Akies keratitas: kaip gydyti ragenos uždegimą

Medicinoje keratitas vadinamas ragenos uždegimu. Kartais liga yra klaidinga dėl alergijos sukelto konjunktyvito.

Tačiau keratitas yra daug pavojingesnis ir dėl to gali atsirasti visiškas regėjimo praradimas. Liga sukelia randų atsiradimą ant ragenos, sumažina regėjimo aštrumą.

Kalbant apie ligos kilmę, ji gali būti infekcinė, kurią sukelia virusai, tokie kaip herpesas, lagaminai, adenovirusai, vėjaraupiai, taip pat trauminiai.

Nepaisant to, kad oftalmologai išskiria daugelį keratinių tipų ir kiekvienas turi savo simptomų skaičių, yra visų rūšių ligų bendrų pasireiškimų sąrašas:

  • plyšimas;
  • sumažinti ragenos ryškumą ir skaidrumą;
  • fotophobia;
  • blefarospasmas;
  • ragenos patinimas;
  • skirtingų atspalvių, formų ir dydžių infiltratų atsiradimas.

Per ligos eigą uždegiminis procesas gali plisti į kitas akies dalis.

Priežastys

  1. Atšaldymas ir adenoviruso buvimas organizme;
  2. Sumažintas imunitetas ir herpeso viruso aktyvacija;
  3. Parazitiniai grybai. Jų vystymasis provokuoja antibiotikus ir susilpnina imunitetą;
  4. Bakterinė infekcija, paprastai sukelta Staphylococcus aureus. Tai atsiranda dėl akių higienos nesilaikymo, ypač naudojant kontaktinius lęšius.
  5. Alerginės reakcijos;
  6. Ragenos apdegimas;
  7. Patekimas į akis svetimkūnyje. Tai taip pat gali sukelti sužalojimas užkrėstos akies.

Ligos rūšys ir simptomai

Grybelinis keratitas

Paprastai dėl pelėsių, mielių ar spinduliuojančių grybų keratitas paprastai yra gana retas. Liga pasireiškia po nedidelio sužalojimo svetimkūnio akies ragenos.

Dažnai liga pasitaiko kaime. Su nepakankamu dėmesiu ir nesavalaikiu apsilankymu pas gydytoją, infekcija gali plisti į akis. Uždegimo šaltinį galima rasti ragenos paviršiaus sluoksniuose.

Pirmieji grybelinio keratito požymiai atsiranda ne ilgiau kaip dvi dienas po infekcijos. Jei dėl tam tikrų aplinkybių sveika medžiaga nebuvo pašalinta iš akies, laikui bėgant grybelinė keratitas virsta lukštenta opa, atitinkamai atsiranda susiję simptomai.

Grybelinė keratitas turi savų simptomų:

  • uždegiminis akcentas yra baltas arba gelsvas atspalvis;
  • uždegimo dėmesio dydis yra gana didelis;
  • uždegimo zonos paviršius yra sausas, primenantis druskos inkrustą. Kai kuriais atvejais nukentėjusioji zona gali būti nelygus arba turėti sūrio tekstūrą;
  • aplink uždegimo susikaupimą, ritinėlių formas, kurios riboja infiltracijos zoną;

Nepaisant to, kad per savaitę ligos simptomai negali pasikeisti, ligos progresuoja vis tiek. Pagalvė suskaido ir ragenos ląstelės tampa negyvi.

Uždegimas gali būti atskirtas be išorinio įsikišimo ar specialios medicininės įrangos pagalba. Dėl to susidaro liaukas, kurio vietoje laikui bėgant pasirodys erškėtis.

Virusinis keratitas arba ūminis virusinis keratitas

Liga yra viruso infekcijos organizme buvimas. Dažnai vystosi mažiems vaikams ir paaugliams.

Uždegimo šaltinis gali būti ant ragenos paviršiaus arba paveikti jo gilesnius sluoksnius. Ligos procese ragenai praranda skaidrumą, sumažėja regėjimas, todėl gali išsivystyti raumenų nekrozė.

Paprastai liga sukelia paprastų herpes zoster virusų. Liga suskirstyta į keletą tipų: pirminis (pirmą kartą pasireiškusi liga) ir po pirminio (herpeso viruso aktyvavimas).

Virusinis keratitas gali būti:

  • dotted;
  • medis;
  • Diskoidas;
  • difuzinė;
  • vezikulinis;
  • metaperptinis.

Šios ligos simptomatologija yra išreikšta jos trukme ir dažnais recidyvais. Be to, ant ragenos pasirodo vezikulinis bėrimas, atsiranda įvairių formų infiltratai, ragenos praranda jautrumą ir trijų gimdos nervų neuralgija.

Taip pat pasirodo raudonos akys, skausmas vietoje burbuliukų, kurie sprogsta, atsiranda opų. Kiekvieną vėlesnį virusinį keratitą lydi regėjimo aštrumas.

Bakterinė infekcija yra dažna akies miežių priežastis. Stiprinti imunitetą ir laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Čia galite sužinoti, kaip gydyti suaugusius gleivinius konjunktyvitus.

Išeminis keratitas

Svarbu pažymėti, kad šios rūšies ligos dažnai sukelia visišką regėjimo praradimą. Dėl šios ligos ragenoje susidaro randai. Ragenos krašto uždegimas yra labiausiai pažeidžiamas, tačiau gali turėti įtakos ir centrinė zona.

Šios ligos metu ragenos spinduliai atsiranda dėl skirtingo dydžio ir formos. Pradinėje ligos stadijoje pacientas jaučiasi skausmingas, padidėja mirksi, padidėja jautrumas šviesai ir plyšimas. Kai kuriais atvejais yra iškrovimo pusė.

Trauminis keratitas

Ligos priežastis yra ne perinešti ragenos sužalojimai, svetimkūnio patekimas į akies rageną, akių kontūcija, cheminiai nudegimai, terminiai nudegimai, ultravioletinių spindulių nudegimai.

  • ligos procese indai auga ragenoje;
  • paviršinio trauminio keratito atveju stebimas dichotominis kraujagyslių šakojimas;
  • jei yra gilus trauminis keratitas, kraujagyslių šakelių atsiradimas yra tiesiogiai su ragenos daigumu;
  • erozija atsiranda ant akies ragenos, kartu su skausmais ir ašaromis;
  • stebimas viršutinio voko veržimas.

Paviršinis keratitas

Liga pasižymi uždegimu ir ragenos epitelio defektais mažų taškų forma.

Simptomai yra akių spalvos pakitimai (paraudimas), dirginimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Pacientas jaučia akies svetimkūnį ("smėlio jausmą"), sustiprina ašarą.

Šiuolaikiniai trumparegystės lazerio korekcijos metodai gali atsikratyti akinių ir kontaktinių lęšių.

Šlapimo nelaikymo gydymas išsamiai aprašytas šiame straipsnyje.

Paviršinis keratitas

Liga, kartu su ragenos uždegimu, yra viena iš komplikacijų po akių vokų arba akių gleivinės ligų.

Ligos procese sutrinka ragenos mityba dėl suspaudimo dėl padidėjusių akių vokų.

Infiltratai (susidarymai iš kraujo ir limfocitų dalių) atsiranda dėl akių pažeidimų ir mikroorganizmų įsiskverbimo į žaizdą. Jie linkę ištirpti, kaip ir nedidelis ragenos nykimas. Su infiltratais susidarę opos gali taip pat išnykti.

Netinkamai gydant, opos gali virsti viena didelė, o šiuo atveju gydymo ir regeneravimo procesas yra atidėtas.

Akių keratito gydymo metodai

Paprastai per visą keratito gydymo kursą pacientas yra ligoninėje. Narkotikus ir gydymą lemia ligos pobūdis ir priežastys.

Tradiciniai metodai

Viruso sukeltas keratitas pašalinamas antivirusiniais vaistais. Visų pirma jie vartoja imunoglobuliną, kuris įšvirkščiamas į akį, ir imunomoduliatorius naudojamas parenteraliai.

Dėl herpeso viruso sukelto keratito griežtai draudžiamas kortikosteroidų paskyrimas. Galimi sunkūs komplikacijos.

Sunkiausioms ligos progresams, ragenai persodinami pacientams. Siekiant išvengti recidyvų, būtina įvesti anergeptinę vakciną.

Bakterinio keratito atveju gydymas grindžiamas plačiu spektro antibiotikų, specialių tepalų naudojimu. Gali būti naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Be nurodytų gydymo metodų, taikomi šie teiginiai:

  • Novokaininė blokada;
  • antiseptiniai tirpalai;
  • priemonės, leidžiančios suaktyvinti opų epitelizaciją;
  • elektroforezė;
  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • keratoplastika.

Reikėtų pažymėti, kad prognozę dėl atsigavimo ir galimų atkryčių lemia keletas veiksnių:

  • infiltracijos formos zona;
  • infiltrato pobūdis;
  • papildomos komplikacijos.

Jei oftalmologo pagalba buvo suteikta laiku ir teisingai, tada paviršius infiltruoja, kaip taisyklė, visiškai išnyksta.

Keratitas, kuris vystosi giliai ragenos audiniuose, gali sumažinti regėjimo aštrumą ir net visiškai aklumą.

Liaudies medicina

Be tradicinių gydymo būdų galima veiksmingai taikyti tradicinės medicinos metodus. Be to, tradicinių vaistų derinys su liaudies žmonėmis sukelia teigiamų rezultatų.

Tačiau gydymas tradiciniais metodais turėtų būti pradėtas tik pasikonsultavus su oftalmologu ir nustatant diagnozę.

Šaltalankių aliejus

Dėl vaisto poveikio organizmui, keratito požymiai ir simptomai visiškai išnyksta, ypač skausmas ir fotofobija.

Kaip gydymas, akis reikia nusinešti šaltalankių aliejumi kas valandą su vienu lašeliu.

Po dviejų ar trijų dienų procedūros dažnumas gali būti sumažintas iki karto kas tris valandas. Šis vaistas puikiai tinka ragenos nudegimams ir gali pagerinti regos aštrumą.

Celandine ir propolis

Norėdami paruošti vaistą, būtina išspausti didesnio aliejinio kiekio sultis ir pridėti vandeninį propolio ekstraktą. Santykis: 1 dalis svogūnų sulčių ir 3 dalys propolio ekstrakto. Gautas tirpalas naktiniais akimis užlašinamas 2 lašais.

Jei procedūros metu yra deginimo pojūtis, į tirpalą reikia pridėti vandeninį propolio ekstraktą. Šis vaistas padeda išsilaisvinti pusę ir formuoti pilį.

Aloe ir mumija

Medicinoje dažniausiai naudojamas augalas, kuris yra daugiau nei treji metai.

Norint paruošti vaistą reikia dviejų ar trijų didelių alavijo lapų, kurie turėtų būti supakuoti į popierių ir savaitę palikti šaldytuve. Tada išspauskite iš jų sultis, filtruokite ir pridėti šiek tiek mumija (dalelė dydžio kviečių grūdų). Visi komponentai sumaišomi ir supilami į stiklinę.

Palaikykite akis vieną kartą per dieną, vieną lašą. Po mėnesio procedūrą galima atlikti su gryna aleio sultys be mumijos.

Ligos prevencija

Visų pirma, prevenciniai metodai yra nepažeisti akių ir apsaugoti nuo visų rūšių sužalojimų, prireikus pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebima menkių akių ligų, ypač blefarito ir konjunktyvito, požymių.

Reikėtų griežtai laikytis higienos taisyklių, kai dėvi kontaktinius lęšius. Svarbu apsaugoti akis nuo cheminių medžiagų, kad būtų išvengta nudegimų.

Būtina rūpintis kūno imunitetu ir sustiprinti, visų pirma, žiemą ir pavasarį, kai virusinės infekcijos yra aktyviausios.

Reikėtų prisiminti, kad ragenos yra akies dalis, kurią žmogus mato aplink pasaulį. Jei laiku atkreipsite dėmesį į pavojingus simptomus ir nedelsdami aplankysite oftalmologą, pasekmės gali būti labai apgailėtinos: regėjimas ne tik smarkiai pablogėja, bet ir gali būti visiškai aklumas.

Akies keratitas: ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Akių keratitas yra gana dažna ir pavojinga liga, kurią lydi ragenos uždegimas. Jei negydoma, liga sukelia erozijos atsiradimą ant akies paviršiaus, sumažina regėjimo aštrumą, taip pat uždegiminio proceso plitimą giliuose audinių akyse. Štai kodėl svarbu laiku pastebėti ligos atsiradimą ir paprašyti pagalbos.

Akies keratitas ir jo priežastys

Daugeliu atvejų liga vystosi infekcijos fone. Patogeno vaidmuo gali veikti kaip bakterijos ir grybelinės organizmai, taip pat virusai (pavyzdžiui, herpeso virusas). Dėl sužalojimo infekcija gali prasiskverbti į akių audinius. Dažnai keratitas atsiranda žmonėse, kurie nuolat valo kontaktinius lęšius. Be to, infekcijos aktyvacija gali pasireikšti dėl bendrojo organizmo protezavimo sumažėjimo, pavyzdžiui, beriberio, anemijos ir lėtinių ligų metu.

Akies keratitas ir jo simptomai

Tiesą sakant, tokia liga lydi labai būdingų simptomų - patyrė ne pacientų žvilgsnio įtarti uždegiminiu procesu buvimą. Pagrindiniai keratito simptomai yra akių paraudimas ir sunkus skausmas. Gana dažnai pacientai skundžiasi dėl nuolatinio išorinio akies pojūčio akyje. Kadangi liga progresuoja ten yra padidėjęs ašarojimas ir gleivinės, kartais pūlingos išskyros, kurios yra šiek tiek panašus į konjunktyvitas simptomai. Jei nepastebėta, pastebimas ragenos apsigimimas, padidėjęs jautrumas šviesai. Atminkite, kad tokių simptomų buvimas yra būtina, nes nagrinėjant oftalmologas kuo greičiau pereiti.

Akies keratitas ir galimi komplikacijos

Keratitas yra pavojinga liga, kuri gali sukelti labai liūdnas pasekmes. Faktas yra tai, kad dažnai uždegiminis procesas sukelia ragenos išbėrimą. Tuo pačiu metu, gijimo metu gleivinės užpildomos jungiamuoju audiniu - ragenos tampa drumstas, o regėjimo aštrumas mažėja. Kai kuriais atvejais šis procesas sukelia kataraktą ir antrinės glaukomos vystymąsi. Be to, dažnai uždegiminis procesas tęsiasi į visas akies membranas, turinčias įtakos konjunktyvai, rainelėms, sklerai ir tt Vėlesniuose etapuose akies keratitas praktiškai nėra gydomas. Štai kodėl taip svarbu laiku prašyti pagalbos.

Keratito akys: gydymas

Norėdami pradėti, gydytojas turi ištirti pacientą, kartais priskirti daugybę bandymų. Keratito gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos priežastys ir paciento būklės sunkumo. Paprastai akių lašai naudojami oftalmologijoje, kuriuose yra nesteroidinių priešuždegiminių komponentų. Jei keratitas sukelia bakterinę infekciją, rekomenduojama naudoti specialius antibakterinius preparatus. Ypatingai pavojingi yra tie atvejai, kai ligą sukelia grybeliniai mikroorganizmai arba herpeso virusas. Tokiais atvejais taikykite procedūrą, vadinamą kryžminiu susiejimu, kurio metu gydytojas visiškai sterilizuoja ragenos storį specialios įrangos pagalba.

Keratitis

Keratitas yra dažna akies liga, pasižyminti ragenos pažeidimu. Ragenos storyje susidaro uždegiminė infiltracija. Pacientas skundžiasi sunkiu skausmu, ašaromis, svetimkūnio pojūčiu ir rūko akis. Jei infiltracijos vietoje nėra tinkamo gydymo, susidaro erškėtis, dėl kurio žmogus sumažina regėjimo aštrumą.

Kai keratitas, pacientas būtinai yra hospitalizuotas oftalmologijos skyriuje. Po kruopštaus tyrimo ir diagnozavimo pacientui skiriamas gydymas. Kovoti su liga naudojant akių lašus, tepalus, parabulbarą ir subkonjunkcinius injekcijas.

Priežastys

Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, atsiranda trauminis ir infekcinis akies keratitas. Pirmasis pasireiškia po to, kai svetimkūniai, medžių šakos, neįprastai augančios blakstienos daro žalą ragenai, ir tt Antrasis susidaro dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į akies rageną.

Kitos galimai patologijos priežastys:

  • ilgalaikis kontaktinių lęšių nešiojimas ar jų priežiūros taisyklių nesilaikymas;
  • vitaminų A, B1, B2, C trūkumas;
  • akių uždegiminės ligos (blefaritas, silpnumas, dakriocistitas, kanalikulitas, konjunktyvitas);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, diabetas);
  • helmintinės invazijos;
  • autoimuninės ligos (nodos periarteritas, reumatoidinis artritas);
  • sisteminės infekcijos (sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė);
  • akių dirginimas iš suvirinimo mašinos ar ultravioletinių spindulių.

Ragenos pažeidimas taip pat gali būti alergiškas gamtoje. Žmonės, kurie yra linkę į alergiją, gali sukelti konjunktyvitą, keratiną, keratokonjunktyvitą. Šiuo atveju patologija yra alergenų (naminių plaukų, žiedadulkių, namuose, namų dulkių) veiksmas. Daugiau apie alerginį konjunktyvitą →

Klasifikacija

Akių keratitas yra ūmus ir lėtinis. Ūminis uždegimas paprastai yra išorinis, tai yra, jis vystosi priklausomai nuo išorinių veiksnių. Traumos, virusinės arba bakterinės infekcijos, alergenai gali sukelti ligos atsiradimą. Patologija turi ryškią klinikinę įvaizdį ir suteikia žmogui daug kančių.

Lėtinis keratitas yra lėtas kursas su menka simptomatologija. Jie paprastai yra endogeniniai. Lėtinio uždegimo priežastys gali būti tuberkuliozė, sifilis, hipovitaminozė, vėmimas ar ragenos pokyčiai, susiję su amžiumi.

Keratitis

Kas yra pavojingas keratitas?

Keratitas - ragenos uždegimas.

Ragena yra išorinio akies sienelės priekinė dalis. Ragena yra svarbiausia optinės akies sistemos dalis, o mūsų regėjimas daugiausia priklauso nuo jo savybių: paviršiaus kreivumo, skaidrumo, sferiškumo, struktūrinio ir optinio homogeniškumo. Dėl uždegiminio proceso (keratitas) gali atsirasti negrįžtamų ragenos pokyčių, dėl kurių sumažėja regėjimo funkcija iki aklumo.

Raumenų uždegimo priežastys ir rizikos veiksniai

Keratitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Sumažintas imunitetas, kontaktinių lęšių dėvėjimas, sausų akių sindromas padidina keratito riziką.

Dažniausiai pasireiškia infekcinis keratitas: virusinė, bakterinė, grybelinė, chlamidinė, parazitinė. Yra trauminis keratitas, kuris susidaro dėl žalingų veiksnių poveikio ragenos: mechaninės, šiluminės, cheminės, radiacijos. Taip pat keratitas yra alerginis pobūdis: su pavasario kataromis, pollinozė, vaistų milžinas papiliarinis keratokonjunktyvitas.

Ragenos uždegimas gali atsirasti dėl vitaminų trūkumo, medžiagų apykaitos sutrikimų, įvairių sisteminių ligų (diabeto, podagros, reumatoidinio artrito ir tt). Bendro ir vietinio imuniteto sumažėjimas, kontaktinių lęšių dėvėjimas, sausų akių sindromas padidina ligos riziką.

Keratito klinikiniai požymiai

Ragenos uždegimas tampa užgęsta, o tai paaiškinama daugelio ląstelių elementų (leukocitų, limfocitų ir kt.) Kaupimu ragenos audiniuose. Toks ląstelių klasteris vadinamas infiltracija. Infiltratai gali būti vienos arba daugialypės, skirtingų formų, dydžių ir spalvų. Priklausomai nuo infiltracijos gylio, keratitas suskirstomas į paviršinį ir gilų (stromos) keratitą.

Paviršiniai infiltratai gali visiškai ištirpdyti arba palikti nedidelį ragenos užgulimą. Po gilesnio pažeidimo po ragenos uždegimo susilpnėjimo išlieka nevienodo sunkumo ryklės pokyčiai, dėl kurių paaiškėja žemos regos funkcijos.

Šviežiose infiltratuose yra neaiškių miglotų ribų, o rezorbcijos etape įsiskverbia aiškesni.

Taip pat keratitui atsiranda ragenos vaskuliarizacija - indų įaugimas į jį. Riebalų kraujagyslių išvaizda turi teigiamą poveikį infiltracijos rezorbcijai, yra kompensacinis, apsauginis reiškinys, tačiau, kita vertus, dėl to ragenos skaidrumas mažėja, nes ragenos paprastai nėra, ir tai yra vienas iš skaidrumo paaiškinimų.

Keratito klinikiniam atvaizdavimui būdingas vadinamasis ragenos sindromas - ašarojimas, fotophobija, blefaros spazmas (akių plyšiai smarkiai susiaurėja, pacientas vargu ar atveria akis). Susirūpinęs dėl stiprus skausmas, svetimkūnio pojūtis akyje, akies obuolio paraudimas.

Uždegiminis procesas gali prasiskverbti į rainą, ciliarinį kūną ir sklerą. Uždegiminis dėmesys ragenai gali sukelti opos, o nepalankiomis sąlygomis gali pasireikšti ragenos perforacija, infekcija prasiskverbia į akis, susidaro endoftalmitas.

Klinikinis atskirų keratito formų klirensas turi savybių ir gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, bendrosios kūno būklės, patogenų savybių ir tt

Herpetinis keratitas yra sukeltas herpes simplex viruso. Jis gali būti ir paviršutiniškas, ir gilus. Ankstyvas paviršinio herpeso keratito požymis yra ragenos paviršiaus sluoksniuose esančių mažų burbuliukų atsiradimas, kuris spontaniškai atidaromas ir palieka išsibarstę paviršių charakteringų figūrų pavidalu, dažnai medžių šakų pavidalu. Su giliu herpetišku keratitu, infiltratai taip pat dažnai būna medžio formos, gali atsirasti opų.

Šio būdingo būklės yra gleivinė arba išslystanti ragenos opa, kurios sukėlėjus dažnai būna kokos (pneumokokai, streptokokai, stafilokokai). Dažniausiai prieš ligos vystymąsi dažnai būna ragenos mikrotrauma arba lėtinis blefarokonjunktyvitas.

Iš pradžių ragenos centre arba ragenos paracentralioje zonoje susidaro pilkasis pažeidimas, o jo vietoje greitai susidaro opa. Viena opos kraštinė paprastai yra padidėjusi, ir čia pradeda gleisti audinių suliejimas. Procesas sparčiai vystosi ir gali apimti visą rageną per 3-5 dienas. Ragenos centre visiškai ištirpsta. Akies pusės (hipopiono) priekinės kameros apačioje kaupiasi. Po spontaninės ragenos perforacijos, gali atsirasti savęs išgydymas, susidarantis storu ragenos randu - katarakta, arba gleivinis procesas plečiasi į gilesnius akies kraštus, plečiant endoftalmitą.

Neurogeninis keratitas atsiranda dėl trišakio nervo trofinių skaidulų pralaimėjimo. Centrinės ragenos dalies paviršiaus sluoksniuose susidaro plokščia opa. Procesas yra vangus, ilgai, be subjektyvių pojūčių. Ragenos jautrumas nėra. Su gerančia spazmai išgydoma, paliekant švelniai besikaitinančią. Pritvirtinus antrinę infekciją - gleivinis ragenos uždegimas.

Žmonėms, sergantiems tuberkulioze, dažnai atsiranda tuberkuliozės ir alerginių ragenos ir junginės pažeidimų, susidarančių mažų mazgelių - gedimų.

Pirmas keratito požymis, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su oftalmologu!

Kontaktinių lęšių vartotojai dažnai patiria keratitą, kurį sukelia paprasti mikroorganizmai: acantameba (Acanthamoeba). Aktanikinio keratito būklė yra sunki, dažnai veikia abi akis, sunku gydyti, dažnai išlieka intensyvi nepermatomumas, o tai ženkliai sumažina regėjimą.

Pirmuoju keratito požymiu, kuo greičiau turėtumėte susisiekti su savo oftalmologu. Kasdieniai gydytojai prižiūri keratitą ligoninėje, nes dėl to gali išsivystyti ryškūs ragenos ryklės pokyčiai, kai regėjimas gerokai sumažėja iki aklumo.

Diagnostika

Keratito diagnozė ir jos išvaizda nustatoma remiantis klinikinės ir anamnezės duomenimis. Pagrindinis keratito tyrimo metodas yra plyšių žibinto tyrimas - akies biomikroskopija, jis gali būti naudojamas nustatant infiltrato dydį, pažeidimo gylį ir pobūdį.

Siekiant patvirtinti išopėjimą, fluoresceino mėginys yra naudojamas - implantuojant 1% fluoresceino tirpalo jungties maišelyje, opos plotai yra žali.

Bakteriologiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo taktiką. Medžiaga yra paimta iš opų kraštų ir dugno, tada ji yra pasėta atitinkamoje terpėje, nustatomas patogenų tipas ir jautrumas antibiotikams.

Keratito gydymas

Gydymas priklauso nuo keratito priežastys, ragenos pažeidimo gylis, ligos sunkumas.

Kai keratito vaistai vartojami akių lašai, tepalai, vaistiniai preparatai yra skiriami injekcijomis po konjunktyvine forma. Taip pat skiriamos tabletės, raumenys ir net intraveninės injekcijos.

Kai bakterinis keratitas parodo antibiotikus ir sulfatinius vaistus pirmąjį plačią spektrą ir, gaunant bakteriologinių tyrimų rezultatus, atsižvelgiant į patogenų jautrumą.

Virusinis keratitas gydomas priešvirusiniais vaistais: vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra interferono ir interferono induktorių (stimuliatorių). Herpetinio keratito atveju - lašai, tepalai, tabletės, kurių sudėtyje yra acikloviro. Moderniausias antiherpetinis vaistas yra gancikloviras (zirganas - akių gelis).

Kortikosteroidų vartojimas nerekomenduojamas, nes jie gali sukelti ragenos išopėjimą ir perforaciją. Steroidai naudojami po ūmios uždegimo fazės sumažinimo, siekiant pagerinti ragenos debesų rezorbciją.

Išgėrus, taip pat vartojami fiziniai gydymo metodai: diatermokoaguliacija, lazerinė koaguliacija, opos kaukė. Elektro- ir фонофорез gali būti vartojami su įvairiais vaistais: antibiotikais, fermentais ir tt
Plačiai naudojami įrankiai, skatinantys ragenos epitelizaciją, paprastai gelio ir tepalų pavidalu. Maistingųjų medžiagų stimuliatoriai taip pat yra skirti gydymui pagreitinti ir vietos imunitetui didinti.

Remiantis indikacijomis: perforacijos grėsmė, ryškus regos aštrumo sumažėjimas dėl ryklės pokyčių, kosmetinis defektas ir tt gamina skirtingo tūrio ragenos plastikinę operaciją.

Prognozė ir prevencija

Keratito prognozė visų pirma priklauso nuo ragenos pažeidimo vietos ir gylio. Laiku gydant, paviršiniai infiltracijos yra visiškai išspręstos arba lieka nedideli skaidrumo požymiai, su regėjimo aštrumu nedideli ar visai neveikia.

Gilus keratitas, opos, ypač jei jie yra lokalizuotos ragenos centrinėje ir paracentralioje zonoje, gali žymiai sumažinti regėjimo aštrumą dėl intensyvaus miglos vystymosi ir randų randų susidarymo.

Keratito prevencija yra akių sužalojimų ir mikrotraumų prevencija, įskaitant akinių naudojimą, saugą darbe, statybą.

Atsargiai laikytis dėvėjimosi ir priežiūros taisyklių naudojant kontaktinius lęšius; įvairių akių cheminių medžiagų, kurios sukelia ragenos nudegimus ir akių gleivinę, prevencija; laiku aptikti ir gydyti lėtinį blefaritą, konjunktyvitą; imunodeficito būklių korekcija. Esant pradinėms ligos progoms, laiku susipažinti su specialistu yra raktas į sėkmingą gydymą ir vizijos išsaugojimą.

Keratito akys

Akių keratitas yra įprastinė oftalmologinė liga, kurią lydi ragenos regos organų uždegimas. Keratito pavojus yra tas, kad ilgai trunkantis ligos kursas gali pakenkti paciento regėjimui ir sukelti akių ragenos nurimą. Remiantis statistika, keratito dalis tarp visų akių uždegiminių patologijų yra 5-6%.

Priežastys

Yra daug veiksnių, galinčių paskatinti keratito vystymąsi, ir visi jie yra įvairūs. Pavyzdžiui, įvairūs išoriniai ar fiziniai veiksniai, mechaniniai galvos ir regos organų pažeidimai, patogeninių mikroorganizmų patekimas į rageną gali sukelti ragenos uždegimą. Dažnai ligos vystymasis sukelia alerginę kūno ar vitaminų trūkumo reakciją. Keratitas taip pat gali pasireikšti ilgai vartojant kai kuriuos stiprus vaistus.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, mes galime nustatyti dažniausiai pasitaikančias akies keratito priežastis:

  • infekcijos (grybelinės, bakterinės, virusinės ar pirmuonies) vystymas;
  • užsikimšusio kūno įskilimas į konjunktyvą;
  • Neigiamas poveikis ryškiai šviesos šaltinio ragenai. Paprastai tai vyksta su suvirintojais;
  • asmeninių higienos neatitiktis dėvėti kontaktinius lęšius;
  • mechaninės žalos dėl ragenos dėl sužalojimo;
  • sausos akies sindromo vystymasis, kai paciento regos organai praranda gebėjimą gaminti natūralią ašarą.

Pastaba! Gydytojai ne visada gali nustatyti tikslią keratito vystymosi priežastį. Tokiais atvejais net diagnostinės procedūros, atliekamos naudojant šiuolaikinę medicinos įrangą, neleidžia gydytojams patikimai nustatyti priežasties.

Ligos formos

Yra keletas akies keratito tipų, kurie dėl priežasčių ir būdingų savybių skiriasi viena nuo kitos. Keratito rūšys:

  • paviršutiniškas;
  • grybelis;
  • virusinė herpetika;
  • bakterijų;
  • virusinis (bendras).

Visi šie patologijos tipai gali būti gilūs arba paviršutiniški. Dabar apsvarstykite kiekvieną iš jų atskirai.

Paviršutiniškas

Paprastai paviršinis keratito atsiradimas atsiranda dėl paciento akių ar akių vokų uždegimo fone ir veikia kaip šių ligų komplikacija. Retais atvejais paviršinis keratitas atsiranda su meibomitų - ūminės oftalmologinės ligos atsiradimu, kartu su uždegiminių mebomijų liaukų, kurie yra amžiaus storio. Paprastai šią formą sunku gydyti.

Grybelis

Dažniausiai ši keratito forma atsiranda dėl ilgai vartojamų stipriai veikiančių vaistų, priklausančių penicilino grupei. Dėl patologijos vystymosi gali rodyti paciento akies paraudimas, akivaizdaus skausmo atsiradimas ir kt. Nepaisant šių požymių, gali sumažėti regėjimo aštrumas arba akių skausmas.

Virusinis herpesas

Šis keratito tipas žmonėse taip pat vadinamas medžiu. Jos vystymosi pagrindinė priežastis yra herpeso virusas, kuris infekuoja visus žmones planetoje, tačiau tik tada, kai virusas aktyvuojamas, pacientas susiduria su simptomais. Patologija veikia daugelį paciento ragenos sluoksnių, todėl reikia ilgo ir sudėtingo gydymo. Remiantis statistika, tarp visų herpetiškos akies pažeidimų herpetinis keratitas yra diagnozuotas beveik 80% pacientų. Paprastai liga paveikia 5 metų amžiaus žmonių regos organus.

Pirminis herpetinis keratitas

Bakterinis

Keratito bakterinės formos vystymuisi įtakoja patogeniški mikroorganizmai, ypač silpnosios spirocheto, silosio pylori ir Staphylococcus aureus bakterijos. Bet be bakterijų, banalus asmeninės higienos nesilaikymas gali sukelti patologiją. Visų pirma, tai susiję su žmonėmis, kurie dėvi kontaktinius lęšius.

Apskritai

Kitas ragenos uždegimas, vadinamas virusiniu keratitu. Jo plėtrai būdingi įvairūs veiksniai. Dažniausiai pasireiškia paciento imuninės sistemos ir adenoviruso infekcijos sumažėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia OAM, tymų ar vėjaraupiais.

Būdingi simptomai

Nepriklausomai nuo vystymosi formos ar priežastys, keratitas turi įprastus simptomus, pasireiškiančius visiems pacientams. Tai apima:

  • ragenos jautrinimas (sritys, kurios nebuvo pažeistos);

Subjektyvi keratito simptomai

  • ragenos opas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas ar kitos akių problemos;
  • iš konjunktyvinio maišo pradeda tekėti pusė ar gleivės;
  • akies lukšto paraudimas (hiperemija);
  • ragenos nudažymas (gali būti paviršutiniškas arba šiurkštus);
  • ragenos sindromo, kuris lydimas skausmo paveiktoje akyje, spazminio voko išspaudimo ir padidėjusio ašarojimo, raida.

Papildomi keratito požymiai

Keratitas yra rimta liga, kurios negalima ignoruoti ar pradėti bet kokiu būdu, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei pastebėjote sau ar savo artimuosius minėtų simptomų atsiradimą, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik atlikęs diagnostinį tyrimą, kvalifikuotas oftalmologas galės tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnostikos ypatybės

Diagnostika atlieka svarbų vaidmenį gydymo procese, nes jei jis buvo atliktas netinkamai ir gydytojas padarė neteisingą diagnozę, pacientui bus paskirti neteisingi vaistai. Tai sulėtins gydymo procesą. Todėl diagnozę turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Dažniausiai pasitaikantys ir veiksmingi tyrimo metodai yra akių biomikroskopija - diagnostinė procedūra, pagal kurią galite nustatyti žalos akies ragenos laipsnį. Biomikroskopijos atlikimas leidžia nustatyti akies keratito simptomus ankstyvoje patologijos raidos stadijoje.

Be to, gydytojas gali skirti pacientui kitas diagnostines procedūras, įskaitant:

  • veidrodinis mikroskopijos metodas;
  • laboratorinis kraujo tyrimas;
  • imunologiniai tyrimo metodai (atliekami infekcinių patologijų sukėlėjų nustatymui);
  • ragenos epitelio audinio citologinis tyrimas.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti ir nustatyti gydymo kursą. Tik tada galime pereiti prie kito etapo kelyje į atsigavimą - gydymą.

Kaip gydyti

Priklausomai nuo sunkumo, vystymosi priežasčių ir ligos tipo, gydymo kursas gali skirtis. Pvz., Jei yra nedidelis patologija, akies keratitas gali būti gydomas namuose, tačiau jei visą procesą gydantis gydytojas stebės procesą. Dėl sunkios ligos formos reikia gydyti ligoninėje. Norint pasiekti maksimalų efektą, gydytojai nurodo sudėtingą gydymą, kuris apima kelių rūšių vaistų vartojimą, fizioterapiją ir tradicinės medicinos naudojimą. Dabar apie kiekvieną iš metodų išsamiau.

Narkotikų gydymas

Jei patologijos priežastis buvo virusas, gydytojas nurodo priešvirusinius vaistus, kurių efektyviausias yra imunoglobulinas, vaistas pagamintas akių lašais. Be to, sudėtingoje terapijoje gali būti imunomoduliatorių, kurių pagrindinė užduotis - sustiprinti paciento imunines savybes.

Pastaba! Keratitas gali būti herpesvirusas. Šiuo atveju pacientui nėra griežtai rekomenduojamų kortikosteroidų. Priešingu atveju yra rimtų komplikacijų tikimybė.

Akių lašų vartojimas

Retais atvejais, kai vaistų vartojimas yra bejėgis, pacientui yra paskirta ragenos persodinimo operacija. Siekiant išvengti galimų recidyvų po operacijos, gydytojas įveda antiherptinę vakciną. Bakterinės akies keratito formos terapija yra antibakterinių vaistų ir specialių tepalų vartojimas. Be to, jei gydymas yra neveiksmingas, gali būti paskirta operacija.

Dygsnio po ragenos transplantacijos

Be pirmiau minėtų vaistų gydymo metodų, pacientas gali būti paskirtas:

  • keratoplastika;
  • biogeniniai stimuliatoriai;
  • antiseptinių tirpalų įvedimas;
  • naujokaino blokada ir kt.

Verta paminėti, kad yra tam tikrų veiksnių, nuo kurių priklauso paciento sėkmingo atsigavimo prognozė ir galimo recidyvo prevencija. Tai apima:

  • infiltracijos zona (ląstelių elementų kaupimasis kūno audiniuose);
  • infiltracijos savybės ir pobūdis (limfos ir kraujo priemaišų buvimas);
  • papildomų ligos ar susijusių ligų komplikacijų atsiradimą.

Jei pacientas tinkamai ir laiku tiekia medicininę priežiūrą, atsirandantys infiltratai visiškai prarandami. Kadangi keratitas išsivysto giliai akies ragenos sluoksniuose, liga dažnai sukelia regėjimo pablogėjimą, o retais atvejais - visiškam praradimui.

Tautos gynimo priemonės

Dažnai žmonės tradicinę terapiją papildo tradicine medicina. Tinkamas šių metodų derinys pagreitins susigrąžinimo procesą, tačiau jei vartosite liaudies priemones, tai nereiškia, kad galite atsisakyti gydymo nuo narkotikų. Be to, visi veiksmai turi būti suderinti su savo gydytoju.

Lentelė Tradicinės medicinos patarimai dėl keratito akių.

Pastaba! Nepaisant naudingos liaudies vaistų ir aplinką tausojančių produktų sudėties, rekomenduojame jas naudoti tik gydant keratitu ir kitomis akių ligomis, tik pasikonsultavę su oftalmologu. Savarankiškas gydymas (ypač jei nežinote tikslios diagnozės) gali sukelti rimtų pasekmių.

Kiti metodai

Retais atvejais keratitas gali sukelti opos, kuriam reikia papildomo gydymo:

  • opos kaulų implantacija;
  • lazerio koaguliacija;
  • diatermokoaguliacija;
  • elektroforezė;
  • фонофорез.

Kai elektroforezė, gydytojai skiria įvairius medicinos prietaisus, įskaitant fermentus, antibakterinius vaistus ir kitus. Kaip papildomą tradicinę terapiją gydytojai dažnai skiria vaistus pacientams, kurie pagerina ragenos epitelinę. Paprastai tokios lėšos yra skiriamos tepalais arba geliais. Keratinių akių terapinio kurso sudėtis taip pat gali apimti biogeninius stimuliatorius, kurių pagrindinė užduotis yra stiprinti paciento imuninę sistemą ir normalizuoti kūno regeneracines funkcijas.

Gydytojai, kaip taisyklė, kreipiasi į plastikinę rageną, esant kosmetiniam defektui, ryškiam regos aštrumo sumažėjimui, taip pat perforacijos grėsmei. Bet jei ligos atvejis buvo nustatytas laiku ir gydymas buvo tinkamai nustatytas, tada nereikia taikyti tokių radikalių gydymo metodų. Narkotikų gydymas paprastai yra pakankamas.

Prevencinės priemonės

Siekiant užkirsti kelią keratito vystymuisi ar kitoms akių ligų problemoms, būtina imtis prevencinių priemonių. Pirmiausia prevencijos tikslas yra taupyti akis nuo visų rūšių sužalojimų ir sužalojimų, taip pat laiku gydyti gydytoją, jei įtariate bet kokią akių ligą. Tai atskleis patologiją ankstyvojoje vystymosi stadijoje, kuri žymiai pagreitins gijimo procesą.

Jei naudojate kontaktinius lęšius, šiuo atveju asmeninės higienos taisyklės turi būti griežtai laikomasi. Stenkitės išvengti sąlyčio su įvairiais chemikalais, kad išvengtumėte nudegimų. Žiemą ir pavasarį reikia sustiprinti imuninę sistemą. Tai padės išvengti daugelio ligų, įskaitant keratitą. Žiemą virusinės infekcijos yra gana aktyvios, nes per šį laikotarpį rekomenduojama vartoti vitamino kompleksus, sportuoti ir kitoms imuninės sistemos stiprinimo priemonėms.

Rūpinkitės akių sveikata, reguliariai kreipkitės į oftalmologą prevenciniais tikslais.

Akies ragenos yra svarbi regėjimo sistemos dalis, dėl kurios žmogus gali matyti daiktus skirtingais atstumais. Jei nekreipkite dėmesio į akių ligų požymius ir nelaikysite oftalmologo pagalbos laiku, tai pasekmės gali būti labai rimtos, pradedant nuo nedidelio regos funkcijos sutrikimo iki visiško regėjimo praradimo.

Akių keratitas

Žmonių akyse, nuolat besikeičiančiose aplinkoje, dažnai įtakoja neigiami veiksniai. Dėl to išsivysto įvairios ligos, tokios kaip keratitas. Ir taip pažiūrėkime, kokia yra liga ir kaip ji pavojinga.

Akių keratitas yra ragenos uždegimas, dėl kurio susidaro peršvietimas, taip pat sumažėja regėjimo aštrumas, net ir iki visiško praradimo.

Simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • Ragenos neskaidrumas.
  • Fotophobija
  • Ašarojimas
  • Akių skausmas iš įvairių stiprybių ir apraiškų
  • Užsienio kūno pojūtis ("smelis akimis")
  • Neryškus regėjimas
  • Blefarospasmas (akių vokai sunkiai atsiveria)
  • Galvos skausmas nukentėjusioje akies pusėje

Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad dėl šios ligos skausmas, kuris yra pagrindinė priežastis, dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją, gali būti visiškai arba iš dalies pasklidęs vėlyvoje stadijoje. Čia ir diagnozuotas keratitas yra labai apleistas, kai susidaro abscesas.

Akies keratito priežastys

Keratito atsiradimo priežastys gali būti kelios. Priklausomai nuo jų, jie dalijasi:

  • Infekcinės (virusinės, bakterinės, chlamidijos, grybelinės ir parazitinės)
  • Trauminis
  • Keratito imuninis gimdymas
  • Alerginis
  • Neuroparalytinis
  • Keratitas, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai
  • Paviršius
  • Šliaujanti opa
  • Flicentinis keratitas

Leiskite juos išsamiau išnagrinėti.
Virusinio keratito, kuris dažniausiai randamas, sukelia adenovirusai arba herpes simplex virusas. Jis taip pat gali išsivystyti dėl vėjaraupių ar tymų. Ši liga yra pasikartojanti gamta, nes neįmanoma visiškai atsikratyti viruso ir imuniteto sumažėjimas keratitas vėl grįžta.

Pagrindinės bakterinio keratito priežastys yra kokosų flora, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir kitos bakterijos, patenkančios į organizmą. Be to, jo vystymosi priežastis gali būti įprasta lęšių dėvėjimas.

Grybelinė keratitas yra sukeltas įvairių rūšių grybų ir atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto fono. Šios ligos metu aiškiai išreikšti skausmas ir akies paraudimas.

Trauminis keratitas atsiranda dėl neigiamos mechaninės, terminės, cheminės ir radiacijos apšvitos.

Pagal keratitas imuninė kilmė yra ėsdinančios ragenos opa Morena sklerokeratit, pūslinė ragena, Sausasis keratokonjunktyvitas su Sjögreno sindromo.

Alerginis keratitas gali pasireikšti pavasario kataroje, pilvinizmas ir nervų sistemos išsivystymas dėl trigeminalinio nervo nugalėjimo. Ragelės uždegimas taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus (diabetą, vitaminų trūkumą).

Viršutinė keratitas atsiranda dėl konjunktyvito ar kitų akių ligų. Ant ragenos krašto atsiranda pilka patina, kuri tada atgimsta į žaizdas.

Rauganti opa atsiranda dėl mažų staigių akių obuolių ir visada kartu su nusiraminimu. Tai sunki šios ligos forma, nes abscesas prasiskverbia į akis, o tai žymiai apsunkina gydymo procesą.

Fikteninis keratitas įvyksta žmonėms su tuberkuliozės limfmazgiais. Tai tęsiasi ir elgiasi labai sunkiai.

Kaip vystosi ambliopija vaikams, gydymo priežastys ir metodai.

Šiame straipsnyje galite skaityti apie veiksmingą tinklainės makulos distrofijos gydymą.

Kaip tinkamai gydyti demodekozą amžiuje, mokykitės skaitant publikaciją šiuo adresu: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html.

Ligos diagnozė

Keratitą diagnozuoja tik oftalmologas, remdamasis tyrimo ir analizės rezultatais. Neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą, nes kiekvienos šios ligos rūšis yra elgiamasi savaip.

Iš pradžių reikia tiksliai žinoti keratito sukėlėją ir tada pradėti kovoti su juo. Gilios ragenos uždegimo formos yra gydomos tik ligoninėje nuolat prižiūrint gydytojui.

Akių keratito gydymas


Gydymas infekcinio keratitas reikalinga arba priešgrybelinis arba antibakterinių, arba antivirusinį gydymą, kad apima akis administravimo lašus, tepalus, tabletes, ir narkotikų, vartojamais į veną.

Virusinio keratito atveju svarbu stiprinti paciento imunitetą. Todėl gydytojas paskiria konjunktyviniame maiše palaidų imunoglobuliną, taip pat įvairius imunomoduliatorius, kurie vartojami per burną ir parenteraliai.

Be to, antivirusinis gydymas turėtų būti derinamas su mikrokirurgine intervencija (lazerio koaguliacija, kriofonizacija).

Bakterinis keratitas gydo sulfonamidus ir plačią spektrą antibiotikus. Jei sukėlėjas yra Staphylococcus aureus ir Pseudomonas aeruginosa atžvilgiu, antibiotikai yra suleidžiamas, į veną, taip pat injekcijos pagal junginės.

Gydant alerginį keratitą, labai svarbu atsikratyti alergeno, sukeliančio jo vystymąsi. Priešingu atveju, atkryčių nėra. Jei per mėnesį gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų, o regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja - atliekama ragenos transplantacija.

Labai svarbu nedelsiant apsilankyti gydytojui po pirmųjų simptomų, nes vėlyvas keratitas gali sukelti ragenos randus, sumažinti regėjimo aštrumą, taip pat visiškai aklumą.

Keratito simptomai, profilaktikos ir gydymo režimas

Keratitas vadinamas ragenos uždegiminiu procesu. Dažniausiai ši liga dažniausiai pažeidžia priekinę akies obuolio dalį ir galiausiai sukelia regėjimo sutrikimus žmonėms. Jei asmuo vystosi keratitu, šios ligos požymiai atsiranda dėl infekcijų. Tai gali būti virusinės, mikrobų, grybelinės kilmės infekcija.

Be to, ši liga dažnai būna dėl terminio, mechaninio, cheminio poveikio, taip pat dėl ​​ragenos inervacijos pažeidimo. Keratitas taip pat gali vystytis žmonėms, sergantiems medžiagų apykaitos sutrikimais, alerginėmis apraiškomis, meibomijų liaukų padidėjimu. Tačiau kai kuriais atvejais yra nepaaiškinta etiologija.

Kas tai yra

Keratitas - akies ragenos uždegimas, pasireiškiantis dažniausiai dėl jo peršlapimo, opos, skausmo ir akies raudonumo. Tai gali būti trauminė ar infekcinė (gripo, tuberkuliozės ir kt.) Kilmės.

Pastebėta plyšimas, fotofobija, blefarospasmas, sumažėjęs ragenos skaidrumas ir blizgesys, po kurio vyksta opos ir sunkių komplikacijų atsiradimas. Galimas keratito rezultatas yra skausmas, regos sumažėjimas.

Priežastys

Keratito priežastys yra daug. Jie yra išoriniai ir endogeniniai. Kartais neįmanoma išsiaiškinti šios ligos priežasties.

Endogeninės (veiksmo iš vidaus) priežastys apima:

  • inervacijos pažeidimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • stemplių liaukų sutrikimas;
  • akių vokų ir konjunktyvų ligos;
  • avitaminozė;
  • alergija;
  • virusai (herpesas);
  • ragenos erozija;
  • lagoftalmas (nepilnu akių vokų uždarymu).

Dėl išorinių (veiksmų iš išorės) priežasčių yra:

  • infekcijos (tuberkuliozė, sifilitas keratitas);
  • grybeliniai pažeidimai;
  • bakterijos (stafilokokai, pyocyanic stick);
  • mechaniniai pažeidimai;
  • cheminė medžiaga;
  • šilumos poveikis;
  • kontaktiniai lęšiai;

Keratitas yra profesionalus suvirintojų liga, kai jie dirba, jų akys veikia dirbtinę UV spinduliuotę, kuri dažnai tampa ligos priežastimi. Su laiku atliktu ir tinkamai parinktu gydymu ligos baigtis yra gana palanki, tačiau išplėstiniais atvejais gali išsivystyti nuolatinis negrįžtamas regos sumažėjimas, įskaitant aklumą.

Klasifikacija

Skiriamos šios ligų rūšys:

  • Bakterinis keratitas. Raugelės bakterinė infekcija gali atsirasti dėl sužalojimo ar kontaktinių lęšių nusidėvėjimo. Paprastai bakterinį keratitą sukelia bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus ir Pseudomonas aeruginosa (dažnai tiems, kurie dėvi kontaktinius lęšius).
  • Pavasario keratokonjunktyvitas. Ragelės uždegimas ir opos yra sunki alerginė reakcija.

Amebic infekcija (amebinis keratitas) yra viena iš rimčiausių infekcijų, sukeliančių bakterinį keratitą. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie nešioja kontaktinius lęšius. Paprastai liga sukelia paprasčiausią Acanthamoeba. Ilgainiui amebetinis keratitas gali sukelti aklumą.

  • Virusinis keratitas. Virusas sukelia 70% herpes simplex ar jingles viruso (Herpes zoster) atvejų.
  • Grybelinis keratitas. Sukelia parazitinių grybų. Šiai ligai būdingas stiprus ragenos sindromas, skausmas ir akių mišri hiperemija. Tokio tipo keratitas, tiek ragenos opos, tiek gilus sluoksnis, iki jo perforacijos. Choroidas dažnai dalyvauja uždegiminiame procese. Dažnai grybo keratitas sukelia kataraktos atsiradimą ir žymiai sumažina regėjimą. Grybelinio keratito diagnozė dažnai yra sunki, todėl gydymo klaidos.

Po herpinio keratito dažnai išlieka vadinamieji "dendritiniai opos", liga gali būti pasikartojanti. Herpetinis keratitas gali būti paviršutiniškas arba gilus. Paviršiaus forma yra taško debesė, tvyksta be ryškios klinikos - ši forma yra reta. Gilios formos panaudoja ragenos vidinius sluoksnius, kartu su dideliu opa ir formavimuisi grubus vainikus.

  • Onchercinis keratitas. Alerginės reakcijos vaidina svarbų vaidmenį onchocerciasis keratitas. Yra priekinės ir užpakalinės akies pažeidimai. Eksudatyvinis proliferacinis procesas baigiasi akių membranų skleroze.

Ankstyvas onchocerciazės keratito simptomas yra ragenos sindromas su junginiu: niežėjimas, ašarojimas, fotophobia, blefarospasmas. Būdinga hipergija ir konjunktyvo edema, suformuojant pagalvėlę aplink limbą (limbitas). Dažnai ši liga žymiai sumažina regėjimą ar aklumą.

  • Photokeratitas - ragenos uždegimas, atsiradęs dėl ragenos ir junginės nudegimų dėl intensyvaus ultravioletinių spindulių poveikio (natūralus - ilgai išliekantis saulėje ar dirbtinis - iš suvirinimo aparato).
  • Atsipalaidavusi ragenos opa. Dažniausiai atsiranda dėl paviršinių raumens sužalojimų mažų svetimkūnių. Toks proceso vystymasis prisideda prie dakriocitozės (žarnyno smegenų žarnos uždegimas). Paprastai srautas yra sunkus. Nesant gydymo laiku, yra galimos komplikacijos iki ragenos perforacijos.
  • Ne opos keratitas. Tokiu pavidalu yra epitelio patinimas, be ragenos išbėrimo. Paprastai tai atsiranda dėl gramneigiamų bakterijų patekimo į akis (dažniausiai per kontaktinius lęšius).

Keratito simptomai, nuotrauka

Liga pradeda pasireikšti skausmu paveiktoje akyje. Tarp pirmųjų keratito požymių (žr. Nuotrauką) - ašarojimas, fotobaudija, neryškus matymas. Prie to prisideda nevalingas akių raumenų traukimas, akies obuolio kraujagyslių išsiplėtimas. Jei infiltratas yra ragenos priekiniame sluoksnyje, ryškiai raudonos spalvos paviršiaus indai išryškėja šakotuoju medžiu.

Gilūs indai vystosi iš episkleralinių kraujagyslių, jie tamsesni ir turi trumpų tiesių šakų formą - "šepečius" arba "šluostes". Ragenazė praranda jautrumą, dėl jo įvairaus dydžio ir formos infiltratų lokalizacijos atsiranda opa. Infiltrato spalva gali būti pilka, jei yra limfoidinių ląstelių, ir geltona, jei infiltracijos priežastis yra leukocitų kaupimasis. Ragenos išsivysto ir tampa drumstas. Paprastai keratitas lydi ligomis, tokiomis kaip rainelės, junginės ir skleros uždegimas.

Teisingai diagnozuojant keratitą atsiranda infiltracijos įbrėžimas, kurio metu mikroskopinis tyrimas nustato patogeninę mikroflorą. Kadangi daugeliu atvejų keratitas yra kitų organų liga, atliekami įvairūs bendri ir laboratoriniai tyrimai, atliekamas nuodugnus rezultatų tyrimas. Rekomenduojama atlikti akių biomikroskopiją su plyšine lempa.

Diagnostika

Keratito diagnozė ir jos išvaizda nustatoma remiantis klinikinės ir anamnezės duomenimis. Pagrindinis keratito tyrimo metodas yra plyšių žibinto tyrimas - akies biomikroskopija, jis gali būti naudojamas nustatant infiltrato dydį, pažeidimo gylį ir pobūdį.

Siekiant patvirtinti išopėjimą, fluoresceino mėginys yra naudojamas - implantuojant 1% fluoresceino tirpalo jungties maišelyje, opos plotai yra žali.

Bakteriologiniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį nustatant gydymo taktiką. Medžiaga yra paimta iš opų kraštų ir dugno, tada ji yra pasėta atitinkamoje terpėje, nustatomas patogenų tipas ir jautrumas antibiotikams.

Kaip gydyti keratitą?

Veiksmingas keratito gydymo režimas turėtų apimti vietinį ir bendrą gydymą, dažniausiai tai atliekama ligoninėje. Galbūt ambulatorinis gydymas prižiūrimas gydytojo ir atsižvelgiant į visas rekomendacijas, tačiau tik tuo atveju, jei uždegimas yra paviršutiniškas. Savarankiškas gydymas sukelia komplikacijų.

Bendras visoms keratitams:

  • vidiniai arba parenteriniai antibiotikai, priešvirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai, priklausomai nuo tipo ir jautrumo,
  • detoksikacijos terapija (reosorbilact 200.0 į veną lašinamas),
  • desensibilizavimo terapija (10% kalcio gliukonato pridėta į lašintuvą),
  • Multivitaminai 1 tabletė 1-2 kartus per dieną.

Vietinis keratito gydymas:

  • Jei epitelis nėra pažeistas, lašai su hormonais (Oftan-Dexamethasone, Maxidex) įšvirkščiami 2 kartus per dieną.
  • Pirmą kartą kas 2 valandas, po to 4 kartus per dieną, dezinfekuojančių medžiagų (20% sulfacilo natrio druskos, miramistino) ir antibakterinių lašų (Floxal, Tobrex, Oftakviks) įkvėpimas.
  • Uždegimo lašai (Naklof, Indokollir) kas 4-6 valandas.
  • Virusinio keratito atveju, lašus, kuriuose yra interferono (Okoferon), 5 kartus per dieną arba Oftan-go (pirmą kartą per valandą, mažinant dozę iki 3 kartų per dieną).
  • Geras subkonjunkcinis efektas (mydriatic - mezaton) ir parabulbaras (antibiotikai - gentamicinas, cefazolinas ir hormonai - deksonas).
  • Midriatika (išplečia mokinį, kad būtų išvengta sukibimo) - tropikamidas, mezatonas, atropinas. Tarp skirtingų lašų įpurškimo turi būti mažiausiai 5-10 minučių tarpas.
  • Zovirax tepalas 5 kartus per dieną herpetiškam keratitui. Herpetinio keratito atveju, aciklovirą gerti 200 mg per parą 7-10 dienų 5 kartus per dieną.
  • Korneregel 2-3 kartus per dieną padeda pagreitinti ragenos epitelinizaciją.
  • Jei infekuotas ašarinis takas, jie kasdien yra plaunami 0,25% levomicetino, 0,01% miramistino arba furacilino 1: 5000 tirpalu.

Siekiant pagreitinti randų epitelizaciją ir rezorbciją, nustatyta fizioterapija: elektroforezė, magnetinė terapija.

Su ilgo herpetinio keratito kursu galima naudoti tokius gydymo metodus kaip krioterapija, lazerio koaguliacija ar pažeistų sričių diatermokoaguliacija.

Rekomenduojama dietos terapija su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų ir mineralų, riebalų ir angliavandenių apriboti.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios ligos pasireiškimui, svarbu užkirsti kelią akių sužalojimams, laiku gydyti konjunktyvitą, blefaritą, dakriozitritą, taip pat bendras ligas, kurios yra linkusios vystytis keratitui.

Kai dirbate, pavojinga nuo žaizdos pažeidimo akims, turėtumėte dėvėti specialius apsauginius akinius. Jei asmuo naudoja kontaktinius lęšius, jis turi griežtai laikytis visų higienos taisyklių. Neleiskite nudeginti akių gleivinės ir ragenos. Jei pacientas rodo tik pirmuosius keratito požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis jo nurodymų.

Google+ Linkedin Pinterest