Konjunktyvitas - simptomai ir gydymas, nuotrauka

Konjunktyvitas yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų. Sunku rasti asmenį, kuris bent kartą savo gyvenime neatrodytų būdingų simptomų: akių paraudimas ir sudirginimas, ašarojimas...

Todėl yra supratimas, kad konjunktyvitas yra nesunki liga, gerai, akis paraudęs, niežulys - rytoj jis pats praeis... Tai ne taip! Reikia gydyti konjunktyvitą rimtai ir profesionaliai.

Daugeliu atvejų liga sukelia bakterinė ir virusinė infekcija, alerginė reakcija, tačiau yra ir kitų veiksnių.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežastys, konjunktyvitas yra:

  1. Bakterijos - dažnai sukelia streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, gonokokus, chlamidijas ir difterijos bakterijas;
  2. Virusinė liga - visada lydima peršalimo, kurį sukėlė adenovirusas. Taip pat dažnai stebimas konjunktyvitas, kurį sukelia herpeso virusas;
  3. Alerginis - atsiranda reaguojant į alergeno (dulkių, vilnos, žiedadulkių ir kt.) Poveikį, taip pat gali būti šienligės, alerginio rinito, bronchinės astmos ir kitų priežasčių;
  4. Kiti tipai - atsiranda dėl cheminių medžiagų (cheminių medžiagų, lakų, dažų, pramoninių dūmų ir kt.) Poveikio.

Priklausomai nuo to, kuris patogenas sukėlė konjunktyvitą, gydymo simptomai ir gydymo būdai skirsis.

Konjunktyvito požymiai

Pagrindiniai konjunktyvito požymiai yra:

  • akies konjunktyvo paraudimas;
  • deginimas ir dirginimas;
  • nuimamas audinių gleivinės audinys;
  • akių vokai (ypač po miego);
  • akių vokai susipainioję ir suspaudę.

Paprastai konjunktyvitas pasireiškia akių vokų ir konjunktyvito patinimu, akies baltumu, fotobaudija, ašarojimo. Kai kurie simptomai gali nurodyti ligos priežastį.

Konjunktyvito simptomai

Konjunktyvitas simptomai priklausys nuo ligos formos.

  1. Ūminis - staiga pradeda su pjūviu ar skausmu, pirmiausia ant vieno, tada ant kitos akies. Atsižvelgiant į išreikštą paraudimo tašką, gana dažnai pastebimi kraujavimai. Atsiranda gleivinės, gleivinės ar gleivinės išskyros. Šiai formai gali būti pridedamas bendras negalavimas, karščiavimas ir galvos skausmas. Jo trukmė svyruoja nuo 5-6 dienos iki 2-3 savaičių.
  2. Lėtinė forma yra kartu su deginimo pojūčiu, niežuliu, smėliu akimis, regos organo nuovargiu.
  3. Jei tai sukelia bakterinė infekcija, pastebima karpių buvimas ant akių vokų ir gausus akių išsiskyrimas, dėl kurio kartais gali susidaryti žalsvai atspalvis. Uždegiminis procesas gali plisti abiem akimis.
  4. Jei yra virusinis konjunktyvitas, tikėtina, kad bus akių vokų patinimas ir sustorėjimas, akių purtymas su nedideliu išleidimo kiekiu. Daugeliu atvejų šis procesas yra vienkartinis srautas.
  5. Jei priežastys yra alergija, tai kartu su niežulys, akių paraudimas ir ašarojimas. Labai tikėtina, kad kartu su šia liga bus užkimšimas ir niežėjimas nosyje, iš nosies išnyks išskyros.
  6. Toksiška - sukelia toksines medžiagas. Šios rūšies ligos metu akys dirgina ir skauda, ​​ypač kai akis juda aukštyn arba žemyn. Niežėjimas ir iškrovimas paprastai nėra.
  7. Neuropatijos - būdingas serozinis-kruvinas išskyras, kuris per 3-4 dienas tampa žarnos, kartais susidaro ragenos opalės ir infiltratai.
  8. Koch-Weeks konjunktyvitas išsivysto kaip daug mažų kraujavimų konjunktyvoje, atsiranda edema, kuri, atrodo, yra aukštyn į palpebralių plyšius, turintis trikampių formą.

Yra konjunktyvitas (žr. Nuotrauką), kuris nėra specifinis ir akivaizdus dėl bet kurio patogeno: akių paraudimas ir patinimas, niežėjimas, deginimas, fotofobija, išskyros iš galvos smegenų įtrūkimo (dėl savo pobūdžio, galima manyti, kad sukeliantis agentas), svetimkūnio pojūtis už akių voko.

Norėdami greitai išgydyti konjunktyvitą, pirmieji ligos požymiai yra būtini ieškant kvalifikuotos pagalbos.

Konjunktyvito gydymas

Norint nustatyti, kaip gydyti konjunktyvitą, būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

Kad pašalintumėte žarnų turinį, turite reguliariai nusiplauti akių obuolius 2% boro rūgšties sudėtimi, taip pat su silpniais furacilino ir kalio permanganato tirpalais. Antiseptinius akių lašus rekomenduojama lašinti į jungčių ertmę tarp skalūnėlių (20 proc. Albucidumas).

Pagrindinis konjunktyvito gydymas skiriamas oftalmologas, tai priklausys nuo ligos priežastys.

  1. Su bakteriniu konjunktyvitu antibiotikai skirti gydymui lašais (0,25% chloramfenikolio, natrio sulfacilo tirpalo). Esant gausiai ištuštinimui, konjunktyvinis maišelis plaunamas furatsilino tirpalais (1: 5000), kalio permanganatu (1: 5000) ir įpilama 1% tetetino tepalo (2-3 kartus per dieną sunkiu procesu, 1 kartą su lengva).
  2. Vakcininio konjunktyvito gydymui žmogaus leukocitų interferonas arba interferonagai (pirogenalioji, poludanas) yra skirti vartoti į konjunktyvinį maišelį 6-8 kartus per dieną, taip pat 0,5% florenalio, 0,05% bonaftono ir kitų akių tepalų.
  3. Nustatant chlamidijos konjunktyvitą, be vietinio gydymo, yra nurodomas sisteminis doksiciklino, tetraciklinų ar eritromicino vartojimas.
  4. Grybelių konjunktyvito vietoje infuzijos gydymas priklauso nuo grybelio tipo, nistačio, levorino, amfotericino B ir tt.
  5. Alerginio konjunktyvito gydymas apima vazokonstrikcinių ir antihistamininių lašų, ​​kortikosteroidų, ašarinių pakaitalų, skirtų desensibilizuojantiems vaistams, paskyrimą. Kai yra grybelinės etiologijos konjunktyvitas, skiriami antimycotic tepalai ir instillations (levorinas, nistatinas, amfotericinas B ir kt.).
  6. "Sausos akies" sindromas (atsiranda kaip antrinis odos infekcijos požymis arba eritrocitų ląstelės, gaminančios gleives, arba meibomijų liaukų, kurie neleidžia ašaroms išgaruoti, nugriovimas), naudojami dirbtiniai ašariniai preparatai (Oksilis).

Oftalmologas jums išsamiau pasakys, kaip gydyti konjunktyvitą namuose, atsižvelgiant į jūsų patirtį.

Konjunktyvitas sumažėja

Akių lašai nuo konjunktyvito - pagrindinis akių ligų gydymo įrankis, įskaitant visus konjunktyvito tipus. Suaugusiems konjunktyvito gydymui naudokite antibakterinius vaistus, tai priklauso nuo ligos priežastys.

  1. Bakterijų formoje naudojami tokie lašai kaip floksalis, ciprofloksacinas ir tt. Siekiant padidinti poveikį, tetraciklino tepalas gali būti taikomas ant akių vokų. Daugeliu atvejų šių vaistų vartojimas yra pakankamas, kad greitai išgydytų konjunktyvitą namuose.
  2. Su alergišku preparatu vartojami antihistamininiai lašai (Opatanolis, Lecrolinas ir kt.), Taip pat hormoniniai lašai ir tepalai (hidrokortizono akių tepalas, deksametazonas).
  3. Jei ligos priežastis buvo virusas, paskirkite vaistus, kurių sudėtyje yra interferono (Ophthalmoferon, Poludan). Paprastai infekcija yra sumaišyta arba ligos sukėlėjas negali būti tiksliai nustatomas tyrimo metu, šiuo atveju yra numatytas lašų kompleksas.

Kaip jau minėta, ligos pobūdį (virusinę, bakterinę ar alerginę) gali nustatyti tik oftalmologas vidinio tyrimo metu.

Savęs gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali sukelti komplikacijų atsiradimą ar ligos perėjimą į lėtinę formą, nes jos negali susidoroti su infekcija.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas (conjunctiva), kurio priežastis gali būti alerginė reakcija, virusinė ar bakterinė infekcija. Konjunktyvitas yra ūminis ir lėtinis, adenovirusinis (faringokonjunktyvinis karščiavimas), bakterinis, herpetinis, chlamidinis. Paprastai išorinės apraiškos yra panašios, tai yra akių paraudimas, išbėrimas ir diskomforto jausmas (pjūvis, smelis akimis, fotofobija).

Priežastys (infekcijos patogenai ir keliai)

Adenovirusinis konjunktyvitas. Jo patogene yra adenovirusas, perduodamas ore esančiais lašeliais. Dažniausiai vaikai serga grupėmis (mokyklos, darželiai), liga pasireiškia epidemijos protrūkiais.

Alerginis konjunktyvitas. Atsižvelgiant į sąlytį su alergenu, susidaro akies gleivinės uždegimas kartu su akių paraudimu ir patinimu, ašarojimas, fotofobija, niežulys.

Ūminis konjunktyvitas. Šios ligos formos sukėlėjai gali būti streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ar gonokokai. Paprastai infekcija atsiranda dėl išorinio sąlyčio su bakterijomis, lengvai užkrėsti infekciją nešvariomis rankomis. Suleisti į ligą aušinimą ar perkaitimą, kūno išeikvojimą, infekcijas, akies gleivinės mikropūtumą, trumparegystę, astigmatizmą.

Ūminis epideminis konjunktyvitas. Taip pat yra Koch-Wicks konjunktyvitas, tai yra epidemija pobūdžio ir dažniausiai vyksta vasarą tarp vaikų, kurie gyvena karštyje. Ši ligos rūšis perduodama per purvinas rankas ir užkrėstus daiktus.

Tulžies ligos konjunktyvitas. Gonokokas vadinamas ir vystosi naujagimiams. Infekcija įvyksta, kai praeina pro ginekologinę moterį gimdymo kanalą.

Morax-Axenfeld konjunktyvitas serga lėtiniu ar poakciu ir lokalizuotas daugiausia akių kampuose.

Lėtinis konjunktyvitas. Pagal šį konjunktyvito tipą suprasti ilgus junginės sudirginimo, dėl dulkių, cheminės taršos orui, už Avitaminozė ir medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių ligų, ašarų sistemos ir nosies, taip pat lūžio klaida.

Konjunktyvito simptomai

Paprastai konjunktyvitas pasireiškia akių vokų ir konjunktyvito patinimu, akies baltumu, fotobaudija, ašarojimo. Kai kurie simptomai gali nurodyti ligos priežastį.

Alerginis konjunktyvitas paprastai yra susijęs su sunkiu niežuliu ir akių dirgimu, kartais pažeista akis ar truputį plečiasi akies vokai. Jei šis ligos tipas tampa lėtinis, lieka niežėjimas ir dirginimas.

Virusinis konjunktyvitas gali būti įtariamas ašarymu ir pertraukiu niežėjimu su šalto, gerklės skausmo, herpeso ar adenovirusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos fone. Paprastai liga vystosi viena akimi, palaipsniui pereinama į antrą. Adenovirusinio konjunktyvito metu ligos pradžioje, be viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų, kūno temperatūra pakyla, o galūnių limfmazgiai gali padidėti. Tai yra lengvas vokų spazmas, dėl kurių akių vokai yra arti, iš akių gali būti silpnas išskyras, kuriame nėra pusės. Vaikams (rečiau nei suaugusiesiems) gali pasirodyti filmai ar folikulai.

Bakteriniam konjunktyvitui dažnai būdingi konkretūs išskyrimai iš akių, nes juos sukelia bakterijos, kurios gamina pusę. Išskyros gali būti pilkos, gelsvos, nepermatomos ir klampios, dėl jų akių vokai (ypač po miego). Kai kuriais atvejais išsiskyrimas negali būti, o akyje yra tik svetimkūnio pojūtis. Pagrindinis bakterinio konjunktyvito požymis yra sausa oda ir akis. Paprastai toks konjunktyvitas paveikia vieną akį, tada pereina į kitą.

Toksiška konjunktyvitas, kurį sukelia toksiškos medžiagos. Šios rūšies ligos metu akys dirgina ir skauda, ​​ypač kai akis juda aukštyn arba žemyn. Niežėjimas ir iškrovimas paprastai nėra.

Ūminis konjunktyvitas pasireiškia skausmo jausmuose akyje, gleivine ar gleivinės išskyros.

Žarnyno ligos konjunktyvitas pasižymi seroziniu ir krauju išsiliejimu, kuris per 3-4 dienas tampa skausmingas, kartais susidaro ragenos opalūs ir infiltratai.

Koch-Weeks konjunktyvitas išsivysto kaip daug mažų kraujavimų konjunktyvoje, atsiranda edema, kuri, atrodo, yra aukštyn į palpebralių plyšius, turintis trikampių formą.

Morax-Axenfeld konjunktyvitas pasireiškia kaktos kampai.

Lėtinis konjunktyvitas yra kartu su deginimo pojūčiu, niežuliu, smėliu akimis ir greitu regos organo nuovargiu.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra akies gleivinės uždegimas (conjunctiva).

Konjunktyvitas - dažniausia akių liga, gali būti epidemijų forma, ypač šaltuoju metų laiku.

Kas yra konjunktyvitas ir kodėl?

Uždegimo kursas yra ūminis ir lėtinis konjunktyvitas.

Konjunktyvitas gali būti infekcinis ir neinfekcinis.

Infekcinės ligos yra bakterinis, virusinis, chlamidinis ir grybelinis konjunktyvitas, kurį sukelia atitinkamas patogenas.

Neinfekciniai yra alerginis konjunktyvitas ir akies gleivinės uždegimai, atsirandantys dėl bet kokių cheminių medžiagų ar fizinių veiksnių poveikio.

Konjunktyvito klinikiniai požymiai

Nepriklausomai nuo priežasties, yra bendrų klinikinių konjunktyvito požymių.

Pacientams rūpi akių vokų patinimas, akių paraudimas, deginimas, niežėjimas, ašarojimas, svetimkūnio pojūtis akyje, kitokio pobūdžio išskyros - gleivinės, žarnos, kartais sumaišytos su krauju. Ištraukiamos priežastys, dėl kurių blakstienos įstrigo ryte.

Su dalyvavimu ragenos patologiniame procese pacientai skundžiasi dėl regos sumažėjimo. Bendra būklė gali pablogėti: silpnumas, galvos skausmas, limfinių mazgų padidėjimas.

Atliekant tyrimą nustatoma hiperemija ir konjunktyvinė edema, gali pasireikšti kraujavimai, folikulai (suapvalinti stori formavimai, panašūs į pūsleles, grūdus).

Žinoma, tam tikros formos konjunktyvitas turi savo ypatybes:

  • Bakterinį konjunktyvitą dažniausiai sukelia stafilokokai ir streptokokai. Priežastis gali patekti į dulkes, purvą, maudytis į užterštą vandenį. Bakterinis konjunktyvitas pasireiškia gleivinės išskyros iš akių. Bakterinis konjunktyvitas gali tapti epidemija, ypač institucijose.
  • Pneumokokinio konjunktyvito požymiai yra: mažos taškinės kraujavimas iš konjunktyvų, apimančio sklerą (baltą akį), silpnų pilkšvai plonų plėvelių, kurios lengvai pašalinamos medvilniniu tamponu, formavimas, o po jų atsiranda laisva, paraudusi, bet ne kraujavusi junginė. Gana dažnai uždegiminiame procese dalyvauja ragenos, ir ant jo atsiranda mažų uždegiminių židinių - infiltratai, kurie vėliau išnyksta. Pneumokokinis konjunktyvitas dažniausiai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, jis lengvai paplitęs tarp vaikų, įgydamas epideminį požymį.
  • Koch-Weeks ūminis epideminis konjunktyvitas vyksta protrūkių forma. Tai labai užkrečiama. Būdingos didelės ir mažos jungiamojo audinio kraujavimo, gausios gleivinės išskyros.
  • Gonokokinio konjunktyvito ar gonoblonerijos sukelia Neisserio gonokokas. Suaugusiesiems ir vaikams infekcija atsiranda, kai rankos nuo patelių genitalijų, rankšluosčių ir patalynės infekcijos pateko į akis.
  • Ypač pavojinga gonokursas naujagimiui. Naujagimiai kūdikiai užsikrečia iš ligos motinos gimdymo metu, kai jie praeina per gimdymo kanalą. Paprastai abu akys nukenčia. Pastebimas ryškus cianotiškai violetinis akių vokų patinimas. Vaikas negali atidaryti akių. Iš smegenų plyšio išsiskleidžia mėsos spalvos turinys. Conjunctiva kraujavo lengvai. Po kelių pasirodo gausus išskyros. Akivaizdu akių vokų patinimas atsiranda dėl ragenos kraujotakos ir inervacijos pažeidimo, o naujagimis dažnai susidaro gleivinė ragenos opa, kur vietoje vėliau formuojasi erškėtis, o regėjimas yra žymiai sumažintas, iki visiškai aklumo.
  • Suaugusiems pacientams, be akių pasireiškimų, yra labai rimta būklė. Paprastai suaugusiesiems gonokokinis konjunktyvitas pasireiškia vienos akies, tačiau ragenos komplikacijos yra dažniau.
  • Norint patvirtinti gonobleno diagnozę, atliekami laboratoriniai kraujo išmetimo iš konjunktyvinio maišelio tyrimai gonokokui nustatyti.
  • Difterijos konjunktyvitas sukelia difteriją. Difterijos konjunktyvitas yra būdingas kraujavimas ir konjunktyvo patinimas su melsvu atspalviu, pilvo plėvelių susidarymas, griežtai laikantis gleivinės membranos, ir kai jie pašalinami, konjunktyvai kraujavo. Vietoje filmų formuojasi žvaigždžių randus.
  • Virusinis konjunktyvitas dažnai pasitaiko dėl peršalimo. Daugeliu atvejų abu akys nukenčia. Virusinis konjunktyvitas pasižymi gleivinės ir serozinio pobūdžio išsivystymu, limfinės folikulų susidarymu akių vokų junginyje.
  • Kai pastebėtas adenovirusinis konjunktyvitas, pastebėta konjunktyvinė edema, daugybė folikulų. Dažnai kartu su viršutinių kvėpavimo takų uždegimu (faringokonjunktyvinės karštinės). Dėl ragenos dažniausiai susiduriama su mažų, labai panašiai ilgaamžių absorbuojamųjų infiltratų formavimu. Kartais tenka subtiliai ploni, lengvai nuimami filmai ant junginės.
  • Epideminį hemoraginį konjunktyvitą sukelia enterovirusas. Būdingas požymis yra keletą gana didelių kraujavimų (kraujavimas) ant akies obuolio ir akių konjunktyvo. Akis atrodo kaip "kruvinas kraujas". Išleidimas yra vidutinio sunkumo, dažniausiai naktį ir rytą. Pirma, viena akis yra paveikta, o po poros dienų - antroji.
  • Alerginis konjunktyvitas yra organizmo padidėjusio jautrumo bet kokiai medžiagai apraiška. Dažnai kartu su alerginiu blefaritu, rinitu, odos bėrimu. Alerginis konjunktyvitas taip pat gali būti vienas iš daugelio sisteminės alerginės reakcijos požymių. Abi akys paprastai yra susijusios. Apibūdina ryškus konjunktyvo patinimas, deginimas, niežėjimas, ašarojimas.
  • Milžiniškas papiliarinis konjunktyvitas paprastai susidaro kontaktinių lęšių naudotojams. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad sąnarių augimas papiliarių formoje.
  • Pollinozė yra sezoninis alerginis konjunktyvitas. Sustiprėja žolelių ir alergijos sukeliančių medžių žydėjimas. Dažnai lydi nosies užgulimas.
  • Narkotikinis konjunktyvitas pasireiškia gana dažnai ir paprastai atsiranda per kelias valandas po vaisto vartojimo (akių lašai, tepalas). Susilpnėjusi edema, paraudimas, niežėjimas, deginimas akyse, gausus gleivinės iškrovimas sparčiai auga.

Diagnostika

Daugeliu atvejų konjunktyvito diagnozei pakankamai patikrinti plyšio lempa. Anamnezė gali atlikti lemiamą vaidmenį nustatant teisingą diagnozę: tai, kas prasidėjo simptomų atsiradimui, jų atsiradimo seka ir kt.

Kartais reikalinga papildoma diagnostika: tepinėlis, įbrėžimas ar sėjos iš junginės, siekiant tiksliau nustatyti konjunktyvito priežastį. Jei yra kitų organų bendrų apraiškų, gali būti taikomi ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimai, fluorografija arba plaučių rentgeno spinduliai ir kiti.

Gydymas ir profilaktika

Diagnozė ir todėl gydymo taktika reikalauja specialių tyrimo metodų (plyšio lempos, tepinėlio tyrimas, sėjos iš konjunktyvo), todėl reikia kreiptis į specialistą.

Savarankiškas receptas ir bet kokių vaistų vartojimas gali išskleisti simptomus, o ne pašalinti priežastis. Blefaritas, keratitas, kanalikulitas ir kitos sunkesnės komplikacijos gali išsivystyti. Procesas gali tapti lėtinis.

Konjunktyvito gydymas priklauso nuo etiologijos.

  • Bakterinis konjunktyvitas gydomas akių lašais ir tepalais, kurių sudėtyje yra įvairių antibiotikų, geriau nei plati spektrą. Jei nėra gydymo poveikio, būtina paaiškinti patogeno jautrumą antibiotikų grupėms ir prireikus pakeisti vaistą.
  • Gonokokinis konjunktyvitas taip pat reikalauja sisteminių antibiotikų šoko dozių. Gydymas tęsiasi tol, kol gonokokai išnyksta iš tešlos iš junginės ertmės. Laiku gydant galima išvengti sunkių ragenos komplikacijų. Prevencija yra laiku diagnozuoti ir gydyti lytinių organų gonorėją, sanitarines ir higienines priemones. Gonoblastinės profilaktikos atveju 30% sulfacilo natrio druskos įneša į naujagimį tris kartus per 2-3 minutes (anksčiau 1% sidabro nitrato tirpalas buvo naudojamas pagal Matvejevo-Kredo metodą).
  • Difteritiniame konjunktyvitate nedelsiant skiriamas anti-difterijos serumas. Konjunktyvinės ertmės skalbimas kas valandą atliekamas su aseptiniais tirpalais, antibiotikai ir sulfonamidai skirti bendram ir vietiniam vartojimui, absorbuojantiems vaistams.
  • Virusinio konjunktyvito gydymui naudojami antivirusiniai lašai ir tepalai, kurių sudėtyje yra rekombinantinio interferono arba interferono, interferono gamybą skatinančios medžiagos. Taip pat galite užsisakyti viduje esančius antivirusinius vaistus, taip pat multivitaminus, kurie stiprina imuninę sistemą.
  • Alerginis konjunktyvitas visų pirma reikalauja identifikuoti ir pašalinti alergeną. Antihistamininiai preparatai skirti lašais ir tabletėmis. Kai kuriais atvejais gali būti naudojami kortikosteroidų lašai.

Pacientui reikia paaiškinti, kad užkrečiamas konjunktyvitas gali būti labai užkrečiamas. Todėl higienos taisyklės yra labai svarbios - dažnai valoma rankomis ir naudojami individualūs rankšluosčiai ir vienkartinės servetėlės, o ne nosinaitės. Kai epideminis konjunktyvitas reikalauja savalaikio paciento izoliacijos, ypač ligoninėse ir vaikų priežiūros įstaigose.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra polietiologinis uždegiminis konjunktyvo pažeidimas - gleivinė, uždengianti vokų ir sklero vidinį paviršių. Įvairios formos konjunktyvitas pasireikšti hiperemija ir edema, pereinamųjų raukšlės ir vokų, gleivinės arba pūlingos išskyros iš akių, ašarojimas, deginimo ir niežulys akyse ir tt Diagnostika konjunktyvitas atliktą oftalmologą ir apima:.. eksterno egzaminų biomicroscopy turintis įlašinimo mėginį su fluoresceino Bakteriologinį tepinėlis iš junginė, citologiją, imunofluorescencines, imuninės tyrimo pagrandos iš junginės, papildomas konsultacijų (infekcinių ligų, dermatologas, ENT, f iziatra, Alergologė) gali būti reikalingi. Konjunktyvitas yra daugiausia vietinis vaistų vartojimas su akių lašais ir tepalais, konjunktyvinių maišelių plovimas, subkonjunktilinės injekcijos.

Konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra labiausiai paplitusios akių ligos - jos sudaro apie 30% visos akių patologijos. Junginių uždegiminių pažeidimų dažnis yra susijęs su jo dideliu reaktyvumu įvairiose egzogeninėse ir endogeniniuose veiksniuose, taip pat prie jungiamųjų ertmių prieinamumo prie nepalankių išorinių veiksnių. Sąvoka "konjunktyvitas" oftalmologijoje sujungia etiologiškai įvairias ligas, kurios atsiranda dėl uždegiminių pokyčių akies gleivinėje. Konjunktyvitą gali apsunkinti blefaritas, keratitas, sausų akių sindromas, entropionas, akių vokų ir ragenų randai, ragenos perforacija, hipopionas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir kt.

Konjunktyvas atlieka apsauginę funkciją ir dėl savo anatominės padėties nuolat kontaktuoja su įvairiomis išorinėmis stimuliacijomis - dulkių dalelėmis, oru, mikrobinėmis medžiagomis, cheminiais ir terminiais efektais, ryškia šviesa ir tt Paprastai konjunktyvai turi lygų, drėgną paviršių, rausvos spalvos; jis yra skaidrus, per jį pasirodo indai ir meibomijos liaukos; konjunktyvinė sekrecija primena ašarą. Kai konjunktyvitas gleivinės tampa drumstas, šiurkštumas gali formuoti randus.

Konjunktyvito klasifikacija

Visas konjunktyvitas padalintas į egzogenines ir endogenines. Endogeniniai konjunktyvo pažeidimai yra antriniai, atsirandantys dėl kitų ligų (vėjaraupių, raudonukės, tymų, hemoraginės karštinės, tuberkuliozės ir kt.). Išoreinis konjunktyvitas atsiranda kaip savarankiška patologija, kai konjunktyvas yra tiesiogiai susijęs su etiologiniu agentu.

Atsižvelgiant į kursą, išskiriami lėtinis, pasunkėjęs ir ūmus konjunktyvitas. Klinikiškai konjunktyvitas gali būti katarinis, žarnos, fibrino (membraninis), folikulinis.

Dėl uždegimo jie išsiskiria:

  • bakterinės etiologijos konjunktyvitas (pneumokokinis, difterijos, diplobakilio, gonokokinis (gonoblaino ir tt)
  • chlamidinės etiologijos konjunktyvitas (paratrama, trachoma)
  • virusinės etiologijos konjunktyvitas (adenovirusinė, herpetinė, virusinė infekcija, moliuskų užkrečiamasis ir tt)
  • grybelinės etiologijos konjunktyvitas (su aktinomikozė, sporotrichozė, rinoporozė, kokcidiozė, aspergiliozė, kandidozė ir tt)
  • alerginio konjunktyvito ir autoimuninė etiologijos (už pollinosis pavasarinio uždegimui, junginės pemfigus, atopinės egzemos, demodekozės, podagra, sarkoidozė, psoriazė, Reiterio sindromas)
  • trauminis etiologinis konjunktyvitas (terminis, cheminis)
  • metastazavusis konjunktyvitas paplitusių ligų atvejais.

Konjunktyvito priežastys

Paprastai bakterinis konjunktyvitas atsiranda, kai infekcija yra kontaktinis - namų ūkis. Tuo pačiu metu, bakterijos, kurios normaliai padaugėja arba nėra normalios junginės mikrofloros, pradeda daugintis ant gleivinės. Iš bakterijų išskiriami toksinai sukelia ryškią uždegiminę reakciją. Dažniausiai pasitaikantys bakterinio konjunktyvito priežastys yra stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, piocianiniai bacilai, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Kai kuriais atvejais galima užkrėsti akis gonorėjos, sifilio, difterijos patogenais.

Virusinis konjunktyvitas gali būti perduodamas kontaktiniais namais arba ore esančiais lašeliais ir yra ūmių infekcinių ligų. Ūminis faringokonjunkcinis karščiavimas sukelia 3, 4, 7 tipo adenoviruso; epidemijos keratokonjunktyvitas - 8 ir 19 tipų adenovirusas. Virusinis konjunktyvitas gali būti etiologiškai susijęs su herpes simplex virusais, herpes zoster, vėjaraupiais, tymų, enteroviruso ir tt

Vaikų viruso ir bakterijų konjunktyvitas dažnai lydi nasopharynx, otito, sinusito ligomis. Suaugusiems žmonėms konjunktyvitas gali išsivystyti dėl lėtinio blefarito, dakriocitozės ir sausos akies sindromo.

Chlamidio konjunktyvito vystymas naujagimiams yra susijęs su vaiko infekcija, vykstant per motinos gimdymo kanalą. Vyrams, sergantiems uretritu, prostatitu, epididimitu, moterims, sergančiam cervicitu, vaginitu, seksualiai aktyviose moterims ir vyrams chlamidijinės akies žalos dažniausiai yra kartu su genitologinės sistemos ligomis.

Grybelinį konjunktyvitą gali sukelti aktinomicetai, pelėsiai, mielių ir kitų rūšių grybai.

Alerginis konjunktyvitas dėl padidėjusio organizmo jautrumo bet kuriam antigenui ir daugeliu atvejų yra vietinis sisteminės alerginės reakcijos požymis. Alerginių apraiškų priežastis gali būti narkotikai, maisto (maisto) veiksniai, kirminai, buitinės chemijos, augalinės žiedadulkės, demodex erkės ir kt.

Neinfekcinis konjunktyvitas gali atsirasti, kai akių dirginimas yra susijęs su cheminiais ir fiziniais veiksniais, dūmais (įskaitant tabaką), dulkėmis, ultravioletais; medžiagų apykaitos sutrikimai, avitaminozė, amontorija (hiperopija, trumparegystė) ir kt.

Konjunktyvito simptomai

Specifiniai konjunktyvito pasireiškimai priklauso nuo etiologinės ligos formos. Tačiau skirtingos kilmės konjunktyvitas pasireiškia daugybe bendrų simptomų. Tai apima: akių vokų ir pereinamųjų raukšlių gleivinės patinimą ir hiperemiją; gleivinių arba gleivinių išskyros iš akių sekrecija; niežulys, deginimas, plyšimas; "smėlio" ar svetimkūnio jausmas akyje; fotophobia, blefarospasmas. Dažniausiai pagrindinis konjunktyvito požymis yra nesugebėjimas atidaryti akių vokų ryte, nes jie klijuoja su išdžiūvusiomis išskyromis. Su adenovirusiniu ar opiniu keratitu gali išsivystyti regos aštrumas. Kai konjunktyvitas, kaip taisyklė, turi įtakos abiem akims: kartais uždegimas atsiranda pakaitomis ir vyksta įvairiu laipsniu.

Ūminis konjunktyvitas staiga pasireiškia skausmu ir skausmu akis. Konjunktyvinės hiperemijos fone dažnai pastebimi kraujavimai. Sąnarplio akių obuolių injekcija, gleivinės edema; gausu gleivinių, gleivinių audinių ar gleivinių sekretų išsiskiria iš akių. Ūminiu konjunktyvitu dažnai trikdoma bendra sveikatos būklė: negalavimas, galvos skausmas, kūno temperatūros pakilimas. Ūminis konjunktyvitas gali trukti nuo vieno iki dviejų iki trijų savaičių.

Poakustinis konjunktyvitas pasižymi mažiau sunkiais simptomais nei ūmine liga. Lėtinio konjunktyvito vystymasis vyksta palaipsniui, o kursas yra patvarus ir ilgalaikis. Akyse yra nepatogumų ir svetimkūnio pojūčių, akių nuovargyje, vidutinio sunkumo hiperemija ir junginės kiaušidės, kuri atsiranda švelniomis išvaizdomis. Lėtinio konjunktyvito fone dažnai vystosi keratitas.

Konkrečių bakterinės etiologijos konjunktyvito pasireiškimas yra gelsvasis, nepermatomas, klampus gelsvos arba žalsvos spalvos išsiskyrimas. Yra skausmas, sausos akies ir orbitos srities oda.

Virusinis konjunktyvitas dažnai pasireiškia ant viršutinių kvėpavimo takų infekcijos fone, kartu su vidutinio ašarojimo, fotofobijos ir blefarospasmo, prasta gleivinės išskyros, submandibulinio ar parotidinio limfadenito. Kai kurių tipų akių pažeidimai, akių gleivinėje susidaro folikulai (folikulinis konjunktyvitas) arba pseudomembranos (membraninis konjunktyvitas).

Alerginis konjunktyvitas paprastai pasireiškia stiprus niežėjimas, akių skausmas, ašarojimas, akių vokų edema, kartais alerginis rinitas ir kosulys, atopinė egzema.

Grybelinės konjunktyvito klinikinės savybės nustatomos pagal grybelio tipą. Kai aktinomikozė atsiranda katarinis arba žarnos konjunktyvitas; su blastomikozė - membranomis su pilkai gelsvomis arba lengvai pašalinamomis plėvelėmis. Dėl kandidozės, susidedančios iš epitelioidų ir limfinių ląstelių grupių; Aspergiliozė pasireiškia su junginės hiperemija ir ragenos pažeidimais.

Kai konjunktyvitas sukelia toksinį cheminių medžiagų poveikį, stiprus skausmas atsiranda, kai judinate akis, mirksi, bando atidaryti ar uždaryti akis.

Konjunktyvito diagnozė

Konjunktyvito diagnozę atlieka oftalmologas, remdamasis skundais ir klinikinėmis apraiškomis. Išaiškinti konjunktyvito etiologiją yra svarbi duomenų istorija: kontaktas su pacientais, alergenai, egzistuojančios ligos, ryšys su sezono pasikeitimu, saulės spindulių poveikis ir kt. Išorinis tyrimas atskleidžia jungiamojo audinio hiperemiją ir patinimą, akies obuolio injekciją, iškrovimo buvimą.

Nustatyti etiologijos konjunktyvitas testai apima gramdymui arba Citologija dėmėms, biologinę tepinėlio junginės, nustatymą antikūnų titro (IgA ir IgG) į numatytą patogeno į ašarų skysčio arba serume, tyrimų dėl Demodex. Alerginio konjunktyvito atveju vartojami odos alerginiai, nosies, konjunktyvai ir hipoglossiniai egzemplioriai.

Nustatant specifinės etiologijos konjunktyvitą gali tekti konsultuotis su infekcinės ligos specialistu, venereologu ir ftiziologu; alerginė ligos forma - alergologas; su virusu - otolaringologu. Naudojami specialūs oftalmologiniai konjunktyvito tyrimai, akių biomikroskopija, fluoresceino instilavimo bandymas ir tt.

Konjunktyvito diferencinė diagnozė yra episkleritas ir skleritas, keratitas, uveitas (iritas, iridociklitas, choroiditas), ūminė glaukoma, išorinė akies oda, kanalėlių obstrukcija su dakriozitritu.

Konjunktyvito gydymas

Konjunktyvito gydymo schemą nustato oftalmologas, atsižvelgdamas į patogeną, proceso sunkumą ir egzistuojančias komplikacijas. Vietiniam konjunktyvito gydymui reikalinga dažna konjunktyvo ertmės plovimas medicininiais tirpalais, vaistų įkvėpimas, akių tepalų klijavimas, subkonjunktivaus injekcijų atlikimas.

Kai konjunktyvitas draudžiamas naudoti akių pleistras, nes jie blogina išleidimo išgavimą ir gali prisidėti prie keratito vystymosi. Norint neįtraukti autoinfekcijos, rekomenduojama dažniau plauti rankas, naudoti vienkartinius rankšluosčius ir servetėles, atskiras pipetes ir akių lazdeles kiekvienai akiai.

Prieš vartojimą narkotikų yra atliekamas junginės ertmė Anestezja akies obuolio p-ramės novokaīnu (lidokaino, trimecaine), tada - į tualeto ciliarinių kraštai vienas nuo kito vokų, akies obuolio ir konservantus (p-nustatyti furatsilina, mangano-kalio vandenilio) junginės. Prieš gaunant informaciją apie konjunktyvitas į akis etiologija Užsakyta akių lašai 30% tirpalas sulfacetamidas, naktį nustatyti akių tepalas.

Nustatant bakterijų etiologijos konjunktyvitas gentamicino sulfato naudojamas lokaliai lašų ir akių tepalai, eritromicino akių tepalas. Virusinių konjunktyvito gydymui ir naudoti viralstatic virusocidal priemones: trifluridino, Idoksuridinas, leukocitų interferono kaip instiliato ir acikloviro - lokaliai kaip tepalo, ir žodžiu. Antimikrobiniai vaistai gali būti skiriami siekiant užkirsti kelią bakterinei infekcijai.

Nustatant chlamidijos konjunktyvitą, be vietinio gydymo, yra nurodomas sisteminis doksiciklino, tetraciklinų ar eritromicino vartojimas. Alerginio konjunktyvito gydymas apima vazokonstrikcinių ir antihistamininių lašų, ​​kortikosteroidų, ašarinių pakaitalų, skirtų desensibilizuojantiems vaistams, paskyrimą. Kai yra grybelinės etiologijos konjunktyvitas, skiriami antimycotic tepalai ir instillations (levorinas, nistatinas, amfotericinas B ir kt.).

Konjunktyvito prevencija

Savalaikis ir adekvati konjunktyvito gydymas leidžia sutaupyti be vizualinės funkcijos pasekmių. Antrinių ragenos pažeidimų atvejais regėjimas gali būti sumažintas. Pagrindinis prevencija konjunktyvitas - spektaklis higienos ir sanitarijos medicinos ir švietimo įstaigų, laikytis asmens higienos, laiku izoliuoti pacientų su virusine infekcija, atlikti prieš epideminį priemones.

Naujagimių chlamidinio ir gonokokinio konjunktyvito prevencija apima chlamidinę infekciją ir gonorėją nėščioms moterims. Kilus alerginiam konjunktyvitui, norint iš anksto numatyti paūmėjimą reikia profilaktinio vietinio ir bendro desensibilizavimo.

Konjunktyvitas

Viena iš labiausiai paplitusių "raudonų akių" sindromą turinčių oftalmologinių uždegiminių ligų yra konjunktyvitas. Beveik kiekvienas asmuo bent kartą savo gyvenime turėjo juos. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos ligos priežastys, simptomai, ligos rūšys, taip pat kaip gydyti konjunktyvitą.

Kas yra konjunktyvitas?

Konjunktyvitas yra liga, kurioje atsiranda akies gleivinės uždegimas, apimantis akių vokus, esančius vidinėje pusėje, ir sklerą iki limbų. Pagrindinis konjunktyvito vystymosi požymis yra akių paraudimas.

Patologijos tipai pagal srauto pobūdį

Priklausomai nuo ligos trukmės, konjunktyvitas padalijamas į ūminę ir lėtinę.

Ūminis konjunktyvitas yra akies obuolio gleivinės liga, kuri staiga prasidėjo ir trunka ne ilgiau kaip 1 mėnesį. Dažniausiai pasitaiko per ARD aukštį, atsižvelgiant į bendrą imuniteto ir beriberio sumažėjimą. Ūminę formą dažniausiai sukelia alerginė reakcija, virusai ar bakterijos. Daugiau apie ūminį konjunktyvitą?

Lėtinis konjunktyvitas trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, kai atsiranda remisijos ir paūmėjimų. Dažniausiai vyksta pagyvenę žmonės arba chemijos ir farmacijos pramonės darbuotojai. Lėtinė konjunktyvito forma atsiranda dėl akių gleivinės (taip pat nosies, gerklės, plaučių) dažnų alerginių uždegiminių reakcijų, dėl to atsiranda distoriniai konjunktyvo pokyčiai.

Klasifikacija pagal etiologiją

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti jungtinis uždegimas.

Čia yra labiausiai paplitusių konjunktyvito tipų:

  • Alerginis. Tai atsiranda dėl organizmo imuninio atsako į įvairius alergenus.
  • Bakterinis Dažniausiai pasitaikantis ūmus konjunktyvitas. Dažniausiai ligos sukėlėjas yra auksinis arba epidermio stafilokokas, o daug rečiau - kita flora (streptokokai, E. coli, pneumokokai ir tt).
  • Kampinis arba diplobakiliarinis konjunktyvitas. Tai priklauso retai konjunktyvito formoms, kurias sukelia moraxella genties bakterija.
  • Chlamidija. Taip pat gana retai dabartinėje patologijoje, kurią sukelia chlamidija. Prieš penkiasdešimt metų šis patogenas sukėlė rimtą oftalmologinę ligą - trachomą.
  • Virusas. Viena dažniausių formų. Tai gali sukelti beveik bet koks aktyvus virusas - gripas, herpesas, raudonukė, tymai ir kt.
  • Grybelis. Kadangi grybai yra bet kokios kūno dalies privalomoji (natūrali) flora, kurios sumažina bendrąjį ar vietinį imunitetą, jie greitai pradeda daugintis, o tai lemia ligą. Gaminami Aspergillus, Candida ir kt. Genties grybai, kurie auga, sunaikinti junginę.
  • Distrofinis. Ši lėtinė forma susideda iš kelių patologijų - akies sausumo sindromo, pingveculos ir pterygio. Nors šios ligos yra gana nekenksmingos, jos gali sukelti daug nemalonių simptomų.
  • Epidemija. Rusijoje ši liga yra labai reta, daugiausia tarp tų, kurie neseniai lankėsi karšto klimato šalyse.

Ligos rūšys pagal uždegiminio atsako pobūdį

Be to, konjunktyvitas daugiausia skiriamas diferencinei diagnozei, atsižvelgiant į uždegiminio atsako į stimulą pobūdį:

  • Grynas. Garsiausias ir paplitęs tipas, kuris atsiranda tik tada, kai yra bakterinė akies infekcija.
  • Hemoraginis Kai kuriems virusiniam konjunktyvitui būdingos hemoragijos (kraujavimas), pirmiausia adenovirusas.
  • Katarinis konjunktyvitas. Šioje formoje yra tik akių paraudimas, tai yra matomi maži episkleraliniai indai, kurie būdingi bet kokiam junginės uždegimui.
  • Papiljardis. Jis pasižymi didžiųjų papilių augimu ant akių vokų konjunktyvo. Dažniausiai pasireiškia pažeidžiant kontaktinius lęšius, taip pat dėl ​​alerginių reakcijų.
  • Membraninis Ši forma dažniausiai pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus, kurie serga difterija, raudonuoju karščiavimu, tymų ir dizenterija. Laiku apdorojus, jis praeina greitai ir be pėdsakų, kitaip ragenos ir kitos akies struktūros gali būti pažeistos, o tai dažnai sukelia aklumą.
  • Folikulus Apibūdina folikulų augimas akių vokų junginyje, kuris dažniausiai pasireiškia su alergijomis.
  • Sausas konjunktyvitas arba "sausos akies sindromas". Dažna liga, pasireiškianti deginimo pojūčiu, smėlio pojūčiu, sausa akimi, atsiradusi dėl ašaros skysčio sudėties pažeidimo.
  • Flitstenulozė. Viena iš retų veislių alerginio konjunktyvito, kurį sukelia tuberkulino toksinas. Dažniau serga ikimokyklinio amžiaus vaikai.

Priežastys

Konjunktyvito priežastys yra įvairios.

Dėl šios priežasties yra nustatyta tarptautinė šios ligos klasifikacija:

  • Infekcinis konjunktyvitas - bakterinė, virusinė, grybelinė, chlamidiozė.
  • Neinfekcinis - alergiškas, trauminis.

Simptomai

Daugelio rūšių junginių uždegimas simptomai yra panašūs, tačiau yra keletas skirtumų, kurie yra svarbūs klinikinei diagnozei.

Pagrindiniai konjunktyvito simptomai yra:

  • akių paraudimas;
  • įvairios iškrovos - putojančios, rausvos, žarnos, gleivių baltos virvių, kietųjų grūdelių forma;
  • niežulys akys;
  • deginimas ir smėlis akimis;
  • fotophobia;
  • padidėjęs akių nuovargis.

Rizikos veiksniai

Dažniausiai akies konjunktyvitas veikia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Ši kategorija apima vaikus, ypač tuos, kurie dažnai serga, nėščios moterys ir pagyvenę žmonės.

Sumažėjusi imuninė būklė ūminėse ir lėtinėse infekcinėse ligose yra pagrindinė vienos užkrečiamosios konjunktyvito formos rizikos veiksnys. Labai dažnai tai pasireiškia pacientams, kurie reguliariai toleruoja rinitą, tonzilitą, ausį, faringitą ir laringitą, kai yra peršalimas, bronchitas. Visa tai veda į infekcijos plitimą išilgai kylančiųjų takų (per nosies ir smegenų kanalą), taip pat per ore esančius ir kontaktinius maršrutus (būdingus vaikų darželiuose, mokyklose).

Antrasis svarbiausias ir dažnas konjunktyvito sukeliamas rizikos faktorius suaugusiesiems yra sunkių įprastų ligų: diabetas, onkologija, virškinimo trakto ligos, alerginės ir autoimuninės ligos.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

Dėl gyventojų akių priežiūros, pacientai kreipiasi į gydytoją net su nedideliais skundais, dėl kurių sudėtingų ir apleistų formų išsivystymo prevencija. Tačiau vis dar atsitinka, kad nėra galimybės kreiptis į gydytoją, o liga pradeda dreifuoti arba prasideda savaiminis gydymas.

Būtina pasikonsultuoti su oftalmologu, jei:

  • išleidimas praeina ne ilgiau kaip tris dienas;
  • regėjimas pablogėjo;
  • akyje buvo skausmai ir svetimkūnio pojūtis.

Konjunktyvito temperatūra

Reti pastebėta padidėjusi jungiančio uždegimo temperatūra, daugiausia vaikams iki 3 metų amžiaus. Konjunktyvitas savaime nesukelia tokio simptomo. Tai atsitinka tik tada, kai yra pagrindinis dėmesys infekcijai gerklėje (faringitas, tracheitas, sinusitas, tonzilitas ir tt) arba burnos ertmės (stomatitas, gingivitas ir kt.), O konjunktyvitas šiuo atveju yra pagrindinės ligos komplikacija.

Diagnostika

Kadangi daugeliui konjunktyvito tipų yra daug panašių simptomų, diagnozė dažnai yra sunki.

  • Visometrija yra klasikinis regėjimo aštrumo apibrėžimas. Jo sumažėjimas yra retas ir daugiausia susijęs su dalyvavimu ragenos uždegiminiame procese.
  • Vizuali akies ir konjunktyvinės apžiūra. Dažnai tai yra pakankamai patyrusio oftalmologo diagnozei nustatyti.
  • Iš mikropluošto augimo ir jautrumo antibiotikams iš akies. Nors šis diagnostinis metodas yra įtrauktas į privalomų egzaminų sąrašą, jis retai atliekamas dėl ilgo vartojimo laiko (apie 3-4 dienas). Šiuo metu dauguma pacientų gydymo metu beveik atsigauna. Dabartinis metodas lieka grybeliniu konjunktyvitu ir atsparus antibiotikų sukeltoms infekcijoms.
  • Biomikroskopija - akies obuolio tyrimas, atliekamas gydytojo ant plyšio lempos. Sunkiais atvejais nustatomas keratitas ir labai retai - uveitas, kuris yra komplikacijos. Akių sužalojimų atveju dažnai pastebima kraujavimas iš pakilimų į sąnarius, gleivinės plyšimas, dėl kurio reikalinga chirurginė intervencija.

Ką gydytojas gali pastebėti atliekant vizualinį patikrinimą:

  • Su konjunktyvinio maišelio ligos bakterine forma, ant blakstienos, akių vokuose yra gleivinės išskyros. Ant akių vokų, džiūstantys akių kampai, susidaro gleiviniai šukeliai. Paprastai išsiskyrimas yra baltos arba geltonos spalvos, bet gali būti skaidrus ir klampus, taip pat žalias, retai - krauju. Gilus baltos ir geltonos spalvos išskyros būdingos stafilokokui ir pneumokokiniam konjunktyvitui, kuris dažniausiai pasitaiko (iki 70% atvejų). Kraujo įtampai yra būdingi streptokokinei infekcijai, o žalia pusė yra gonokokinė infekcija.
  • Virusinio konjunktyvito atveju yra konjunktyvo paraudimas, kartais su putojančia išskyros. Dažniausiai pasireiškia ENT organų simptomai - kosulys, gerklės skausmas, nosies išskyros ir kt. Su adenovirusiniu konjunktyvitu pagrindinis simptomas yra kraujavimas po akies obuolio konjunktyvine. Herpetinis konjunktyvitas turi savo ypatybes. Herpesvirusas dažnai turi įtakos ne tik konjunktyvai, bet ir ragenai (medžio keratitas), taip pat akių vokų ir veido veidas.
  • Alerginiam konjunktyvitui būdingas konjunktyvo paraudimas kartu su niežuliu, deginimu ir alergine istorija. Kartais ant akies voko konjunktyvai atsiranda papiliariniai augalai, o bulber bulge išsipučia, dėl kurių akys atrodo didelės. Atopinis konjunktyvitas, kurio būdingas sezoniškumas (pavasarį ir rudenį), yra alerginė forma. Užkrūčio konjunktyvitas yra kitas akių reakcijos tipas, kuris atsinaujina kiekvieną pavasarį ir vasarą žolių ir medžių žydėjimo metu.
  • Grybelis - paprastai lėtinis. Tyrimo metu gydytojas mato balkšvai pilkas sruogas ir plėveles, kurios lengvai atsiskiria nuo gleivinės. Dažnai yra širdies priepuolių meybomievyh liaukos, išvaizda panaši į pūlinę, kurio autopsija yra skirta krūminio išskyros.

Naujagimiams, kuriems yra akių nudegimas, reikia nustatyti difuzinę konjunktyvito ir įgimto dakriozitrito diagnostiką.

Gydymas

Tai susideda iš patogeno sunaikinimo arba konjunktyvito priežasties pašalinimo. Šiuo tikslu naudojamas etiotropinis ir simptominis gydymas. Taip pat kartu su tradiciniais konjunktyvito vaistais galima vartoti tradicinius gydymo metodus.

Vaistiniai gydymo metodai

Antibiotikai bakterinės kilmės konjunktyvitui yra gydymo pagrindas.

Kadangi dažniausias ligos sukėlėjas yra stafilokokinė infekcija, tačiau kitos bakterijos nėra išimtinės, skiriamos plaučių spektro antibiotikų lašai:

  • Fluorhinolonai - Normas, Floksalis, Tsiprolet. Efektyvus ir prieinamas konjunktyvitas, šie antibiotikai yra vartojami 1 lašą 4 kartus per dieną, 5-7 dienas.
  • Chloramfenikolis (levomicetinas). Žinomi, nebrangūs konjunktyvito akių lašai, kurių bakterijos jau atsparios.
  • Tetraciklino ar eritromicino tepalas konjunktyvitui vartojamas daugiausia naktį, vieną kartą 5-7 dienas kartu su kitu antibiotiku ar antiseptiku.
  • Tobramicinas (Tobreksas, Tobrissas) yra aminoglikozidų grupei skirtas plačiosios grupės antibiotikas, kurių dauguma bakterijų dar neturi pasipriešinimo. Jis gali būti taikomas vaikams nuo 3 mėnesių.

Antiseptiniai preparatai (Albucidum, Okomistinas, Miramistinas, Vitabactas) yra aktyviai naudojami bakterijų sukeltam konjunktyvitui, ypač jei yra alergija antibiotikams arba jų atsparumas daugeliui. Albucid ir Vitabact vartojimas leidžiamas vaikams nuo gimimo, taip pat slaugančiose motinose. Šie lašai yra naudojami 3-4 kartus per dieną, 5-7 dienas, kol visiškai atsigauna.

  • Oftalmoferonas. Kombinuoti akių lašai, tarp kurių yra ir interferonas, turintis antivirusinį aktyvumą, ir difenhidraminas, kuris sumažina patinimą, niežėjimą ir deginimą akis. Šis vaistas yra naudojamas visų tipų virusiniam konjunktyvitui.
  • Idoksuridinas (Oftan Idu). Stiprus antivirusinis vaistas, kuris prailgina virusų inkubacinį laikotarpį, integruojantis į savo DNR grandinę. Jis vartojamas, jei pacientui pasireiškia herpeso konjunktyvitas.
  • Akių tepalas Acyclovir. Taip pat taikoma, jei diagnozuotas herpetinis konjunktyvitas ir keratitas.

Grybelinis konjunktyvitas yra retas, bet reikalingas ilgalaikis ir rimtas gydymas. Šiuo metu akių priešgrybeliniai lašai ir tepalai neegzistuoja. Dėl šios priežasties priešgrybeliniai vaistai vartojami per burną, tabletes ir į veną. Antiseptiniai lašai su priešgrybine veikla, Vitabact arba Okomistin, yra įkvėpti į akis.

Alerginis konjunktyvitas reikalauja kumuliacinio gydymo su alergologu (ar gydytoju), nes atskira liga nėra dažnas atvejis. Šioje formoje yra skirti antihistamininiai preparatai (Allergodil, Kromm-Allerg ir kt.) Arba kartu (Ophthalmoferon).

Gali būti netinkama homeopatija su konjunktyvito, kaip ir dauguma oftalminių ligų.

Tradiciniai gydymo metodai

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip greitai išgydyti konjunktyvitą netradiciniais namų gydymo būdais. Daugelis oftalmologų mano, kad konjunktyvitas gydant liaudies preparatais yra geriausiai derinamas su antiseptiniais lašais (Vitabact, Miramistinas).

Šie liaudies gynimo būdai apima ramunėlių ir balandėlių infuziją, kuri turi antibakterinį poveikį. Jie plauna akis gleiviniu bakteriniu konjunktyvitu. Gera liaudies gynimo priemonė dėl alerginės etiologijos konjunktyvito yra pankolio sėklų infuzija.

Atgaivinamasis gydymas po konjunktyvito

Daugeliu atvejų gleivinės uždegimas praeina be pėdsakų gydymo fone arba net be jo. Tačiau vis tiek kartais yra rimtų konjunktyvito pasekmių, reikalaujančių ilgalaikio gydymo, o po to - atstatymo ir reabilitacijos.

Su grybelinėmis, chlamidinėmis, trauminėmis, difterinėmis konjunktyvų uždegimo formomis, formuojasi konjunktyvai su ragenos sąnariais ir randais. Ši liga vadinama simblefaronu. Tai pasireiškia permainingu amžiuje, akių paraudimu, smėlio jausmu akyse. Siekiant pašalinti šiuos skundus, reikalinga atstatanti plastikinė operacija, o po to - ilgalaikė reabilitacija, kuri gali trukti iki 6 mėnesių.

Konjunktyvito komplikacijos

Kas yra pavojingas konjunktyvitas?

Jei nėra gydymo, gali atsirasti šios patologijos:

  • keratitas - su infekcijos plitimu į rageną;
  • blefaritas - akių vokų uždegimas, randų, trichiazės, miežių ir net flegmono susidarymas, dėl kurio gali atsirasti rimtų pasekmių;
  • Simblifaronas - sąnarių smegenų sukibimas ir randai susidaro, kai susidaro grybelinė, chlamidinė, trauminė, difterijos forma;
  • apatinės voko apvertimas;
  • iridociklitas - išsivysto, kai infekcija plinta akies viduje, gali pasireikšti lėtai, lėtai;
  • Endoftalmitas yra baisi konjunktyvito komplikacija, sunkiausia gleivinė visų akies obuolių vidinių struktūrų liga.

Prevencija

Visi žino, kaip konjunktyvitas perduodamas, ir visos rekomendacijos dėl ligos profilaktikos yra sukurtos.

Konjunktyvito prevencija atitinka asmeninės higienos taisykles:

  • Nevalgykite akių netinkamomis rankomis, ypač lankydami viešas vietas, kad pašalintumėte kontaktinį perdavimo būdą;
  • turėtų būti naudojama asmeninė higiena ir buitiniai daiktai (bakterijos gali būti perduodamos per drabužius ir rankšluostį);
  • prausdamas rankas su muilu, naudodamas tualetą, daro nešvarų darbą ir lanko viešąsias vietas.

Jei yra skundų dėl akių paraudimo, kartu su degančiu pojūčiu, smėlio ar svetimkūnio jausmu, regėjimo pablogėjimu, kreipkitės į oftalmologą, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų. Prieš gaunate gydytoją, galite naudoti antiseptikų, kurie tiksliai nepažeidžia.

Google+ Linkedin Pinterest