Keratoconus - akių liga

Gera popietė, mano brangūs skaitytojai!

Ne taip seniai mes perskaitėme laišką iš Olesijos, kurio vyras atrado keratokonus. Ir aš pažadėjau, kad norėčiau praleisti kelis naujus dienoraščio įrašus apie šią ligą. Atėjo laikas įvykdyti savo pažadą.

Šiandien mes išsiaiškinsime, kokios keratokonio vystymosi priežastys, jos klasifikacija ir simptomai. Ši liga yra gana rimta, bet laimei ji nėra labai įprasta. Deja, tikslios keratokonio vystymosi priežastys dar nėra paaiškintos. Mes pabandysime išsiaiškinti.

Kas yra keratokonus?

Keratokonus yra akių liga, kurios ragenos formos yra kūgio formos.

Degeneraciniai procesai lemia vienos ragenos sluoksnių ląstelių sunaikinimą, dėl ko jis praranda savo standumą ir iškyla išorėje, esant akispūdžio skysčio slėgiui.

Priežastys

Priežastys, paskatinusios degeneracinius procesus, dėl kurių atsiranda šios ligos, nėra išsamiai apibrėžtos.

Nėra jokios abejonės, kad autoimuniniai procesai atlieka svarbų vaidmenį, kai ląstelės imuninės sistemos sunaikina žmogaus organų ląsteles.

Šią statistiką patvirtina faktas, kad žmonės, kenčiantiems nuo alerginių reakcijų, bronchinės astmos ir kitų ligų, dėl kurių yra imuninės sistemos sutrikimas, serga keratokonu.

Vienas iš veiksnių, prisidedančių prie ligos vystymosi, yra kortikosteroidų vartojimas ilgą laiką, o tai savo ruožtu daro įtaką imuninei sistemai, kuri atlieka svarbų vaidmenį atsirandant liga.

Dėl ligos paplitimo taip pat įtakoja nepalanki ekologinė situacija: ilgalaikis žmogaus buvimas kambariuose, kur ore yra daug rupių dulkių, dėl kurių atsiranda nuolatinių ragenos mikrotraumų.

Yra įrodymų, kad genetiniai veiksniai įtakoja ligos vystymąsi. Daugeliu atvejų keratokonų priežastis nėra įmanoma.

Simptomai

Pirmieji simptomai pasireiškia viena akimi, o po to liga užfiksuoja antrą akį.

Labai retai keratokonozės požymiai pasireiškia tik vienoje akies vietoje. Paprastai liga paveikia abiem akims tik esant skirtingoms pasireiškimo savybėms.

Akies keratokonas visada sukelia regos sutrikimus. Pradiniame etape pacientai patyrė regėjimo sutrikimus tamsoje, tada beprasmiškas vaizdas atrodo pakankamai šviesus. Gali atsirasti nuovargis, gali atsirasti deginimas ar niežėjimas.

Liga silpnina viziją, kad žmogus vaizdą mato tarsi per stiklą intensyvaus lietaus, vaizdas yra suskaidytas.

Keratoconus pasireiškia kaip pagrindinis būdingas simptomas: pacientas paima vieną vaizdą keliems. Tai ypač akivaizdu, kai asmuo tiria šviesius daiktus tamsioje fone.

Pacientui siūloma pažvelgti į juodą popieriaus lapą su baltu tašku ir jis vaizduoja jo viziją kaip keletą baltų taškų, kurie atsitiktinai išsibarstę ant popieriaus lapo. Jei po tam tikro laiko patikrinsite pacientą taip pat, šios chaotiškos sekos vizija nepasikeis.

Keratokonus būdingas simptomų padidėjimas kelerius ar net kelerius metus, tada ligos eiga stabdo ir išlieka toje pačioje lygyje ilgą laiką.

Retais atvejais yra nuolatinis progresavimas, dėl kurio dažnai būna ragenos plyšimas ir akies netekimas.

Skiriami šie ligos etapai:

  • pirmoji ir antroji būdingi mažais ragenos pokyčiais, atsiranda "suskystinimo" sritys, nervų pluoštai susiteria;
  • Trečia, regėjimo aštrumas sumažėja iki 0,1, ragenos debesys tampa kūgio viršuje, pasirodo Vogto linijos;
  • ketvirtajame regėjime aštrumas ryškiai sumažėja, ragenai tampa plonesni ir drumstesni, ir Descemeto membranoje atsiranda įtrūkimų;
  • ant penktosios yra stebimas keratokonus, ragenos tampa beveik visiškai drumstos.

Ligos sukūrimo tikimybė

Oftalmologijoje keratokonų diagnozuojama 0,01% - 0,6% atvejų. Liga įvyksta taip pat dažnai tarp skirtingų rasių ir abiejų lyčių atstovų.

Pirmieji keratokonų apraiškos dažniausiai atsiranda paauglystėje ir ankstyvame paauglystėje, o paskui lėtai. Kartais keratokonus vystosi vėliau - 25-30 metų.

Kai keratokonus keičia ragenos struktūrą ir formą, ji tampa plonesnė ir deformuota pagal kūgio formą, dėl kurios atsiranda trumparegystė ir nereguliarus astigmatizmas. Keratokonus paprastai yra dvišalis ir asimetriškas.

Kodėl keratokonus atsiranda?

Keratokonio etiologija išlieka prieštaringa. Atliekant ragenos degeneracijos priežasčių tyrimą buvo iškelta keletas hipotezių: paveldimos, endokrininės, metabolinės, imunologinės ir kt.

Šiuolaikiniame moksle vis daugiau rėmėjų įgyja keratokonų vystymosi paveldimą-metabolinę teoriją.

Ši teorija asocijuojasi su pasekminiu fermentopatijos ragenos pokyčiais, kurie gali būti aktyvuojami endokrininio reguliavimo laikotarpiu, veikiant imunologiniams sutrikimams, paplitusių ligų ir tt

Tyrimų metu buvo nustatyta koreliacija tarp keratokonfuzijos ir keratokonjugato, trauminio ar virusinio keratito, anestezijos ligos.

Yra neigiamos įtakos ultravioletinių spindulių ragenai, dulkėms, orui, radiacijai.

Pastaraisiais metais dėl eksimerinės lazerio regos korekcijos (LASIK) paplitimo padidėjo jatrogeninė keratokektazė ir susiję vėžio keratokonozės atvejai.

Kai keratokonus deformuotoje ragenoje atskleidė keletą biocheminių pokyčių:

  • sumažina kolageno kiekį, keratino sulfato koncentraciją,
  • sumažina bendrą baltymų kiekį
  • padidina ne baltyminių struktūrų skaičių
  • padidėja kolagenolitinė ir želatinolitinė veikla, susijusi su fermentų trūkumu ir proteinazės inhibitoriais.

Dėl sumažėjusios antioksidantinės veiklos ragenoje susidaro destruktyvūs aldehidai ir / arba eroksinitritas.

Manoma, kad ragenos degeneracijos procesas prasideda bazinėse ragenos epitelio ląstelėse arba jos perėjimo į stromą vietoje.

Ragenos epitelio ir stromos silpnumas yra susijęs su ragenos elastingumo sumažėjimu, jo standumo padidėjimu ir dėl to negrįžtamu tempimu ir kūgio formos deformacija, ty keratokonu.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į įvykio mechanizmą, išskiriami pirminiai ir antriniai keratokonai. Antrinio keratokonio raida dažniausiai kyla dėl jatrogeninių priežasčių (jatrogeninė keratektazija).

95% atvejų keratokonus yra dvišalis, 5% - vienašališkai.

Ligos pobūdis gali būti progresuojantis arba stacionarus. Atskiroje formoje mokslininkai išskiria ūmius keratokonus.

Siūlomi keletas keratokonių įvedimo variantų; Tarp jų labiausiai paplitusi klasifikacija yra Amsler, pagal kurią išskiriami IV oftalmopatologijos etapai:

  1. Pirmasis keratokonijos etapas pasižymi nenormaliu astigmatizmu, kurį koreguoja cilindriniai lęšiai; regėjimo aštrumas gali būti 1,0-0,5.
  2. Antroje pakopoje astigmatizmas taip pat ištaisomas, bet yra ryškesnis; regos aštrumas yra 0,4-0,1.
  3. Trečiąjį keratokoniškumo etapą lydi ragena ir ragena. regos aštrumas sumažėja iki 0,12-0,02, korekcija įmanoma tik naudojant kietų kontaktinių lęšių pagalbą.
  4. Su ketvirto keratokonio stadijos vystymuis išreiškiama ragenos kūgio deformacija ir peršlapimas, regos aštrumas yra 0,02-0,01 ir negali būti pakoreguotas.

Kaip pati liga pasireiškia?

Keratokonių apraiškos yra susijusios su ragenos kūgio deformacija ir yra susijusios su trumparegystė ir nenormalus astigmatizmas, kurio ašys nuolat keičiasi, kai liga progresuoja.

Tai lemia laipsniškai mažėjančią regėjimą ir monokuliarinę diplopiją (dvigubai). Pokyčiai įvyksta pirmiausia vienoje, o kitoje akyje.

Su keratokonu sergantis pacientas dažnai priverstas kreiptis į akių gydytoją, norėdamas parinkti akinius, tačiau šiais atvejais priskiriamas akinių pataisymas yra prastai toleruojamas ir nedaro poveikio. Tai susiję su greitu progresuojančiu regėjimo aštrumu, todėl neseniai atrinktuose stiklinėse žmogus nemato taip gerai. Laikui bėgant tampa neįmanoma naudoti minkštų kontaktinių lęšių, nes jie neatitinka ragenos.

Su keratokonu pacientas gali matyti daugelio kontūrų objektų atvaizdą, skaitymo metu iškreiptas raidžių iškraipymas aplink šviesos šaltinius. Kartais padidėja jautrumas šviesai ir nuolatinis akių dirginimas.

Ligos pradžioje ryškesnė yra kreivinio regėjimo mažėjimas, o regėjimas dar labiau blogėja.

Yra akių nuovargis, niežėjimas ir deginimo pojūtis. Vėlyvose keratokonų stadijose raumenys deformuojasi kūgio formos akimis.

Keratokonus paprastai progresuoja lėtai per 10-15 metų; 50% pacientų jie gali sustoti ankstyvoje stadijoje ir pereiti prie ilgalaikio remisijos.

5-7% atvejų ligos eiga yra sudėtinga dėl ūminio keratokonio, kurio metu staigaus Descemeto membranos pertrauka vandeninio humoro išmetimu į ragenos sluoksnius.

Klinikiškai ūminis keratokonus lydi ragenos edemos atsiradimu ir skausmo atsiradimu. Praėjus maždaug 3 savaitėms, ragenoje formuojasi ūminis procesas ir randai.

Dėl to ragenos paviršiaus deformacija gali sumažėti, o regėjimas gali šiek tiek pagerėti.

Liga: keratokoniškos akys

Akių keratokonus yra degeneracinė, genetinė, neuždegiminė akių liga, dėl kurios vis daugiau ir daugiau ragenos išsivėlimo ir distrofijos, o vėliau ir regėjimo sumažėjimas.

Kaip ligos, ragenos, o ne įprastą sferinės formos rezultatas, kūginės formos tampa neįprastas, su savo centrinę Heaving kortelę, galimo formavimo miopija ir netaisyklingos lūžio astigmatizmo, kuris generuoja didelę ir nuolatinę iškraipymo optinės sistemos akies.

Tai yra dėl silpnėjimo tarp ragenos vidurinių sluoksnių kolageno pluoštų, suteikiančių jam tankį.

Įvairios taškinės spinduliuotės, kertančios kūgio formos rageną, yra nereguliarios lūžis, dėl kurios sumažėja regėjimo aštrumas (taip pat kaip trumparegystė), žmogus mato objektus iškreiptus, sutrūkusios linijos (kaip antai astigmatizmo atveju).

Su pažengusiais etapais, ragenai tampa plonesni, kol prasiskverbia, ir kartu yra stiprus skausmas.

Kas yra būdinga?

Pradinio laikotarpio ligos simptomai gali būti panašūs į kitas regos organų ligas: trumparegystę, astigmatizmą, sausų akių sindromą, kompiuterinį sindromą ir tt

Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

  • regėjimo aštrumas pablogėja;
  • akys greitai pavargsta;
  • matomo vaizdo kontūrai suskaidomi ir tampa neryškūs;
  • fotofobijos išvaizda;
  • dažnai turi keisti taškus stipresniems;
  • iškyšulys ir ragenos dusulys.

Simptomai formuojasi skirtingai. Kai kurie žmonės greitai, kiti ilgą laiką.

Ligos veiksniai

Ši liga nėra įprasta, tačiau neseniai, pasak statistikos, padidėjo ligos atvejų skaičius.

Iki šiol akies ligos keratokonus yra šiek tiek ištirta liga, jos atsiradimo priežastys iki to laiko nėra aiškios, taip pat neįmanoma numatyti ligos eigos po diagnozės.

Ekspertų specialistai pažymi endokrininės sistemos įtaką, medžiagų apykaitos sutrikimus, jungiamojo audinio patologiją. Jie taip pat kalba apie paveldimumo ir aplinkos veiksnius, pvz., Padidėjusią foninę spinduliuotę ir ultravioletinių spindulių poveikį.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių padidėja ligos rizika, įskaitant:

  1. per didelis ultravioletinių spindulių poveikis;
  2. alerginės ligos (alerginis konjunktyvitas, egzema, astma, šienligė);
  3. nešioti neteisingus kontaktinius lęšius ir jų higienos taisyklių nesilaikymą;
  4. paveldimumas ir ragenos struktūriniai ypatumai;
  5. ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (kortikosteroidai).

Jei ūminis keratokonus vystosi abiem akimis, asmuo gali prarasti gebėjimą vairuoti automobilį ir net skaityti standartinio dydžio tekstus. Akies keratokonio liga beveik niekada neleidžia visiškai prarasti regėjimo.

Keratokonų tipai

Keratokonuzė yra dvišalė, neuždegiminė ragenos liga, kartu su retinimais ir išsipūtimas.

Keratokonuose ragenos raukšlės atsiranda dėl kūgio formos.

Keratokonus yra genetiškai apibrėžta liga.

Keratokonių klasifikacija šiuo metu yra labai daug.

Visų pirma, jie yra klasikiniai Amsterio klasifikavimo 4 etapai. Mes naudojame tai ir mūsų, chirurginę klasifikaciją, 2003 m. Pagal Kasparovą-Kasparovą ir prof. Krummayha.

Chirurginė klasifikacija

  • staigus regėjimo praradimas
  • stiprus skausmas, raudonoji akis
  • sunki ragenos edema
  • Tai nepaprastoji situacija, dėl kurios kyla grėsmė ragenos perforacijai ir akies mirčiai.
  • būklė po prasiskverbimo į keratoplastiką
  • didelis pooperacinis mišrus astigmatizmas

Lakuotas keratokonusas arba keratokoninis šukavimas yra keratokonio tipas, kuris pasireiškia tik po to, kai pacientas turi LASIK operaciją. Paprastai šie pacientai laikomi šiek tiek netipine didelio trumparegystė ir astigmatizmo atvejai. Tačiau patyręs gydytojas įtaria latentinį keratokoną, atkreipdamas dėmesį į šias "netipines savybes".

Jatrogeninė keratekaktazija - arba antrinis keratokonus, yra būklė, atsirandanti po operacijos LASIK

Pellyutsidnaya ribinio degeneracija (PM), keratoglobus, keratotorus - iš esmės tą patį keratokonusas paprasčiausiai perkeliama žemyn antgalį (TM), sferinis, o ne kūginę ragenos deformacijos (keratoglobus), pagal zonas pokyčių ragenos refrakcijos (keratorus).

Diagnozė ir gydymas yra tokie patys kaip ir įprastiniai lėtiniai keratokonai.

Keratoconus

Keratokonus - ragenos distrofiniai pokyčiai, dėl kurių kūginė deformacija, regos sutrikimas ir sumažėjimas. Su keratokonu, regos aštrumas palaipsniui mažėja, iškraipoma objektų įvaizdis, atsiranda šviesa ir halos, monokuliarinė diplopija, kartais - skausmo sindromas ir ragenos nykimas. Keratokonio diagnozė yra skyskopija, biomikroskopija, oftalmometrija, apskaičiuota keratometrija, koherinė tomografija. Keratokonio gydymui naudojami kryžminio susiejimo mikroķirurginiai metodai, ragenos žiedų implantacija, keratoplastika.

Keratoconus

Oftalmologijoje keratokonų diagnozuojama 0,01% - 0,6% atvejų. Liga įvyksta taip pat dažnai tarp skirtingų rasių ir abiejų lyčių atstovų. Pirmieji keratokonų apraiškos dažniausiai atsiranda paauglystėje ir ankstyvame paauglystėje, o paskui lėtai. Kartais keratokonus vystosi vėliau - 25-30 metų. Kai keratokonus keičia ragenos struktūrą ir formą, ji tampa plonesnė ir deformuota pagal kūgio formą, dėl kurios atsiranda trumparegystė ir nereguliarus astigmatizmas. Keratokonus paprastai yra dvišalis ir asimetriškas.

Keratokonio priežastys

Keratokonio etiologija išlieka prieštaringa. Atliekant tyrimą dėl ragenos degeneracijos priežasčių buvo iškelta keletas hipotezių: paveldimos, endokrininės, metabolinės, imunologinės ir kt. Šiuolaikiniame moksle daugėja rėmėjų, įgiję paveldimos-metabolinės teorijos keratokonų vystymąsi. Ši teorija asocijuojasi su pasekminiu fermentopatijos ragenos pokyčiais, kurie gali būti aktyvuojami endokrininio reguliavimo laikotarpiu, veikiant imunologiniams sutrikimams, paplitusių ligų ir tt

Tyrimų metu buvo nustatyta koreliacija tarp keratokonfuzijos ir keratokonjugato, trauminio ar virusinio keratito, anestezijos ligos. Yra neigiamos įtakos ultravioletinių spindulių ragenai, dulkėms, orui, radiacijai.

Pastaraisiais metais dėl eksimerinės lazerio regos korekcijos (LASIK) paplitimo padidėjo jatrogeninė keratokektazė ir susiję vėžio keratokonozės atvejai.

Kai deformuotos ragenos keratokozė atskleidė keletą biocheminių pokyčių; sumažėja kolageno kiekis, mažėja keratino sulfato koncentracija, mažėja bendras baltymų kiekis ir didėja nebaliklinių struktūrų skaičius, didėja kolagenolitinis ir želatinolitinis aktyvumas, susijęs su fermentų ir proteinazės inhibitorių nepakankamumu. Dėl sumažėjusios antioksidantinės veiklos ragenoje susidaro destruktyvūs aldehidai ir / arba eroksinitritas.

Manoma, kad ragenos degeneracijos procesas prasideda bazinėse ragenos epitelio ląstelėse arba jos perėjimo į stromą vietoje. Ragenos epitelio ir stromos silpnumas yra susijęs su ragenos elastingumo sumažėjimu, jo standumo padidėjimu ir dėl to negrįžtamu tempimu ir kūgio formos deformacija, ty keratokonu.

Keratokonių klasifikavimas

Atsižvelgiant į įvykio mechanizmą, išskiriami pirminiai ir antriniai keratokonai. Antrinio keratokonio raida dažniausiai kyla dėl jatrogeninių priežasčių (jatrogeninė keratektazija). 95% atvejų keratokonus yra dvišalis, 5% - vienašališkai.

Ligos pobūdis gali būti progresuojantis arba stacionarus. Atskiroje formoje mokslininkai išskiria ūmius keratokonus.

Siūlomi keletas keratokonių įvedimo variantų; Tarp jų labiausiai paplitusi klasifikacija yra Amsler, pagal kurią skiriama IV stadijos oftalmopatologija. Pirmasis keratokonijos etapas pasižymi nenormaliu astigmatizmu, kurį koreguoja cilindriniai lęšiai; regėjimo aštrumas gali būti 1,0-0,5. Antroje pakopoje astigmatizmas taip pat ištaisomas, bet yra ryškesnis; regos aštrumas yra 0,4-0,1. Trečiąjį keratokoniškumo etapą lydi ragena ir ragena. regos aštrumas sumažėja iki 0,12-0,02, korekcija įmanoma tik naudojant kietų kontaktinių lęšių pagalbą. Su ketvirto keratokonio stadijos vystymuis išreiškiama ragenos kūgio deformacija ir peršlapimas, regos aštrumas yra 0,02-0,01 ir negali būti pakoreguotas.

Keratoconus simptomai

Keratokonių apraiškos yra susijusios su ragenos kūgio deformacija ir yra susijusios su trumparegystė ir nenormalus astigmatizmas, kurio ašys nuolat keičiasi, kai liga progresuoja. Tai lemia laipsniškai mažėjančią regėjimą ir monokuliarinę diplopiją (dvigubai). Pokyčiai įvyksta pirmiausia vienoje, o kitoje akyje.

Su keratokonu sergantis pacientas dažnai priverstas kreiptis į akių gydytoją, norėdamas parinkti akinius, tačiau šiais atvejais priskiriamas akinių pataisymas yra prastai toleruojamas ir nedaro poveikio. Tai susiję su greitu progresuojančiu regėjimo aštrumu, todėl neseniai atrinktuose stiklinėse žmogus nemato taip gerai. Laikui bėgant tampa neįmanoma naudoti minkštų kontaktinių lęšių, nes jie neatitinka ragenos.

Su keratokonu pacientas gali matyti daugelio kontūrų objektų atvaizdą, skaitymo metu iškreiptas raidžių iškraipymas aplink šviesos šaltinius. Kartais padidėja jautrumas šviesai ir nuolatinis akių dirginimas. Ligos pradžioje ryškesnė yra kreivinio regėjimo mažėjimas, o regėjimas dar labiau blogėja. Yra akių nuovargis, niežėjimas ir deginimo pojūtis. Vėlyvose keratokonų stadijose raumenys deformuojasi kūgio formos akimis.

Keratokonus paprastai progresuoja lėtai per 10-15 metų; 50% pacientų jie gali sustoti ankstyvoje stadijoje ir pereiti prie ilgalaikio remisijos. 5-7% atvejų ligos eiga yra sudėtinga dėl ūminio keratokonio, kurio metu staigaus Descemeto membranos pertrauka vandeninio humoro išmetimu į ragenos sluoksnius. Klinikiškai ūminis keratokonus lydi ragenos edemos atsiradimu ir skausmo atsiradimu. Praėjus maždaug 3 savaitėms, ragenoje formuojasi ūminis procesas ir randai. Dėl to ragenos paviršiaus deformacija gali sumažėti, o regėjimas gali šiek tiek pagerėti.

Keratokonio diagnozė

Tyrimas prasideda nuo standartinio regėjimo aštrumo patikrinimo, kuris leidžia aptikti jo sumažėjimą įvairiais laipsniais. Iš naujo atrenkant akinius atskleidė aštrių asimetrinį refrakcijos padidėjimą, poreikį judėti iš sferinių lęšių į cilindrinį, kad būtų pasiektas priimtinas regėjimo aštrumas, keičiant cilindrinių lęšių ašį. Refraktometrija keratokonuose atskleidžia nenormalų astigmatizmą ir trumparegystę dėl ragenos išsiplėtimo.

Su diaphanoscopy akies, keratokonus apibrėžiamas kaip pleišto formos šešėlis ant rainelės. Skiaskopija keratokonijoje atskleidžia "elastingą", "varčios" šešėlį, kurį sukelia netinkamas astigmatizmas. Su Oftalmometres nustatomas ženklus ragenos kūgio deformacija -. Distorsion, pasižymi Kink įvairaus dydžio ir horizontalias ženklus, variacijos kampas tarp pagrindinių meridianų, ir tt akis skaidrumo žiniasklaidoje vyksta oftalmoskopą.

Labiausiai tikslią informaciją apie ragenos parametrus keratokonūne galima gauti dėl keratotopografijos ir fotokeratometrijos (kompiuterinės keratometrijos). Pastarasis metodas leidžia apskaičiuoti spindulį, vamzdį, ekscentriškumo asimetriją ir nustatyti ragenos kūginę deformaciją net subklinikinėje stadijoje.

akies metu biomicroscopy neuždegiminėmis struktūrinių pokyčių keratokonusas ragenos nustatoma: išvaizda jos centrinėje nervų galūnės zonos siurbti ragenos stromą, endotelio ląstelių kaita, Bowman s drumstumas su lukštais, tirštiklių, plyšių, plyšimas Descemeto membraną, ir kitas eilutes keratokonusas.

Specializuotose oftalmologinėse klinikose keratokonozės aptikimui naudojami ragenos topografija, ragenos optinė koherentinė tomografija ir ragenos endotelio mikroskopija.

Gydymas keratokonu

Atsižvelgiant į keratokonų eigos pobūdį (progresavimo greitį, tendenciją atkrytį), gydymas gali būti diferencijuotas: ne chirurginis arba chirurginis.

Konservatyvus keratokonų gydymas yra regos korekcija naudojant pusiau nelanksčius lęšius (centre - kietas, periferijoje - minkštas), kuris spaudžia ragenos kūgį. Pradiniame etape, ypač su neprogresuojančia, stabilia keratokonų eiga, akinių koregavimas taip pat gali būti efektyvus. Paskirti vitaminų terapijos, audinių terapijos, imunomoduliatorių ir antioksidantų kursai; akių lašai (taurinas), subkonjunkciniai ir parabulbariniai injekcijos ATP, metiletilpiridinolis. Su keratokonu, fizioterapija yra efektyvi (magnetinė terapija, фонофорез su токоферолом ir kitos procedūros).

Esant ūminio keratokonio vystymuisi, reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba: injekcija midriaikos (mezatono, midriacilo ir kt.) Akyje, slėgio tvarsčio taikymas akims, siekiant išvengti ragenos perforacijos.

Palyginti naujas, gerai nustatyta metodas medicininio gydymo keratokonuso yra ragenos skersiniams, apimantis paviršiaus ragenos epitelio pašalinimą, instiliato ji riboflavinas tirpale, vėliau švitinimo su UV spindulių. Ši procedūra leidžia jums sustiprinti rageną, padidinti jos atsparumą deformacijai, stabdyti vystymąsi arba pasiekti keratokonio regresiją. Po ragenos kryžminio susiejimo tampa įmanoma įprasta blakstiena ir kontaktinė korekcija su minkštais lęšiais.

Pradiniame etape keratokonuso pakankamo storio ragenos gali atlikti eksimeriniu gydymo lazeriu (PRK + FTC) leidžia ištaisyti astigmatizmą, pagerinti regėjimo aštrumas, stiprinti priekinius sluoksnius ragenos ectasia ir lėtai progresuoja.

Kai kuriais atvejais, norint sumažinti ragenos deformaciją, naudojama termokeratoplastika - ragenos periferijoje koaguliantas taikomas smulkiomis formomis, kurios leidžia rageną išlyginti.

Keratokonių chirurgijoje naudojamas ragenos žiedo implantacijos metodas. Stromos (ragenos) žiedai keičia ragenos paviršių, normalizuoja lūžimą ir stabilizuoja rageną.

Klasikinė keratokonų operacija yra skvarba arba sluoksniuotoji keratoplastika, apimanti ragenos pašalinimą ir donoro transplantacijos implantavimą. Keratoplastiką lydi beveik 100% transplantacijos įsisavinimas ir apytiksliai 90% atvejų leidžia regos aštrumą pataisyti iki 0,9-1,0. Galutinė keratoplastika gali būti atliekama net ir keratokonių galinėje stadijoje.

Prognozė ir keratokonų prevencija

Daugeliu atvejų keratokonso eiga yra lėtai progresuojanti ir santykinai palanki. Kartais progresavimas gali sustabdyti ir stabilizuotis bet kuriame keratokonijos etape. Atsirado vėlesnis keratokonus, tuo lėtesnis jo eiga, tuo geriau jo prognozė.

Patologijos komplikacijos gali būti ūmių keratokonių, ragenos pernešimo ir perforacijos vystymasis. Pooperaciniame laikotarpyje gali pasireikšti didelis laipsnio pooperacinis astigmatizmas, reikalaujantis kontaktinės korekcijos.

Siekiant išvengti keratokokų vystymosi tikimybės, būtina gydyti tuos sutrikimus, kurie gali prisidėti prie ragenos deformacijų atsiradimo - alerginės, imuninės, endokrininės, uždegiminės ir tt

Akių ligos keratokonus

Keratokonus yra genetiškai apibrėžta ragenos audinio liga, dėl kurios ji degeneruojama ir retinuojasi. Kaip rezultatas, ragenos vietoj sferinėmis (kaip tai turėtų būti normalu) ima netaisyklingą (kūginę) formą, kuri sukelia akivaizdžių optikų reikšmingus ir negrįžtamus iškraipymus.

Dėl ragenos formos kūgio formos, šviesos spinduliai įvairiuose taškuose lūžtasi nevienodai, todėl regėjimo aštrumas mažėja (kaip ir trumparegystė), žmogus mato objektus, iškreiptus, sutrūkusios linijos (kaip ir astigmatizmas). Išsivysčiusiuose keratokonio stadijose ragenos plinta (iki pat plyšimo) kartu su stipriais skausmais.

Ši liga nėra įprasta, tačiau pastaraisiais metais, remiantis statistiniais duomenimis, keratokonių atvejų skaičius smarkiai išaugo. Iki šiol nėra tiksliai išaiškinta, kas sukelia šią ligą.

Simptomai

Liga pradeda pasireikšti tuo, kad žmogus pastebi nedidelį objektų kontūro išslydėjimą ir kreipiasi į akistai už pagalbą. Keratokonozės simptomai ankstyvose stadijose dažnai nesiskiria nuo kitų refrakcijos sutrikimų (trumparegystė ir astigmatizmas).

Kai liga progresuoja, regėjimas pablogėja, kartais gana greitai. Nepaisant atstumo, regėjimo aštrumas tampa nepatenkinamas, o naktinis regėjimas yra daug silpnesnis nei dienos regėjimas. Kartais viena akis mato daug blogiau nei kita akis. Vėlesniuose stadijose gali išsivystyti fotofobija, dėl to, kad reikia kramtyti, turi nuolatinį akių įtempį. Šiuo atveju skausmas atsiranda retai.

Vaizdas pačioje ligos pradžioje yra dvigubai didesnis, tada "netikrų" vaizdų skaičius didėja. Šis klasikinis keratokonų simptomas vadinamas "monokuliarine polyopia" ir labiausiai pastebimas, kai žiūri į šviesius objektus juodame fone. Vietoj balto taško prieš juodąjį puslapį pacientas mato kelis taškus, išsibarsčiusius chaotiškai.

Ši seka nuo dienos iki savaičių nepasikeičia, tačiau, kai liga progresuoja, ji palaipsniui imasi naujų formų. Be to, pacientai dažnai atkreipia dėmesį į šviesos šaltinių kontūrų neryškumą ir netolygumą. Dėl paskutinės ligos stadijose esančios ragenos nykimo, neryškios objektų kontūrai gali trauktis laiku su širdies ritmais.

Keratokonuose šviesos spinduliai yra nevienodai lūžę įvairiuose ragenos taškuose, nes jie yra pakeisti, kūgio formos. Šviesa yra tokia fantaziškai pablogėjusi ant jo paviršiaus, kad žmogus supainiojo aplinkinį pasaulį. Keratokonių regos iškraipymą galima palyginti su kelio ženklo rūšimi, jei žvelgdami į automobilio priekinį stiklą sunkiu liūčiu. Yra astigmatizmas ir trumparegystė (trumparegystė).

Natūralu, kad pacientas pirmiausia skundžiasi regos aštrumo sumažėjimu, objektų iškraipymu, aiškios vizijos negalėjimu. Tam, kad kažką apsvarstyti, jis bando kažkaip švelninti ar pasinerti galvą.

Tačiau, priešingai nei tikroji (pirminė) trumparegystė, tokio paciento akiniai negali būti paimami - jie vis tiek netenkina jo regėjimo aštrumo. Ragenos retinimo procesas dažniausiai pasireiškia per 5-10 metų laikotarpį, o tada jis sustoja. Kartais ji sparčiai vystosi, o vėlyvose stadijose pacientas gali staiga pajusti aštrių neryškių regos akių skausmą, kuris palaipsniui išsisklaido per kelias savaites ar mėnesius. Tai yra ūminis patinimas, jis atsiranda dėl skysčio prasiskverbimo į ištemptą rageną.

Paskutiniuose keratokonuosiuose etapuose atsiranda rausvos rausvos spalvos kūgio formos iškyša. Sunkiais atvejais ant išgaubtos ragenos paviršiaus atsiranda randus, kurie dar labiau pablogina regėjimą.

Priežastys

Naujausi duomenys rodo, kad apoptozė yra užprogramuota ląstelių mirtis iš anksto nustatytu laiku. Dėl ragenos retinimo, akies priekinės kameros skysčio slėgis išsikiša į plonesnę zoną ir sukelia drumstumą.

Taip pat yra priežasčių, dėl kurių keratokonus pasireiškia. Tai apima:

  • viena iš genetinių anomalijų ir paveldimų ligų apraiškų;
  • akies ultravioletinis spinduliavimas;
  • ragenos ligos;
  • klaidingi kontaktiniai lęšiai.

Etapai

Priimta išskirti keletą ligos stadijų:

  • Pradiniame etape galime tik laikyti keratokonus. Jei liga patvirtinama, tada šiame etape yra labai mažas regėjimo sutrikimas, astigmatizmas gali nebūti.
  • Antrame etape keratokonus palaipsniui pradeda pasireikšti - gydytojas nurodo astigmatizmą ir sumažina regėjimo aštrumą.
  • Trečiajame etape atsiranda ragenos išsipūtimas, atsiranda kitų specifinių ligos požymių. Visų pirma, išplitusiais atvejais dėl išstūmimo ant akies formavimo membranos (lanko membranos) gali atsirasti įtrūkimų, per kuriuos drėgmė iš akies priekinės kameros įsiskverbia į ragenos sluoksnius, o kūgio viršuje pastebima drumstumas.
  • Ketvirtasis ligos etapas vadinamas terminalu. Tęsdama išstumti į priekį, ragenai tampa dar plonesni, yra grėsmė jo perforacijai. Tai yra labai pavojinga situacija, tokiais atvejais, siekiant išsaugoti akis, yra nurodyta skubi operacija.

Gydymas

Atsižvelgiant į keratokonų eigos pobūdį (progresavimo greitį, tendenciją atkrytį), gydymas gali būti diferencijuotas: ne chirurginis arba chirurginis.

Konservatyvus keratokonų gydymas yra regos korekcija naudojant pusiau nelanksčius lęšius (centre - kietas, periferijoje - minkštas), kuris spaudžia ragenos kūgį. Pradiniame etape, ypač su neprogresuojančia, stabilia keratokonų eiga, akinių koregavimas taip pat gali būti efektyvus. Paskirti vitaminų terapijos, audinių terapijos, imunomoduliatorių ir antioksidantų kursai; akių lašai (Oftan-katakhromas, Taufonas), subkonjunkciniai ir parabulbariniai injekcijos ATP, emoksipinas. Su keratokonu, fizioterapija yra efektyvi (magnetinė terapija, фонофорез su токоферолом ir kitos procedūros).

Esant ūminio keratokonio vystymuisi, reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba: injekcija midriaikos (mezatono, midriacilo ir kt.) Akyje, slėgio tvarsčio taikymas akims, siekiant išvengti ragenos perforacijos.

Palyginti naujas, gerai nustatyta metodas medicininio gydymo keratokonuso yra ragenos skersiniams, apimantis paviršiaus ragenos epitelio pašalinimą, instiliato ji riboflavinas tirpale, vėliau švitinimo su UV spindulių. Ši procedūra leidžia jums sustiprinti rageną, padidinti jos atsparumą deformacijai, stabdyti vystymąsi arba pasiekti keratokonio regresiją. Po ragenos kryžminio susiejimo tampa įmanoma įprasta blakstiena ir kontaktinė korekcija su minkštais lęšiais.

Pradiniame etape keratokonuso pakankamo storio ragenos gali atlikti eksimeriniu gydymo lazeriu (PRK + FTC) leidžia ištaisyti astigmatizmą, pagerinti regėjimo aštrumas, stiprinti priekinius sluoksnius ragenos ectasia ir lėtai progresuoja.

Kai kuriais atvejais, norint sumažinti ragenos deformaciją, naudojama termokeratoplastika - ragenos periferijoje koaguliantas taikomas smulkiomis formomis, kurios leidžia rageną išlyginti.

Keratokonių chirurgijoje naudojamas ragenos žiedo implantacijos metodas. Stromos (ragenos) žiedai keičia ragenos paviršių, normalizuoja lūžimą ir stabilizuoja rageną.

Klasikinė keratokonų operacija yra skvarba arba sluoksniuotoji keratoplastika, apimanti ragenos pašalinimą ir donoro transplantacijos implantavimą. Keratoplastiką lydi beveik 100% transplantacijos įsisavinimas ir apytiksliai 90% atvejų leidžia regos aštrumą pataisyti iki 0,9-1,0. Galutinė keratoplastika gali būti atliekama net ir keratokonių galinėje stadijoje.

Diagnostika

Keratokonio diagnozė remiasi klinikiniu vertinimu ir papildomų tyrimų metodų rezultatais. Tai leidžia nustatyti teisingą diagnozę, pašalinti ar patvirtinti komplikacijų buvimą, taip pat sukurti racionaliausią paciento gydymo taktiką.

Pagrindiniai diagnostikos metodai, kurie yra vertingi šios ligos oftalmologui:

  • išorinė akies apžiūra, kurią lemia ragenos kūgio išstūmimas, nukreipta į priekį;
  • vizijos vertinimas, įskaitant po korekcijos, taip pat palyginimas su ankstesniais rezultatais;
  • refraktometrija - refrakto lygio matavimas, kuris priklauso nuo trumparegystės ir astigmatizmo laipsnio;
  • biomikroskopinis tyrimas, kuris atskleidžia ragenos nykimą, jo kūginę išstūmimą, Descemeto membranos įtrūkimus kaip vogtines linijas, gilios priekinės kameros buvimą. vėlesniuose keratokonų stadijose atsiranda vadinamasis fleizinis žiedas. tai yra hemosiderino (geležies turinčio baltymo) nuosėdos, atsirandančios kūgio ragenos iškyšulio pagrindu;
  • skiaskopija, kuri lemia specifinį šešėlių judėjimą;
  • oftalmoskopinis tyrimas, kuris yra informatyvus tik per skaidrias ragenos dalis;
  • akies ultragarsas;
  • keratopachimetrija, kurioje nustatoma plona ragenos zona (jos storis gali būti matuojamas);
  • UŠT arba optinė koherencijos tomografija;
  • matuoti ragenos dydį įvairiose srityse naudojant kompiuterines technologijas.

Svarbu! Didžiausi diagnostikos sunkumai kyla pačioje ligos vystymosi pradžioje. Todėl pirmojo ir antrojo keratokonio etapų metu labiausiai informatyvus diagnostinis tyrimas yra konfokalinė ir endotelio mikroskopija.

Prognozė

Keratokonozė daugumoje pacientų atsiranda brendimo pradžioje silpno astigmatizmo formoje ir tinkamai diagnozuojama po kurio laiko. Ši liga retai pasitaiko suaugusiesiems po brendimo arba vaikams.

Anksti keratokonozė yra susijusi su didesne tikimybe dėl sunkios ligos. Regėjimo aštrumas keičiasi, tuo geriau, tada blogiau per mėnesius po ligos pradžios, verčia dažnai keisti akinius. Keratokonus yra įvairus - kai kuriuose pacientuose ligos eigą sustabdo daugelį metų, kitose yra spartus regėjimo sumažėjimas, trečioje stabilumo fazėje juos pakeičia staigaus ligos pagreitėjimas.

Sunkiais atvejais ragenos išsipūtimas gali sukelti vietinio jo sluoksnio plyšimą. Pacientas jaučia skausmą ir staigų regos lauko nykimą, o ant ragenos pasirodo rausvai balta vietoje. Šis reiškinys vadinamas "ragenos lašais". Nepaisant skausmo ir diskomforto, ragenos skaidymas paprastai grąžinamas po 6-8 savaičių. Galite pagreitinti susigrąžinimo procesą naudojant osmosinius druskos tirpalus.

Ypač sunkiais atvejais yra ragenos dalinis plyšimas, jo paviršiuje atsiranda mažas patinimas. Yra grėsmė didinti atotrūkį ir akies netekimą. Šiuo atveju atliekama radionuklido donoro skubi transplantacija.

Prevencija

Keratokonių vystymosi prevencija susideda iš šių rekomendacijų:

  • dėvėti saulės akinius, apsaugančius nuo UV spindulių;
  • teisingas kontaktinių lęšių pasirinkimas, kurį turi atlikti oftalmologas;
  • laiku gydyti ragenos ligas.

Keratoconus: simptomai ir gydymas

Keratoconus - pagrindiniai simptomai:

  • Burnos akys
  • Dvigubos akys
  • Akių skausmas
  • Ašarojimas
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Niežulys akys
  • Trumparegystė
  • Ragenos neskaidrumas
  • Akių nuovargis
  • Sumažėjo regėjimo aštrumas krēms
  • Objektų kontūrų iškraipymas
  • Padidėjęs jautrumas šviesai
  • Ragenos kaklo deformacija

Keratoconus - nuo oftalmologijos požiūriu laikoma labai reta liga, paveikianti rageną. Liga pasireiškia vienodai abiem lytiniams santykiams, tačiau vaikai ir paaugliai yra pagrindinė rizikos grupė. Veiksniai, kurie sukėlė patologiją, šiuo metu nežinomi, tačiau gydytojai pateikė keletą teorijų apie jo kilmę.

Klinikinį šio ligos vaizdą sudaro gana specifiniai simptomai - laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas, objektų įvaizdžio iškraipymas, akies skausmas ir ragenos nykimas.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, nepakanka atlikti kruopštų akių tyrimą. Tačiau diagnozė taip pat apima platų instrumentinių egzaminų spektrą.

Daugeliu atvejų gydymas keratokonu susijęs su chirurgija ir specialių lęšių dėvėjimu. Patologijos prognozė dažnai yra gana palanki.

Tarptautinė ligos klasifikacija dešimtajame pataisyme atskirai reiškia tokią ligą. Taigi, ICD-10 kodas bus - N 18,6.

Etiologija

Šiuo metu tikslios keratokonio priežastys nežinoma, tačiau spektro srities specialistai išdėstė keletą hipotezių, galinčių paaiškinti tokio ligos atsiradimą:

  • paveldimas;
  • endokrininė;
  • medžiagų apykaitos;
  • imunologinis.

Tačiau daugelis gydytojų linkę į tai, kad vyrauja paveldima ir metabolinė hipotezė, o tai rodo, kad paveldimą liga skatina paveldima fermentopatija, kuri, galbūt, yra aktyvuota endokrininės sistemos reguliavimo metu, nes yra įvairių ligų ir sumažėja imuninės sistemos atsparumas.

Be to, nustatytas ryšys tarp panašios akies ragenos ligos ir žmogaus organizmo tekėjimo:

Taip pat pažymima, kad keratokoniškų akių atsiradimo veiksniai gali būti:

  • besaikis narkotikų vartojimas, būtent kortikosteroidai;
  • ragenos mikrotraumos;
  • ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis;
  • padidėjęs oro dulkėjimas;
  • radiacijos poveikis;
  • netinkamas tokios oftalmologinės procedūros įgyvendinimas, kaip antai eksimerinio lazerio regėjimo korekcija.

Keratokonus būdingas toks patogeniškumas, kuris susideda iš to, kad ragenos plinta, o jo deformacija priklauso nuo kūgio tipo. Tiems, kurie keratokonus kenčia, didžioji dauguma atvejų pastebima abipusė ir asimetriška žala akims.

Klasifikacija

Priklausomai nuo patologijos priežastys, keratokonus yra:

  • pirminis;
  • antrinis - formavimas dažnai susijęs su jatrogeniniais šaltiniais.

Pagal patologijos paplitimą suskirstyta į:

  • dvišaliai - diagnozuota 95% atvejų;
  • vienašališkas - retas ligos tipas, pastebėtas 5% pacientų.

Taip pat išskiriami keli keratokonijos etapai:

  • 1 laipsnis yra išreikštas nenormaliu astigmatizmu, kurį vaikui ar suaugusiesiems galima pataisyti specialiais lęšiais. Regėjimo aštrumas - 1,0-0,5;
  • 2 laipsnio - astigmatizmas taip pat gali būti pataisytas keratokonu objektyvu, tačiau tai užtruks daug daugiau laiko, palyginti su ankstesne kurso versija. Regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 0,4-0,1;
  • 3 laipsnis - išreikšta retinimo ir kūgio formos ragenos išstūmimo. Korekcija atliekama tik naudojant kietuosius kontaktinius lęšius. Vizija mažėja iki 0,12-0,02.
  • 4 laipsnis - būdingas tai, kad jis negali būti pritaikytas. Tokiais atvejais regos aštrumas svyruoja nuo 0,02 iki 0,01.

Ragenos kreivės dydis atitinka šiuos etapus:

  • šviesa - mažiau nei 45 dioptrijos;
  • vidutinio sunkumo - nuo 45 iki 52 dioptrijų;
  • išvystyta - nuo 52 iki 62 dioptrijų;
  • sunkus - daugiau nei 62 dtpr.

Be to, liga keratokonus yra padalintas pagal kūgio formą, kuri leidžia atskirti tokias galimybes:

  • mastoidas - mažas dydis, ty mažesnis nei 5 milimetrai, ir yra lokalizuotas arčiau akies centro;
  • ovalus - yra nuo 5 iki 6 centimetrų tūrio ir pasislenka nuo centro į apačią;
  • sferiniai - matmenys viršija šešis centimetrus, o patologijoje dalyvauja daugiau kaip 75% ragenos.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į ūminį keratokoną - toks yra, kai išsivysčiusi stadija pereina į ragenos lašą, kuriam būdingas antrinis stipras randas.

Simptomatologija

Klinikinės patologijos apraiškos pradeda būti išreikštos nuo to momento, kai ragenos įgauna kūgio formos deformaciją, ty nuo patologinio proceso trečio laipsnio. Keratokonio simptomai gali būti pateikti:

  • laiptinė trumparegystė;
  • netaisyklingas astigmatizmas, kuris yra išreikštas ragenos ne sferinėmis formomis. Tai sukelia šviesos spindulių plitimą ir iškreipto vaizdo perdavimą į tinklainę;
  • padvigubinkite nuotrauką prieš akis;
  • daugelio kontūrinių vaizdų kažkas;
  • raidžių iškraipymas, todėl neįmanoma skaityti knygų, laikraščių ar žurnalų;
  • Haloso apšvietimas, supantis bet kurį šviesos šaltinį;
  • numalšinti veidrodžio regėjimą;
  • sumažintas regėjimas net su įprastiniu apšvietimu;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • gausus plyšimas;
  • greitas regos organų nuovargis;
  • niežulys ir deginimas.

Labai dažnai kūgio formos deformacija yra tokia ryški, kad ji yra pastebima svetimiems.

Verta paminėti, kad patariamieji pokyčiai pirmą kartą stebimi vienoje vaiko ar suaugusiojo akių, po kurių patologija pereina į sveiką regos organą.

Didžiojoje daugumoje atvejų keratokonus būdingas lėtas progresavimo simptomai - ketvirtasis sunkumo laipsnis įvyksta maždaug 15 metų po pirmojo pasirodymo.

7% atvejų liga siejama su ūmaus keratokonu - šiuo atveju atsiranda nenumatytas Descemeto membranos proveržius, dėl kurio drėgmė patenka į ragenos sluoksnius. Klinikiškai tai yra:

  • prisijungti prie skirtingo sunkumo skausmo pojūčių;
  • ragenos patinimas.

Praėjus maždaug trims savaitėms, ūminis procesas mažėja, o ragenoje susidaro randai. Po kurio laiko akies paviršiaus deformacija mažėja, o regėjimo aštrumas šiek tiek pagerėja.

Diagnostika

Dėl specifinių klinikinių apraiškų, keratokoniaus diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Tačiau, siekiant patvirtinti diagnozę, būtina atlikti platų paciento instrumentinių tyrimų skaičių.

Pirmas diagnozavimo etapas apima:

  • medicinos istorijos oftalmologo tyrimas - nustatyti labiausiai būdingą ligos atsiradimo priežastį. Tai taip pat apima informaciją apie artimiems giminaičiams panašios ligos buvimą;
  • rinkti ir analizuoti paciento gyvenimo istoriją - tais atvejais, kai keratokonio atsiradimą skatino veiksniai, neturintys patologinio pagrindo;
  • kruopštus akių tyrimas su akių ligomis, taip pat regos aštrumo įvertinimas;
  • Paciento išsamus tyrimas - gydytojui parengti visą simptominį vaizdą, kuris leis paaiškinti ligos sunkumą.

Kai paciento instrumentinė diagnozė rodo praeinamąją dalį:

  • refraktometrija;
  • skiaskopija;
  • oftalmometrija;
  • keratotopografija;
  • kompiuterinė keratometrija;
  • paveikto regos organo biomikroskopija;
  • optinis CT ir ragenos CP;
  • endotelio ragenos mikroskopija.

Šiuo atveju žmogaus biologinių skysčių laboratoriniai tyrimai neturi diagnostinės vertės.

Gydymas

Gydymo taktiką lemia ligos sunkumas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Taigi išskiriami ne chirurginiai ir chirurginiai gydymo metodai.

Konservatyvus keratokonų gydymas reiškia:

  • regos korekcija naudojant standžius, pusiau standius arba minkštus lęšius;
  • taško regos korekcija;
  • vitaminų kompleksai, antioksidantai ir imunomoduliatoriai;
  • vietinių vaistų vartojimas, mes kalbame apie lašus akimis;
  • subkonjunkciniai ir parabulbariniai injekcijos;
  • atliekant fizioterapines procedūras, įskaitant magnetinę terapiją ir vaistų fonoforezę;
  • liaudies gynimo priemonių gydymas.

Tyrimas su liaudies pagalba reiškia, kad vartojamas kaip akių lašai:

  • alavijo sultys;
  • nuoviruokliai, pagaminti iš ramunėlių ir šalavijų;
  • žalia arbata;
  • paprikos infuzijos.

Reikėtų nepamiršti, kad prieš pradedant tokį gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes jums gali būti palankios kontraindikacijos, ypač alerginės reakcijos.

Ūmiuose keratokonuose nurodoma:

  • neatidėliotinas vietinis midriaikos vartojimas;
  • tvirtos tvarsliava, kuri neleis ragenos perforacijai.

Keratokonių gydymas medicinine intervencija yra skirtas:

  • ragenos kryžminis susiejimas, kuriame pašalinamas ragenos viršutinis sluoksnis;
  • eksimerio lazerio procedūra - ištaisyti astigmatizmą, pagerinti regėjimo aštrumą ir išvengti aklumo;
  • ragenos žiedų implantacija;
  • keratobio implanto įdiegimas;
  • keratoplastika - operacija gali būti tęstinis arba sluoksniuotas.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, iš to matyti, kad atsakymas į klausimą, ar galima išgydyti keratokonus, bus teigiamas, tačiau tik laiku išgirsite kvalifikuotą pagalbą ir tinkamą ir išsamų gydymą.

Prevencija ir prognozė

Iki šiol nėra specialių priemonių, skirtų užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi. Bendra keratokonozės profilaktika apima:

  • ankstyvas nustatymas ir visiškas pašalinimas iš tų sutrikimų, dėl kurių atsiranda tokio ragenos deformacijos;
  • užkirsti kelią ragenos mikrotraumoms;
  • naudoti apsaugines priemones dirbant dulkėtoje patalpoje;
  • vartoti tik tuos vaistus, kuriuos nustatys gydantis gydytojas, griežtai laikantis dienos normos ir gydymo trukmės;
  • Reguliarūs vizitai į oftalmologą, kurie leis nustatyti patologiją ankstyvajame kurso etape ir išvengti chirurginės intervencijos.

Liga yra palyginti palanki prognozė, kuri pasiekiama dėl lėto progresavimo patologinio proceso. Tam tikrais atvejais valstybės stabilizavimas ir patologijos vystymosi nebuvimas gali pasireikšti bet kuriame savo kurso etape. Be to, ši liga pasižymi tuo, kad kuo daugiau keratokonių atsiranda vyresniame amžiuje, tuo lėtesnis jo žingsnis ir teigiami rezultatai.

Negalia ir keratokonus yra gana suderinamos sąvokos. Negalia pacientui kelia grėsmę tik esant pagrindinei patologijos komplikacijai - aklumui.

Jei manote, kad turite Keratoconus ir šios ligos simptomus, tuomet optometras gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Skleritas yra sunki vizualinio aparato liga, kurios metu uždegiminis procesas veikia akies baltyminį apvalkalą (sclerą). Liga gali būti išreikšta kaip mažos rausvos mazgeliai, ir užima visą sklerą. Beveik visada veikia tik viena akis, tačiau priklausomai nuo rūšies, ji gali pasklisti į dvi akis arba atsirasti pakaitomis abiejose akyse. Ji pasireiškia moterims kelis kartus dažniau nei vyrams. Vaikystėje jis retai išreiškiamas, dažniausiai dėl kito uždegiminio proceso organizme. Sudėtingas dėl to, kad jis yra labai skausmingas ir gali sukelti regėjimo pablogėjimą.

Asthenopija yra būklė ar regėjimo sutrikimas, kai vaizdai ar raidės išbluko ir tampa neaiškūs, kurį sukelia stipri akies atmaina. Pokyčiai gali būti trumpalaikiai, po poilsio išnykti, tačiau jie gali būti nuolatiniai, o vėliau atsiranda akių ligos.

Mydriasis (syn. Mokinio dilatacija) yra liga, kuri gali turėti tiek fiziologinį, tiek patologinį pagrindą. Iš to išplaukia, kad šis sutrikimas yra visiškai kiekvienas žmogus, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Sauso akių sindromas yra patologinis procesas, kuriame vyksta ragenos paviršiaus džiūvimas. Su ilgalaikiu plyšio plėvelės stabilumo pažeidimu prasideda tokia komuniciteto komplikacija. Sauso akių sindromas diagnozuojamas 9-18% gyventojų. Dažniausiai liga pasireiškia žmonėms po 30 metų. Šios ligos gydymas paprastai yra skirtas pašalinti uždegiminį procesą, kuris sukelia šį patologinį procesą.

Keratoconjunktyvitas yra uždegiminio pobūdžio liga, paveikianti akies rageną ir konjunktyvą. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių tarp visų akių ligų. Tai paaiškinama tuo, kad junginė yra labai reaktyvi - ji greitai ir lengvai reaguoja į egzogeninius ir endogeninius veiksnius. Kai kurie keratokonjunktyvito tipai yra labai užkrečiami. Ūminis ir lėtinis keratokonjunktyvitas išsiskiria dėl patologinio proceso pobūdžio.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Google+ Linkedin Pinterest