Kokia yra ašarojo maišo uždegimo rizika?

Diskomfortas, skausmas vidiniame akies kampe, paraudimas - visi jie yra žinomi ilgai dirbantys kompiuteriu darbuotojai, stresas ir mieguistos naktys. Tačiau šie nemalonūs pojūčiai gali rodyti pavojingą ligą - žarnyno smegenų uždegimą (dakriozitą). Apsvarstykite šios ligos savybes, jos simptomus ir priežastis.

Kas tai yra

Šlaunikaulis yra tarp vidinio akies krašto ir nosies užpakalinės dalies, jo nugarėlė yra kaulo anga, o jo priekinė sienelė yra po oda.

Iš ašarinio kapsulės atsiranda nasolakrimalio kanalas, per kurį sklindantis skystis patenka į nosies ertmę. Jei šis kanalas nustoja normaliai funkcionuoti, sutrinka ašarojo skysčio nutekėjimas iš ašaros maišelio. Dėl to kaupiasi patogeniniai mikrobai, kurie sukelia žarnyno sienelės gleivinės uždegimą.

Štai kaip vystosi liga - dakriozitozė.

Eiliško kaulo uždegimas yra gana retas, moterims paplitęs reiškinys.

Priežastys

Šlaunikaulio uždegimas gali būti įgimta patologija arba įgyta liga. Įgytas dakriozititas vystosi dėl uždegiminių viršutinio voko, navikų ir traumų ligų. Ligos priežastys apima:

  • ūmus parotiditas ("kiaulytė") vaikams.
  • gripas;
  • plaučių uždegimas;
  • skarlatina;
  • nerviniai sutrikimai;
  • navikai;
  • kitos infekcinės ligos (konjunktyvitas, miežiai ir kt.).

Uždegimo priežastys taip pat gali būti svetimkūnių (pvz., Blakstienos) patekimas į ašaras, dėl kurio atsiranda ašarų nutekėjimo pažeidimas.

Po sunkių ligų, tokių kaip sifilis ar tuberkuliozė, gali pasireikšti lėtinis dakriocitozė. "Sjogreno sindromas" ("sausasis sindromas") pasireiškia kaip ašarinių ir seilių liaukų liga. Taip pat, stemplės kanalo uždegimas gali būti pastebėtas sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis.

Įgimtas dakriocistitas susideda iš kelių tipų:

  • hipoplazija (visiškai nesusidaryta ašarinė liauka);
  • aplazija (stemplės liaukos nebuvimas);
  • hipertrofija (padidėjęs riebalų liaukų dydis).

Dakriozitrito nustatymas naujagimiams

Jei pastebėjote naujagimio simptomus, tokius kaip:

  • patinusios viršutinės akies vokai;
  • dažnai ir gausiai plyšęs, arba, atvirkščiai, beveik visiškai nėra ašarų;
  • aukšta temperatūra

Tai greičiausiai yra įgimta ašarinių liaukų formavimo patologija. Pagrindinė ašarinio kaukio uždegimo priežastis yra nasolacrimalo kanalo užsikimšimas, gautas gimstant.

Dažnai dakriozitritas naujagimiams gali pablogėti keletą kartų ir tada išnyksta. Tačiau tėvams geriausia pasimatyti gydytojo.

Simptomai

Kokie yra dakriozitrito simptomai? Mes išvardijame pagrindinius:

Sraugo kanalo trikdymas

  • uždegimas akies ašaroje (dažniausiai iš vienos pusės);
  • platus ir nuolatinis ašarų išleidimas;
  • skausmingi pojūčiai;
  • paraudimas ir patinimas akių ašarojimo srityje;
  • kraujo išsiskyrimas iš uždegiminės dalies.

Pagrindinis ertmės smegenų uždegimo simptomas yra stemplės maišelio srities patinimas. Pacientas jaučia skausmą bandydamas paliesti. Kai kuriais atvejais, nepaisant ašarų, nesuvokiamo nuoseklumo skystis gali būti išlaisvintas iš patinusių sričių.

Be to, paciento ašaros stagnuojasi akyje ir netenka į nosies ertmę. Ašaros gali tekėti blakstienomis ant skruostų odos. Šiose vietose oda visada drėgna, todėl gali atsirasti dirginimas.

Diagnostika

Dakriozitrito diagnozę patvirtina gydytojas, kai pasirodo ligos simptomai. Be to, specialistas nurodo egzaminus, kurie apima mėginių ėmimą su neutraliais dažais. Ši analizė parodys, kokia yra nosies kanalo pažeidimo mastas. Vienas lašas specialaus dažiklio, pavyzdžiui, 3% kolargolio tirpalo, yra palaidotas akyje, paskui gydytojas pažymi laiką, kai dažas visiškai praėjo per ašies taškus ir pasirodė nosies ertmėje.

Pradiniame dakriozitrito stadijoje, kai ašarinis maišas dar nėra labai ištemptas, dažiklis gali patekti į nosies ertmę. Bet jei liga pereis į kitą etapą, tada dažai ten jau nėra. Taigi gydytojas daro išvadas ir nurodo tinkamą gydymą.

Gydymas

Riebalų smegenų uždegimo gydymo būdas parenkamas priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos, paciento amžiaus ir uždegimo priežasčių.

Naujagimiui suteikiamas ryklio kanalo ir nasolacrimalo kanalo masažas, siekiant pašalinti jo blokavimą. Masažas derinamas su antibakteriniais lašais ir tepalais.

Suaugusiesiems nosies kanalas gali būti atstatytas plaunant dezinfekuojančiais tirpalais. Konservatyviojo gydymo gedimo atveju gydytojas nusprendžia dėl operacijos. Chirurginio įsikišimo poreikis atsiranda ir tuo atveju, jei yra didelė rizika susirgti lėtiniu žarnyno uždegimu.

Prieš operaciją nustatomas platus antibakterinis gydymas, kurio paskirtis - užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms.

Riebokšlis ir kanalas

Ypač pavojingos smegenų komplikacijos. Rizika, kad venų kraujas iš uždegimo srities patenka į pilvo ertmę, yra gana didelis. Operacijos metu gydytojas atkuria normalų nasolacrimalo kanalo funkcionavimą.

Svarbu žinoti, kad stemplės kaukės uždegimo simptomai dažnai yra panašūs į konjunktyvito požymius. Šios ligos lengvai supainioja, todėl geriau ne gydyti savimi ir laiku kreiptis į oftalmologą, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą.

Komplikacijos

Jei dakriozitozė nerašta, padidėja puso kiekis, uždegimas gali pereiti prie aplinkinių audinių ar netgi kraujagyslių. Ir tai jau pavojinga paciento gyvenimui. Taip atsitinka, kad pusė savarankiškai perauga per odą į išorę. Po sunkus uždegimas daugiašaliai susiliejimai susidaro per ašarų sienelę, todėl padidėja pakartotinio uždegimo ir lėtinio dakriozitrito pavojus.

Be to, nepamirškite, kad paveiktasis žandikaulis gali paveikti regos nervą, dėl kurio atsiranda atrofija.

Liaudies gynimo priemonių prevencija ir gydymas

Uždegiminių procesų prevencija ir gydymas namuose gali būti paprastas liaudies receptai. Pavyzdžiui, galite pritaikyti masažą, tačiau jį turėtų atlikti tik specialistas. Pagrindinis masažo terapijos uždavinys - pašalinti stagnų ašarų skysčių, dėl kurių susidaro kamštis. Masažas atliekamas kelis kartus per dieną: tuo daugiau, tuo geriau. Ši procedūra gali būti skausminga, tačiau jūs turite būti kantrūs ir jokiu būdu negalėsite nustoti eiti. Vaikų slaugos masažas atliekamas tik esant dezinfekcijai, kad nebūtų sustiprinta liga.

Norint išvengti komplikacijų (ragenos uždegimas, regos nervas), gydymas gali būti atliekamas su žolelių dedekles losjonais.

Visi žino, kad ramunė yra viena iš galingiausių antioksidantų. 1 litre vandens reikia pridėti 2 šaukštai. šaukštai ramunėlių gėlių ir paruošti jas. Uždegimo vietoje kelis kartus per dieną (10-15). Losjonai turėtų būti šilti, bet ne karšti, kad nebūtų sukelti auglio augimo. Galima naudoti losjonams supakuotoje ramunėlių arbatoje, išmesdami maišelį verdančiu vandeniu.

Masažas su dakriozitritu

Veiksminga priemonė losjonams yra tinktūra, pagaminta iš vaistų medetkų, mėtų lapų, raudonėlių, krapų, šalavijų, eukalipto gėlių mišinio. Visos sudedamosios dalys sumaišomos, užpilti verdančiu vandeniu ir infuzuoti 2 dienas. Užpilu, įmirkytu sultinyje, ant uždegimo vietos turėtų būti dedama 7-8 kartus per dieną 20 minučių. Toks nuoviras turi antimikrobines ir priešuždegimines savybes, todėl tai tikrai padės.

Padėti akims su Kalanchoe sultimis labai padeda. Maži vaikai turi maždaug 1-2 lašus 3-4 kartus per dieną, o suaugusieji 3-4 lašus 6-8 kartus per dieną.

Pasiruošimas lašų iš Kalanchoe visai nėra sunku. Norėdami tai padaryti, turite pasiimti keletą lapų, įdėti juos 3-4 dienas šaltai, tada kapoti ir išspausti sultis.

Sultų koncentracija yra gana stiprus, todėl, norint išvengti ragenos nudegimų, geriau atskiesti druskos tirpalu santykiu 1: 1. Pastebėta, kad tai yra Kalanchoe, kuris 70% atvejų padeda atsikratyti ligos ir išvengti chirurginio įsikišimo.

Kartais jie gydymui naudoja akies obstrukciją (eufraziją). Šis augalas yra daugelio vaistų, vartojamų akių ligų gydymui, ypač tiems, kurie lydi infekciją ir uždegimo procesus. Elementai, esantys akių šviesoje, turi antimikrobines, regeneruojančias savybes. Žolelį galima įsigyti vaistinėje. Ji primygtinai reikalauja, kad karštas vanduo būtų 7-8 valandas, o tada kaitinamas vandens vonioje, prausties 2-3 kartus per dieną 40 minučių.

Turite problemų su regėjimu ir nežinote, kaip pasirinkti stiklines akinius? Tada šis straipsnis skirtas tau.

Iš šio straipsnio sužinosite, kokia yra ligos simptoma deginant akis ir ašarojimas.

Vaizdo įrašas

Išvados

Taigi, dakriocistitas arba žarnyno smegenų uždegimas yra sunki liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Jei nustatomi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad neužsivaizduotumėte ligos, o ne ją perneškite į lėtinę stadiją. Po konsultacijos su oftalmologu būtina taikyti liaudies gynimo priemones. Negalima nurašyti įvairių komplikacijų, kurios susidaro dėl netinkamo gydymo. Pažeisti audiniai gali padidinti akių spaudimą, sukelti akių ligas, tokias kaip glaukoma, tinklainės ašaros ir kiti.

Pagrindinės ašarojo maišelio uždegimo priežastys: požymiai ir gydymas

Svarbu žinoti! Jei regėjimas pradeda žlugti, nedelsdami pridėkite šį pro prie dietos. Skaityti daugiau >>

Dakriozitritas yra liga, kuri atsiranda, kai infekcinės ligos pririša prie stemplių smegenų gleivinės. Uždegimas vyksta dėl sutrikimų, susijusių su stemplių organų struktūra (siaučiantis arba visiškai susiliejus nasolacrimalo kanalą), todėl sustingimas maiše, įvedimas ir plėtra patogeninių mikroorganizmų. Ši liga ypač pavojinga vaikams - procesas greitai plinta į aplinkinius minkštus audinius ir akis, o tai gali lemti regos praradimą. Būdingas patologijos simptomas yra puso išvaizda, kai paspaudžiamas vietoje, kurioje yra stemplių sumuštinių.

Dakriocistitas yra gana retas ligas. Suaugusiesiems patologija paprastai atsiranda nuo 30 iki 60 metų amžiaus ir dažniau moterims nei vyrams. Vaikams - naujagimio laikotarpyje dėl įgimtų ašarinio aparato struktūros anomalijų.

Ašarinio aparato anatomija ir dakriozitozės mechanizmas

Norint suprasti ligos atsiradimo mechanizmą, būtina suprasti švietimo sistemą ir išsisklaidyti. Ji formuojama žarnyno liaukoje ir išskiriama į akis, praplauna ir dezinfekuoja akies obuolį. Po to skystis kaupiasi vidiniame akies kampe ir per ašies taškus patenka į kanalizaciją, kuri veda prie ašarinio sosto, iš kur ji praeina per nosies kanalą į nosies ertmę.

Su dakriozitritu skystis per šį kelią yra užblokuotas. Normalus nutekėjimas sutrinka, o stemplio maišelyje vystosi sąstingis. Taigi kenčia drenažo funkcija, o infekcija, kuri nukrito į ašarojimo takus, neplauta (kaip tai paprastai vyksta), bet pradeda daugintis, sukelianti uždegiminį procesą.

Skiriamos šios klinikinės ligos formos:

  • Lėtinis dakriozititas.
  • Ūminis ertmės smegenų uždegimas.
  • Naujagimių dakriocitinimas.

Ligos atsiradimo mechanizmo pagrindas yra nosies ir akių obstrukcija, kuri suaugusiems žmonėms gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai įvyksta, kai:

  • Nazolacrimalo kanalo gleivinės edemos atsiradimas ūminės kvėpavimo virusinės infekcijos, alerginio rinito, sinusito fone.
  • Nosies ertmės polipas.
  • Adenoidai.
  • Orbito ir nosies kaulų lūžiai.
  • Traumos ašaromoms vietoms ir vamzdeliams.

Naujagimių dakriozitrito vystymasis daugiausia siejamas su įgimta ašarinio aparato struktūros patologija, kurią sudaro:

  • visiškas nosies kanalo sujungimas;
  • jungiamas želatininis kištukas;
  • išvaizda išėjimo iš noszakrazminio kanalo į epitelio membranos nosies ertmę, kuri pažeidžia nutekėjimą į nosies ertmę.

Pagrindiniai patogenai yra:

  • Stafilokokas.
  • Streptokokas
  • Pneumokokai.
  • Virusai.
  • Tuberkulio bacilos.
  • Chlamidija.

Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, išskiriami bakteriniai, virusiniai, po traumų, chlamidiniai ir parazitiniai dakriozitritai.

Aktyvaus paciento patologijos eiga kelia susirūpinimą stiprus skausmas, didelis hiperemija, stemplės smegenų srities patinimas, taip pat uždegimas, kuris veikia akių vokus, dėl kurio dalinai ar visiškai susiaurėja galvos smegenų žandikaulis. Paraudimas ir patinimas gali prasiskverbti į skruostus nosies nugaroje, todėl šiuos simptomus sunku diagnozuoti, nes jie yra panašūs į erysipelius. Ypatinga ypatybė yra tai, kad nėra aštrios ribos tarp uždegiminio fokusavimo ir normalios odos.

Be to, pacientai yra susirūpinę dėl ašarų plyšimo ir išsiliejimo, ypač kai jis yra prispaustas prie vidinio akies kampo. Ūminis procesas yra būdingas bendrosios intoksikacijos simptomų atsiradimui, kuris pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki 39-40 laipsnių, silpnumu, galvos skausmu, galvos svaigimu, drebuliu.

Dakriozitrito skausmo pobūdis yra specifinis - pacientas pulsuoja intensyvų skausmą orbitos regione. Skrandžio SAC lupimasis jaučiasi tankus ir skausmingas.

Negydant tinkamo gydymo, ūmus dakriozitozė gali išsivystyti į orbitos celiulitą - pasklidą gleivinį uždegimą, kuris neturi aiškių ribų ir reikalauja chirurginės intervencijos. Be to, liga yra pavojinga, nes akių obuolys išlieka be antibakterinės ašarų apsaugos, o mažas ragenos pažeidimas gali sukelti opinį procesą, o vėliau - ir regėjimo praradimą.

Jei nasolacrimalo kanalo obstrukcija nėra pašalinta, liga taps lėta.

Pacientams, sergantiems lėtiniu dakriozitritu, yra nuolatinis plaukų slinkimas, švelnus skausmas, paraudimas ir patinimas. Šios vietos išsiplėtimas sukelia padidėjusį skausmą, o kai spaudžiamas, atsiranda gleivinių arba gleivinių audinių turinys.

Konjunktyva dalyvauja uždegimas, akies vidiniame kampe atsiranda paraudimas. Ilgalaikis patologinis procesas yra ištemptas ir išplėstas ryklio SAC sienomis. Ši komplikacija būdinga cianozei ir odos nualinimui per organo projekcijos plotą.

Dažniausiai lėtinis uždegimas atsiranda dėl patologinių procesų nosies ertmėje - pertvaros kreivumo, polipų, adenoidų, hiperplazinio rinito ir kt.

Šio tipo dakriozitrito būdinga kartu su uždegiminėmis akių ligomis - konjunktyvitas, blefaritas, keratitas, ragenos opaligė.

Naujagimių dakriocistitas yra atskira ligos forma, 90 proc. Atvejų tai atsiranda dėl konkurso epitelio membranos nasolakrimalinio kanalo apatinės dalies, kuri paprastai egzistuoja prenataliniame laikotarpyje ir turi būti atidaryta gimdymo metu.

Ligos simptomai prasideda nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų ar savaičių sunkiosios gleivinės ar žarnos išskyros iš vieno arba abiejų akių ašarų taškų. Būdingas bruožas yra padidėjęs uždegiminio turinio išsiskyrimas, kai jis spaudžiamas vidiniame akies kampe. Tokiu būdu konjunktyvitas gali būti lengvai atskirtas nuo dakriozitozės.

  • žvilgsnis

Kartais dakriozitą kūdikiui apsunkina flemogminio uždegimo atsiradimas, kuris būdingas paraudimui, stipriam skausmui ir patinimui paviršiuje. Pasirodo akių vokai, vaikai tampa neramūs, drėkinami, verkia daug, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Neteisingai gydant, oda perduodama pusei, o uždegiminiai simptomai pablogėja.

Ūminio dakriozitrito gydymui pirminiuose uždegiminio proceso etapuose yra vietinių vaistų vartojimas - akių tepalai arba lašai su antibiotikais (tetraciklinas, eritromicinas, ciprofloksacinas, tobramicinas ir tt), antiseptikai (vandenilio peroksidas, furacilinas). Priskirkite tepalą reparaciniu veiksmu - Korneregel, Solcoseryl.

Vietiniam gydymui pridedamas sisteminis antibiotikų gydymas (Augmentin, Flemoklavas, amoksicilinas ir tt). Kai susidaro abscesas, atliekama operacija ir atidaromas abscesas, pašalinamos nekrozės masės ir nustatomas drenažas, kad susidarytų pusės nutekėjimas.

Chroniško dakriozitrito gydymas visada yra chirurginis. Ši operacija vadinama dakriocistorhinostomija ir susideda iš dirbtinio tiesioginio ryšio tarp nosies ertmės ir ašarinio maišo. Jei, atsižvelgiant į lėtinį procesą, yra ragenos opos, operaciją reikia atlikti nedelsiant. Prieš operacinį gydymą pridedama antibiotikų terapija, vaistai įvedami į veną per 5-7 dienas (ceftriaksonas, amoksiklavas). Norint pašalinti bendrosios intoksikacijos simptomus, skiriami intraveniniai vartojimo būdai - Reosorbilact, reopolyglukinas, 5% gliukozė ir tt

Nazolacrimal kanalas skamba

Naujagimių dakriocitozė pradeda gydytis naudojant masažą. Jo valdymo priemonė - tai vidutinio sunkumo slėgio judėjimas iš vidinio akies kampo iš viršaus į apačią. Tai daroma taip, kad esant slėgiui ašariniuose kanaluose yra epitelio membranos proveržis, kuris apsaugo nuo ašarojo skysčio nutekėjimo. Jei šis metodas neveikia, jie pradeda purkšti plyšius su antiseptiniais tirpalais esant slėgiui. Su pirmiau minėtų metodų neefektyvumu pradėkite zonduoti ar atlikti dakriocistorhinostomiją.

Naujagimių dakriozitozės masažo technika

Šią patologiją neįmanoma gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes jokie vaistažoliniai preparatai nepašalins ašarinio tako obstrukcijos.

Kaip prevencinė priemonė ligos atsiradimui, rekomenduojama skubiai gydyti uždegimines ir alergines viršutinių kvėpavimo takų ligas, kurios suaugusiesiems dažniausiai sukelia nosies ir smegenų kanalo obstrukciją.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors patyrėte problemų su "EYES"? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs vis dar ieškote gero būdo atkurti savo regėjimą!

Tada perskaitykite, ką Elena Malysheva sako apie tai savo interviu apie veiksmingus vizijos atstatymo būdus.

Riebalinių žarnų gydymas uždegimas

Dakriozitozė yra akies ašarinio kapo uždegimas, paprastai lėtinis. Dakriozitą sukelia stemplės ir nosies kanalo susiaurėjimas arba užblokavimas dėl uždegiminių procesų nosies ertmėje, jos paranalinės sinusuose, aplink kaulų smegenų smegenyse. Užblokavimas padeda sulėtinti ašarojo skysčio nutekėjimą ir patogeninių mikrobų vystymąsi bei sukelia plaučių smegenų gleivinės uždegimą.

Simptomai

Pagrindiniai tokios ligos kaip dakriozitrito atsiradimo simptomai yra chroniško plyšimo atsiradimas, o vidinis akies kampas yra šiek tiek patinantis, esantis vidinėje akies kameroje tiesiai ašarinėje ertmėje. Tuo atveju, jei paspausite šią sritį savo pirštu, galite pradėti rinktis gleivinę ar žarnų turinį. Taip pat yra patinimas ir akies konjunktyvai.

Dakriocistitas taip pat gali pasireikšti ūmaus formos, sukeliančios gana stiprų paveikto sielvarto srities paraudimą, taip pat atsiranda ir akies plyšys. Dviem ar tris dienas tiesiai į vidinį akies kampą prasideda fistulės formavimas, kuris gali atsidurti savaime, o iš uždegto ašaros maišo išsiskiria grynas turinys.

Tuo atveju, kai pacientas turi gana ilgą šios ligos eigą, suaugusiesiems ir mažiems vaikams gali pasireikšti gana stiprus paveikto stemplių skilvelių išsiplėtimas. Tuo pačiu metu odos paviršius, esantis virš ašarinio maišo, pradeda plonti ir tampa nesveika melsva spalva.

Verta prisiminti, kad tokia dakriozitrito liga yra labai pavojinga akių sveikatai. Jei laiku neatliekamas šios ligos gydymas, yra rizika, kad ragenos prisijungs ir užsikrečia, taip pat bus padaryta rimta žala, dėl kurios atsiranda gana didelių problemų dėl regėjimo.

Visapusiškas apibūdinimo nervo dalies atrofijos simptomai čia

Priežastys

Naujagimio dakriozitą sukelia:

  • įgimtas aštrus ašarinio smegenų kanalo siaurėjimas
  • membranos buvimas viduje, palei kanalą,
  • želatina kamštis, nesuvaržęs gimdos kaklelyje,
  • viso kanalo (pilnai užaugęs ortakis) atrezija.

Suaugusiųjų dakriozitozė sukelia:

  • aplinkinių audinių patinimas rinito, sinusito, nosies polipozės,
  • kanalo pažeidimas su orbitos nosies ar kaulų lūžiumi,
  • vokų žaizdos, nosies kanalo sritys, seklių dėmių zona,
  • žaizdos ar virusinės infekcijos,
  • akių kontaktas su svetimkūniais, smėliu, dulkėmis.

Veiksniai, linkę formuotis ligai:

  • diabetas ir kitos medžiagų apykaitos ligos,
  • alergijos, ypač rinito ir konjunktyvito forma,
  • bendras imuninės gynybos sumažėjimas
  • profesiniai pavojai, pavojingi akims - kaustiniai ir lakieji junginiai,
  • staigūs temperatūros svyravimai.

Įvykio mechanizmas
Dėl sutrikusios įprastos ašaros skysčio per nosies ir akies kanalą ir normalaus ašarų nutekėjimo į nosies ertmę skystis stagnuoja kanalo ertmėje. Tai yra mikrobų, kurie visada kažkaip patenka ant akies gleivinės ir plaunami ašaros skysčiu, auginimo vieta. Yra mikrobų dauginimas ir gleivinės uždegimo formavimas. Kanalo sienelėse gali susidaryti uždegiminė ertmė, atsiranda abscesas. Jei kanalų sienos neriboja infekcijos plitimo, gali atsirasti celiulitas.

Kai virusai, alergenai ar chlamidijos patenka į ašarų skysčio, nasolakrimaliniame kanale susidaro specifinis uždegimas.

Lėtinė forma vystosi, kai nasolacrimalo kanalas susiaurėja dėl periodinio turinio stagnacijos ir sudirginimo bei uždegimo, kanalų sienelių patinimas.

Kaip gydyti

Dakriozitrito gydymas turėtų būti siejamas su paciento amžiaus grupe arba kuria liga buvo ūmaus ar lėtinio, taip pat pagrindinių priežasčių.

Kūdikiams, sergantiems dakriozitritu, pirmiausia reikia masažuoti stemplės sienelę, kad būtų pašalintas nosies kanalo blokada. Šį gydymą papildo tepalai, kurie slopina infekcijų vystymąsi ir antibakterinius lašus. Jei nėra numatomų rezultatų, vaikui gali prireikti chirurgijos.

Prieš atliekant operaciją, specialistai skiria masyvų antibakterinį gydymą pacientams, kad vėliau negalėtų pasireikšti infekcinės dakriozitrito komplikacijos, įskaitant smegenų komplikacijas, nes venų kraujas iš akies kampo gali prasiskverbti į kaukolės ertmę. Taigi, esant tam tikroms sąlygoms, kyla grubios formos encefalito ar smegenų absceso pavojus.

Esant reikalui, paciento operacija yra bendra anestezija, o chirurginės intervencijos reikšmė - atstatyti visą sąnario tarpo ir konjunktyvinės ertmės sąveiką.

Suaugusiesiems nasolacrimalo kanalo praeinamumas dažnai atkuriamas dėl priverstinio plovimo su dezinfekavimo tirpalais įgyvendinimo. Tokioje situacijoje, kai narkotikų terapija yra bejėgiai kovojant su dakriozitritu, organizuojama endoskopinė dakriocistorichistomija.

Tokiu atveju pjūviai nesudaro iš odos, o iš nosies ertmės gleivinės. Kuo labiau skausminga, tačiau tuo pat metu patikimesnė galimybė, jei nėra reikalingos įrangos, laikoma tradicine dacryocystistoristomy, naudojant įprastą prieigą. Operacijos rezultatas - normalus ašarinio skysčio srauto atstatymas.

Dakriozitrito vystymasis ir gydymo trūkumas yra labai pavojingas, nes jis gali sukelti gleivinę dakriozitrito komplikaciją. Laikui bėgant, bakterijos, kurios sukėlė uždegimo procesą žandikaulyje, gali prasiskverbti už infekcijos ribų kūne. Tuo pat metu aplinkiniai audiniai dalyvauja patologiniame procese, todėl išsivysto abscesas arba celiulitas. Labai sunku atsikratyti tokių dakriozitritų pasekmių, todėl būtina pradėti gydymą kuo anksčiau.

Diagnostika

Dakriozitrito pripažinimą sudaro tipiškas ligos vaizdas, būdingi skundai, išorinio tyrimo duomenys ir dilgčiojimas iš smegenų srities. Ištyrus pacientą su dakriozitritu, aptiktos dujos pliūpsnės ir patinimas; uždegimo srities palpaciją lemia skausmas ir gleivinės sekrecijos išsiskyrimas iš ašarų taškų.

Sruogų kanalo praeinamumo tyrimas su dakriocistitu atliekamas naudojant spalvinį testą "Vest" (kanaliko formos). Norėdami tai padaryti, į tinkamą nosies kanalą įkišamas tamponas, o į akį įšvirkščiamas kolagreno tirpalas. Kai praeinamieji ertmės praeina per 2 minutes, ant tamponų turi būti atspalvių pėdsakai. Ilgesnio tampono dažymo laikas (5-10 min.). Galima abejoti sruogų kanalų praeinamumu; jei antkaklis per 10 minučių nepasirodo. Vakarų bandymas laikomas neigiamu, o tai rodo, kad siaurapjūtės kanalai yra užkimšti.

Siekiant išsiaiškinti pažeidimo lygį ir mastą, atliekamas plyšimo kanalų diagnostinis zondavimas. Pasyviojo dilgčiojinio testo su dakriozitritu atlikimas patvirtina srutinių kanalų obstrukciją: šiuo atveju, bandant nusiplauti ašarų ir nosies kanalą, skystis neprasiskverbia per nosį, o išteka per ašarų angą.

Dakriozitrito oftalmologinės diagnostikos komplekse yra naudojamas fluoresceino instiliacijos bandymas ir akių biomikroskopija. Kontrastinė rentgenografija iš ertmės kanalų su jodolipolio tirpalu yra būtina aiškiam supratimui apie stemplių latakų architektoniką, lokalizacijos stricture zoną ar obliteracija. Siekiant nustatyti dakriozitrito mikrobinius patogenus, išskyros iš ašaros taškų tiriama bakteriologine kultūra.

Siekiant patikslinti diagnozę, dakriozitritą turintis pacientas turi patikrinti olando angiologo ir rhinoskopijos; pagal nurodymus skiriamos odontologo ar žandikaulio chirurgo, traumatologo, neurologo, neurochirurgo konsultacijos. Dakriozitrito diferencinė diagnozė yra kanalikulitas, konjunktyvitas, erysipeliai.

Chroniškas

Lėtinis dakriozititas pasireiškia ilgalaikiu ašaromis, pabrinkimu į ašarų maišelį. Nuspaudę sruogos SAC sritį, iš skilvelių skilvelių išsiskiria gleivis arba žarnos skystis. Akių vokų konjunktyvai, pilvo ertmė, ašarinė garbanė yra hiperemija. Nosies testas su apykakle ar fluoresceinu yra neigiamas (dažiklis nepraeina į nosį); plaunant ašarinius kanalus, skystis nosies ertmėje taip pat netenka.

Esant ilgesniam chroniško dakriozitrito egzistavimui, gali pasireikšti rimta sacharozė (ektasezė); tokiais atvejais oda per ektastinį ašarinį sultį praskiedžiama, o pastaroji per ją pasirodo mėlyna spalva.

Lėtinis dakriozititas yra nuolatinis pavojus akims: grynoji maišelio išmetimas gali lengvai užkrėsti rageną net ir paviršutiniškai pažeisti ir sukelti ragenos opą.

Esant ūminiam dakriozitritui, stemplio maišelio srityje yra skausmingas patinimas ir aštrus odos paraudimas. Akių vokai yra patinę, nosies skiltis susiaurėja arba uždaroma. Klinikinis paveikslas primena veidų odos erisipelius, tačiau, skirtingai nuo jo, nėra tarp aštrios ribos tarp uždegimo dėmesio.

Stemplės SAC srities patinimas yra tankus; po kelių dienų jis tampa minkštesnis, virš jo viršuje esanti oda tampa geltona ir susidaro abscesas, kuris gali atsirasti spontaniškai. Po to uždegimas išnyksta.

Galimas fistulės susidarymas, iš kurio išskiriamas pūslė arba ašarojimas, naujagimių dakriocistitas pasireiškia stemplės smegenų srities patinimu, kurio spaudimas, kurio puse ar gleivės išsiskiria iš smaugtinių taškų. Kai kuriais atvejais vystosi dakriocistitas, panašus į lėtinį žarnyno uždegimą suaugusiesiems arba retai jo flegmoną.

Aštri

Ūminis dakriocistitas pasireiškia stemplės kaulų srities hiperemija, skausmingumu ir patinimu, plinta į artimiausias odos vietas, taip pat konjunktyvo patinimas ir hiperemija. Jei spontaniškai atsidarysi abscesas, tada veido ar nosies ertmėje susidaro fistulė, iš kurios pusė ar gleivės bus periodiškai išsiskirti. Liga gali būti kartu su galvos skausmais, karščiavimu ir kai kuriais kitais apsinuodijimo požymiais. Liga dažniausiai yra pasikartojantis kursas.

Ūminio dakriozitrito gydymas
Ūminis dakriozititas sergantis pacientas turi konservatyvųjį gydymą, kuris apima UHF uždegimo zonoje, sausoje karštyje, specialių preparatų įkėlimą į ašarojimo sienelę ir burnos vaistus ir antibiotikus, skirtus nuryti.

Naudodamasis chirurginiais metodais, gydytojas atidaro ir išleidžia abscesą iš odos po pirminio infiltrauoto audinio minkštinimo. Piešinys yra padarytas išilgai akies apskritimo raumenų pluoštų, siekiant užtikrinti gerą pusės išsipylimą.

Mikrofloro pobūdis ir jo jautrumas antibiotikams nustatomi bakteriologiniu tyrimu.

Kai tik pasunkėja ūminiai reiškiniai, pacientui rekomenduojama atlikti specialią operaciją - dakriocistorinostomiją.

Įgimta

Norėdami pradėti, štai keletas statistikos. Pasirodo, kad iš 100 naujagimių vidutiniškai septynioms reikia pagalbos iš okulisto. Priežastis tai... ašaros, arba, tiksliau, įgimtas dakriozititas. Nustebęs?

Ir nieko nenuostabu. Naujagimiai paprastai verkti be ašaros. Ir jų išvaizda, ypač iš vienos akies, yra pirmoji akių ligos požyma. Ir nereikia nurašyti viso konjunktyvito. Dažnai šios problemos priežastis yra ašarinio kapo uždegimas, vadinamasis dakriocistitas.

Įrodžius pirmą kartą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas, kuris dažnai yra susijęs su paprastu akių praplovimu su arbatmedžiu, dabar gali sukelti lėtinę ligos formą, taip pat dar labiau apsunkina komplikacijas. Manau, kad niekam nereikia paaiškinti, kaip pavojinga yra puso kaupimasis į ašarinį maišelį?

Atkreipkite dėmesį, kad trečdalyje naujagimių ašaros kanalas yra užblokuotas embrioniniu plėvele. Paprastai tai sprendžiama pažodžiui per pirmąsias dienas, tačiau yra išimčių. Štai kada atsiranda problemų. Skystis pradeda kauptis stemplio maišelyje, dėl ko gali išsivystyti žarnos uždegimasis.

Esant tokiai situacijai, viskas, ko jums reikia, yra pradėti gydymą kuo greičiau. Jei nustatote problemą ir kreipkitės į gydytoją per pirmąjį mėnesį po vaiko gimimo, garantuojamas atstatymas. Tačiau vėlavimas žymiai sumažina sėkmės tikimybę.

Komplikacijos ir pasekmės

Dakriozitrito metu pradėtas vaistas yra pavojingas, nes tai gali sukelti žarnų komplikacijų atsiradimą. Laikui bėgant, bakterijos, sukeliančios sėklidžių uždegimą, gali viršyti infekcijos šaltinį ir patekti į organizmą. Jei tai vyksta procese, dalyvauja aplinkiniai audiniai ir prasideda sunkus gleivinių procesų atsiradimas - abscesas (jei pasklidimo riba yra ribota) arba celiulitas (jei procesas vyksta už srities, esančios netoli ašarinio maišo ir aplinkinių audinių). Labai sunku išgydyti šias komplikacijas, todėl su dakriozitritu svarbu pradėti gydymą laiku.

Riebokšlio uždegimas

Riebokšlių kaulų uždegimas atsiranda dėl nasolacrimalinio kanalo išbėrimo ar stenozės. Liga pasižymi nuolatiniu plyšimu, junginės ir pankreatito patinimu, ašarinio maišelio patinimu, vietine švelnumu, stemplės lūžio siaurėjimu.

Trumpa informacija

Išskirtinės liaukos yra atsakingos už skysčio gamybą ir išleidimą į nosies ertmę. Tai yra suporuoti organai, atliekantys ašarinį sekretorių ir plyšimo pašalinimo funkciją. Ašariniai latakai pateikiami kaip: ašarinis srautas, ežeras, taškai, vamzdeliai, maišas ir nosies kanalas.

Istorinės liaukos vieta nustatoma viršutinėje ir apatinėje amžiaus dalyse. Viršutinė liauka vadinama dideliu orbitalu, ji yra iš nosies, kurią sudaro priekinė kaulai. Apatinis - vadinamas palpebraliu, yra viršutinėje išorinėje arkoje.

Liaukų darbą reguliuoja trigeminalinių nervų veido ir šakų pluoštai. Ezhezinis aparatas yra tiekiamas krauju per specialią arteriją, atvirkštinis pratekėjimas vyksta per veną šalia liaukos.

Išplovus skystis yra vanduo, karbamidas, mineralinės druskos, baltymai, gleivės ir lizocimas. Pastarasis yra antibakterinis fermentas, dėl jo savybių akies obuolys yra išgrynintas ir apsaugotas nuo žalingų mikroorganizmų. Pašalintas skystis iš akių nusausina smėlio grūdus ir mažus užsienio objektus. Esant dirginančioms medžiagoms, tokioms kaip dūmai, pernelyg ryškios šviesos, psichoemocinių būsenų, stiprus skausmas, ašarojimas didėja. Su sutrikimais šlaunikaulyje gali turėti įtakos bet kurioms jo sudedamosioms dalims. Šiuo atžvilgiu yra įvairios stemplių organų ligos.

Dakriocysto koncepcija

Riebokšlio uždegimas, esantis tarp nosies ir vidinio akies voko kampo, vadinamas dakriocistitu. Krepšys pateikiamas uždaroje cilindrinėje ertmėje 10-12 mm segmente. Paprastai skystis turi nusiplauti akių obuolį ir judėti į ašarų taškus, tada per kanalėlių jis patenka į maišelį, o po to į nosies ertmę. Jei kanalas nustoja veikti, susilpnėjęs ašarojimas kaupiasi skysčio riebaluose, kuris sukelia uždegiminę reakciją. Sustojus, skystis praranda antibakterines savybes, dėl kurių atsiranda pavojingų organizmų. Dakriozitritas yra lėtinis ir ūmus, pagal etiologiją yra virusinės, bakterinės, chlamidijos, parazitinės ir po traumos.

Gydant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, lėtiniu rinitu, nosies sužalojimais, adenoidais, gali išsivystyti žvynelinė dakriozitritė. Dažnai patologija susidaro dėl diabeto, silpnėjančio imuniteto fono. Esamas veiksnys gali būti žalingas profesinės veiklos akims.

Simptominiai pasireiškimai ir diagnozė

  1. Gausiai plyšimas.
  2. Grynas ir purvinas išmetimo pobūdis.
  3. Stemplės kaukė, hipereminė oda.
  4. Ūminę patologiją lydi padidėjusi kūno temperatūra. Yra skausminga pojūtis, susiaurėjusi arba visiškai uždara galūnių skiltis.

Ilgalaikis riebalinio audinio uždegimas padidina uždegiminio maišo dydį, o ant jo tampa plonas ir tampa melsva spalva. Lėtinė patologija kelia grėsmę gleivinei ragenos opa.

Jei plačiai paplitęs užmūnas už ašarinio kaulo, gali išsivystyti flegma. Patologija yra pavojinga dėl gleivinių-septinių komplikacijų, žmogus gali gauti meningitą.

Dakriozitą diagnozuoja akių ligos gydytojas, naudojamas Vakarų tyrimas, kuriame paveikta akis užpildyta kolargolo tirpalu. Jis turėtų dažyti tamponą, anksčiau įdėtą į nosies ertmę, per 5 minutes. Jei tamponas nėra dažomas, yra diagnozuotas ašarinis obstrukcija. Atliekamas fluoresceino instiliacijos tyrimas, skirtas konjunktyvai ir ragenai tirti dėl patologinių pokyčių.

Ligų terapija

Remiantis antibakteriniais vaistiniais preparatais, ilgalaikis skrandžio gleivinės uždegimas yra pašalinamas. Vietinis gydymas apima UHF terapiją, elektroforezę, kvarcą, akių lašus.

Lėtiniu dakriocistitu rekomenduojama dakriocistorhistomija. Procedūra atliekama pašalinus uždegiminį procesą. Per operaciją sukurtas naujas ryšys tarp dilgėlinės ir nosies ertmės. Vamzdis įterpiamas per organą ir užfiksuotas vietoje. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Po operacijos gydymas apima vietinį ir vidinį antibiotikų vartojimą.

Esant kliūtims, naudojami endoskopinė dakriocistorhistomija. Endoskopo pagalba vamzdelis su mikroskopine kamera pabaigoje dedamas į kanalą. Endoskopas atlieka pjūvį, taip atidaro naują ryšį tarp plaučių danties ir nosies ertmės.

Lazerinė dakryocistorhinostomija daro skylę, jungiančią nosies ertmę ir ašarinį maišelį, naudojant lazerio spindulį. Šis metodas yra brangus ir laikomas mažiau veiksmingu už įprastą intervenciją.

Naujagimių dakriozitrito apraiškos

Kūdikiams patologija atsiranda dėl įgimtos nosies kanalo obstrukcijos. Priežastis yra želatininis kištukas, uždarantis nasolacrimalo kanalo šviesą. Gimusiame kampe spontaniškai prasiskverbia, o jei taip nėra, skystis stagnuoja, o tai lemia ligos vystymąsi. Šlapimo liaukos uždegimas naujagimiams gali būti dėl įgimtos nosies patologijos - tai siauras prakaitas uoslės organuose, lenkta pertvara.

Dakriozitrito simptomai pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis. Užsikimšęs ašarinis kanalas sukelia odos patinimą ir paraudimą, gleivinę ar žarną iš akies. Po pirmųjų uždegimo požymių turite kreiptis į gydytoją.

Siekiant palengvinti uždegiminį ligos eigą, būtina atlikti masažinį maišelį, nusausinti nosies ertmę su antiseptiniais tirpalais, vartojant antibiotikus ir ultragarsu.

Dakriadenito samprata

Endogeninės infekcijos sukelta ryklės uždegimas vadinamas dakrioadenitu. Gripo, šiltinės karštinės, skarlatalo, gonorėjos, parotito infekcija gali sukelti šios patologijos vystymąsi.

Liga gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė dakriadenito forma pasireiškia ant kiaulytės, komplikuotos gripo ar žarnyno infekcijomis. Patogeninių mikroorganizmų patekimas į ašarų liauką yra per kraują, padidėja regioniniai limfmazgiai. Uždegimas gali būti vienkartinis ir dvipusis. Ūminis ligos eigą dažniau yra vaikai. Ilgai trunkantis patologijos kursas gali būti sudėtingas dėl absceso, flegmono. Pasklidimas, uždegiminis procesas gali paveikti gretimus organus ir provokuoti sinusinio trombozės ar meningito vystymąsi.

Ūminio dakriadenito simptomai:

  • viršutinio voko patinimas ir paraudimas, jo išorinė dalis;
  • yra padidėjusi kūno temperatūra;
  • liauka yra skausminga.

Patraukdami viršutinįakozę, galite stebėti, ar padidėja ašarų liauka. Taip pat yra S testas, kuriame akies vokas yra angliško raidė S. Su stipriomis edemomis akies obuolio poslinkis į akis sukelia suskaidymą.

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami laboratoriniai tyrimai. Priskirtas Schirmero testui, kuris nustato žarnos liaukos liaukos laipsnį ir skysčių gamybos lygį. Be to, galima naudoti histologinius ir ultragarsinius liaukos tyrimus. Būtina atskirti dakriadenitą nuo miežių, celiulito ir kitų neoplazmų.

Ūminis dakriadenitas yra griežtai gydomas ligoninėje. Terapija skiriama priklausomai nuo uždegimo formos. Taikyti plataus spektro antibiotikus. Išreikštas skausmo sindromas pašalina tinkamus vaistus. Puikiai padės vietinė terapija, apimanti paciento akių plovimą antiseptiniais tirpalais, gydymą antibakteriniais tepalais. Ūminis dakriadenitas gali būti veiksmingai gydomas fizioterapija: UHF terapija, magnetinė terapija, UVR. Procedūros atliekamos po ūminio uždegimo pašalinimo. Jei susidaro abscesas, atliekama chirurginė autopsija. Pacientui skirti antibiotikai ir preparatai, skatinantys audinių regeneraciją.

Chronišką patologijos formą gali sukelti hematopoetinės sistemos ligos. Taip pat yra netinkamo gydymo ūmaus dakriadenito. Patologija dažnai vystosi aktyvios tuberkuliozės, sifilio, sarkoido, reaktyviojo artrito fone.

Kai kuriais atvejais dėl Mikulicho ligos susidaro lėtinė patologijos eiga. Šiuo atveju uždegiminis procesas yra žarnyno, submaxillary ir parotid liaukos. Patologija sukelia lėtai dvišalę ašarų ir seilių liaukų padidėjimą. Be to, padidėja submandibulinių ir pogumblių liaukų. Mikulicho ligos reabilitacija atliekama dalyvaujant hematologui.

Dėl hematogeninės infekcijos išsivysto tuberkuliozinis dakriadenitas. Klinikiniai požymiai išreiškiami kaip skausmingas pleuros zondas. Pastebėti padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai ir bronchų liaukos. Reikia intensyvios priežiūros kartu su ftiziatriku.

Sifilioji dakriadenitas pasižymi šiek tiek padidėjusia stemplės liauka. Specialus gydymas turėtų būti atliekamas venerologo priežiūroje.

Lėtinės formos ligos simptomai yra vienkartinės veido susidarymas į riešo liauką. Pasukant viršutinį akių voką, galima aptikti padidėjusią palpebralinę dalį. Neryškus uždegimo požymių nėra.

Siekiant pašalinti lėtinį dakriadenitą, būtina sustabdyti pagrindinę infekcinę ligą, sukėlusią patologiją. Vietinis gydymas apima UHF terapiją ir įvairias šilumines procedūras.

Stemplių liaukų hipofunkcija

Saknų organų ligos yra kita patologija, pavadinta Sjogreno sindromu. Tai lėtinė nepastebėtos etiologijos liga, kuri išreiškiama nepakankamu ašaros skysčio gamyba. Yra 3 ligos etapai, tai yra stadija: konjunktyvo hipozekrecija, sausas konjunktyvitas ir sausas kerakonjunktyvitas.

Liga pasireiškia su šiais simptomais:

  • niežulys, pjovimas ir deginimas akyse;
  • fotophobia;
  • nėra ašarų, kai dirginimas ir verksmas;
  • akių vokų hiperemija;
  • konjunktyvinis maišas yra pripildytas styginių gijinių paslapčių;
  • burnos džiūvimas ir nosis.

Sjögreno sindromas yra dažniau menopauzės moterų.

Gydymas susideda iš papildomo ašaros skysčio. Priskirti ašaros pakaitalus, įskaitant tam tikrą polivinilo alkoholio kiekį, metilceliuliozę, akrilo rūgšties polimerus. Skystą produkciją skatina pilokarpino tirpalas.

Antrosios dilgėlinės atrofija gali išsivystyti po kenksmingo lėtinio dakriadenito, trachomos ar nudegimų. Vyresni žmonės atrofuoja šio organo parenchimą. Toks distrofinis pokytis sumažina ašarojimo sekreciją, dėl kurios negrįžtamai pasikeičia konjunktyvai ir ragenai. Siekiant palengvinti būklę, tos pačios terapinės priemonės skiriamos kaip Sjögreno sindromas.

Cista ir ašarų liaukos patinimas

Cista gali formuotis palpebralinės ir orbitos dalimis ir būti daugybe. Ji yra neskausminga, mobili, permatoma ir naudojama viršutiniame akies vokelyje. Formacija yra maža, todėl ją sunku aptikti. Išsiplėtusi cista išryškėja iš orbitos ratlankio. Raudonai aptiktos medicinos praktikos stemplės liaukos navikai. Dažniausiai tai yra mišrūs neoplazminiai su epitelio kilme.

Dakriocistitas

Dakriozitritas yra uždegiminis procesas žandikaulyje, kuris vystosi nazolakrimalinio kanalo oblitacijos ar stenozės fone. Dacryocystitis matė nuolat ašarojimas, gleivinių ir pūlingos išskyros iš akių, hiperemija ir edema ašarų caruncle, junginės ir Semilunar raukšlės, patinimas ašarų maišelį, vietos skausmas, mažėja akių plyšiai. Dakriozitrito diagnozė apima konsultavimą su oftalmologu, tiriant ir išskleidžiant ašarinį kaukę, atliekant nosies ašarojimo testą, rentgeno spindulį iš ašaros trakto ir instillation fluoresceino testą. Dakriozitrito gydymas gali apimti skrimzdžių ir plaukų slinkimo kanalą su antiseptiniais tirpalais, antibakterinių lašų ir tepalų naudojimą ir fizioterapiją; su neefektyvumu, dakriocistoplastika arba dakriocistorhinostomija.

Dakriocistitas

Dakriocistitas yra 5-7% visos odos opiatrinių diagnozuotų ašarinių organų patologijos. Moterims smegenų smegenys įgauna 6-8 kartus dažniau nei vyrams, o tai susiję su siauresniu anatomine kanalų struktūra. Dakriocistitas dažniausiai veikia žmones nuo 30 iki 60 metų; Atskiroje klinikinėje formoje naujagimio dakriocistitas išsiskiria. Dakriozitrito pavojus, ypač vaikams, yra didelis tikimybė, kad pūslelinės septinės komplikacijos iš akių vokų, skruostų, nosies, minkštųjų audinių, smegenų (gleivio encefalito, meningito, smegenų absceso) poodinio audinio vystymasis yra greičiausiai.

Paprastai slaptosios liaukos (ašaros skystis) paslaptis nuplauna akies obuolį ir patenka į vidinį akies kampą, kuriame yra vadinamųjų ašarų taškų, kurie sukelia ašarinius kanalus. Per juos ašarys pirmiausia patenka į ašarinį sultį, o po nasolacrimalo kanalo patenka į nosies ertmę. Atsižvelgiant dacryocystitis Ašarų nosies kanalo latakų obstrukcija yra suskirstytas ašarų praėjimo procesą, kuris veda į kaupimo ašaros ašarų maišelį - cilindrinį ertmę, į ašarų nosies latako viršaus. Ašarų sulaikymas ir ašarinio SAC infekcija sukelia uždegimą - dakriozitritą.

Remiantis klinikinėmis formomis, išskiriamas lėtinis, ūmusis dakriozititas (ertmės smegenų abscesas ar celiulitas) ir naujagimio dakriozitozė. Atsižvelgiant į etiologiją, dakriocistitas gali būti virusinis, bakterinis, chlamidinis, parazitinis, po traumos.

Dakriozitozės priežastys

Bet kokios formos dakriocistito patogenezės pagrindas yra nazolacrimalo kanalo obstrukcija. Į naujagimių dacryocystitis atveju tai gali būti dėl įgimtų anomalija ašarų keliuose (teisinga Ašarų nosies kanalo latakų atrezija), ne-rezorbuojasi gimimo drebučių pavidalo kištuko ar tankus epitelio membranos buvimo distalinio ašarų nosies kanale.

Suaugusiems, todėl dacryocystitis stenozė arba užmiršimas ašarų nosies lataką gali atsirasti patinimas aplinkinių audinių SŪRS, lėtinis rinitas, sinusitas, nosies polipai ertmės, limfmazgių rezultatas, kaulų lūžių nosies ir orbita žalą ašarų taškų ir kanalėlių kaip žalos Century kt rezultatas. Priežastys.

Sąstingis ašarų skysčio rezultatų nuo jos antibakteriniu veiklos, kuri yra lydimas dauginimosi ašarų maišelį patogeninių mikroorganizmų netekimas (paprastai pneumokokų, streptokokai,, virusus, bent - gumbelis Bacillus, chlamidijos ir kitų specifinių floros). Riebokšlio sienos palaipsniui išsiplės ir jose vystosi ūmus ar lėtas uždegiminis procesas, dakriozitritas. Riebalinio šaknų paslaptis praranda silpnumą ir skaidrumą ir tampa gleivinės.

Dakriozitrito atsiradimo veiksniai yra cukrinis diabetas, sumažėjęs imunitetas, profesiniai pavojai ir staigūs temperatūros pokyčiai.

Dakriozitozės simptomai

Dakriozitrito klinikiniai požymiai yra gana specifiniai. Dėl lėtinio dakriozitrito formos, ilgalaikio smegenų projekcijos metu pastebima nuolatinė plyšimas ir patinimas. Paspaudus patinimumo zoną, atsiranda gleivinės ar gleivinės sekrecijos iš ašarų taškų. Yra aštrausio garbanos, akių vokų konjunktyvai ir švelnios kartos hiperemija. Ilgalaikis lėtinis dakriocistitas sukelia aštrausio maišelio ektasezę (ištempimą). Tokiu atveju oda virš ektopinės ertmės dalies maišelės tampa plonesnė ir tampa melsva. Lėtinis dakriozitritas yra didelis tikimybė užsikrėsti kitomis akies membranomis, susidarant blefaritui, konjunktyvitui, keratitui arba gleivinei ragenos opa ir vėliau formuojant astmą.

Ūminis dakriozititas pasireiškia su ryškesniais klinikiniais simptomais: aštrus odos paraudimas ir skausmingas pabrinkimas į plaučių smegenų uždegimą, akių vokų patinimas, siaurėjantis arba visiškai uždaromas galvos smegenų žandikaulis. Hiperemia ir edema gali išsivystyti į nosies, akių vokų, skruosto galą. Išvaizda, odos pokyčiai primena veido erysipelius, bet su dakriocistitu nėra aštrių uždegimo centro delimitacijos. Esant ūminiam dakriozitritui orbitoje, drebulys, karščiavimas, galvos skausmas ir kiti apsinuodijimo požymiai yra dusulys.

Po kelių dienų prasiskverbia riebalų susiplikymas, atsiranda svyravimai, virš jo viršuje esanti oda tampa geltona, o tai reiškia, kad gali formuotis abscesas, kuris gali spontaniškai atsilaisvinti. Vėliau šioje vietovėje gali formuotis išorinė (veido oda) arba vidinė (nosies ertmėje) fistula, iš kurios periodiškai išsiskiria ašara arba puse. Plintant pusę ant aplink pluošto, išsivysto orbitos celiulitas. Ūminis dakriozititas gana dažnai būna pasikartojantis srauto pobūdis.

Naujagimiuose dakriozitritas lydi patinimą per ašarų maišelį; Šios srities spaudimas sukelia gleivių ar pūlių išsiskyrimą iš ašarinių punkcijų. Naujagimių dakriozitą gali susilpninti flegmono vystymasis.

Dakriozitozės diagnozė

Dakriozitrito pripažinimą sudaro tipiškas ligos vaizdas, būdingi skundai, išorinio tyrimo duomenys ir dilgčiojimas iš smegenų srities. Ištyrus pacientą su dakriozitritu, aptiktos dujos pliūpsnės ir patinimas; uždegimo srities palpaciją lemia skausmas ir gleivinės sekrecijos išsiskyrimas iš ašarų taškų.

Sruogų kanalo praeinamumo tyrimas su dakriocistitu atliekamas naudojant spalvinį testą "Vest" (kanaliko formos). Norėdami tai padaryti, į tinkamą nosies kanalą įkišamas tamponas, o į akį įšvirkščiamas kolagreno tirpalas. Kai praeinamieji ertmės praeina per 2 minutes, ant tamponų turi būti atspalvių pėdsakai. Ilgesnio tampono dažymo laikas (5-10 min.). Galima abejoti sruogų kanalų praeinamumu; jei antkaklis per 10 minučių nepasirodo. Vakarų bandymas laikomas neigiamu, o tai rodo, kad siaurapjūtės kanalai yra užkimšti.

Siekiant išsiaiškinti pažeidimo lygį ir mastą, atliekamas plyšimo kanalų diagnostinis zondavimas. Pasyviojo dilgčiojinio testo su dakriozitritu atlikimas patvirtina srutinių kanalų obstrukciją: šiuo atveju, bandant nusiplauti ašarų ir nosies kanalą, skystis neprasiskverbia per nosį, o išteka per ašarų angą.

Dakriozitrito oftalmologinės diagnostikos komplekse yra naudojamas fluoresceino instiliacijos bandymas ir akių biomikroskopija. Kontrastinė ryklės ertmija (dakriocistografija) su jodolipolio tirpalu yra būtina siekiant aiškiai suprasti stemplės trakto architektoniką, lokalizuoti striktūros zoną ar obliteruoti. Siekiant nustatyti dakriozitrito mikrobinius patogenus, išskyros iš ašaros taškų tiriama bakteriologine kultūra.

Siekiant patikslinti diagnozę, dakriozitritą turintis pacientas turi patikrinti olando angiologo ir rhinoskopijos; pagal nurodymus skiriamos odontologo ar žandikaulio chirurgo, traumatologo, neurologo, neurochirurgo konsultacijos. Dakriozitrito diferencinė diagnozė yra kanalikulitas, konjunktyvitas, erysipeliai.

Gydymas dakrinio cistitu

Ūminis dakriozititas nuolat gydomas. Prieš infiltracijos minkštėjimą, sisteminis vitaminų terapija yra skiriama, UHF terapija ir sausa karštis yra nustatomi į ašarų maišelį. Kai pasitaiko svyravimai, atsiranda abscesas. Tolesnis žaizdos drenavimas ir plovimas su antiseptikais (furatsilino, dioksidino, vandenilio peroksido p-romas). Antibakteriniai lašai (chloramfenikolis, gentamicinas, sulfacetamidas, miramistinas ir kt.) Įšvirkščiami į konjunktyvų maišelį, dedami antimikrobiniai tepalai (eritromicinas, tetraciklinas, ofloksacinas ir tt). Tuo pačiu metu po dakriocistato seka sisteminis antibakterinis gydymas plazmos spektro vaistais (cefalosporinu, aminoglikozidais, penicilinais). Sustabdžius ūminį procesą "šaltuoju" periodu, atliekama dakriocistorinostomija.

Dakriozitrito gydymas naujagimiams yra atliekamas etapais ir apima maždaug trisdešimties savaitės skrandžio sultinio masažą, plaukiant ašaros ir nosies kanalą (1-2 savaites), atliekant retrospektyvų juodo kanalo jutimą (2-3 savaites), nazolacrimal kanalų jutimas per ašarines punkcijas (2-3 savaites). Kai gydymas yra neveiksmingas, kai vaikas sulaukia 2-3 metų amžiaus, atliekama endonazalinė dakryocistorinostomija.

Pagrindinis gydymo metodas chroniškam dakriozitritui yra chirurgija - dakriocistorichostomija, kuri apima anastomozės susidarymą tarp nosies ertmės ir plaučių sėklos, skirtą veiksmingam plaučių skilvelių nutekėjimui. Chirurginėje oftalmologijoje plačiai naudojami minimaliai invaziniai dakriozitrito gydymo metodai - endoskopinė ir lazerinė dakryocistorhinostomija. Kai kuriais atvejais, ašarų nosies latako Nepārprotamība ne dacryocystitis galite pabandyti susigrąžinti su baliono arba bougienage dakriotsistoplastiki pagalba - administravimą zondo ortakio su balionu pripūsta kur vidinis spindis besiplečiančio kanalo.

Siekiant išvengti gleivinės ragenos opų susidarymo, pacientams, sergantiems dakriozitritu, draudžiama naudoti kontaktinius lęšius, taikant akių tvarsčius, atliekant bet kokius oftalmologinius manipuliacijos, susijusios su ragenos lietimu (tonometrija, akies ultragarsu, gonioskopijai ir kt.).

Dakriozitrito prognozavimas ir prevencija

Paprastai netobulojo dakriozitrito progresija yra palanki. Raudonosios opos skausmo rezultatas gali būti erškėtis, dėl kurio atsiranda ne tik kosmetinis defektas, bet ir nuolatinis regos sumažėjimas; su opų perforacija, endoftalmitas ir akies subatrofija.

Dakriozitrito eigą gali apsunkinti orbitinė flegma, orbitalinės venų tromboflebitas, cavernos sinusų trombozė, vidurių uždegimas ir smegenų audinys, sepsis. Šiuo atveju paciento negalia ir mirties tikimybė.

Dakriozitrito prevencijai reikalingas tinkamas ir savalaikis viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas, kad nebūtų sužalotos akys ir veido skeletas.

Google+ Linkedin Pinterest