahavimas (pašalinimas). Tai atliekama per 3 pagrindines punkcijas, kurių dydis yra 0,3-0,5 mm. Šio įsikišimo ypatumas yra tai, kad chirurgas į akį įvedė daug mažesnes priemones, o pneumatinės ar elektrinės vitreotomijos dažnis šioje procedūroje yra daug didesnis nei 2 kartus - ne 2500 per minutę (kaip įprasta).

Mikroinvazinė vitrectomija atliekama naudojant specialius savaime užfiksuotus daugiapakopius šviestuvus.

  • mažiau traumatiškas;
  • žymiai sumažina kraujavimo po operacijos riziką;
  • gali būti atliekamas ambulatoriškai, ligoniui nereikia hospitalizuoti paciento;
  • dažniausiai atliekama vietine anestezija su sedacija (pacientas procedūros metu yra budrus, bet nesijaučia skausmo ar nemato procedūros);
  • pacientai, grįžę namo su pleistru ant akies, pašalinami gydytojo biure dieną po operacijos;
  • žymiai sumažino reabilitacijos laikotarpio trukmę.

Operacijos trukmė svyruoja nuo vieno iki kelių valandų, priklausomai nuo paciento būklės. Tam tikrais atvejais gydytojas gali atlikti kitą operaciją, pavyzdžiui, pašalinti kataraktą.

Operacijos eiga

  • Pašalinta stiklakūnio.
  • Pašalinamas visas esamas randų audinys (tinklainę reikia grąžinti į normalią fiziologinę padėtį).
  • Paciento akyse yra oro arba dujų buteliukas, kuris padeda tinklainei likti teisingoje padėtyje. Burbulas nepašalinamas, jis palaipsniui išnyks savaime.
  • Tuomet įpurškiamas specialus skystis (pvz., Silikono aliejus), kuris vėliau iš akies pašalinamas kito chirurginio gydymo pagalba.
  • Silikono pašalinimas atliekamas iškart po ragenos išgydymo.

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacijos metu pacientas gali patirti tam tikrų nepatogumų. Gydytojai rekomenduoja dėvėti specialią tvarsliava ir išvengti streso. Kai kurie gydytojai po operacijos nurodo skausmą malšinančius vaistus.

Jei į akį įdėtas dujinis burbulas, specialistas gali rekomenduoti, kad pacientas tam tikrą laiką būtų laikomas specialioje padėtyje. Jei dujų žiburys arba kita akyje esanti medžiaga, regėjimas bus neryškus. Yra tam tikrų apribojimų po mikroinvazinės vitrectomy. Pacientui nerekomenduojama plaukioti lėktuvu arba keliauti dideliame aukštyje tol, kol išnyks dujinis burbulas.

Po operacijos draudžiama 6 mėnesius:

  • kėlimo svoris daugiau nei 2 kilogramai;
  • apsilankyti soliariume;
  • mesti galvą ir ieškoti ilgą laiką;
  • skaityti knygas ir rašyti daugiau nei 30 minučių;
  • stovėti šalia atviros ugnies arba liestis ant ugnies (tai apima ir dujinę viryklę);
  • trina akis ir paspauskite ant akies obuolio;
  • įsitraukti į profesionalų sportą;
  • Žiūrėkite televizorių ilgą laiką arba dirbkite kompiuteriu
  • stipriai liestis;
  • intensyviai sportuoti;
  • aplankyti vonią ir sauną;
  • galite plauti galvą, bet labai atsargiai ir be akių šampūnas ir muilas;
  • Vasarą reikia dėvėti akinius nuo saulės, negalima pažvelgti į saulę.

Vitrectomijos tipai ir jų savybės

Prieš kelis dešimtmečius akių organų sutrikimai, tokie kaip: sunkus regos analizatoriaus sužeidimas, kraujosruvos į stiklakūnį organo kūną arba tinklainės atsiskyrimo procesas, buvo sunkios ligos. Jų nebuvo galima išgydyti, todėl jis visiškai prarado regėjimą. Šiandien šios ligos efektyviai išgydomos specialios operacijos pagalba - vitrectomy. Išsaugotas akių organas yra visiškai atkurtas ir toliau atlieka savo anatomines funkcijas.

Akių vitrectomija sėkmingai atliekama tiek užsienio, tiek vidaus akių gydytojai. Modernūs atlikimo metodai ir speciali įranga leidžia atkurti akių organą net ambulatoriniu pagrindu. Šis straipsnis padės suprasti šios chirurginės intervencijos ypatybes, taip pat kalbėti apie galimas komplikacijas ir priemones, kurios padės išvengti jų.

Akies vitrectomija

Akies operacijos vitrectomija, kurios metu akių organas pašalinamas stiklakūnis, kuris užima daugumą organų. Priklausomai nuo žalos zonos, kūnas gali būti pašalintas iš dalies arba visiškai. Dalinis pašalinimas vadinamas daline vitrectomija. Iš viso stiklakūnio kūno pašalinimas - visa vitrectomija.

Stiklakūnio kūno pašalinimas leidžia oftalmologui patekti į tinklainės audinius ir įgyvendinti:

  • fotokoaguliacija (tinklainės litavimas);
  • atgaminti korpuso vientisumo atkūrimą, kurį gali sutrikdyti sunkus sužeidimas;
  • perkelkite rando audinį, susidariusį iš tinklainės paviršiaus, kuris trikdo akies organą.

Kartu su šiomis procedūromis gali būti atliekami papildomi (mes toliau svarstysime).

Pašalintą stiklakūnį pakeičia silikoninė alyva arba dujų mišinys - specialios priemonės, užtikrinančios glaistą tinklainės ir choroido sąlytį, taip pat sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.

Svarbu: šiuo metu vitrectomy yra vienintelis būdas išspręsti problemas, susijusias su akies organų liga. Tai įvairūs kraujosruvos, tinklainės atskyrimas ar regos analizatoriaus sužalojimas.

Tokia operacija reikalauja ne tik aukštųjų technologijų įrangos, bet ir aukštų gydytojo kvalifikacijų.

Kokia yra vitrectomijos požyma?

Vitrectomy atvėrė naujas galimybes oftalmologijai gydyti daugelį ligų, kurios buvo laikomos sunkiomis ir anksčiau neatsižvelgiant į gydymą. Žmogus turėjo eiti aklu be atgavimo vilties. Tarp šių ligų:

  • akių infekcijos buvimas, kuris pasireiškia sunkia forma;
  • tinklainės atsiskyrimo atvejai dėl: - skausmingos akies organo traumos dėl cukrinio diabeto, didelio laipsnio trumparegystės (trumparegystė), sirupo ląstelių anemijos, taip pat dėl ​​akies obuolio stiklakūnio kūno fiziologinio senėjimo;
  • įsiskverbimas į antrojo objekto akies organą;
  • skylė arba tarpuliuotoje dėmėje (geltonos spalvos vietoje);
  • didelis tinklainės plyšimas;
  • stiklakūnio kūno struktūroje atsirado didelis drumstumas;
  • hemoftalmas - stiklakūnis yra iš dalies arba visiškai mirkomas krauju;
  • cukrinis diabetas dažnai sukelia retinopatijos sukėlimą - akies organo indų pažeidimą, dėl kurio sutrinka kraujo aprūpinimas tinklainu;
  • esant lęšiui ar intraokuliniam lęšiukui, kuris buvo pakeistas kataraktos operacijos metu, išsiplėtimas.

Pakartotiniai kraujosruvos ir gausus nepermatomumas sukelia tinklainės audinių randą. Šie randai neleidžia asmeniui aiškiai matyti. Operacijos tikslas - juos pašalinti.

Kas gali būti vitrectomy kontraindikacija?

Vitrectomy - tai šiuolaikiniai ir unikalūs chirurginio gydymo metodai, tačiau ne visi pacientai gali jį naudoti. Tarp kontraindikacijų pastebėta: didelė ragenos drumstumas, alerginės reakcijos į vaistus, bendra sunki paciento būklė, taip pat kraujo krešėjimo sutrikimai, dėl kurių operacijos metu ir po operacijos gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Kaip veikia operacija?

Iš pradžių specialistas pagal vietinę ar bendrą anesteziją nusprendžia, kad bus vykdoma vitrectomy. Pagrindinis šio sprendimo vaidmuo gali būti išankstinė analizė. Jei operacija susijusi su daugybe įvairių manipuliavimų, pacientui yra sutrikusių ligų, o jei negalima atlikti vietinės anestezijos dėl konkrečios paciento būklės, operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Naudojant nedidelius chirurgijos operacijas, vietinė anestezija dažniausiai naudojama naudojant anestetikų lašus.

Pacientas yra ant operacinės stalo. Po to, kai anestezija veikia, specialistas paskleidžia vokus specialiu įtaisu ir sutvarko juos šioje pozicijoje.

Chirurgas sukūrė keletą pjūvių ant skleros specialiu įrankiu. Jie reikalingi, kad į akių organą būtų įdėtos reikiamos priemonės. Be to, operacijai specialistui reikės: apšvietimo prietaiso, vitreoto ir infuzijos kanulės. Su jų pagalba stiklakūnio kūnas atsiskiria nuo akies organo ir "išsitraukia". Jos vietoje suformuota ertmė užpildyta specialiomis priemonėmis (mes to ir toliau svarstysime), kurios spaudžia tinklainę iki apatinių sluoksnių apačios, o tada laikykite ją norimoje padėtyje.

Vidutinis operacijos užbaigimo laikas yra pusantros valandos. Bet jei patologinis procesas yra sunkus arba reikalingos papildomos manipuliacijos, gali būti gerokai padidintas pratęsimo laikas.

Preparatai, pakeičianti stiklakūnį

Skirtingoje akių kepenyse naudojama oftalmologija: skystos perfluorangliavandenilių junginiai, silikono alyvos, dujų mišiniai. Kiekviena iš šių kompozicijų yra skirtinga savo struktūroje ir reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių pooperaciniu laikotarpiu, tačiau visos jos yra sukurtos taip, kad būtų glaudžiai susijusios ir tinklainės nustatytų prie choroido, taip pat išvengti galimų komplikacijų. Sužinokite daugiau apie šiuos junginius.

  1. Silikono aliejaus naudojimas. Ši medžiaga turi unikalią struktūrą, pasižyminčią cheminiu ir biologiniu inertinumu, o tai padeda lengvai toleruoti aliejų. Ši medžiaga prisideda prie tinkamos anatominės tinklainės padėties ir greito visų jo funkcijų atkūrimo. Alerginės reakcijos rizika yra minimali. Jei mes laikomės šviesos lūžio rodiklio, naudojant šį užpildą, jis sutampa su 90% natūraliu refrakcija, kurią atkuria akies organas. Skirtingai nuo kitų rūšių stiklakūnių pakaitalų, silikono alyvos naudojamos ilgiausiai (apie metus).
  2. Perfluororganinių skystųjų junginių naudojimas. Antrasis šių užpildų vardas yra "sunkusis vanduo". Šis pavadinimas buvo gautas dėl šių junginių molekulinės masės, kurios svoris yra 2 kartus didesnis už įprastą vandenį. Užpildžius susiformavusią ertmę dėl stiklakūnio kūno pašalinimo, pooperaciniu laikotarpiu pacientui nereikia laikytis specialių režimų. Užpildas palaiko retiną norimoje padėtyje 3-4 mėnesius, po to specialistas ją pašalina.
  3. Dujų mišinių naudojimas. Susiformavusios ertmės užpildytos dujiniu burbulu. Iš pagrindinių tokio užpildo pranašumų norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad dujinis burbulas visiškai absorbuojamas per 2-3 savaites. Jo sudėtį palaipsniui pakeičia anatominis akispūdis. Žinoma, yra didelių trūkumų. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių. Vienas iš jų - galva turi būti tam tikroje padėtyje ilgą laiką.

Svarbu: naudojant dujų mišinius, pacientui po operacijos draudžiama važiuoti oru. Atmosferos slėgio pokyčiai sukelia dujų išsiplėtimą, dėl kurio nekontroliuojamas padidėja akispūdis.

Pagrindinės taisyklės po vitrectomy, kuri sutrumpins reabilitacijos laikotarpį

Jei chirurginis gydymas nebuvo susijęs su itin rimta paciento būkle, jam leidžiama grįžti namo tą pačią dieną. Anksčiau specialistas pateikia rekomendacijas, reikalingas greitam išieškojimui, kuris taip pat padės išvengti pooperacinių komplikacijų.

  • neperkraukite vizualinio aparato (skaityti, rašyti, sėdėti prie monitoriaus ir tt daugiau nei pusvalandį);
  • pirmąsias dvi savaites draudžiama pakelti svorį daugiau kaip 3 kg.
  • fizinė veikla su aštriais judesiais į šoną ir lenkimu į priekį yra kontraindikuotina;
  • privalomas akių lašų naudojimas, kurį paskyrė oftalmologas, norėdamas išgydyti akies organą ir užkirsti kelią akispūdžio padidėjimui;
  • per pirmuosius mėnesius po vitrectomijos neįvyksta saunų ar vonių lankymas;
  • jūs negalite liestis per ugnį (tai gali būti orkaitė, dujinė viryklė arba tiesiog atvira ugnis).

Tam tikrais sunkiais atvejais gali prireikti paciento pailsėti lovoje keletą savaičių. Be to, pacientui reikia specialaus elgesio, jei chirurginės procedūros metu tinklainei laikyti buvo naudojamas dujų burbulas. Specialisto rekomendacijos šiuo atveju bus susijusios su ypatinga galvos padėtimi reabilitacijos laikotarpiu, kuris yra apie tris savaites. Pavyzdžiui, miego metu žmogui reikės miegoti vienoje ar kitoje pusėje. Kai kuriais atvejais pacientui rekomenduojama išsinuomoti specialią sistemą, kuri sukurta siekiant užtikrinti, kad galva nuolat būtų nukreipta į apačią. Jis buvo specialiai sukurtas reabilitacijos laikotarpiui po vitrectomy ir skirtas naudoti nuo 5 iki 3 savaičių.

Rekomendacijų nesilaikymas dažnai sukelia kraujavimą, pradinės akies organo būklės grįžimą, pooperacinę infekciją ir daug daugiau. Tai, geriausiu atveju, yra papildomas gydymas, o blogiausiu atveju - negrįžtamas regos praradimo procesas.

Atitiktis visoms taisyklėms turės įtakos regėjimo atstatymo pooperaciniame laikotarpyje.

Koks laikas po operacijos atkurti regėjimą?

Akių organų regos funkcijų reabilitacijos ir atstatymo sąlygos priklauso nuo:

  • nuo užpildo, kuris buvo naudojamas vietoj stiklakūnio kūno;
  • papildomų chirurginių žingsnių skaičius;
  • iš operacijos apimties;
  • apie akies organo optinės terpės skaidrumo laipsnį;
  • pradinė ir pooperacinė tinklainės ir regos nervo būklė.

Pavyzdžiui, jei buvo atliekama priekinė vitrectomija ir pašalintas nedidelis stiklakūnio kiekis, per pirmą savaitę pastebimi teigiami regėjimo atstatymo rezultatai. Pradėti etapai dažnai yra susiję su negrįžtamais pokyčiais optinio organo audiniuose. Operacijos tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms, todėl šiuo atveju pastebimai pagerėja regėjimo aštrumas.

Reabilitacijos ypatybės, susijusios su stiklakūniais pakaitalais, pasireiškia šiais būdais. Druskingo tirpalų pakaitalai turi mažą klampumą, o akies organo ertmėje yra kraujo ir ląstelių elementų, kuriems reikia kelias savaites rezorbcijai. Šiuo atveju regėjimo atstatymas neatsiranda iš karto.

Pacientams, kuriems operacijos metu ertmė buvo užpildyta silikoniniu aliejumi, dažnai reikalaujama dėvėti teigiamus akinius, kad būtų galima juos pataisyti.

Dujų mišinių naudojimas pasireiškia juodos spalvos apvalkalu jūsų akyse, tačiau šis neigiamas reabilitacijos momentas ištaisomas pirmosios savaitės metu - uždaroma.

Kai tinklainės išsiskyrimas atsiranda dėl funkcijos sutrikimų. Jei pacientas laiku paprašė pagalbos ir operacija vyko be komplikacijų, šios funkcijos greitai bus atkurtos. Tačiau kai problema sugriežtėja, šie pokyčiai tampa negrįžtami. Trikdžiai atsiranda optiniu nervu ir tinklainės funkcionavimu. Reabilitacija yra labai sudėtinga, net jei operacijos metu buvo pasiektas labiausiai teigiamas tinklainės tinkamumo rezultatas.

Apie visus pooperacinius rezultatus ilgą laiką registruoja oftalmologas, todėl pacientas yra registruotas.

Papildomi chirurgijos etapai

Vitrectomijos metu specialistas gali atlikti papildomus chirurginius veiksmus, kurie apima:

  1. Oro įpurškimas. Tai atliekama siekiant išgauti akispūdį, esantį užpakalinėje akies obuolio dalyje. Ši procedūra leidžia išlaikyti akispūdį, kuris yra būtinas norint uždaryti esamas skyles tinklainėje ir laikyti jį vietoje. Iš oro greitai susidaro oro slėgis, o užpakalinė dalis vėl užpildo skysčiu.
  2. Skleralaus lyginimo procedūra. Aplink akies obuolį sukurtas savitas "diržas", kuris po tinklainės nustatymo palaiko jį tinkamoje padėtyje.
  3. Objekto pašalinimas - lensoektomija. Dažnai toks įsikišimas reikalingas, kai ant jo yra katarakta, taip pat kai jis yra pritvirtintas prie esamo rando audinių.
  4. Lazerinis gydymas - fotokoaguliacija. Tai atliekama, kai kraujo indai yra sugadinti, kad juos uždarytų. Dažnai tokia žala atsiranda dėl paciento diabeto. Procedūra taip pat atlieka puikią užduotis tinklelio formos skylę uždaryti.

Šie papildomi operacijos etapai gali žymiai pailginti reabilitacijos laikotarpį.

Kokios pooperacinės komplikacijos gali atsirasti?

Tarp vitrectomijos komplikacijų pastebėta:

  1. Kataraktos buvimas chirurginės intervencijos metu pacientui dažnai virsta jo progresija pirmaisiais metais po operacijos. Ypač tai susiję su tais atvejais, kai stiklakūnio kūnas buvo pakeistas silikono aliejumi.
  2. Jei operacijos metu į akių ertmę buvo įdėta per daug pakaitalų, padidėja akispūdis. Norėdami pašalinti šį šalutinį poveikį, specialistas turėtų skirti specialias anti-glaukomos vaistus.
  3. Atsitinka su tinklainės atsiskyrimu.
  4. Komplikacijos endoftalmito forma - infekciniu-uždegiminiu procesu.

Svarbu: pakaitalų toksinis poveikis gali prisidėti prie ragenos opacifikacijos.

Mažiau trauminė mikroinvazinė vitrectomy.

Mikroinvazyvinės vitrectomijos ypatumai

Operacijos esmė išlieka ta pati - dalinis arba visiškas stiklakūnio kūno pakeitimas tinklainės fiksavimu, tačiau pats veiksmas atliekamas per tris stūmoklius, kurių skersmuo yra 0,3-0,5 mm. Tokiems mikroskopiniams punkcijoms reikia naudoti nedidelį įrankį. Tai leidžia:

  • pasiekti mažiau traumų sveikiems audiniams;
  • sumažinti galimo kraujavimo riziką, kuri dažnai pasitaiko dėl nenormalaus kraujagyslių augimo;
  • reabilitacijos laikotarpis yra gerokai sumažintas;
  • Tokia operacija dažnai atliekama ambulatoriškai.

Mikroinvazinei vitrectomijai reikalinga speciali įranga ir aukštos kvalifikacijos specialistas, todėl šis metodas nenaudojamas visuose vizijos atstatymo klinikose.

Pacientų atsiliepimai apie vitrectomiją dažniausiai yra teigiami. Visi kalba apie skirtingas vizijos atstatymo sąlygas, tačiau vis dar atsitinka. Ir tai yra didelis pliusas už vitrectomy.

Google+ Linkedin Pinterest