Ectropion amžius - kaip išspręsti defektą?

Century Ectropion, arba eversion, yra nuolatinis jos fiziologinės padėties pasikeitimas, kuris pasireiškia akies obuolio ciliarinio krašto vėlavimu.

Dėl to susidaro akies obuolio gleivinė (konjunktyvai).

Patologijos priežastys

Ectropion gali išsivystyti dėl:

  1. Retai atsiranda įgimtų patologinių būklių, kai raumenų apimtis ir akių obuolio odos plotas yra mažesnis, nei būtina, kad arčiau pastarasis būtų akių obuolas. Vienas iš pavyzdžių yra "Dauno sindromas".
  2. Paralyžius veido veidų nervų ar sutrikusi smegenų cirkuliacija su hemiparezės vystymu. Šių ligų metu dažnai vystosi apatinės akies voko ektropionas, nes veido raumenų inervacija yra sutrikusi, todėl jų tonas mažėja.
  3. Su amžiumi susiję poodinio audinio, odos ir raumenų pokyčiai, dėl kurių jie praranda toną ir elastingumą, tuo pat metu palaipsniui plečiant veido minkštųjų audinių gravitacinį ptozę.
  4. Sisteminės autoimuninės jungiamojo audinio ligos (imtynė, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomiozitas ir tt).
  5. Riebalinių audinių deformacija periorbitalinėje srityje ir akies srityje. Riešai gali išsivystyti po mechaninių sužalojimų ar dega.
  6. Plastikinė chirurgija ant veido. Dėl pastaraisiais metais dažna plastine chirurgija ant veido, dažniausiai kaip komplikacija dažniausiai atsiranda vokų perviršis po blefaroplasty. Tai gali sukelti ryklės pokyčiai po transkonjunktyvinės blefaroplastikos, taip pat pašalinimas (dažniausiai chirurgas su nepakankama praktine patirtimi) odos srityje, kuri yra didesnė už galimą odos transplantato plotą konkrečiam pacientui, dėl kurio atsiranda atviras skleras. Be to, akies vokų ektropionas gali pasireikšti dėl ryškių buckų srities audinių ptozės, depresija minkštųjų audinių periorbitinio regiono ne tik dėl jų inovatyvių pokyčių, bet ir dėl operacijos su implantais, įdėtais į bukalines zonas.
  7. Uždegiminiai procesai, kartu su padidėjusiu periorbitalo raumenų tonu (spazmu) (blefaritas, konjunktyvitas, sausųjų akių sindromas).
  8. Navikų buvimas orbitoje ar veido.

Viršutinio akies vektorius, palyginus su apatine, yra daug rečiau pasitaikantis dėl tam tikrų jų anatominės struktūros skirtumų. Dangteliu esančios kremzlės audinys plokštės pavidalu suteikia tam tikrą tankį ir konfigūraciją. Žemesnėse kramtomosios plokštės yra plonesnės, o jų tankis yra mažesnis nei viršutiniuose, todėl pastarasis suteikia didesnį pasipriešinimą padėties pokyčiams ir deformacijoms. Kaip pataisyti apatinio voko inversiją?

Klinikinės apraiškos

Šimtmečio ektropiono simptomų formavimas daugiausia susijęs su ašarojo skysčio nutekėjimo mechanizmo pažeidimu. Ji dalyvauja akių medžiagų apykaitos procesuose, drėkina akių konjunktyvą, apsaugo ją nuo išdžiūvimo ir apsaugo nuo patekimo į svetimkūnius. Reikiamame tūryje reikiamas plyšimas atitinkamomis liaukomis, kurių latakai atveriami daugiausia po viršutine, o mažu kiekiu - apatinių akių vokų.

Atnaujinimas ir neveikimas (nesant emocinėms reakcijoms) yra neįmanomas nuolatinis ašarų cirkuliacija per ašarinius kanalus. Perteklinis skystis per ašies taškus, esančius vidinėje viršutinėje ir apatinėje akių dalių dalyje, įeina į ašarinį maišelį, o iš ten - per ašarą ir nosį kanalą iki nosies ertmės.

Aukščiau minėtų priežasčių sukelti vėlavimą ligos krumplyno krašto (paprastai apatiniame) džiovinimo ir sudirginimas junginės, kuris savo ruožtu sukelia papildomą gamybą ašarų skysčio ir jo kaupimosi dėl šališkumo taško ašarų ar randų deformacijos ištekėjimo trakto. Ilgas blakstienos inversijos egzistavimas palaipsniui sukelia keratinizaciją ir susitraukimą toje konjunktyvo dalyje, kuri yra glaudžiai sujungta su akies kremzlės. Tarp jų yra papildomos sėklidės.

90% tepalo skysčio nutekėjimas praeina per apatinį voką esančią ašaros tašką, kurio pagrindinės klinikinės ektropiono apraiškos yra būdingos šiose srityse:

  1. Nuolatinis plyšimas.
  2. Dažnai mirksi dėl nuolatinio svetimkūnio pojūčio, akyje yra "smėlio".
  3. Konjunktyvitas - injekcinių (išsiplėtusių) kraujagyslių buvimas, akies paraudimas ir vidutinio sunkumo deginimo pojūtis, susijęs su dirginimas, nuolatinis mechaninio plyšimo pašalinimas ir infekcijos vystymasis.
  4. Odos raukšliavimas ir maceracija po akimis.
  5. Tolimesnių keratito požymių atsiradimas, po kurio vyksta ragenos nudegimas ir ryškus regos aštrumo sumažėjimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo pirmiau nurodytų priežasčių, dėl kurių atsirado patologinė būklė, ir jo sunkumas. Pastarasis yra apibūdinamas kaip blogai pažymėtas, jei yra tik palaidi tinka prie akies obuolio jungine, ir didelis - jei vizualiai pastebimas išvertimo gleivinės, kuri gali būti maždaug 1/3 a (dalinis išvertimo) arba per visą jo ilgį (pilnas išvertimo).

Ectropion amžiaus gydymas

Gydymas gali būti:

  1. Konservatyvus ar simptominis.
  2. Visiškos chirurginės korekcijos forma - blefaroplasty už akies voko.

Tai rodoma tik su:

  • silpnas defekto sunkumas;
  • kontraindikacijų buvimas chirurginiam gydymui;
  • būtinybė gydyti pagrindinę ligą (paralyžius ar veido nosies paresis, jungiamojo audinio pažeidimas sisteminėse autoimuninėse ligose, navikuose orbitos srityje ir kt.), kuris yra ektropiono priežastis; šiuo atveju pagrindinės patologijos gydymo rezultatas yra spontaniškas gleivinės išsiveržimo pašalinimas.

Norint atlikti simptominį gydymą, vartojami lašai, kurie yra neutralūs druskos tirpalai ("dirbtinis ašaras"). Jie dažnai visą dieną palaidi (8-10 kartų) drėkina akių gleivinę. Jei yra įrodymų, taip pat būtina deginti tirpalus, kurių sudėtyje yra priešuždegiminių vaistų, siekiant užkirsti kelią ar gydyti uždegiminius procesus. Šios priemonės padeda išvengti konjunktyvito ir sulėtinti gleivinės keratinizacijos procesą.

Kai nesmykanii akys naktį, naudojant juostos pagalba, per kurią vokų vyks į norimą padėtį, o sunkiais atvejais užkimšti siūlių prevencijos džiovinimo akies, ragenos opos ir atsiradimo infekcinių komplikacijų junginės.

Ectropion korekcija naudojant blefaroplasty

Chirurginis apatinės vokų inversijos pašalinimas

Chirurginis gydymas yra skirtas su amžiumi susijusiems pokyčiams, po traumos, terminio ar cheminio po burnos randų buvimo, blefaroplastinės komplikacijos, atliktos anksčiau (estetiniams tikslams) arba pūslinių implantų įvedimas ir kt.

Apatinės voko apvertimo operacija daugiausia susijusi su randų pašalinimu, raumenų sąnarių aparato stiprinimu ir (arba) audinio gabalo restauravimu, jei jo trūksta. Šiems tikslams taikomi įvairūs metodai ir jų modifikacijos - operacijos pagal Kunt-Shimanovsky, Blashkovich, Imre, Filatov, Fikke ir kt.

Metodikos pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į gleivinės apsisukimo laipsnį, odos pertekliaus plotą, taip pat nustatant tokių ženklų laipsnį:

  • horizontalus akių audinių silpnumas, kuriam būdinga tai, kad jie negrįžo į pradinę padėtį, kai centrinę dalį nuo akies obuolio nukreipė 0,8 cm ar daugiau;
  • vidurinės kampo galvos smegenų tiesiosios dalies sausgyslių silpnumas, kuris nustatomas ištraukiant apatinę voką išorine kryptimi. Tuo pat metu užregistruojamas žemiausio taško lokalizavimas. Jei nėra patologijos, pastarasis pasislenka ne daugiau kaip 2 mm, o vidutinis silpnumas pasiekia ragenos kraštą, o sunkus - mokinys;
  • Šoninio akies kampo sausgyslių silpnumas būdingas jo apvaliajai formai, tuo tarpu apatinių minkštųjų audinių apatinių dalių periorbitalo srityje medinę kryptį (link nosies) galima išmesti daugiau kaip 2 mm.

Simptominė terapija taip pat naudojama kaip preparatas chirurginiam gydymui ir komplikacijų prevencijai.

Šimtmečio inversija

Šimtmečio inversija yra patologinė šimtmečio padėtis, kai jos ciliarinis kraštas atsilieka nuo akies. Šiuo atveju vidinė dalis (gleivinė, konjunktyvai) pasisuka į vidų, tarsi prasiveržtų šiek tiek. Dažniausiai simptomai pasikeičia per vienus amžius, rečiau - du. Yra inversijos rūšys, kurios yra gydomos atskirai.

Šimtmečio inversija taip pat vadinama ektropionu. Svetainėje slovmed.com nurodoma, kad liga dažniausiai pasireiškia apatiniame plazmoje. Tai paaiškinama tuo, kad kiekvieno amžiaus tankis yra gaunamas kremzlės, kuris yra dvigubai tankesnis grąžinimo amžiuje, lyginant su apatine. Štai kodėl everingija dažniausiai pasireiškia silpnesniam kremui.

Šimtmečio eiga kelia tam tikrą nepatogumą žmogui. Tai ne tik sukuria neestetinį išvaizdą pacientui, bet ir kelis simptomus.

Patologijos priežastys ir rūšys

Rūšys paskirstomos priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasties. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į kiekvieną klausimą.

Šimtmečio eversijų tipai:

  1. Senijimas - su amžiumi susijęs raumenų silpnėjimas ir odos ištempimas yra jo priežastys. Dažniausiai pasireiškia dvišalė inversija (tai įvyksta abiem akimis), kuri nėra gydoma. Nors galima atlikti kosmetinę chirurgiją. Jūs galite tai atpažinti, susižalojus, uždegę, keratinizuojant ir sumušant tarsalinę junginę. Defektas pašalinamas chirurginio įsikišimo metu, kai horizontali akies voko linija sutrumpėja.
  2. Cicatricial - kai akies vokas yra sužalotas ant veido arba po akies po traumos ar nudegimo, net operacija (blefaroplasty). Šis ektropijos tipas priklauso nuo rando dydžio ir yra išreikštas laipsnišku formavimu, kai žaizda išgeria.
  3. Paralyžiuotas - kai akies vokas yra apverstas dėl veido paralyžiaus (visiško darbo trūkumo) veido veido, kuris reguliuoja visų raumenų darbą, įskaitant tuos, kurie palaiko vokus normalioje padėtyje. Gydymą sudaro akių vokų klijavimas gydymo metu ir pačios akies drėkinimas.
  4. Mechaninis - atliekamas įvairiuose navikuose po akimis arba ant akies voko. Vėžys šalia akies voko arba ant jo gali augti, sudarantis pačio audinio audinį, dėl kurio jis vėluoja žemyn.
  5. Įgimta - rečiausiai rūšis, kuri pažymima sutrumpinus išorinės amžių plokštės raumenis. Jei akies vokas turi žemą netinkamą adaptaciją, operacija nevykdoma.
  6. Spastizmas - akies orbitinės raumens susitraukimas dėl ūmaus arba lėtinio konjunktyvito ar keratito.

Šimtmečio dislokacijos priežastys:

  • Įgimta anomalija, kai odos ir raumenų apimtis aplink akis nepakanka, kad tvirtai prisitaikytų prie akies voko. Tai gali būti stebimas Dauno sindromu.
  • Su amžiumi susiję raumenų, odos ir skaidulų pokyčiai, dėl kurių akių vokai praranda savo elastingumą ir tvirtumą.
  • Veido nervo paralyžius arba dėl silpnos kraujo apytakos smegenyse. Šios ligos lydės progreso per amžius dėl veido raumenų inervacijos.
  • Sisteminės jungiamojo audinio autoimuninės prigimties ligos: ichtiozė, skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas.
  • Plastikinė chirurgija ant veido. Dažniausiai pastebima po blefaroplasty: randų išvaizda po blefaroplasty transconjunctival ar dalinai pašalinti odą, kuri viršija tūrį, kurį galima pakeisti. Kai žaizda yra didesnė už pačią odą, atsiranda vokų pasikeitimas.
  • Uždegiminiai procesai, dėl kurių atsiranda periorbitalinių raumenų spazmų: konjunktyvitas, blefaritas, sausų akių sindromas.
  • Riešutai, kurie atsiranda šalia akies, atsiradę dėl traumų, nudegimų, operacijų ir netgi įvairių ligų.
  • Veido buvimas veido ar orbitoje.
eiti aukštyn

Simptomai ligos

Šimtmečio inversija - liga, kurią galima matyti plika akimi. Jo svarbiausias simptomas yra akių voko gleivinės išorės, kurioje akies vokas yra nuleistas kraštas. Gleivinė pradeda išdžiūti. Dėl akies plyšimo taško atsilaisvinimo atsiranda odos plyšimas ir maceravimas. Žmogus paprastai negali uždaryti savo akių, dėl kurių išsivysto ragenos nudažėjimas ir keratitas.

Taigi, amžiuje atsiradimą lydi:

  1. Ašarojimas. Ašarą gamina ašarinė liauka. Kadangi apatinė plaučelė yra apversta, nykščio taškas, per kurį ašarojimas patenka į nosies ertmę, negali atlikti savo funkcijų. Taigi ašarojimas lieka tarp akies ir akies voko, po kurio jis tiesiog eina per akies kraštą.
  2. Odos sudirginimas, paraudimas, patinimas dėl to, kad asmuo nuolat valo akis, kai ašara nepatenka į ašaros tašką.
  3. Smėlio, svetimkūnio jausmas dėl to, kad akis nėra sandariai uždarytas, todėl ragenos džiūna. Sunkiais atvejais atsiranda akių paraudimas ir sudirginimas. Be to, šie ženklai provokuoja asmenį, kuris dažnai mirksi.
  4. Raudonos akys. Be to, svetimkūniai ir dalelės visada patenka į atvirą jungtį, dėl kurios infekcija gali vystyti uždegiminį procesą.
eiti aukštyn

Kaip elgtis su šimtmečio pasikeitimu?

Savigydymas yra visiškai nenaudingas. Tik gydytojas gali patarti, kaip gydyti akies voką. Čia yra dvi kryptys:

  1. Simptominis, konservatas, kurį galima skirti:
  • Silpnas defekto sunkumas.
  • Galimas gydymo priežastys ligos, dėl kurių perėjimas į amžių pereis pats.
  • Kontraindikacijų buvimas operacijai.

Su simptominiu gydymu paskirti lašai, kuriuos reikia švirkšti apie 8-10 kartų per parą, kad sudrėkintumėte konjunktyvą. Taip pat skiriami priešuždegiminiai tirpalai, skirti užkirsti kelią uždegimui.

Miego metu žmogus gali uždėti akis lipnia juostele. Esant sunkioms situacijoms, siūlės naudojamos užkirsti kelią infekcinių ligų ar ragenos opoms.

  1. Chirurginė intervencija yra skirta šalinti ryklės, mechanines ir chemines priežastis, dėl kurių amžius pasikeičia. Ruošiantis operacijai, simptominis gydymas yra numatytas.
eiti aukštyn

Prognozė

Kai kuriais atvejais bus panaikinta šimtmečio inversija. Prognozės yra palankios, jei gydymas yra numatytas pradiniame ligos plitimo etape, kai dar nėra prasidėjusios šimtmečio pasikeitimo komplikacijos.

Apatinės voko apversimas

Apatinės voko apversimas yra blauzdinio krašto buvimo vietos anomalija, kurią lydi jos atskyrimas nuo akies obuolio ir ekspozicija į palpebralinę ir bulberinę konjunktyvą. Kliniškai ši patologija manifestais ašarojimo sustiprėjimas, svetimkūnio pojūtis, dažnai mirksi, odos hiperemija ir vėlesnis plėtra simptomų konjunktyvitas, keratitas ir lagophthalmos. Ligos diagnozė sumažinama iki išorinio egzamino, vizometrijos, biomikroskopijos, perimetro, taip pat bendrųjų klinikinių tyrimų. Blefaroplasty yra specifinis apatinių vokų inversijos gydymas.

Apatinės voko apversimas

apatinių vokų (ektpiškos) Išvertimui polietiologic akių liga, kuri nesiliečia su sukibimo laisvo krašto apatinio voko į akies obuolio, po to išvertimo amžiaus išoriškai. Ši patologija vyrams ir moterims dažniausiai būna vyresniame amžiuje. Įgimta apatinės voko apvertimas yra retas anomalija ir pasireiškia dažniu 1: 1000. Be struktūrinių pokyčių, liga pasižymi ryškiu kosmetiniu defektu. Šiuo atžvilgiu dar 1818 m. Vokietijos oftalmologai pristatė chirurginio gydymo metodiką, vadinamą rekonstrukcine blefaroplastika. Iki šiol chirurginės intervencijos siekiant pašalinti ektropioną turi puikią kosmetinį efektą.

Apatinių vokų išsiveržimo priežastys

Dažniausiai apatinės voko apvertimas atsiranda, kai akies apskrito raumens tonusas sumažėja ir odos elastingumas mažėja. Ectropion prisideda prie progresuojančios poodinio audinio atrofijos. Tuo pačiu metu uždegiminės ligos (blefaritas, konjunktyvitas) sukelia periorbitalinių raumenų spazmą, todėl padidėja šios patologijos atsiradimo pavojus. Etiologinis veiksnys nenormalioje apatinio voko vietoje gali būti paralyžius ar veido nosies parezė. Ligos, kartu su smegenų apykaitos sumažėjimu, gali pažeisti veido raumenų inervaciją. Praradus tą patį toną, žievės briauna palaipsniui atsiskiria nuo orbitos ir pasisuka į išorę.

Įgimtas ektropionas gali vaidinti atskirą ligą, kurios priežastis yra embrioninių akių vokų vystymosi pažeidimas. Taip pat pasikeitė ciliarinė marža, nustatyta Dauno sindromo, blefarofimozės, odos hipoplazijos, kranio-fascialinio sindromo, plokštelinės imtystės ir Millerio sindromo. Ši patologija dažnai lydi jungiamojo audinio autoimunines ligas: sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją ir dermatomiozitą.

Dėl tuberkuliozinio periostito buvimo orbitos krašte, aktinomikozės, gerybinių ir piktybinių auglių, nudegimų ir trauminių sužalojimų atsiranda randas, kuris sutvirtina apatinio voko ciliarinį kraštą ir prisideda prie lagoftalmos vystymosi. Pacientams, kuriems atliekama plastinė chirurgija, gali išsivystyti skrandžio plikimas, siekiant pašalinti didelį odos transplantatą, taip pat implanto implantaciją į sąnarį.

Simptomai apatinės voko apversimui

Atsižvelgiant į etiologiją, apatinės voko apvertimas suskirstomas į senesnes, paralyžiuotas, riebalines, įgimtas ir mechanines formas. Taip pat yra medialinis, šoninis ir apibendrintas ectoropionas. Ši patologija gali būti mono- arba binokuliacija.

Visų ligos formų klinikiniai pasireiškimai yra nuolatinis plyšimas, dažnas mirksinėjimas, hiperemija ir odos maceravimas periorbitalinėje zonoje. Paprastai ašaros sudrėkina junginę, atlieka apsauginę funkciją ir dalyvauja akių medžiagų apykaitos procesuose. Kai ektropionas pastebėjo keratinizaciją iš galvos smegenų jungiančios dalies, tai buvo riebalinio poslinkio poslinkis ir fiziologinių skysčių nutekėjimo takų deformacija. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio plyšimo su padidėjusiu konjunktyvo sausumu. Kompensacinis padidina ašarojo skysčio gamybą, tolesnį kaupimąsi išsiveržimo zonoje.

Vienas iš ektropiono simptomų yra svetimkūnio ("smėlio") pojūtis akyse, dėl kurio padidėja mirksėjimas ir stimuliuoja sekrecijos gamybą iš meibomijų liaukų. Pastovus mechaninis ašarų pašalinimas ir bandymai pašalinti diskomfortą prisideda prie infekcijos įstojimo. Pacientams, sergantiems konjunktyvitu dėl apatinio voko išsiveržimo, stebimas vazodilatacijos, deginimo pojūtis ir akių paraudimas.

Dėl senovės formos būdinga laipsniškas klinikinių ligos progresų progresavimas. Paprastai pirmasis susidaro nebaigtas apatinio voko petebrinio krašto tvirtumas prie akies obuolio. Be to, yra diagnozuota dalinė inversija, kurioje atsiranda 1/3 cilindrinės paraštės, kuri palaipsniui virsta pilna ektropija. Stengiantis pašalinti nereikalingas ašaras dėl sumažėjusio odos elastingumo ir apytakos raumenų akių atonijos, pacientai apsunkina inversijos vystymosi procesą. Esant pilnam ektropionui, dažnai randama iš rūkymo, lagoftalmos klinika prisijungia. Pacientai skundžiasi dėl nesugebėjimo visiškai uždaryti savo akis. Laikui bėgant, vystosi distrofiniai ir eroziniai ragenos pažeidimai, keratitas.

Paralietinis ektropionas yra vienpusis procesas. Be klinikinių apatinių vokų inversijos klinikinių požymių pacientai pataria antakio ptozę, lūpos ir skruosto asimetriją, o veido paveikia paveiktą veido pusę. Su izoliuotą įgytos šaknies evercijos formą, dažnai pastebima nedidelė disadaptation, todėl liga gali pasireikšti latentu arba turėti minimalių pasireiškimų.

Apatinės voko inversijos diagnozė

Ectropion yra viena iš išorinės lokalizacijos ligų, todėl preliminari diagnozė nėra sudėtinga.

Atliekant išorinį priekinės akies tyrimą, oftalmologas įvertina apskrito raumens funkciją. Pacientams, kuriems yra mažesnė vokų inversija, dažnai sumažėja periorbitinės raumenų tonas arba hipotrofija. Rekomenduojama patikrinti apatinio apatinio apatinio akių dydį, naudojant mėginius, nuleidžiant išorinio ir vidinio kampo srityje. Nagrinėjant akių vokus, būtina atkreipti dėmesį į gerybinių arba piktybinių navikų buvimą ir ryklių pokyčius, kurie leistų nustatyti ligos etiologiją. Be to, pacientai ištyrė hiperemiją ir odos maceraciją. Palpacija analizuoja jautrumą periorbitalinėje zonoje, esant randams, jų tankis ir mastas nustatomi. Pacientui prašoma uždaryti akis, kad būtų galima identifikuoti lagoftalmą ir pakeisti jo veido išraiškas, kad paneigtų veido parazitą ar paralyžius.

Atliekant akies biomikroskopiją su plyšine lempa, galima įvertinti ašarinės plėvelės, atsikabintą akies vokų kraštą, rageną, palpebralinę ir bulberinę konjunktyvą. Išsamesniam biomikroskopiniam tyrimui rekomenduojama naudoti fluoresceiną, kuris leidžia ištirti pažeidimo pobūdį ir dydį.

Regėjimo aštrumas matuojamas pagal vizometrijos metodą. Nustatyti matymo lauko ribas turėtų būti perimetrija. Papildomi tyrimai reikalingi tik klinikinėje konjunktyvito ar keratito (kompiuterinės keratometrijos, bakteriologinės kultūros, junginių, ragenos ir tt) tyrimo metu. Pagal diagnostinį protokolą atliekami laboratoriniai tyrimai (OAK, OAM, kraujas RW, HBs antigenui, koagulograma), tačiau jie nėra informatyvūs, nes jose nėra jokių konkrečių pokyčių.

Apatinio voko išsiveržimo gydymas

Specialus ektropiono gydymas yra blefaroplastika. Vakrinos keitimo chirurginė korekcija sumažinama, kad sustiprėtų raiščių aparatas. Jei reikia, odos transplantacijos rekonstrukcija. Pacientai, kuriems yra paralytinės ektropijos operacijos, yra nurodomos tik gydant pagrindinę patologiją.

Narkotikų vartojimo paskirtis yra nepageidaujama, kai yra nedidelių ligos pasireiškimų ar chroniškų kontraindikacijų istorijos. Druskingo lašai arba gelis naudojamas pašalinti junginės sausumą. Siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams, nustatomi vietinio poveikio nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (indometacinas).

Prognozė ir apatinės vokų inversijos prevencija

Apatinių vokų inversijos chirurginio gydymo atlikimas suteikia gerą gyvenimo ir negalios prognozę. Paraletinis ektropionas ir visos ligos formos, komplikuotos lagoftalmos, pasižymi santykinai palankia prognoze. Šios patologijos komplikacijų progresavimas veda prie regėjimo aštrumo sumažėjimo iki visiško aklumo, dėl kurio pacientas tampa negalutinis.

Specialios priemonės oftalmologijos ligos prevencijai nėra parengtos. Pacientams rekomenduojama kasmet apžiūrėti akių gydytoją, kad anksčiau būtų galima aptikti apatinių vokų inversiją ir laiku skirti gydymą. Po blefaroplastijos pacientas turi būti ambulatorijoje ir lankytis gydytojui 2 kartus per metus.

Šimtmečio inversija (ektropionas)

Akių voko arba ektropio inversija yra būklė, kai akies vinis yra išoriškai išlenktas, tuo atveju sutrūkus akies obuolio glaudus kontaktas su akių obuoliu (konjunktyvai).

Ši liga būdinga tik apatinei akies vokai. Tai paaiškinama tuo, kad kiekviename akies viduje yra tankus kremzlis, kuris palaiko formą ir suteikia tankį, o šis viršutinio akies voko kremzlės yra dvigubai didesnis nei apatinėje.

Kai kurių priežasčių įtaka gali atsirasti vokų, išskyrus kosmetinį defektą, yra keli simptomai.

Evoliucijos simptomai

Išbrinkimas atsiranda dėl įprastų ašarų nutekėjimo.

Ašarą gamina ašarinė liauka, pagaminta ašara nuplauna akių obuolį ir, susidarius vadinamam ašarojančiam srautui, tarp apatinės akies voko ir akies obuolio įsiurbiama į viršutinio ir apatinio vokų vokų vidinę ašarą.

90% plyšimas praeina per apatinę stemplės tašką, o po to per ašarąjį maišą, o naso-ašarojimo kanalas patenka į nosies ertmę. Todėl, jei pažeistas apatinis akių obuolio kontaktas su akies obuoliu, ašara negali tekėti išilgai ašaros srauto į ašaros tašką ir kaupiasi tarp akies ir akies voko, o po to tiesiog sukasi per akies kraštą.

Akių voko dirginimas yra susijęs su ašaromis. Pastovus ašarų vystymasis ir akies vokų sudirginimas, stengiantis nušluostyti akis, lemia tai, kad akies vokas tampa raudonas, patinęs, sudirgęs.

Užsikimšusio kūno pojūtis gali atsirasti smėliui, jei apatinė plaučtuvėlis neuždengia apatinės ragenos dalies (skaidraus priekinės akies išorės dalies), todėl mirksi ragenos raumenys ir atsiranda šių nemalonių simptomų. Be to, sunkiais atvejais gali būti dirginimas ir akies paraudimas.

Akių paraudimas taip pat gali sukelti konjunktyvo (gleivinės, apimančios daugumą priekinės akies obuolio dalies ir akių vokų paviršiaus) pokyčius. Kai atsiranda vokas, nepaisant ašarų tarp akies ir akies gausos, konjunktyva yra atvira. Dėl to konjunktyvai periodiškai išdžiūvo, laikui bėgant tampriai susiteria, įvairūs mikroorganizmai gali lengvai patekti į atvirą gleivinę, sukelti uždegimą.

Tipai inversijos amžiuje.

Atsižvelgiant į inversijos priežastį, išskiriami tokie tipai:

  • Senovės amžius - atsirado vyresnio amžiaus žmonėms, jo atsiradimo priežastis yra su amžiumi susijęs raumenų silpnėjimas, odos ištempimas. Paprastai, dvipusis procesas, išsivystymo sunkumas didėja su amžiumi be gydymo.

    a
  • Akių vokų pasisukimas - atsiranda tada, kai po traumų ir nudegimų odai yra randama, dėl kurios akių obuolio randas išsitraukia voką. Šis inversijos tipas yra formuojamas palaipsniui, jo sunkumas priklauso nuo rando vietos ir dydžio.
  • Paralyzinė akies voko inversija - pastebimas veido veido paralyžiaus (visiškai neveikiančio), kuris reguliuoja daugelio veido raumenų darbą, įskaitant raumenis, kurie palaiko įprastą akių vokų padėtį.
  • Akių voko mechaninis pasislinkimas yra įvairių akių vokų pasekmė, kuri gali būti arba akies krašto srityje ar šalia jo. Su tokio naviko augimu, audinių akies vokai palaipsniui sudygsta su naviko ląstelėmis, o dėl mechaninio poveikio akies viduje jis sukasi.

Diagnozė

Pati pacientas, žiūrint veidrodyje, gali aptikti akies voką. Oftalmologas nagrinėja inversijos priežastis ir pateikia reikiamas rekomendacijas.

Gydymas.

  • Esant senstančiai vokų inversijai, operacija yra pagrindinis inversijos gydymo būdas. Pagrindinis chirurginio gydymo uždavinys yra atkurti normalų akies kontaktą su akies obuolio paviršiumi, kad būtų užtikrintas normalaus akių užsimerkimo mirksėjimas.
  • Sakatrijos inversija šimtmečio, kuri atsirado jau susidariusio rando, taip pat gydoma operacija.
  • Paralietinė inversija - atsiranda, kai paralyžius veido nervo, o dėl gydymo neurologo ir palaipsniui atkuriant veido nosies funkciją, atkurta akies voko būklė.
  • Mechaninė inversija - esant amžiui akies vėžio gydymas ateina į priekį. Po to, voko vieta yra chirurginiu būdu atkurta.

Be to, skundžiant apie svetimkūnio pojūtį, smėlį, galima naudoti akių lašus natūralių ašarų pagrindu, kurie padės drėkinti akis. Tačiau verta žinoti, kad dėl bet kokio vaisto paskyrimo turi būti susitarta konsultuojantis su gydytoju.

Šimtmečio inversija

Akių voko pasisukimas į išorę (ektropionas) - būklė, kai sutrūkus akies obuolio akių obliuotai, atsiranda gleivinės (konjunktyvai).

Ectropion būdingas tik apatinei akies vokai. Tai paaiškinama tuo, kad vokų viduje yra tankūs kremzliai, kurie palaiko jų formą. Viršutiniuose vokuose tokie kremzliai yra dvigubai didesni nei apatiniai, todėl yra labiau atsparūs deformacijai.

Apatinė voko gali atsirasti priklausomai nuo tam tikrų veiksnių; be to, be kosmetinio defekto, tokia situacija sukelia tam tikrų simptomų atsiradimą, dėl kurių pacientas patiria nepatogumų, ir kreiptis į gydytoją.

Priežastys ir rūšys

Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriamos tokios formos:

Šimtmečio perversmas amžiuje, pasireiškiantis vyresnio amžiaus žmonėms dėl amžiaus sutrikimų raumenų silpnėjimui ir odos ištempimui, dėl kurio akių vokai praeina. Šis procesas, kaip taisyklė, yra dvišalis ir tik didėja su amžiumi be gydymo. Ši akies voko atvirkštinė forma gali pasireikšti kaklelio konjunktyvo plaukymu, uždegimu, sustorėjimu ir keratinizavimu. Jis ištaisomas chirurgine intervencija, kurią sudaro horizontalus apatinės voko sutrumpinimas.

Akies vokų nudegimas, atsirandantis dėl odos randų po trauminio paviršiaus dėl nudegimų ir traumų, operacijų (blefaroplasty). Šios formos šimtmečio posūkis formuojamas palaipsniui, jo sunkumas paprastai priklauso nuo rando vietos ir jo dydžio.

Paralitiškas šimtmečio inversija - visiško veido nervo darbo trūkumo, reguliuojančio veido raumenų darbą, pasekmė. Šios formos akies voko atmainos gydymas apima nuolatinį akių drėkinimą, akių vokų klijavimą gydymo metu.

Akių vokų mechaninė konversija, dažniausiai dėl įvairių navikų, esančių akių viduje arba šalia jos, buvimo. Tokių navikų augimas dažnai sukelia ektropioną.

Įgimta inversija yra retesnė forma, atsirandanti dėl išorinio akies voko (odos raumens) sluoksnio sutrumpinimo. Jei amžiaus sutrikimas yra žemas, chirurginis koregavimas neatliekamas.

Simptomai

Pagrindinis nemalonus akies vokų atpažinimo simptomas yra nuolatinis plyšimas. Tai atsiranda dėl įprastų ašarų nutekėjimo pasikeitimo.

Plyšimas yra stemplės liaukos produktas, kurio išmatiniai kanalai yra po viršutiniu plaušu, taip pat su keliomis mažomis liaukomis, esančiomis viršutinės (dažniausiai) ir apatinės akies vokų storio. Jei nėra emocinių reakcijų kartu su gausiu plyšimu, tuomet mažų liaukų akyse susidaro ašarinio skysčio kiekis, reikalingas medžiagų apykaitos procesams ir hidratacijai. Tuo pačiu metu ašara plauna akies obuolį, susidaro tokio ašarinio srauto, kuris eina tarp akies obuolio ir apatinio voko. Paleiskite savo kelią, ašarų juostos čiulbina į tam tikrus ašaros taškus, esančius ant vidinių apatinių ir viršutinių akių vokų dalių. Maždaug 90% ašarų turi nutekėjimą apatiniame stemplio taške, o po to patenka į ašarinį maišą, po to nazo-žandikaulio kanalą, po kurio drėgmė nusėda į nosies ertmę. Kai akies vokas praranda intymus kontaktą su akies obuoliu, ašarą negalima nusausinti palei ašarų srovę ir į aštrųjį tašką. Todėl ji kaupiasi tarp akies voko ir akies, o tada tiesiog išteka per savo kraštą.

Kitas nerimą keliantis ektropiono simptomas yra akių vokų odos sudirginimas, kurio priežastis yra ašarojimas. Nuolatinė ašarų gamyba, taip pat mechaninis akies sudirgimas, atsirandantis bandant nusausinti akis, dažniausiai sukelia akių vokų paraudimą ir jo patinimą.

Be to, ligos vystymasis akyje sukelia svetimkūnio ar smėlio pojūtį. Toks jausmas gali atsirasti, kai apatinė voko akys nebegali uždaryti apatinės ragenos dalies per mirkymo procesą, dėl ko ragenos išdžiūvo.

Sunkiais vokų pasikeitimo atvejais akies paraudimas atsiranda dėl jungiančios (gleivinės) uždegimo. Su šia liga, nepaisant akių ir akies vokų pliūpsnio, junginė yra atvira ir neapsaugota. Dėl to ji periodiškai išdžiūsta ir palaipsniui susitraukia. Be to, sudirgusi ir sausa gleivinė yra lengvas būdas įvairiems mikroorganizmams, kurie sukelia uždegimą.

Šimtmečio inversija (ektropionas)

Mes pastebime bet kokius mūsų veido trūkumus ypač ryškiai, nes jie negali būti paslėpti nuo smalsių akių pagal gerai išrinktus drabužius. Dar blogiau, kai tokie defektai daro įtaką ne tik išvaizdai, bet ir dėl sveikatos būklės.

Etikropija arba akies vivija yra nuolatinis jo padėties pokytis, kai odos kraštas nėra sąlytyje su akies obuoliu, bet pasuktas į šoną. Diagnozuoti šią problemą nėra sunku, tačiau dažniausiai gydymas reikalauja labai rimtų.

Kas tai ir kaip atverti akių vokus normaliai? Ar galima daryti be chirurgijos? Kodėl pasiruoškite tiems, kurie nusprendžia kreiptis pagalbos iš plastikos chirurgo? TecRussia.ru nagrinėja visus niuansus:

Kodėl ektropionas vystosi ir kaip jis atrodo

Daugeliu atvejų jis kenčia nuo apatinio voko - tai dėl to, kad jos struktūros ypatumai: kremzlės plokštelė yra daug plonesnė nei viršuje, nėra saugiai išlaiko savo formą ir yra taikomos deformacijos lengviau. Teisingai nustatant defekto atsiradimo priežastis yra labai svarbu, nes nuo jo priklauso tolimesnio gydymo taktika. Dažniausiai gydytojai susiduria su šiomis galimybėmis:

Simptomai ligos

Defektas gali būti lengvas ir sunkus vystymosi laipsnis. Paprastai net ir pirmą kartą išoriniai pokyčiai yra labai pastebimi ir kartu yra nemalonių pojūčių, tokių kaip ašarojimas ir smėlio jausmas akyse. Rimtesniais atvejais deformacija ne tik pablogina visą veido estetiką, bet taip pat sukelia papildomų komplikacijų, dėl kurių atsiranda sunkių regėjimo sutrikimų, rizika. Pagal stiprumą išmeta:

  • pilna inversija;
  • dalinis, deformuotas apie trečdalį amžiaus.

Simptomai visais atvejais yra maždaug vienodi:

  • Kvėpavimo ar kišenės susidarymas tarp odos krašto ir akies obuolio. Tuo pačiu metu eksponuojamas vidinio akies voko gleivinės membrana.
  • Neišsemiamas galvos smegenų tarpo uždarymas. Jis jaučiasi nemalonus, kai mirksi.
  • Sausumo, "smėlio" ar svetimkūnio akys jausmas. Tai atsitinka, nes konjunktyvai iš išorės praranda drėgmę. Laikui bėgant gali prasidėti keratinizacija ar gleivinės opos, dėl ko taip pat labai skaudinamas pacientas.
  • Ašarojimas Sustojus amžiui, trikdomas skysčio pašalinimas per nosies ir smegenų kanalą. Dėl to jis kaupiasi akių kampuose ir nusileidžia skruosto, kaip ir šalčio. Tačiau jei pastaruoju atveju akių lašai padeda išspręsti problemą, tada tik chirurginė intervencija gali visiškai atleisti pacientą nuo ektropiono nuo nuolatinio plyšimo.
  • Akių voko dirginimas ir paraudimas. Priežastys - nuolat besikeičianti ašaros skystis, jo valymas, taip pat vėjas, šaltas (šaltas) oras.
  • Junginės uždegimas. Natūralaus dulkių ir mikroorganizmų valymo proceso sutrikimas gali sukelti uždegiminius procesus, tokius kaip konjunktyvitas.

Gydymo metodai

Atsižvelgdamas į tai, ar apatinio voko defektas yra toks ryškus, ir dėl priežasčių, kurios paskatino jo vystymąsi, gydytojas pasirenka vieną iš problemos sprendimo būdų:

  • simptominis gydymas;
  • pagrindinės ligos pašalinimas, kurio pasireiškimas ar pasekmė buvo ektropiono vystymasis;
  • chirurginiu būdu pašalinamas defektas.

Ar galima daryti be chirurgijos?

Simptominis gydymas yra nurodytas šiais atvejais:

  • akies voko defektas yra silpnas ir nereikalauja chirurginės korekcijos;
  • išvertimo sukelia kitos ligos (parezė ar paralyžius veido nervo, auglių ir pan), kurių pašalinimas lems spontaniškai korekcinių ektropijonas ir paciento reikia tik sumažinti diskomfortą gydymo metu;
  • atlikus visišką chirurginę korekciją, draudžiama dėl sveikatos priežasčių ar kitų veiksnių.

Skiriantis gydytojas ir procedūras, kad palengvinti paciento būklę su ektropijonas, taip pat padeda išvengti komplikacijų vystymąsi (cornification, išopėjimo ar uždegimą junginės)

  • Dažniausiai tai gaminiai iš dirbtinių ašarų, kurie drėkina gleivinę ir akies obuolio paviršių, kurie keletą kartų per dieną turi būti įkvėpti į akis.
  • Jei akių vokai miego metu visiškai nesibaigia, parodomas pleistras, kuris juos laikys norimoje padėtyje naktį.
  • Sunkiais atvejais, kai naudojamas drėkinamasis preparatas, nepakanka, akių vokų briaunavimas yra naudojamas konjunktyvai apsaugoti nuo akių džiūvimo ir infekcijos.

Chirurginis ektropiono pašalinimas

Ši gydymo galimybė yra nurodyta daugiausia senyviems ir kramtomosios inversijos atvejais. Priklausomai nuo patologijos tipo, gali būti taikomas paciento amžius, veido audinių būklė, įvairūs chirurginiai metodai. Jų pasirinkimui chirurgas remiasi šiais veiksniais:

  • ektropiono vystymosi priežastis;
  • blakstienos srityje minkštųjų audinių būklė: perteklius ar trūkumas (pastaroji dažniausia atsiranda po senėjimo nuo blakstienos);
  • raumenų (cantus) silpnumas, kuris tam tikroje vietoje palaiko akies kampus;
  • randų ir kitų audinių defektų buvimas.

Kaip pataisyti apatinio voko inversiją?

Žmogaus akių vektorius yra patologija, kurios būdinga tai, kad cilindrinis kraštas nukreipiamas tolyn nuo akies obuolio, dėl kurio atsiranda apatinė konjunktyva. Kalbant apie išorines patologijos apraiškas, kai akis teka, akys gali būti labai drėgnos, akies viduje nuolat lieka svetimkūnis, galimas konjunktyvitas.

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę ir ligos priežastis, būtina kreiptis į gydytoją, kuris atliks tinkamą diagnozę ir nustatys visas akies voko netekimo priežastis. Šiuo atveju dažniausiai gydytojai taiko tokią metodiką, kaip blefaroplazijos operacija, kuri padeda pašalinti šimtmečio pratimą ir visas nemalonių apraiškas.

Pagrindinės patologijos ypatybės

Akių voko ektropionas arba apatinės voko išsiveržimas yra liga, kai apatinė ciliarinė paraštė nukrypsta nuo akies, dėl kurios akies vokas yra pasuktas į išorę.

Kalbant apie lytinę polinkį, liga pasitaiko tiek pat moterims, tiek vyrams. Kalbant apie amžių, patologinis procesas vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Įgimta forma gali atsirasti gana retai.

Be to, kad eversion suteikia tam tikrą nepatogumą, yra išorinis kosmetinis defektas. Dėl daugelio oftalmologų pastangų buvo išrastas chirurginio gydymo metodas, pvz., Blefaroplastika, kuris šiandien leidžia kuo labiau pašalinti patologiją ir grąžinti asmeniui buvusius tonusus vokus.

Kodėl gali atsirasti ectropion of the century?

Žvelgiant iš akies raumenų silpnėjimo, labai dažnai pasitaiko ciliarinio krašto invercija. Jei mes kalbame apie pagrindinius veiksnius, kurie prisideda prie šios būsenos, tai daugiausia atrofiniai poodinio audinio procesai.

Kai kuriais atvejais inversija įvyksta po kančios ar progresuojančio veido nervo paralyžių. Taip pat čia gali būti priskiriamos ligos, atsirandančios dėl silpnos centrinės nervų sistemos apytakos, dėl ko sutrinka akių raumenų tonusas, todėl apatinė voko juda nuo akies.

Tokiu atveju, jei yra įgimto tipo patologija, tai gali pasireikšti dėl gimdos plunksnų embriono gimdos pažeidimo. Taip pat verta paminėti, kad labai dažnai liga atsiranda dėl tokios ligos kaip Dauno sindromas.

Kalbant apie kitas akių vokų ligos priežastis, jie gali apimti tiek gerybinių, tiek vėžinių akių navikas, nudegimus, akių sužalojimus ir kitus.

Simptomatologija

Siekiant kuo tiksliau apibūdinti patologiją, būtina nustatyti pagrindinius ligos tipus:

  • Senile;
  • paralyžiuotas;
  • cicatricial;
  • įgimta;
  • mechaninis.

Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad ciliarinės maržos išleidimo procesas gali būti lokalizuotas iš vienos pusės arba iš abiejų pusių. Tai priklauso nuo to, kokia priežastis buvo šios patologijos formavimas.

Jei apibendrinsime esamas ligos formas ir išskirsime jų pagrindinius simptomus, dauguma jų bus tokie:

  1. ašarojančios akys.
  2. padidinta mirksėjimo funkcija.
  3. odos uždegimas aplink akis, patinimas.

Taigi, plyšys sukelia daugybę konjunktyvinės hidratacijos, kuri yra tam tikra apsauga nuo nepageidaujamo poveikio nukentėjusioms akies dalims. Dėl to, kad patologiją apibūdina gausus skysčių sekrecija, pacientas gali jausti nuolatinį sausumą ir svetimkūnį akyje.

Taip pat verta paminėti, kad mirksėjimas padidėja dėl to, kad akyje yra tam tikras nematomas smelis. Jei asmuo nuolat bando išplauti ašaras, infekcija gali patekti į jungiančios srities plotą, dėl kurio atsiranda uždegiminis procesas. Todėl, be paraudimo, skausmo, degimo ar nuolatinio niežėjimo, taip pat bus jaučiamas.

Patologiją taip pat galima apibūdinti laipsniškai didėjant simptomams. Šiuo atveju, jei jūs negavote reikiamo gydymo, infekcinis procesas vyksta tiktai, dėl kurio gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip konjunktyvitas ar kiti žalingi infekcinio pobūdžio procesai.

Taigi žmogus, kuris kenčia nuo amžių atsiskyrimo, negali visiškai uždaryti savo akių, o tai gali sukelti negrįžtamus erozijos procesus.

Jei ektropijonas atsiranda dėl veido nosies paralyžiaus, patologija gali būti lokalizuota vienoje pusėje. Be visų išvardytų ligos pasireiškimų, gali pasireikšti paralyžius veido raumenims, sutrikus veido išraiškoms ir kitiems pasireiškimams.

Diagnostika

Apatinės vokų inversijos gydymas visų pirma grindžiamas teisinga patologijos diagnoze. Tačiau, kadangi amžiaus praeitis yra liga, turinti gana specifinių išorinių pasireiškimų, sunku ją diagnozuoti.

Visą egzaminą metu gydytojas turėtų įvertinti akies apskritimo raumenų galimybes ir veiksmingumą. Paprastai tais atvejais, kai pleistruoja akies voką, šis raumenys yra gerokai sumažintas, o sunkiausiais atvejais jis visiškai nėra.

Inspektavimo procese būtina atkreipti dėmesį į akių viduje esančius navikus, kurie gali būti ir gerybiniai, ir vėžiniai. Be to, beveik visais atvejais gali būti pastebėta apatinės audinių akies vokų edema ir hiperemija.

Jei mes kalbame apie aparatūros patikrinimą, dažniausiai biomikroskopija naudojama žalos dydžiui nustatyti.

Vizometrija yra būtina norint įvertinti regos aštrumą. Tai yra standartinė oftalmologinių ligų procedūra. Kalbant apie papildomus metodus, jie dažniausiai naudojami konjunktyvito ar keratito nustatymui, diagnozuojant amžių išleidimą, yra pakankamai išvardytų medicininio patikrinimo metodų.

Taip pat rekomenduojama, kad, nustatant uždegiminį procesą, atliekamas pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti uždegiminio proceso pobūdį.

Gydymas

Šiandien blefaroplasty yra vienintelis metodas kardinaliai pašalinti apatinę akies voką. Procedūros esmė yra tai, kad operacijos metu sustiprės voko raišteliai. Tačiau verta paminėti, kad jei patologijos priežastis yra veido nervo paralyžius, tuomet būtina iš pradžių pašalinti neurologinę ligą ir tik po to atlikti blefaroplastinę operaciją.

Kalbant apie gydymą vaistų pagalba, šiuo atveju negalima visiškai pašalinti patologijos. Didžiausią būklės pagerėjimą galima stebėti tik tuo atveju, jei apatinio voko nugalimas yra nereikšmingas. Galima ištaisyti apatinio voko pasikeitimą po blefaroplastijos beveik šimtą procentų tikimybe.

Po operacijos būtina naudoti specialius preparatus, kurių paskirtis - maksimaliai padidinti akies konjunktyvo hidrataciją. Tai gali būti tiek lašai, tiek įvairūs kremai, tepalai.

Prevencija ir tolesnė prognozė

Pasibaigus operacijai, pacientas gali tikėtis beveik visiškai atsigauti akių raumenyse. Prognozė daugeliu atvejų yra teigiama, žmogus gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir atlikti darbo pareigas.

Tačiau kartais gali būti pastebėta patologijos progresija po operacijos. Tokiu atveju būtina nustatyti patologinio proceso atnaujinimo priežastis ir atlikti antrą operaciją.

Prevencinės priemonės sumažėja iki metinės akių ligų gydytojo akių tyrimo, taip pat paciento asmeninės higienos. Atlikus blefaroplastinę operaciją, pacientas turi būti užregistruotas akių ligų gydytoju ne mažiau kaip dvejus metus.

Akies vokų pasikartojimo ir gydymo priežastys

Šimtmečio (taip pat žinomas kaip ektropionas) inversija yra būklė, pasireiškianti odos raukšlių kraštų įprastos padėties pasikeitimu aplink regos organus. Problema pasireiškia laisvu akies obuolio paviršiaus akies kraštu (paprastai žemu).

Ectropion po blefaroplasty

Šimtmečio inversija yra svarbiausias blefaroplazijos šalutinis poveikis. Ectropionas nustatomas sukant akies voką arba traukiant konjunktyvą iš akies. Tai veda prie nuolatinio plyšimo, taip sukelia nenutrūkstamą odos drėkinimą ir dirginimą aplink akis.

Ectropionas (viršutinio voko inversija) yra daug rečiau paplitęs nei apatinis, ir atsiranda ankstyvose stadijose po operacijos dėl patino. Problema yra laikina ir gerėja mažėjant tankumui. Ilgalaikę inversiją sukelia per didelis odos kiekis arba komplikacijos, tokios kaip raiščių ir raumenų randai.

Siekiant išvengti ektropiono po blefaroplasty, svarbu laikytis tam tikrų taisyklių. Prieš išleidžiant pacientą namuose, gydantis gydytojas turėtų supažindinti jį su elgesiu ir elgesiu artimiausiomis dienomis. Paprastai po blefaroplazijos miego metu rekomenduojama laikyti galą aukštesnėje padėtyje.

Bent savaitę po procedūros būtina vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, dėl kurio padidėja kraujospūdis, kuris yra nepageidaujamas po plastikinės operacijos. Blefaroplazijos spuogai yra galimas vokų patinimas pirmosiomis dienomis po operacijos.

Reikėtų nepamiršti net mažų mažesnio voko hematomų, kurie išnyksta per trumpą laiką.

Ectropion - klinikinis vaizdas

Paprastai pirmojoje stadijoje akių vokų pasikeitimas pasireiškė reikšmingu plyšimu, kurio priežastis laikoma ašarų aspiracijos sutrikimu, kurį sukelia apatinio ašarinio taško pasukimas. Asmuo valo išleistą skystį, traukia akies voką, dėl to blogėja būklė.

Extended ektropijonas atsiranda palaipsniui sustorėjimas junginės hiperemija, o kartais - savo Metaplasia (ši sąlyga paprastai yra apibrėžiamas kaip galutinė žingsnio neapdorotas periferinės parezės, kai po pirminio lagophthalmos ateina į silpnina raumenis aplink akis). Kartais tyrimo metu nustatoma ekspozicijos keratopatija ir net keratitas ragenos apatinėje dalyje.

Pagrindiniai vokų inversijos simptomai gali būti apibendrinti šiose dalyse:

  • laisvai tinka iki akių obuolio paviršiaus pasukimo;
  • problema daugiausia veikia apatinę akies voką;
  • jei tinka tik vidinis amžius, tai reiškia, kad yra atvirkščiai;
  • privalomas ženklas yra per didelis ašarojimas.

Ektropijos simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo to, kiek akivaizdu akių pokyčių intensyvumas: jei jis yra šiek tiek slopinamas, paprastai klinikiniai požymiai nėra arba jie yra minimalūs. Lėtinis konjunktyvitas yra dažniausiai pastebimas ir vienintelis amžių pasikeitimo požymis.

Jungiamasis audinys dėl uždegimo yra raudonas, kartais yra stiprus išskyros. Jei žiedadulkės, dulkės ir vėjas pastebimai padidėja, simptomai tampa sunkesni, progresuojantys.

Daugeliu atvejų jis susijęs su keratito ir raguojančios odos išsivystymu, kuris, jei jis nebus gydomas, gali sukelti aklumą.

Ligos klasifikacija

Šimtmečio ruožas yra suskirstytas į keletą tipų, priklausomai nuo etiologijos. Tikslesni simptomai yra susiję su rūšimi, dėl kurios gydytojas nustato diagnozę:

  1. Įgimtas ectropionas. Ši ligos rūšis yra autosominė paveldima liga, retai atsiranda savaime (pvz., Patologija dažnai yra susijusi su ptoze, atvirkštiniu epicanthu ar blefarofimoze). Spontaniškai dingsta veido raida. Santykinai dažnai pasireiškia viršutiniai akių vokai. Terapija susideda iš akių vokų kraštų sujungimo, odos judėjimo ar perkėlimo.
  2. Involiacijos (atoninis) inversija šimtmečio. Tai labiausiai paplitusi ligos forma. Ypač dažni ant apatinio voko senyviems pacientams, kuriems ši problema yra audinių ir paralyžius pretarzalnoy apskrito akies raumens (m. Orbicularis oculi) silpnėjimas. Šiai ligai būdinga išraiškingoji plyšimas, hiperemija ir konjunktyvo hipertrofija. Terapija susideda iš horizontalaus akies voko trumpojo laiko (variklio) krašto sutrumpinimo, dėl kurio pasitaiko akių obuolio pakartotinis sukibimas (pakankamas adhezija).
  3. Paralietinis ektropionas. Dėl sumažėjusios apskrito akių raumens funkcijos (m. Orbicularis oculi) asmuo negali visiškai uždaryti akių vokų, kas dažnai sukelia lagoftalmos. Priežastis dažnai laikoma veido nosies parese n.VII. Terapiniai metodai apima smeigtukų akies kraštus, tai yra, tarporą.
  4. Riebalų ektropionas. Tai atsitinka, ypač dėl įtampos, kurią sukelia akių vokų ir aplink juos randai (dažnai jie susidaro dėl nudegimų, įskaitant chemines medžiagas, traumų ar vokų akies vokus). Gydymas yra gana sudėtingas: Z-plastikas atliekamas traukos randų vietoje. Esant dideliems procesams, vyksta ausų ir odos plastiko danga iš antrojo amžiaus arba iš mastoidinio proceso (procesus mastoideus).

Ar galiu naudoti suspaudimus?

Jei ligos požymiai yra nedideli, taikomas įrodytas gydymas, kurio metu naudojami tinkami oftalminiai tepalai, kuriuose yra antibiotikų ir kortikoidų. Be to, įtartina subkonjunktivazė.

Ilgalaikių būsenų sąlygomis reikia veikti. Chirurginiai metodai skiriasi ir priklauso nuo specialisto pasirinkimo. Visi jie skirti sustiprinti apatinę / viršutinę akies voką, kuris leidžia pašalinti ektropioną.

Tradicinės medicinos patarimai rekomenduojami vakuuminių vakuuminių vakuuminių kompresų ar akies brendžio losjonų išsiveržimo gydymui. Ar jie gali padėti? Kai kuriais atvejais taip. Tačiau šie kompresai neturi įtakos odos elastingumui, jie tik sumažina akių vokų patinimą.

Panašus poveikis suteikia tonikas kosmetikos. Tačiau vaistažolių kompresų atveju būtina atsižvelgti į alerginių odos reakcijų riziką.

Taigi, edema nesumažėja ir tokia savaiminio gydymo būklė gali pablogėti. Panašiai "prakaito" gali būti, pavyzdžiui, komposai su ramunėlių nuoviru.

Naudojant operaciją, galite pašalinti riebalų paketus ant viršutinio ir apatinio vokų, taip pat papildomų odos raukšlių šioje srityje. Naudojant švelnesnius pažeidimus, naudojama lazerio chirurgija, tačiau dažniausiai yra klasikinė chirurginė technika.

Paprastai moterys atvyksta į gydytoją ankstyvame amžiuje, kurie labiausiai rūpinasi estetiniu problemos šaltiniu. Vyrai linkę atidėti problemą iki to laiko, kai vingiuojantis akies vokas pradeda trukdyti regėjimui.

Ne taip lengva atsakyti į klausimą, kada yra tinkamas laikas operacijai. Senojo odos elastingumo praradimas lemia jos raukšlėjimą. Nepageidaujami "kreivai" kompensuojami, priverždami kaktos ir antakių odą.

Toks kompensavimas laikui bėgant sukelia nuolatinį priverstinį "staigmeną" veido išraišką, gilių raukšlių atsiradimą ant kaktos. Nedidelė pirminė problema vėliau sukelia didelę antrinę problemą. Todėl, atsižvelgiant į estetiką, ankstesnis sprendimas yra geresnis.

Plastmasinis valymas

Kalbant apie operatyvų problemos sprendimą, yra keletas klausimų:

  1. Kokios yra operacijos požymiai? Būtina ištaisyti bet kokį akių vokų nelygumą ar sukibimą su akies paviršiumi. Oda turėtų optimaliai laikytis akies obuolio, kitaip akių vokas negali tinkamai atlikti savo funkcijų ir tampa nuolatinio akių sudirginimo šaltiniu. Tikėtiną naudą atkurti normalus odos raukšles.
  2. Koks yra pasirengimas procedūrai? Sveikaam pacientui specialių treniruočių nereikia. Tik žmonės, vartojantys vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą, kartais turi pakoreguoti gydymą trumpam laikui. Sprendimą nutraukti gydymą ar galimybę jį pakeisti visada turėtų atlikti gydantis gydytojas arba kardiologas. Be to, specialistas turėtų būti informuotas apie bet kokią alergiją (ypač dezinfekcijai, vaistams, akių tepalams, lašelius ar vietinius anestetikus).
  3. Kaip veikia operacija? Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Šis principas remiasi plastiko korekcijos amžiuje ir jos apylinkėse, galbūt naudojant pažastų odą, burnos gleivinės ar kremzlių ausies spenelio (tai daroma, siekiant sukurti teisingą padėtį ir formą). Poveikis priklauso nuo pačios operacijos.
  4. Kokios yra galimų komplikacijų ir pavojų? Odos kraujavimas, ypač pacientams, vartojantiems vaistus, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui, netobula gijimą ar nesutapimų žaizdų, vėliau infekcija IT, neišsamią uždaryti regos plyšio, nepakankama korekciją į odos raukšlę padėtį, alerginės reakcijos dezinfekuoti, tepalas arba vietinę anesteziją, anafilaksines reakcijas yra retai.

Ši patologija (dažniausiai apatinė vokų akies vivija) patenka tik į chirurginį gydymą ir negali būti išgydoma savaime.

Google+ Linkedin Pinterest